Тонкая сетчатка глаза причины. Тонкая сетчатка. Х-хромосомный ювенильный ретиношизис

Истончение сетчатки – заболевание, в результате которого в сосудистой системе и нервных окончаниях глазного яблока возникают патологические процессы. В большинстве случаев болезнь является осложнением других более серьезных заболеваний. Однако истончение сетчатки может быть проявлено и как самостоятельная болезнь. Истончение сетчатой оболочки - процесс, протекающий в медленном темпе, без проявления определенных симптомов.

Процесс, в результате которого происходит истончение сетчатой области, в большей степени связан с возрастными изменениями, происходящими в организме человека. Однако это совсем не означает, что заболевание диагностируется только у лиц, достигших пожилого возраста. Очень часто симптомы заболевания наблюдаются у детей. По исследовательским данным, более подвержены заболеванию женщины. Высокая степень миопии, хронические виды болезней сосудистой системы и сахарный диабет - это лишь малый список заболеваний, в результате которых развивается патология.

Истончение сетчатки глаза представляет собой необратимое дегенеративное заболевание. Причины истончения сетчатки глаза могут носить наследственный характер. Заболеванию подвержены люди, имеющие белый тон кожного покрова и светлые цвета радужной оболочки. Постоянные стрессы, зрительное перенапряжение, вредные привычки и несбалансированное питание, повышают риск развития болезни.

Причины возникновения

Специалисты подразделяют причины истончения сетчатки на две категории: местную и общую. Так, к общей категории относятся следующие причины:

хроническая гипертония;
неконтролируемый сахарный диабет;
глазные инфекции;
осложнения в результате перенесенного гриппа;
болезни почечной системы.

Очень важным нюансом является то, что заболевание имеет наследственный характер. Если в семье имеется человек с наличием данного диагноза, то остальным членам семьи рекомендуется как можно чаще посещать кабинет офтальмолога для своевременной диагностики.

Подвиды заболевания

Болезнь разделяется на два подвида: приобретенную и имеющую наследственный характер. При наследственной форме заболевания специалисты выделяют два основных типа:

Пигментный – в результате сбоя в работе определенных рецепторов нарушается сумеречное зрение.
Точечно-белый – болезнь проявляет себя в детском возрасте, имеет медленное развитие.

Эта болезнь является наиболее частой причиной ухудшения зрения в старости.

Приобретенный тип заболевания зачастую связан со старением организма, так как развитие болезни наблюдается лишь у лиц, достигших пожилого возраста. В большинстве случаев заболевание сопровождается появлением катаракты. Приобретенный тип заболевания подразделяется на:

Периферическое истончение сетчатки – патология, в результате которой, происходит нарушение качества зрения. В большинстве случаев возникновение заболевания связано с перенесенной травмой или воспалением органов зрения.
Центральное истончение сетчатки – процесс, в результате которого нарушается работа центрального зрения.

Центральный тип заболевания имеет две ярко выраженные формы:

Влажная – при данной форме патологии нарушается работа сосудистой системы глазного яблока, в результате которой, жидкость, циркулирующая в сосудах, начинает скапливаться под сетчатой оболочкой.
Сухая – при такой форме болезни в промежутке между сосудистой системой и сетчатой оболочкой происходит скопление продуктов, образованных в результате распада питательных веществ.

Симптоматика

Разные виды заболевания имеют свои ярко выраженные симптомы. Так, при периферической форме истончения сетчатки, начальная стадия заболевания протекает без определенных болевых ощущений или зрительных дефектов. Первые симптомы могут проявить себя лишь на стадии разрыва ретины. Очень часто, пациенты, находящиеся на данной стадии, жалуются на возникновение перед взглядом ярких вспышек света и появление черных пятен.

Влажная форма заболевания проводит к тому, что происходит зрительное искажение форм наблюдаемых объектов. Зрительное поле может быть значительно сужено, что приводит к тому, что некоторые участки просто выпадают из зрительного поля.

К группе риска относятся люди, страдающие миопией, а также те, у кого имеются заболевания сосудов, диабет, гипертония

снижение остроты зрительного восприятия;
сложность с ориентированием в плохо освещенном помещении;
нарушение «сумеречного» зрения;
проблемы с восприятием цветов;
возникновение пелены и помутнения.

Диагностика

Для диагностики заболевания, врачом-офтальмологом, используются следующие методы:

исследование состояния глазного дна;
измерение внутриглазного давления;
комплексная проверка зрения на его остроту;
выявление объема зрительных полей;
проверка на восприятие цветов и их оттенков;
Проводятся процедуры УЗИ, ЭФИ и КТО глазного яблока.

Лечение

На назначенное лечение напрямую влияют степень развития патологии и её тип. К сожалению, при запущенном варианте развития болезни, восстановить исходное качество зрения не представляется возможным. Для лечения болезни в стадиях возникновения, используются медикаменты, обладающие сосудисто-расширяющим свойством. Помимо этого назначаются комплексы витаминов и препараты, укрепляющие сосудистую систему организма. Очень часто специалистами допускается возможность использования физических методик лечения. К таким методикам относятся:

терапия с использованием микроволн и ультразвука;
лазерная терапия;
воздействие с помощью электрических импульсов.

На сегодняшний день терапия с использованием лазера, одна из лучших мер для профилактики заболеваний зрительных органов. Данный метод применяется, когда пациентам не может быть назначена хирургическая операция.

Склонность к истончению сетчатки наследуется

Лечение влажного типа истончения сетчатки

В лечении патологии это типа используется большой комплекс медикаментозных препаратов. Врачом-офтальмологом назначаются лекарства, обладающие спазмолитическим действием, ангиопротекторы, антиагреганты и курсы витаминной терапии. Данный курс препаратов направлен на прекращение прогрессирования заболевания. Лечение истончения сетчатки глаза с помощью медикаментов необходимо осуществлять с промежутком до полугода. От регулярности прохождения подобных курсов напрямую зависит, удастся ли остановить развитие болезни.
Когда заболевание имеет тяжелый характер или диагностировано на позднем этапе, специалисты назначают следующую физиотерапию:

воздействие на области сетчатки с помощью магнита;
стимуляция отдельных областей сетчатой оболочки электрическими импульсами;
лазерная коагуляция;
фотостимуляция сетчатой оболочки;
облучение крови при помощи лазера;
хирургическое вмешательство.

Данные методы, так же, как и медикаментозное лечение, необходимо использовать не реже двух раз в год. Определить необходимую тактику лечения способен лишь грамотный специалист, основываясь на сборе данных анамнеза.

При влажной форме заболевания, в первую очередь необходимо проведение процедуры лазерной терапии, для остановки образования неполноценных сосудов. Во время такой микрооперации, лазерный луч воздействует на пораженные очаги и происходит закупоривание определенных отделов сосудистой системы. В результате такого воздействия жидкость не попадает на пораженные участки сосудов. Тем самым снижаются огромные риски отслоения сетчатой оболочки.

Процедура лазерной коагуляции – бескровная методика, не вызывающая болезненных ощущений. Она может осуществляться как в условиях стационара, так и амбулаторно. Продолжительность подобной операции около получаса.

После проведения операции пациенту назначается курс препаратов, направленный на сдерживание роста сосудистой системы. Это лечение назначается для того, чтобы остановить патологические новообразования, которые могут стать причиной развития заболевания на новых участках.

В зависимости от локализации поражения, дистрофия может быть центральной и периферической

Лечение периферической формы

Для лечения данной формы заболевания используется лазерное воздействие, с последующим физиолечением и применением лекарственных средств. Целью лечения является отделение очагов поражения от здоровых зон.

При периферической форме истончения сетчатки, специалисты рекомендуют отказаться от всех вредных привычек, избегать сильного напряжения зрительных органов и носить очки с защитой от ультрафиолетовых волн.

Лазерная коагуляция

Методика лазерного воздействия применяется почти при всех заболеваниях, связанных со зрительными органами. Огромное количество энергии, сосредоточенной в лазерном луче, эффективно влияет на очаги, пораженные заболеванием. Концентрация лазерных лучей на определенном участке способствует тому, что здоровые области сетчатки во время проведения операции не затрагиваются. Существует несколько определенных методик лазерного воздействия и их применение зависит напрямую от формы заболевания.

Одним из таких воздействий является лазерная стимуляция поврежденных участков. В результате такого вмешательства, на участках с истончением сетчатой оболочкой, активируются обильные обменные процессы. Воздействие лазерных лучей дает благоприятный эффект и тормозит прогресс заболевания на долгие годы вперед.

Еще одним примером лазерной операции является процесс коагуляции сосудов. Суть такого воздействия заключена в необходимости отделения сосудов с нарушенным строением, от здоровых. Лазерный луч влияет на пораженные участки, где в результате распада белка образуются коагулянты (спайки). Такие спайки будут предохранять патологические сосуды от проникновения в них жидкости. В результате операции создается изолированная сеть сосудистой системы, по которой не циркулируют питательные вещества. Такой подход позволяет полностью остановить прогрессию болезни, однако это вмешательство не оберегает от того, что патология возникнет на других участках ретины.

Хирургические методы

Хирургическое воздействие может потребоваться при тяжелой форме истончения сетчатки. Когда заболевание находится в запущенной стадии - лечение медикаментозными препаратами и лазерная терапия не приносят положительного результата. Существует несколько видов хирургического воздействия, которые можно разделить на две условные подгруппы:

Реваскуляризирующая операция – вмешательство, в результате которого, хирургом удаляются аномальные новообразования, а сосудистая система, имеющая нормальное строение раскрывается;
Вазореконструирующая операция – во время такой операции, хирург устанавливает специальные имплантаты для того, чтобы нормализовать микрососудистое русло глазного яблока.

Любое операционное вмешательство должно осуществляться в стационаре, специалистами с богатой практикой подобных операций.

Обычно истончение сетчатки вызывается изменениями в сосудистой системе глазного яблока.

Курс витаминов при истончении сетчатой оболочки

Когда у пациента диагностирована начальная стадия истончения сетчатой оболочки, врачом офтальмологом может быть назначен курс витаминов. Витамины групп «А», «В» и «Е», обладают способностью нормализации зрительных процессов, улучшения циркуляции крови и полезных веществ в организме. Эта витаминная группа улучшает питательные процессы глазных тканей, а при длительном прохождении курса останавливает прогрессию заболевания.

Витамины этих групп следует принимать в трех определенных формах:

Первая форма – специальные витаминные комплексы, имеющие таблетированию форму или инъекций.
Вторая форма – витаминные добавки.
Третья форма – продукты питания, содержащие в себе перечисленные группы витаминов.

К таким продуктам питания можно отнести лиственные овощи, злаковые культуры, свежие ягоды и фрукты. Эти продукты жизненно необходимо принимать людям, находящимся в зоне риска. Правильно сбалансированный рацион – залог здоровья и долголетия всего организма.

При рассмотрении такого вопроса нам необходимо будет коснуться некоторых основных аспектов, которые могут оказывать влияние возникновение болезни. Как проводить лечение дистрофии, читайте далее в статье.

Симптомы

Это заболевание - одна из основных причин снижения зрения (и во многих случаях значительного) у людей старше 40-50 лет. Поэтому дистрофия сетчатки нередко называется старческой. Чтобы понять, как устранить проблему, важно знать симптомы дистрофии и ее причины.

Клинические симптомы болезни. Заболевание характеризуют:

искажение, искривление прямых линий.

появление серого или темного пятна перед больным глазом,при этом во время чтения кажется, что отдельные буквы в словах выпадают.

если посмотреть вдаль пораженным глазом, предметы могут показаться уменьшенными в размере, иметь иной цветовой оттенок.

Если у вас есть симптомы дистрофии сетчатки, как можно скорее покажитесь врачу-окулисту, он назначит необходимое лечение. Вы можете проверять свое зрение сами и в дальнейшем осуществлять постоянный контроль за его состоянием.

Клиническая картина дистрофии

Дистрофия сетчатки глаза в первую очередь характеризуется повреждением центральной части органов зрения. При этом нам необходимо отметить, что именно центральная часть сетчатки отвечает как за остроту зрения, так и за его чёткость. Поэтому с нарушением данной области этого органа теряется ряд достаточно необходимых и жизненных функций. Прежде всего, речь будет идти о так называемой зрительной функции человека, которая необходима ему не менее чем воздух.

Дистрофия сетчатки глаза опасна тем, что она поражает самую чувствительную - центральную - зону оболочки. Причем страдают, как правило, оба глаза. Сначала симптомы дистрофии сетчатки глаза проявляются на одном глазу, а позднее, иногда через несколько лет, в этот процесс вовлекается другой глаз.

Примерно через 7-8 лет от начала развития дистрофии сетчатки глаза процесс приводит к снижению зрения на обоих глазах. У них пропадает возможность выполнять привычную работу. Дистрофия сетчатки глаза приводит к инвалидности по зрению.

Лечение

Как утверждают специалисты, нет более коварной и распространенной причины слепоты, чем эта болезнь. И более двенадцати миллионов пациентов страдают именно от дистрофии, поэтому важно знать о заболевании следующее:

Лечение и симптомы дистрофии сетчатки глаза у пожилых людей. Существует так называемая возрастная дистрофия сетчатки глаза, которая является хроническим прогрессирующим дистрофическим процессом, возникающим у людей старше пятидесяти, причем в большинстве случаев, она наблюдается у женщин.

Самая ранняя стадия может протекать несколько лет без каких-либо видимых признаков.

Существенные симптомы дистрофии проявляются только при исследовании специальными диагностическими методиками. Так что для успешной терапии невероятно важно регулярно проверяться у специалиста - офтальмолога. Учеными доказано, что второй глаз поражается в течение пяти лет после первого, так что ранняя диагностика дает шанс для профилактических мер, которые могут предотвратить его. Лучше всего профилактику начинать уже в тридцать-сорок лет.

На промежуточной стадии дистрофия сетчатки глаза может дать кратковременное размытие фокуса зрения, не достаточную четкость изображения, трудности, возникающие при чтении мелких шрифтов. При осмотре офтальмологом могут выявиться ранние изменения сетчатки.

Лечение развитой стадии болезни

Лечение и симптомы дистрофии сетчатки развитой формы. Она характеризуется атрофическими изменениями или чрезмерным развитием новообразовавшихся сосудов, что без своевременной помощи, как правило, приводит к слепоте. Лечение дистрофии сетчатки глаза развитой формы – достаточно трудная задача, которая зависит от того, насколько выраженными являются изменения в сетчатке и насколько локализованы новообразованные сосуды. Правильно и своевременно поставить диагноз диагностировать дистрофия сетчатки глаза и назначить адекватную помощь способен только квалифицированный медик после проведения всех соответствующих обследований.

Какой бы, формой инволюционной центральной дистрофии вы ни страдали, обязательно встаньте на диспансерный учет в глазном кабинете и посещайте окулиста не реже 1 раза в 5-6 месяцев. Кроме того, ежедневно самостоятельно контролируйте свое зрение. И если обнаружите даже совсем незначительные изменения, немедленно обращайтесь к специалисту.

Как лечить дистрофию лазером?

К сожалению, современная медицина не располагает достаточно эффективными методами, которые смогли бы вернуть остроту зрения. Но регулярно проводимое лечение дистрофии и постоянный контроль врача-окулиста позволяют задержать заболевания и долгое время сохранять имеющиеся зрительные функции.

Применение лазерной терапии в современной методике в некоторых случаях, при экссудативной форме заболевания, может приостановить потерю зрения, но этот метод лечения не гарантирует его сохранения.

Цель лазерного лечения при симптомах дистрофии - разрушить патологические сосуды, приостановить их рост. Во многих случаях после лазера пациенты перестают видеть темные пятна перед глазами; исчезает и искривление линий. В дополнение к лазерной терапии на этой стадии заболевания также назначают медикаментозные препараты, способствующие уменьшению отека сетчатки глаза и рассасыванию кровоизлияний.

Причины и профилактика

Само название болезни «дистрофия сетчатки глаза» говорит о связи этого заболевания с процессами старения тканей глаза, нарушение обменных процессов, сосудистые изменения, гипертоническая болезнь, атеросклероз,

Сетчатка, другими словами говоря, - это "видящая ткань”. Свет, несущий изображение, фокусируется на ней, и по зрительному нерву изображение поступает в мозг. Так мы видим. Сетчатка - очень тонкая нервная ткань. Она состоит из нескольких слоев и подразделяется на две зоны: центральную (макулярную) и периферическую.

Одной из причин возникновения симптомов дистрофии может быть человеческий возраст. В ходе проведенных многочисленных исследований медицинскими специалистами было доказано, что такое заболевание как дистрофия сетчатки глаза возникает наиболее часто у пожилых людей. Также кроме данного аспекта для развития дистрофии есть ряд других причин, предупредить которые поможет грамотная профилактика.

Профилактика дистрофии

Избегайте непосильных физических нагрузок, не работайте долго, наклонив вниз туловище, не поднимайте тяжести.

Не принимайте горячих ванн и душа.

Соблюдайте диету при диагнозе дистрофия сетчатки: исключите из рациона жирную, тяжелую пищу. Употребляйте в основном жиры растительного происхождения. Ограничьте соль и сахар.

В солнечные дни пользуйтесь затемненными очками.

Дозируйте зрительные нагрузки Вам нужно позаботиться лишь о комфортном для глаз освещении.

При этом необходимо отметить и то, что для профилактики возникновения дистрофии многими медицинскими специалистами рекомендуется проводить специальные упражнения, которые называются гимнастикой для глаз. Данные комплексы упражнений будут способствовать тренировке мышц глаз, и тем самым соответственно будут уменьшать степень вероятности возникновения симптомов дистрофии.

Так же доказано, что причиной дистрофии могут быть процессы, которые называются термином сужения кровеносных сосудов данного органа человеческого организма. Поэтому процессы постоянной тренировки данных сосудов так же могут значительно снижать вероятность дистрофии сетчатки у человека.

Видео: Лечение и симптомы дистрофии сетчатки глаза

Дистрофия сетчатки глаза представляет собой необратимое дегенеративное заболевание. В процессе которого происходит разрушение тканей сетчатки, что, в свою очередь, ведет к снижению остроты зрения. Эта болезнь является наиболее частой причиной ухудшения зрения в старости. Прогрессирует оно медленно и крайне редко приводит к полной потере зрения.

Иногда это заболевание путают с макулярной дистрофией сетчатки, в то время как она является одной из форм дистрофии внутренней оболочки глаза.

Группы риска

Чаще всего дистрофия встречается у пожилых людей. К группе риска относятся люди, страдающие миопией, а также те, у кого имеются заболевания сосудов, диабет, гипертония. Склонность к этому заболеванию наследуется, поэтому детям больных дистрофией сетчатки рекомендуется чаще проходит обследование глазного дна.

По статистике это заболевание чаще встречается у людей с белой коже и голубой радужкой глаза. Женщины болеют чаще мужчин.

Виды

В зависимости от локализации поражения, дистрофия может быть центральной и периферической.

Центральная. Эта форма заболевания встречается чаще других. При ней снижается центральное зрение, а периферическое остается в норме. С утратой центрального зрения человек не может читать, писать и водить транспортное средство.
Периферическая. При этой форме поражается периферическое зрение. Этот тип дистрофии сложно диагностировать. Очень долго эта форма заболевания может проходить бессимптомно.

Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

К приобретенной форме относится хориоретинальная дистрофия . Эта форма заболевания обычно вызывается общим старением организма. Встречается у людей старше 60, может сочетаться с катарактой.
Чаще всего генетически наследуются две формы дистрофии. Это пигментная дистрофия , поражающая рецепторы, отвечающие за сумеречное зрение, и точечно-белая, начало которой можно диагностировать еще в детстве.

Причины дистрофии сетчатки

Причины развития дистрофии различны. Обычно это заболевание вызывается изменениями в сосудистой системе глазного яблока. Эти изменения могут быть вызваны старением организма, гипертонией, диабетом, заболеваниями почек и надпочечников, интоксикациями и т.д. Особенно часто заболевание вызывается миопией. Причем чем тяжелее форма миопии, тем выше риск развития дистрофии сетчатки глаз. Измененная форма глазного яблока приводит к появлению участков истончения сетчатки.

Многие формы дистрофии внутренней оболочки глаза наследуются. Иногда это заболевание развивается у женщин при беременности.

Симптомы дистрофии сетчатки глаза

Разные формы дистрофии могут демонстрировать разную симптоматику. Периферическая дистрофия долгое время может развиваться бессимптомно. Чаще всего ее обнаруживают случайно. Первые симптомы периферической дистрофии сетчатки могут появляться уже при разрыве сетчатки . Это плавающие «мушки» перед глазами, вспышки света.

При хорио- и макулодистрофии больные могут наблюдать характерные метаморфопсии (искажения прямых линий), центральные скотомы (выпадение участков поля зрения).

К другим типичным симптомам относятся: снижение остроты зрения, помутнения и искажения зрительного поля, изменения цветовосприятия, нарушения сумеречного зрения.

Методы диагностики

Диагностика заболевания включает исследование глазного дна, определение остроты зрения, оценку зрительных полей и оценку цветовосприятия. Исследовать глазное дно при подозрениях на периферическую дистрофию сложнее. Необходимо медикаментозно расширять зрачок и изучать глазное дно с помощью трехзеркальной линзы Гольдмана.

С помощью оптической когерентной томографии врач может получить трехмерный снимок ретины глаза. Жизнеспособность клеток сетчатки и нервных окончаний изучают с помощью электрофизиологического исследования. Иногда используют УЗИ.

Лечение дистрофии сетчатки

Лечение дистрофии сетчатки глаза может быть различным в зависимости от степени и формы дегенеративного процесса. При этом восстановление остроты зрения практически невозможно, к сожалению.

Чаще всего для лечения используют лазерную коагуляцию. Такое лечение является профилактикой отслойки сетчатки . Во время процедуры выполняется прижигание лазером сетчатки в уязвимых местах, и таким образом врачи производят ее укрепление. Процедура бескровна, хорошо переносится пациентами.

Кроме лазерной коагуляции , для лечения дистрофии сетчатки глаза может использоваться фотодинамическая терапия, инъекции Анти-VEGF (препарат, тормозящий развитие дегенеративного процесса) и других препаратов. Проводится витаминотерапия.

В некоторых случаях проводят физиотерапевтические процедуры, однако эти методы имеют низкую эффективность.

В редких случаях пациенту может потребоваться вазореконструктивная операция. Она направлена на восстановление кровоснабжения сетчатки.

Стоимость

Стоимость самого популярного метода лечения дисторофии сетчатки, лазерной коагуляции, – может колебаться от 3 до 50 тысяч рублей. Каждая клиника назначает свою цену в зависимости от площади поражения.

Прогноз

Лечение направлено на замедление развития заболевания. Прогноз на восстановление остроты зрения неблагоприятный, поэтому особенно важно блокировать заболевание на ранней стадии, пока зрение еще можно сохранить.

Об этом недуге я узнала случайно, от своей знакомой, и решила пройти диагностику глазного дна, так как у меня была высокая миопия — минус 9, и я находилась в группе риска. Во время обследования выяснилось, что моя сетчатка сильно истончилась и требуется хирургическое лечение. Хотя на приеме у окулиста я бывала довольно часто, я и не предполагала, что наши глаза настолько хрупки и требуют очень бережного и внимательного отношения.

Что такое сетчатка

Наверное, мой пример будет несколько кулинарным, однако мне видится это очень подходящей аналогией. Предположим, вы решили приготовить желе. Для этого понадобится глубокая круглая чаша — форма, пищевая пленка, обычно ее используют, чтобы легче вынуть желе из формы и, соответственно, само желе в жидком состоянии. Этот пример исключительно схематичен, однако из него можно понять следующее. Глазное яблоко напоминает чашу в нашем примере, то есть внутреннюю часть склеры, которая образно «держит» наш глаз, пищевая пленка, это та самая сетчатка — такая же тонкая, но очень непрочная, а желе — это стекловидное тело, которое действительно напоминает желе или студень и, в свою очередь, делает наш глаз упругим.

Так вот, если пленка в каком-то месте слегка надорвется, то незастывшее желе начнет подтекать под пленку. В кулинарии это дефект эстетический, а в офтальмологии катастрофический. Почему? Постепенно через имеющийся разрыв жидкость будет подтекать под остальную часть пленки, то есть сетчатки, отслаивая ее от сосудистой оболочки (сосуды сетчатки ). Постепенно весь этот процесс ведет к слепоте.

Лечение сетчатки

Ослепнуть не хочет никто, а потому, если вы ощущаете непроходящую пелену на глазах или постоянно летающих мушек, выбрасывайте чайные примочки и бегом на прием к врачу!

Мысль о том, что на глазах будет проводиться хирургическое лечение, вводит в ужас, в уме рисуются жуткие прогнозы и страшные картины операции. Однако спешу вас успокоить — чем раньше начато лечение, тем легче и лучше оно протекает.
Например, в моем случае были обнаружены очаги истончения сетчатки, это этап, предшествующий образованию разрывов. Операция проходила абсолютно безболезненно, хотя и с определенным дискомфортом. Под местной анестезией врач устанавливает в глазу специальную линзу, через которую осуществляет так называемые выстрелы лазером, которые воспринимаются глазом как вспышки света. Таким образом, зоны истончения сетчатки были устранены, что стало профилактикой отслоения сетчатки.
Безусловно, потребуется период реабилитации, хотя и без больших ограничений.

Деликатное положение

Немногие женщины понимают, как беременность и роды могут повлиять на зрение. Однако самой уязвимой в зрительной системе является сетчатка. Беременность может вызывать некоторые осложнения в результате, например, гормональной перестройки, что приводит в некоторых случаях к повышению глазного давления. Это, в свою очередь, влияет на состояние сосудов, обеспечивающих питание сетчатки. В целях профилактики разрывов сетчатки офтальмологи рекомендуют пройти обследование глазного дна на 10-14 недели беременности вне зависимости от степени остроты зрения и, по усмотрению врача, перед родами. Вовремя замеченная дистрофия может быть прооперирована абсолютно безопасным для малыша образом и избавит от возможного кесарева сечения. В противном случае — при наличии истончений, роды могут спровоцировать разрыв сетчатки .

В запущенных состояниях, когда возникает отслойка сетчатки , лечения лазером недостаточно. Однако лечение и сохранение зрения возможно. В тяжелых случаях врачи даже заменяют стекловидное тело (наше желе из примера) на искусственное, восстанавливая утраченное зрение! Но не будем стремиться испытывать медицинские ноу-хау на себе, обращаясь за медицинской помощью вовремя.

Зрение - это очень важная для человека способность, обеспечивающая его нормальное существование в окружающей среде. Любые заболевания органов зрения переносятся тяжело, так как создают множество проблем и препятствий в повседневной и профессиональной жизни человека. Одной из таких болезней является дистрофия сетчатки глаза - заболевание, приводящее к постепенной, медленной, но необратимой потере остроты зрения. К счастью, случаи полной слепоты по вине дистрофии достаточно редки, а современные методики лечения и профилактики помогают остановить ее прогрессирование.

Дистрофия - это процесс медленного разрушения тканей. Вследствие такого явления возникает истончение сетчатки. По мере прогрессирования заболевания зрение постепенно слабеет.

Болезнь может вызывать неприятные последствия, значительно ухудшающие возможность нормально видеть. При тонкой сетчатке могут возникать ее разрывы и отслоения, которые провоцируются большими физическими нагрузками, сотрясениями, вибрацией, резкими подъемами и наклонами тела, изменением внешнего давления, например, при спуске под воду или при подъеме в горы, а также при значительном ускорении (на самолете, а иногда даже и в скоростном лифте).

Дистрофия сетчатки глаза может быть наследственной или приобретенной, она имеет несколько форм и разновидностей, часто сочетается с другими патологиями зрения, например, с близорукостью и астигматизмом.

Кто чаще всего страдает от этого состояния

В большинстве случаев дегенерация сетчатки - это заболевание возрастное, то есть чаще страдают им пожилые люди. Однако медленное его развитие дает право говорить о том, что им заболевают еще молодые люди, просто оно наиболее ярко проявляется именно уже в пожилом возрасте в силу своего очень медленного прогрессирования.

Мужчины менее подвержены этому заболеванию, по сравнению с женщинами. Имеются статистические данные, позволяющие утверждать, что дистрофия сетчатки глаза чаще всего поражает людей, имеющих радужную оболочку голубого цвета и белую кожу.

В большинстве случаев отмечается наследственная склонность к развитию этого состояния, поэтому врачи рекомендуют тем, в чьих семьях имелись случаи дегенеративных процессов сетчатки, с раннего возраста проходить диагностику и следить за здоровьем своего зрения. Опасности также подвергаются люди, страдающие диабетом, гипертонической болезнью, различными заболеваниями сосудов, а также - близорукость разной степени.

Виды дистрофии

По расположению проблемы различаются следующие формы заболевания:

Периферическая хориоретинальная дистрофия, или ПХРД, при которой поражена сосудистая оболочка и сетчатка.
Витреохориоретинальная дистрофия, или ПВХРД, при которой дегенеративные процессы распространяются и на стекловидное тело.

По своему происхождению болезнь может быть наследственной или приобретенной.

По наследству человек может получить следующие формы заболевания:

Пигментная дистрофия сетчатки, при которой поражаются рецепторы, управляющие сумеречным зрением. Пигментная дегенерация сетчатки лишает человека возможности видеть предметы, не имеющие четких очертаний, что обычно бывает при слабом тусклом освещении.
Точечно-белая дистрофия обычно выявляется еще в детском возрасте.
Решетчатая дистрофия сетчатки больше всего отмечается у мужчин, располагается на обоих глазах и чаще других видов сопровождается отслоением сетчатки.

К числу приобретенных заболеваний относят хориоретинальную дистрофию, которая отмечается у лиц старше 50 лет, чаще всего после 60, может сопровождаться таким возрастным изменением, как катаракта. Основная причина появления хориоретинальной дегенерации - возрастные изменения, связанные с постепенным износом организма.

Причины появления и развития дистрофии сетчатки

Точно назвать причины, по которым происходит дегенерация сетчатки глаза, наука и медицина пока что не может. В основном считается, что к этому заболеванию существует предрасположенность наследственного свойства или же вызванная наличием ряда заболеваний и состояний. Среди них главными являются следующие:

Возрастные изменения в сосудистой системе, особенно в той ее части, которая питает сетчатку глаза. Нарушения кровообращения ведут к гибели тканей и прогрессированию дегенерации органа.
Высокое артериальное давление также провоцирует негативные изменения в сосудистой системе.
Атеросклеротическая болезнь.
Диабет - заболевание, напрямую связанное с нарушениями обмена веществ и проблемами с трофикой и сосудами.
Болезни почек и надпочечников могут стать причиной скопления в организме веществ, токсически действующих на ткани, в том числе и на сетчатку.
Интоксикации, в том числе и медикаментозного, алкогольного и наркотического характера.
Инфекционные заболевания.
Воспалительные процессы в глазах.
Черепно-мозговые травмы.
Механические и химические повреждения органов зрения.
Близорукость любого уровня.

Считается, что именно миопия часто становится причиной возникновения периферических нарушений сетчатки. Это вызвано тем, что при близорукости изменяется форма глазного яблока, оно вытягивается в длину, оболочки сильно растягиваются и приводят к истончению тканей сетчатки именно в периферических областях. При близорукости случаи дистрофии сетчатки отмечаются намного чаще, чем у людей из других групп риска.

Симптомы заболевания

Во многом проявления дистрофии связаны с ее формами. Периферическая ее разновидность долгие годы никак не дает о себе знать, в основном ее обнаруживают случайно, при проведении обследования. Зачастую о существовании у себя этой проблемы больной узнает только тогда, когда у него случается разрыв или отслоение сетчатки. В этом случае человек может жаловаться не только на снижение зрения, но и на появление вспышек света перед глазами, плавающих черных точек, которые часто называют «мушками», или на сокращение поля зрения.

При макулодистрофии и хориоретинальной дистрофии больные жалуются на характерные симптомы - искривления, искажения прямых линий и отсутствующие участки поля зрения, которые называются скотомы.

Наиболее же часто поступают жалобы на более распространенные признаки заболевания:

Снижение остроты зрения, которое не наступает внезапно или скачкообразно, а идет по нарастающей, постепенно.
Мутное, расплывчатое и искаженное изображение, которое получает глаз больного человека.
Нарушения цветовосприятия - человек либо перестает видеть некоторые цвета вообще, либо воспринимает их в искаженном виде.
Ухудшение зрения в темное время суток, особенно в сумерки при отсутствии четких контуров и резких теней. Пациенты говорят, что перестают определять объемность окружающего мира.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к окулисту для проведения точной диагностики и выявления причины заболевания.

Диагностика

Для диагностики дегенеративных изменений сетчатки используют комплексный подход. Проводятся различные исследования, в число которых могут входить следующие:

Установление существующей остроты зрения.
Исследование состояния глазного дна.
Оценка уровня цветового восприятия.
Определение уровня поля зрения.

Для проведения диагностики используются различные методики: компьютерные исследования, томография, УЗИ, электрофизическое исследование, которое позволяет выявить состояние клеток сетчатки и функционирование нервных окончаний.

Периферические дистрофии сетчатки исследовать сложнее, чем другие формы заболевания. В этом случае для изучения состояния глазного дна применяют расширение зрачка каплями с атропином и его обследование при помощи гониоскопа, или трехзеркальной линзы Гольдмана.

Возможные методы лечения дистрофии

Нужно понимать, что полностью вылечить это заболевание и вернуть пациенту прежнюю остроту зрения невозможно. Лечение заболевания подразумевает лишь возможность остановки прогрессирования болезни на том уровне, какое было зарегистрировано в момент обращения человека за медицинской помощью. Именно поэтому очень важно сделать это как можно раньше, пока дистрофические изменения не стали очень серьезными.

Людям, относящимся к группам риска по этому заболеванию, нужно регулярно проходить диагностику для раннего выявления изменений.

Если же такое дегенеративное изменение уже имеет место, вопрос стоит о том, как укрепить сетчатку глаза. В такой ситуации можно использовать коагуляцию лазером, которая подходит и как профилактика отслоения сетчатки. При этой процедуре происходит своеобразное «приваривание» отдельных фрагментов сетчатки в тех местах, где она наиболее истонченная и где больше всего риск разрывов и отслоения.

Еще одним способом лечения является фотодинамическая терапия, а также назначение инъекций специальных препаратов, которые способны затормозить развитие процессов дегенерации. Как добавочный, общеукрепляющий метод используют витамины, а также процедуры физиотерапии, которые, однако, не отличаются высокой эффективностью.

Для больного, у которого найдена дистрофия сетчатки глаза, крайне важную роль играет профилактика ухудшения состояния. Одного лечения недостаточно, главное не усугубить проблему. Поэтому такому пациенту рекомендуется ограничивать себя в слишком резких движениях (но не избегать нормальной подвижности), не поднимать тяжестей, не напрягаться и не заниматься такими видами спорта, где имеются перегрузки, резкие прыжки, рывки, сотрясения и большое мышечное напряжение. Также для больного могут быть опасны состояния с сильными перепадами атмосферного давления, поэтому про альпинизм и дайвинг придется забыть.

Также больному придется строго дозировать занятия, связанные с повышенными нагрузками на зрение, например, чтение, просмотр телепрограмм и особенно - работу за компьютером. Если зрение успело сильно снизиться, до минимума будут сведены такие работы, как шитье, вышивание, вязание, так как при этом глаза сильно устают. Очень важно для больного и полноценное сбалансированное питание с большим количеством витаминов и минеральных веществ, полезных аминокислот. Искусственные продукты нужно постараться исключить, так как они чаще других «забивают» сосуды, а это может ухудшить состояние зрения.

Если истощение уже имеет место, то прогноз неблагоприятный в том смысле, что восстановить уже утраченное зрение никак не удастся. По этой причине первостепенное значение для больного приобретает ранняя диагностика и начало лечения заболевания.