Пищеварительный тракт организма человека устроен таким образом, что пища проходит сверху вниз – изо рта в пищевод, в желудок и в кишечник. Для предотвращения обратного хода пищи и содержимого желудка или желчного пузыря существуют сфинктеры.
Но при некоторых патологиях происходит заброс кислоты из желудка в пищевод. В этой статье будут рассмотрены причины этого негативного явления, симптомы и методы диагностики.
Заброс содержимого желудка в пищевод, или желудочно-пищеводный рефлюкс – это патология, для которой характерно возвратное движение пищевых масс, вместе с соляной кислотой и желчью в пищевод из желудка.
Причины возникновения рефлюкса
Причины заброса пищи из желудка в пищевод могут быть внешнего характера и связанные с особенностями организма человека. К внешним причинам относятся:
Факторы, связанные с состоянием организма человека:
- особенности анатомического строения органов пищеварения, их топография в брюшной полости;
- наследственные особенности структуры соединительной ткани сфинктеров , что приводит даже к забросу желчи в пищевод из 12-перстной кишки;
- повышенная рН желудочного сока и наличие таких заболеваний как гастрит или язвенная болезнь.
Желчный рефлюкс
Особое внимание стоит обратить на выброс желчи в пищевод, или желчный рефлюкс. Он отличается от выброса желудочного содержимого горьким, неприятным вкусом.
Желчь – специфическая, горькая на вкус жидкость, продуцируемая печенью. Ее основная функция – эмульгирование жиров и активация кишечной моторики во время процесса пищеварения. Состоит из желчных кислот и ферментов. В норме желчь не попадает в желудок, а только в 12-перстную кишку.
Причины заброса желчи в желудок и пищевод связаны с некоторыми патологическими состояниями ЖКТ:
- рефлюкс-гастрит , характеризующийся постоянным выбросом желчи в желудок;
- новообразования и травмы органов брюшной полости, которые провоцируют давление на 12-перстную кишку, что приводит к проникновению желчи в желудок;
- хронический дуоденит ;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- операция на желчном пузыре или его отсутствие;
- беременность.
Если происходит выброс желчи в пищевод причины его чаще всего — это факторы-провокаторы:
Симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса
Как проявляется заброс желчи в пищевод? Симптомы следующие — изжога, отрыжка и затрудненное глотание. Группы симптомов при данном состоянии можно условно разделить на:
- Стоматологические . Это когда кислота из желудка разрушительно действует на структуру зубной эмали, что приводит к развитию кариеса.
- Кардинальные , когда возникают болезненные ощущения за грудиной, с иррадиацией в область сердца. Поэтому это состояние могут спутать с приступами стенокардии.
- Легочные . Это когда в результате постоянных забросов из желудка в пищевод, слизь, попадая в бронхи, закупоривает их, что приводит к развитию влажного мучительного кашля.
- Отоларингологические . Развиваются в виде воспалительных процессов в горле в результате контакта с кислым содержимым выбросов из желудка.
Среди характерных признаков, указывающих на наличие желудочно-пищеводного рефлюкса можно выделить следующие:
Полезное видео
Если наблюдается заброс желудочного сока в пищевод лечение желательно начать как можно раньше. Провоцировать заброс пищи из желудка в пищевод, причины которого детально уже рассмотрены, вызывают разные факторы. Об этом рассказано в видео.
Заброс кислоты из желудка в пищевод: лечение и диагностика
Диагностирование желудочно-пищеводного рефлюкса начинаются с выявления симптоматики. Ее основные характерные признаки связаны с дискомфортом в области эпигастрия и за грудиной, с отрыжкой кислым содержимым желудка и умеренным болевым синдромом. В более тяжелых случаях больные жалуются на слюнотечение, охриплость голоса, трудности при проглатывании пищи и снижение аппетита. Некоторые пациенты указывают на наличие кашля и одышки.
Чтобы провести достоверную диагностику только данных анамнеза и физикального осмотра недостаточно. В диагностических целях применяются инструментальные методы:
- рентгенологическое исследование , с помощью которого обнаруживаются такие патологии как грыжа диафрагмальная, новообразования пищевода, язвенные дефекты и стриктуры;
- рН-метрия ;
- сцинтиграфия ;
- эзофагоманометрия — измерение давления в пищеводной трубке.
Основным методом диагностики, дающим достоверный, исчерпывающий результат, является эндоскопия. Она подтверждает наличие ГЭРБ, дает информацию о степени заболевания, ее тяжести.
В последующем с помощью эндоскопии проводится мониторинг результатов проводимой терапии. При таком состоянии как выброс из желудка в пищевод лечение должно быть незамедлительным. В процессе проведения эндоскопии, берутся биоматериалы слизистой пищевода с последующим гистологическим исследованием. Это делается в целях дифференцирования диагноза на «пищевод Баррета ». Это тяжелое заболевание, развивающееся как осложнение ГЭРБ , которое считается предраковым состоянием.
Если наблюдается заброс желчи в пищевод, лечение должно назначаться адекватное, поэтому могут назначаться дополнительные исследования:
- эзофагогастродуоденоскопия – исследование нижних отделов пищевода;
- УЗИ органов брюшной полости;
- обследование тонуса желчного пузыря – холедохосцинтиграфия , которая дает информацию о сократительной функции пищеводного сфинктера.
Также назначаются общие клинические анализы крови, мочи и кала. Биохимическое исследование крови помогает исследовать функциональные возможности печени и поджелудочной железы.
На основании собранных результатов клинических признаков и инструментального исследования гастроэнтеролог ставит уточненный диагноз и назначает пациенту соответствующее лечение и диету.
В простонародье гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь называют — «изжога». Её причиной является обратная «поездка» желудочной кислоты в горло. Обычно это наблюдается у взрослых, но дети также могут страдать от этого из-за отсутствия надлежащего рациона. Более всего изжога атакует людей, которые переедают и увлекаются курением. Но больше всего от этой недуги достается беременным по причине смещения внутренних органов из-за увеличения размеров плода, а так же нарушенного гормонального фона.
Кислотный рефлюкс вызван неправильной работой нижнего пищеводного сфинктера. Функция этой области тела должна открыться на несколько секунд во время глотания пищи. Однако, когда он не работает должным образом, он имеет тенденцию оставаться открытым в течение более длительного времени, что приводит к этому условию.
Неисправность антирефлюксного барьера и гастроэзофагеального клапана также может вызвать кислотный рефлюкс.
В случае детей и младенцев это приводит к сбоям в работе пищеварительной системы.
Второй основной причиной, которая вызывает кислотный рефлюкс — это определенные пищевые продукты, которые употребляются в большом количестве и повышают уровень кислоты в желудке. К ним относятся:
- Цитрусовые;
- пряные продукты;
- алкоголь;
- кофеин;
- горький шоколад;
- мята;
- газированные напитки;
Как писалось выше табак так же может быть причиной изжоги. Особенно по утрам, когда на голодный желудок выкуривают сигарету и запивают крепким черным кофе. Поэтому если вы не в силах отказаться от этой привычки, то следует приучить себя к легкому завтрак (к примеру: овсянка или любая бругая каша), а уж после браться за сигарету.
Кроме того, после еды, особенно потребления продуктов с высоким содержанием жира, не стоит укладываться спать. Это тоже может быть одной из основных причин кислотного рефлюкса.
Вот еще некоторые гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
- Избыточный вес;
- лекарства, такие как аспирин, ибупрофен и другие таблетки для прореживания крови;
- продукты с высоким содержанием соли;
- диеты с низким содержанием диетических волокон;
- малоподвижный образ жизни;
Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезной
Симптомы кислотного рефлюкса включают трудности, связанные с потреблением пищи. Человек может почувствовать, что ему трудно проглотить и переварить пищу. В случае с детьми он часто сопровождается инфекцией в ушах, прибавлением массы и постоянными инфекциями пазухами синуса. Важнейшим признаком кислотного рефлюкса является изжога, которая является жгучим ощущением желудке. Боль в животе и тошнота — другие распространенные симптомы. Горение и болезненность в горле, наряду с отрыжкой и икотой, являются и другими важными признаками проблемы.
Кислотный рефлюкс оказывает много неприятного воздействия на различные части тела. Прежде всего, это может привести к расстройствам сна и храпу. Кроме того это может привести к астме.
Диспепсия, расстройство глотания, также является одним из самых тяжелых последствий кислотного рефлюкса. Другим результатом этой проблемы является плохое дыхание. Вы также можете ощущать воспаление в пищеводе, сопровождающееся образованием язв. В тяжелых случаях это может привести к пищеводу Барретта и даже раку пищевода.
Эффективные домашние средства от изжоги
Лечение кислотного рефлюкса возможно с помощью различных домашних средств, которые более подробно объясняются ниже:
| Средство | Чем помогает |
|---|---|
Уксус. | Одна чайная ложка яблочного уксуса должна потребляться с половиной стакана воды. Это самый эффективный домашний препарат для лечения расстройства кислотного рефлюкса. |
| Смесь аниса и лаванды следует потреблять с дистиллированной водой для лечения кислотного рефлюкса. Рекомендуется использовать только половину чайной ложки смеси, так как она очень эффективна. | |
Другие травы. | Травяные средства, такие как скользкий вяз, раковый куст, луг, кошачья мята, корень ангелицы, корень гента и другие, также являются подходящими домашними средствами для лечения кислотного рефлюкса. Некоторые из этих трав запрещены / ограничены такими странами, как Великобритания, поэтому проконсультируйтесь с вашим местным специалистом здравоохранения перед использованием. |
Йогурт. | Йогурт также применим для лечения кислотного потока. |
| Корень имбиря доступен в виде травяных капсул, которые нужно регулярно потреблять, чтобы уменьшить эффект кислотного рефлюкса. Так же очень хорошо пить чай с добавлением имбиря. | |
| Потребление пищевой соды также полезно в качестве домашнего средства, так как это помогает повысить уровень pH и уменьшить кислотный рефлюкс. | |
Правильное питание. | Здоровая диета, содержащая фрукты, такие как яблоки, бананы, ананас и папайю, а также овощи, такие как морковь, капуста и другие, также полезны при лечении кислотного рефлюкса. |
Ромашковый чай. | Ромашка - одна из лучших трав для лечения расстройств пищеварения и кислотного рефлюкса. Принимая ромашковый чай 3-4 раза в день между приемами пищи это поможет уменьшить воспаление слизистых оболочек пищеварительного тракта. Это способствует нормальному пищеварению и уменьшению расстройства кислотного рефлюкса. |
Семена фенхеля. | Вы можете жевать половину чайной ложки семян укропа после еды, чтобы избавиться от расстройства кислотного рефлюкса. |
Специи. | Вы также можете полагаться на специи, такие как корицу, булаву и кардамон, как хорошие домашние средства для лечения кислотного рефлюкса. |
Экстракт апельсиновой корки. | Экстракты апельсиновой корки являются научно доказанными средствами для лечения кислотного рефлюкса и легко доступны для использования дома. |
Чтобы снизить нагрузку на желудок необходимо употреблять пищу через равные промежутки времени и небольшими порциями. Последний прием пищи не должен быть позже, чем за 3 часа до сна. Т.к. у многих людей основные симптомы кислотного рефлюкса проявляются в горизонтальном положении, то следует изголовье кровати приподнимать на 10-15 см.
Режим питания должен быть антиоксидантным, т.е. включать в себя продукты, которые снижают кислотность желудка, выводят из организма шлаки, токсины и помогают предотвратить дальнейшее повреждение клеток пищевода.
Полезные продукты
В диету следует включить:
- оранжевые и желтые фрукты (апельсины, мандарины, грейпфрут, хурма, абрикос, персик) и овощи (тыква, перец) - в них содержаться антациты, которые природным путем снижают кислотность и успокаивают возникающую боль;
- печеные помидоры, батат, банан, а также свежевыжатый лимонный сок, мед, яблочный уксус - продукты с высоким содержанием калия, который ощелачивает кислоту желудка и уменьшает ее количество;
- сырые овощи и фрукты (брокколи, авокадо);
- листовая зелень (базилик, шпинат, салат, петрушка);
- ягоды (черника, ежевика, клюква) и ананас - содержат бромелайн, уменьшающий приступ изжоги;
- орехи (грецкие, миндаль, фисташки, фундук);
- семечки (тыквенные, подсолнечные, кунжутные);
- мясо (нежирные части курицы, индейки и говядины);
- рыба (все нежирные виды);
- крупы (рис, пшено, овес);
- продукты из цельнозерновой муки - помогают поддерживать нормальный кислотно-щелочной баланс желудочной среды.
Народные средства при кислотном рефлюксе
Для профилактики кислотного рефлюкса можно ежедневно принимать перед обедом и ужином порошок из молотого фенхеля, листьев базилика, корня солодки и кориандра. Все ингредиенты следует взять в равных частях, тщательно перемешать и для единоразового приема использовать по 0,5 чайной ложки.
Во время приступа изжоги в холодное молоко (200 мл) добавить порошок зеленого кардамона и укропа (по 0,5 ч. л.) и выпить небольшими глотками. Также можно использовать масло гвоздики (2-3 капли) разведенное в воде (200 мл).
При приеме пищи следует добавлять в блюдо несколько капель натурального яблочного уксуса. Это уменьшит риск возникновения изжоги, а также нормализует работу ЖКТ. Если приступ изжоги уже начался, то следует яблочный уксус (1 ч. л.) развести в воде (100 мл) и выпить небольшими глотками или через трубочку.
Сырой неочищенный овес содержит большое количество вяжущих веществ, которые оказывают положительное воздействие в период лечения кислотного рефлюкса. Для этого необходимо овес (1 ст. л.) смолоть на кофемолке, залить теплой водой (100 мл) и дать настояться в течение 30 минут. Полученную смесь следует процедить и пить по утрам натощак на протяжении 14 дней.
Одни не могут толком объяснить, что такое кислотный рефлюкс, другие не имеют никакого представления о его основных симптомах. Мы попытаемся рассмотреть характерные черты заболевания и его возможные последствия.
Что такое кислотный рефлюкс?
Непроизвольное попадание содержимого желудка в пищевод называется кислотным рефлюксом.
Причины могут быть следующие:
- Возможно, у вас ослаблен нижний сфинктер пищевода, который не в состоянии препятствовать попаданию кислоты из желудка в пищевод. Сфинктер – это мышечное кольцо, располагающееся между пищеводом и желудком. Его функция – пропускать пищу вниз, в желудок, и затем плотно его закрывать, что способствует дальнейшему осуществлению пищеварения.
- Чрезмерное количество кислоты в желудке в результате потребления нездоровой пищи или в случае переедания.
- Переполненность желудка в результате нездоровых пищевых пристрастий.
- При беременности плод может оказывать давление на желудок матери, что также может быть причиной кислотного рефлюкса у женщины.
Вероятны также комбинации указанных причин.
Наиболее распространенные симптомы рефлюкса
В результате попадания кислоты желудочного сока в пищевод могут проявляться такие наиболее распространенные симптомы, как жжение и боль за грудиной, более известные, как изжога. Это происходит потому, что при попадании кислоты из желудка в пищевод происходит поражение слизистой оболочки пищевода. Продолжительность и сила боли будут зависеть от количества кислоты, попавшей на слизистую пищевода, и от длительности такого контакта.
Неожиданные симптомы кислотного рефлюкса
Возможно, вам приходилось слышать или читать в связи с кислотным рефлюксом о таком понятии, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или рефлюксе-эзофагите. Это название заболеваний с различными симптомами, поражающими верхние отделы пищевого тракта человека.
Поэтому к уже упомянутым симптомам кислотного рефлюкса можно отнести и некоторые другие признаки:
- сильное чувство сдавленности в груди;
- неприятный кислый привкус во рту и тошнота;
- кислая или горькая отрыжка в горле или во рту;
- затрудненное глотание и ощущение, будто пища застревает в горле;
- боль при глотании.
Другие симптомы, связанные с рефлюксом, также могут включать:
- чувство переполненности;
- отрыжка;
- непрерывная икота;
- потеря веса по неизвестным причинам;
- хрипота, сухой кашель, хроническая боль в горле.
Ряд возможных симптомов не всегда может характеризоваться наличием болевого синдрома у пациента даже при наличии признаков изжоги.
Как избежать кислотного рефлюкса
Можно избежать кислотного рефлюкса, если вовремя обращать внимание на следующие признаки:
- Когда у вас возникает отрыжка.
- После употребления какой пищи или напитков вы почувствовали изжогу.
- Что вы уже сделали или делаете в тот момент, когда появляются первые признаки.
Изжога может начаться ночью в случае поздней трапезы или слишком острого или жирного ужина. Возможно, вы просто переели. Острая или жирная пища – известный фактор появления кислотного рефлюкса. Постарайтесь сократить потребление подобной еды или вообще от нее отказаться, если это окажется действенным для вас. Старайтесь заканчивать ужин не позднее, чем за два часа до сна. Если вы отправитесь спать с переполненным желудком, в котором пища только начала перевариваться, шансы на попадание кислоты из желудка в пищевод значительно увеличиваются в связи с горизонтальным положением.
Старайтесь питаться часто, небольшими порциями. Адекватный объем пищи в желудке способствует правильной циркуляции желудочной кислоты.
Другими серьезным фактором появления изжоги является злоупотребление алкогольными и кофеиносодержащими напитками.
Сильные физические нагрузки сразу после принятия пищи или неправильно подобранные упражнения также могут стать причиной изжоги. Если вы решили позаниматься спортом, не начинайте сразу после еды. Дайте пище сначала перевариться. Скручивающие упражнения, наклоны или занятия, вызывающие резкое изменение положения тела, также могут внести свой вклад в развитие кислотного рефлюкса. Учтите это при подборе типа нагрузки.
Как лечить кислотный рефлюкс
Если вас мучает изжога, на помощь придет «Гевискон® Двойное Действие». Препарат поможет быстро (в течение 3,6 минут) 1 и надолго (действует до 4 часов) 2,3 облегчить развитие дальнейших симптомов кислотного рефлюкса.
«Гевискон® Двойное Действие» нейтрализует кислоту и формирует защитный барьер поверх содержимого вашего желудка, таким образом препарат, воздействуя на желудок, не позволяет лишней кислоте попадать в пищевод. «Гевискон® Двойное действие» имеет более продолжительный эффект при лечении кислотного рефлюкса, чем простые антациды. 4,5
Итак, мы разобрались, что, в действительности, симптомов кислотного рефлюкса может быть больше, чем мы ранее предполагали. Длительное воздействие кислоты желудочного сока на уязвимую слизистую пищевода может иметь в будущем серьезные последствия, если это не контролировать и не лечить. Поэтому, если вы полагаете, что тоже испытываете подобные симптомы, но не уверены, что они сигнализируют о наличии у вас кислотного рефлюкса, всегда лучше вначале получить консультацию специалиста.
Способ применения и дозы Гевискон® Двойное Действие
Суспензия: Взрослые и дети старше 12 лет: по 10-20 мл после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день
Максимальная суточная доза – 80 мл
Таблетки: Взрослые и дети старше 12 лет: по 2-4 таблетки после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день
Максимальная суточная доза - 16 таблеток
Вся представленная информация не предназначена для постановки диагноза или назначения лекарств. Подробную информацию о препаратах Гевискон® читайте в инструкции по применению. При осложнениях или продолжительном течении болезни необходимо проконсультироваться у врача.
1 Бордин Д. С., Машарова А. А., Фирсова Л. Д., Кожурина Т. С., Сафонова О. В. Оценка скорости начала действия и купирования изжоги при однократном приеме альгинатов у больных ГЭРБ // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. – 2009. – № 4. – С. 83-91.
2 Инструкция по медицинскому применению препарата Гевискон Двойное действие
3 Kwiatek MA, Roman S, Fareeduddin A, Pandolfino JE, Kahrilas PJ., An alginate-antacid formulation (Gaviscon Double Action Liquid) can eliminate or displace the postprandial "acid pocket" in symptomatic GERD patients, Aliment Pharmacol Ther. 2011 Jul;34(1):59-66. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04678.x. Epub 2011 May 3.
4 Rohof W.O., Bennink R.J., Smout A.J., Thomas E., Boeckxstaens G.E. An alginate-antacid formulation localizes to the acid pocket to reduce acid reflux in patients with gastroesophageal reflux disease // Clin. Gastroenterol. Hepatol. – 2013. – V. 11 (12). – P. 1585-1591.
5 Бордин Д.С., Машарова А.А., Фирсова Л.Д., Кожурина Т.С, Сафонова О.В., Оценка эффективности альгинат-рафтового барьера при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Consilium Medicum Гастроэнтерология – 2009. – № 1. – С. 3.