Аллергический ринит. Особенности лечения аллергического ринита у детей и взрослых

Аллергический ринит - самая частая реакция непереносимости организма определенных аллергенов, развивающаяся в любое время года.

Зуд носовых ходов, многократное чихание, обильное и практически постоянное выделение слизи чаще беспокоят в период цветения растений, но также человек с аллергией подобным образом может реагировать на бытовую пыль, шерсть животных, химические средства, различные ароматы и косметику.

Заболевание протекает с разной выраженностью симптомов, но его лечение всегда обязательно, так как проявления непереносимости влияют не только на общее самочувствие, но становятся предрасполагающими факторами к общему нарушению функционирования иммунной системы.

Лечение аллергического ринита

Начинать лечение аллергического ринита всегда необходимо с точного выяснения вида аллергена, это поможет в дальнейшем свести контакт с этим веществом к минимуму.

Определить аллерген можно посредством проведения разных тестов и проб в диагностических центрах . После того, как вы узнаете, на что у вас возникает ринит, врач аллерголог распишет список рекомендаций, при соблюдении которых этот чужеродный белок будет меньше влиять на ваш организм.

То есть если у вас непереносимость спор грибка, то необходимо выяснить, где есть плесень в вашем доме и убрать ее. При непереносимости пыльцы и микрочастиц растений в период их цветения желательно создать дома условия, при которых частички цветов, деревьев будут меньше находиться в воздухе.

Не обойтись при устранении аллергии и без использования фармакологических препаратов, действие которых направлено на уменьшение проявления аллергического ринита. То есть терапию аллергии можно подразделить на медикаментозное и немедикаментозное лечение .

Определенное значение имеет и использование различных народных методик, но к их выбору нужно всегда подходить с особой осторожностью, так как некоторые фитопрепараты усиливают ответную реакцию иммунной системы на чужеродный белок.

Немедикаментозные способы устранения аллергического ринита

Минимальные проявления ринита обеспечивает чистый воздух. Чтобы постоянно дышать воздухом, в котором нет аллергенов, необходимо приложить к этому свои определенные усилия. Ринит меньше беспокоит при соблюдении таких условий:

В квартирах людей с аллергией должно быть как можно меньше ковров, тяжелых штор и мягкой мебели. Мельчайшие частицы аллергенов легко накапливаются в таких материалах и потому постоянно провоцируют возникновение реакции непереносимости. Нужно также заменить пуховые постельные принадлежности на синтетические.
В доме постоянно нужно проводить влажную уборку с удалением пыль из всех возможных мест. Поможет снизить концентрацию пыли и пыльцы кондиционер с фильтрами, специальные увлажнители воздуха.
Обязательно нужно предпринимать определенные меры, если в доме обнаружена плесень. Споры грибка, витающие в воздухе, негативно отражаются на состоянии органов дыхания и при длительном воздействии у аллергиков приводят к развитию астмы.
Если выявлена аллергия на белок собаки, кошки или другого домашнего животного, то питомца придется отдать в другую семью.
При сезонном поллинозе, то есть аллергии на пыльцу, лечение необходимо проводить и соблюдая определенную диету. То есть исключают продукты, способные вызвать или усилить перекрестную аллергическую реакцию. Например при непереносимости пыльцы от березы, тополя исключают из рациона на время возможной аллергии картофель, груши, мед. При непереносимости лебеды и других луговых трав нужно убрать капусту, мед, арбузы. Более точно диету может расписать лечащий аллерголог, ориентируясь на данные обследований.
Промывание носовых ходов. Если у вас имеется сезонный поллиноз, то в период цветения аллергенного для вашего иммунитета растения нужно каждый день уделять время промыванию носа . По приходу с улицы обязательно нужно высморкаться, это удалит часть пыльцы со слизистых оболочек, что естественно уменьшит и признаки аллергии. Промывать нос можно и специальными растворами, которые продаются в аптеках, Это Салин, Аквамарис, Маример, простая морская вода. Раствор для промывания не трудно и приготовить самостоятельно, для этого на стакан кипяченой воды добавляют 1/4 часть ложки соды, равное количество обычной или морской соли и несколько капель раствора йода. Промывание носовых ходов полезно и взрослым и детям с аллергическим ринитом.

Использование медикаментов

Немедикаментозные способы являются профилактическими мерами, предупреждающими возникновение аллергии. Частично помогают они справиться и с легкой по симптоматики реакцией непереносимости. Но если ринит выражен сильно и не проходит, то всегда нужно использование определенной группы медикаментов, в которую входят:

Антигистаминные таблетки для приема внутрь. Их использование позволяет снизить реакции воспаления, то есть убирает отечность со слизистых оболочек, уменьшает проницаемость сосудов. При этом уменьшаются и аллергические симптомы ринита. Выбор вида препарата зависит от многих параметров и потому их должен назначать после комплексного обследования только врач. Используются антигистамины в среднем до трех недель, но иногда длительность лечения может продолжаться и на протяжении нескольких месяцев. Поэтому важно верно подобрать дозировку и тот препарат, который не окажет токсического влияния на организм болеющего человека. В настоящее время аллергологи предпочитают своим пациентам назначать лекарства-антигистамины последнего поколения это Зиртек , Эриус , Кларитин , они меньше всего вызывают побочных реакций. Если проявления аллергического ринита выражены ярко и быстро нарастают, то можно однократно принять Супрастин , Диазолин или Димедрол , это антигистамины первого поколения, они действуют быстро и практически в течение часа облегчают общее самочувствие. Длительно их не применяют из-за многочисленной группы противопоказаний.
При легком аллергическом рините возможно использование местных средств, то есть капель. Таких препаратов в настоящее время выпускается несколько десятков и с правильным их выбором может помочь только квалифицированный и грамотный специалист.
Гормональные средства применяются, когда аллергический ринит не устраняется другими препаратами, протекает длительно и тяжело для пациента. Используются как системные, так и местные лекарства с гормонами. Чтобы снизить побочное действие глюкокортикостероидов врач должен правильно выбрать и общий курс терапии и дозировку препарата.
Иммуномодулирующая терапия. Так как любая аллергическая реакция является следствием нарушения работы иммунной системы, то необходимо повысить ее функционирование. Специальные лекарства-иммуномодуляторы подбираются в зависимости от данных анализов, также применяются и определенные комплексы витаминов.

Современным методом лечения любой аллергической реакции считается АСИТ-терапия. Этот способ заключается во введении в организм минимальных доз аллергена под контролем врача на протяжении нескольких сеансов. Постепенное привыкание организма к аллергенам значительно снижает симптоматику заболевания, а в неосложненных случаях помогает и полностью избавиться от аллергии.

Капли при аллергическом рините

Для того чтобы устранить отечность носовых ходов, убрать насморк и обеспечить свободное дыхание используются капли. По механизму своего действия они подразделяются на несколько лекарственных групп:

Сосудосуживающие капли, такие как Нафтизин , Тизин , Галазолин . Эти капли сужают сосуды и уменьшают отек, обеспечивая свободное дыхание. Не используют их более пяти дней, так как эти препараты быстро вызывают привыкание.
При легкой степени аллергического ринита используют спреи и капли, содержащие кромогликат натрия – Кромогексал , Кромоглин . Используют эти препарат круглогодично, терапевтический эффект от их использования развивается через несколько дней, поэтому они скорее всего считаются средствами для профилактики.
Новый спрей Назаваль создан на основе растительных компонентов. При его правильном распылении в носовых ходах создается тонкая пленка, которая не дает внутрь проникать аллергенам и таким образом аллергическая реакция не развивается. Подобным механизмом действия обладает и препарат Превалин .
При тяжелых проявлениях аллергического ринита используются капли, содержащие кортикостероиды. Это Назарел , Бенарин , Назонекс .

Капли и спреи при аллергическом рините используют и короткими и длительными курсами. Если насморк под воздействием аллергенов развивается на протяжении всех месяцев года, то нужно использовать тот препарат, компоненты которого не оказывают токсического влияния при длительном использовании лекарства.

Народные средства

Облегчить проявления аллергического ринита и снизить специфическую реакцию иммунной системы помогут и народные способы терапии. Только не стоит забывать о том, что они являются дополнительными средствами терапии, применяют их на фоне медикаментозного лечения или после основного курса терапии.

Так как аллергия часто вызывается растительными компонентами, то к выбору фитопрепаратов нужно подходить всегда с осторожностью . При первом их использовании лечение начинают с самых минимальных доз по схеме и обязательно фиксируют все происходящие изменения в самочувствии. Если реакция непереносимости усиливается, то нужно отказаться от подобного рецепта.

Продукты пчеловодства

Для лечения аллергического ринита часто используют продукты пчеловодства, естественно, если на них нет аллергии. Применять можно пергу, жевать медовые соты, сахар заменить медом. Эти продукты насыщают организм всеми необходимыми микроэлементами, повышают иммунитет и предотвращают развитие аллергий.

Мумие

Мумие – еще одно эффективное средство от аллергий. Горный бальзам в количестве 1 грамма разводят в литре подогретой воды и выпивают этот состав в течение дня, детям дозировку можно снизить в два – три раза.

Лечение мумие нужно продолжать на протяжении месяца и желательно его проводить при сезонных поллинозах заранее, то есть за несколько недель до цветения аллергенного растения.

Череда

Череда это трава, содержащая природные антистамины. Лечение эти растением длительное, на протяжении года и больше. Чтобы отвар череды принес пользу нужно им заменить чай. Пить рекомендуется отвар череды по чашке три раза за день и необходимо каждый раз заваривать новый напиток, он должен иметь слегка золотистый, прозрачный цвет.

Мята

Многим помогает мята перечная. 15 грамм травы нужно настоять в стакане теплого молока и выпить этот напиток в течение дня. Курс лечения – две недели.

Общеоздоровительные процедуры

Помимо фитопрепаратов нужно проводить закаливающие процедуры. Детям рекомендуется выбрать спортивную секцию, где будет усиливаться работа дыхательной системы, это например плавание, занятия на лыжах.

Лечение ринитов аллергической природы может продолжаться на протяжении всей жизни, но если внимание болезни не уделять, то проявления заболевания год от года будут только постоянно усиливаться и закончиться это может бронхиальной астмой.

Аллергический ринит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа, которая возникает в результате воздействий разных аллергических раздражителей, а в данном случае аллергенов.

Проще говоря, аллергический ринит – это насморк, вызванный аллергической реакцией. Под воздействием аллергенов в слизистой носа начинается воспаление, которое и приводит к недугу. Как показывает статистика, ринит, как и аллергический кашель – одна из самых частых жалоб среди пациентов, обращающихся к аллергологам.

Данное заболевание возникает чаще всего у детей дошкольного возраста, когда ребенок начинает встречаться с веществами, способными вызвать аллергию. Тем не менее, не редки случаи аллергического ринита у взрослых — симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этой статье.

Формы

В зависимости от тяжести аллергических проявлений различают ринит:

легкий - симптомы не сильно беспокоят (может проявляться 1-2 признаками), не сказываются на общем состоянии;
умеренный - симптоматика более выраженная, отмечается нарушение сна и некоторое снижение активности днем;
тяжелый - мучительные симптомы, нарушен сон, значительное снижение работоспособности, успеваемость ребенка в школе ухудшается.

По частоте и длительности проявлений различают:

периодический (например, весной во время цветения деревьев);
хронический - в течение всего года, когда аллергия связана с постоянным присутствием аллергенов
окружающей среде (например, аллергия на пылевых клещей).
интермиттирующий - острые эпизоды болезни продолжаются не более 4 дн. в нед., менее 1 мес.

При периодическом рините симптомы сохраняются не более четырех недель. Хронический ринит держится дольше, чем 4 недели. Это заболевание не только представляет огромный дискомфорт в повседневной жизни, но и может привести к развитию астмы. Поэтому, если вы заметили у себя или у ребенка ринит аллергической природы, вы должны как можно быстрее начать лечение.

Причины возникновения

Почему возникает аллергический ринит, и что это такое? Симптомы недуга проявляются при попадании аллергена в глаза и носовые ходы человека, который отличаются гиперчувствительностью к определенным веществам и продуктам.

Самыми популярными аллергенами , которые могут вызвать аллергический насморк, являются:

пыль, при этом она может быть как библиотечной, так и домашней;
пыльца растений: маленькие и легкие частицы, переносимые ветром, попадая на слизистую носа, образуют реакцию, приводящую к такому заболеванию, как ринит.
пылевые клещи и домашние животные;
определенный продукт питания.
грибковые споры.

Причиной постоянного аллергического ринита, который продолжается на протяжении года, являются домашние пылевые клещи, домашние животные и плесневые грибки.

Симптомы аллергического ринита

Если симптомы аллергического ринита у взрослых не снижают работоспособность и не мешают сну, это свидетельствует о легкой степени тяжести, о средней степени тяжести свидетельствует умеренное снижение дневной активности и сна. В случае выраженных симптомов, при которых пациент не может нормально работать, учиться, заниматься досугом днем и спать ночью диагностируется тяжелая степень ринита.

Аллергический ринит характеризуется такими основными симптомами:

водянистые выделения из носа;
зуд и жжение в носу;
чихание, зачастую приступообразное;
заложенность носа;
сопение и храп;
изменение голоса;
желание почесать кончик носа;
ухудшение обоняния.

При длительном аллергическом рините из-за постоянного обильного выделения секрета из носа и нарушения проходимости и дренирования околоносовых пазухи слуховых труб возникают и дополнительные симптомы:

раздражение кожи у крыльев носа и над губами, сопровождающееся покраснением и отечностью;
носовые кровотечения;
нарушение слуха;
боль в ушах;
покашливания;

Помимо локальных симптомов , наблюдаются и общие неспецифические симптомы. Это:

нарушения концентрации внимания;
головная боль;
недомогание и слабость;
раздражительность;
головная боль;
плохой сон.

Если вовремя не начать лечить аллергический ринит, то могут развиться другие аллергические заболевания — вначале (аллергического происхождения), затем . Что бы этого не случилось, нужно вовремя начать адекватную терапию.

Диагностика

Для постановки диагноза аллергического ринита потребуется проведение:

клинического исследования крови на уровень эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов, общего и специфических IgE антител;
инструментальных методик – риноскопии, эндоскопии, компьютерной томографии, риноманометрии, акустической ринометрии;
кожного тестирования для выявления причиннозначимых аллергенов, что помогает точно установить природу аллергического ринита;
цитологического и гистологического исследования выделений носовой полости.

Самое главное в лечении – выявить причину аллергии и избегать по возможности контакта с аллергеном.

Что делать при круглогодичном аллергическом рините

Круглогодичный насморк вызванный аллергической реакцией возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения насморка возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

В этом случае стоит придерживаться определенных рекомендаций:

избегать промывания носа самостоятельно.
выбивать одеяла и подушки.
не пользоваться каплями от насморка.
очищать нос от слизи.
не курить.
еженедельно проводить влажную уборку квартиры.
пользоваться постельными принадлежностями из синтетических волокон.
хорошо проветривать постель.
избавиться от вещей, которые являются основными источниками домашней пыли.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.

Лечения аллергического ринита

Исходя из механизмов развития аллергического ринита, лечение взрослых больных следует направлять на:

устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами;
устранение симптомов аллергического ринита (фармакотерапия);
проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
применение образовательных программ для пациентов.

Первоочередная задача - устранение контакта с выявленным аллергеном. Без этого любое лечение будет приносить лишь временное, достаточно слабое облегчение.

Антигистаминные препараты

Практически всегда для лечения аллергического ринита у взрослых или детей нужно принимать внутрь. Рекомендовано употреблять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений.

Продолжительность терапии определяется специалистом, но редко составляет меньше 2 недель. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема.

Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Промывание носа

В случае сезонного аллергического ринита, лечение нужно дополнить промыванием носа. Для этих целей очень удобно пользоваться недорогим устройством Долфин. Кроме того, можно не покупать специальные пакетики с раствором для промывания, а приготовить его самостоятельно – ¼ чайной ложки соли на стакан воды, а также ¼ чайной ложки соды, несколько капель йода.

Нос часто промывают и спреями с морской водой – Аллергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Долфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морская вода, кстати, отлично помогает при насморке.

Сосудосуживающие капли

Имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, однако непродолжителен. Лечение аллергического ринита у детей рекомендуется проводить без сосудосуживающих местных средств. Даже небольшая передозировка способна вызвать у малыша остановку дыхания.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Десенсибилизация

Метод, состоящий в поэтапном введении аллергена (например, экстракта пыльцы травы) в возрастающих дозах под кожу плеча пациента. По началу инъекции делаются с интервалом в неделю, а затем каждые 6 недель в течение 3 лет.

В итоге иммунная система пациента больше не реагирует на данный аллерген. Десенсибилизация особенно эффективна, если у человека аллергия только на один аллерген. Проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно ли снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену.

Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений.

Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Гормональные препараты

Заболевание лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Прогноз

Для жизни прогноз, конечно, благоприятный. Но если будет отсутствовать нормальное и правильное лечение, то заболевание обязательно будет прогрессировать и развиваться дальше, что может выражаться в увеличении выраженности признаков болезни (появляются раздражения кожи под носом и в зоне крыльев носа, першит в горле, наблюдается кашель, ухудшается распознание запахов, случаются носовые кровотечения, сильные головные боли) и в расширении перечня причинно-значимых аллергенов-раздражителей.

Аллергический ринит – патологический процесс, характерными симптомами которого являются частое чихание и зуд в носу. На фоне этих клинических проявлений возникают выделения из носа, першение в горле и заложенность носовых ходов. Все представленные симптомы начинают поражать человеческий организм после контактирования слизистой носа с аллергенами. Распространённость этого заболевания составляет 7-30%. Причём больше всего наблюдается аллергический ринит у детей.

Факторы риска

Аллергический ринит возникает по причине гиперчувствительности немедленного типа. Если говорить проще, то в результате образования аллергической реакции. Она представляет собой большое количество аллергических процессов немедленного типа. Фото этих процессов показывает, что симптомы начинают возникать спустя 20 секунд после того, как был первый контакт с аллергеном.

Представленное заболевание вместе с атопическим дерматитом и бронхиальной астмой входит в тройку болезней аллергического типа. Аллергический ринит может возникнуть по следующим причинам:

домашняя пыль;
присутствие в домашней пыли клещей;
пыльца растений;
аллергены насекомых;
лекарственные препараты;
некоторые продукты питания;
аллергены дрожжевых, плесневых грибов.
наследственность.

Симптомы

На сегодняшний день была разработана классификация представленного заболевания, согласно которой выделяют интермиттирующий, персистирующий риниты. Фото этого недуга показывают, что такой недуг у ребёнка и у взрослого может протекать в лёгкой, средней или тяжёлой форме.

Симптомы ринита лёгкой интермиттирующей формы длятся примерно 4 дня. Для такого состояния характерна обычная повседневная активность, люди, как и раньше, занимаются своими делами, отсутствует нарушение сна и отдыха.

Интермиттирующий и персистирующий ринит средней тяжести имеют следующие проявления:

плохой сон;
нарушение повседневной активности, невозможность выполнения физических нагрузок;
нарушение отдыха;
нет возможности в полной степени учиться или работать.

Ознакомившись с недугом на фото, можно выделить следующие симптомы аллергического ринита у ребёнка и взрослого:

водянистые выделения из носа;
слабость;
плохой аппетит;
чихание;
постоянные слёзы на глазах;
боли в области головы;
нарушение концентрации внимания.

Формы заболевания

Представленная патология как у ребёнка, так и у взрослого может иметь две формы:

Сезонный аллергический ринит – наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Сезонный аллергический ринит проявляется в определённое время года, чаще всего при контактировании с пыльцой растения. Такое заболевание может иметь следующие названия: Поллиноз, Сенная лихорадка.
Круглогодичный аллергический ринит. Причины, по которым возникает недуг, заключаются в аллергенах, с которыми контактирует человек. Это заболевание обладает аллергической природой, а также схож с сенной простудой. Круглогодичный аллергический ринит сопровождается раздражением слизистой носа и глаз.

Стадии недуга

Течение представленного заболевания у ребёнка и у взрослого может происходить в несколько стадий:

Вазотическая. Для неё характерно периодическая заложенность носа, причина которой заключается в нарушении тонуса сосудов. Для такой формы требуется приём деконгестантов.
Вазодиляция. Здесь ребёнка или взрослого может беспокоить заложенность носа в сочетании с расширением сосудов слизистой полости носа.
Отёк хронической формы. Симптомы аллергического ринита включают в себя постоянную заложенность носа, синюшность слизистой.
Гиперплазия. Вызывает заложенность носа, разрастание слизистой, формирование полипов. На фоне этого недуга могут возникнуть вторичные отиты.

Диагностика

Диагностировать заболевание у ребёнка и взрослого можно только после посещения кабинета врача-аллерголога. После осмотра он направит пациента сдавать следующие анализы:

Мазок из носа на определение эозинофилов.
Мазок из носа на микрофлору и грибы.
Кожные пробы.
Клинический анализ крови.
Анализ крови на специфические иммуноглобулины Е.
Риноманометрия.

Терапия

Лечение аллергического ринита у детей и взрослых направлено, первым делом, на устранение причины. Может включать медикаментозные препараты и народные методы. Аллергический ринит при беременности включает то же лечение, что и терапия ребёнка.

Антигистаминные средства

Представленные таблетки имеют эффект, который не даёт гистамину оказывать своё негативное воздействие при аллергии.

Лечить это заболевание у ребёнка и у взрослого могут, используя следующие таблетки:

Лоратадин;
Дезлоратадин;
Мизоластин;
Цетиризин;
Эбастин.

Представленные таблетки не обладают седативным эффектом и не вызывают привыкания. Принимать нужно в количестве 1 таблетки раз в день. Эти таблетки позволяют устранить многие симптомы недуга: выделения, чихание, зуд, проявления конъюнктивита.

Кроме этого, специалисты могут назначить антигистаминные препараты 2-го поколения. К ним относят:

Азеластин;
Левокабастин.

Эти капли и спреи от аллергического ринита используют при лёгких формах недуга. Эффект наступает очень быстро, а переносятся препараты хорошо. Чтобы вылечить этот недуг, лекарства необходимо принимать 2 раза в день.

Кромоны

Такие препараты являются стабилизаторами мембран тучных клеток, выделяющих биологически активные компоненты при аллергической реакции. При их влиянии у тучной клетки не получается выбросить в окружающую среду такие соединения, в результате чего ослабляется и полностью прекращается аллергическая реакция.

Лечить аллергический насморк можно, используя следующие капли:

Кетотифен;
Недокромил натрия.

Эти капли чаще всего применяют в профилактических целях или для лечения интермиттирующих проявлений этого заболевания. Нормализовать носовое дыхание капли не могут по причине медленно наступления эффекта. Применять лекарства нужно 4 раза в день.

Представленные капли не обладают побочными эффектами, благодаря чему их можно использовать для лечения ребёнка и беременных женщин.

Антихолинергические средства

Отличный спрей от аллергического ринита – Ипратромиум. Он не обладает системной активностью, а оказывает местное действие, вызывая блокировку мускариновых рецепторов слизистой. Такие лекарства активно применяют при терапии аллергического ринита среднетяжелой или тяжёлой формы в качестве компонента сбалансированного лечения.

Местные сосудосуживающие медикаменты

Представленные лекарства выпускают в виде капель. Они вызывают сужение кровеносных сосудов и уменьшают отёчность, устраняет заложенность носовых ходов. Лечить аллергический ринит можно, используя следующие капли:

Ксилометазолин;
Нафазолин;
Оксиметазолин;
Эпинефрин;
Фенилэфрин.

Представленные препараты оказывают быстрый, но не длительный эффект. При малых курсах терапии эти капли не вызывают никаких изменений слизистой носа. Если использовать эти средства долго от аллергического ринита, то это может привести к синдрому «рикошета». Возникнет стойкий отёк и ринорея.

Топические глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды представляют собой определённый вид гормонов, вырабатываемый надпочечниками. Помимо большого количества положительных эффектов, препараты этой группы оказывают противовоспалительный и противоаллергический эффект. При аллергической реакции происходит особая активность иммунной системы. Если использовать эти препараты, то удаётся справиться с возникшей патологией.

Применяя капли или спиреи с содержанием глюкокортикостероидов, можно достичь полного прекращения аллергии и на протяжении длительного периода поддерживать состояние нужной организму ремиссии. Удаётся устранить неприятные симптомы и нормализовать носовое дыхание.

Если правильно применять капли представленной группы, то можно не беспокоиться про образование атрофии слизистой оболочки. Они оказывают мгновенный эффект и не оказывают негативного влияния на организм. По этой причине капли можно применять, даже когда осуществляется лечение аллергического ринита ребёнка. К ним относят следующие препараты:

Бекламетазон;
Будесонид;
Мометазон;
Флутиказон.

Народная медицина

Лечение аллергического ринита народными средствами сегодня пользуется высоким спросом. Применять такую терапию необходимо в комплексе с основным лечением и после согласования всех вопросов с врачом. На сегодня эффективными считаются следующие народные рецепты:

Растолочь клубни корня пиона в порошок и употреблять в количестве 3–4 ложек на протяжении дня. Спустя несколько дней чихание и насморк покинут вас.
Заварить десертную ложку чистотела большого, добавив 500 мл воды. Настаивать 4 часа и употреблять по 1/3 стакана 2 раза в день.
Для приготовления этого рецепта необходимо использовать черноголовку обыкновенную на момент её цветения. Измельчить траву, употреблять по одной столовой ложке 3 раза день. Используя эту траву, можно приготовить отвар и лечить им ринит аллергической направленности, употребляя на протяжении дня в горячем виде.
Залить столовую ложку аптечной ромашки 250 мл кипятка. Настаивать полчаса, а после принимать по столовой ложке 2 раза на протяжении дня.

Ринит аллергической направленности – заболевание, которое представляет массу неудобств и неприятных ощущений человеку. Для наступления скорейшего выздоровления очень правильно вовремя приступить к лечению аллергического ринита. Подбирать его должен только опытный специалист с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Аллергический ринит – это довольно распространённая патология, которая встречается приблизительно у 20% населения. Эта болезнь не относится к инфекционным и заразным недугам, она спровоцирована различными аллергенами. Основное лечение заключается в устранении любого контакта с аллергенными веществами, однако этого удаётся добиться не всегда. Лечить аллергический ринит необходимо комплексно. В терапию включают антигистаминные препараты, сосудосуживающие средства и рецепты народной медицины.

Формы заболевания

Аллергический ринит может быть разной степени тяжести, именно от этого и зависит клиническая картина.

Лёгкая степень – в этом случае помимо насморка больного больше ничего не беспокоит. Сон и работоспособность совсем не нарушаются.
Средняя степень – при такой форме болезни состояние человека нарушено. Нет полноценного сна, понижается активность.
Тяжёлая степень – сон сильно нарушен. Постоянный насморк и иные симптомы аллергии мешают не только нормально спать, но и работать.

Кроме этого, аллергический насморк разделяют на сезонный и круглогодичный. В первом случае все проявления аллергии наблюдаются только в определённый сезон – к примеру, только весной или летом, во втором случае водичка из носа подтекает постоянно.

Прежде чем начинать лечить ринорею, необходимо точно убедиться, что это реакция на аллергены, а не типичная простуда, так как симптомы очень схожи.

Причины аллергического ринита

Причинами аллергического ринита у детей и взрослых могут стать различные аллергенные вещества. Чаще всего патологию провоцируют такие раздражители:

пыльца разных растений;
домашняя пыль;
насекомые;
животные;
грибки;
пищевые продукты;
некоторые лекарственные препараты.

Сезонный насморк повторяется у больных каждый год в одно и то же время. Чаще всего признаки ринореи появляются весной, когда начинает цвести основная масса растений. Однако некоторые люди страдают от ринита не в весеннее время, а летом и осенью, когда цветут некоторые деревья и злаковые.

Круглогодичный ринит возникает при постоянном контакте человека с аллергенами. Это может быть пыль или шерсть животных. Некоторые люди страдают от аллергии на сухой корм домашних рыбок, совершенно не подозревая об этом.

При круглогодичном насморке все симптомы болезни присутствуют постоянно. Нет периодов ремиссии и обострения. При этом течение болезни может обостриться при вдыхании холодного воздуха и при респираторных заболеваниях.

Если оба родителя ребёнка болеют аллергическим ринитом, то у малыша высока вероятность развития такого недуга.

Симптоматика

Аллергический ринит проявляется довольно разнообразными симптомами. После контакта с аллергеном могут проявиться:

зуд в носовой полости, в горле и на любом участке кожи;
сильный насморк и чихание;
обильное слезотечение.

В некоторых случаях после контакта с аллергенами у больного начинается сильный приступ кашля, напоминающий бронхиальную астму. По мере развития заболевания могут появиться заложенность носа, головная боль, заложенность ушей, отёчность под глазами и постоянная усталость.

Чаще всего первые симптомы аллергии проявляются в раннем детстве или юности. Взрослый человек уже может выявить определённую закономерность между какими-то действиями и обострением ринита. Так, насморк может усилиться после прогулок в сквере, посещения библиотеки или уборки.

Лучший способ лечения аллергии – это устранение любых контактов с аллергенами.

Диагностика

Прежде чем принимать препараты от аллергического ринита, необходимо точно выявить, что причиной недуга стали аллергены. Для этого могут быть использованы следующие виды обследований:

В некоторых случаях назначается провокационный тест с разными аллергенами для выявления специфики недуга. Стоит учитывать, что детям младшего возраста такой тест проводят только в исключительных случаях.

Обследование дополняют анализами крови и мочи. По клиническому анализу крови можно определить, насколько сильная аллергическая реакция протекает в организме.

Медикаментозное лечение

Лечить аллергический насморк нужно комплексно. Для этого используются как лекарственные препараты, так и рецепты народной медицины. Препаратов для лечения аллергического ринита есть несколько. Это антигистаминные средства, сосудосуживающие капли и спреи, а также гормоны.

Противоаллергические средства

В схему медикаментозного лечения обязательно включают антигистаминные препараты как местного, так и системного действия. Чаще всего назначают сиропы, капли и таблетки, хотя некоторые врачи отдают предпочтение назальным спреям. Доктор может прописать такие препараты:

Цетрин;
Тизин;
Кларитин;
Зодак;
Супрастин.

Все эти препараты помогают быстро устранить неприятные симптомы ринореи – зуд в носу, першение в горле, чихание и насморк.

Для лечения стараются подобрать лекарство от аллергического ринита последнего поколения. Такие препараты редко вызывают побочные эффекты и имеют пролонгированное действие. При назначении медикаментов учитывают возраст больного. Многие противоаллергические лекарства нельзя давать деткам младше 6 лет.

Супрастин назначают редко, так как он приводит к сонливости и снижению концентрации внимания.

Кромогликаты

Целесообразно применение лекарственных средств на основе кромогликата натрия. Такие лекарственные препараты применяются при лечении ринореи лёгкой и средней степени тяжести. Прописывать их можно как взрослым, так и детям. Препараты этой группы имеют накопительное действие и дают эффект приблизительно через неделю регулярного применения.

Сосудосуживающие препараты

При лечении аллергического насморка не обойтись и без сосудосуживающих препаратов. Это могут быть капли в нос и спреи. Они способствуют снижению заложенности носа и уменьшению насморка. Такие лекарственные средства могут действовать несколько часов. Использовать данные препараты можно только по предписанию врача и не больше 5 суток.

Продолжительное применение сосудосуживающих капель быстро приводит к привыканию. В этом случае человек уже не может обойтись без таких препаратов.

Гормоны

Гормональные спреи часто применяются при ринорее. Они могут быть назначены если антигистаминные препараты при аллергическом насморке неэффективны. Обычно медикаменты этой группы прописывают при тяжёлом течении болезни, когда классическое лечение не приносит ощутимых результатов.

Гормональные препараты работают только местно, хотя при передозировке или длительном применении они могут всасываться в кровоток. Это может привести к нарушению обмена веществ и снижению иммунной системы. Бесконтрольное применение гормонов при лечении ринореи может привести к подавлению функций надпочечников и развитию сахарного диабета.

Глюкокортикостероиды нежелательно назначать детям и людям преклонного возраста.

Специфическая терапия

Такой способ позволяет больному вылечиться от всех симптомов аллергии, так как вырабатывается толерантность ко многим раздражителям. Подобное лечение проводится только в условиях стационара. Больному ежедневно вводят определённые дозы аллергенов, постепенно повышая их. Прежде чем приступать к такому лечению, следует точно определить, какие именно аллергены приводят к насморку.

В некоторых случаях при наличии сопутствующих лор-патологий может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Что ещё используют при лечении

Нередко врачи назначают таблетки от аллергического насморка на основе монтелукаста. Эти препараты относятся к блокаторам лейкотриеновых рецепторов и быстро устраняют все симптомы ринореи. Наиболее часто врачи отдают предпочтение Сингуляру и Синглону. Препараты выпускают в виде обычных таблеток и жевательных пастилок, последняя форма лекарственного препарата предназначена для детей младше 15 лет.

Препараты имеют противопоказания и ряд побочных эффектов. Начинать лечение этими лекарственными средствами можно только по предписанию врача. Принимают лекарство всего один раз в сутки. Длительность лечения всегда определяет врач индивидуально.

Лекарства на основе монтелукаста прописывают и для лечения бронхиальной астмы. В некоторых случаях их рекомендуется принимать перед повышенными физическими нагрузками.

Другие методы лечения

При аллергическом рините мало принимать лекарственные препараты. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо придерживаться определённых рекомендаций.

Устранение аллергена

Первоочерёдно нужно постараться перестать контактировать с аллергенными веществами. Если есть аллергия на пыльцу, то следует отказаться от прогулок по скверу или парку в период активного цветения растений. При аллергии на шерсть животных следует отказаться от любого контакта с кошками, собаками и другими представителями животного мира.

При аллергии на грибки следует избегать скошенной травы, опавших листьев и различных сырых помещений. Если в доме есть сырые углы, следует провести специальную обработку стен.

При реакции на пыль следует отказаться от лишних текстильных изделий в доме. Следует убрать ковры, плюшевые игрушки и тяжёлые шторы. В комнате нужно часто проводить влажную уборку, протирая не только пол, но и все поверхности.

Если в доме есть аквариум, то следует отказаться от использования сухого корма, который является очень аллергенным.

Промывания носа

При склонности к аллергии следует обязательно промывать нос. Для этой цели можно использовать физраствор, изотоническую морскую воду и просто слабый раствор поваренной соли.

Промывают носовые проходы несколько раз в сутки при помощи спринцовки или специального чайничка. Благодаря таким несложным процедурам удаётся очистить слизистую от аллергенов и увлажнить её. Соляной раствор хорошо вымывает слизь и предотвращает развитие осложнений.

Для очищения носовых пазух можно использовать специальные спреи и капли, которые продаются в аптеке.

Чистота в доме

Во многих случаях избежать ринореи можно простым поддержанием чистоты в доме. Прежде всего, следует избавиться от громоздких ковров, покрывал и пуховых подушек. Если в доме есть аллергик, то следует убрать лишние книги и цветы, так как все эти вещи хорошо притягивают пыль.

Проветривать помещение желательно в вечернее время и после дождя. Если есть аллергия на пыльцу растений или тополиный пух, следует раз в день мыть москитную сетку. В сухую погоду на окна нужно вешать смоченные в воде простыни.

Лучшее средство от аллергического насморка – это устранение любых контактов с аллергенами. Чтобы снизить вероятность обострения ринореи, следует придерживаться таких рекомендаций:

Убрать из рациона все аллергенные продукты.
Не гулять на улице в днем во время цветения растений.
Стараться использовать закрытую одежду и солнцезащитные очки.
После прогулок на улице следует промывать нос, полоскать горло и принимать душ. Обязательно следует мыть волосы.

Аллергикам можно принимать любые лекарственные препараты только по предписанию врача!

Аллергический насморк вылечить трудно, но можно значительно облегчить состояние больного, устранив контакт с аллергеном. Для устранения неприятных симптомов используются антигистаминные средства и сосудосуживающие капли.

Распространенность аллергического ринита за последние три десятка лет выросла в несколько раз. В развитых странах им страдает до 30% населения. Чаще всего первые проявления возникают у детей младшего и среднего школьного возраста (6-12 лет), но нередко недуг диагностируется и у детей до 5 лет. До 10 лет данным заболеванием чаще страдают мальчики, а в период после 10 лет – девочки и взрослые представительницы женского пола. Примерно в половине случаев ринит предшествует развитию бронхиальной астмы, а у трети пациентов болезни манифестируют одновременно.

К моменту полового созревания наблюдается общее стихание клинической картины, однако в период между 20 и 40 годами симптомы вновь усиливаются. При наступлении беременности аллергический ринит часто переходит в стадию ремиссии, а в постменопаузе - обостряется.

Описание и классификация

Аллергический ринит - это патологическая реакция слизистой оболочки носовой полости на контакт с определенным аллергеном. Заболевание является хроническим, и, как правило, клиника наблюдается на протяжении многих лет с чередованием периодов ремиссии и обострения.

Типичная клиническая картина включает в себя:

отек слизистой оболочки и заложенность носа;
наличие обильных выделений;
отечность и гиперемию кожных покровов крыльев носа и носогубного треугольника;
чихание;
охриплость голоса.

В клинической практике выделяют следующие формы патологии, основанные на характере течения:

По степени тяжести выделяют аллергический ринит:

Этиология

Медиками было замечено, что проявления аллергического ринита наблюдаются у людей с врожденной склонностью к возникновению аллергических заболеваний. При обращении за медицинской помощью пациенты часто упоминают, что такие же симптомы возникали у близких родственников. Кроме того, было подтверждено, что важную роль в развитии ринита играет бронхиальная астма, чей патогенез также связан с гиперреактивностью иммунной системы, а также другие атопические заболевания.

В возникновении интермиттирующего ринита аллергической этиологии наибольшая роль отводится пыльце трав, цветов и деревьев. Иногда аллергический ринит провоцируется вдыханием спор грибов.

Среди обывателей бытует мнение, что обострение заболевания провоцируется тополиным пухом, однако это предположение ошибочно. Дело в том, что появление на улицах пуха совпадает с цветением растений, чья пыльца является провокатором, запускающим сложный механизм возникновения и развития заболевания.

Сезонность ежегодной манифестации аллергического ринита зависит от географических и климатических особенностей региона.

В качестве причин персистирующей формы заболевания выделяют постоянный контакт пациента с:

шерстью животных;
домашней и библиотечной пылью;
различными химическими веществами.

Клиническая картина

Внешний вид больного аллергическим ринитом

Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на часто возникающие и длительно продолжающиеся приступы чихания, возникающие непосредственно после контакта с аллергенными веществами. Непрерывный зуд заставляет больных постоянно почесывать кончик носа, из-за чего довольно часто формируется поперечная складка на его спинке, а крылья гиперемированы и незначительно отечны.

Из-за непрерывной заложенности носовых ходов люди, страдающие аллергическим ринитом, дышат преимущественно ртом. Длительное и обильное отхождение слизи из носовой полости приводит к нарушению обоняния и потере вкусовой чувствительности.

К менее специфичным признакам аллергического ринита относятся:

головная боль и болевые ощущения в области проекции придаточных носовых пазух;
носовые кровотечения;
"аденоидное лицо" – открытый рот, сонное выражение лица.

В случае если первые симптомы аллергического ринита наблюдаются в раннем возрасте, существует риск формирования зубочелюстных аномалий, таких как готическое небо, микрогения (уменьшение размера нижней челюсти и подбородка) и патологический прикус.

Слизистая полости носа при аллергическом рините бледная и рыхлая. При сильном насморке наблюдается незначительная гиперемия и шелушение кожи крыльев носа. Иногда появляется умеренная гиперемия конъюнктивы и слизистой оболочки глотки.

При длительном течении заболевания высок риск возникновения полипов – доброкачественных новообразований, способных механически закупоривать придаточные пазухи и носовые ходы, затрудняя носовое дыхание.

Диагностика и лечение

При подозрении на сезонную форму аллергического ринита лечащий врач уделяет особое внимание тщательному сбору анамнеза. Наблюдается манифестация клинических проявлений в периоды цветения некоторых злаковых, маревых, сложноцветных и других растений.

При подозрении на персистирующую форму аллергического ринита данные анамнеза играют менее важную роль, поскольку перманентный контакт с аллергеном приводит к тому, что клиническая картина выражена постоянно. Установить природу раздражающего вещества обычно крайне затруднительно.

Пациентам с подозрением на аллергический ринит назначаются следующие виды обследования, описанные в таблице:

Метод диагностики	Описание
Общий анализ крови	Наблюдается увеличение концентрации эозинофилов. В случае подъема уровня нейтрофилов следует предполагать присоединение вторичной инфекции
Риноскопия	Слева - нормальные носовые ходы, справа - носовые ходы при отеке слизистой оболочки Один из основных методов в арсенале врача-оториноларинголога, позволяющий оценить степень отечности слизистой оболочки носовых ходов
Аллергопроба	Данный вид диагностического исследования основан на связывании аллергена с тучными клетками. В некоторых случаях результат может быть ложноположительным, что требует повторного исследования
Иммуносорбентный анализ с ферментной меткой	Проводится с целью определения титра антител, вырабатываемых к определенному аллергену
Дифференциальная диагностика	Персистирующую форму аллергического ринита необходимо дифференцировать с интермиттирующей и с вазомоторным ринитом, который возникает без прямого воздействия аллергена на организм. Клиническую картину, аналогичную аллергическому риниту, можно наблюдать при некоторых инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, аномалиях строения носовых ходов и околоносовых пазух, агрессивном воздействии какого-либо химического вещества и т. д.

Лечение заболевания комплексное - как детей, так и взрослых необходимо оградить от воздействия аллергена: избавиться от ковров, больших мягких игрушек, цветов в горшках.

Основные методы медикаментозной терапии описаны в таблице:

Вид лечения	Описание
Антигистаминные средства	Гистамин является нейромедиатором – специфическим веществом, участвующим в развитии аллергических реакций. Именно его действием обусловлено появление отека слизистой оболочки носа и зуда. Для лечения аллергического ринита и купирования симптомов (зуд, чихание, отек слизистой) используются H1 -гистаминовые блокаторы 2-го и 3-го поколения (Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратадин), поскольку Дифенгидрамин (димедрол), являющийся гистаминоблокатором 1-го поколения, оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, приводя к развитию слабости, сонливости и другим побочным действиям
	Фармакологический эффект от применения кромонов развивается на фоне длительного приема. Механизм действия связан со стабилизацией мембран тучных клеток и предотвращением выхода из них биологически активных веществ, участвующих в развитии аллергических реакций (гистамин, брадикинин, лейкотриены, простагландины и др.). К наиболее часто применяемым лекарственным препаратам относят Кетотифен, Недокромил натрия. Лекарственные средства выпускаются в виде назального спрея и капель
Антихолинергические средства	Чаще остальных препаратов из данной группы назначается ипратропиума бромид, оказывающий местное действие, направленное на блокирование мускариновых рецепторов слизистой оболочки. Основное показание к применению – обильное отделение слизи из полости носа
Местные вазоконстрикторы	Лекарственные средства, обладающие местным сосудосуживающим действием (Нафазолин, Ксилометазолин и др.), выпускаются в виде капель или спрея. Они снижают степень отечности слизистой оболочки, уменьшая заложенность носового дыхания. Применение данных лекарственных средств должно быть относительно коротким, поскольку длительное использование вазоконстрикторов сначала приводит к снижению фармакологического эффекта, вплоть до его полной потери, а далее - к «рикошетному» действию, при котором развивается еще больший отек и ринорея
Топические глюкокортикостероиды	Глюкокортикостероиды – особый вид гормонов, синтезируемых корой надпочечников. Синтетические глюкокортикостероиды обладают широким спектром эффектов, одним из которых является антиаллергическое действие. Используя препараты данной группы, удается добиться купирования клинической картины и длительной ремиссии. Системные глюкокортикостероиды обладают обширным списком побочных явлений, которых лишены топические формы данных лекарственных средств - Беклометазон, Флутиказон и Будесонид. Формы выпуска: капли или спрей

Наиболее популярные народные средства, применяемые для лечения аллергического ринита:

На сегодняшний день наблюдается тенденция к увеличению интереса к нетрадиционным методам лечения аллергического ринита. Во избежание усугубления имеющегося состояния лечение в домашних условиях в обязательном порядке необходимо согласовать со специалистом.

Специфическая терапия назначается в случае отсутствия клинического эффекта и/или при наличии противопоказаний к приему медикаментозных лекарственных средств:

Вид

Описание

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Суть метода заключается в десенсибилизации иммунной системы больного, осуществляемой при помощи инъекций возрастающих доз причинного аллергена (пыльца растений, клещи домашней пыли). Применение аллерген-специфической иммунотерапии связано с развитием большого количества побочных эффектов. Именно поэтому осуществлением данного вида лечения занимаются только врачи - аллергологи-иммунологи

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция целесообразна в следующих случаях:

диагностированные аномалии строения носовой полости, не позволяющие в должной мере добиться стойкой ремиссии;