Дерматофитозы - инфекционные заболевания кератинизированных тканей (кожи, волос, ногтей), вызываемые грибками видов Microsporum, Trichophyton или Epidermophyton
Самой распространенной причиной заболевания у кошек является Microsporum canis. У собак заболевание чаще вызывается Microsporum canis и Microsporum gypseum. К другим, реже встречающимся причинам дерматофитозов, относятся Trichophyton mentagrophytes, Microsporum persicolor, Microsporum erinacei, Microsporum verrucosum.
Дерматофиты могут быть выделены с кожи и волос кошек (особенно содержащихся в питомниках и приютах, посещающих выставки) не имеющих видимых поражений (чаще у персидских котят). В местах массового скопления животных серьезной проблемой является распространение грибковых спор, сохраняющих свою жизнеспособность в течение 18 месяцев (по некоторым источникам до 52 месяцев) в окружающей среде.
Существует породная предрасположенность к возникновению дерматофитии. Например, джек-рассел терьеры чаще поражаются Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton erinacei, немецкие короткошерстные пойнтеры M.gypseum, йоркширские терьеры и пекинесы M.canis. У длинношерстных персидских и гималайских кошек чаще, чем у других, диагностируется бессимптомное носительство M.canis.
После инфицирования дерматофитами иммунокомпетентные клетки животного задействуют системы клеточного и гуморального иммунитета, которые в итоге освобождают организм от инфекции. Воспалительная реакция приводит к увеличению эпидермальной пролиферации, которая, в свою очередь, ведет к очищению эпидермиса от дерматофитов (в процессе слущивания роговых клеток). Иммунный статус не является гарантией абсолютной резистенстности, хотя при последующем инфицировании отмечаются более быстрое начало клинических проявлений и тенденция к сокращению продолжительности заболевания.
При экспериментальном заражении поражение охватывает максимальную площадь через 5 недель.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА У МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ
Клинические симптомы дерматофитоза, вызванного Microsporum canis у кошек могут варьировать от асимптоматического носитель-ства до поражения кожи с образованием струпа. Типичное проявление заболевания - единичные или множественные, быстро распространяющиеся кольцеобразные поражения округлой или неправильной формы, сопровождающиеся эритемой, чешуйками и алопецией диаметром около 3 см, чаще встречающиеся на голове и конечностях. Зуд и воспаление при локализованном поражении могут иметь место, но обычно минимальны. Другие проявления дерматофитозов, вызванные Microsporum canis, включают очаговую или генерализованную алопецию, папуло-крустозный дерматит, локализованную подкожную гранулему, онихомикоз и паронихию. У собак Microsporum canis в генерализованной форме вызывает более сильную воспалительную реакцию, чем аналогичные поражения у кошек.
Дерматофитоз, вызванный Microsporum persicolor встречается редко. Грибковые гифы поражают роговой слой кожи, не затрагивая волосы. Клинически характеризуются поверхностной минимальными алопецией и воспалением, чаще возникающими на голове.
Дерматофитозы, вызванные Trichophyton mentagrophytes и Microsporum gypseum, вызывают ярко выраженную воспалительную реакцию. Нередко встречается генерализованное заболевание кожи.
Поражения на морде могут быть на удивление симметричными и сопровождаться алопецией, эритемой, корочками и фурункулезом. Зуд может быть выражен в различной степени.
Генерализованное поражение может затрагивать целые части тела (например, при хроническом течении заболевания, вызванного M.gypseum или М.mentagrophytes). Диффузная чешуйчатая алопеция, по мнению некоторых авторов, чаще возникает у персидских и гималайских кошек.
Псевдомицетома, чаще регистрируемая у кошек персидских пород и йоркширских терьеров, характеризуется возникновением в дерме или подкожной клетчатке узла, образующегося в результате роста дерматофитов в тканях. Вероятно, споры попадают в ткани с инфицированного волоса через разрушенные волосяные фолликулы. В большинстве случаев высокая температура тела тормозит рост гифов грибов, и соответствующие иммунокомпетентные клетки выводят их из тканей, как инородное тело (обычно образуется фурункул, который вскрывается на поверхность кожи). У некоторых кошек гранулематозная узловая реакция сопровождается ростом дерматофитов в центре поражения. Клинически псевдомицетома может быть представлена одиночным или множественными узлами, редко образующими свищи и часто рецидивирующими после хирургического иссечения.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ
Тщательный клинический осмотр и, возможно, наличие зоонозного или антропозоонозного поражения, могут быть намеком на наличие дерматофитной инфекции, но лечение никогда не должно быть начато без постановки окончательного диагноза.
Микроскопическое исследование препарата с КОН может помочь обнаружить споры вокруг стержня волоса, но этот способ дает много ложно-негативных результатов.
Осмотр кошки в затемненном помещении при помощи лампы Вуда (которая должна быть обязательно прогрета перед проведением исследования) может показать зеленое свечение (флуоресценцию) в некоторых случаях дерматофитоза, вызванного Microsporum canis.
Культура подозрительного материала на DTM-arap или Сабуро-агар - единственный путь получения окончательного диагноза.
1. Осмотр при помощи лампы Вуда. Характерное яблочно-зеленое свечение могут вызывать M.canis (менее чем 50 % штаммов),
M.distortum, M.ferrugineum и антропофильный M.audouinii, а также бактерии (Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium minutissimum), роговые чешуйки, мыло и применяемые местно лекарственные препараты. При проведении процедуры нужно помнить о том, что гифы грибов располагаются вдоль волосяного стержня.
Флуоресценция может наблюдаться только при достаточной интенсивности инвазии. Были зарегистрированы случаи инфицирования кошек одним и тем же штаммом грибов, когда у одних регистрировали выраженные клинические признаки и яркое специфическое свечение при люминесцентной диагностике, а другие являлись бессимптомными носителями инфекции, и исследование давало отрицательный результат.
2. Метод Маккензи. Основан на вычесывании шерсти стерильной зубной щеткой или расческой с последующим посевом на питательную среду. Этот метод рекомендуется для обследования животных в больших колониях с целью выявления бессимптомных носителей инфекции.
3. Исследование при помощи микроскопа. Перед сбором материала для микроскопического исследования и выделения культуры участок кожи обрабатывается 70% спиртом для уменьшения бактериального загрязнения. Для исследования используются поврежденные обломанные волосы.
Соскобы проводятся в пределах зоны алопеции, из корочек и папул.
Перед проведением микроскопии материал, обработанный 10-20% КОН, рекомендуется несколько минут подержать при комнатной температуре или немного подогреть для ускорения растворения свободного кератина и дебриса. Гифы грибов набухают и, даже при беглом осмотре, вы сможете заметить на волосяном стержне утолщенные участки с неровными контурами. Споры образуют «чехол» вокруг волоса и придают ему смутные очертания. Вероятность обнаружения инфицированных волос достаточно низкая, поэтому проведение данного исследования не дает возможности полностью исключить наличие инфекции.
4. Грибковая культура. В качестве культуральной среды используется декстрозный агар Сабуро.
Для проведения данного исследования существует очень удобный и информативный тест «Dermatophyte Test Medium» или DTM-arap, который содержит Сабуро-агар, циклогексимид (сдерживающий развитие сапрофитных и системных грибов), гентамицин и хлортетрацик-пин (для минимизации обсеменения бактериальной флорой) и индикатор рН-среды фенол-красный. Дерматофиты в первую очередь предпочитают поглощать протеины и в результате образуют щелочные продукты обмена, которые изменяют цвет среды на красный. Они продуцируют эти метаболиты в процессе роста колонии, и изменение окраски среды происходит через 2-7 дней после посева (иногда этот процесс занимает 14 дней). Сапрофитные грибы предпочитают метаболизировать углеводы, производя при этом нейтральные и кислые метаболиты, которые не меняют цвет среды. Когда запас углеводов истощается, они могут утилизировать протеины и в результате вызывать изменение цвета среды на красный. Правильно интерпретировать результат исследования можно только в случае ежедневного (или через день) осмотра растущих колоний.
5. Метод флага Roth"a. Проводится для постановки окончательного диагноза и идентификации возбудителя. Основан на обнаружении в отпечатках с выросших колоний макро- и микроконидий.
6. Гистопатологическое исследование. Гифы грибов могут находиться в роговом слое, волосяных фолликулах и вокруг волосяного стержня. Количество обнаруженных грибковых элементов обычно обратно пропорционально тяжести воспалительной реакции. Около 80 % пациентов с дерматофитозами имеют положительную кожную биопсию.
ТЕРАПИЯ
Необходимо помнить, что при эффективном иммунном ответе возможно спонтанное самовыздоровление! Несмотря на это, лечение необходимо, чтобы избежать заражения человека и других животных.
МЕСТНЫЕ ОБРАБОТКИ
Для животных локальное лечение имеет меньшее значение, чем для людей. Животные покрыты шерстью, которая снижает эффективность процедур. Область нанесения препарата должна быть гораздо шире, чем место видимого поражения, и затрагивать здоровые ткани, т.к. грибы могут быть культивированы с участков шерсти и кожи, находящихся на расстоянии 6 см от очага поражения.
Местная терапия должна рассматриваться, как вспомогательный метод лечения. Препаратами, используемыми для обработки животных, являются: 2% раствор серной извести (lime sulfur), йодистый повидин, раствор энилконазола 0,2%, миконазол 2% в форме крема и спрея, клотримазол и тербинафин кремы, шампунь с кетоконазолом, и т.п. По мнению некоторых практикующих дерматологов хлоргекси-дин неэффективен для очищения кожи от дерматофитов и обработки внешней среды. Другие рекомендуют использовать шампуни и растворы для ополаскивания содержащие хлоргексидин в концентрации 2-4%.
При обширных поражениях более эффективным считается мытье животных после предварительного состригания и уничтожения шерсти (обязательно проведение этой процедуры у длинношерстных кошек и во всех случаях генерализованного дерматофитоза). Эта процедура может существенно уменьшить контаминацию внешней среды спорами дерматофитов. Животные с минимальным, ограниченным демаркационным барьером, поражением не нуждаются в стрижке.
СИСТЕМНЫЕ ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ ГРИЗЕОФУЛЬВИН (Грицин. Биогризин. Фульцин)
Гризеофульвин был впервые выделен в 1939 г. и использовался при грибковых заболеваниях растений. В медицинскую практику был внедрен в 1958 г. и явился исторически первым специфическим антимикотиком для лечения дерматомикозов у человека. Гризеофульвин является фунгистатическим антибиотиком. При его воздействии активно метаболизирующие молодые грибковые клетки могут быть убиты без нарушения целостности клеточной стенки, а у более зрелых клеточных элементов препарат вызывает только торможение репродукции. Препарат очень плохо растворим в воде и его всасывание в ЖКТ вариабельно и неполноценно. Абсорбцию можно улучшить назначением препарата вместе с жирной пищей. Лекарство накапливается в роговом слое кожи, его самая высокая концентрация обнаруживается в поверхностных слоях.
У собак побочными явлениями при применении препарата являются рвота, диарея, обратимое повышение печеночных ферментов. У кошек может возникать анемия, лейкопения, рвота, диарея, депрессия, кожный зуд, иногда атаксия. Были описаны случаи нарушения функции костного мозга. У кошек с вирусом иммунодефицита гризеофульвин может привести к достаточно значимой вторичной нейтро-пении. Изменения функции костного мозга возникают при индивидуальной непереносимости препарата и не связаны с режимом дозирования. Гризеофульвин является потенциальным тератогеном и не должен использоваться для лечения беременных животных. У собак и кошек рекомендуемая доза может варьировать в достаточно широких пределах от 20 до 150 мг/кг в сутки, разделенных на 2 приема.
Учитывая возможность потенциальной идиосинкразии, рекомендуется проводить анализы крови (с обязательным подсчетом количества тромбоцитов) до начала лечения и через 7-10 дней терапии. Если отмечаются признаки угнетения костного мозга, необходимо отменить лечение и провести соответствующую вспомогательную терапию, которая может включать переливание крови (при очень низком уровне тромбоцитов) и антибиотикотерапию (при высоком уровне лейкоцитов).
Назначая животному данный препарат, следует быть очень осторожными и обязательно информировать владельца о внешних признаках анемии.
Азолы для системного применения (кетоконазол, итраконазол, флуконазол) хорошо всасываются при приеме внутрь. Биодоступность кетоконазола и итраконазола может значительно варьировать в зависимости от уровня кислотности в желудке и приема пищи. Противогрибковое действие азолов обусловлено нарушением целостности мембраны клетки гриба и нарушение синтеза эргостерола - основного структурного компонента клеточной мембраны грибов. КЕТОКОНАЗОЛ
Кетоконазол - синтетический широкого спектра действия противогрибковый препарат, принадлежащий к группе имидазола. Это сильнодействующий ингибитор синтеза эргостерола. Кетоконазол считается фунгистатиком, однако при анаэробных условиях и достаточно высокой концентрации может обладать фунгицидными свойствами. Для оптимального всасывания необходима кислая среда. Используется в дозировке 5-10 мг/кг каждые 12 часов или 10-20 мг/кг 1 раз в день с едой.
При применении препарата у собак наиболее частыми побочными явлениями являются: отсутствие аппетита, кожный зуд, алопеции и обратимое осветление шерсти.
Кошки более чувствительны к препарату и могут демонстрировать анорексию, лихорадку, депрессию и диарею. Может возникать бессимптомно протекающий гепатит с обратимым повышением уровня печеночных ферментов.
Более серьезные нарушения функции печени обусловлены реакцией индивидуальной гиперчувствительности и возникают у 1 из 10000 кошек. У собак подобные побочные эффекты встречаются еще реже.
Кетоконазол обладает тератогенным и эмбриотоксическим эффектом. ИТРАКОНАЗОЛ (Ирунин, Орунгал)
Итраконазол с успехом применяется для лечения дерматофитозов у кошек и собак. Дозировка 10 мг/кг 1 раз в день. После 7 дней ежедневного применения можно перейти к так называемой пульс-терапии (прием через день или неделя через неделю) при сохранении высокой эффективности лечения. Итраконазол переносится гораздо лучше кетоконазола и нежелательные побочные эффекты при его применении возникают гораздо реже.
ФЛУКОНАЗОЛ (Дифлюкан, Флюкостат)
Все системные азолы, кроме флуконазопа, метаболизируются в печени и выводятся преимущественно через ЖКТ. Флуконазол отличается от других противогрибковых средств тем, что выводится через почки (преимущественно в неизмененном виде?- 80-90%) и может использоваться у животных с заболеваниями печени в дозе 10-20 мг/кг каждые 12 часов. ТЕРБИНАФИН (Экзифин, Ламизил)
Человеческий противогрибковый препарат, который можно использовать при лечении мелких домашних животных. Относится к группе аплиламинов. Оказывает преимущественно фунгицидное действие. В отличие от азолов, блокирует более ранние стадии синтеза эргостерола. Обладает широким спектром активности, однако клиническое значение имеет только действие на возбудителей дерматомикозов. Тербинафин применяют в дозировке 20-30 мг/кг ежедневно один раз в день, и затем пульс-терапия (через день). В эксперименте не было выявлено фетотоксичности и влияния препарата на функцию размножения у животных. Очень эффективен при лечении онихомикозов.
Инактивированные M.canis вакцины не обладают достаточной эффективностью и должны использоваться как составляющая часть терапии одновременно с системным противогрибковым препаратом.
Лечение должно продолжаться в течение 4-6 недель и не должно прекращаться до получения отрицательного результата посева. Это очень важно, так как результат посева может быть положительным через большое время после видимого клинического выздоровления. Обычно лечение продолжается до клинической ремиссии, чаще возникающей после 4 - 6 недель терапии. В случае онихомикоза его продолжительность может достигать 6-12 месяцев, а при сильном поражении хирургическое удаление когтей может стать единственным эффективным способом. Затем проводится исследование по методу Маккензи (посев материала после вычесывания стерильной зубной щеткой). Если результат посева негативен, через 4 недели после отмены системной противогрибковой терапии проводится еще одно куль-турапьное исследование. Его необходимость продиктована возможностью ложноотрицательного результата при первом исследовании (по причине высокой стойкости лекарственного вещества в волосах и чешуйках, взятых на анализ). Только при повторном отрицательном результате животное считается клинически здоровым.
К сожалению, на практике многие владельцы отказываются от повторной диагностики и принимают решение закончить лечение на основании клинического обследования и осмотра с помощью лампы Вуда в случаях инфекции с флуоресцирующими штаммами.
ОБРАБОТКА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Площади (помещения) в доме, где находится животное, необходимо ежедневно пылесосить для удаления зараженных волос и спор. Клетки и другие поверхности, устойчивые к действию хлора, должны ежедневно обрабатываться хозяйственной хлоркой 1:10с водой. Где возможно, используется раствор формалина (10%), гипохлорита натрия, йода или пар. За границей для обработки внешней среды используется энилконазол-спрей.
ПРОФИЛАКТИКА ДЕРМАТОФИТОЗОВ В ПИТОМНИКАХ И ПРИЮТАХ ДЛЯ ЖИВОТНЫХ
Возникновение инфекции в местах скопления животных крайне серьезная проблема. Несмотря на осуществление всех возможных профилактических мероприятий, мы не можем гарантировать их успех.
Причинами являются высокая устойчивость спор во внешней среде, большое количество ложноотрицательных результатов при диагностике, низкая эффективность обработок помещений, ошибки при выборе препаратов для лечения дерматофитозов, недостаточная продолжительность терапии.
Программа ликвидации дерматофитной инфекции в питомниках и приютах для животных.
1. Обнаружение инфекции (клинический осмотр, исследование при помощи лампы Вуда, метод Макензи, посев)
2. Остановить все программы воспроизводства.
3. Лечить все поголовье системным антимикотиком. Животным с отрицательным результатом посева назначаются терапевтические дозы препарата с целью предотвращения распространения инфекции.
4. Разделить на три отдельные группы животных а) зараженных, б) контактировавших с больными, в) кормящих кошек с их потомством.
5. Провести тщательную многократную дезинфекцию помещений
6. Через 14 дней провести повторное обследование животных с отрицательной реакцией при первом посеве.
7. Выбраковка или лечение животных с положительным результатом посева
8. Строгое карантинирование вновь поступивших животных перед их помещением в питомник.
Еще один вариант избавления от инфекции - полностью расформировать поголовье, провести тщательную многократную дезинфекцию и начать работу снова с «чистой кошки».
Необходимо учитывать существования у некоторых животных генетической предрасположенности к переходу заболевания к хроническому бессимптомному течению.
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
1. Клиническая картина дерматофитозов очень вариабельна и невозможно исключить или подтвердить наличие инфекции только на основании физикального осмотра
2. Не забывайте о большой вероятности ошибочной диагностики
3. Осознавайте возможность зооноза
4. Продолжительность лечения должна основываться на результатах грибковой культуры
5. Очень важен хороший контакт с владельцем
Кожные заболевания – недуг крайне неприятный. А уж в том случае, если вызваны они грибками… Словом, дерматофиты у кошек являются настоящей головной болью как ветеринаров, так и самих хозяев несчастных котов.
Впрочем, видоспецифичность – штука весьма растяжимая, так как этот же самый гриб легко вызывает лишай и у человека. Так как они передаются людям, при контакте с больным питомцем нужно строго соблюдать хотя бы элементарные правила личной гигиены!
Пути заражения
Любой дерматомикоз является чрезвычайно заразной инфекцией. Тысячи и миллионы микроскопических спор ежедневно продуцируются мицелием гриба и распространяются с отшелушенными кожными чешуйками и волосами. Заражающую способность (вирулентность) споры сохраняют в течение минимум двух лет, являясь при этом высокоустойчивыми во внешней среде образованиями.
Заражение происходит очень быстро: для этого коту достаточно просто посидеть на том месте, где до него было больное животное (не обязательно его вида). Инфекция наиболее распространена у молодых кошек (чрезвычайно подвержены котята до года), и у длинношерстных пород. Каковы симптомы дерматофитных инфекций?
Читайте также: Вестибулярный синдром у кошек: причина, диагностика и лечение
Клиническая картина
Как ни странно, но они переменчивы, словно осенний ветер. Некоторые коты едва ли не моментально лысеют, в то время как другие могут выглядеть совершенно здоровыми. Очаги поражения практически всегда выглядят как круглые или округлые залысины, которые локализуются на морде, близ ушей, на лапах и животе кошек.Волосы, окружающие зоны поражения, могут быть обломаны, причем выглядят они при этом словно пеньки в лесу, через который прошел ураган.
Поврежденная кожа выглядит «чешуйчатой» и может воспаляться. Но! Далеко не всегда клинические признаки так очевидны. Немецкие ветеринары как-то столкнулись с целой эпидемией трихофитии у кошек, когда симптомов поражения дерматофитным грибком не было. Болезнь выглядела так, словно речь шла о простом аллергическом заболевании: на коже фиксировались небольшие круглые пятна, слегка покрасневшие, с незначительно повышенной местной температурой. Потери волос не фиксировалось вообще! Так что при любых подозрительных явлениях на коже вашего питомца, особенно если в вашем доме имеются маленькие дети и пожилые люди, немедленно ведите своего питомца к ветеринарам!
M. canis – самая частая причина дерматофитии у кошек и собак. Этот дерматофит живет на кошке или собаке, но может находиться в окружающей среде до 18 месяцев!
Кроме того, некоторые животные могут быть носителями спор и не проявлять никаких кожных поражений. M. gypseum обитает в почве, T. mentagrophytes чаще переносят грызуны.
Случаи дерматофитии зависят от климата и наличия источника заражения. В жарком, влажном климате наблюдается более высокая частота случаев дерматофитии, так же, как и других грибковых заболеваний.
Животные, живущие в тесном контакте друг с другом (питомники или приюты), копающиеся в земле или охотящиеся на грызунов, имют больший риск заражения дерматофитией. Некоторые породы кошек и собак могут иметь генетическую предрасположенность к заболеваниям, вызванным M. canis: йоркширский терьер, гималайские и персидские кошки. Дерматофиты также представляют собой опасность для здоровья людей, поскольку могут передаваться и человеку, особенно людям со сниженным иммунитетом, пожилым и детям.
Молодые животные и животные с иммуносупрессией поражаются чаще. Заражение происходит при непосредственном контакте с инфицированным носителем или через предметы ухода. Инкубационный период варьирует от 4 до 30 дней.
СИМПТОМЫ
Клинические признаки дерматофитии могут иметь значительные отличия в каждом случае. Лишь иногда у кошек или собак наблюдаются классические «лишайные» округлые области без волос с шелушением по краю. Поражения обычно распространяются от центра к периферии, часто с восстановлением волос по центру. Зуд может быть разной степени выраженности или отсутствовать. Возможна генерализация заболевания на большую поверхность кожи.
Так как дерматофиты почти всегда поражают волосяные фолликулы, первыми клиническим признаком часто является просто безволосый участок кожи. Может быть, а может и не быть воспалительных или других явных изменений кожи. Иногда бывают тяжелые поражения кожи, включая пятнистые безволосые участки со струпом (корочками), чешуйками и папулами (сыпь), которые могут охватывать все тело.
Небольшие поражения могут быть разного размера или формы, располагаться на любой части тела у собаки или кошки, но чаще наблюдаются на голове и ногах.
Другие клинические признаки включают наличие керионов и онихомикоз. Керион представляет собой узелковую дермальную реакцию, которая сопровождается выраженным воспалением с образованием язв и дренирующих каналов, чаще встречается при инфицировании М. Gypseum. Керионы часто наблюдаются в области морды и конечностей, но могут быть и в других местах.
Онихомикоз (поражение когтя) встречается редко, в основном при трихофитии. Клинически проявляется в виде бесформенных ломких ногтей.
ДИАГНОСТИКА
Поскольку заболевание может проявляться многообразно, диагноз не может быть поставлен на основании только внешнего осмотра. Одно или более лабораторных исследований необходимы для диагностики дерматофитии.
Наиболее точным методом диагностики является посев на среды с последующей микроскопией выросшей культуры для постановки окончательного диагноза.
Иногда требуется гистологическое исследование кожи, что может помочь в постановке диагноза.
В некоторых случаях споры дерматофитов могут быть обнаружены при микроскопическом исследовании пораженных волос. Если споры обнаружены (40-70% случаев), то этого достаточно для постановки диагноза.
Волос, пораженный дерматофитами при микроскопии.
Недорогой, но лишь отчасти достоверный тест – использование лампы Вуда. Только приблизительно 50% случаев, вызванных M. canis, может давать свечение стержня волоса характерным яблочно-зеленым светом. Несмотря на результат исследования лампой Вуда, необходимо выполнить посев для уточнения диагноза или найти споры грибов в пораженном волосе под микроскопом.
ЛЕЧЕНИЕ
Цель лечения заключается в минимизации контаминирования окружающей среды и заражения дерматофитией человека, а также ускорения выздоровления животного.
Наружные обработки. Единичные поражения у собак и реже кошек можно лечить местными противогрибковыми средствами с миконазолом, клотримазолом, кетоконазолом, энилконазолом (Низорал, Имаверол, Лайм-Сульфур).
Длинношерстным животным нужно подстричь шерсть, соблюдая осторожность, чтоб не травмировать кожу. Обработки проводят 2 раза в неделю вплоть до выздоровления.
Для кошек недостаточно одного лишь местного лечения, для них в любом случае необходима системная терапия.
Собакам с множественными поражениями также требуется системное лечение.
Системная терапия.
Наиболее часто применяемыми препаратами являются кетоконазол (низорал), итраконазол, тербинафин, флуконазол. Несколько реже в связи с относительно более высокой токсичностью применяется гризеофульвин. Кошки могут оказаться более чувствительны к кетоконазолу и гризеофильвину, для них предпочтительней итраконазол, тербинафин и флуконазол.
Для эффективности лечения дерматофитии решающее значение имеет продолжительность терапии. Лечение обычно продолжается минимум 6 недель, закончить прием препаратов можно спустя 2-3 недели после получения отрицательных результатов исследования.
Противогрибковые вакцины, вопреки распространенному мнению, не имеют доказанной эффективности при лечении дерматофитии у мелких домашних животных и не предотвращают заражение дерматофитами. Их можно использовать лишь в качестве вспомогательного средства терапии. Основным побочным эффектом являются стерильные абсцессы в месте введения.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ
Для профилактики распространения инфекции эффективна тщательная уборка помещения при помощи пылесоса, влажная уборка, использование противогрибковых средств (Имаверол, гипохлорит натрия, разведенный 1:10 – хлорка). Ультрафиолетовое облучение также губительно для дерматофитов и удобно для дезинфекции мягкой мебели и труднодоступных участков.
Данная информация не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению.
В случае болезни мы рекомендуем обращаться за помощью к специалистам.
Ответственности за летальный исход в результате неверной диагностики и самолечения не несем.
По материалам сайта www.icatcare.org
Дерматофитоз или лишай - это инфекция, вызываемая определенными видами грибков, которые способны жить на коже кошки и использовать поверхностный слой кожи, шерсти и когтей в качестве источника пищи. Для обобщенного названия таких грибков используется термин дерматофиты.
Хотя для описания дерматофитных инфекций обычно используется термин ringworm , что в дословном переводе значит Кольцевой Червь, грибки не имеют ничего общего ни с какими червями. В русском языке такие инфекции называются Лишаем (часто - Стригущим Лишаем).
Известно около сорока различных видов грибков дерматофитов, которые способны заражать определенные виды животных. У кошек большинство случаев лишая вызывает грибок вида Microsporum canis. Этот микроорганизм способен поражать и многие другие виды животных, включая собак, а также и человека.
Как происходит заражение кошки лишаем?
Дерматофитоз является заразным заболеванием. Грибок производит тысячи и миллионы микроскопических спор, разбрасывая их по шерсти зараженной кошки, которая становится источником инфекции для других животных. Шерсть кошки со спорами всегда присутствует в её жизненном пространстве, поэтому другие кошки могут заражаться не только при прямом контакте, но и в результате воздействия загрязненной окружающей среды или общих объектов, таких как инструменты для груминга, ножницы, посуду и т.п. Споры могут сохраняться на территории кошки до двух лет и очень трудно поддаются уничтожению.
Споры способны закрепляться на шерсти, что облегчает распространение инфекции. Неповрежденная кожа кошки довольно устойчива к инфекции, однако, любые ссадины или повреждения облегчают заражение кошки лишаем. Более подвержены лишаю котята в возрасте до года, так как их кожа менее защищена, а иммунные реакции менее развиты. Длинношерстные породы кошек менее эффективно ухаживают за шерстью, поэтому спорам легче в ней сохраняться.
Признаки заражения кошки дерматофитными инфекциями.
Симптомы заражения лишаем у кошек весьма разнообразны. У некоторых кошек развиваются серьёзные поражения кожи, у других повреждения слабы, иногда вообще незаметны, и кошка выглядит полностью здоровой.
Типичным признаком заражения является появление прерывистых, округлых участков с выпавшей шерстью , в особенности на голове, ушах и лапах. Волосы вокруг пораженных участков могут быть ломкими, сам участок часто шелушится и выглядит воспаленным. Однако, за признаки лишая можно легко принять признаки многих других заболеваний кожи, включая такие, как блошиный аллергический дерматит, симметричную алопецию или даже кошачье акне. При лишае, как правило, всегда наблюдается некоторое выпадение волос, воспаление, шелушение и зуд могут проявляться в разной степени.
У длинношерстных кошек признаки лишая (шелушение кожи и потеря шерсти), как правило, наблюдаются на лице и ушах.
Диагностика заражения кошки дерматофитами.
Чтобы подтвердить заражение кошки лишаем по внешним признакам и отличить его от других заболеваний, требуется проведение специальных обследований. Обычно проводят следующие диагностические действия:
Обследование под ультрафиолетовым освещением с помощью Лампы Вуда.
Лампа Вуда испускает лучи с определенной длиной волны. При заражении Microsporum canis инфицированные волоски, при освещении лампой Вуда светятся яблочно-зеленым светом. Это быстрый и простой тест, позволяющий увидеть грибок, однако, необходимо проведение дополнительных диагностических мероприятий, так как:
- Свечение наблюдается только в половине случаев заражения Microsporum canis;
- Другие дерматофитные инфекции не дают флуоресцентного свечения;
- Некоторые медикаменты и загрязнения на коже и волосах также могут светиться;
Исследования под микроскопом пораженных волос.
Для изучения берутся волосы и образцы кожи кошки с участков, предположительно пораженных дерматофитами. Такие обследования дают очень значимые результаты - вместе со спорами, в окружающих инфицированные участки волосах, часто можно разглядеть элементы грибка. Тем не менее, точный диагноз требует опыта, поэтому такие тесты обычно проводят в специализированных лабораториях. Имейте в виду, что если дерматофиты не обнаружены при микроскопических обследованиях - это ещё не гарантирует отсутствия инфекции.
Выращивание грибковых культур.
Выращивание культур грибка с шерсти кошки в специальной среде в лабораторных условиях является наиболее точным способом определения инфекции. Кроме того, такой тест позволяет определить вид дерматофита. Единственным недостатком метода можно считать его продолжительность - на получение результата уходит около трёх недель.
При обнаружении лишая у кошки, все остальные животные в доме также должны пройти проверку, Даже если они выглядят полностью здоровыми. В большинстве случаев лишай будет найден и потребует лечения у всех животных.
Лечение лишая у кошек.
Лечение кошек от лишая рекомендуется начинать незамедлительно, так как велик риск передачи его от зараженных кошек здоровым, а также людям. Лишай является распространенным, легко передающимся зоонозным (передающимся от кошек людям) заболеванием. В дополнение к лечению дерматофитной инфекции антигрибковыми препаратами, необходимо лечение любых предрасполагающих причин (например, других болезней кожи).
Для лечения лишая у кошек существуют системные препараты (для приема внутрь - в виде таблеток и жидкостей), и топикальные (наружного применения, наносимые на кожу). В большинстве случаев эффективность лечения повышается при одновременном использовании обоих видов лекарств. Лечение с помощью только мазей редко является достаточно эффективным, поэтому применяется только для лечения маленьких котят, если существует опасность осложнений при использовании внутренних препаратов. В остальных случаях, принимаемые внутрь медикаменты более эффективны, чем наружные, хотя последние способны очень облегчить лечение.
Системные антигрибковые лекарства.
В настоящее время доступны разные виды медикаментов, в разной степени эффективно уничтожающих дерматофитов. Системная терапия обычно продолжается в течение шести (и более) недель. Среди таких препаратов можно назвать:
Итраконазол - широко используется для лечения кошек от лишая. Является одним из наиболее эффективных препаратов для борьбы с дерматофитозом.
Гризеофульвин - давно и широко применяется, довольно эффективен, хотя и уступает итраконазолу.
Прочие препараты, такие как тербинафин и флуконазол также успешно применяются против дерматофитоза у кошек, но их эффективность в большинстве случаев оказывается ниже, чем у итраконазола.
Наружные антигрибковые препараты.
Топикальная терапия может играть очень важную роль в уменьшении зараженности кожи и шерсти, помогая ускорить выздоровление кошки. В настоящее время доступны многие препараты, например:
- Противогрибковые крема (например, миконазол крем). Иногда могут использоваться, помогая лечению при поражении небольших локализованных участков. В связи с тем, что кошки могут слизывать крема, их применение для лечения лишая у кошек ограничено.
- Противогрибковые шампуни. Такие шампуни содержат миконазол и хлоргексидин. Обычно обработку кошки шампунем проводят дважды в неделю. Шампуни очень эффективно помогают лечению.
- Антигрибковые жидкости. Для лечения кошек от лишая могут использоваться, например, известково-серные отвары или жидкости с энилконазолом. Такие средства могут использоваться на регулярной основе и для помощи в лечении дерматофитоза.
Аккуратная стрижка волос вокруг области зараженного участка также облегчает лечение, так как позволяет снизить количество спор на коже.
Очистка жизненной территории от спор лишая.
Для предотвращения распространения инфекции на других животных и людей очень важна очистка от грибка жизненного пространства кошки. Задача существенно упрощается, если кошку можно ограничить в передвижении в помещении, которое легко обрабатывать. Все помещения, к которым кошка имела доступ необходимо дезинфицировать, после чего усилия следует сосредоточить, на комнате, где будет находиться кошка.
Любые предметы, такие как ошейники, лежанки, постельные принадлежности, игрушки и инструменты для груминга, должны рассматриваться, как загрязненные и либо подвергнуты обработке, либо утилизированы. В качестве временных лежанок можно использовать картонные коробки, которые должны утилизироваться, по крайней мере, один раз в неделю.
Обеззараживание должно проводиться в двух направлениях:
Физическое удаление зараженных волос с территории. Лучше всего это достигается ежедневной обработкой пылесосом помещений с использованием одноразовых бумажных мешков для сбора мусора, которые потом сжигаются, чтобы уничтожить собранные споры. В определенных случаях для удаления волос может использоваться паяльная лампа (например, с прутьев клетки).
Химическая дезинфекция. Многие дезинфицирующие средства малоэффективны против спор дерматофитов, но средства с гипохлоритом или глутаральдегидом вполне справляются с инфекцией. Некоторые другие средства также могут быть эффективными, но, в любом случае, перед их применением посоветуйтесь с ветеринаром, чтобы не подвергать кошку опасности.
Если дерматофитная инфекция обнаружена в доме, где живет несколько кошек, лучше всего исходить из предположения, что заражены все кошки, и лечить сразу всех. Если какая-то кошка здорова, лечение поможет предотвратить у неё развитие лишая.
Профилактика дерматофитных инфекций у кошек.
Профилактика лишая имеет особое значение для питомников и приютов кошек. Хотя невозможно полностью исключить риск инфекции, определенные меры предосторожности могут быть предприняты. Если в питомник должна быть принята новая кошка, необходимо проверить её шерсть на наличие грибковых культур (просто собрав шерсть щеткой с разных частей тела). Если результат анализов будет отрицательным, значит можно быть уверенным, что она не занесет в питомник лишая.
Дерматомикоз – это общее название особой группы кожных болезней. Возбудителями являются микроскопические грибки, активно размножающиеся на коже собаки. Как проявляется дерматомикоз, и какое лечение существует?
Дерматомикоз – это группа заболеваний кожи, развитие которых вызывают грибки. Различают несколько разновидностей этого недуга (в зависимости от возбудителя). У (возбудитель – Trichophyton) и микроспория (возб. – Microsporum). Редко наблюдается парша (возб. – Achorion).
Грибки способны сохраняться в волосах и на коже несколько лет, но солнечные лучи и высокая температура (90-100 градусов) уничтожают их за несколько минут. В земле возбудители дерматомикоза сохраняются до 3 месяцев.
Пути заражения
Источники возбудителей – больные животные (собаки, кошки, грызуны). Грибки внедряются в кожу через ранки, царапины и трещинки.
Питомец может заразиться двумя способами:
- При прямом контакте с больной особью;
- Через предметы общего пользования, на которых сохраняются грибки (лежанки, расчески, амуниция).
Важно. Инкубационный период дерматомикоза длится до трех месяцев (в среднем – 1-4 недели). Все разновидности болезни опасны для человека и других домашних питомцев.
Клинические признаки заболевания и диагностика
Дерматомикоз протекает в двух формах: фолликулярной (глубокой) и атипичной (стертой). Первая наблюдается у ослабленных и молодых собак, вторая – у питомцев с крепкой иммунной системой. Без лечения атипичная форма переходит в фолликулярную.
Каждая разновидность дерматомикоза проявляется по-своему. Для микроспории характерны следующие симптомы:- на различных участках туловища образуются небольшие хорошо ограниченные пятнышки;
- при атипичной форме кожа на пораженных местах сухая и шелушится;
- шерсть на очагах либо выпадает, либо обламывается;
- при фолликулярной форме на пораженных участках наблюдается выделение гноя, который высыхает и образует корочку.
Симптомы трихофитии напоминаю микроспорию, но обычно эта форма дерматомикоза протекает в глубокой форме. На пораженных очагах заметны обильные выделения, содержащие гной. После их высыхания образуется толстая корочка. При тяжелом течении болезни у собаки поражаются когти и подушечки пальцев.
Дерматомикоз, поражение на лапе.
Для парши характерны следующие признаки:
- грибок проникает не только в дерму, но и в костную ткань, а в тяжелых случаях поражает внутренние органы;
- очаги наблюдаются на голове, лапах (около когтей), ушах;
- на пораженных участках кожа покрывается струпьями (выглядят как чашечка с небольшим углублением в середине);
- шерсть на очагах не обламывается, а полностью выпадает.
Справка. Дерматомикоз диагностируют несколькими способами. Самый точный метод (до 80%) – посев (культивирование грибка). Еще один способ – микроскопия (чувствительность до 40%).
Самый распространенный метод– исследование лампой Вуда (в темноте пораженные участки подсвечивают прибором: грибы имеют ярко-зеленый цвет). Эффективность такого исследования невысока, так как есть шанс получить ложноположительный или ложноотрицательный результат.
Лечение дерматомикоза у собак
Для лечения всех видов дерматомикоза используют вакцины, шампуни, мази, таблетки и растворы. Для укрепления иммунитета в рацион питомца включают витамины.
Вакцины
Прививайте свою собаку, это убережет ее от заболевания.
Применение вакцин – эффективный способ лечения дерматомикоза. Их вводят и в лечебных, и в профилактических целях.
Вот основные препараты от грибков:
- Поливак-ТМ. Имеет светлый коричневатый цвет, допускается выпадение осадка (перед применением препарат встряхивают). При дерматомикозе вакцину вводят в мышцу каждые 10-14 дней (для лечения – 3 раза по 0,5-0,6 мл, для профилактики – 2 раза по 0,3 мл).
- Вакдерм. Препарат имеет желто-коричневый цвет. Вакцину вводят в мышцу двукратно (сначала в одну конечность, а через 10-14 дней – в другую). Для лечения и профилактики дозировка одинакова: собаки меньше 5 кг – 0,5 мл, больше – 1 мл.
- Микродерм. Этот препарат выпускается в двух видах: сухом (серо-желтая пористая масса) и жидком (готовый раствор). Сухую вакцину разводят физраствором или дистиллированной водой (на 1 дозу 1 мл жидкости). Жидкую форму перед применением встряхивают. Препарат вводят в мышцу собаки однократно, но если симптомы дерматомикоза не исчезли – процедуру повторяют через 10-14 суток. Дозировку рассчитывают по весу и возрасту питомца (щенкам – 0,5-1 мл, взрослым – 1-2 мл).
После введения любой из вакцин в месте укола возможно образование твердой шишки, но она рассасывается в течение пары дней. Препараты не применяют, если у питомца повышена температура тела.
Медикаментозное лечение
Для лечения дерматомикоза у собак применяются антибиотики.
Если питомцу противопоказаны вакцины от дерматомикоза, для лечения применяют антибиотики против грибков в таблетках (дозировки подбирает врач):
- Гризеофульвин (токсичный препарат, используют с осторожностью);
- Низорал или Кетоконазол.
Обязательно проводят наружные обработки кожи. Шерсть вокруг пораженных участков выстригают (длинношерстных собак лучше побрить, если очагов много). На кожу утром и вечером наносят мази против грибков: Клотримазол, Нистатин, Кетоконазол и др. При глубоком дерматомикозе питомца моют лечебными шампунями (Низорал и пр.) два раза в неделю.
Хороший эффект дает облучение очагов поражения кварцевой лампой (УФО). Сперва процедура длится не более 30 секунд, затем время постепенно увеличивают до 2 минут (курс лечения – 10-15 сеансов). Во время облучения необходимо защищать глаза от ультрафиолетовых лучей.
Профилактика дерматомикоза у собак
Вспышки дерматомикоза часто случаются в местах, где проживает большое количество собак (питомники, передержки, рынки и пр.), поэтому территорию следует регулярно обрабатывать щелочью и растворами салициловой или карболовой кислот. Помещения дезинфицируют кварцевыми лампами.
Внимание. Питомцев, которые часто посещают выставки и другие места скопления животных, рекомендуется прививать от дерматомикоза раз в год. Болезнь опасна для человека, поэтому соблюдайте меры безопасности при общении с зараженным животным (мойте руки, меняйте одежду, изолируйте питомца в отдельном помещении).
Дерматомикоз –не опасное для жизни, но весьма неприятное заболевание, ведь все члены семьи и домашние питомцы могут заразиться от больной собаки. Если вы заметили, что на коже вашего любимца появились необычные залысины, обратитесь к дерматологу.