Лечение гидронефроза в домашних условиях. Гидронефроз почек: что это такое, причины, симптомы, лечение у взрослых, степени, исход заболевания. Фотогалерея: компоненты народных рецептов

Расширение чашечно-лоханочной системы считается коварной болезнью. Первые две степени гидронефроза протекают практически бессимптомно. Даже, установленные медициной признаки могут не всегда проявляться. Боли в поясничном отделе и почечные колики могут возникнуть уже в запущенном состоянии. Правда, заболевание может выдать себя на начальных этапах при пальпации органов брюшной полости.

Как проходит болезнь?

Симптоматика заболевания в виде острой или ноющей боли может появиться при попадании какой-либо инфекции в организм. То же самое может произойти при травматическом повреждении почек.

Причем, если боли начинаются, то они могут появляться с различной интенсивностью. Никакой закономерности их возникновения нет: они могут настигнуть больного, как днем, так и ночью. Если недуг несет инфекционный характер, то к признакам заболевания прибавляется повышенная температура тела.

Ранние стадии заболевания, кроме ощутимых приступов почечных коликов, могут дать о себе знать еще и такими симптомами, как тошнота, вздутие живота, рвота, увеличение артериального давления.

Иногда выявить недуг помогает помутнение мочи, а также боли при мочеиспускании. Причем количество выделяемой мочи может значительно сократиться при увеличении болевых приступов.

В медицине выделяется 3 стадии гидронефроза:

1 стадия – период, при котором почка функционирует вполне нормально, за исключением некоторых нарушений. В это время лоханка только начинает увеличивать свои размеры;

2 стадия – этап снижения функциональности больной гидронефрозом почки на целых 20 или 40%. Причем сам пораженный орган уже увеличен на 15 или 20%. Заметное расширение размеров почечной лоханки приводит к тому, что ее стенки начинают истончаться до предела;

3 стадия – период, когда чашечно-лоханная система превращается в многокамерную полость. Почка уже увеличена до 2 раз. В подобных условиях функциональность пораженного органа сводится практически к нулю.

На поздней стадии развития болезни, обычно, не наблюдается острой боли. Однако болезненные приступы начинают концентрироваться в одном месте. В это время пациенту легче понять, с какой стороны поражена почка.

К тому же болезнь бывает как односторонней, так и двухсторонней. Хотя последняя ее форма крайне редка и составляет всего 5% от всех случаев заболевания. Из врачебной практики выявлено, что левая почка поражается подобным недугом гораздо чаще, чем правая. Опухолевидное образование можно нащупать у себя самостоятельно в правом или в левом подреберье.

Как выявить?

При первом же подозрении о заболевании гидронефрозом, пациент обращается к урологу. Врач первым делом обязан вычислить, к какой степени гидронефроза можно отнести имеющееся состояние пациента. Первичная диагностика включает в себе осмотр и опрос уролога. После этого определяется перечень диагностических мероприятий. Для начала придется сдать анализы на кровь и мочу.

Затем необходимо пройти УЗИ – обследование, которое точно покажет истинные размеры чашечно-лоханочной системы. Кроме этого показателя, для постановки диагноза будет крайне важна степень увеличение паренхимы, а также ее толщина. Рентгеновская диагностика считается наиболее эффективным и необходимым медицинским мероприятием для установки стадии и степени рассматриваемого заболевания. Она даст не только более точные показатели, но и определит, имеются ли в почках камни, а также конкременты. Если провести также серию разнообразных урограмм, то можно узнать, насколько подвержена заболеванию венозная система почек.

Бывают такие случаи, когда и после всего этого комплекса диагностических мероприятий невозможно точно утверждать о той или иной степени расширения чашечно-лоханочной системы. Тогда приходиться проводить дополнительное радиоизотопное исследование почек или ее сканирование. Иногда, дабы исключить подозрения о том, что гидронефроз может оказаться онкологической опухолью, стоит обратиться к компьютерной томографии. Можно использовать также и другие виды томографии.

Какие выделяются степени заболевания?

Как проходит лечение?

Как правило, гидронефроз 2 степени, а также 3 степени не лечиться привычным медикаментозным методом. Даже, если врач и назначит какие-либо антибиотики, то это необходимо для того, чтобы минимизировать признаки заболевания. В подобном случае назначение антибиотиков может быть необходимо при развитии инфекционного заболевания. Лечение гидронефроза сводится не только к устранению причины появления недуга. Оно может дойти и до оперативного вмешательства в зависимости от повреждения лоханки.

Очень распространены среди операционных методов органосохраняющие реконструктивные операции. При этом почка сохраняет свою функциональность, за счет уменьшения размеров лоханки. При пластических операциях почка может сохраниться, а может быть удалена. Все зависит от того, на какой стадии находиться заболевание и насколько оно опасно, если оставить частично пораженный орган на месте. Обычно такие меры применяются уже к пожилым людям.

Что касается врожденного гидронефроза, то подобные операции детям, как правило, делают после достижения 3-летнего возраста. До этого времени ребенок наблюдается у детского уролога. Но, если ситуация с болезнью обостряется, то в срочном порядке осуществляется оптимальная операция. При этом, хоть детям, хоть взрослым не дается гарантии того, что почка сможет функционировать в полную силу, как и раньше. Однако даже после операции лечение пациента и наблюдение за ним не прекращается.

Антибиотики при болезни почек

Оставьте комментарий 18,609

Болезни внутренних органов малого таза сопровождаются неприятными ощущениями внизу живота. Только уролог способен назначить действенные антибиотики при болезни почек, которые эффективно помогут каждому конкретному пациенту. Поэтому, если обнаружили симптомы воспаления - не затягивайте поход к врачу. Ведь в периоды сезонного похолодания в организме обостряются болезни и воспалительные процессы в органах малого таза. Самыми распространенными недугами считают:

пиелонефрит (воспаление почек);
цистит (воспалительные процессы мочевого пузыря);
уретрит (болезнь мочевыводящих путей).

Опасно ли принимать антибиотики для лечения заболеваний почек?

Заниматься самолечением при данных проблемах не желательно, они способны прогрессировать и перерастать в хронические формы, либо вызывать разного рода осложнения на почки или мочевой пузырь (например, энурез). Когда обнаружены характерные симптомы, сразу стоит обратиться к врачу-урологу. Он направляет пациента на диагностику и, опираясь на результаты, выписывает эффективный курс лечения. Всегда врачи прибегают к помощи антибактериальных средств. Несмотря на негативное влияние антибиотиков на организм (нарушение микрофлоры, почечная недостаточность), именно они способны в короткие сроки вылечить воспаление.

После антибиотиков нарушается работа микрофлоры кишечника, поэтому по окончании терапии урологи рекомендуют проводить курс восстановления организма пробиотиками (средствами на основе травяных компонентов).

Стоит отметить, что антибактериальные средства не являются панацеей при болях в почках, для лечения используют таблетки в комплексе. Современная медицина предоставляет широкий спектр препаратов от почек, чье действие направлено на борьбу против симптомов и отдельного возбудителя болезни. Для устранения симптомов принимают спазмолитики, для снятия воспаления - противовоспалительные, для понижения температуры - жаропонижающие лекарства.

Какие антибиотики при болезнях почек чаще назначают врачи? Существует несколько групп препаратов, чье действие сконцентрировано на подавление конкретной бактерии. Всего существует 6 групп:

антибиотики аминопенициллиновой группы;
цефалоспорины;
фторхинолоны;
аминогликозады;
карбамазепины;
макролиды.

Вернуться к оглавлению

Широко известные группы антибиотиков

Аминопенициллиновая группа

В первую очередь врачи ссылаются на группу аминопенициллинов. Препараты этой группы качественно устраняют кишечную палочку и энтерококки, которые часто являются возбудителями воспаления в органах мочеполовой системы (в частности, цистита и пиелонефрита). Эффективны на среднепрогрессирующей стадии развития болезни. Разрешается назначать женщинам при беременности и кормящим матерям, они незначительно всасываются в молоко. Известные антибиотики: «Амоксициллин», «Пенициллин», «Амоксиклав» и «Ампициллин».

Уколы «Ампициллина»

«Ампициллин» выпускается в виде гранул, капсул и порошков. Относится к группе аминопенициллинов с широким спектром действия. Уколы «Ампиллицина» назначают при заболевании почек и мочевого пузыря, препарат действует лишь в случае протекания болезни во время средней тяжести, в остальных случаях он неэффективен.

Цефалоспориновая группа

Данную группу принято назначать при осложнениях. Лечащее вещество - кислота 7-АЦК, препятствует переходу острой формы в гнойную форму пиелонефрита. Препараты данной группы весьма эффективны и улучшение самочувствия больной почувствует уже через несколько дней. Являются малотоксичными и не представляют какой-либо опасности организму. Современной медицине известно 4 поколения антибиотиков этой группы, они имеют разные показания к назначению:

1-е, 2-е поколение назначают для лечения инфекции, которая вызывает воспаление (действие похоже на действие препаратов группы аминопенициллинов);
3-е поколение - это более сильные препараты с улучшенными фармакокинетическими свойствами; борются с более тяжелыми формами недуга;
4-е поколение имеет широкий круг действия и применяется для больных с самой тяжелой степенью недуга.

Препараты цефалоспориновой группы назначать при осложнениях.

Группа имеет ряд противопоказаний и запрещена пациентам с почечной недостаточностью, аллергической реакцией на лечащее вещество, а также, беременным и кормящим женщинам. Названия известных препаратов: «Цефалексин», «Цефалотин», «Зиннат», «Клафоран», «Тамицин», «Супракс», «Цефорал», «Ципролет». При осложнениях прописывают уколы 2-го и 3-го поколений - «Цефатоксим», «Цефазолин».

Фторхинолоны

Новое поколение антибактериальных препаратов:

1-е поколение лекарств назначают в экстренных случаях, когда есть вероятность летального исхода. Имеет ряд противопоказаний - это высокая чувствительность к лечащим компонентам, почечная и печеночная недостаточность, эпилепсия, атеросклероз, плохая циркуляция крови головного мозга, пожилой возраст. Известны следующие препараты: «Ципрофлоксацин», «Цифран», «Флероксацин», «Офлоксацин», «Пефлоксацин».
2-е поколение применяют при хронической форме воспаления либо когда наблюдается переход в форму обострения. Эффективно борются с пневмококками. Противопоказания одинаковы с 1-м поколением препаратов. К ним относят «Левофлоксацин» и «Спарфлоксацин».

«Цифран» как известный представитель данной группы

Фторхинолоны назначают в экстренных случаях.

Самый популярный препарат данной группы. Он обладает пониженной токсичностью и эффективен против грамположительных бактерий. Выписывают в том случае, когда большинство препаратов группы аминогликозидов, пенициллинов, цефалоспоринов уже бессильны (выработалась устойчивость бактерий к лечащему веществу).

Аминогликозиды

Выписывают при осложненных формах пиелонефрита или в том случае, когда болезнь вызывает синегнойная палочка (грамотрицательная палочковидная бактерия). Аминогликозиды являются препаратами с локальным антибактериальным действием. Запрещен прием при беременности, почечной недостаточности. После употребления этих антибиотиков наблюдаются проблемы со слухом и развитие почечной недостаточности. К данной группе относятся следующие названия: «Амикацин», «Гентамицин», «Тобрамицин», «Сизомицин» (самым распространенным считается «Амикацин»).

Карбамазепины

Лекарства широкого действия, их лечащие вещества активно справляются со многими видами бактерий (даже с анаэробными микроорганизмами). Назначают при генерализованных формах с осложнениями (поражение бактериями нескольких органов). Стойки по отношению к почечным ферментам. Известные препараты: «Имипенем», «Меропенем».

Макролиды

Эффективно действуют против большого количества грамотрицательных и грамположительных бактерий. Малотоксичные и по способу воздействия на бактерии схожи с пенициллинами. Часто назначают «Сумамед» («Азитромицин»), «Вильпарен» («Джозамицин»), «Эритромицин», «Эрацин», «Азитромицин», «Китазамицин», «Спирамицин», «Рокситромицин», «Мидекамицин», «Клацид», «Олеандомицин», «Олететрин», «Тетраолеан».

«Сумамед» или «Азитромицин»

Макролиды быстро попадают к инфицированному месту, что ускоряет процесс лечения.

Это новый макролид. Стоит его выделить из-за способности быстро попадать к инфицированному месту, за счет чего лечение протекает быстрее. Обусловлена эта способность тем, что после приема лечащее вещество хорошо всасывается в стенки желудочно-кишечного тракта, быстро распределяется в тканях, проникает в клетки и накапливается в лейкоцитах (что способствует его быстрому попаданию в очаг воспаления).

5 самых известных препаратов

Отдельно выделим список 5-и самых широко используемых препаратов, какими успешно лечат воспаления органов малого таза. Уже много лет они эффективно используются при заболеваниях циститом, пиелонефритом, уретритом:

«Левофлоксацин»;
«Ципрофлоксацин»;
«Пефлоксацин»;
«Ампициллин»;
«Цефалотин».

«Ципрофлоксацин» - антибактериальный препарат широкого спектра группы фторхинолонов 1-го поколения. Назначают к приему перорально (прием через рот) или внутривенно. Дозировку назначают индивидуально (обычно 250 г 2 раза в день перорально, до 400 г - внутривенно). Противопоказан при наличии эпилепсии, почечной недостаточности и других серьезных недугах.

«Пефлоксацин» - лекарственное противомикробное средство из группы фторхинолонов 1-го поколения. Дозировку препарата назначают индивидуально в зависимости от расположения воспаления и тяжести протекания болезни. Поскольку лечащее вещество имеет горьковатый привкус, рекомендуют принимать натощак, не разжевывая, заглатывая большим количеством воды.

«Левофлоксацин» - это лекарство той же группы фторхинолонов, только 2-го поколения. Форма выпуска в виде таблеток и инъекций (уколы). Врач назначает дозу по 200?700 мг в зависимости от тяжести формы заболевания. Побочные действия - это головокружение, диарея, вероятность развития кандидоза. Противопоказан больным с непереносимостью компонентов и беременным.

«Цефалотин» - название лекарства цефалоспориновой группы. Назначают при пиелонефрите, так как лечащее вещество активно борется с возбудителем инфекции (кишечная палочка, клебсиелла, энтерококк). При уколах «Цефалотина» выписывают дозировку до 2-х г каждые 6 часов. Возможно назначение препарата беременным и при почечной недостаточности (небольшие дозы).

Гидронефроз почки

Гидронефроз – это заболевание, характеризующееся развитием гидронефротической трансформации, то есть расширением лоханок и чашечек и истончением паренхимы почки.

Данная патология является результатом имеющегося в силу ряда причин нарушения оттока мочи, приводящего к повышению гидростатического давления в почечных чашечках и лоханках.

Вследствие повышенного гидростатического давления происходит сдавление почечных сосудов, нарушается питание и развивается атрофия почечной ткани, приводящая к значительному ухудшению функции органа. Опасен гидронефроз в первую очередь тем, что при его прогрессировании развивается почечная недостаточность.

Причины гидронефроза

Развитие гидронефротической трансформации почки связано с какой-либо патологией мочевыводящих путей или обратным ходом (рефлюксом) мочи из мочеточников в лоханки почек. И то, и другое иметь связь с врождёнными аномалиями, а может иметь и приобретённый характер, то есть развиваться в течение жизни.

К первой группе причин гидронефроза относится большое число болезней и патологических состояний, среди которых чаще встречаются следующие: почечные камни, опухолевые новообразования, перекруты и перегибы мочеточников и их сужения посттравматического характера, врождённые аномалии их развития, врождённая патология близлежащих кровеносных сосудов, а также нарушения иннервации врождённого и приобретённого характера, которые связаны с патологией спинного мозга.

Вторая группа причин вызвана нарушением функции мочеточникового клапана при повышении гидростатического давления в мочевом пузыре. В норме клапан пропускать мочу обратно в мочеточник не должен.

Классификация причин гидронефроза

Нарушение проходимости мочевыводящих путей может возникать из-за препятствий анатомического характера, которые по локализации бывают следующими:

расположенными на уровне уретры или мочевого пузыря;
находящимися на уровне мочеточника, но не в его просвете;
вызванными дислокацией или перегибом мочеточников;
локализующимися в просвете мочеточника или почечных лоханок;
расположенными в стенке мочеточника и лоханок почек.

Стадии гидронефроза

Первая стадия проявляется незначительным увеличением количества мочи в лоханке почки, которое приводит к некоторому растяжению ею стенок. На этой стадии функция почки сохранена на уровне нормы.

На второй стадии гидронефротическая трансформация приводит к развитию истончения почечной ткани, сопровождающейся снижением её функции. При этом выделительная функция компенсируется работой здоровой почки.

Третья, терминальная стадия гидронефроза, характеризуется значительным снижением функции почки, когда здоровая почка справиться с потребностями организма в одиночку уже не способна. На этой стадии развивается прогрессирующая почечная недостаточность.

Степени гидронефроза

По выраженности гипотрофии почечной паренхимы различают 4 степени:

1 — паренхима полностью сохранена;
2 — незначительное истончение паренхимы;
3 — значительное истончение;
4 — полное отсутствие паренхимы и функции почки.

Симптомы гидронефроза

Специфической симптоматики данная патология не имеет, нередко развитие гидронефроза начинается незаметно, в остальных случаях клиническая картина на ранних стадиях обусловлена причиной, которая вызвала развитие данного заболевания. Например, гидронефроз при мочекаменной болезни выявляется обычно после приступа почечной колики.

Наиболее частый симптом — ноющая боль в поясничной области, беспокоящая пациента независимо от времени суток и положения тела. Болевые ощущения могут сопровождаться повышением артериального давления, тошнотой и рвотой, вздутием живота. Может повышаться температура тела, что является показателем присоединения инфекции. Иногда наблюдается гематурия, особенно в случаях, когда гидронефроз развивается на фоне мочекаменной болезни, при которой стенки мочевых путей травмируются конкрементами.

На терминальной стадии заболевания развиваются признаки почечной недостаточности: уменьшение количества выделяемой мочи, появление отёков, анемия, повышение артериального давления.

Диагностика гидронефроза

При осмотре и пальпации в ряде случаев можно выявить асимметрию поясничной области вследствие появления припухлости в области поражённой патологическим процессом почки.

Лабораторная диагностика заключается в выявлении специфических отклонений от нормы в общих и различных специальных анализах мочи и крови: исследованиях по Нечипоренко, Зимницкому и других, исследовании уровня креатинина крови и мочи, мочевины крови.

Весьма информативны инструментальные методы диагностического исследования: УЗИ, рентгенологическое обследование, радиоизотопная диагностика, КТ и МРТ, ангиография.

Лечение гидронефроза

Основной целью терапии гидронефроза является устранение причины, вызвавшей его развитие.

Если в результате обследования у вас выявлен гидронефроз почки, отчаиваться не стоит – это не приговор. Грамотное лечение может улучшить, а в некоторых случаях и полностью восстановить функцию органа.

Консервативное лечение является при гидронефрозе симптоматическим и может применяться самостоятельно лишь на ранней стадии. Такая терапия включает в себя анальгетики, противовоспалительные препараты, средства для снижения повышенного артериального давления и, в зависимости от имеющейся симптоматики, некоторые другие. В случаях присоединения инфекции проводится лечение антибактериальными средствами.

В большинстве случаев при отсутствии противопоказаний для восстановления функции почки производят устраняющие причину развития данного заболевания органосохраняющие операции. Хирургическое лечение на ранней заключается в восстановлении проходимости мочевыводящих путей, а при более поздних стадиях производится пластика почечной лоханки. Нефрэктомию делают только в терминальной стадии, когда функция почки полностью утрачена, а ею сохранение влечёт за собой риск нагноения и других осложнений воспалительного характера.

Что такое гидронефроз почки и его лечение

Такое заболевание как гидронефроз почек чаще встречается у женщин и обычно бывает односторонним. Двустороннее поражение почек наблюдается всего у 5 % больных. Лечение будет эффективнее на 1 стадии.

появление камней в мочеточниках;
воспаление органов или опухоль в мочеполовой системе;
появление метастаз, злокачественного инфильтрата малого таза или забрюшинной клетчатки;

Нередко причиной заболевания становится добавочный сосуд, проходящий к нижней части почки и сдавливающий мочеточник, который находится рядом с лоханкой. Он не только сдавливает мочеточник, но также влияет на нервно-мышечный аппарат мочеточной системы. Из-за постоянного давления, а так же появившегося воспаления рядом с мочеточником и сосудом появляются рубцы, которые способствуют образованию перегибов, сдавливают лоханочно-мочеточный сегмент. Формируется рубцовая ткань, которая способствует сужению просвета.

Гидронефроз почек делится на 3 степени.

Во время первой степени болезнь проявляется небольшим увеличением лоханки, при этом функционирование может быть немного нарушено или вообще не нарушено. Болезнь 1 степени быстро поддается лечению, а промедление может способствовать перерастанию болезни во 2 степень.

Вторая

Заболевание при 2 степени набирает обороты. Происходит увеличение почки на 15-20 %, наблюдается расширение лоханки, истончение ее стенок. Функционирование мочевыводящей системы снижается до 40%.

Во время первоначальной степени гидронефроза почек нередко наблюдается появление почечных колик. Также присутствует частое, болезненное мочеиспускание, моча становится мутной, а если в моче появилась кровь, то это явный симптом. Если такое заболевание протекает совместно с инфекционным, то нередко повышается температура, зуд и жжение при мочеиспускании. Возникают частые позывы к мочеиспусканию, может появляться тошнота, рвота и общая слабость.

Лечение

Для этого нужно заварить цветки василька (2 чайные ложки) 2 стаканами кипятка, накрыть крышкой, подождать 30 минут. Пить перед приемом пищи 3 раза за день по 100 мл.

Болеутоляющим, воспалительным, мочегонным средством являются листья толокнянки, но у нее есть противопоказания. Не следует принимать толокнянку во время беременности и при такой болезни, как гломерулонефрит. Чтобы приготовить настой нужно стаканом кипятка заварить толокнянку (1 ложку), укутать, подождать 30 минут. Принимать спустя полчаса после приема пищи по 1 ложке 3-5 раз. Еще можно толокнянку (1 ложку) залить холодной водой (3 стакана), затем кипятить до уменьшения объема в 3 раза на медленном огне. Получится доза на 1 день, которую нужно разделить на 3 раза.

К смеси, собранной из зерен овса, листа крапивы, травы адониса, полевого хвоща, толокнянки в равных долях, добавить 3 части березовых листьев.
Спорыш, полевой хвощ, копытень взять по 1 части; рыльца кукурузы, фасолевые створки по 1,5 части; толокнянку 5 частей.
6-10 лет — 1 столовая ложка;
до 3 лет — 1 чайная ложка;

В соответствии с возрастом залить вечером необходимую дозу кипятком (1 литр). Довести до кипения, томить под крышкой на маленьком огне 10 минут, вылить в термос не процеживая. Принимать со следующего дня за полчаса до еды по 100-150 мл. Один сбор следует принимать курсом 3-4 месяца, затем перерыв 14 дней и продолжить лечение другим сбором.

Больному нужна диета, при которой суточная норма калорий должна быть менее 3000. Диета включает в себя продукты, содержащие белки, аминокислоты, но такие продукты как рыба и мясо запрещены. Обычно диета является фруктово-овощной. Также диета исключает употребление соли, а вот количество выпитой жидкости в сутки не должно быть менее 2 литров.

Помимо фруктовой диеты при этом заболевании не менее эффективной является картофельно-яичная диета, при которой можно употреблять ежедневно 30 гр вареных яиц, 300 гр печеной картошки, но без соли.

Гидронефроз почки является больше женским заболеванием, которое чаще бывает в возрасте от 25 до 35 лет. Гидронефроз правой почки и гидронефроз левой почки встречаются почти с одинаковой частотой. Гидронефроз почек двусторонний встречается всего у 5% больных, 35-40% — гидронефроз правой почки на оставшуюся долю процентов приходится поражение левой.

Причины появления

Врожденные

нарушение функций мочевыводящих путей;
сдавливание мочеточника не правильно расположенными артериями или их ветвями;
не правильно расположенный мочеточник;
врожденные клапаны, сужение клапана мочеточника и непроходимость мочевыводящих путей.

Приобретенные

рубцовые сужения мочеточников, появившиеся после травмирования;
нарушение оттока мочи, появившееся после поражения спинного мозга.

Степени заболевания

Первая

Третья

Почка увеличивается вдвое. Сильно снижается выход из лоханок мочи. Функционирование может полностью прекратиться. Во время исследования УЗИ заболевания 3 степени наблюдается схожесть почки с многокамерной полостью.

Обычно при гидронефрозе первой стадии симптомов не наблюдается, они могут появиться при прогрессировании болезни и в результате присоединения инфекции или после травмирования. Типичным симптомом гидронефроза почки являются болезненные ощущения в области поясницы. При правостороннем гидронефрозе, расположенная с правой стороны живота боль схожа с болью при холецистите или заболеваниях печени.

При заболевании последней степени острая боль обычно отсутствует, количество мочи становится меньше, появляются отеки, артериальная гипертония, анемия — развивается почечная недостаточность.

Лечение гидронефроза почек направлено на устранение причины его появления. То, каким будет лечение, зависит от причины и степени поражения почечной ткани, то есть вначале гидронефроза почек проводят симптоматическое медикаментозное лечение, а в дальнейшем возможно понадобиться операция и диализ.

Медикаментозное лечение

В начале заболевания лечение симптоматическое, то есть назначение препаратов зависит от симптомов. Если есть инфекция — назначаются антибактериальные препараты. Ощелачивающая терапия назначается для удаления камней. Если гидронефроз почки стал последствием забрюшного фиброза или воспаления, то назначается гормональное лечение.

Операционное лечение

Такое лечение предполагает удаление причины хирургическим путем. Операция, проведенная на первой стадии, поможет восстановить функционирование почек и мочевыводящих путей, на второй стадии можно говорить только о восстановлении размеров лоханки, а так же ее пластики. Операция на правой почке немного усложняется тем, что появляется риск повредить поджелудочную железу. Обычно операция проводится после дренирование, которые способны улучшить функции почки. Операция проводится для того, чтобы создать дополнительный мочевыводящий канал и чтобы сузить расширенную чашечно-лоханочную систему.

Операция по полному удалению почки проводится только на последней стадии, когда орган вообще не функционирует, а сохранение ее не имеет смысла, так как может появиться осложнение в виде воспаления.

Если врач назначил лечение хирургическим путем, то не стоит это откладывать, ведь операция, проведенная на ранних стадиях, даст более эффективные результаты.

Лечение народными средствами эффективное только при заболевании 1 степени совместно с обычным медикаментозным лечением. Так, например, народными средствами можно устранить болезненные ощущения и воспаление.

Народными средствами с мочегонным действием проводится профилактика застоя мочи. Можно делать из трав такие сборы:

В одинаковых долях взять траву адониса, подмаренник, полевой хвощ, шишки хмеля, очиток, зерна овса, березовые листья.
В равных долях взять корень одуванчика, березовые листья, плоды можжевельника.

Приготовить отвар из одного сбора, суточная норма в сухом виде которого составляет:

детям от 10 лет и взрослым — 2 столовые ложки;
3-6 лет — 1 десертная ложка;
до года — 0,5 чайной ложки.

Не маловажным фактором лечения является правильно скорректированная диета.

Питание

И все же диета должная быть скорректирована врачом, который учтет все проблемы этого заболевания.

Лечение гидронефроза народными средствами

Гидронефротическая трансформация почки (гидронефроз) – это постоянное расширение лоханки почки. В тканях здоровой почки образуется моча, потом накапливается в лоханках, переходит в мочеточник и попадает в мочевой пузырь. Однако под влиянием различных причин моча может задерживаться в чашечках и лоханках и фактически растягивать их, увеличивая объеме.

Причины

Гидронефроз почки – болезнь полиэтиологичекого характера. Иначе говоря, она возникает под воздействием разных причин, приводящих к одному результату. Гидронефроз бывает врожденным и приобретенным.

Врожденный гидронефроз характеризуется:

наличием порока структуры нефрона;
стеноз клапанов мочеточника;
врожденные неправильные расположения артерий почек, сдавливающих мочеточник;
дискинезия путей, выводящих мочу;
аномальное расположение мочеточника.

Приобретенный гидронефроз развивается из-за патологий:

опухоли мочевыводящих путей, матки, яичников у женщин, предстательной железы у мужчин;
травмы позвоночного столба и спинного мозга, вызывающие рефлекторные сужения мочевыводящих каналов;
мочекаменная болезнь – одна из наиболее распространенных причин возникновения гидронефроза;
воспалительные процессы в органах малого таза;
инфекционные болезни почек, например, пиелонефрит.

Стадии

Выделяют три стадии заболевания:

? стадия – наблюдаются расширения почечных лоханок без ухудшений функций почек;
?? стадия – увеличение размера органа до 20% за счет увеличения лоханки; стенки лоханок становятся тоньше, работа почек ухудшается;
??? стадия – почка становится в 2 раза больше и полностью утрачивает свои функции.

Гидронефроз почки может поражать как одну почку, так и обе сразу. Помимо стадий, в зависимости от атрофии паренхимы, выделяют 4 степени гидронефроза: от сохранения работоспособности паренхимы, до полного отсутствия функциональности.

Гидронефроз опасен тем, что болезнь влияет на образование почечной недостаточности, появления инфекций. Отсутствие лечения гидронефротической трансформации почки может спровоцировать ее разрыв, причем моча попадет в брюшную полость и органы малого таза. Это нередко приводит к смертельному исходу.

Симптомы

Первая стадия гидронефроза протекает почти незаметно. Изредка появляется ноющая тупая боль в области поясницы. Приступы боли могут сопровождаться тошнотой, рвотой, повышается артериальное давление. Возможно повышение температуры, что указывает на образование инфекции. В моче появляется кровь, при анализе выявляют микрогематурию. Третья стадия проявляется почечной недостаточностью, появлением отеков, уменьшением количества выделения мочи, анемией и гипертензией.

Вовремя выявленное заболевание и сопутствующее лечение способствуют полному восстановлению функций почек. На первых стадиях применяется консервативное (медикаментозное) лечение. Лечащий врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты, а при наличии инфекций добавляются антибиотики. Предлагают также проведение органосохраняющей операции – восстанавливается проходимость мочевыводящих путей. На третьей стадии проводят пластику лоханок и восстановление ее нормальных размеров.

Лечение народными средствами

Настойки сборов готовятся одинаково: 100 гр. смеси залить 1 л кипятка, кипятить на протяжении 10 минут. После этого отвар процедить и перелить в термос, оставить на ночь. Принимать по 100 гр. за полчаса до еды:

150 гр. березовых листьев, 50 гр. листьев крапивы, 50 гр. травы адониса, 50 гр. зерен овса, 50 гр. толокнянки и 50 гр. полевого хвоща.
250 гр. березовых почек, 50 гр. травы спорыша, копытня и хвоща полевого, 75 гр. створок фасоли.
В равных пропорциях берут листья черной смородины, листья малины, корней аира, почечного чая, травы череды, цветков ромашки.
В равных пропорциях взять плоды кориандра, корень алтея, шишки ольхи и смешать с травами чистотела, спорыша и мяты.
Смешать по 1 ст. л плодов можжевельника, корня одуванчика и листьев березы.

Вы можете также попробовать такие рецепты:

Заварить 1 ст. л. толокнянки в одном стакане кипятка. Поместить в термос или хорошо укутать, оставить на полчаса. Настой принимать в течение дня (3-5 раз) через полчаса после еды по 1 ст.л.
Одну столовую ложку толокнянки залить тремя стаканами холодной воды и поставить на огонь, дать закипеть. Кипятить до тех про, пока количество отвара не уменьшится на треть. Это доза на один день, ее нужно выпить за 3 приема после еды.

Профилактические меры

При мочеиспускании полностью опорожняйте мочевой пузырь.
Снизьте количество потребления сахара и соли чтобы не нарушить водно-солевой баланс.
Полностью откажитесь от алкоголя.
Старайтесь не переохлаждаться, равно как и не рекомендуется перегреваться.
Не потребляйте белок в больших количествах.
Пейте много воды и занимайтесь физической активностью.

Гидронефроз – накопление жидкости в чашечно-лоханочной системе, которое приводит к расширению почки и нарушениям нормального выведения урины. Как следствие — развиваются атрофические явления, почечная недостаточность. Эффективно только хирургическое вмешательство. Но зачастую пациенты хотят его избежать, поэтому актуален вопрос, действенно ли лечение гидронефроза без операции?

Гидронефроз является результатом влияния других заболеваний мочеполовой системы на отток мочи. Основные причины гидронефротической трансформации почки следующие:

врожденное или приобретенное сужение мочеточников;
образование злокачественных или доброкачественных опухолей;
ретроперитонеальный фиброз;
мочекаменная болезнь.

В результате расширения лоханок и чашечек орган выделения увеличивается, ткань и мышечные волокна атрофируются.

Альтернативная медицина для лечения почек

При гидронефрозе почек лечение народными средствами является вспомогательным и используется вместе с медикаментами в период перед операцией. Методы лечения народными средствами показывают отличный эффект в реабилитационном периоде. Такие лекарства помогают наладить метаболические процессы, заживить ткани, действуют как антибактериальные и противовоспалительные средства.

С помощью альтернативной медицины можно вылечить гидронефроз после проведения операции, если дополнительно будет соблюдаться диета и питьевой режим. Важно проконсультироваться с доктором перед началом лечения, соблюдать дозировку и длительность приема, назначенную врачом после обследования пациента.

Правила лечения

Пьют отвар для почек за полчаса до начала трапезы. Дозировка подбирается врачом. Консультация с врачом нужна для исключения передозировки определенных компонентов, которые могут быть в составе традиционных препаратов и использоваться для лечения в домашних условиях.

Приготовление травяных сборов

Все рецепты почечных лекарств готовятся по одинаковой схеме. Растения вначале измельчаются, смешиваются в нужных пропорциях, заливаются только что вскипевшей водой. Жидкость настаивают в течение суток в термосе. Употреблять напиток можно после процеживания. Кратность приемов равняется количеству приемов пищи в день.

Эффективное лечение производится отварами таких травяных сборов.

Смешать в равных долях листья березы, корни одуванчика и плоды можжевельника. Лекарство поможет снизить давление, устранить воспаление. Действует как мочегонное средство.

Смешивают по одной части листьев смородины, малины, цветов ромашки, лабазника, корневища аира, спорыша и череды. Настои, приготовленные на основе такого сбора, обладают обезболивающим и спазмолитическим действием, выводят азотистые вещества из здоровой почки.
Берут корень сельдерея, лопуха, полынь, плоды шиповника, цветы ромашки и толокнянку. Средство выгоняет из крови токсины, действует как уросептик в органах мочеполовой системы.
Шишки ольхи, трава спорыша, володушка и листья мяты перечной смешиваются в равных частях. Можно лекарство настаивать на водяной бане. Отвар, действуя как спазмолитик, расслабляет гладкие мышцы путей мочевыделения. Это способствует улучшению оттока урины из пораженных участков почки.
Полезно также средство, приготовленное из таких шишек хмеля, листьев березы, адониса и хвоща полевого. Оно устраняет спазм в мышцах, улучшает отток урины, тем самым предотвращает развитие заболевания.

Все лекарства, приготовленные по бабушкиным рецептам, будут эффективны при гидронефрозе только в случае соблюдения врачебных предписаний, дозировки и длительности приема.

Диета

Оптимальным вариантом диетического питания при почечных заболеваниях является стол №7. Из рациона исключается соль, жиры и белки животного происхождения. Калорийность пищи и объем жидкости значительно снижаются.

Лечение народными средствами при гидронефрозе эффективно перед проведением хирургического вмешательства и во время реабилитации. Но все применяющиеся лекарства необходимо обсуждать с лечащим врачом, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

Гидронефротическая трансформация или гидронефроз почки – это заболевание, основным признаком которого является прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы почки. Данная патология развивается в результате нарушения оттока мочи, что ведет к увеличению гидростатического давления в чашечках и лоханках.

Из-за сдавления сосудов нарушается питание, возникает атрофия ткани почек и значительное ухудшение их функций. Чаще гидронефроз бывает у молодых женщин. Как правило, поражается только одна почка. Гидронефроз правой почки и левой встречается с одинаковой частотой.

Причины гидронефроза почки

Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденный гидронефроз возникает в результате следующих причин:

дискинезия мочевыводящих путей;
врожденные аномалии расположения почечных артерий и их ветвей, сдавливающих мочеточник;
неправильное расположение мочеточника позади полой вены;
врожденные стриктуры, клапаны мочеточников, обструкции мочевых путей.

Приобретенный гидронефроз развивается при следующих урологических заболеваниях:

мочекаменная болезнь,
воспалительные заболевания органов мочеполовой системы,
опухоли мочевыводящих путей, матки, ее шейки или яичников, предстательной железы,
рубцовые сужения мочевых путей в результате травмы,
метастазы или злокачественная инфильтрация клетчатки малого таза и забрюшинного пространства,
повреждения спинного мозга, приводящие к рефлекторному нарушению оттока мочи.

Нарушение проходимости мочевых путей возникает из-за анатомических препятствий, которые делят на 5 групп:

расположенные в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале;
находящиеся на уровне мочеточника, но не в просвете;
вызванные неправильным расположением или перегибом мочеточников;
локализующиеся в просвете мочеточника или лоханки;
расположенные в стенке мочеточника и лоханки.

Первая стадия гидронефроза проявляется незначительным скоплением мочи в лоханке и небольшим растяжением ее стенок. Это компенсированная стадия, при которой функция почки сохраняются на нормальном уровне.

На 2 стадии гидронефротическая трансформация почки приводит к истончению ее ткани, что сопровождается снижением функции примерно на 40%. При этом усиливается работа здоровой почки, что компенсирует выделительную функцию.
Третья стадия гидронефроза (терминальная) характеризуется значительной потерей функции почки или ее полным выключением. Здоровая почка не справляется с потребностями организма, прогрессирует хроническая почечная недостаточность, которая при отсутствии лечения ведет к летальному исходу.

Симптомы гидронефроза почек

Часто развитие гидронефроза протекает незаметно. Специфических симптомов заболевание не имеет. На ранних стадиях клиническая картина обусловлена причиной, вызвавшей развитие гидронефроза. Например, при мочекаменной болезни могут возникать приступы почечной колики, характеризующиеся сильными острыми болями по ходу мочеточников.

Наиболее стабильным симптомом является постоянная ноющая боль тупого характера, локализующаяся в пояснице. Боли при гидронефрозе могут беспокоить в любое время суток и независимо от положения тела. Их локализация справа или слева зависит от того, какая почка поражена. Гидронефротическая трансформация правой почки может проявляться болью в правой части живота, как при холецистите или заболеваниях печени. Во время болевых приступов иногда возникают тошнота, рвота, вздутие живота, повышение артериального давления.

Возможно повышение температуры тела, которое указывает на присоединение инфекции. Иногда единственным симптомом заболевания является выделение крови с мочой. Примерно у 20% больных выявляется макрогематурия, но значительно чаще бывает микрогематурия. Этот симптом характерен в тех случаях, когда причиной гидронефроза является мочекаменная болезнь: конкременты травмируют стенки мочевых путей.

В конечной стадии заболевания, особенно при двухстороннем гидронефрозе, появляются признаки хронической почечной недостаточности. Уменьшается количество мочи, возникают отеки, анемия, артериальная гипертензия.

Важно: при появлении болей в пояснице или животе, а также выделении крови с мочой необходимо пройти обследование.

Диагностика гидронефроза почки

При внешнем осмотре и пальпации врач может выявить деформацию и припухлость поясничной области. Гидронефротическая трансформация левой почки выявляется при пальпации в виде объемного образования. При этом необходимо провести дифференциальную диагностику со спленомегалией и птозом желудка, а также опухолями матки и забрюшинного пространства.

Лабораторные методы диагностики включают в себя общий анализ мочи и крови, различные специальные мочевые пробы – по Ничипоренко, Зимницкому и другие.

Инструментальные методы исследования

УЗИ почек позволяет выявить расширение чашечно-лоханочной системы, увеличение почки, определить толщину почечной паренхимы.

Рентгенологическое исследование – основа диагностики гидронефроза почки. С помощью обзорной рентгенографии можно определить размер почек, выявить камни. При контрастной внутривенной урографии делают серию снимков и определяют характер скорости образования и выведения мочи. При гидронефрозе происходит замедление поступления контраста в почечно-лоханочную систему. Лоханки и чашечки расширены, имеют округлые контуры. На поздних стадиях контрастное вещество может совсем не поступать в пораженную гидронефрозом почку. Иногда можно выявить уровень и характер нарушения проходимости мочевых путей.
Радиоизотопная урография позволяет более точно определить характер дизурических явлений, охарактеризовать степень поражения каждой почки в отдельности.
Компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также ангиографию используют в неясных случаях для уточнения диагноза.

Лечение гидронефротичекой трансформации почки

Не стоит отчаиваться, если обследование подтвердило гидронефроз почек: лечение, подобранное квалифицированным специалистом, поможет улучшить функцию органа и компенсировать состояние. В каждом случае учитываются причины, степень и темпы развития гидронефроза. Главная цель лечения – устранение причины заболевания.

Консервативное лечение

Консервативная терапия при гидронефрозе является симптоматической и применяется на ранней стадии. Она включает в себя обезболивающие, противовоспалительные средства, препараты для снижения артериального давления и другие в зависимости от симптоматики. Если присоединилась инфекция, то назначают антибактериальную терапию. Обычно консервативное лечение предшествует операции.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев производят органосохраняющие операции для устранения причины заболевания и восстановления функции почек. Операцию лучше делать на ранней стадии гидронефроза, когда изменения почки еще обратимы, особенно это касается врожденных аномалий. Хирургическое лечение подразумевает восстановление проходимости мочевых путей, а в поздних стадиях — пластику лоханки и восстановление ее размеров.

Имеет свои особенности гидронефроз правой почки: лечение его оперативным путем сопряжено с риском повреждения поджелудочной железы.

К нефрэктомии прибегают только в запущенных случаях, когда почка полностью утратила свою функцию, и ее сохранение может привести к воспалительным осложнениям.

Совет: если врач предлагает лечение хирургическим путем, не стоит от него отказываться. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше прогноз. На ранней стадии возможно полное выздоровление.

Гидронефроз – серьезное заболевание, но своевременные диагностика и лечение позволяют вернуть или улучшить здоровье. Эффективность лечения зависит от стадии заболевания.

lechim-pochki.ru

Классификация, виды, степени тяжести

Гидронефроз почек специалисты разделяют на виды по различным признакам. Среди врачей-урологов принята классификация по МКБ 10 (это аббревиатура международного классификатора болезней, который принят и в России и обновляется каждые 10 лет).

Согласно этой классификации, гидронефроз почки в первую очередь подразделяют на недуг врожденный и приобретенный. Так, заболеванию, заложенному еще во внутриутробный период, присваивается по МКБ 10 код Q62.0.

Код № 13 по МКБ 10 имеет гидронефроз почек с дисфункцией соединения лоханок и мочеточника. Различают еще гидронефроз левой почки и гидронефроз правой почки с сужением мочеточника. Это №13.1.

А гидронефроз под номером 13.2 – недуг, который возник в результате мочекаменной болезни.

Врожденный гидронефроз может возникнуть как в результате нарушений в развитии плода еще на внутриутробной стадии, так и из-за различных хромосомных сбоев. Впрочем, наследственный фактор может привести к развитию данного недуга в любом возрасте. Приобретенный же гидронефроз развивается также как осложнение после ряда заболеваний и вследствие других патогенных факторов. Замечено, что в возрасте от 20 до 60 лет заболевание чаще поражает женщин, в пожилом возрасте больше болеют, наоборот, мужчины.

И все же такое деление – на первичный и вторичный – нельзя назвать полным. Патология классифицируется и по иным признакам. Так, выделяют как гидронефротическую трансформацию двух почек, так и одной – гидронефроз правой почки или левой. Двусторонний гидронефроз – явление достаточно редкое, он наблюдается не более чем в 9% всех случаев заболевания.

Различают урологи гидронефроз и по степени течения болезни. Оно бывает острым или же хроническим. Если у пациента острый гидронефроз – лечение, начатое вовремя, может привести к восстановлению полноценного функционирования почек. В хронической стадии некоторые функции почек теряются безвозвратно. И все же при должном лечении есть возможность обеспечить больному нормальное качество жизни.

Также гидронефроз классифицируют по типу развития. Если болезнь осложнена присоединившейся инфекцией, то протекает она по инфицированному типу. Если нет, такое заболевание протекает асептически, симптомы в этих двух случаях будут несколько различаться.

Нельзя не отметить, что у гидронефроза различают несколько степеней тяжести:

Гидронефроз 1 степени. Он может протекать довольно легко. Больной порой не замечает симптомы или же они не очень ярко выражены. Однако почечная лоханка (или лоханки) уже слегка растянута, почка увеличена, хотя и выполняет свое назначение. На данной стадии в ней скапливается чуть более 10 мл жидкости.
Гидронефроз 2 степени. Характеризуется дальнейшим расширением и почечных чашек, и лоханки. Ткани истончаются под давлением избыточной жидкости, почка атрофируется и гораздо хуже справляется со своими функциями. Однако пока еще можно, вовремя отследив симптомы, исправить ситуацию.
Гидронефроз 3 степени. Он считается необратимым. В результате столь запущенной патологии неизбежно наступает гибель почки.

Причины гидронефроза

Врожденный гидронефроз появляется в силу различных причин, в их числе такие как:

наличие дискинезии мочевыводящих путей;
аномальное расположение артерий почек, которые давят на мочеточник;
неправильное положение мочеточника по отношению к полой вене (сзади);
врожденные структуры, обструкция мочевых путей, клапаны мочеточников.

Приобретенный гидронефроз может развиться при наличии различных заболеваний урологического характера. Причем причины гидронефроза у мужчин и у женщин, как правило, различны.

Так, у представителей сильного пола гидронефроз чаще всего возникает в результате:

опухоли простаты, как правило, доброкачественной;
рака предстательной железы.

Женщины же, как правило, страдают гидронефрозом в результате:

давления увеличившейся в процессе беременности матки на мочеточники;
рака матки, яичников или шейки матки (опухоль давит на мочеточники);
злокачественной опухоли почки или мочевого пузыря.

Есть и причины гидронефроза, которые распространены гораздо меньше:

Один из главных признаков гидронефроза состоит в том, что нарушается проходимость мочевых путей. Она возникает в результате анатомических препятствий. Их делят на 5 различных групп:

находящиеся в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре;
расположенные на том же уровне, что и мочеточник (не в его просвете);
обусловленные перегибом мочеточников или их неправильным положением;
расположенные в просветах почечной лоханки или мочеточника;
локализующиеся в стенках лоханки или мочеточника.

Симптомы патологии

Как уже было сказано выше, гидронефроз опасен в том числе тем, что его симптомы в начальной стадии (в так называемом первом периоде) не выражены. Опытные врачи тщательно собирают анамнез, уточняя в том числе, как спит пациент. Часто при гидронефрозе больной предпочитает спать на животе – так легче происходит отток жидкости.

Особенно сложно выявить гидронефроз у детей – бывает, что симптомы не проявляются ни на первой, ни даже на второй стадии. Сложность диагностики заключается еще и в том, что заболевание проявляет себя по-разному в зависимости не только лишь от стадии, но и от вида патологии, ее характера, течения.

Так, к примеру, острый гидронефроз характерен следующими симптомами:

сильная боль в боку или спине;
тошнота и рвота;
усиление боли после употребления жидкости;
проявление боли с той стороны, где поражена почка (или с двух, если пострадали обе);
иногда боль переходит к влагалищу (женщины) или яичкам (мужчины);
если моча инфицирована, развиваются лихорадка, озноб;
если в почках камни, в моче может быть кровь;
в тяжелых случаях почки увеличены, это можно определить на ощупь.

В случае хронического гидронефроза симптомы могут быть следующими:

такие же, что и при остром;
вообще не проявляются;
боль в спине, которая появляется и пропадает;
редкое по сравнению с обычным мочеиспускание.

Если говорить о симптомах одностороннего гидронефроза, то к ним можно причислить постоянную усталость, дискомфорт в области поясницы, переходящий с течением времени в ноющую боль, усиливающуюся при увеличении физической нагрузки или приеме существенного количества жидкости. Также наблюдаются явное понижение работоспособности, отеки.

Иногда у больного повышается артериальное давление. Если серьезно нарушен отток мочи, человека тошнит и даже рвет, боль приобретает приступообразный характер, как при почечных коликах, в моче появляется кровь. Тогда речь идет уже о втором периоде развития гидронефроза, когда клиническая картина ясна. На этом этапе зачастую возникает диспепсия, которая порой мешает правильной диагностике гидронефроза, особенно у маленьких детей.

Симптомы при двустороннем гидронефрозе более явные, ведь дисфункция почек нарастает, наступает азотермия, то есть повышения количества в крови азота. Это грозит почечной недостаточностью.

Если заболевание осложнено инфекцией, развился гнойный пиелонефрит (такое бывает), возникают озноб, лихорадка.

Диагностика заболевания

Лечение гидронефроза почки врач назначает лишь после точной диагностики. Для этого необходимо провести полное обследование. В процессе физикального осмотра (то есть пальпации, аускультации и перкуссии) мало что можно выяснить, поэтому после первичного обследования и сбора анамнеза назначают обычно целый ряд исследований.

Также есть множество дополнительных методов, при помощи которых выявляется патология. Но они не так распространены. Целесообразность применения того или иного в отдельности или многих в комплексе определяет лечащий врач.

Методы лечения гидронефротической трансформации

Цель лечения гидронефроза заключается в том, чтобы:

удалить скопившуюся мочу и снизить оказываемое ею на почки давление;
предотвратить необратимую деформацию;
устранить причину, вызвавшую гидронефроз.

Обычно при тяжелом гидронефрозе консервативная терапия малоэффективна, поэтому применяется лишь на начальной стадии недуга и является симптоматической. То есть больному дают обезболивающие, противовоспалительные препараты, снижают артериальное давление, с помощью антибиотиков борются с бактериями в случае присоединения инфекции и т.п. Кроме того, при наличии мочекаменной болезни (мкб) назначают оральную ощелачивающую терапию, а при ретроперитониальном фиброзе – прием стероидов.

Считается, что у маленьких детей, особенно до года, болезнь в начальной стадии может пройти после того, как сняли симптомы. Поэтому врачи редко сразу назначают ребенку с гидронефрозом операцию. Обычно малыша наблюдают в течение года, часто недуг не требует оперативного вмешательства и исчезает сам. Срочная операция показана лишь в третьей стадии гидронефроза у детей.

Взрослых же, как правило, после купирования симптомов начинают готовить к хирургическому вмешательству. И обычно врач использует комбинацию разных методов.

Отвод мочи

Его необходимо осуществить и в том случае, когда пациента готовят к операции, и если пока решили обойтись без нее. В мочевой пузырь вставляют катетер, через который жидкость вытекает, в результате чего снижается давление на почки.

Оперативное вмешательство

Лечение причины возникновения начинается, когда давление на почки ослабевает. Врач обычно удаляет причину блокировки жидкости. К примеру, если закупорен мочеточник, в него устанавливают стент – тонкую трубку, позволяющую моче миновать закупоренный участок.

Затем хирург-уролог приступает к лечению главной причины гидронефроза. К примеру:

камни в почках разбивают лазером или ультразвуком;
опухоль простаты удаляют, нередко с частью самой железы или всей простатой;
злокачественные опухоли лечат при помощи удаления, химиотерапии, лучевой терапии.

Словом, основная суть операции в том, чтобы избавиться от причины гидронефроза. Хирург устраняет препятствие, которое нарушает физиологичный отток мочи, в некоторых случаях проводит пластику лоханки, восстанавливает ее размеры.

Хирургический метод лечащий врач выбирает в зависимости от тяжести болезни, ее стадии, учитывая все обстоятельства. Сейчас доктора часто используют не полостные операции, а более щадящие методы – эндоскопические. Хирург делает всего два маленьких прокола, вводит эндоскоп и за ходом операции следит по монитору.

Этот способ бескровен, малотравматичен, почти не грозит послеоперационными осложнениями. Однако если лоханки слишком большие или есть другие проблемы, эндоскопию применять не показано, она малоэффективна.

Лечить гидронефроз можно также с помощью лапароскопии – это тоже малотравматичный метод, который, при этом, позволяет провести резекцию патологичного участка мочеточника.

В случаях, когда гидронефроз запущенный и перешел в третью стадию, так называемую термальную, почка практически неизбежно погибает, и ее приходится срочно удалять. Такая операция называется нефрэктомией, делать ее целесообразнее все же на более ранней стадии, когда почка еще не отказала и не начался воспалительный процесс. Практика показывает, что чаще всего нефрэктомии подвергаются пожилые пациенты.

Медикаментозное лечение

Как и в большинстве случаев, нужно помнить о витаминах, а в особенности о витамине C. Правда, принято считать, что его в избытке содержится в лимонах, однако, как правило, он сохраняется в плодах не более 2-х месяцев после сбора, после чего разрушается. Гораздо лучше подойдет вишня и черная смородина, которая даже в замороженном виде способна сохранять этот ценный витамин. Кроме того, витамина C в этих плодах примерно в 10 раз больше, чем в лимонах. Можно также принимать и таблетированные витамины, например, такие как «Аскорутин».

Для укрепления почечных сосудов врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты, богатые L-аргинином. Это аминокислота, которой богаты, например, тыквенные семечки, грецкие и кедровые орехи. Однако чтобы восполнить ее в организме, в день необходимо будет съедать практически по килограмму орехов или семечек, что, безусловно, невозможно. Специалисты рекомендуют употреблять в таком случае специальный препарат, который так и называется - «L-Аргинин». Также вместо него можно принимать «Трентал».

Если у пациента наблюдались скачки артериального давления в период течения болезни, ни в коем случае нельзя сразу отменять гипотензивные средства и принимать их небольшими дозами еще в течение полугода. Это предотвратит образование ишемии в почках. Кроме того, врачом может назначаться курсовое лечение следующими препаратами: «Канефрон», «Цистон», «Роватинекс».

Диета и правильное питание

Для каждого случая гидронефроза диета будет особой в зависимости от степени заболевания, его характера и вызвавшей болезнь причины. Какую именно диету назначить при гидронефрозе, решает лечащий врач. Но есть и несколько общих правил:

жидкость надо употреблять умеренно, не более 2 литров в сутки;
снизить потребление соли в рационе – не больше 2 г. в день, а лучше и вовсе убрать из меню;
следует есть больше овощей, особенно в свежем виде;
убрать из рациона бобовые, жирное мясо, кофе, шоколад, колбасу, все копченое, морскую рыбу.

Резюме: Гидронефроз – это недуг, характеризующийся отеком почек и нарушением нормального оттока мочи из них в мочевой пузырь. Гидроуретер - это отек канала, соединяющего почку и мочевой пузырь (мочеточника). Обструкция - это закупорка, непроходимость. Она может возникнуть на любом участке мочеточника, на любом уровне.

Гидронефроз бывает односторонним (поражена только одна почка) или двусторонним (поражены обе почки). Заболевание может вызвать повышение давления. Если его не понизить своевременно, функции почек окажутся под угрозой. Симптомы гидронефротической трансформации различаются в зависимости от того, сразу происходит отек или постепенно. В острых случаях больной испытывает сильную боль, его тошнит и рвет.

Лечение гидронефроза и гидроуретера направлено на то, чтобы восстановить отток мочи из больной почки.

Меры профилактики

Поскольку особых мер профилактики данного заболевания не существует, необходимо предотвращать возможность возникновения и образования в почках любых воспалительных процессов. Для этого необходимо:

посещать уролога хотя бы пару раз в год;
следить за питанием, вести здоровый образ жизни с регулярными физическими нагрузками, ограничить потребление соли и соленой пищи;
не допускать переохлаждения организма;
своевременно лечить любые возникающие инфекции мочеполовой системы.

moipochki.ru

Причины врожденной и приобретенной патологии

Существует множество причин развития болезни, препятствующих нормальному оттоку мочи. Среди них выделяют две основные группы: врожденные и приобретенные причины патологии у детей и взрослых.

Врожденный гидронефроз могут вызывать следующие факторы и состояния:

обструкция нижних путей мочевыделения;
дискинезия мочевых путей;
аномалии развития почечной артерии и ее ветвей;
ретрокавальное размещение мочеточников;
врожденные стриктуры;
врожденные клапаны, дивертикулы и шпоры;
уретероцеле;
нейромышечная сегментарная дисплазия;
эктопия мочеточника.

Причины приобретенного гидронефроза почек могут включать в себя:

травма, отек, воспаление мочевых путей;
мочекаменная болезнь;
опухоли и метастазы в предстательной железе, мочевых путях, шейке матки, забрюшинном пространстве, малом тазу, поражение лимфатических узлов;
травматическое поражение спинного мозга с нарушением его проводимости;
послеоперационные рубцовые сужения мочевыводящих путей;
цистит, туберкулез.

Одной из частых врожденных причин болезни (20-40% случаев) является добавочный сосуд, отходящий от почечной артерии к нижнему полюсу почки и давящий на мочеточник в месте его отхождения от лоханки. Помимо сдавления сосуд воздействует на мочеточниковую зону пульсовой волной. В области постоянного давления и взаимодействия возникает локальная воспалительная реакция, образование фиброзной ткани, сужающей просвет и провоцирующая перегибы, усугубляющая нарушение оттока мочи. Кроме артерии, могут быть дополнительные венозные сосуды почки и семенных канальцев.

Важную роль в развитии заболевания играет подвижность почки, характер парапельвикальной ткани (клетчатки), почечный кровоток, диаметр кровоснабжающих сосудов.

Если имеется гидронефроз, причины его найдет только врач урологического профиля.

Двусторонний гидронефроз - риск почечной недостаточности

Двусторонний гидронефроз встречается реже, чем односторонний и связан с ухудшением оттока мочи на уровне нижних органов мочевыделения (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) или системным нарушением, например, при функциональном нарушении перистальтики мочеточников.

Обычно двусторонний гидронефроз бывает при наличии камней в мочевом пузыре, опухолях, воспалении мочевого пузыря, предстательной железы, давлении извне. При этом больший риск возникновения почечной недостаточности.

Развитие патологии у детей

Гидронефроз почки у детей появляется вследствие врожденных аномалий и патологий. Еще на ультразвуковом скрининге матери во время беременности можно обнаружить гидронефроз почки у плода. В большинстве случаев это легкие или среднетяжелые изменения, которые требуют динамического наблюдения и могут после рождения ребенка пройти самостоятельно.

Причинами развития патологии внутриутробно становятся чаще всего аномалии развития мочеточника (уретероцеле, стриктуры в области соединения с мочевым пузырем и почечной лоханкой).

В тяжелых случаях болезни, при угрозе жизни для плода, известен метод фетального (внутриутробного вмешательства). Под УЗИ контролем через материнский живот проводится дренаж (трубка) в мочевой пузырь плода для свободного оттока мочи в амниотическую полость. Это не излечивает плод от болезни, но позволяет уменьшить проявления гидронефроза и сохранить жизнь до рождения.

Гидронефроз у новорожденных детей также может протекать по-разному. В некоторых случаях достаточно динамического наблюдения и УЗИ контроля несколько раз в году, в тяжелых случаях возможно хирургического вмешательство - пиелопластика, устраняющая стриктуры с мочеточниково-лоханочном сегменте.

Степени гидронефроза и их характеристика

Выделяют три (в некоторых случаях четыре) степени или стадии гидронефроза, которые могут отличаться по клиническим проявлениям и прогнозу для последующей жизни пациента. Предлагаемая их характеристика позволит давать краткосрочный прогноз для жизни пациента.

Гидронефроз 1 степени является начальной стадией болезни, когда расширение лоханки и чашечек незначительно и не вызывает ухудшения состояния почки. В этой стадии повышенное гидростатическое давление сдерживается эластичной стенкой полых образований. Пациенты, при этом, обычно не предъявляют характерных жалоб и диагноз устанавливается как случайная находка при диагностике других проблем со здоровьем.

Со временем лоханка и чашечки постепенно расширяются, эластичная стенка истончается и болезнь переходит во вторую стадию.

Для 2-й степени гидронефроза почки характерны такие признаки, как гидрокаликоз (расширение чашечек) и пиелоэктазия (расширение лоханки). Значительно расширенная лоханка вызывает поддавливаение почечной паренхимы к плотной почечной капсуле, вследствие чего ткань почечная истончается и атрофируется.

Гидронефроз 3 степени характеризуется выраженными нарушения мочевыделения и мочеобразования. Почечная ткань подвержена грубой атрофии и грубым нарушениям функции. Гидрокаликоз и пиелоэктазия нарастают.

В некоторых источниках отдельно описывают четвертую (терминальную) стадию гидронефроза, для которой характерно полное прекращение мочеобразовательной функции почки. Достоверно степени заболевания можно установить только пройдя необходимую лабораторную и инструментальную диагностику.

Гидронефроз почки при беременности

Гидронефроз почки при беременности может быть односторонний или двусторонний. При одностороннем заболевании чаще всего развивается водянка левой почки (70%), реже - правой.

Во время беременности развитие гидронефроза обусловлено в основном давлением увеличивающейся матки на мочеточники. При этом, способствующими факторами в появлении водянки выступают инфекции мочевых путей, хронический цистит, пиелонефрит, камни в почках, аномалии сосудов, а также тяжело протекающая беременность, запоры.

Гидронефроз сам по себе не представляет угрозу для беременности и плода, но может привести к тяжелым осложнениям со стороны почек. Поэтому, если появились симптомы болезни, необходимо незамедлительно посетить доктора и пройти курс лечения, чтобы сохранить беременность.

Сильные лекарственные препараты во время беременности противопоказаны, поэтому лечение на начальной стадии болезни будет включать фитопрепараты, витамины группы В, борьбу с запорами, диету, щадящую почки - исключающую соленое, жирное, жаренное, консерванты.

В тяжелых случаях гидронефроза с инфекцией возможно оперативное вмешательство.

Клинические симптомы гидронефроза и вторичные признаки

Клинические симптомы гидронефроза не являются специфическими и совпадают с проявлениями болезней почек и органов мочевыделения. Часто врачи при первичной диагностике обращают внимание на вторичные признаки, указывающие на присутствие почечной недостаточности.

Гидронефроз 2 степени вызывает проявление симптомов заболевания, а в начальной стадии водянка течет бессимптомно.

Так при наличии обструкции, воспаления в почечной лоханке отмечаются постоянные или периодические боли в пояснице ноющего, тупого характера, тяжесть и боль в брюшной полости и малом тазу и по ходу мочеточников, при наличии цистита - боль внизу живота и рези при мочеиспускании. Болевые ощущения могут усиливаться при физическом переутомлении, положении тела на спине, приеме большого количества жидкости.

Обычно пациенты с гидронефрозом принимают вынужденное положение тела - лежат на животе. В таком положении лучший оттекает моча и уменьшаются болезненные ощущения.

Часто при застойных явлениях в мочевой системе присоединяется инфекция. При этом будет отмечаться повышенная температура тела, озноб, общая слабость, недомогание.

В случае острой мочеточниковой обструкции камнем у пациентов появляются интенсивные болевые ощущения по типу почечных колик, тошнота и рвота. При переходе болезненного процесса на почки у пациентов может отмечаться преходящее повышение артериального давления, ухудшаются показатели азотемии в крови, нарастают признаки уремической интоксикации.

Клиническая диагностика

Клиническая диагностика водянки почек проводится в индивидуальном порядке, может включать множество методов диагностики: УЗИ, доплерография, рентгенография экскреторная, ретроградная уретеропиелография, МРТ, селективная ангиография и пр. Указанные методы исследования помогают определить органические нарушения в органах, но не показывают функциональных. Поэтому, всем пациентам с подозрение на водянку почек назначают различные функциональные мочевые тесты (проба Реберга, анализ мочи по Нечипоренко и Земницкому), биохимические исследования крови.

При осмотре пациента при выраженных изменениях врач сможет прощупать в области поясницы объемное образование - увеличенную почку.

Операция для лечения гидронефроза и состояние после неё

Основная цель лечения гидронефроза - это устранение причины заболевания. А это можно сделать только оперативным путем. Изолированная консервативная терапия дает, как правило, непродолжительный и неустойчивый результат и применяется в перед и после операции по поводу гидронефроза. В этом случае обычно назначают антибиотики, анальгетики и НПВС, бета2адреномиметики для расслабления мочевых путей, препараты улучшающие кровоток.

Существует множество методов оперативного вмешательства при гидронефрозе. Выбор одного из них зависит от причины характера и локализации причины болезни, тяжести ее течения, индивидуальных особенностей и функции почек.

Операции при гидронефрозе почки проводят сертифицированные врачи урологи в частных и государственных медцентрах. Классический вариант лечения гидронефроза почки - открытая операция Андерсена-Хайнса. Заключается в удалении пораженного склерозом участка мочеточника с наложением анастамоза с ЧЛС. В некоторых случаях аномалии сосудов применяется резекция нижнего почечного сегмента к добавочным сосудом. Полное удаление почки выполняется при полном прекращении ее работы.

Состояние пациента после операции при гидронефрозе почки требует не меньшего наблюдения, чем до хирургического вмешательства, так как имеется риск инфекционных осложнений или развития интерстициального нефрита в резецированной почке. Также существует несколько тактик ведения пациентов после операции - с мочевым дренажем и без него. В индивидуальных случаях устанавливается стент в мочеточник для поддержания просвета органа в необходимом объеме на период заживления анастамоза.

В любом случае, только специалист, используя современные методы диагностики, сможет решить вопрос о выборе оптимального варианта лечения водянки почек.

Нужна ли диета при гидронефрозе

Диета при гидронефрозе преследует цели снизить функциональную нагрузку на почки, улучшить трофику паренхимы и восполнить или предупредить дефицит в питательных веществах. Нужна ли диета и стоит ли её соблюдать - вопрос довольно глупый, поскольку именно от последующего рациона питания пациента зависит продолжительность и качество его жизни.

При этом ограничивается прием натриевой соли до нескольких грамм в сутки, ограничивается употребление жидкости до объеме потерь жидкости за предыдущие сутки плюс пол литра. Восполнять потери рекомендуется разбавленным соком, столовой щелочной водой, компотами. Из рациона убирают консервы, жаренную пищу, жирную, острую, копченую. Также назначают пациентам разгрузочные дни.

santebone.ru

Этиология

Изначально стоит отметить, что различают врождённый гидронефроз и приобретённый. Врождённый гидронефроз может возникнуть в результате таких факторов:

обструкция мочевых путей;
неправильное расположение канала.

Что касается приобретённой формы этого заболевания почек, то, как правило, она может развиваться на фоне таких заболеваний:

воспалительные процессы в мочеполовых путях;
мочекаменная болезнь;
опухоли матки, мочевыводящих путей, предстательной железы и яичников;
метастазы, злокачественные процессы в области брюшной полости;
травмы спинного мозга, которые приводят к нарушению естественного оттока мочи.

Кроме этого, нарушения процесса естественного оттока мочи могут быть обусловлены анатомическими особенностями.

Стадии развития

Различают три стадии гидронефроза левой (правой) почки:

компенсированная стадия – на этом этапе моча скапливается в лоханочной системе в незначительном количестве. Функции почки сохраняются практически в полной мере.
гидронефроз 2 степени – наблюдается сильное утончение ткани, что приводит к снижению работоспособности органа на 40%;
третья стадия – орган практически полностью не справляется со своими функциями, наступает хроническая почечная недостаточность.

Симптоматика

На ранней стадии развития заболевания симптомов практически нет. В отдельных случаях больной может жаловаться на такие симптомы:

колики;
более частое мочеиспускание, которое не приносит должного облегчения;
ощущение тяжести в области расположения органа.

По мере развития врождённого гидронефроза или приобретённого, может ощущаться тупая, ноющая боль в области поясницы. Локализация болевых ощущений зависит от того, какая именно почка поражена. Далее можно наблюдать такие симптомы:

боль внизу живота;
слабость;
повышенная температура;
тошнота;
приступы боли в области расположения органов;
вздутие живота;
повышенное артериальное давление.

Если у больного наблюдается повышенная температура (более 37 o C), то это свидетельствует о начале инфекционного процесса, особенно когда есть подозрение на гидронефроз у детей.

В некоторых случаях у больного не наблюдаются вышеописанные симптомы, кроме одного – мочи с примесью крови. Такое нарушение требует немедленного обследования у врача.

Гидронефроз левой почки

Гидронефроз левой почки это одно из наиболее распространённых заболеваний мочеполовой системы. Основным провоцирующим фактором является камень, который может блокировать отток мочи. При этом, если камень попадает в мочевыделительный канал, рассматривают двусторонний гидронефроз.

Первым и наиболее распространённым симптомом при такой болезни является боль с левой стороны, которая отдаёт в ногу. Также наблюдается болезненный отток мочи с примесью крови и слизи. В некоторых случаях больной не может помочиться, хотя позывы к мочеиспусканию присутствуют.

При таковых симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу для точной постановки диагноза и немедленного лечения. Практически всегда назначается операция.

Гидронефроз правой почки

Гидронефроз правой почки – это урологическое заболевание, которое обусловлено закупоркой мочеполовых путей. В основной группе риска люди пожилого возраста и те, кто злоупотребляет алкоголем.

Симптомы гидронефроза правой почки такие же, как и при локализации патологического процесса в области левой почки. Разница только в том, что при гидронефрозе правой почки боль отдаёт на всю поясницу.

Гидронефроз у детей

Как правило, гидронефроз у детей это врождённое заболевание. Такая патология может возникнуть у новорождённых, если диагностировался гидронефроз при беременности. У новорождённых патология нередко затрагивает обе почки одновременно.

При помощи специальной диагностики можно диагностировать гидронефроз у плода. Поэтому врождённая форма гидронефроза у детей диагностируется гораздо чаще.

Гидронефроз у плода и причины развития у него такой патологии можно определить ещё на ранних строках, что даёт возможность начать лечение своевременно, а значит, оно будет более результативным. Такой недуг у новорождённых может быть обусловлен следующими факторами:

стеноз прилоханочной системы;
высокое отхождение мочеточника;
сужение шейки мочевого пузыря.

Гидронефроз у детей лечится более успешно, чем у взрослых, так как диагностируется на ранних стадиях.

Лечение гидронефроза у детей

Лечение гидронефроза у детей и новорождённых проводится только после точной диагностики и подтверждения диагноза. В обязательную программу диагностики входит следующее:

общий анализ мочи и крови;
УЗИ почек;

Как правило, лечение гидронефроза у детей проводится только оперативно и проходит в два этапа:

иссечение тканей для расширения прохода;
анастомоз - подшивание мочеточника к лоханке.

Угрозы для жизни такая операция не представляет, при условии компетентности хирурга. Реабилитационный период длится недолго, но на этот период требуется соблюдение диеты. Данное обстоятельство не касается новорождённых.

Гидронефроз при беременности

Гидронефроз при беременности имеет такие же симптомы, как указаны в перечне выше. Стоит отметить, что гидронефроз в таком положении, чаще развивается в правой почке, чем в левой. Это обусловлено тем, что мочеточник сдавливается из-за расширения матки.

Очень важно определить, образовалось это заболевание во время беременности или было врождённым. Дело в том, что гидронефроз при беременности может стать причиной развития патологии у новорождённого.

Операбельное вмешательство в таком положении невозможно. Как правило, назначается консервативное лечение с минимальным потреблением медикаментов. В этом случае уместно лечение народными средствами, но только по предписанию врача. Важно соблюдать при этом диету, но без ущерба для ребёнка.

Диагностика

Во время осмотра врач может предварительно диагностировать гидронефроз посредством пальпации. В области органа наблюдается уплотнение. Также во внимание принимаются симптомы больного и общее состояние его здоровья. Для точной постановки диагноза назначают инструментальные и лабораторные анализы:

общий анализ мочи и крови;
УЗИ почек;
рентгенологическое исследование почек.

На основании анализов ставится точный диагноз и назначается корректный курс лечения. Если по результатам таких исследований поставить точный диагноз невозможно, врач может назначить КТ и МРТ исследование.

Лечение

В большинстве случаев назначается операция. Особенно, если болезнь диагностируется у детей.

Что касается лечения заболевания у взрослых, то используется как консервативное лечение, так и проводится операция. Все зависит от степени развития недуга и общего состояния больного. Важно на период лечения соблюдать диету.

Консервативное лечение уместно только на ранней стадии развития заболевания. В рамках терапии назначаются препараты такого спектра действия:

обезболивающее;
противовоспалительное;
для понижения артериального давления;
антибактериальные (если есть инфекция).

Однако, как показывает практика, даже на ранней стадии наилучшие результаты даёт операция.

Диета

Не последнее место в лечении занимает диета. Диета прописывается врачом индивидуально. Из ежедневного рациона должны исключиться следующие продукты:

солёное;
жирное;
копчёное;
сладости;
алкоголь;
жареное мясо и острые блюда.

Вместо этого диета должна включать в себя следующее:

овощи и фрукты;
молочные продукты;
белки.

Такая диета в комплексе с правильным лечением даёт положительные результаты. К слову сказать, диета может помочь наладить обмен веществ, что полезно для всего организма.

Перед тем как начать лечение гидронефроза необходимо понимать, что это патологическое состояние, приводящее к постепенному расширению почки, атрофическим явлениям и развитию вследствие острого или постепенного нарушения оттока мочи. Среди множества причин гидронефроза наиболее часто он возникает вследствие мочекаменной болезни, а именно наличие конкремента мочеточника или чашечно-лоханочной системы почки, причем последний полностью или частично перекрывает их просвет. В итоге такие процессы приводят к тому, что человек нуждается в радикальной операции, пластика которых спасает ему жизнь.

Как лечить гидронефроз? Какие варианты терапии наиболее эффективны?

Нужно отметить, что операция при гидронефрозе выполняется в следующих случаях:

сдавливание мочеточника извне (опухоль окружающих тканей и органов, аневризма брюшного отдела аорты, а также обеих подвздошных сосудов и прочее);
опухоль почки, прорастающая в чашечку, лоханку или в просвет мочеточника;
аномалии развития мочевыделительной системы (необходима пластика входящих в состав этой анатомической области элементов);
(резекция почки либо ее пластика);
гидронефроз третей или четвертой стадии;
стриктура мочеточника как на всем его протяжении, так и в определенном его участке (пластика этого анатомического образования является операцией выбора);
аденома простаты, сдавливающая дистальные отделы мочеточника;
травма мочеточника с повреждением его стенки или чашечно-лоханочной системы почек (пластика является безоговорочным методом лечения).

Во всех не указанных выше случаях при гидронефрозе можно лечиться консервативными и народными средствами или по крайней мере компенсировать нарушения, вызванные данной патологией. Консервативная терапия гидронефроза применяется в тех случаях, когда больной просто не сможет перенести оперативное вмешательство (особенно если будет выполнена пластика или реконструкция органов мочеполовой системы) вследствие серьезных осложнений обмена веществ или общего состояния.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения гидронефроза выполняются как альтернатива операции или же применяются в послеоперационном периоде. Основная цель – лечение сопутствующих нарушений в организме. Или в случае мочекаменной болезни, когда камень перекрыл просвет мочеточника, избавление пациента от болевого синдрома и восстановление нормального пассажа мочи. А также лечение и профилактика инфекционных осложнений, вызванных застоем.

Среди основных задач консервативной терапии гидронефроза необходимо выделить следующие:

Лечение болевого синдрома, связанного с блоком чашечно-лоханочной системы почки или мочеточника. Эта цель достигается обезболивающими средствами (анальгетиками), причем различными их группами (ненаркотическими и наркотическими). Подбираются эти препараты в зависимости от выраженности боли, общего состояния (артериальное давление, частота дыхательных движений, наличие или отсутствие сознания) и резистентности (чувствительности) к ним. Следует добавить, что боль в почках может быть настолько выражена, что необходима их комбинация. Обычно такое состояние возникает при онкологии или почечной колики. Наиболее часто применяются опиоидные анальгетики (Трамадол, Буторфанол, Омнопон, Промедол, Морфина гидрохлорид), а также нестероидные противовоспалительные или ингибиторы ЦОГ 2 рецепторов (Мовалис, Дексалгин, Кетанов, Анальгин, Диклоберл, Ибупрофен и другие). Важно отметить, что необходимо внимательно относится к купированию болевого синдрома такими средствами, так как последние при высоких дозировках в значительной мере влияют на функцию почек и печени.
Снижение спазма сосудов и мочеточника. Эффект достигается спазмолитическими средствами, которые способствуют расслаблению и расширению стенки указанных анатомических структур, что приводит к восстановлению пассажа мочи и крови. К таким препаратам относятся: Но-шпа, Папаверин, Спазмолгон, Баралгетас, Риабал, Магнезия 25%, Эуфиллин.
Снижение воспалительных явлений в паренхиме почек. Для этого применяются комбинированные растительные препараты в виде раствора или капсул. Современный фармацевтический рынок представлен следующими средствами: Уролесан и Канефрон. Эти препараты, помимо того что снимают воспаление, еще и оказывают бактериостатический эффект.
Лечение и профилактика инфекционных осложнений, которые возникают вследствие застоя мочи и размножения микроорганизмов в ней. Это достигается антибактериальными средствами широкого спектра действия и уросептиками (Цефтриаксон, Цефазолин, Цефоперазон, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Нитроксолин, Палин).
Улучшение микроциркуляции в почечной паренхиме. Как вариант, можно использовать антиагреганты (Пентоксифиллин, Трентал, Тивортин).
Лечение печени, так как она с почками участвует в очищение организма, а при нарушении функций последних, печень берет всю работу на себя. Для ее защиты и усиления дезинтоксикационной функции применяются медикаментозные препараты, дополненные народными средствами. К первым можно отнести Эсенциале, Гептрал, Антраль, Алохол, Хофетол, а ко вторым - шиповник.
При последней стадии гидронефроза и вследствие возникновения почечной недостаточности регулярно проводится гемодиализ. В данном случае, только он помогает организму избавляться от продуктов распада белков.

Народная медицина

Лечение гидронефроза народными средствами используется как дополнительный метод, но не может является основным, так как в значительной мере не оказывает влияния на состояние мочеполовой системы. Важно понимать, что такое лечение должно проходить на протяжении полугода минимум. Перед началом мероприятий необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с нефрологом или урологом.

Наиболее подходящими народными средствами для лечения гидронефроза являются специальные почечные чаи, в состав которых входят: ромашка, календула, береза, адонис, мята перцовая, мелисса, хвоя, шиповник, череда, одуванчик, душица. В различных комбинациях эти травы оказывают спазмолитический, мочегонный и антисептический эффекты.

Необходимо понимать еще то, что лечение гидронефроза народными средствами может вызвать сильную аллергическую реакцию, так как в состав готовых чаев входит множеств трав. Поэтому важно начинать лечение под контролем врача и постепенно малыми порциями. Все остальные народные методы представленные в интернете, не панацея и могут угрожать здоровью больного человека.

Питание при гидронефрозе

Питание также расцениваться как один из видов лечения гидронефроза. Наиболее приемлемым считается диетический стол №7. Диета почти полностью исключает поваренную соль, животный белок и жиры, компенсируя это фруктами и овощами. В рационе значительно снижена суточная калорийность и объем жидкости.

Выводы

Лечение гидронефроза без радикального оперативного вмешательства или пластики анатомических структур возможно лишь в начальных стадиях и при отсутствии показаний к операции указанных в начале статьи. Наиболее эффективным будет комбинация лечения традиционными средствами, народными методами и дополненной почечной диетой №7 после предварительной консультации своего врача.

Гидронефроз - это одна из тех патологий, которую врачи называют «молчаливым убийцей». Недуг поражает почки, вызывая их увеличение, а затем и гибель. В большинстве случаев пациент не испытывает сильной боли, поэтому даже не придаёт значения некоторым симптомам, характерным для заболевания. А меж тем отсутствие своевременного и правильного лечения может привести к развитию тяжёлых последствий, а иногда и к летальному исходу.

Что такое гидронефроз

Гидронефрозом называют прогрессирующую патологию, при которой почка постепенно расширяется в результате нарушенного оттока мочи. Болезнь при отсутствии адекватного лечения приводит к гибели органа.

Гидронефроз - это патология, при которой в лоханке почки скапливается моча

Почка состоит из паренхимы, вырабатывающей мочу, и чашечно-лоханочного аппарата, обеспечивающего вывод этой жидкости по мочеточникам в мочевой пузырь. Так функционирует здоровый орган. Если возникает сужение мочеточника, то отток мочи снижается. Жидкость начинает накапливаться в лоханке. Это приводит к расширению почки, или, словами медиков, к гидронефрозу.

При данной патологии в лоханке возрастает давление, ухудшается кровоснабжение и питание органа. Постепенно начинают развиваться функциональные нарушения. Почка утрачивает способность вырабатывать урину и превращается в «мешок», заполненный мочой. В такой орган очень легко может проникнуть инфекция, приводящая к гнойному воспалению. На поражённую почку не действуют ни иммунитет, ни антибиотики, поэтому единственный способ спасти жизнь пациенту - это хирургическое иссечение органа.

Гидронефроз также называют гидрокаликозом, уронефрозом или гидронефротической трансформацией.

Классификация патологии

В урологии используется несколько классификаций гидронефроза . В зависимости от происхождения патология может быть:

Первичной (или врождённой). Гидронефроз спровоцирован аномалиями органов мочевыделительной системы. Такая патология чаще всего закладывается во время внутриутробного развития и диагностируется в детском возрасте.
Вторичной (приобретённой). Болезнь развивается на фоне протекающих в организме недугов. Такой гидронефроз служит осложнением патологий (например, мочекаменной болезни).

В соответствии с локализацией гидронефроз может быть:

односторонним (правосторонним или левосторонним) - поражена только одна почка (правая либо левая);
двусторонним - это довольно редкий вид гидронефроза (диагностируется приблизительно в 5–8% всех случаев), при такой патологии наблюдается нарушение оттока мочи в обеих почках.

В зависимости от характера процесса гидронефроз бывает:

закрытым - для патологии характерна полная непроходимость мочевыводящих путей;
открытым - вывод мочи частично сохраняется;
интермиттирующим - отток мочи сохраняется только в определённых позах тела.

По виду течения патология может быть:

острой - развивается в течение нескольких дней, обладает яркой симптоматикой, при таком гидронефрозе почки можно восстановить;
хронической - сопряжена с постепенным разрушением органа, заболевание развивается на протяжении нескольких месяцев, утраченная функциональность почек чаще всего не восстанавливается.

В зависимости от наличия или отсутствия инфекционного процесса гидронефроз бывает:

инфицированным - патология осложнена бактериальной инфекцией;
асептическим - в мочевыводящей системе отсутствует инфекционно-воспалительный процесс.

Довольно часто диагностируется калькулёзный гидронефроз. Это патология, при которой в почках выявлены камни.

Степени болезни

В течении гидронефроза врачи выделяют 3 стадии:

Первая степень считается самой лёгкой. Почечная лоханка немного растянута. В ней скапливается около 10 мл мочи. Несмотря на увеличение почки, орган ещё справляется со своими функциями. Симптоматика на этой стадии мало выражена или полностью отсутствует.
Гидронефроз второй степени характеризуется скоплением большего количества жидкости в лоханке. Давление на ткани возрастает. Почка начинает атрофироваться. Здоровые ткани заменяются фиброзными. Функционирование почки снижается до 40%. Спасти орган на этой стадии ещё возможно.
Гидронефроз третьей степени сопровождается выраженными структурными и функциональными нарушениями почек. Такие изменения уже необратимы. Почка увеличена в 1,5–2 раза, ткани практически полностью атрофированы. На этой стадии гибель органа неизбежна.

Гидронефроз в своем развитии проходит 3 стадии, каждая последующая характеризуется резким снижением функционирования органа

Причины врождённого гидронефроза связаны с анатомическими особенностями организма ребёнка и заключаются в следующих аномалиях:

дискинезии мочевыводящих путей (расстройстве мочеиспускания, спровоцированном атонией либо спазмом мочеточника);
патологической локализации мочеточника;
неправильном положении артерий почек, обеспечивающих давление на мочеточник;
обструкции мочевых путей (затруднённом оттоке мочи), спровоцированной сужением мочеточника.

Опытный специалист может заметить патологические нарушения почек ещё в период внутриутробного развития во время ультразвукового исследования.

Гидронефроз имеет несколько причин врождённого либо приобретённого характера

Причины приобретённого гидронефроза разнообразны. Патологические нарушения могут затрагивать мочеточник, мочевой пузырь и даже уретру . Известны следующие факторы, приводящие к развитию гидронефроза:

Обструкция (непроходимость или сужение) в районе мочеточников. Такая патология может быть вызвана следующими группами причин:
Обструкция мочевого пузыря. Затруднять отток мочи могут следующие группы причин:
- Внутренние проблемы. Гидронефроз способны спровоцировать следующие патологии мочевого пузыря:
  - новообразования;
  - наличие камней;
  - дивертикулы мочевого пузыря;
  - цистоцеле (опущение мочевого пузыря);
  - фиброз шейки органа.
- Внешние причины. Затруднение оттока мочи может быть спровоцировано тазовым липоматозом (патологией, при которой в жировой клетчатке образуется много липом).
Обструкция мочеиспускательного канала (уретры). Вызвать нарушение оттока мочи могут следующие причины:

Группы риска

Наиболее подвержены развитию гидронефроза следующие категории людей:

пожилые люди;
дети;
население, проживающее в радиоактивной зоне;
рабочие, контактирующие с тяжёлыми металлами и пестицидами;
люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

По статистике, гидронефроз чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Это связано со строением мочеполовой системы и вынашиванием ребёнка.

Видео: причины и проявления патологии

Симптомы гидронефроза

Клиническая картина гидронефроза зависит от скорости развития патологического процесса, места обструкции и стадии протекания.

Самостоятельно определить почечные патологии, как мне кажется, практически невозможно. Однажды моя подруга решила записаться в бассейн. Естественно, ей пришлось отправиться к врачу за справкой. Терапевт внимательно посмотрел на мою подругу, которая, наверное, лет 5 не появлялась в больнице, выдал ей целый список направлений на лабораторные и инструментальные исследования. Несчастная возмутилась, но всё-таки отправилась проходить медосмотр. Полученные результаты показали, что у неё увеличена одна почка. Врач направил её с подозрением на гидронефроз к урологу. Удивительно, но подруга никогда не жаловалась на дискомфорт в пояснице.

Признаки хронической патологии

При медленной закупорке (хроническом течении) пациент может жаловаться на следующие симптомы:

периодические ноющие боли в пояснице с поражённой стороны;
усиление дискомфорта после физической активности;
постепенное снижение трудоспособности, появление хронической усталости;
беспричинное повышение давления;
появление крови в моче.

При хроническом гидронефрозе периодически может появляться боль в пояснице

Проявления острой формы

Если процесс обструкции развивается стремительно, то человек может столкнуться со следующей симптоматикой:

сильной болью - дискомфорт локализуется в пояснице, иногда может отдавать в пах, половые органы, в ногу, боль очень резкая, острая, по своей силе напоминает почечную колику;
учащением позывов - пациент сталкивается с настойчивым желанием часто бегать в туалет, при этом позывы к мочеиспусканию могут быть ложными;
наличием крови в моче - иногда прожилки крови видны в урине, но чаще всего они незаметны для человеческого глаза, и гематурия (кровь в моче) определяется только в лабораторных условиях;
тошнотой - подобный дискомфорт часто возникает при движении камней по мочеточнику, в результате чего нарушается отток мочи, тошнота может переходить в рвоту, не приносящую облегчения;
проявлениями интоксикации - если присоединяется инфекция, то пациент сталкивается с резким повышением температуры (иногда даже до 40°С), сильной головной болью, ознобом;
скачками давления - такие гипертонические кризы очень плохо купируются медикаментами, больные могут жаловаться на учащение пульса;
ощущением слабости - постепенно бледнеют кожные покровы, усиливается выделение пота, пациент жалуется на сильную слабость.

Для последней стадии гидронефроза характерны следующие симптомы:

отёчность ног и лица;
появление одышки;
резкое снижение давления;
потеря сознания;
прекращение выделения мочи.

О прогрессирующем гидронефрозе может сигнализировать отёчность ног

Если гидронефроз затронул обе почки, то очень высок риск развития у пациента почечной недостаточности. Отказ обоих органов может обернуться летальным исходом. Такой пациент требует срочной госпитализации.

Методы диагностики

При подозрении на почечные патологии пациенту необходимо обратиться к урологу или нефрологу. Врач изначально осмотрит пациента, расспросит его о беспокоящей симптоматике. Во время пальпации (ощупывания) доктор может обнаружить растяжение мочевого пузыря или увеличение почки, но таких данных недостаточно, чтобы поставить диагноз, поэтому врачи назначают комплексное обследование.

Диагностика включает в себя следующие исследования:

Анализ мочи. Такое исследование позволяет выявить типичные признаки нарушения работы почек. В моче могут быть обнаружены прожилки крови, лейкоциты, гнойное отделяемое.
Анализ крови. Повышение СОЭ и лейкоцитов в крови указывает на развитие в организме воспалительного процесса.
Биохимию крови. Этот анализ в случае развития гидронефроза покажет повышенный уровень креатинина, мочевины.
Ультразвуковое исследование почек. Диагностику проводят в разных позициях (на спине, боку, животе). УЗИ определяет размеры почек, оценивает состояние паренхимы, чашек, лоханок. Исследование даёт представление о проходимости мочеточника и наличии в почках камней.
Увидеть патологическое расширение почки врач может при помощи ультразвукового исследования
Рентгеноконтрастные исследования. При помощи контрастной жидкости, введённой в уретру или в вену, определяют скорость накопления в почках мочи, обнаруживают сужение мочеточника, выявляют место закупорки конкрементами.
Эндоскопическое исследование. При помощи эндоскопа проводится осмотр состояния мочевыводящих путей.
Эндоскопический метод исследования помогает определить состояние уретры, мочевого пузыря и нижних отделов мочеточников
Динамическую нефросцинтиграфию. Это радиоизотопный метод, который позволяет оценить степень нарушения почечного кровотока.
Магнитно-резонансную или компьютерную томографию. МРТ и КТ признаны самыми точными методами диагностики. Такие исследования позволяют определить причины обструкции, уточнить степень повреждения почек.

Гидронефроз вызывает симптоматику, сходную с некоторыми иными недугами. Поэтому уролог обязательно проводит дифференциальную диагностику с мочекаменной болезнью, нефроптозом (опущением почки), поликистозом.

Лечение гидронефроза

Методы лечения гидронефроза в каждом случае подбираются индивидуально. Тактика борьбы с патологией зависит от причины недуга, тяжести обструкции мочевыводящей системы, индивидуальных особенностей пациента .

Больному назначают комплексное лечение, которое может включать следующие направления:

медикаментозную терапию;
соблюдение диеты;
физиотерапевтические методы;
народные средства.

В случае неэффективности консервативного лечения урологи рекомендуют хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Для лечения гидронефроза могут быть назначены следующие группы препаратов:

Обезболивающие. Такие лекарства назначают во время острой формы гидронефроза. Данные препараты эффективно купируют болевые ощущения. В терапию могут включаться следующие медикаментозные средства:
Темпалгин;
Ибупрофен;
Кетопрофен.

Спазмолитики. Данные лекарства способствуют расслаблению тканей. Благодаря этому устраняются спазмы гладких мышц органов мочевыделительной системы, снижаются болевые ощущения. Чаще всего рекомендуют следующие препараты:

Но-шпу;
Дипрофен;
Папаверин;
Платифиллин.

Антибиотики. Если патология осложняется бактериальной инфекцией, то врачи порекомендуют антибиотики широкого спектра действия. Обычно назначают следующие лекарства:

Ципрофлоксацин;
Гентамицин;
Левофлоксацин;

Амоксиклав.

Уроантисептики. Эти препараты назначают после антибиотикотерапии. Они эффективно борются с инфекцией в мочевыводящей системе. Пациенту могут назначить:

Монурал;
Уролесан;
Палин;
Канферон;
Фитолизин.

Ангиопротекторы. Данные средства помогают восстановить нормальный почечный кровоток. Обычно включают в терапию следующие лекарства:

Курантил;

Пентоксифиллин.

Фотогалерея: медикаментозные препараты при гидронефрозе

Баралгин позволяет снизить болевые ощущения Но-шпа купирует спазмы Цефтриаксон позволяет бороться в бактериальной инфекцией Канефрон снижает выраженность воспалительного процесса Трентал восстанавливает почечный кровоток

Диетическое питание

Диета подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Выбор лечебного питания зависит от причины, характера и стадии протекания недуга.

Основные принципы питания при гидронефрозе основаны на следующих рекомендациях:

Употребление жидкости должно быть умеренным. В течение суток врачи советуют выпивать около 1,5–2 л воды.
Питаться нужно 5–6 раз в день. При этом все порции должны быть небольшими.
Предпочтение отдаётся отварным, тушёным, запечённым блюдам. Желательно отказаться от жареной пищи, которая усиливает нагрузку на почки.
Не следует злоупотреблять солью. Диетологи советуют ограничить приём данной специи до 2–2,5 г в сутки.

Таблица: полезные и вредные продукты

Фотогалерея: полезные продукты при гидронефрозе

При гидронефрозе полезно употреблять свежие овощи Врачи рекомендуют включать в меню грецкие орехи Рацион при гидронефрозе обогащают нежирными молочными продуктами Диетологи советуют употреблять крупы В рацион обязательно включают фрукты, ягоды как источник витаминов и минеральных веществ

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство - это основной метод борьбы с гидронефрозом . Хирургические мероприятия позволяют быстро восстановить отток мочи из повреждённой почки, защищают паренхиму (почечные ткани) от дальнейшего разрушения.

При гидронефрозе проводят следующие виды операций:

Временное дренирование. Это мероприятие нормализует отток мочи и даёт возможность почке восстановить функционирование. Операция носит временный характер. В дальнейшем врачи оценивают степень повреждения органа и проводят ещё одно вмешательство (реконструктивное либо органоудаляющее).
Реконструктивную операцию. Такое вмешательство призвано полностью нормализовать работу мочевыделительной системы.
Органоудаляющую операцию. К таким вмешательствам прибегают в крайних случаях, когда сберечь почку невозможно.

Если у пациента поражены обе почки, подтверждено присутствие гнойного отделяемого, прогрессирует почечная колика, то оперативное вмешательство проводится безотлагательно.

Временное дренирование

Чтобы спасти жизнь человеку, хирурги могут прибегать к следующим мероприятиям:

Восстановление оттока мочи заставляет почку функционировать в нормальном режиме. И если орган ещё не разрушен, то он быстро возвращается к своей обычной работе.

Основные виды операций при гидронефрозе

Тактика хирургического вмешательства зависит от места обструкции и степени восстановления почки. Чаще всего врачи прибегают к следующим операциям:

После операции больному назначают антибиотикотерапию, рекомендуют диетическое питание, могут советовать физиопроцедуры. Реабилитация зависит от объёма проведённой операции. При щадящих хирургических методиках пациент восстанавливается за 4–6 дней. При открытых, тяжёлых операциях может потребоваться 2–4 недели.

Физиотерапевтические методы

Чтобы ускорить восстановление пациента после проведённой операции, больному могут назначить следующие виды физиотерапии:

Народные средства

Наряду с медикаментозной терапией могут использоваться народные средства. Перед применением знахарских рецептов необходимо обязательно посоветоваться с врачом. Следует понимать, что такие средства не способны заменить назначенное доктором лечение, они выступают только в качестве дополнительной терапии .

Почечный чай

Почечный чай обладает мочегонным эффектом. Кроме того, он обеспечивает снижение болевых ощущений и устраняет спазмы.

Компоненты:

ортосифон тычиночный - 2 ст. л.;
кипяток - 100 мл.

Способ приготовления:

Сухую траву залейте кипятком.
Ёмкость накройте крышкой, настаивайте в течение 20 минут.
Процедите напиток, тщательно отожмите траву.
Употребляйте почечный чай по 50 мл дважды в день минут за 20 до принятия пищи.
Длительность лечения чаем обсуждается в индивидуальном порядке с врачом. Один курс может длиться 2–4 недели.

Настой толокнянки

При гидронефрозе помощь принесут листья толокнянки. Они позволяют снизить болевые ощущения, оказывают противовоспалительное воздействие и обеспечивают мочегонный эффект.

Компоненты:

листья толокнянки - 1 ст. л.;
вода - 1 ст.

Способ приготовления:

Сухую траву залейте кипятком.
Укутайте ёмкость с настоем и выдержите его в тепле в течение получаса.
Процедите лекарство.
Употребляйте препарат по 1 ст. л. через 30 минут после еды 5 раз в день.
Длительность лечения - 7–10 дней.

Лечебный настой

При гидронефрозе очень полезен лечебный сбор, сочетающий берёзовые почки, корни одуванчика и плоды можжевельника. Это средство обладает мочегонным, противовоспалительным эффектом. Кроме того, настой позволяет снижать артериальное давление.

Компоненты:

берёзовые почки - 2 ст. л.;
плоды можжевельника (измельчённые) – 2 ст. л.;
корни одуванчика - 2 ст. л.;
вода - 0,3 л.

Способ приготовления:

Все сухие компоненты измельчите и смешайте.
Сухое сырьё (четверть стакана) залейте кипятком.
Настаивайте напиток в термосе в течение 6 часов.
Готовый напиток процедите.
Принимайте настой по 50 мл перед едой 3–4 раза в сутки.
Лечение продолжайте 7–10 дней.

Фотогалерея: компоненты народных рецептов

Ортосифон тычиночный снимает спазмы, купирует боль Листья толокнянки обладают мочегонным и противовоспалительным эффектами Берёзовые почки снижают выраженность воспаления Плоды можжевельника служат эффективным антисептиком Корни одуванчика эффективно купируют воспалительные процессы

Прогноз и возможные осложнения

Гидронефроз - это очень тяжёлая патология. Но при своевременном обращении к врачам, согласно статистике, выздоравливает 95 пациентов из 100 . При двустороннем поражении почек прогноз не такой благоприятный, но даже в этом случае врачи находят возможность спасти пациента, назначая регулярное прохождение гемодиализа.

При позднем обращении к медикам прогноз неутешительный. Запущенный гидронефроз может привести к:

мочекаменной болезни (длительный застой мочи приводит к формированию камней в почках);
нефрогенной гипертензии (на фоне почечных дисфункций развивается гипертония (повышенное давление), которая плохо поддаётся медикаментозному лечению);
пиелонефриту (воспалению, протекающему в почках);
сепсису (инфекция может распространиться по всему организму);
почечной недостаточности (на фоне длительного застоя мочи почка может утратить способность вырабатывать её);
летальному исходу (длительный застой мочи способен привести к разрыву почек и излитию содержимого в брюшную полость, в результате чего разовьётся уремическая кома, а в последующем может наступить смерть).

Гидронефроз, не получивший адекватного лечения, может привести к развитию пиелонефрита

Пациентам, перенёсшим гидронефроз, полезно заниматься спортом, но только щадящими видами. Категорически запрещены тяжёлые физические нагрузки (например, тяжёлая атлетика). Очень полезны занятия йогой. В каждом случае рекомендованный объём физических нагрузок обсуждается с врачом индивидуально.

Гидронефроз у беременных

Иногда гидронефроз может развиваться во время беременности. Такая патология появляется в результате сдавливания растущей маткой мочеточников. Это заболевание является полностью обратимым и проходит после родов. Но гидронефроз опасен как для самой беременной, так и для плода. Болезнь может привести к следующим неприятным осложнениям:

Патологиям плода. Нарушение оттока мочи способно спровоцировать развитие функциональных нарушений, в результате которых значительно ухудшится кровоснабжение плаценты. На фоне недостаточного питания у младенца могут развиться различные патологии.
Инфицированию. Гидронефроз создаёт благоприятные условия для занесения инфекции в организм. Во время беременности это очень опасно. Инфекция может проникать через плаценту и спровоцировать врождённые недуги у плода.

Лечение гидронефроза во время беременности проводится только врачом. Обычно женщине рекомендуют принимать коленно-локтевую позу 4–5 раз в день. Такая позиция снимает нагрузку с мочеточников, и урина свободно выходит из почки.

Гидронефроз может развиться во время беременности в результате сдавливания мочеточника растущей маткой

Если гидронефроз развился у женщины задолго до родов и успел приобрести хроническую форму, то пациентке может потребоваться серьёзное лечение. Иногда врачи даже прибегают к постановке стента (мочеточникового катетера), обеспечивающего отток мочи.

Если гидронефроз у женщины спровоцирован патологическими врождёнными стриктурами, то высок риск появления подобных аномалий у плода.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в следующих рекомендациях:

придерживайтесь правильного питания, полностью откажитесь от вредной пищи (жареные, острые блюда, алкоголь, фастфуд);
носите одежду по сезону, многие патологии почек развиваются (или обостряются) на фоне переохлаждения;
своевременно и правильно лечите все инфекции мочеполовой системы;
регулярно посещайте гинеколога и уролога.

Гидронефроз - крайне неприятное заболевание, которое может обладать непредсказуемыми последствиями. Несмотря на всю сложность недуга, врачи знают, как с ним бороться и практически всегда побеждают, конечно, если пациент своевременно обращается за помощью.