Первичный осмотр дерматовенеролога как проходит в подробностях. Симптомы кожных заболеваний. Как проходит прием дерматолога

Вопрос «что лечит врач дерматолог» возникает в основном у подростков, которые впервые обнаружили у себя высыпания и нехарактерные изменения кожных покровов на теле и никогда еще не были на приеме у врача дерматолога. Данная статья будет им полезна перед первым визитом на консультацию к врачу.

В компетенцию дерматолога входит диагностика, постановка диагноза и лечение различных кожных заболеваний, прыщей, заболеваний ногтей, слизистых оболочек, волос, сальных и половых желез. Его задача также назначить такое лечение, которое не вызвало бы у пациента аллергии и нового заболевания (например, при наличии аллергических реакций на определенные препараты).

Что лечит врач-дерматолог

В первую очередь дерматолог занимается диагностикой:

Инфекционных заболеваний, таких как: герпес, лишай, чесотка, импетиго, микроспория;
Заболеваний, связанных с нарушением пигментации: витилиго;
Неинфекционных заболеваний, таких как: экзема, эритема, псориаз, дерматит, красный плоский лишай;
Аллергических заболеваний, таких как: крапивница, аллергический дерматит, нейродермит;
Заболевание желез;
Новообразований кожи, злокачественных образований, кожных патологий;
Прочих заболеваний, таких как: угревая сыпь, прыщи.

В каких случаях прием у дерматолога откладывать нельзя

Поводом для записи на прием могут послужить следующие случаи:

Высыпания на коже, сопровождаемые зудом и покраснением. Данные высыпания бывают разными, и поставить предварительный диагноз можно как раз по их характеру. Например, характерным признаком экземы являются красные пятна, немного возвышающиеся над поверхностью кожи. При крапивнице – это красная сыпь и сильнейший зуд.
Покраснение и шелушение кожи. Такие симптомы могут быть спровоцированы аутоимунными процессами или аллергической реакцией;
Трещинки на кожном покрове;
Целлюлит (часто, целлюлит может быть вызван каким-либо серьезным заболеванием, нежели простым перееданием);
Так называемые сосудистые «звездочки».

Как проходит прием у дерматолога

Чаще всего прием у дерматолога ограничивается осмотром наружных покровов тела. В подавляющем большинстве случаев врач тут же ставит диагноз. Исключение составляют подозрения на различные инфекционные заболевания, в таком случае дерматолог назначает дополнительные анализы. Например, он берет соскоб с больного участка кожи и отправляет на исследование в лабораторию.

Дерматолог – это врач, который занимается лечением заболеваний кожи и ее придатков (потовых и сальных желез, волос, ногтей). Отдельный прием ведут взрослые и детские дерматологи, так как характер, структура, подходы к лечению дерматологических заболеваний у пациентов разного возраста значительно отличаются. Дополнительное образование по косметологии позволяет дерматовенерологу подбирать подходящие аппаратные и инъекционные процедуры для устранения эстетических несовершенств кожи, восстановления тканей после пластических операций. Онкодерматологи занимаются диагностикой, лечением доброкачественных и злокачественных новообразований кожи. Трихологи помогают решать проблемы волос и волосистой части головы.

Когда нужно обратиться к дерматологу?

Неприятные кожные симптомы могут быть проявлением аллергии, инфекционных дерматологических, аутоиммунных, венерических заболеваний. Нельзя исключать факт того, что болезнь заразна, поэтому запись на прием к дерматологу лучше не откладывать. Ситуации, когда без консультации специалиста не обойтись, можно разделить на три основные группы.

Изменение кожных покровов и волос . Зуд, покраснение, пятна, объемные образования, сыпь на коже, ломкость и выпадение волос – это показатели нездоровья, требующие обследования и лечения. Сходные симптомы наблюдаются при разных заболеваниях, поэтому ставить диагноз «по интернету» недопустимо. Аптечные и домашние средства могут ухудшить состояние, привести к изменению характера кожных проявлений.
Изменение ногтевых пластин. Потемнение, помутнение, появление полос, ломкость ногтей могут быть симптомами как недостаточности витаминов и микроэлементов в организме, так и грибковых поражений, ряда заболеваний внутренних органов. Если нормализация питания и прием витаминно-минеральных комплексов не дают заметного улучшения, то пора обратиться за консультацией к дерматологу.
Опухолевые образования кожи. Особого внимания требуют родинки (невусы). Любое изменение количества, внешнего вида этих образований может свидетельствовать об их малигнизации. Зуд в области родимого пятна, быстрый рост, кровоточивость, изменение цвета свидетельствуют о злокачественном перерождении родинки в меланому. В любой сомнительной ситуации врачи настоятельно рекомендуют удалять невусы с профилактической целью. Явиться на прием дерматолога необходимо при наличии любых других объемных образований, независимо от того, как давно они появились и как быстро растут.

Что лечит дерматолог?

Дерматология, как и любая другая узкая врачебная специальность, предполагает лечение профильных заболеваний и патологий, находящихся на стыке с другими медицинскими дисциплинами. Разграничить область ответственности дерматолога и врачей других специальностей сложно, особенно в трудных диагностических случаях. В ведении дерматолога находятся:

Не стоит ждать, что появившиеся на коже и слизистых изменения пройдут самостоятельно. Чем раньше вы запланируете консультацию дерматолога, тем проще будет врачу поставить правильный диагноз, тем легче будет достичь выздоровления или вывести болезнь на стойкую ремиссию. На этапе подготовки необходимо учитывать следующее:

Самолечение под запретом. Любые лекарственные препараты, народные средства, которые наносятся на пораженную область или принимаются внутрь, могут изменить клиническую картину, затруднить диагностику, спровоцировать обострение, развитие осложнений. Самолечение приводит к потере драгоценного времени, в течение которого острое заболевание может перейти в хроническую рецидивирующую форму.
Любые данные имеют значение. Помочь в диагностике могут любые факты, имеющие отношение к началу заболевания, периодам обострения симптомов. Проанализируйте, что могло явиться «провокатором» болезни (использование бытовой химии, косметики, лекарственных препаратов, смена климата, изменение рациона питания, стресс и пр.). Готовясь к приему дерматолога, обратите внимание на то, отмечались ли подобные симптомы у близких родственников, других лиц, с которыми вам доводилось активно контактировать.
Подготовьте медицинские документы. Если вы недавно обследовались у других специалистов, имеете серьезные острые или хронические заболеваний, сообщите об этом дерматологу. Предоставьте ему результаты медицинских тестов для ознакомления. Это позволит сузить область диагностического поиска, уменьшить перечень необходимых анализов и инструментальных исследований.

Как проходит прием дерматолога?

Первичная и повторная консультации дерматолога проходят по определенному плану. Первичный прием обычно занимает от 30 до 40 минут в связи с необходимостью собрать достаточное для постановки предварительного диагноза количество информации, определиться с перечнем диагностических тестов, тактикой лечения. Первичный прием дерматолога проводится по следующей схеме:

Подробный расспрос пациента. Он включает ознакомление с жалобами, сбор сведений о перенесенных ранее и имеющихся болезнях, проводимом обследовании и лечении по поводу дерматологических или других заболеваний, непереносимости лекарств, продуктов питания, других веществ. Вопросы могут касаться образа жизни, посещения зарубежных стран, контактов с животными.
Ознакомление с медицинской документацией . Проводится в случаях, когда таковая была предоставлена. Значение имеют точные формулировки диагнозов, результаты пройденных обследований, которые были проведены в недалеком прошлом; наименования, активные вещества, дозировки применявшихся лекарственных препаратов, динамика состояния пациента. Могут потребоваться сведения о профилактических прививках.
Осмотр всей поверхности тела . Дерматолог редко ограничивается осмотром небольшого участка кожного покрова, даже если пациент указывает, что других элементов сыпи, кожных проявлений нет. Врач обращает внимание на характер и локализацию элементов, состояние лимфатических узлов, выявляет проблемы, которые пациент мог не заметить или проигнорировать. Во время осмотра дерматолог в зависимости от клинической картины выполняет дерматоскопию, люминисцентную диагностику, берет соскобы и образцы волос для исследования в лаборатории.
Врачебные разъяснения . Сотрудничество пациента и врача-дерматолога строится на доверии. На приеме врач должен разъяснить больному предполагаемый диагноз, предстоящее обследование, план лечения, последствия отказа от терапии. Информированное согласие пациента необходимо для проведения хирургического удаления новообразований, келоидных рубцов, выполнения других травматичных процедур.

Повторный прием дерматолога назначается с целью ознакомления врача с результатами обследований, подтверждения диагноза, определения тактики лечения. Консультация показана тем, кому необходимо врачебное наблюдение, коррекция проводимой терапии. Во время повторного приема дерматолога общий осмотр проводится для того, чтобы оценить клинические проявления болезни в динамике, выявить признаки улучшения или ухудшения состояния. В конце повторного приема пациент также может задать врачу вопросы, касающиеся болезни, назначенного лечения, результатов диагностических тестов, прогнозов относительно выздоровления.

При кожных заболеваниях, характеризующихся поражением эпидермиса тела, выпадением волос или грибком ногтей, показан . Вы можете предположить, что видимые изменения кожных покровов совсем безобидны и регулярно образуются у каждого человека, но это совсем не так. Они свидетельствуют о серьезных проблемах внутри организма, которые требуют срочного лечения.

В нашей клинике проводятся комплексные обследования пациентов с дефективными кожными покровами. Углубленная диагностика позволяет выявить любую форму кожного заболевания и узнать о причине ее возникновения. Запишитесь на прием к дерматологу, чтобы вовремя вылечить первостепенное заболевание, в результате чего кожные проявления исчезнут навсегда.

Когда необходим осмотр дерматолога?

Симптомы кожных заболеваний могут быть спровоцированы нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, сосудистой или эндокринной системы. Даже если вы не чувствуете болевых порогов, характерных для такого рода дисфункций, кожные дефекты являются доказательством существующих проблем.

Признаки заболеваний эпидермиса проявляются следующим образом:

расчесывание поверхности кожи после нервных потрясений;
сыпь по телу, образованная вследствие непонятных причин;
высыпания на коже, вызванные переменой времени года;
пигментные пятна;
множество родинок или бородавок;
зуд и жжение в области пораженного участка.

При появлении сыпи как реакции на перемену времени года, можно смело утверждать о наличии аллергического процесса. Сложнее, если человек не может предположить, после чего у него появились на теле пораженные язвами или блямбами участки. Во всех случаях нужно обратиться к врачу, потому как аллергия может перерасти в угрожающее для жизни состояние, а кожные заболевания неспецифического характера приобрести постоянное место локализации.

Как проходит осмотр дерматолога?

Чем скорее вы придете к нашему врачу, тем быстрее избавитесь от нелицеприятных высыпаний. Кроме этого, доктор установит и причину, вызвавшую болезнь, так что в нашей клинике можно пройти комплексное обследование организма в один прием.

Осмотр дерматолога включает:

сбор анамнеза;
осмотр кожных покровов при помощи дерматоскопа;
определение типа и локализации пораженных участков для установления причины, вызвавшей кожный дефект;
назначение лечения;
показания к дополнительной диагностике и вторичному приему.

Если первичный осмотр помог поставить точный диагноз заболевания, не вызванный внутренними процессами в организме, то пациент не нуждается в углубленных исследованиях и направлениях к другим специалистам. В обратном случае, потребуется дополнительная диагностика, после чего пациент будет перенаправлен к эндокринологу, гастроэнтерологу или неврологу для лечения первопричины кожной сыпи.

Лечение кожных патологий

Для устранения высыпаний на теле будет оказана медикаментозная и физиотерапевтическая терапии, включающие прием таблеток, капельницы, уколы, лечебные воздействия на пораженный участок с помощью ультрафиолетового облучения, холода, инфракрасного излучения и принятия специальных ванн.

В некоторых случаях, при выявлении опухолей и новообразований, будет показано хирургическое вмешательство. Наши врачи не приветствует сохранение любых наростов, даже если было установлено, что они абсолютно безопасны. Любой стресс может спровоцировать обратный характер, и зачем рисковать, если на кону – жизнь пациента.

Если вас давно беспокоят регулярные высыпания на теле, но вы не знаете о причине их появления, то рекомендуем вам пройти обследование в нашей клинике у врачей, специализирующихся на кожных заболеваниях.

Дерматовенеролог – это узкая специальность врача. Основным направлением, которым он занимается, является лечение заболеваний кожных покровов, а также патологий, передающихся половым путем.

Дерматовенеролог занимается лечением кожных и венерических заболеваний

Компетенция врача-дерматовенеролога

Врач дерматовенеролог проводит устранение патологий кожи, ногтей, волос, а также венерических заболеваний. К ним относятся:

В целом дерматовенеролог занимается терапией заболеваний кожных покровов и инфекционных поражений половых органов. Услуги дерматовенеролога могут понадобиться как женщинам, так и мужчинам.

Стоит отметить, что инфекции, передающиеся половым путем, носят в последнее время характер эпидемий и имеют широкое распространение. Например, гонорея, хламидиоз и трихомониаз встречаются у каждой третьей женщины хотя бы раз в жизни.

Аллергические дерматиты появляются чаще других кожных заболеваний

Среди кожных заболеваний наибольшее распространение имеют аллергические дерматиты. Это обусловлено тем, что на рынке имеется большое количество гигиенических средств и бытовой химии, которые содержат в своем составе аллергенные вещества.

Существует взрослый и детский дерматовенеролог. Это связано с тем, что некоторые хронические венерические инфекции могут преодолевать плацентарный барьер и вызывать заболевания у новорожденных детей. Стоит отметить, что венерические заболевания у детей протекают сложнее, чем у взрослых, и могут привести к тяжелым поражениям жизненно важных органов.

Существует особенная специализация – гинеколог-дерматовенеролог, который занимается лечением венерических заболеваний наряду с лечением воспалительного процесса женских половых органов.

В профилактических целях дерматовенеролога должны посещать беременные женщины

Консультация дерматовенеролога требуется для всех беременных женщин. Кроме того, медосмотр дерматовенеролога обязателен для многих специальностей. Справка от дерматовенеролога нужна для медицинских работников, работников общепита, а также тех специальностей, которые имеют непосредственный контакт с людьми. Для того чтобы получить эту справку, нужно пройти обследование.

На сегодняшний день услуги дерматовенеролога могут быть оказаны в частных анонимных кабинетах. В таких учреждениях присутствует даже детский дерматовенеролог, который занимается лечением врожденных форм патологий.

Показания для обращения к дерматовенерологу

Услуги дерматовенеролога могут понадобиться, если появятся следующие симптомы:

Такие симптомы являются абсолютными показателями для того, чтобы прийти на прием к дерматовенерологу. Кроме того, они будут сопровождаться ухудшением общего состояния. Это будет проявляться в виде повышения температуры тела, снижения работоспособности, раздражительности.

Одновременно с наличием выделений из половых органов могут наблюдаться болезненные ощущения. Они появляются при мочеиспускании либо же вне зависимости от него. Так, гонорея может приводить к развитию пельвиоперитонита, который проявляется в виде нестерпимых болей внизу живота и напряжения мышц передней брюшной стенки.

Венерические заболевания могут вызывать сильные боли в нижней части живота

Методы диагностики дерматовенеролога

Заключение дерматовенеролога дается на основании обследований. Дерматовенеролог использует следующие методы диагностики для выявления венерических заболеваний:

Мазок из влагалища на флору.
Мазок из уретры на флору.
Пункция простаты.
Общие анализы мочи и крови.
Биохимический анализ крови.
Иммунологические исследования.
УЗИ матки и придатков.

Для диагностики заболеваний женской репродуктивной системы проводится УЗИ

УЗИ простаты.
Кровь на RW (диагностика сифилиса).
Кровь на Hbs антиген (диагностика гепатита В).
Кровь на антитела к ВИЧ.

Данные методы диагностики позволяют выявить возбудителя, который привел к развитию патологии в половых органах. Наиболее информативными являются бактериальные исследования, которые позволяют выявить не только самого возбудителя, но и провести пробы на его чувствительность к тем или иным группам антибактериальных средств.

В запущенных случаях может проводиться пункция спинномозгового пространства. Это необходимо тогда, когда процесс принимает генерализованную форму и приводит к поражению оболочек головного мозга.

При тяжелом течении венерических заболеваний диагностика может включать пункцию спинномозговой жидкости

На сегодняшний день венерические заболевания являются более распространенными, нежели кожные. Это связано с тем, что молодые люди ведут неразборчивый способ половой жизни и пренебрегают средствами контрацепции.

Кожные заболевания тоже широко распространены. Наибольшую распространенность имеют аллергические дерматиты. Практически каждый человек раз в жизни сталкивается с аллергическим дерматитом. Реакция чаще всего проявляется на бытовую химию. То связано с тем, что она с наибольшей вероятностью вызывает сенсибилизацию организма.

Как проходит прием

Прием дерматовенеролога проходит следующим образом:

Осмотр дерматовенеролога может включать в себя ряд неприятных процедур, но они являются необходимыми для диагностики.

Стандарт оснащения кабинета подразумевает наличие гинекологического кресла, что связано с необходимостью брать мазки из влагалища.

Кабинет дерматовенеролога оборудован гинекологическим креслом

Оперативное лечение

Дерматовенеролог не проводит оперативных вмешательств, но может давать направления для них. Это происходит в случаях, когда венерические заболевания приводят к пельвиоперитонитам или же кожные заболевания сопровождаются гнойными процессами.

Такие осложнения наблюдаются при гонорее или осложненных дерматитах. В такой ситуации может проводиться резекция придатков матки, простаты или же вскрытие абсцессов.

Избавление от вредных привычек укрепляет иммунитет

Дерматовенеролог – это узкая специализация врача, который занимается лечением заболеваний, передающихся половым путем и поражающих кожные покровы. Особенностью является то, что чаще всего врач сталкивается с инфекционной этиологией болезней и лечение базируется на применении антибактериальных средств. На сегодняшний день услуги дерматовенеролога пользуются спросом, так как венерические заболевания носят эпидемический характер.

В следующем видео о своей работе рассказывает врач-дерматовенеролог:

Дерматолог – это специалист, ориентированный на диагностику и лечение заболеваний кожи. Специализация подразумевает разделение профессии на такие профили, как венеролог, онколог, косметолог, аллерголог, трихолог. Отдельным профилем выделяется детский дерматолог.

Дерматолог занимается лечением заболеваний кожи

Что входит в компетенцию

Дерматолог обследует и лечит заболевания слизистой оболочки, ногтей, кожи и волос. Услуги дерматолога могут быть следующие:

Подбор косметических средств по уходу.
Назначение соответствующей диеты, ограничений по приему пищи.
Определение происхождения, причины заболевания.
Подбор индивидуальной лечебной терапии.
Назначение необходимого курса косметических процедур.
Проведение соответствующих обследований и анализов.
Удаление родинок, папиллом.

В обязанности дерматолога входит выявление кожных заболеваний и назначение терапии

Какие заболевания лечит доктор

Взрослый дерматолог проводит лечение следующих заболеваний:

Врач проводит лечение всех видов дерматита

Акне разной степени тяжести.
Порфирия.
Ихтиоз.
Кератоз.
Перхоть.
Эритема.

Поражения кожи в результате ВИЧ-инфекции, сифилис, гонорея, лобковый педикулез лечит венеролог. Дерматолог-онколог занимается таким заболеванием, как рак кожи (меланома, эпителиома). Дерматолог-аллерголог проводит лечение ринитов, конъюнктивитов, аллергических реакций, вызванных факторами извне.

Для лечения псориаза необходимо обращаться к дерматологу

Детский дерматолог чаще занимается лечением:

Крапивницы.
Кожного зуда.
Ветрянки.
Атопического, атипичного, контактного дерматита.
Диатеза экссудативного.
Солнечных ожогов.
Трихофитии (лишая стригущего).
Баланопостита.
Бородавок.
Опрелостей.

При появлении симптомов атипичного или контактного дерматита следует пройти лечение у дерматолога

В каких случаях необходимо обращаться

Консультация дерматолога необходима, если появились следующие симптомы:

Изменение структуры и цвета кожных покровов.
Угревая сыпь в подростковом возрасте и позже.
Пятна и высыпания непонятной этиологии.
Отечность.
Появление трещин.
Зуд и жжение кожи и слизистых оболочек.
Повышенная пигментация.
Появление гнойничков и фурункулов.
Шелушение.

Зуд кожных покровов - это один из симптомов, с которым нужно пройти обследование у дерматолога

Появление бляшек и их постоянное намокание.
Увеличивающаяся родинка, изменение ее цвета.
Повышение жирности/сухости.
Появление бородавок, быстрое увеличение их размера и численности.

Детский дерматолог призывает обратить внимание родителей на такие симптомы у ребенка, как заложенность носа, красные пятна на теле, белый налет на языке и зуд. В этом случае необходимо обратиться за помощью специалиста.

Дерматолог-венеролог обращает внимание на такие признаки, как зуд и жжение половых органов, белый налет на слизистых оболочках. Также венеролог проводит профилактическое лечение пациента, если у него происходит частый незащищенный половой контакт.

Выявление причины зуда половых органов входит в компетенцию дерматолога-венеролога

Какие анализы и методы диагностики использует

Чтобы определить этиологию и назначить лечебную терапию, врач ориентируется на следующие анализы:

Общий анализ мочи и крови.
Кровь на биохимию.
Анализ на иммуноглобулин Е.
Соскоб на определение грибка. Берется с кожи и ногтя.
Соскоб на выявление демодекса. Берется с лица и ресниц.
Панель аллергологическая.
Панель аллергологическая скрининговая смешанного взрослого, смешанного детского, пищевого, ингаляционного типа.

В ходе диагностики кожных заболеваний дерматолог дает направление на анализ крови

Анализ на антитела и антигены.
Анализы на определение герпеса I, II, III, IV, V, VI типа.
Анализы на корь и сифилис.
Мазок из флоры.
Бакпосев.
Пункционная цитология.

Венеролог также может назначить серологический анализ, анализ на скрытые инфекции, обследование на ВПЧ.

В качестве методов обследования могут быть применены:

Полимеразная цепная реакция. Применяется для выявления инфекционного заражения.

При обследовании пациентов применяется метод дерматоскопии

Микроскопия. Диагностируется чесотка, микозы.
Гистология. Проводится биопсия кожного покрова.
Цитология. Изучается клеточное строение для выявления ВПЧ, базалиомы, дерматозов, онкологии.
Иммунофлюоресцентное обследование для выявления аутоиммунных нарушений.
Ревматоидный фактор. Показывает наличие разных инфекций и вирусов.

Помимо этого, дерматовенеролог назначает обследование у гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога и других специалистов. Детский дерматолог может дать направление к иммунологу и неврологу.

Детский дерматолог может направить на дополнительную констультацию иммунолога

Как проходит прием у врача

При необходимости дерматолог-венеролог может провести анонимный прием. Прием дерматолога начинается со сбора анамнеза. Врач расспрашивает, как больной питается, был ли контакт с животными, осуществляется ли прием лекарственных средств, есть ли заболевания ЖКТ, нервной и эндокринной системы.

Затем доктор визуально рассматривает больного, обращает внимание на состояние ногтей, волос и слизистых. Проводит первоначальный скрининг. В основном на первом приеме удается установить диагноз. Если причина появления симптомов непонятна, пациент отправляется на определенные обследования, назначенные специалистом.

Осмотр маленьких пациентов детский дерматолог проводит в виде игры.

При повторном приеме на основе анализов устанавливается точный диагноз и назначается соответствующая терапия.

На приеме дерматолог проводит осмотр пораженных участков кожи

Общие советы врача сводятся к следующим указаниям:

Не принимать лекарственные препараты без консультации врача. К примеру, постоянный прием парацетамола может привести к развитию онкологии кожи.
Меньше нервничать. Любые стрессовые ситуации в первую очередь отражаются на коже.
Следить за питанием. Употреблять больше овощей и фруктов.
Увлажнять эпидермис и защищать от ультрафиолета. Приобретать косметику с SPF не менее 30.
Курение и алкоголь – факторы, влияющие на зашлакованность организма. Следует избегать их.
При появлении легкого зуда обращаться к врачу. Чем раньше начать лечить недуг, тем быстрее с ним можно справиться.

Правильное питание поможет предотвратить развитие кожных заболеваний

Соблюдать правила гигиены. Прием душа или ванны обязательно проводить ежедневно.
Приобретать одежду и обувь из натуральных материалов. Не допускать потливости.