Как понять что слабое сердце. Видео: Что делать, если пульс низкий? Причины низкого пульса

Брадикардия или медленный ритм сердца не всегда требует терапевтического вмешательства. Чешский бегун Затопек чувствовал себя превосходно, несмотря на то, что его сердце в покое билось всего 30 раз в минуту. Однако у большинства из нас такой медленный пульс мешает нормальной жизни, если не имплантировать стимулятор.

Брадикардия это ритм сердца ниже 50 ударов в минуту , но это условная граница. По физиологическим причинам пульс может быть значительно ниже, например, у молодых спортсменов (особенно в силовых видах). У них сильная натренированная сердечная мышца, которая во время сокращения выбрасывает больше крови, чем у других, поэтому в состоянии обеспечить оптимальное кровоснабжение организма при более медленном, порядка 30-40 ударов в минуту, пульсе.

Сердце замедляется также ночью, когда снижается потребность в его работе. Это обычное и желательное явление, отсутствие которого является патологией. У здоровых людей ритм сердца во время сна даже ниже условной границы брадикардии не вызывает никаких последствий.

Однако брадикардия может иметь и патологический характер, но не всегда в таких случаях начинают лечение. Зависит от возраста пациента, его самочувствия и имеющихся заболеваний. Если кто-то хорошо себя чувствует при медленном пульсе, его вообще только наблюдают. Есть даже все больше доказательств того, что чем медленнее бьется сердце, тем потенциально длиннее жизнь.

О том, что такое детская брадикардия, сможете узнать из приведенного видеоролика:

Симптомы

Симптомы брадикардии могут быть сначала невыраженными и постепенно усиливаться или иметь резкое и драматическое протекание, в том числе с перерывами в работе сердца. Наиболее частые из них:

головокружение,
мушки перед глазами,
замедленное функционирование,
слабость,
отсутствие бодрости,
снижение физических возможностей.

Однако могут также появиться обмороки и кратковременная потеря сознания, связанная с дефицитом кислорода в мозгу. Их последствием будут падения, приводящие к травмам головы и переломам.

Все эти симптомы не специфичны, т.е. их можно приписать многим болезням, поэтому нужно рассмотреть и другие причины, отличные от брадикардии. А вот специфическим симптомом является т.н. хронотропная недостаточность или отсутствие ускорения ритма сердца в ситуациях, когда оно должно наступать (стресс, физическая нагрузка).

Причины

Причина не всегда находится в проводящей системе сердца. Ей могут быть в т.ч. другие болезни сердечной мышцы, гипертония, неврологические нарушения, принимаемые лекарства, электролитный дисбаланс (повышенная концентрация калия), гипотиреоз. Это вторичные причины, которые вообще можно устранить.

Первичные лежат в самой проводящей системе сердца. Наиболее частая из них это синдром слабости синусно-предсердного узла вследствие старения. Причиной медленного ритма (иногда также нерегулярного) бывают также повреждения этой системы в результате инфекции (например, воспаление сердечной мышцы или боррелиоз), рубцы на проводящих путях как последствие перенесенного инфаркта.

Брадикардия также бывает последствием другой аритмии – приступообразной вибрации предсердий, частой у людей после 60 лет, которая вызывает ослабление проводящей системы. В связи с этим у пожилых людей встречается попеременное ускорение и замедление ритма сердца, называемое синдромом -брадикардии.

Синусовый узел и сердечные блокады

Заболевания синусового узла и сердечные блокады это два главных типа нарушений, вызывающих брадикардию. Первая связана с недостаточностью естественного возбудителя – синусно-предсердного узла. Он генерирует импульсы слишком редко по сравнению с потребностями организма или может прервать на какое-то время их генерацию. Тогда его функцию принимают на себя другие импульсные центры – клетки сердца, предназначенные для создания электрических импульсов. Но генерируемый ими ритм слишком медленный.

Случается и так, что естественный возбудитель работает безупречно, но посылаемые им импульсы тормозятся или блокируются в проводящих путях: в атриовентрикулярном узле, пучке Гиса или его ножках. Такое состояние называется сердечной блокадой или предсердно-желудочковой блокадой. Различают три ее степени. При 1-й степени все импульсы из предсердий поступают в желудочки, но слишком медленно, при 2-й – часть из них не проходит, а при 3-й вообще не поступают и желудочки запускают свой ритм, но более медленный.

Как действует стимулятор?

Генератор этого миниустройства (имплантирован под ключицу) посылает сигналы к электроду, размещенному в правом предсердии или правом желудочке сердца, вынуждая его сокращаться.

Люди со здоровым сердцем могут хорошо переносить брадикардию. Однако если состояние этого органа и вообще кровеносной системы (например, мозговых артерий) оставляет желать лучшего, то низкая частота работы сердца, перерывы в его работе не только ухудшают жизнь, но несут ей прямую угрозу, если вовремя не принять мер.

Лечение основано на имплантации кардиостимулятора. Это небольшое устройство состоит из питаемого батарейкой генератора импульсов и электродов. Генератор внедряется под кожу в районе ключицы, обычно с левой стороны, а электрод или электроды вводятся в правое предсердие и/или правый желудочек, в зависимости от того, где происходят нарушения ритма. Чаще всего их размещают в обеих камерах сердца, т.к. это обеспечивает естественную последовательность сокращений предсердий и желудочков.

Имплантация стимулятора это инвазивная операция, несущая риск последствий, поэтому ее выполняют только тогда, когда она необходима.

Электроды проводят импульсы из генератора в сердечные камеры, а обратно получают информацию о его естественных сокращениях. Устройство «интеллектуально». Оно постоянно мониторит сокращения сердечной мышцы и посылает электрические импульсы только тогда, когда они необходимы.

Стимулятор может иметь еще одно необычное свойство – подбирать частоту стимуляции под потребности организма, поэтому он ускоряет ритм сердца при физических нагрузках и замедляет во время отдыха.

Установка кардиостимулятора на всю жизнь связывает пациента с кардиологом. Необходимы контрольные визиты каждые 6-12 месяцев, замена батарейки через 4-7 лет (в зависимости от того, как часто включается устройство), иногда также электродов или перепрограммирование (для этого не нужно вынимать его из-под кожи). Эти определенные неудобства компенсируются комфортом жизни и ее продлением на много лет.

♦ Рубрика: .

Кардиологам часто задают вопрос, касающийся лечения слабого пульса. Но бывают ситуации, когда не удается сразу проконсультироваться с врачом, поэтому полезно иметь общие знания о том, что предпринять при замедлении сердечной деятельности. В некоторых случаях вовремя оказанная помощь позволяет спасти жизнь человеку или самому себе.

Слабый пульс на медицинском языке определяется как “брадикардия”. Чаще всего при его наличии не возникает особых сложностей со здоровьем. Человек может чувствовать незначительную слабость, но в целом состояние будет хорошее. Но иногда кроме слабого пульса определяется пониженное давление, и тогда дается менее благоприятное прогностическое заключение.

Среднестатистическая частота пульса составляет 60-100 уд/мин., хотя вариантом нормы может считаться и 55 и 45 уд/мин, если человек себя при этом хорошо чувствует.

Определяется пульс быстро и просто. Если положить указательный и средний пальцы на запястье, можно ощутить пульс и, подсчитав удары за одну минуту, узнать его частоту. При ритмичном, ровного наполнении пульса можно считать не 60 сек, а 15 сек и после умножения на 4 также узнать нужный показатель.

Видео: Светлана Стрельникова Как помочь организму, если слабый пульс и брадикардия?

Причины слабого пульса

Существуют серьезные заболевания и патологические состояния, которые сопровождаются слабым пульсом. В первую очередь это:

шоковое состояние;
ослабление организма после длительных заболеваний;
недостаток минеральных веществ и витаминов;
различные отравления;
переохлаждение;
пороки развития, миокардит и другие заболевания сердца;
опухоли головного мозга, менингит и другие патологии нервной системы.

Слабый пульс может наблюдаться во время беременности, особенно в третьем триместре. Подобное нередко связано с тем, что увеличивающаяся в размерах матка сдавливает полую вену. Если женщину кроме слабого пульса ничего больше не беспокоит, тогда специфического лечения не требуется.

Девушки, которые длительно находятся на строгой диете ради похудения также могут отмечать у себя пониженный пульс. Также брадикардия возникает при внутреннем кровотечении, гормональных расстройствах, недостаточной физической активности или нарушенном питании.

Симптомы слабого пульса

При пониженном пульсе наблюдается недостаточно активное кровообращение в различных органах и системах, и в первую очередь от этого страдает головной мозг.
Клетки недостаточно получают кислород и питательные вещества, из-за чего наблюдаются неврологические расстройства.

Основные симптомы слабого пульса:

Пониженная трудоспособность
Общая слабость
Головокружение

Головокружение является частью более обширного симптомокомплекса, который чаще всего связан с заболеванием сердца. Нередко возникает на фоне брадикардии, когда нарушается электрическая проводимость миокарда.

Иногда при гипофункции щитовидной железы также определяется сниженное давление и слабый пульс. Подобная симптоматика может развиваться при анемии, ВСД, голодании. Также некоторые медикаменты провоцируют снижение пульса, а в тяжелых случаях - остановку сердца.

Дополнительные симптомы слабого пульса .

Головная боль

При сочетании низкого пульса с гипотонией (пониженное давление), нередко возникает головная боль. Она характеризуется постоянным или пароксизмальным течением, на фоне которого у больного нередко возникает беспокойство. Это в свою очередь еще больше ухудшает его состояние. Дополнительно может наблюдаться неполноценный сон, плохое настроение и раздражительность. Провоцирующими факторами в таких случаях выступают нервные перенапряжения, гиподинамия, погодные изменения, инфекционные заболевания.

Аритмия со слабым пульсом

При нарушенном сердечном ритме, развившегося на фоне слабого пульса, говорят об аритмии. Дополнительно больного может беспокоить боль в грудной клетке и одышка. Нередко бросает в холодный пот. Подобное состояние является маркером другого, более тяжелого, сердечно-сосудистого заболевания.

Низкая температура тела

Этот признак нередко сочетается с низким пульсом и может указывать на скрытое серьезное заболевание. Иногда такому изменению предшествует резкое уменьшение гемоглобина в крови. В других случаях определяется дисфункция иммунной системы или обострение хронического заболевания. Кроме низкой температуры и слабого пульса может возникать неправильная координация, сонливость, озноб и повышенное беспокойство.

Способы нормализации пульса в домашних условиях

Когда нет возможности получить немедленную медицинскую помощь, можно воспользоваться подходящими мерами повышения пульс.

Кофеиносодержащие продукты (вареный кофе, зеленый чай, шоколад, эспрессо, какао)

Кофеин способствует повышению артериального давления и частоты сердечных сокращений. Но если слабый пульс определяется на фоне высокого АД, тогда прием кофеина не рекомендуется.

Тонизирующие настойки из женьшеня, гуараны, элеутерококка

Эффект этих лекарств проявляется в повышении тонуса организма в целом и АД в частности. Но при этом стоит учитывать те же ограничения, что и с кофеином, потому что нередко давление повышается, тогда как пульс не восстанавливается.

Пряная пища с хреном, острым перцем или горчицей

Приправы такого типа способствуют улучшению кровотока, что косвенно влияет на частоту пульса. При этом нужно понимать, что эта мера не подходит тем, кто имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом, поскольку острая еда способствует обострению воспалительных заболеваний ЖКТ.

Физическая активность

Повысить пульс может помочь небольшая тренировка в спортзале. Единственное, этот вариант не подходит при наличии заболеваний сердца, несовместимых с физнагрузками. Бывает, что пульс понижается из-за недостаточной подвижности (например, человек только что проснулся или находился в длительном путешествии), в этом случае легкие упражнения или прогулка на свежем воздухе помогут.

Горчичный компресс

Можно воспользоваться горчичным пластырем, который нужно прикрепить к правой стороне груди. Создаваемое тепло начнет стимулировать кровоток, что в свою очередь поможет нормализовать пульс.

В крайних случаях, когда приведенные способы не помогают нормализовать пульс, используют медикаменты. Это симпатомиметические и антихолинергические препараты, которые назначаются врачом, тогда как самолечение чревато побочными действиями.

Медикаментозное лечение слабого пульса

У пациентов с выраженным или предполагаемым медленным пульсом должна быть проведена тщательная оценка возможных причин, описанных выше. Особенное внимание уделяется списку лекарств и потенциальным факторам воздействия. Могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования: анализ крови, УЗИ щитовидной железы.

Обязательно выполняется ЭКГ, что позволяет максимально точно определить характер электрической активности сердца.

Иногда назначается холтеровский мониторинг, при котором сутки-трое носится устройство, фиксирующее электрическую активность сердца на протяжении всего этого времени. Далее проводится анализ полученных данных и выносится решение о наличии или отсутствии расстройств ритма.

Эхокардиография (УЗИ сердца) может быть выполнена для оценки структуры и функции сердца.

Тактика лечения слабого пульса зависит от тяжести и симптомов. В первую очередь определяются причины расстройства и возможность их лечения или устранения. Если медикаменты оказываются неэффективными, прибегают к встроенному водителю ритму. Установка кардиостимулятора проводится по следующим показаниям:

Увеличение отделов сердца и слабость миокарда
Длительные паузы в сердцебиении или ритме, которые могут привести к остановке сердца.

Выбор кардиостимулятора для пациентов со слабым пульсом зависит от индивидуальных особенностей конкретного больного и тяжести блокады в проведении сердечных импульсов.

Видео: Что делать, если пульс низкий?

Любое сокращение количества частоты в биении пульса – весомый повод обратиться за медицинской помощью. Общая причина – нарушения в работе сосудов, сердца, проводимости протоков сердечной мышцы.

Учащение сердцебиения и слабый пульс – первые признаки острой сердечной недостаточности. Причины и следствия могут быть разными. Следует правильно установить ее в целях дальнейшего адекватного лечения.

Причины недуга

При учащенном пульсе возникает явление тахикардии, что вызывается сбоями в работе синусов или по причине пароксизмальной (органической) природы.

Возникновение обусловлено резкими переменами в сердечном ритме на фоне:

стрессовой ситуации;
эмоционального перенапряжения;
травмы;
физических нагрузок.

Патологические изменения как следствие неправильного функционирования сердечно-сосудистой системы ввиду перенесенных заболеваний:

врожденный или приобретенный порок сердца;

При некоторых патологиях в работе эндокринной системе ввиду нарушения в гормональном уровне, нарушение пульса является одним их характерных симптомов. Особенно это проявляется вследствие болезней щитовидной железы на фоне повышенного веса, нагрузок.

Нередко такое явление встречается в детском и подростковом возрасте ввиду активного роста и гормональной перестройки. В любом случае, каковы причины определяет только медицинский специалист, назначая диагностические процедуры.

Одна из причин – передозировка медицинскими препаратами или стимуляторами высшей нервной деятельности. Зачастую они содержат вещества, что способствуют увеличению сокращений сердечных мышц. В результате нарушается нормальный ритм. Больной ощущает недомогание, головокружение, тошноту. Общее артериальное давление может оставаться в норме.

Основные задачи медиков – определить ведущую причину, поставить диагноз и провести комплексное лечение, направленные на нормализацию пульса и его ритма.

Симптоматическая картина

В норме восстановление пульса может произойти на фоне покоя и небольшого отдыха. Клинических симптомов при этом не возникает.

Больной ощущает небольшое давление, потемнение в глазах, возможна одышка . Часто такое явление наблюдается у спортсменов во время тренировок.

Общая патологическая картина выражается в следующих симптомах:

дыхание затруднено;
склонность к обморочному состоянию;
головокружение;
ощущение усталости;
колебания артериального давление;
нарушения в концентрации внимания, зрения, памяти.

Один из тяжелых признаков – спутанное сознание и расстройство речи.

Все это следствие гипоксии мозга ввиду нарушения кровообращение. В некоторых случая возможны кратковременные судорожные приступы.

Любой признак патологии, особенно если больной не в состоянии сам восстановиться в течение нескольких минут, требует помощи в условиях стационара.

Диагностические подходы

Исходя из причин, вызвавших патологическое состояние, назначается диагностика .

Вначале проводится сбор данных и анамнез, жалобы больного, внешний осмотр, измерение частоты сердечных сокращений.

В обязательном порядке проводится ЭКГ , которая поможет зафиксировать нарушение ЧСС, определить зоны блокады. Если нарушений не выявлено, то назначается суточный мониторинг.

В случая органической патологии эффективным методом является ультразвуковое исследование сердца . Оно позволит выявить нарушения в строении органа.

Врач назначает эхокардиографию, когда методом ультразвука определяется:

увеличение размеров сердечных мышц и самого органа;
изменения в строении миокарда ввиду дегенерации и склероза;
снижение способности выброса потока крови ввиду патологии строения.

За счет велоэргометрии можно определить воздействие нагрузки на частоту сердечных сокращений.

В особых случаях, когда нет возможности исследовать стандартными способами, прибегают к внутреннему электрофизиологическому исследованию проводящий путей через пищевод.

При явлениях нарушения синусового ритма, пульс редкий, ритм правильный, артериальное давление не нарушено. Возможна дыхательная аритмия . Лечение проводится кардиологом.

Если слабость пульса вызвано медикаментозным отравлением, то изначально определяют, какой именно препарат привел к патологическому состоянию. Проводят опрос больного или родственников, осмотр аптечки.

Только комплексный подход позволит определить, насколько патология связана с другими симптомами , сопутствующими заболеваниями. Диагностические процедуры назначает врач, которые на основании данных предопределяет тактику лечения. Наблюдение эффективности проводимой терапии позволяет определить наиболее соответствующие препараты .

Методы лечения

Лечение слабого пульса при учащенном ритме назначает только врач на основе диагностики. Обычно оно характеризуется комплексом специальных медицинских препаратов.

Медикаментозные препараты

Исходя из симптомов и причины, вызвавших недуг, кардиолог назначает препараты, что будут способствовать нормализации сердечного ритма.

Кардиовитамины, улучшающие питание сердечной мышцы.
Специальные препараты, направленные на нормализацию ритма, наполненности пульса.
Вспомогательные успокаивающие лекарства, воздействующие на нервно-психическое напряжение.
При патологии – соответствующее лечение, исходя и причин, что вызвали недуг.

Лечение в домашних условиях

Народная медицина знает немало средств помощи при недугах, связанных с нарушением наполнения пульса.

Чай и отвары трав : шиповника, боярышника, зеленого чая, пустырника, валерьяны. Они издревле пользуются популярностью и являются отличным средством, способствующим нормализации работы сердца и сосудов.
Теплые ванные на ночь с успокоительными набора трав мяты, мелиссы, что способствуют расслаблению мышц, их тонуса.
Ароматерапия , которая благоприятно воздействует на весь организм. Полезны масла эвкалипта, лимонника, мяты перечной.

При первых симптомах рекомендуется выпить Корвалол не менее 15 капель на ½ ст. воды. При головокружении и тошноте помогает нашатырь. Если есть возможность, то можно приложить кусочки льда к вискам.

Учтите, что не всегда учащенный ритм вызван патологией, поэтому при первых признаках есть возможность самостоятельно помочь организму справиться с проблемой.

Максимально напрячь мышцы на 20 секунд, затем расслабить их. Делать такое следует с перерывами в 1 минуту
Задержать дыхание при глубоком вдохе на 10 секунд.
Перевести взгляд ближе к переносице, напрячь мышцы глазных яблок.
Промассировать легкими движениями область сонной артерии.

В любом случае вначале стоит расслабиться, успокоиться, занять удобную позу и приступ отступит. Паника и нервное состояние лишь усугубит проблему.

Если состояние продолжается, возникают острые симптомы сердечной недостаточности , то надо срочно вызвать кардиобригаду «неотложной» медицинской помощи.

Профилактические мероприятия

Основная задача профилактики – восстановление нормального ритма. Несмотря на медикаментозное лечение, профилактика основана на ведении здорового образа жизни. Пациенту вне зависимости от проявлений недуга необходимо придерживаться следующего.

Нормализация эмоционального фона . Сильные переживания, тревога, склонность к агрессивному поведению или депрессивные состояния могут вызвать влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Хорошо помогают аутотренинговые упражнений, дыхательная гимнастика.
Необходимо восстановить здоровый и полноценный сон . Достаточно легкой прогулки перед сном, что поможет избежать явлений гипоксии. Рекомендуется на ночь пить отвары трав, которые благоприятно воздействуют на симптоматическую картину бессонницы. После трудного рабочего дня лучше принять расслабляющую ванну или воспользоваться методами ароматерапии.
Активная физическая жизнь позволит восстановить работу сосудов и сердца . Рекомендовано обращаться за помощью специалистов по восстановительной медицине, что подскажут физические упражнения, которые надо выполнять ежедневно. Даже острая сердечная недостаточность – не показатель полного отсутствия нагрузки. Сердце – это мышечный орган, что требует тренировок.
Вести антистрессовый образ жизни , избегать излишних нагрузок на работе, стараться делать перерывы.
Не принимать препараты, которые не рекомендованы медицинскими специалистами . Недаром говорят, что самолечение – путь к новым болезням. Передозировка может оказать негативные воздействия и токсическое отравление опасно для организма в целом.
Избегать злоупотребления искусственными энергетиками : кофе, крепкий чай, напитки. Это ведет к ослаблению нормальной работы сердечной мышцы. Она становится «зависимой» от воздействия внешнего стимулятора.
За счет правильно и сбалансированного питания можно восстановить нормальный вес . Это не должна быть строгая диета, которая приведет к срыву. Только изменение принципов питания и приема пищи позволит нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Лишний вес – нагрузка на организм в целом.
Регулярно проходить профилактические осмотры у врачей,что вовремя обратят внимание на патологию.

Прогноз и здоровье

При выявленной патологии сердечной недостаточности и вовремя начатом лечении прогноз считается благоприятным. Особенно, если пульс и его характеристики связаны больше с напряжением и эмоциональным состоянием.

В случаях серьезных нарушениях при любом из представленных явлений отклонений от нормального состояния следует немедленно обращаться за стационарной помощью. Только там смогут правильно поставить диагноз и избежать тяжелых последствий вплоть до летального исхода.

Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Доктор Журавлев в течение многих лет помогает пациентам с кардиопатологией избавиться от проблем в работе сердца и сосудов, так специалист проводит всестороннюю терапию гипертонии, ишемии, аритмии.

Проблема низкого пульса совсем немногими людьми воспринимается именно как проблема. Это легко объяснить, ведь здоровый человек практически не ощущает собственного пульса и не чувствует дискомфорта от частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Но бывает, что на фоне пониженной ЧСС возникают сопутствующие симптомы, явно говорящие о нарушениях гемодинамики (кровообращения). У некоторых пациентов это сопровождается чувством «остановки сердца» и безотчетным страхом, так что проигнорировать подобные обстоятельства невозможно.

Измерение ЧСС, как и артериального давления (АД), рекомендуется осуществлять в состоянии покоя. Это то состояние, когда влияние внешних воздействий на организм минимально, поэтому измеряемые параметры считаются наиболее информативными. О чем же говорит низкий пульс в спокойном состоянии?

Ситуация, когда пульс пониженный, на языке медицинских специалистов называется брадикардией. О ее наличии принято говорить, если ЧСС не достигает 60 ударов в минуту. Но при определенных условиях редкий пульс может быть и вариантом нормы, даже если отклоняется от нее на 15 ударов в минуту.

Причины слабого биения сердца

Прежде чем что-то делать для усиления слабого сердцебиения, необходимо убедиться в целесообразности и безопасности принимаемых действий. А это обуславливают причины низкого пульса, которые бывают физиологическими и патологическими.

У пожилого человека

Естественное старение сердечной мышцы – миокарда – часто выступает главной или единственной причиной низкого пульса у пожилого человека. Синусовый узел сердца (главный водитель сердечного ритма) менее интенсивно генерирует импульсы, необходимые для ритмических сжатий и расслаблений предсердий и желудочков. Вот почему низкий пульс у пожилого человека в большинстве случаев является естественным, или физиологическим симптомом, не требующим особого лечения.

Но если сопровождается явными признаками нарушения кровообращения – головокружениями, спутанностью сознания, нарушением дыхательной функции и т.п., и сердцебиение очень низкое, что делать в таком случае? Для предупреждения таких катастрофических последствий низкого пульса, как, например, внезапная остановка сердца, врачи предлагают многим пожилым пациентам два пути:

консервативную терапию лекарственными средствами;
в тяжелых случаях — хирургическое лечение в виде постановки искусственного водителя ритма, электрокардиостимулятора (ЭКС).

Показанием к установке ЭКС у пожилых людей будет не только низкая частота пульса, но и прогрессирующие нарушения функции сердечно-сосудистой системы.

Почему у спортсменов?

Если со стареющим сердцем все понятно, то почему низкий пульс наблюдается у спортсменов, ведь их сердцу требуется больше количество кислорода?

На самом деле именно высокая потребность миокарда в кислороде у спортсменов приводит к постепенным морфологическим изменениям сердечной мышцы – она начинает расти и покрываться расширенной сетью кровеносных сосудов.

За счет увеличения миокарда увеличивается объем сердечного выброса, сердце начинает работать медленнее, но гораздо эффективнее, чем у нетренированных людей.

Поэтому в состоянии покоя у многих спортсменов пульс не превышает 40 ударов в минуту. Однако при движении, во время тренировок и соревнований ЧСС рефлекторно ускоряется. Такая полезная физическая нагрузка, как бег на низком пульсе, представляющая сложность для любителей, для спортсменов не является проблемой.

У женщин

Разнообразны причины низкого пульса у женщин. Помимо сердечно-сосудистых патологий это могут быть:

панические атаки, неврозы, часто создающие ситуацию, известную врачам под названием «тахи-бради»;
гормональные изменения во время беременности, после родов, в период менопаузы;
различные органические и системные заболевания у женщин, в том числе эндокринные (сахарный диабет, гипотиреоз);
острые и хронические (связанные с профессией) отравления.

Многие женщины при низком пульсе рискуют «лечиться» , которые в большинстве своем противопоказаны при брадикардии.

Никакие лекарства от пониженного пульса без предварительного согласования с врачом пить не рекомендуется. Это может привести к развитию тяжелых форм , сердечной недостаточности и другим нежелательным последствиям.

Места определения пульса

У мужчин

Перечень причин низкого пульса у мужчин также имеет внушительные размеры, охватывая и физиологические, и патологические факторы. Для мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом, актуально такое же объяснение брадикардии, как и для спортсменов. В противоположность им люди с плохой тренированностью и малоподвижным образом жизни могут иметь серьезные нарушения:

проводимости сердца;
слабость синусового узла;
повышенную активность блуждающего нерва (ваготонию) и другие причины, заставляющие сердце работать вполсилы.

Причиной резкого снижения пульса (и, как правило, АД) у мужчины может послужить даже туго завязанный галстук.

Для уточнения причин низкого пульса, особенно если он создает ситуации, опасные для здоровья и жизни мужчины – головокружения, потемнение в глазах, резкую слабость и т.п. – следует обратиться к врачу и обследоваться.

У ребенка

Низкий пульс у ребенка – явление, скорее, исключительное, нежели частое, и за ним могут стоять:

врожденные нарушения сердечной деятельности;
тяжелые инфекционные заболевания;
электролитные нарушения;
непомерно быстрый рост организма – особенно у детей подросткового возраста.

При определении ЧСС у ребенка следует помнить, что норма для этой возрастной группы значительно отличается от взрослой. Низким пульсом для новорожденных считается ЧСС менее 120 ударов в минуту, у дошкольников – менее 100, у подростков – менее 70.

При нормальном давлении

Значительные отклонения пульса от нормы при нормальном давлении обычно говорят о физиологической брадикардии, возникающей у физически активных людей в состоянии покоя, например, ночного сна.

Утренней зарядки и сытного завтрака, как правило, бывает достаточно для приведения ЧСС в норму. Но если за низким пульсом стоят патологические причины, первое, что нужно делать – идти на прием к врачу.

На фоне высокого артериального давления (АД) низкий пульс представляет довольно трудно решаемую задачу для врача. Причинами низкого пульса при чаще всего становятся именно гипотензивные (снижающие давление) медикаменты, дополнительным эффектом которых является урежение ЧСС. Но могут быть не только медикаментозные, но и органические причины развития такого симптомокомплекса – от слабости синусового узла до эндокринных заболеваний. Выяснить это можно только после тщательной диагностики

Что делать, если низкий пульс и низкое давление, — также следует спрашивать у врача. Это классическая клиническая картина и брадикардии. Поэтому схема лечения, как правило, включает препараты, содержащие кофеин и другие вещества, которые способствуют активации симпатической нервной системы. Эти средства могут использоваться как для быстрого снятия приступа, так и для продолжительной терапии.

Как относиться к такому показателю пульса, как 55 ударов в минуту, нормально это или плохо? Выше уже говорилось, что у тренированных людей низкий пульс в состоянии покоя является вариантом нормы. Для этой группы 55 ударов в минуту вполне нормальный пульс вне физических нагрузок. Если же сердцебиение плохо реагирует на физические нагрузки (ЧСС почти не ускоряется), следует поискать причину низкого пульса в медицинском учреждении.

Чем опасны редкие сердечные сокращения?

О том, чем опасен низкий пульс у человека, говорит перечень его патологических причин и возможных последствий для сердца и других органов. Вот неполный список опасных состояний, проявляющихся низким пульсом:

тяжелые органические, эндокринные или инфекционные заболевания;
слабость синусового узла;
блокады проводящих узлов сердца;
воспаления сердечной мышцы и прилегающих оболочек (например, перикарда).

Не говоря уже о том, как опасны симптомы, связанные с нарушением кровоснабжения мозга — головокружением, потерями сознания и нарушением дыхательной функции, случающиеся при низком пульсе.

Обнаружение низкого пульса не всегда говорит о наличии патологии. Заподозрить опасность позволяют симптомы, перечисленные выше и говорящие о нарушении кровообращения. Что делать, если при пульсе 50 ударов в минуту человек чувствует слабость, рассеянность, желание отдохнуть?

И в самом деле, следует отдохнуть в горизонтальном положении без подушки с приподнятыми выше уровня головы ногами. Затем выпить кофе, а еще лучше – плотно перекусить. Поводом для вызова скорой помощи должен стать слишком низкий пульс (ниже 40 ударов) и обморочное состояние человека.

Если пульс упал ниже критической отметки (40 уд/мин), следует немедля вызывать врачей. Срочно что-то сделать для облегчения состояния человека в домашних условиях можно все тем же способом:

укладыванием в горизонтальное положение;
поднятием ног выше уровня головы;
или усаживанием на стул с наклоном головы к коленям.

Кроме этого, следует расстегнуть все тугие застежки на одежде, особенно в области шеи, где даже тесный воротник или шарф могли стать причиной воздействия на блуждающий нерв. Эти меры при низком пульсе быстрые, но кратковременные, поэтому вопрос о дальнейшем лечении следует решать с врачом.

Требует ли лечения?

Вопрос, нуждается ли низкий пульс в лечении, также следует рассматривать с позиции гемодинамической значимости симптомов. Проще говоря – появляются ли при низком пульсе явные признаки нарушения кровообращения:

головокружения;
спутанность или частая потеря сознания;
хроническая усталость, слабость;
затрудненность дыхания.

Иногда к низкому пульсу может присоединиться еще один опасный симптом – или тяжесть в груди. Это может быть признаком кардиальных (сердечных) причин состояния и без сомнения требует визита к врачу.

Как лечить в домашних условиях?

Узнаем, что еще можно сделать в домашних условиях, чтобы стабилизировать частоту сердцебиения. Домашние способы лечения также следует предварительно оговорить со специалистом.

Мало ли, какие методы лично вам противопоказаны, тогда вместо избавления от проблемы низкого пульса можно получить опасные осложнения и новые диагнозы. Только убедившись, что процесс под контролем, можно использовать аптечные препараты или народные средства, одобренные врачом.

Но лечение в домашних условиях, скорее всего, начнется с глобальных перемен в образе жизни. Ведь основную причину низкого пульса врачи видят в неправильном питании, недостатке физических нагрузок, редком пребывании на свежем воздухе, неполноценном сне и вредных привычках. Все это придется корректировать в соответствии с врачебными рекомендациями, иначе приступать к лечению не имеет смысла.

Что принимать?

Самое безопасное из того, что можно принимать при низком пульсе – всевозможные отвары лекарственных растений, обладающих свойством ускорять ЧСС. К ним относятся бессмертник, тысячелистник, татарник, лимонник китайский, левзея. Травы предназначены для продолжительного лечения в течение 10 и более дней. Для быстрого эффекта при низком пульсе можно принять аптечные спиртовые настойки, которые следует добавлять в чай по 10 капель или пить отдельно по 10-15 капель на прием, задерживая лекарство во рту. У капель есть противопоказания, например, артериальная гипертензия, поэтому во время их приема необходимо контролировать АД.

Какие препараты пить?

Консультируясь с врачом, следует обязательно выяснить, что из препаратов можно пить при низком пульсе. Без назначения врача принимать какие-то медикаменты, повышающие пульс, опасно, ведь при неправильном использовании ими можно спровоцировать развитие аритмии или сердечной недостаточности.

Не стоит забывать и о том, что группы лекарств при низком пульсе должны различаться в зависимости от основных патологий – при гипертонии это будут или , при гипотонии – холиноблокаторы, аналоги адреналина и другие препараты, прописанные врачом.

Полезное видео

Полезную информацию о пульсе человека смотрите в следубщем видео:

Выводы

Низкий пульс в спокойном состоянии может говорить о кардинально противоположных состояниях здоровья – от высокой тренированности организма до слабости синусового узла и других сердечных и органических проблем.
Причинами слабого сердцебиения бывают возрастные изменения сердечной мышцы, физически активный образ жизни, инфекции и заболевания внутренних органов, психоневротические состояния.
Подбор правильного лечения напрямую зависит от причин низкого пульса, поэтому их следует устанавливать путем тщательной диагностики.

Брадикардия – это определение состояния работы сердца, характеризующееся низким пульсом. Нормальная работа сердца у взрослого человека в состоянии покоя – это от 60 до 100 ударов в минуту. О брадикардии говорят, когда сердце бьется медленнее, чем в 50 раз в минуту .

У некоторых людей, брадикардия не вызывает никаких симптомов и не приводит к осложнениям. В таких случаях говорят о физиологической брадикардии, часто встречающейся у молодых здоровых людей и спортсменов. Их кровеносная система настолько мощная, что при низком количестве ударов в минуту удовлетворяет потребности организма в состоянии покоя.

Патологическая брадикардия возникает тогда, когда организм требует больше кислорода, чем сердце может прокачать при «обычном» для него ритме. Бывает, что эта болезнь становится причиной тяжелой гипоксии организма. Противоположностью брадикардии является тахикардия , то есть рост ударов сердца в более, чем 100 в минуту.

Симптомы и лечение брадикардии

У человека, страдающего от брадикардии , мозг и другие важные органы не могут получать достаточное количество кислорода.

В результате появляются такие симптомы, как:

слабость;
усталость;
проблемы с дыханием;
проблемы с памятью.

Причины брадикардии

Брадикардия может быть вызвана как внутренними факторами, связанными с функционированием самого сердца, так и внешними, связанными с влиянием посторонних веществ, лекарств или системных заболеваний.

Синусовая брадикардия при...

К числу причин брадикардии относятся такие факторы, как:

дегенерация тканей сердца в результате процесса старения;
повреждение тканей сердца, болезни сердца или инфаркт миокарда ;
гипертония;
врожденный дефект сердца;
осложнения после операций на сердце;
гипофункция щитовидной железы;
нарушения электролитного баланса;
синдром апноэ сна ;
чрезмерное накопление железа в тканях;
воспалительные заболевания, например, волчанка или ревматическая лихорадка;
прием лекарств.

Наиболее распространенной причиной брадикардии являются нарушения автоматизма сердца. В стенке правого предсердия находится синусовый узел (лат. nodus sinuatrialis). Это группа специализированных клеток, которые производят электрические импульсы и запускают каждый цикл работы сердца.

От частоты этих разрядов зависит скорость работы всего сердца. Если этот центр функционирует надлежащим образом, кардиологи используют термин мерный ритм, означающий, ровную работу сердца в соответствующем темпе. Любые отклонения в работе узла приводят к нарушениям ритма сердца .

Одной из таких аномалий является слишком редкое образование разрядов. Если темп работы сердца «навязанный» синусовым узлом ниже, чем 50 ударов в минуту (некоторые соглашения предусматривают 60 ударов в минуту), можно говорить о наличии синусовой брадикардии.

Если её не сопровождают никакие тревожные симптомы, то считается, что это брадикардия физиологическая и связана с высокой производительностью сердечно-сосудистой и дыхательной систем. С такой ситуацией мы имеем дело у молодых людей, в частности, у спортсменов, тренирующих выносливость (бег на дальние дистанции, велоспорт).

У некоторых из них, которые привыкли к особо высоким нагрузкам, темп работы сердца в состоянии покоя может быть даже ниже границы 30 ударов в минуту. Их организм не нуждается в быстрой работе сердца, чтобы полностью удовлетворить потребности кислороде, связанные с нормальным функционированием в состоянии покоя. Так же, во время сна, когда потребность организма в кислороде меньше, сердцебиение, как правило, существенно снижается до уровня брадикардии, что у большинства здоровых взрослых людей не вызывает никаких отрицательных последствий.

Существует переходная синусовая брадикардия связанная с нарушением проводимости блуждающего нерва, который является посредником между мозгом и синусовым узлом. Этот феномен часто имеет место в ходе так называемого вазовагального обморока, например, в ответ на вид крови, в ситуации резкого стресса, умственного перенапряжения, нахождения в условиях высокой температуры и влажности (сауна), а чаще всего при влиянии, по крайней мере, двух из перечисленных выше факторов.

Резкое падение темпа сердечных сокращений может даже привести к обмороку. Обычно сопутствующими симптомами являются головокружение, тошнота, рвота, боли в животе и расстройство зрения. В таком случае, брадикардия отступает когда исчезнут внешние причины, вызывающие вазовагальный криз .

Синусовая брадикардия является причиной для сердечных вмешательств (в виде имплантируемого кардиостимулятора) если имеет хронический характер и вызывает негативные последствия для человека – такие как повторяющиеся потери сознания, головокружение, расстройства зрения и слуха, нарушения концентрации внимания, резкое ухудшение возможностей организма, сердечная недостаточность или сердцебиение.

Эти нарушения могут носить временный характер и быть связаны с перенесенным инфарктом или принятыми лекарствами. Препараты, влияющие на синусовый узел это, в частности, бета-блокаторы, дилтиазем, циметидин, амиодарон или антиаритмические лекарства первого класса. Если нарушения имеют постоянный характер и не связаны с принимаемыми лекарствами, кардиологи диагностируют так называемый синдром больного синусового узла.

Синдром больного синусового узла может коснуться человека в любом возрасте, но чаще всего наблюдается у людей после шестьдесят лет. Возникает у одного из шестисот человек пожилого возраста и является наиболее распространенной причиной имплантации стимуляторов сердца.

Причиной возникновения синдрома больного синусового узла может быть практически любая болезнь сердца. У пожилых людей, после семидесяти лет происходит идиопатический процесс дегенерации, связанный с уменьшающимся числом активных ячеек узла синуса, которые подвержены фиброзу и теряют свои свойства в процессе старения. В результате это приводит к недостаточной активности узла синуса и брадикардии.

Тот же процесс старческого фиброза поражает другие ткани сердца, что приводит к фибрилляции предсердий. В результате пожилые люди могут испытывать одновременно брадикардию и тахикардию, что называется синдромом брадикардии-тахикардии . Серьезным симптомом этого состояния являются потери сознания, которые происходят, когда фибрилляции предсердий приводят к остановке сердца на короткое время.

Диагностика синдрома больного синусового узла производится на основании ЭКГ и информации предоставленной пациентом. Если он сочетает в себе одновременное появление брадикардии и мерцание предсердий, можно говорить о синдроме брадикардии и тахикардии.

Иногда брадикардия, связанная с неправильным функционированием синусового узла, обуславливается внешними причинами. Например, повышенное напряжение блуждающего нерва, фармакотерапия, проходящая инфекция (воспаление перикарда, воспаление сердечной мышцы и др.) и заболевания щитовидной железы. В этих случаях лечение должно опираться на максимально быстрое устранение причины возникших нарушений, а сама брадикардия имеет переходный характер.

Если болезнь синусового узла связана с необратимым процессом старения или другой болезнью, которую нельзя устранить, рекомендуется применение стимуляторов сердца (иначе кардиостимулятор) у тех больных, у которых наблюдаются неблагоприятные внешние симптомы.

Это маленькое устройство на батарейках, которое контролирует работу сердца и посылает электрические импульсы, стимулирующие биение сердца с правильной частотой. Электрический стимулятор сердца, как правило, удаляет все неблагоприятные симптомы, связанные с синдромом больного синусового узла и значительно улучшает качество жизни больного. Особенно это рекомендуется у пациентов с синдромом брадикардии-тахикардии.

При лечении брадикардии следует обратить особое внимание на тех пациентов, у которых болезнь не имеет конкретной формы. Они не имеют низкого сердечного ритма в состоянии покоя, но не в состоянии поднять частоту пульса выше нормальных значений, в результате становятся не способными осуществлять какого-либо усилия.

Они не в состоянии вести нормальный образ жизни. Такая форма заболевания может быть столь же мучительной, как и ее более продвинутые формы. Диагноз можно поставить на основании наблюдения за работой сердца во время физической нагрузки, а лечение сводится к применению соответствующего стимулятора сердца.

Если не лечить синдром больного синусового узла – это может вызвать серьезные осложнения. Брадикардия может привести к различным осложнениям, в зависимости от того, насколько низкая частота пульса и где лежит проблема с прохождением электрического импульса.

Если проблема брадикардии настолько серьезна, что ее сопровождают внешние признаки, то она может стать причиной внезапной остановки кровообращения, инсульта или системной эмболии, которые могут закончиться смертью человека.

Кроме того, обмороки несут в себе угрозу переломов, травмы головы и т.д. Однако, обычно образ жизнь, связанный с дисфункцией синусового узла не угрожает жизни. Некоторые больные относительно хорошо переносят брадикардию.

Второй распространенной причиной брадикардии является атриовентрикулярная блокада, при которой происходит нарушение передачи импульсов между предсердием и желудочками сердца. В результате предсердия и камера могут работать без соответствующей синхронизации, что будет замедлять работу сердца и приведет к брадикардии.

Стимулятор сердечного ритма

Электростимуляция сердца заключается в инициации его сокращений при помощи внешних электронных устройств. Стимулятор содержит генератор электрических импульсов, электроды, передающие импульсы и микрокомпьютер, который можно свободно программировать, подбирая индивидуальные настройки для каждого конкретного пациента. Выбирать можно частоту работы сердца, силу и длительность импульса, чувствительность и другие параметры его работы.

Имплантация кардиостимулятора

Процедура по имплантации кардиостимулятора проводится в под местной анестезией. Электрод вводится через вену под контролем рентгеновского аппарата, в правый желудочек, а иногда и в правое предсердие.

Во время операции имплантации производятся измерения параметров работы сердца, позволяющие правильно запрограммировать устройство. Сам стимулятор имплантируется подкожно под ключицей.

Больной с имплантированным кардистимулятором должен проходить обычные ежегодные осмотры. К сожалению, наличие имплантированной системы несет в себе определенный риск осложнений.

Наиболее распространенными являются:

перемещение электрода в сердце, вызывающее нарушение стимуляции (в такой ситуации необходима еще одна процедура);
увеличение порога стимуляции (требуется перепрограммирование кардиостимулятора);
тахикардия (вытекает из неправильного программирования кардиостимулятора);
местные инфекции: при ослабленном иммунитете может дойти даже до сепсиса.

Профилактика брадикардии

Предотвращение брадикардии связано с профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний. Люди, у которых уже развилась болезнь сердца, должны её контролировать и соблюдать рекомендации врача.

Также важно ведение здорового образа жизни, в который входят: физическая активность, здоровая диета, поддержание нормального веса, контроль уровня холестерина и кровяного давления, отказ от курения и ограничение потребляемого алкоголя.

Стоит также избегать стресса, который негативно действует на сердце. Нелеченная брадикардия может оказаться очень опасной для нашего здоровья и жизни. Из-за этого лица, находящиеся под угрозой брадикардии, должны помнить о регулярных обследованиях, а также об обращении к врачу в случае возникновения тревожных симптомов.