Электростимуляция – старейший метод для лечения и диагностики патологий. Основы физиотерапии животных

Электростимуляция – это использование импульсных токов (похожих на те, что производятся организмом) для моделирования того или иного физиологического, а значит, и лечебного эффекта. Методы электростимуляции применяются в медицинской практике как для проведения электродиагностики, во время которой появляется возможность определить уровень поражения, так и для терапии различных заболеваний.

Историческая справка

Физиологи еще в далеком XIX веке доказали, что сокращение мышцы есть результат раздражения принадлежащего ей двигательного нерва. В. Ю. Чаговец и П. П. Лазарев изучили принципы действия нейромышечного аппарата. Они установили, что накопление определенных количеств ионов кальция, натрия, магния на поверхностях мембран миоцитов, приводит к осуществлению электрической проводимости и мышечному сокращению. В то же время раздражитель, который оказывает сходное действие на нейромышечный аппарат, может быть многообразным: механическое воздействие, резкое повышение или снижение температуры, электрический ток.

Позднее физиолог Эмиль Дюбуа-Реймон доказал, что постепенно нарастающий непрерывный ток к возбуждению нейромышечного аппарата не приведет, какой бы величины он ни достигал. Но если такой ток станет прерывистым – его будут то включать, то выключать, то при определенных его параметрах происходит сокращение мышцы. Силе тока, при которой происходит мышечное сокращение, ученые дали название реобазы.

Физиологические основы электростимуляции

Мышечное сокращение в организме инициируется воздействием на соответствующий двигательный нерв. За осуществление этого процесса в организме отвечают специальные структуры из белка – миозин и актин.

Актиновые нити соединяются с миозиновыми посредством поперечных мостиков – миозиновых головок. При мышечном сокращении эти головки временно крепятся к актиновым нитям и гребущим движением подтягивают их. Далее актин и миозин открепляются друг от друга и скрепляются вновь для следующего движения. В организме все это происходит с огромной скоростью, именно такие движения обеспечивают сокращение мышцы. Когда мускулатура расслабляется – актиновые и миозиновые нити не связаны и занимают исходное положение друг относительно друга.

Если говорить о физиотерапевтических процедурах, проводимых в больнице и воздействующих на нейромышечный аппарат, то ближе всего к физиологическому является использование тока Лапика – экспоненциального тока. Однако любое возбуждающее влияние должно быть уравновешено паузами, поскольку длительное мышечное сокращение не физиологично – приводит к накоплению в мышцах большого количества молочной кислоты, а также может спровоцировать нарушения трофики.

Механизм лечебного воздействия

Токи, используемые с лечебной целью, помимо провоцирования мышечного возбуждения и сокращения, также производят следующие эффекты:

Рефлекторно увеличивают местное кровообращение и обмен веществ.
Улучшают лимфоотток, предупреждают венозный застой.
Стимулируют восстановительные процессы.
Усиливают активность периферической и центральной нервных систем, вызывая в них ответную реакцию.
Тормозят атрофические изменения и склеротические процессы в мышце даже при полном перерыве проведения импульсов по двигательному нерву.
Улучшают состояние двигательного нерва.

Именно на этом основан механизм лечебного действия электростимуляции в медицинской практике.

Этапы электростимуляции

Перед проведением непосредственно электростимуляции проводят электродиагностику, определяют конкретные оптимальные параметры тока для процедур.

Физиопроцедуры проводятся курсами, причем между несколькими курсами электростимуляции врач обязательно осуществляет контрольную диагностику для того, чтобы понять, нужно ли продолжать лечение и, если да, то при каких параметрах тока.

Для того чтобы выбрать параметры, необходимо проследить, чтобы прошло время. Так, электродиагностику следует проводить только тогда, когда с момента поражения нейромышечного аппарата уже прошло не менее 2 недель, иначе будут получены неверные данные.

Электростимуляция имеет свои разновидности, которые могут также являться этапами алгоритма проведения процедуры.

Пассивная электростимуляция. Врачи используют ее тогда, когда в пораженной мышце невозможны сокращения, вызываемые произвольно, при этом мышца часто полностью денервирована. Для выполнения процедуры этим методом используют ток с теми параметрами, которые были определены ранее, во время электродиагностики. После 5-10 процедур проводят контрольное исследование, в ходе которого определяют ответ организма и новые оптимальные параметры тока.
Активная электростимуляция является вторым этапом. Во время проведения данной процедуры, пациент всячески старается сокращать пораженную мышцу произвольно. Получается, что мышцу стимулирует не только ток, поступающий на ее поверхность через электроды, но и импульсы, которые способен произвести поврежденный нерв.

Области применения электростимуляции

В медицине используются разнообразные виды электростимуляции. Эта процедура назначается в следующих ситуациях:

Проведение диагностики перед лечебной электростимуляцией. Позволяет определить характер и уровень поражения, а также составить план необходимого лечения.
Терапия таких заболеваний пищеварительного тракта, как парез кишечника, запоры, а также других патологий, которые ведут к нарушению работы гладкомышечных органов.
Лечение такой болезни мочевыделительной системы, как парез мочевого пузыря (способствует нормализации работы сфинктеров).
Проведение электроанестезии и электроанальгезии. Осуществляется непосредственным воздействием импульсов электрического тока на структуры головного мозга. Как самостоятельный метод обезболивания может применяться у женщин при подготовке к родам и во время родоразрешения. В остальных случаях, чаще всего, комбинируется с введением медикаментов.
Восстановление функций опорно-двигательной системы после травм (переломы бедра, голени, патологии позвоночника), а также при заболеваниях суставов (артрозы).
Лечение заболеваний глаз и слухового аппарата (например, стимуляция слухового нерва при нейросенсорной глухоте).
Стимуляция нерва каротидного синуса, которая может потребоваться при артериальной гипертензии и стенокардии в том случае, когда другие методы не оказывают необходимого эффекта.
Стимуляция дыхания при различных поражениях дыхательного центра в головном мозге, а также при нарушениях на уровне дыхательной мускулатуры (например, как следствие травм или оперативных вмешательств).
Остеостимуляция для скорейшего восстановления после переломов костей и различных травм.
Воздействие на биологически активные точки (например, электростимуляция мимических мышц при неврите лицевого нерва).
Лечение болезни Паркинсона. Применяется у пациентов на поздних стадиях заболевания и у тех, кому необходимо проведение хирургического вмешательства. Проведение так называемой электростимуляции глубинных структур мозга помогает повысить функциональную активность, снизить выраженность моторных нарушений более чем у половины больных.

Нашла свое применение методика электростимуляции и в кардиологии, в том числе и в экстренной. Электростимулятор может располагаться как вне тела, так и быть имплантированным внутрь. Он применяется тогда, когда у сердечной мышцы нарушена нормальная способность к самостоятельной генерации нервных импульсов, осуществляемой пейсмейкерными клетками.

Противопоказания

Электростимуляция противопоказана при таких состояниях:

Индивидуальная непереносимость – возникновение болевых ощущений при нормальных параметрах тока или при появлении высыпаний на коже в области наложения электродов.
Нарушения свертываемости крови.
Наличие острого гнойного процесса в организме.
Повышенная температура тела.
Эпилептический статус.
Мышечные контрактуры.
Желчнокаменная или мочекаменная болезнь.
Злокачественные новообразования.
Беременность.

Детский возраст не является противопоказанием – возможно назначение данной процедуры ребенку. В период беременности решение о назначении этого вида физиотерапии принимается врачом в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты и осложнения

Побочными эффектами от электростимуляции могут стать:

Излишнее растяжение или редко – разрыв мышцы, подвергаемой электростимуляции. Возникает только при использовании избыточной величины импульсного тока. Опасность данного осложнения присутствует тогда, когда у пациента полностью утрачена чувствительность и больной не может сообщить о болевых ощущениях во время сеанса.
Утомление стимулируемой мышцы. При развитии утомления резко падает амплитуда сокращения мускулатуры, и так врач может понять, что в мышечных клетках накопился избыток молочной кислоты и проведение процедуры нужно остановить. Утомление наступает тем быстрее, чем более выражены нарушения нервной проводимости.
Возникновение содружественных мышечных сокращений – когда вместе начинают сокращаться все группы мышц или симметрично расположенные.
Возникновение контрактур лицевой мускулатуры – может появиться при лечении неврита лицевого нерва и провоцирующем влиянии электрического тока. В таких случаях прибегают к другим методам физиотерапии: тепло, СВЧ, УВЧ-индуктотермии, а после 2-3 недель процесса – ультразвуковой терапии, ультрафонофорезу гидрокортизона, умеренной ЛФК. Можно попробовать легкую недлительную процедуру массажа и лейкопластырную повязку, препятствующую перерастяжению паретичных мышц.
Резкое повышение электровозбудимости, выраженные непроизвольные сокращения мышц. Такие эффекты могут быть врожденными или приобретенными (ДЦП, последствия полиомиелита, энцефалита), или возникать как проявления осложнений ревматизма (малая хорея), эпилепсии, менингита. В этих случаях, наряду с симптоматическим лечением, проводят физиотерапию, направленную на уменьшение гиперкинезов, контрактуры, стимуляцию ослабленных мышц.

Таким образом, процедура электростимуляции находит широкое применение в медицинской практике. Этот метод физиотерапии позволяет проводить эффективную диагностику и лечение большого спектра заболеваний. С помощью электродиагностики и других физиотерапевтических методик можно сделать подход к лечению заболеваний комплексным, сократить использование медикаментов, ускорить время восстановления после травм и перенесенных болезней.

На службе у врачей уже имеется множество аппаратов для проведения электростимуляции, продолжают разрабатываться все новые и новые, обладающие улучшенными характеристиками. Широкое использование физиотерапевтических методов лечения может помочь в некоторых случаях частично отказаться от назначения медицинских препаратов в их традиционном смысле, что особенно важно для людей с наличием какого-либо вида лекарственной непереносимости, а также высоким риском возникновения побочных реакций на медикаменты.

При различных видах воспалительных процессов, особенно при хронических и подострых, широко применяют электротерапию. В этом случае используют практически все виды токов. С лечебной целью применяют постоянный ток (гальванизация), индуктивный (фарадизация) и токи высокой частоты.

Гальванизацию и фарадизацию осуществляют тремя основными методами: стабильным, лабильным и ритмическим.

Стабильным (т.е. постоянным) называют метод, когда оба электрода плотно наложены на избранную поверхность тела и не перемещаются во время отпуска процедуры. Этот метод чаще всего используют для гальванизации.

Лабильный (т.е. подвижный) метод заключается в том, что один электрод остается неподвижным, а другой все время перемещается. В качестве подвижного электрода обычно берут электрод-валик или электрод-кисточку. Этот метод иногда применяется для фарадизации.

При ритмическом методе электроды укрепляют неподвижно, но электрический ток в терапевтической цепи прерывают через определенные промежутки времени. Этот метод преимущественно применяют при фарадизации.

Для проведения процедуры электротерапии необходимо выстричь шерсть животного в месте наложения электродов, смочить прокладки водой либо лечебным раствором (чтобы не было ожогов и для улучшения токопроводимости), поместить электроды в прокладки и наложить на тело животного. Процедура электротерапии проводится обычно в течение 15-30 минут.

При расположении электродов непосредственно друг против друга способ гальванизации называется поперечно-прямым. Если же электроды сдвинуты один против другого, но сохраняют свою противоположность, то такое положение известно под названием диагонально-поперечного. И, наконец, когда электроды накладывают в одной плоскости тела, например, один в области холки животного, а другой на пояснице, то такое расположение считается продольным.

Электроды укрепляются с помощью фиксирующих лент. Электроды должны прилегать к коже как можно плотнее. Если между кожей и прокладкой электрода остается слой воздуха, являющегося непроводником тока, то в этих местах нарушается контакт, что ведет к неравномерному распределению тока на коже. С другой стороны, чрезмерное давление на электрод также является нежелательным, так как этим самым создаются местные расстройства кровообращения и питания тканей. Иногда, в силу анатомических особенностей, приходится накладывать электрод на неровную поверхность тела (например, на тарзальный сустав), в таких случаях удобно использовать вакуумное наложение электродов: электрод помещается в вакуумную присоску и с помощью насоса присоска плотно прижимается к телу животного.

Под влиянием постоянного тока происходит перемещение тканей ионов и сложных молекул, адсорбировавших ионы, возникают значительные функциональные сдвиги со стороны периферической и центральной нервной системы, а тем самым со стороны органов и всего организма. Эти изменения могут быть различными в зависимости от интенсивности, длительности, локализации воздействия, полярности электродов и состояния организма.
Лекарственные вещества , вводимые методом электрофореза, образуют кожное депо ионов, из которого они постоянно вымываются током лимфы, а также продвигаются вглубь путем диффузии и осмоса, поступая в общий ток кровообращения. Кроме кожного депо может образовываться и тканевое депо в межэлектродном пространстве, в местах рефлекторного расширения сосудов.
В основе физиологического действия диатермии лежит тепловой эффект, при этом температура в области воздействия тока повышается на 2-3 °С. Под влиянием повышения температуры тканей, активность биохимических процессов в них усиливается, повышается обмен веществ, усиливается функция органов и систем.
Под воздействием токов раздражаются рецепторы кожи или слизистых оболочек, что вызывает соответствующие сегментарные и общие рефлекторные реакции, оказывая одновременно и местное воздействие на ткани. Токи оказывают противоспастическое действие и ускоряют созревание грануляционной ткани.
Под влиянием колебаний сверхвысокой частоты в тканях возникают токи проводимости и поляризации, вызывающие образование тепла. Наибольшее поглощение энергии токов СВЧ происходит в тканях, богатых водой (мышцы, кровь, паренхиматозные органы), а кости и жировая ткань, содержащие мало воды, слабее поглощают энергию микроволн и меньше нагреваются.
Действие УВЧ-токов на организм зависит от поглощения энергии тканями с различной диэлектрической проницаемостью, влияющей на диэлектрические потери в тканях. Наименьшая диэлектрическая проницаемость будет в жировой, нервной и костной тканях, поэтому последние поглощают наибольшую часть энергии УВЧ-токов, которая активизирует физико-химические процессы в белковых структурах клеток, особенно в соединительнотканных и нервных.
Под влиянием постоянного электрического поля высокого напряжения образуется ионизированный воздух. Последний получают также с помощью других генераторов (электроэффлювиальных, гидроаэроионизаторов). Под влиянием ионизированного воздуха усиливается обмен веществ, повышается естественная резистентность и иммунная реактивность организма.
Для демонстрации техники и методики проведения гальванизации на практических занятиях можно использовать кролика, а для электрофореза — опыт с картофелем. Для этого в картофелине следует сделать 2 лунки размером 0,3 x 0,1 см. В одну из них помещают 2-3 капли 10 %-го раствора калия йодида, а в другую — дистиллированную воду. Лунку, в которой находится йодид калия, соединяют с отрицательным полюсом, а с дистиллированной водой — с положительным. В качестве электродов используют стальные инъекционные иглы. При включении в сеть ионы йода пойдут к положительному полюсу, а картофель приобретает синеватую окраску.
Пример назначений: собака. Правосторонний экссудативный плеврит. Электрофорез кальция (3 %-й раствор хлористого кальция). Электрод 200 см2 на правую боковую поверхность грудной клетки с раствором хлористого кальция (анод), электрод 250 см2 на левую боковую поверхность грудной клетки (катод). Сила тока да 20 мА по 30 мин через день. Всего назначают 6 процедур.

Гальванизация

Под гальванизацией понимают лечение постоянным током, т. е. током, идущим все время в одном направлении. Для гальванизации применяют аппараты АГН-1, АГН-2 и АГП-33. В основе физиологического действия гальванического тока лежат: электрические раздражения рецепторов кожи или слизистых оболочек, электролиз, электрофорез, катафорез, анафорез, тепловой эффект. Под влиянием постоянного тока повышается жизнедеятельность клеток и тканей (энергичнее протекает обмен веществ), расширяются сосуды, появляется гиперемия, которая держится несколько часов после процедуры. От усиленного местного крово- и лимфообращения изменяется общее кровообращение, что ведет к улучшению питания всех тканей организма. Увеличивается проницаемость стенок капилляров, что способствует более энергичному рассасыванию продуктов воспаления, инфильтратов и рубцов. Усиливается функция желез внутренней секреции. При непосредственном и рефлекторном воздействии постоянным током на головной мозг можно усилить процессы торможения в нем (электросон).

Подготовка кожи животного. Участок кожи, где накладывают электроды, обмывают теплой водой с мылом. При наличии царапин, ссадин, небольших ран и язв их покрывают слоем коллодия или ацетонового раствора кинопленки. Чтобы уменьшить сопротивление, места наложения электродов увлажняют теплой водой или физиологическим раствором.

Укрепление электродов. Электроды помещают во влажные фланелевые мешочки или оборачивают 3-4 раза марлей, смоченной в воде, и накладывают на кожу животного. Накладывать электроды можно поперечно-прямо - друг против друга, диагонально-поперечно - сдвинуты в вертикальном направлении и продольно - раскладывают в одной плоскости тела. Если равную электродвижущую силу приложить к двум электродным пластинкам неодинаковых размеров, то плотность электрического тока, а следовательно, и физиологическое его действие, будет больше на меньшей пластинке. Такой электрод принято называть активным, а другой (большего размера) - индифферентным. Полярность активного электрода выбирают в зависимости от намеченных целей лечения. Например, аноду свойственно успокаивающее (болеутоляющее) действие, а катоду - раздражающее и рассасывающее.

Своей поверхностью электроды должны равномерно прилегать к коже. Если это невозможно по анатомическим условиям, то имеющиеся впадины заполняют увлажненной ватой. Электроды укрепляют резиновыми бинтами и подсоединяют их к гальваническому аппарату.

Дозировка. Высшая допустимая терапевтическая плотность гальванического тока на 1 см электризуемой площади - 0,5 млА. Обычно пользуются плотностью тока в пределах 0,2-0,3 млА в течение 20-30 мин. Площадь обрабатываемого участка определяют не по поверхности свинцовых пластинок, а с учетом площади гидрофильной прокладки. Лечение проводят ежедневно или через день. Количество процедур устанавливают с учетом получаемого результата: в среднем 10-15, при хронических процессах - 20-30.

Показания: ревматические и травматические воспаления суставов, мышц, сухожилий, щитовидной железы, придаточных полостей головы, асептические формы маститов, невралгии, невриты.

Противопоказания: повышенная чувствительность к гальваническому току, геморрагические диатезы, злокачественные новообразования, необратимые дегенеративные процессы, эпилепсия.

Ионогальванизация (электрофорез, ионотерапия).

Ионогальванизация используется для введения в организм ионов лекарственного вещества с помощью постоянного тока через неповрежденную кожу, слизистую оболочку или раневую поверхность. При этом методе сочетается действие вводимых лекарственных веществ с действием постоянного тока. Если гидрофильную прокладку смочить раствором лекарственного вещества, наложить на кожу и подвести ток постоянного напряжения, то положительные ионы будут двигаться в сторону катода, а отрицательные - анода. Чтобы решить, с какого полюса вводить ионы данного лекарственного вещества, можно рекомендовать следующее простое правило: ион вводят со своего знака, т. е. положительный - с плюса, а отрицательный - с минуса.

С анода вводят также водородные ионы, ионы металлов, органические катионы, с катода - гидроксилкислотные радикалы, органические анионы, т. е. катион вводят с анода, а анион - с катода. В электролечебном кабинете необходимо иметь таблицу часто используемых в практике лекарственных растворов с указанием полярности электрода и концентрации применяемых растворов.

Сильнодействующие препараты или вещества, способные сами по себе вызывать раздражение кожи, назначают в слабых концентрациях - от нескольких сантиграммов до нескольких дециграммов на 100 мл воды.

Ионогальванизация по сравнению с другими методами введения лекарственных веществ имеет ряд преимуществ: можно оказывать местное действие при условии поверхностного расположения патологического очага, вводить лишь необходимые ионы (при соблюдении определенных условий), комбинировать действие лекарственных ионов и постоянного тока, выделение ионов из организма происходит медленно.

Недостаток этого метода - невозможно точно учесть количество введенного вещества.

Техника ионогальванизации.

1) готовить лекарственные растворы только на специальных для них растворителях и сохранять их в химически чистой, хорошо закупоренной стеклянной посуде;

2) иметь набор гидрофильных прокладок с вышитыми цветной ниткой соответствующими обозначениями;

3) хорошо промывать после лечебной процедуры прокладку в горячей проточной воде, а затем кипятить в дистиллированной.

При ионогальванизации поверхность матерчатой прокладки одного из электродов смачивают тем лекарственным раствором, ионы которого хотят ввести в организм. Можно пользоваться фильтровальной бумагой, пропитанной лекарственным раствором, поверх нее накладывают обычную влажную прокладку со свинцовой пластинкой; использованную бумагу выбрасывают. Вместо фильтровальной бумаги можно применять марлевые салфетки, сложенные вдвое.

При введении антибиотиков используют четырехслойную прокладку: первый слой (нижний) - 1-2 листка фильтровальной бумаги, пропитанной раствором антибиотика, второй - толстая влажная матерчатая прокладка; третий - фильтровальная бумага, смоченная 5%-ным раствором глюкозы; четвертый слой - влажная толстая матерчатая прокладка и поверх нее свинцовая пластинка - электрод. Второй и четвертый слой увлажняют, лучше физиологическим раствором или водопроводной водой.

Дозировка. Длительность процедуры 30-60 мин. Сила тока 0,2-0,5 млА на 1 см 2 площади электрода, из которого вводится лекарственное вещество.

Показания: подострые и хронические воспалительные процессы (травматические миозиты, травмы периферических нервов, воспаления придаточных пазух).

Противопоказания: такие же, как и при гальванизации.

Электротерапия импульсным переменным током высокой частоты н напряжения

Дарсонвализация - лечение импульсным переменным синусоидальным током высокой частоты (110 кГц), высокого напряжения (до 20 кВ) и малой силы (0,02 мА). Для местной дарсонвализации служит переносной аппарат «Искра- 1», АТНЧ-22-11, «Ультратон», для общей - клетка-соленоид.

В основе физиологического действия тока при дарсонвализации лежат главным образом рефлекторные явления. Эти токи после кратковременного сужения вызывают расширение сосудов, понижают чувствительность нервных окончаний, чем оказывают болеутоляющее действие. Им также присуще противоспастическое действие, в результате чего прекращаются спазмы сосудов, сфинктеров, уменьшаются боли, вызванные спазмами. Под влиянием местного применения тока ускоряется созревание грануляционной ткани. Существует три способа местной дарсонвализации:

1) контактный - когда электрод касается поверхности тела, при процедуре его держат на одном месте или, не отрывая, водят им по определенному участку поверхности кожи - создается болеутоляющий и тепловой эффект;

2) с близкого расстояния - когда электродом водят над больным участком на расстоянии 2-3 мм от поверхности тела; между электродом и кожей возникает множество искр, оказывающих нежное раздражающее действие и вызывающих гиперемию;

3) точечный - когда заостренный электрод устанавливают на расстоянии 0,5-1 см от поверхности тела и между кожей и электродом возникает узкий пучок искр, прижигающих поверхностно лежащие ткани.

Методика применения местной дарсонвализации. Перед процедурой участок тела животного тщательно очищают. В каждом отдельном случае, в зависимости от патологического процесса, используют короткую, умеренную или длинную искру, длину которой определяют визуально.

На поверхности участка тела площадью 400-600 см длительность процедуры составляет 3-5 минут, а общее время - 5-15 минут ежедневно или через день. Курс лечения обычно составляет 10-20 процедур.

Для общей дарсонвализации используют клетку-соленоид. Животное в ней размещают в центре, что способствует равномерному действию электромагнитного поля соленоида. Продолжительность сеанса 20-30 мин.

Показания: долго не заживающие раны, язвы, экземы, фурункулез, заболевания периферических нервных стволов, нарушения обмена веществ, спазматические колики, энтералгия, осложнения после чумы плотоядных.

Противопоказания: новообразования с наклонностью к кровотечениям, недостаточность сердечно-сосудистой системы.

Индуктотермия (коротковолновая диатермия)

Воздействие с лечебной целью высокочастотным переменным магнитным полем, которое, проникая в глубину тканей, преобразуется в тепло, называется индуктотермией (inducto - наведение, therme -тепло). Применяют для прогревания тканей. Количество образовавшегося тепла в тканях зависит от их электропроводности. Хорошей электропроводностью обладают кровь, лимфа, печень, желчь ит. д. С увеличением расстояния между электродом и поверхностью тела количество тепла в глубоких слоях ткани уменьшается.

Для индуктотермии применяют стационарные аппараты ДКВ-1, ДКВ-2 и ИКВ-4, которые генерируют частоты колебаний поля 13,56 млн Гц с длиной волны 22,13 м. В комплекте с аппаратом поступают индукторы-диски диаметром 20 или 30 см и индуктор-кабель длиной 3,5 м, который фиксируется с помощью пластмассовой гребенки. Индукторы-диски представляют собой круглую пластмассовую коробку с жестко закрепленной плоской спиралью из металлической трубки. Электроды закреплены на аппарате при помощи шарнирного держателя, а два гибких провода включают в выходные гнезда аппарата. Индуктор-кабель - гибкий многожильный проводник, покрытый резиновой изоляцией и имеющий на обоих концах металлические наконечники.

Методика процедуры.

Крупных животных помещают в деревянный станок с хорошей изолирующей прокладкой на полу. Мелким животным процедуру проводят на деревянном столе.

В зависимости от локализации воздействия допускается использовать разные электроды. Для воздействия на плоскую поверхность применяют дискообразные электроды. Для конечностей рекомендуется электрод в виде спирали. Можно применять его и для плоской поверхности, свернув витками в виде круга. Такой электрод фиксируют на теле животного гребенками с таким расчетом, чтобы расстояние между ним и телом животного составляло 1 см. Это создает равномерный нагрев тканей организма. Между электродом и телом животного кладут полотенце.

Индуктотермию дозируют в миллиамперах, указывающих силу анодного тока. Слабые тепловые дозы для аппарата ДКВ-1: показание миллиамперметра 150-200 мА, средняя величина 220-280 мА (на аппарате ИКВ-4 - 4-6 делений), большая - 300 мА и выше. Продолжительность процедуры зависит от характера и стадийности заболевания, мощности воздействия и составляет в среднем 2040 минут, ежедневно или через день, 10-15 сеансов на курс.

Показания: подострые и хронические болезни мочевыделительной системы, функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, спастические колики, энтералгия, болезни органов дыхания.

Противопоказания: новообразования, острые гнойные процессы и самопроизвольное кровотечение.

Диатермия - применение для лечебных целей переменного тока высокой частоты (0,5-2 млн периодов), относительно небольшого напряжения (100 В) и большой силы (до нескольких ампер). Аппараты для диатермии: стационарный УДЛ-350, УДЛ-350М, переносной УДЛ-200.

В основе физиологического действия диатермии лежат тепловые свойства токов высокой частоты. Тепло это эндогенного (внутреннего) происхождения; оно возникает внутри ткани при колебательных движениях ионов и других заряженных частиц под влиянием поля высокой частоты. Температура ткани в области, подвергаемой воздействию диатермии, повышается на 2-3°С, а общая температура тела - очень незначительно. Местное повышение температуры держится несколько часов. Под влиянием тепла рефлекторно расширяются кровеносные сосуды, усиливается ток крови, лимфы, а это способствует улучшению питания, повышению жизнедеятельности, активности процессов обмена. Кроме чисто теплового эффекта, при диатермии сказывается действие самого электрического поля. В результате всех этих влияний проявляется рассасывающее, антисептическое и болеутоляющее действие.

Методика применения. На кожу больного, предварительно подготовленную так же, как и при гальванизации, накладывают свинцовые пластинчатые электроды без влажных прокладок, поскольку ток высокой частоты не вызывает электролиза. Электроды располагают поперечно, продольно, поперечно-прямо и поперечно-косо. Укрепляют электроды эластичными резиновыми бинтами. Во время процедуры необходимо за пациентом вести наблюдение. При малейшем его беспокойстве аппарат выключают и проверяют правильность наложения и фиксации электродов.

Дозу устанавливают по плотности диатермического тока, которую обычно определяют на площади активного электрода, о силе его судят по показаниям амперметра. Средняя плотность для хирургической диатермии до 10 млА на 1 22 м, для терапевтической - 0,01 А на 1 см. Продолжительность сеанса 20-30 мин. Курс лечения от 12 до 15 сеансов.

Показания: артриты, поли- и периартриты, миозиты, тендовагиниты, бурситы, периоститы, ушибы, растяжения мышц, сухожилий и суставных сумок, внутримышечные и подкожные кровоизлияния, разнообразные асептические воспалительные процессы в подкожной клетчатке и мышцах, невритах, а также используется для диагностики травматического ретикулита по методике Клейнб ока-Либрейха.

Противопоказания: острые кровотечения и предрасположенность к ним.

Микроволновая терапия - это применение с лечебной целью сверхвысокочастотных электромагнитных колебаний (СВЧ) от 300 до 30000 МГц, длиной волны 12,6 см (сантиметровые волны - СМВ) и 100-10 см (дециметровые волны - ДМВ). При помощи специального генератора создается ДМВ, сверхчастотное электромагнитное поле, которое при помощи излучателя направляют на участок тела больного животного. ДМВ-излучение при меньшем нагреве поверхности тела более глубоко проникает в ткани, чем MB.

Мало поглощаются кожей и подкожной клетчаткой СВЧ. Более интенсивно идет поглощение в тканях, богатых водой, поэтому они сильнее нагреваются.

Для СМВ используют аппараты «Луч-58» и «Луч-2». К ним прилагаются сменные волноводы-излучатели разного диаметра. Подробное описание панели управления, порядок включения и выключения и техника проведения процедур изложены в инструкции к аппаратам.

С лечебной целью применяют сантиметровые волны длиной 12,6 см и частотой 2,375 МГц, проникающие в ткани на глубину 5-6 см.

Для местных процедур ДМВ-терапии применяют аппарат «Волна-2» (стационарный) и портативный аппарат «Ромашка», которые генерируют волны длиной 65 см и частотой 460 МГц. К аппарату «Волна-2» прилагаются продолговатый и цилиндрический излучатели, к аппарату «Ромашка» - четыре излучателя. Энергия ДМВ проникает в ткани до 10 см. Физиологическое действие СВЧ- и ДМВ-излучения заключается в том, что при поглощении энергии в тканях возникает тепло, а в зависимости от частоты колебаний проявляется нетепловое (осцилляторное) действие. В участке тела, подвергнутого СВЧ- излучению, повышается обмен веществ, усиливается деятельность ретикулоэн- дотелиальной системы, лимфо- и кровотока, стимулируются нервно- рефлекторные функции организма, за счет снижения чувствительности нервных окончаний наблюдается болеутоляющее действие. СВЧ-излучение оказывает бактериостатическое и противовоспалительное действие. Микроволны дециметрового диапазона оказывают большее десенсибилизирующее действие. Лечение ими эффективнее индуктотермии, КВЧ-терапии и СМВ-воздействия.

Методика проведения процедур. Перед СМВ-терапией с животного снимают все металлические предметы, чтобы не было ожогов. Процедуру СМВ и ДМВ можно проводить двумя методами: дистанционным и контактным. При первом методе излучатели от аппарата «Луч-58», «Волна-2», «Ромашка» располагаются на расстоянии 5 см от поверхности кожи. При втором - излучатели аппарата «Луч-2», «Ромашка» слегка прижимают к поверхности тела. Длительность процедуры 30 минут. Назначают ежедневно или через день.

Курс лечения от 5 до 15 процедур. Дозировка зависит от интенсивности и времени процедуры и регулируется ручками на панели управления аппарата. По интенсивности, которая зависит от мощности и диаметра облучателя, различают: слабое (до 40 Вт), среднее (до 60 Вт) и сильнотепловое (до 100 Вт) воздействия. Слаботепловой эффект от аппарата «Луч-2» достигается при мощности 2-4 Вт, тепловой - 5-7 Вт, сильнотепловой - 13-20 Вт. При смене животных облучатели дезинфицируют.

Показания: подостро и хронически протекающие гаймориты, фронтиты, фурункулез, поражения опорно-двигательного аппарата, заболевания периферических нервов (невралгии, невриты), а также используется для диагностики травматического ретикулита по методике Н. В. Кубасова.

Противопоказания: злокачественные новообразования, травматический ретикулоперикардит, глубокая стельность, предрасположенность к кровотечениям, декомпенсированные пороки сердца, повышение кровяного давления.

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия)

Лечебный метод, при котором на ткани животного воздействуют переменным электромагнитным полем ультравысокой частоты, называется УВЧ- терапией.

Токи ультравысокой частоты оказывают тепловое избирательное (селективное) действие на ткани. Умеренное воздействие ими замедляет ритм сердечных сокращений, а длительное - учащает. Более чувствительна к току УВЧ сосудистая система. Уже небольшие дозы вызывают двухфазное действие, проявляющееся кратковременным сужением сосудистого ложа, а затем расширением капилляров. При умеренных дозировках расширение кровеносных сосудов держится 2-3 дня, а при больших - две недели и больше. Высокочастотное поле влияет и на морфологический состав крови - увеличивается количество лейкоцитов (в основном нейтрофилов). Значительно повышается свертываемость крови.

При небольшой интенсивности поля УВЧ возрастает возбудимость и проводимость нервной ткани. В больших дозах УВЧ оказывает обратное действие. Характерно, что в период повышенной возбудимости высокочастотное поле приводит к выраженному торможению, и, наоборот, в период тормозного состояния отмечается повышение возбудимости. Следовательно, в основе терапии УВЧ лежит способность изменять функции секреторных органов, вегетативной нервной системы, а также физиологической системы соединительной ткани. Под влиянием УВЧ повышается выработка антител, снижается токсичность продуктов жизнедеятельности патогенных микробов, отмечается дегенерация воспаленной ткани, усиливается резорбция из пораженного очага продуктов воспаления.

Для УВЧ-терапии используют стационарные аппараты: УВЧ-300, «Экран- 1», «Экран-2» и портативные: УВЧ-30, УВЧ-66, УВЧ-62, а также аппарат для импульсной УВЧ-терапии «Импульс-2».

Методика применения.

В зависимости от того, на какую часть органа или туловища желательно воздействовать УВЧ-полем, расположение пластин может быть биполярное и монополярное. Животных фиксируют в станке, изолированном от пола деревянным настилом с резиновой прокладкой, мелких животных укрепляют на деревянных столах (при несоблюдении этого правила происходит утечка электроэнергии в землю). Необходимо помнить, что чем меньше зазор между кожей и пластинкой, тем поверхностнее воздействие УВЧ, и чем больше зазор, тем действие будет более глубокое. Воздушный зазор должен быть от 1 до 5 см.

Экспозиция местного воздействия 10-15 мин. Число сеансов обусловливается характером и течением патологического процесса. Процедуры назначают ежедневно или через день до получения ожидаемого лечебного эффекта.

Показания: острые воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки, суставов, невралгии, флегмоны, тромбофлебиты, плевриты, паралитическая миоглобинурия лошадей, гаймориты, фронтиты, бронхопневмония.

Противопоказания: злокачественные новообразования, геморрагический диатез, отек легких, головного мозга, травматический ретикулоперикардит, гипертония.

Физиотерапия в ветеринарии давно и с успехом применяется не только для лечения животных, но и для повышения их продуктивности.

Общие физиологические принципы физиотерапии в применении к человеку и животным одинаковы, но методика их использования имеет свои отличительных черты.

Физиотерапевтические аппараты в ветеринарии применялись еще с начала XX века, но первую систематизацию провел И.Д. Медведев в своей книге "Физические методы лечения в ветеринарии". Книга была издана в 1939 году и содержит более 300 страниц. В советское время подобных издавалось крайне мало. Книга охватывает весь спектр физических методов воздействия, включая даже рентгенотерапию. При покупке у нас аппаратов для ветеринарии мы предоставляем копию этой книги на CD-ROM. Мы также поможем вам ознакомиться и с современными методиками физиотерапевтического лечения животных.

С другой стороны, большинство современных аппаратов адаптированы для ветеринарии и уже содержат специально подобранные программы лечения. Примером может служить специальная ветеринарная версия аппарата магнитотерапии - Biomag Lumina Vet . Для лечения животных в памяти аппарата размещено около 15 различных протоколов терапии магнитным полем: заболевания суставов (артриты, артрозы, бурситы, синовиты), механические и термические повреждения (ушибы, раны, растяжения, подвывихи, переломы костей, ожоги, обморожения и т.д.), заболевания кровеносных и лимфатических сосудов, нарушения трофики тканей.

Особенно эффективна физиотерапия в ветеринарии при лечении заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата (переломы, ранения, артрозы и артриты, дисплазии суставов), остеохондроза и таких тяжелых осложнений, как парезы конечностей,рахита, заболеваний дыхательной системы (бронхиты, пневмонии), заболеваний лор органов (отиты, синуситы), болезней глаз (кератиты, коньюнктивиты, язвы роговицы), кожных заболевания и многих других.

Наиболее часто физиотерапия в ветеринарии применяется при лечении собак, кошек, лошадей, коров.

Для современных ветклиник и животноводческих хозяйств, ипподромов можно рекомендовать следующее физиотерапевтическое оборудование.

Аппараты для физиотерапии

	Описание	Применение
	Смотровые и массажные столы с регулировкой высоты Специальные столы Manumed Special Vet предоставляют следующие удобства для кабинетов ветеринарной физиотерапии: электрический подъем. Тяжелое животное укладывается на полностью опущенный стол (высота около 45 см) и затем стол поднимается в рабочее положение, удобное для ветеринарного специалиста высота стола может подстраиваться для обеспечения наибольшего удобства ветеринара животное может быть зафиксировано ремнями на столе. столы могут использоваться для проведения массажа специальное износоустойчивое покрытие грузоподъемость стола может достигать 150 или 250 кг (500 кг в специальном исполнении) Наличие роликов для перемещения от входа в ветцентр до процедурной.	Первичный осмотр, массаж, небольшие операции, транспортировка животных внутри клиники

	InfraRed Radiator Аппарат для инфракрасной терапии голландской компании Enraf Nonius. При использовании в ветеринарии имеет следующие преимущества: регулируемая мощность излучения (от 150 Вт для небольших животных, до 900 Вт для крупных) регулируемая площадь терапии от 20х20 см до 50х100 см встроенный таймер регулировка по высоте и наклону излучателя	Все виды прогреваний, ослабление боли, подготовка к процедурам, массажу

	Sonopuls 492 Комбинированный аппарат для электротерапии и ультразвуковой терапии Sonopuls 492 позволяет проводить все виды электротерапии. К преимуществам применения этого физиотерапевтического аппарата в ветеринарии можно отнести следующее: большое количество выполняемых воздействий (электрофорез, гальванизация, миостимуляция, обезболивание, противоспалительная терапия) небольшие габариты и вес двойное питание (сеть 220 В и встроенный аккумулятор) позволяет проводить терапию не только под крышей клиники, но и на дому, в ветприюте и т.д. малый вес - менее 2 кг предустановленные программы терапии возможность поставки аппарата в комплекте с сумкой для переноски (аппарат и все принадлежности)	Миостимуляция, лекарственный электрофорез, противовоспалительная терапия, ослабление болевого синдрома, терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата, травмы конечностей

	Curapuls 970 Стационарный аппарат для УВЧ терапии животных. При использовании в ветеринарии имеет следующие особенности: большой диапазон излучаемой мощности - от единиц Вт до 400 Вт (для больших животных) в постоянном режиме импульсный режим для острых состояний и небольших животных Излучатели различных размеров для больших и малых животных импульсный и индукционные режимы работы	Воспалительные гнойные процессы, болезни дыхательных путей, травмы конечностей, артриты/артрозы, болевой синдром

	KN4006BC Новый ветеринарный аппарат УФ терапии с бактерицидным спектром излучения будет полезен в любой ветеринарной клинике. Аппарат отличается простым управлением, высокой надежностью, малым весом излучателя. Излучатель может устанавливаться в специальный разъем на аппарате или удерживаться в руке. Длинный кабель позволяет проводить облучение довольно крупных животных с нужного ракурса. Выпускается портативная модель КУФ/СУФ аппарата KN 4006 BC, работающая от автономного источника питания и имеющая аналогичные технические характеристики Достоинства аппарата: небольшой вес излучателя и самого аппарата диапазон излучения, охватывающий коротковолновое и средневолновое ультрафиолетовое излучение фиксация излучателя на корпусе аппарата или удержание его в руке высокая интенсивность излучения и малые длительности воздействия быстрый прогрев ламп отличный терапевтический эффект: дезинфекция и стимуляция заживления ран длительный срок службы ламп	Бактериальные и грибковые кожные заболевания Пролежни Гноящиеся раны Послеоперационные раны Фурункулез

	Endopuls 811 Для ветеринарный клиник предлагается современный аппарат ударно-волновой терапии Endopuls 811. Высокоэнергетические волны распространяются в мягких тканях, и, не повреждая их, оказывают непосредственное воздействие только на костную и хрящевую ткани, костные шипы, наросты и прочие образования с повышенным акустическим сопротивлением. Процедура восстанавливает естественный обмен веществ, запускает процессы восстановления и обновления клеток, улучшает метаболические процессы в тканях. К преимуществам аппарата можно отнести электромагнитную систему генерации ударных волн, сниженный болевой эффект, большой ресурс излучателя, небольшой вес аппарата, тихую работу.	Поражение связочного аппарата, сухожилий, воспаление сесамовидных костей, кальцификация, дегенеративные заболевания суставов, переломы, трещины, периоосальные процессы Показания для ЭУВТ у небольших животных: псевдоартроз, тендиниты, остеоартриты, повреждения бедер и локтей, сесамоидиты
	Biomag Lumina Vet Специализированный аппарат для терапии низкочастотным импульсным магнитным полем. В ветеринарии магнитотерапевтический аппарат Biomag Lumina Vet может широко применяться в животноводческих хозяйствах, ветеринарных клиниках или на дому. Ветеринарный магнитотерапевтический аппарат Биомаг Люмина Вет имеет широкий выбор аппликаторов: как для небольших животных (кошки, собаки и т.д.), так и для крупных животных (лошади, рогатый скот и т.д.). Некоторые аппликаторы позволяют проводить терапию комбинированным воздействием магнитного поля и поляризованного света. Локальные аппликаторы оснащаются специальными фиксаторами для точного позиционирования на проблемных зонах. Большое количество встроенных программ магнитотерапии охватывают все возможные применения магнитного поля в лечении животных. Встроенный аккумулятор позволяет не зависеть от наличия электрической розетки и проводить терапию даже на улице.	Ослабление боли Дисплазия суставов Деформация суставов Боли в спине Лечение переломов Перенапряженные мышцы и сухожилия Восстановление подвижности суставов Ускорение заживления ран Воспаления мочевыводящих путей Расстройства ЖКТ Колики у крупных животных Чрезмерная линька