Эрозия - гинекологическое заболевание, которое врач диагностирует у каждой второй женщины детородного возраста. Заболевание протекает бессимптомно. Распространенный метод лечения - прижигание эрозии.
Данную патологию важно вовремя диагностировать и вылечить. Несоблюдение предписаний специалистов после процедуры увеличивает риск возникновения осложнений.
Суть процедуры
Процедура прижигания эрозии шейки матки - группа терапевтических методик, цель которых - устранить заболевание путем разрушения паталогических клеток. Способов несколько:
- диатермокоагуляция;
- криодеструкция;
- лазерная вапоризация;
- радиоволновая коагуляция;
- метод аргоноплазменной абялции;
- электроконизация;
- ультразвук;
- химическое или медикаментозное прижигание.
Диатермокоагуляция предполагает лечение током. Метод признан устаревшим и наиболее травмирующим.
Криодеструкция - метод избавления от эрозии с помощью прижигания азотом. Специалист замораживает патологические клетки, тем самым останавливает их разрушение.
Лазерная вапоризация подразумевает лазерное удаление эрозии. Метод - щадящий, но действенный.
Для проведения радиоволновой коагуляции используются радиоволны. Способ избавления от недуга перспективный и менее травмирующий.
Также эрозию лечат с помощью аргона, метод носит название аргоноплазменная абялция.
Для выполнения используют аппарат, в котором аргон проходит ионизацию высоко частотными токами и плазменным пучком, при этом действие происходит исключительно точечно.
Электроконизация - удаление эрозии путем частичного удаления шейки матки.
Ультразвук - метод избавления от эрозии воздействием на нее ультразвуком.
Химическое или медикаментозное прижигание предполагает использование специального препарата, с помощью него специалист вызывает некроз тканей, формирует струп, который в дальнейшем замещается новым слоем .
Метод прижигания подбирает исключительно врач, основываясь на общем состоянии женщины, ее возрасте, наличии заболеваний и тд.
Стоит отметить, что гинеколог исключает противопоказания к выполнению процедуры, направляет женщину на полное обследование и готовит к манипуляции.
Процедура прижигания выполняется во второй половине цикла. В первую очередь врач обрабатывает зону и определяет ее границы, после этого разрушает клетки эрозии. Далее на обработанном участке образуется струп или пленка. Спустя некоторое время поврежденная в процессе процедуры ткань отходит, образуется здоровая, а на месте пораженного участка зачастую возникает рубец.
Беременность после прижигания эрозии
Основное чего боятся женщины, услышав, что следует прижигать эрозию - последствия процедуры на репродуктивную функцию. Прямого влияния на функцию яичников и производство клеток любой из перечисленных выше методов не оказывает. После прижигания эрозии проблемы с зачатием возникают по следующим причинам:
- наличие воспалительных процессов;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- стресс;
- наличие большого количества рубцов.
Когда может наступить
После выполнения процедуры беременность непременно наступит, если нет иных причин для возникновения трудностей с зачатием.
Однако произойдет это не сразу. Проведенная манипуляция предполагает регулярное наблюдение женщины у гинеколога в течение первых трех месяцев. Далее, в зависимости от состояния здоровья и организма женщины, врач делает предписание, только после этого можно предпринимать попытку к зачатию.
Через сколько можно
Сама процедура прижигания не опасна для организма и для беременности, но чтобы зажила слизистая необходимо время. Эрозия - патология, которая может вернуться вновь, девушка находится под регулярным контролем специалиста.
Рана, которая остается после процедуры, заживает довольно долго, часто сопровождается болевыми ощущениями и выделениями, в связи с этим сексуальная жизнь женщины претерпевает изменения - вступать в интимную связь после проведения прижигания рекомендуется не ранее чем через полтора месяца. Половые контакты, свершенные до этого времени, скорее всего, вызовут неприятные болезненные ощущения. Однако многое зависит от организма женщины.
Когда эрозия небольшая и для избавления применялось точечное удаление участка слизистой, восстановительный процесс довольно короткий: спустя несколько дней женщина отправляется домой, ее восстановительный период составляет порядка 3-4-х месяцев. После этого срока и осмотра врача можно планировать беременность.
Если она располагалась вблизи отверстия шейки, то удаление такой патологии приводит к нарушению смыкания, а это плохо сказывается на вынашивании ребенка. В таком случае восстановительный период составляет не менее полугода.
И, наконец, если была обширной или множественной и во время процедуры были удалены большие участки ткани, чтобы подготовить организм к беременности потребуется около года.
Вероятные осложнения
Чтобы прижигание эрозии не вызвало осложнений, женщине необходимо соблюдать ряд рекомендаций.
- Отказаться от половых контактов минимум на месяц после процедур. В противном случае шейка матки будет восстанавливаться гораздо дольше. Отсутствие половой жизни предотвратит заражение вирусными, которые являются провокаторами различных болезней;
- Нельзя спринцеваться марганцовкой, спиртом или йодом, иначе велика вероятность прижечь ткань, что затянет процесс заживления.
Беременность после прижигания эрозии шейки матки током: отличия
Беременность, которая после проведенной процедуры прижигания эрозии шейки матки током, нечем не примечательна. Единственное, что следует заметить - количество осмотров несколько больше.
Это необходимо, чтобы врач имел возможность наблюдать отсутствие патологического эпителия.
Изменение гормонального фона женщины в положении может спровоцировать ремиссию.
Через сколько можно рожать
Однозначно ответить на вопрос: через сколько после проведенной операции можно рожать - довольно сложно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Метод прижигания весьма травмоопасный, а потому, необходимо получить разрешение гинеколога на зачатие, как правило, организм восстанавливается в среднем от трех месяцев до полутора лет.
Могут ли возникнуть осложнения
Рубцы, которые образуются вследствие прижигания, прямым образом оказывают влияние на роды, а правильнее сказать, могут стать препятствием для естественного разрешения ситуации.
Метод прижигания током применяется лишь в крайних случаях, когда иные способы избавления от недуга бессильны. Велика вероятность потери способности к зачатию.
Особенные случаи
В том случае, если заболевание было обнаружено уже во время беременности, его лечение следует отложить на период после родов.
Опасные ситуации после прижигания во время беременности
Необходимо использовать максимально щадящий способ. Важно помнить, что лечить недуг, находясь в положении, не стоит. Иначе возникает вероятность открытия опасного для плода кровотечения.
Эрозия шейки матки - не приговор. Стоит помнить, что в мире современных технологий вылечить данное заболевание специалистам вполне под силу. Если женщина только планирует ребенка, при этом был обнаружен недуг, то при показаниях гинеколога его лечат.
Полезное видео
Вконтакте
Эрозия и эктопия шейки матки чаще всего встречаются у пациенток раннего репродуктивного возраста. Это молодые женщины 20-35 лет, которые являются наиболее способными к зачатию. До 25 лет данная патология выявляется у 54 %, а с 25 до 35 – у 30 % пациенток гинеколога. В этом возрасте многие решают стать мамой, но сомневаются, можно ли забеременеть при эрозии шейки матки. Врачебная тактика предусматривает несколько подходов к решению этой проблемы в зависимости от причины и степени тяжести патологии шейки.
Псевдоэрозия у нерожавших женщин
Не каждую патологию шейки матки называют эрозией. У молодых женщин чаще имеет место псевдоэрозия – изменение эпителия возле наружного зева по типу внутренней выстилки цервикального канала. Снаружи оказываются цилиндрические клетки, которых на влагалищной части шейки матки быть не должно. На наступление беременности такие дефекты не влияют. Но необходимо проведение тщательной диагностики, чтобы исключить клеточную атипию.
Дальнейшая тактика зависит от дополнительных причин:
- Если псевдоэрозия неосложненная, но имеются гормональные сдвиги, можно ограничиться их коррекцией. Местное лечение в таком случае не проводится. Эпителизация шейки может произойти на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов. Они подкорректируют работу яичников, установят необходимую цикличность выброса гормонов. Беременность в этом случае может наступить сразу после отмены лекарственного препарата (в течение 1-3 месяцев). Это называется «эффектом отдачи», когда в отдохнувших яичниках активно созревает фолликул и происходит своевременная овуляция;
- Неосложненная эктопия, при которой гистологически выявляются нарушения в соотношении стромы и эпителия, требует соответствующей тактики. Если женщина планирует беременность, то рекомендуется провести лечение лазером или радиоволнами. После прижигания эрозии шейки матки этими способами не формируются рубцы, поэтому шейка без проблем раскрывается в момент родов. Наступлению беременности такая процедура тоже не мешает. После заживления состояние шейки остается нормальным, не возникает тяжелых осложнений в виде склерозирования, ретенционных кист, эндометриоза или воспалительных реакций;
- Осложненную и рецидивирующую эрозию необходимо лечить в несколько этапов. Сначала проводится санация влагалища. Выбор лекарственного препарата зависит от типа возбудителя – бактериальная инфекция, вирус или грибок. Второй этап – непосредственное лечение эрозии. Заключительный – коррекция микробиоценоза влагалища и стимуляция репаративных процессов.
При неосложненной эктопии с гормональными проблемами плоский многослойный эпителий шейки матки может восстановиться приемом комбинированных оральных контрацептивов.
Чтобы зачатие ребенка после лечения осложненной эрозии было возможным, прибегают только к методам, которые не ведут к рубцовым изменениям :
- Криодеструкция – использование жидкого азота для устранения дефекта слизистой оболочки;
- . Предпочтение этому методу отдают при наличии зоны трансформации с вовлеченными наботовыми железами;
- Электрокриолечение проводится в один прием: сначала проводят электроприжигание, а затем обработку жидким азотом. Электролечение выполняют поверхностно, чтобы травмирование шейки было минимальным. Этот способ терапии необходим при наличии кистовидно расширенных желез. В иных ситуациях электрокоагуляция не применяется, поскольку после нее высока вероятность появления рубцов.
Диатермокоагуляция женщинам репродуктивного возраста не рекомендуется. Она приводит к тяжелым осложнениям:
- Кровотечение;
- Нарушение менструального цикла;
- Эндометриоз;
- Склерозирование шеечного канала;
- Кисты шейки матки.
Неосложненная эрозия не способна помешать зачатию. Небольшой дефект шейки матки до первой беременности, который был выявлен в момент постановки на учет, не подлежит лечению. При периодических осмотрах гинеколог контролирует состояние органа. Если дефект стабилен, в нем не происходит дальнейших изменений, а при цитологическом анализе не выявлены атипичные клетки, то патология не представляет серьезной опасности.
Щадяще избавляют от эрозии, даже если она большая. К таким способам относятся:
- Радиоволновая терапия;
Радиолечение – это выпаривание патологических очагов с помощью высокочастотных радиоволн. Здоровые участки эпителия не повреждаются, нет кровотечения, не образуются рубцы. Восстановление после процедуры проходит быстро. Отсутствие рубцов не мешает раскрываться шейке в родах. Этот способ очень редко дает осложнения.
Лазерная коагуляция оптимально подходит для лечения эрозии у женщин, которые только планируют материнство. Дефект выпаривается без кровотечения и повреждения здоровых тканей. Метод также не оставляет рубцов.
Лазерная коагуляция эрозии шейки матки считается одним из наиболее эффективных способов лечения у нерожавших женщин.
Истинная эрозия: тактика при планировании беременности
Истинная эрозия представляет собой язву, которая образуется при таких состояниях:
- Воспаление;
- Ожог;
- Последствия лучевой терапии;
- Рак шейки матки;
- Сифилис.
На фоне этих патологий при наличии овуляции возможна беременность. Но ее течение может сопровождаться осложнениями. Любое воспаление – это риск восходящей инфекции, которая в первом триместре способна проникнуть в полость матки. В этом периоде еще не сформирована плацента, которая играет роль фильтра и способна защитить плод. Сам эмбрион находится в стадии формирования, поэтому любая инфекция приводит к развитию врожденных пороков, которые часто не совместимы с жизнью. Ожог шейки или лучевая язва могут стать основой для присоединения инфекции, которая негативно повлияет на течение беременности.
Сифилис также опасен для ребенка. Но на современном этапе диагностики его запущенные формы встречаются крайне редко. Обычно все зараженные пациенты быстро выявляются и проходят лечение.
Эрозия больших размеров опасна в период родов. Воспаленные ткани рыхлые, легко травмируются. Поэтому при прохождении ребенка по родовым путям возникает риск получения дополнительной травмы. Может произойти разрыв шейки матки и массивное кровотечение.
Все женщины с истинной эрозией должны пройти курс лечения. Сначала необходимо устранить этиологический фактор. Если это инфекция, то проводят санацию влагалища соответствующими препаратами. При лучевой эрозии используют мазь с димексидом, которую вводят во влагалище в условиях управляемой антибактериальной среды.
Раковая эрозия влияет на общее состояние женщины, при прогрессировании способна привести к истощению и невозможности зачатия. Поэтому лечение проводится в зависимости от выраженности патологии. Дисплазия шейки матки считается предраковым заболеванием, поэтому ее лечение обязательно.
Дисплазия шейки матки при отсутствии должного лечения может переродиться в злокачественное образование.
Беременность после лечения
Момент зачатия после лечения эрозии нужно отложить на несколько месяцев. Срок зависит от применяемого метода. Если использовалась химическая коагуляция или криодеструкция, то для полного восстановления необходимо от 3 до 6 месяцев. Это срок, за который образовавшийся струп на поверхности шейки полностью отторгается и повреждённые ткани восстанавливаются. Рубец под ним не формируется, поэтому после заживления можно непосредственно планировать зачатие.
После использования химических методов прижигания и криодеструкции секс возможен только после менструации. К этому моменту шейка эпителизируется полностью. Многим женщинам для улучшения регенерации проводится дополнительное лечение. Для коррекции биоценоза влагалища назначают свечи с эубиотиками: Ацилакт, Гинофлор.
Иммунокоррекция сразу после прижигания эрозии проводится по следующим схемам:
- Ликопид по 1 таблетке в день курсом 10 дней;
- Декарис по 150 мг 3 дня, затем перерыв на 4 дня (всего 4 курса);
- Метилурацил по 500 мг ежедневно 20-30 дней.
У многих женщин с эрозией шейки матки гормональные нарушения сопровождаются ановуляцией или недостаточностью лютеиновой фазы. Лечение этих состояний является фоном для остальной терапии. Применяют комбинированные оральные контрацептивы. Такой подход обеспечивает и лечение, и надежное предохранение от беременности до периода полного восстановления организма.
Отзывы о процедуре криодеструкции и последующей беременности только положительные.
«Я прошла предварительное обследование, по результатам которого обнаружили причину моей эрозии – вирус папилломы человека. Криодеструкция прошла безболезненно. После заживления шейки провели исследование – вирус не обнаружен. Через непродолжительное время я легко забеременела и родила сама. Шейка матки в родах открывалась хорошо, осложнений не было».
Марина, 24 года
Лазерная коагуляция и радиоволновой метод определяют более короткие сроки восстановления. После лечения таким способом планировать зачатие можно уже через 1-2 месяца.
После химической коагуляции или криодеструкции планировать беременность можно через 3-6 месяцев, а после лазерной коагуляции и радиоволнового лечения — уже через 1-2 месяца.
Для женщин с осложненной эрозией, которым пришлось применить диатермокоагуляцию или конизацию шейки, зачатие ребенка возможно только после полной регенерации тканей.
Точный срок планирования беременности определит врач после осмотра. Метод родоразрешения определяется в индивидуальном порядке. Если заживление прошло с рубцовой деформацией, а к сроку родов не происходит созревание шейки, то решается вопрос о кесаревом сечении.
Сначала роды – потом лечение
Эрозия, если она не сопровождается серьезными гормональными нарушениями или инфекцией половых путей, не способна помешать оплодотворению. Она не создает механического препятствия для проникновения сперматозоидов в матку и не является иммунным образованием, продуцирующим антиспермальные антитела.
Течение беременности на фоне неосложненной эрозии протекает без особенностей. Как поведут себя небольшие дефекты в родах – предсказать тяжело. Часто их результат зависит от поведения самой роженицы. Если женщина не начинает тужиться во время схваток, правильно дышит и помогает своим поведением акушерке и врачу, то шейка останется целой. Попытки ускорить роды натуживанием в период раскрытия шейки приводят к ее разрывам. Это могут быть как минимальные трещины, которые не требуют наложения швов, так и глубокие разрывы, которые подлежат обязательному ушиванию.
На заметку
Последствия травмы шейки матки выглядят как эктропион – выворот эпителия цервикального канала наружу. Его также считают псевдоэрозией, которая требует лечения.
Второй раз забеременеть при эрозии шейки матки можно так же, как и первый. Но , то лучше перестраховаться и провести лечение.
Контрацепция у женщин с эрозией
Тем, кто заинтересован в нормальном течении беременности и родов и собирается лечить эрозию шейки матки, нужно позаботиться о контрацепции. На период лечения и восстановления противопоказано применение женских барьерных методов – влагалищных колпачков, а также спермицидных средств. Последние вводятся глубоко в половые пути, где растворяются. Вещества, содержащиеся в них, способны привести к раздражению эрозированной поверхности.
Методом выбора у женщин с эрозией является использование гормональных средств и презерватива. В комбинированных оральных контрацептивах нужная концентрация эстрогенов и гестагенов имитирует нормальный менструальный цикл. Поэтому устраняются гормональные факторы, которые могут быть фоном для развития эрозии.
Применение внутриматочной спирали по рекомендации ВОЗ разрешено у женщин с эрозией, но только при отсутствии инфекции во влагалище. Иначе она может восходящим путем проникнуть в матку. При дефектах больших размеров гинекологи не советуют ставить спираль.
Эрозия шейки матки – это состояние, которое требует к себе внимательного отношения. К зачатию ребенка нужно подходить осознанно. Во время планирования беременности женщине с диагностированной эрозией необходимо обратиться к гинекологу, который проведет обследование и порекомендует лечение, которое необходимо пройти до зарождения новой жизни.
Интересное видео: можно ли прижигать эрозию шейки матки нерожавшим женщинам
Мнение специалиста о лечении эрозии шейки матки до родов
Этот вопрос часто интересует женщин, поскольку эрозийные повреждения шейки встречаются достаточно часто. Среди обывателей распространено мнение, что если выявлен этот дефект, то лечить его можно только после родов, ведь известно на практике, что почти все методы устранения проблемы вызывают появление рубцов и в дальнейшем самостоятельно родить уже невозможно.
Некоторые думают, что и наступление беременности тоже из области фантастики, шеечное повреждение мешает проникновению сперматозоидов.
Стоит выяснить, мешает ли забеременеть эрозия шейки матки и что даст лечение перед первыми и последующими родами.
В чем состоит сама патология?
Шейка матки – гинекологический орган, соединяющий влагалище и матку. При возникновении язвенного дефекта на поверхности шейки матки слизистый эпителий замещается на цилиндрический, который покрывает цервикальный канал.
Эрозии можно разделить на 2 вида.
1 – истинная эрозия. На шейке матки появляется красное пятно, которое резко выделяется на бледно-розовом фоне. Дефект нарушает поверхность, образуется изъязвление, которое может кровоточить. Вследствие этого появляется благоприятная среда для развития бактериальной инфекции.
Причиной возникновения патологии являются:
- незрелый гормональный фон;
- гинекологические заболевания инфекционной этиологии;
- грубый половой акт.
2- эктопия, состояние, при котором плоский шеечный эпителий замещается цилиндрическими клетками. Причины появления дефекта такие же, как и у истинной эрозии, но особо рассматривается вирус папилломы человека.
Если риск перерождения эрозии в онкологический процесс достаточно низкий – 1/100 – то при наличии вируса этого типа вероятность озлокачествливания значительно повышается и достигает 17-30% в зависимости от климатических, профессиональных и социальных условий.
Дефект на слизистой может никак себя не проявлять и выявиться только во время планового осмотра, но иногда на него указывают следующие симптомы:
- кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструальным циклом и появляющиеся после коитуса или после физической нагрузки;
- слизистые выделения с гнойными включениями;
- болезненное проникновение во время коитуса;
- тянущие ощущения в половых путях во время менструации.
Патология легко диагностируется – врач видит невооруженным глазом, когда делает осмотр на кресле зеркалами. Для подтверждения диагноза и точного описания клинической картины требуется забор материала со слизистой для анализа, может потребоваться проведение кольпоскопии.
Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки
Как таковой эрозийный дефект на слизистой никак не мешает наступлению зачатия, он не оказывает влияние на репродуктивную способность организма. А вот когда проблема оказывается вызвана гормональным дисбалансом или появилась после венерических заболеваний, то беременность может и не наступить.
Во время острого инфекционного процесса деформируется и шейка, и канал, в фаллопиевых трубах, по которым яйцеклетка опускается из яичника для встречи со сперматозоидом, могут образоваться спайки. Спаечный процесс усложняет возможность наступления беременности.
Если зачатие произошло, и плод внедрился в матку, эрозия может представлять некоторую угрозу для течения беременности.
Дефекты на шейке повышают риск активизации патогенной флоры.
Необходимо знать, что при родах в местах эрозий могут образоваться разрывы, и в дальнейшим сформируются рубцы, что отрицательно скажется на самостоятельном родоразрешении в следующий раз.
Задача, как можно забеременеть при эрозии шейки матки, трудной не является. Однако женщинам с подобной патологией во время вынашивания ребенка требуется больше внимания. Если дефекты углубляются, их устраняют еще до родов, хотя в большинстве случаев гинекологи занимают выжидательную позицию.
Чем лечится эта патология?
Половые органы беременной осматриваются гинекологом при постановке на учет и в дальнейшем, если она озвучивает жалобы на дискомфорт – болит живот в нижней части, выделения и т.п.
Если при визуальном осмотре выявляется эрозия, то обязательно проводится цито- исследование на выявление атипичных клеток – появление этих клеток сигнализирует о возможном перерождении болезни в злокачественную форму.
Также выясняют наличие антител к половым инфекциям различной этиологии, вирусу папилломы, может потребоваться процедура кольпоскопии.
Если поражение крупных размеров, то начинается лечение. Назначаются препараты, стимулирующие регенерацию слизистой – во время беременности предпочтение отдается средствам местного действия в форме свечей и влагалищных таблеток.
Поскольку прижигания или иные оперативные мероприятия запросто станут причиной срыва, вызвав импульсивные сокращения матки, что особенно опасно на раннем сроке, этих действий стараются избегать. Но иногда врачу все-таки приходится проводить манипуляции, которые способствуют заживлению шеечного дефекта, и не вызывают рубцевание родовых путей.
На травмированные слизистые оболочки наносится лекарственный препарат, имеющий антисептические свойства. На поверхности язвенного дефекта образуется корочка, она потом сама отслаивается. Полностью вылечить крупные эрозийные повреждения таким образом невозможно, но такое воздействие облегчает в дальнейшем роды и подготавливает родовые пути, чтобы младенец появился на свет без оперативного вмешательства.
Лечение при планировании беременности
Идеальный вариант – устранить эрозийный дефект еще до наступления беременности. Современные молодые женщины понимают, насколько важно убрать из организма любой источник опасности, заранее выясняют иммунный статус, пролечивают хронические заболевания. Если обнаруживается проблема, очень часто врач принимает решение о ее устранении.
Не нужно бояться процедуры. Это раньше использовали только один метод – криотерапию (прижигание жидким азотом).
В настоящее время появились щадящие способы, которые не вызывают формирования рубцов. Когда можно забеременеть после лечения и прижигания эрозии, в каждом случае обговаривается индивидуально.
Прижигают эрозийный дефект лазерными лучами. Эта операция не стимулирует рубцово-спаечный процесс, одновременно уничтожаются патогенные бактерии (если они присутствуют), не возникает кровотечения. Зачатие можно планировать уже через 1-2 месяца после проведенной манипуляции, как только пройдут плановые месячные. На проведение родов лечение не оказывает никакого влияния.
При множественных мелких очагах проводится химическое прижигание. Способ считается не очень надежным – он не исключает возможность рецидива. Планировать беременность желательно не ранее, чем через 4-5 месяцев – этот срок необходим, чтобы слизистые оболочки окончательно зажили.
Диатермокоагуляции – прижигания токами высокой частоты – стараются не использовать для лечения женщин репродуктивного возраста. Но в некоторых случаях такой терапевтический метод считается единственно возможным. В этом случае до полного заживления – 30-45 дней – рекомендован полный половой покой, поэтому задуматься о планировании можно будет не раньше, чем через 2 месяца после манипуляции. Кроме того, когда процедуру проводят этим методом, пациентку обязательно предупреждают, что – скорее всего – ей придется рожать с помощью кесарева сечения. Электроток вызывает формирование рубцов на шейке матки.
Наиболее современным и щадящим способом является радиоволновая вапоризация. Эрозийный дефект устраняется, слизистая регенерируется в течение месяца и сразу же можно задумываться о зачатии.
Время чтения: 8 минут
Данное заболевание встречается у каждой третей женщины и не относится к числу опасных патологий, поэтому не несет серьезной угрозы для плода. Тем не менее, повреждение эпителия шейки матки требует проведения лечения, поскольку может негативно отразиться на процессе родов, поэтому желательно не допустить, чтобы эрозия и беременность совпали. Слизистая оболочка органа может повреждаться вследствие воспаления, гормональных сбоев, химических или механических повреждений, приема оральных контрацептивов, пр.
Что такое эрозия
Патология представляет собой нарушение целостности слизистой шейки матки. При этом происходит замещение нормального плоского эпителия зева органа цилиндрической тканью цервикального канала (эктопия шейки матки). Как правило, эрозия является доброкачественным процессом, не причиняющим женщине дискомфорта, неприятных ощущений. Частота диагностирования болезни при гестации обуславливается отсутствием симптоматики и редким посещением врача до оплодотворения. Тщательный медицинский осмотр после зачатия ребенка помогает выявить наличие эрозивного процесса.
Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки
Женщина не испытает трудностей с зачатием, поскольку патология никак не влияет на созревание или оплодотворение яйцеклетки. Тем не менее, если эрозивный процесс был обнаружен до беременности, настоятельно рекомендуется сначала вылечить болезнь. Планировать зачатие можно уже спустя месяц после лечения, при условии, что заживление проходит нормально и без осложнений. При обширном повреждении слизистой шейки и медленном восстановлении тканей с планированием беременности стоит повременить на 4-6 месяцев.
Эрозия во время беременности
По мнению докторов, нарушение целостности эпителия маточной шейки не представляет серьезной опасности для беременности. Патология не вызывает отставания в развитии плода при условии, что анализы не выявили наличия инфекционных возбудителей. Эрозия при беременности может быть опасной, если у женщины были обнаружены:
- трихомониаз;
- генитальный герпес;
- сифилис;
- папиллома-вирус.
Симптомы
Как правило, эрозия шейки матки при беременности не проявляется каким-либо дискомфортом, поэтому диагностируется данное заболевание непосредственно во время планового гинекологического осмотра. Если же болезнь появилась до беременности, то существует вероятность усугубления эрозивного процесса вследствие гормональной перестройки, характерной при вынашивании ребенка. В таком случае могут появиться следующие симптомы нарушения целостности маточного эпителия:
- боль во время полового акта;
- выделение сукровицы после интимной близости (не связанные с менструацией);
- слизистые или гнойные выделения.
Причины возникновения
Факторы, которые вызвали эрозивный процесс во время беременности или до этого, обязательно должны быть определены. Это поможет подобрать оптимальное лечение и быстро устранить причину болезни. К распространенным стимулирующим эрозию факторам относятся:
- резкие гормональные колебания в женском организме;
- продолжительное использование оральных контрацептивов или прием других гормональных препаратов до беременности;
- наличие половых инфекций, к примеру, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза, пр.;
- раннее вступление в половые отношения;
- воспаление половых органов, не имеющее инфекционный характер;
- наличие злокачественных опухолей в репродуктивной системе;
- искусственное прерывание беременности;
- грубые половые контакты, сексуальное насилие;
- снижение иммунитета;
- повреждение слизистой маточного зева вследствие неправильно выполненного спринцевания или установки внутриматочной спирали;
- частые серьезные нагрузки на организм.
Диагностика эрозии
Методы обследования маточной шейки во время беременности определяются врачом. Первичным видом диагностики является исследование органа в зеркалах. С помощью этой процедуры можно выявить дефекты эпителия, имеющий вид очерченного красного пятна. К числу других диагностических методик, используемых при подозрении на эрозивный процесс, относятся:
- Проба Кробака. Зондирование эрозивной ткани необходимо для определения плотности пораженной ткани.
- Мазок с эрозии и цервикального канала. Это необходимо для цитологии, включая бактериоскопический и бактериологическое исследование.
- Кольпоскопия. Диагноз подтверждается при наличии четко очерченного повреждения слизистой ткани шейки с видимой зоной стромы.
- Проведение биопсии. Используется при подозрении на злокачественный процесс.
Как эрозия влияет на беременность
При планировании беременности обязательно проходит гинекологический осмотр. Как правило, во время этой процедуры удается выяснить, имеется ли на маточной шейке очаги эрозии. Осмотр сделать важно потому, что эрозия во время беременности может представлять опасность: изъязвленная поверхность является отличной средой для развития патогенной флоры, способной вызвать воспалительный процесс. К самым опасным последствиям, к которым может привести заболевание в период вынашивания ребенка, относятся:
- самопроизвольное прерывание беременности (выкидыши особенно часто случаются в первом триместре);
- прогрессирование воспалительных патологий, лечение который осложняется положением женщины;
- преждевременные роды на позднем сроке гестации;
- разрыв плодного пузыря, заражение плода, его гибель;
- переход эрозии в злокачественную опухоль.
Нужно ли лечить эрозию шейки матки
Доктора рекомендуют девушкам проходить лечение заболевания еще до зачатия ребенка, при этом может использоваться либо хирургический, или же консервативный метод. Тем не менее, невзирая на стереотип о том, что беременным нельзя лечить эрозию, поскольку после прижигания возможно образование рубцов, которые нарушают эластичность матки и усугубляют боль во время родов, терапию все же проводят.
Врачи прибегают к лечению эрозивного процесса лишь при большой площади поражения органа с присутствием признаков воспаления. При этом не обязательно используется прижигание, поскольку существуют и другие более безопасные методы обработки эрозивных участков, включая лазерокоагуляцию. В медицинской практике зафиксировано немало случаев, когда повреждение слизистой шейки матки заживает самостоятельно в процессе вынашивания плода, но чаще патологию благополучно лечат уже после родов.
Лечение
Терапия пациенток, вынашивающих малыша, отличается от стандартного лечения. Такие популярные методики, как криодеструкция или прижигание могут использоваться лишь после рождения ребенка. При беременности могут применяться исключительно самые щадящие методы терапии в комплексе с поддерживающим лечением. Основная цель – остановить прогрессирование патологического процесса, предупреждение прогрессирования болезни. Тем не менее, некоторые врачи выбирают тактику выжидания: при отсутствии развития осложнений лечить ее медикаментозными средствами нет смысла.
Если у женщины периодически возникает чувство жжения, появились кровянистые выделения, может использоваться метилурацил в форме вагинальных свечей. Их вводят на протяжении 14 дней дважды в сутки. При осложнении эрозивного процесса воспалением доктора назначают антибактериальные и противовирусные средства, выбор которых осуществляется на основе бакпосева.
Можно ли прижигать эрозию во время беременности
Беременным пациенткам гинекологи всегда назначают самые щадящие методики терапии, которые в основном имеют профилактический характер для предотвращения обострений. Комплекс препаратов, разрешенных для применения во время вынашивания малыша, сильно ограничен: большинство средств использовать не рекомендуется или вовсе противопоказано. Под запретом находится прижигание очагов лазером, поэтому специалисты советуют избавляться от заболевания еще до зачатия ребенка.
Можно ли рожать с эрозией шейки матки
Поскольку данное заболевание повышает риск появления серьезных осложнений, включая присоединение гнойного или воспалительного процессов и грозит самопроизвольным прерыванием беременности, врачи настоятельно рекомендуют вылечить эрозию еще на этапе планирования рождения малыша. Здоровая шейка матки – одно из важных условий вынашивания и рождения ребенка.
Если патология была диагностирована после зачатия, пациентку обеспечивают постоянным врачебным контролем и оптимальным профилактическим лечением консервативными методами. При отсутствии сопутствующих болезней половых органов, как правило, беременность имеет благополучный исход. Раз в три месяца женщинам с эрозией показано проходить дополнительные исследования – анализ на цитологию и колькоскопию. Большинство беременных с данным заболеванием рожают полностью здоровых малышей и не ощущают трудностей при вынашивании, поскольку патология протекает бессимптомно.
Роды при эрозии шейки матки
Как правило, при наличии патологии разрешены естественные роды, однако в палате должен находится дополнительный персонал на случай возникновения осложнений. Эрозия и роды часто совпадают, при этом кесарево сечение не является обязательным показанием, тем не менее, многие врачи рекомендуют этот способ разрешения. Если же врач дал добро на естественную родовую деятельность, женщине не стоит волноваться, поскольку роды, скорее всего, пройдут без осложнений.
Чем опасна эрозия шейки матки после родов
Патология, которая развилась после рождения ребенка, имеет благоприятный прогноз. Как правило, дефект самостоятельно исчезает и не требует специального лечения. Терапия может понадобиться лишь в случае формирования псевдоэрозии, тогда отложить лечение не выйдет. У женщины с псевдоэрозией, которая долго не лечилась, может появиться злокачественная опухоль. Этим объясняется необходимость своевременного обращения к врачу, который поможет устранить проблему, способную привести к бесплодию и другим опасным последствиям.
Прогноз заболевания напрямую зависит от того, насколько быстро началось лечение, поэтому крайне важно своевременное и регулярное наблюдение гинеколога. Кроме этого, важно выбрать оптимальную методику терапии, которая не станет причиной рубцевания тканей. Так, на успешность лечения влияет не только своевременность терапии, но также выбранные методики и квалификация специалиста.
Беременность и роды после лечения эрозии
Теория бесплодия после прижигания очагов поражения не подтверждена, но риск все же существует. В связи с этим оптимально, чтобы эрозия шейки матки и планирование беременности совпали, и женщина успела избавиться от проблемы до зачатия ребенка. Заболевание может никак не отразиться на оплодотворении и вынашивании малыша, но эрозивная поверхность является идеальной средой для размножения патогенных микробов, которые могут провоцировать разные воспалительные явления, опасные для плода.
При отсутствии осложнений и нормальном протекании заживания уже спустя месяц после лечения патологии можно планировать зачатия ребенка. Если терапия была нелегкой или эрозивные очаги имели большие размеры, гестацию придется отложить на полгода или дольше. Беременность при эрозии тоже возможна и в большинстве случаев протекает нормально, однако желательно избавиться от болезни заранее, чтобы избежать разных неприятностей и рисков. При отсутствии лечения истинной эрозии последствия для беременности могут быть негативными:
- преждевременные роды;
- разрыв плодного пузыря;
- воспаление половых органов;
- переход эрозивного процесса в злокачественную форму;
- выкидыш.
Видео
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Можно ли при эрозии шейки матки забеременеть - вопрос не редкий в кабинетах гинекологов, поскольку эрозия настигает женщин очень часто и является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Появиться она может как у нерожавших женщин, так и у тех, кто уже имеет детей. Что же представляет собой заболевание? Можно ли при эрозии шейки матки забеременеть? Какую опасность она может нести для будущей матери и ребенка? Рассмотрим 6 важных советов гинекологов.
Разберитесь с сутью заболевания
Эрозия шейки матки - это любое повреждение слизистых шейки матки. Внешне она выглядит как ранка или красное пятно на эпителии. Причинами повреждений могут оказаться:
- механическое воздействие, в том числе нарушения слизистой во время родов и абортов;
- химическое воздействие;
- аномалии развития;
- нарушения гормонального фона;
- снижение иммунитета;
- половые инфекции и воспаления;
- беспорядочная половая жизнь.
Как правило, если эрозия небольшая, то она никак себя не проявляет и диагностируется случайно на приеме у гинеколога. При эрозиях большого размера женщина может наблюдать:
- Боли при половом контакте.
- Небольшие сукровичные выделения между периодами менструаций или после полового акта.
- Другие обильные выделения (бели, слизь или гной).
Избавьтесь от факторов, провоцирующих эрозию
Сама эрозия для здоровой женщины не несет никакой опасности. Однако считается, что эрозия больших размеров может перерасти в раковую опухоль. Поэтому лечить ее крайне желательно. Что же касается вопроса о том, можно ли при эрозии шейки матки забеременеть,то доктора однозначно отвечают, что можно. Никакого влияния на процесс зачатия, продвижение сперматозоида к яйцеклетке и ее оплодотворение эрозия не имеет.
Но есть обратная сторона медали. Если эрозия - это следствие каких-либо заболеваний или нарушений в организме, то препятствием к зачатию будут служить именно эти болезни. Т.е. на возможность зачатия влияет не само повреждение слизистой, а инфекции или воспаления, которые привели к эрозии. Например, если это инфекция во влагалище, то она может подняться к матке и придаткам и не только усложнить зачатие, но и привести к бесплодию.
Лечите эрозию перед беременностью
В первую очередь необходимо устранить причину, которая вызвала эрозию. Только после этого можно начать терапию устранения самой ранки. Лечение эрозии прижиганием нежелательно для нерожавших женщин, поскольку после процедуры остаются рубцы на шейке матки, из-за чего она теряет эластичность, что приводит к разрывам. Нерожавшие женщины могут удалять эрозию другими современными щадящими методами лечения, которые не оставляют рубцов (замороживание, удаление лазером).
В случаях, когда эрозия не прогрессирует, а беременность в ближайшее время не планируется, удалять ее вообще нет необходимости. Если устранена причина эрозии, нет воспалений и инфекции, то эрозия может даже самоустраниться. Операции назначаются только при выраженной дисплазии шейки матки. В этом случае пораженные ткани должны удаляться.
Но женщинам, желающим забеременеть, лечить эрозию крайне рекомендуется, особенно с большой пораженной поверхностью, т.к. поврежденная шейка матки является открытыми воротами для проникновения бактерий и поселения вредных микроорганизмов, а тем самым - угрозой плоду. Т.е. интересуясь, можно ли забеременеть при эрозии шейки матки, если она большая, нужно обязательно поинтересоваться и о том, какое влияние на плод она может оказать. После прижигания женщинам, планирующим беременность, рекомендуется подождать с зачатием 1 год.
Наблюдайте эрозию во время беременности
Часто эрозия возникает во время беременности из-за нарушения гормонального фона или снижения иммунитета. Во время беременности лечить эрозию не только нет необходимости, но и крайне опасно. На протекание беременности эрозия не влияет, если она не подкреплена инфекцией, а хирургическое вмешательство вообще запрещено.
Однако из-за эрозии шейка матки становится менее эластичной, поэтому подвержена разрывам при родах. Если женщина забеременела с невылеченной эрозией, то необходимо узнать ее причину. В случае, когда по организму «гуляет» инфекция, результатом которой является эрозия, есть возможность заражения ею плода. Беременные с эрозией должны постоянно наблюдаться у гинеколога и проходить регулярное обследование.
В итоге на вопрос о том, можно ли при эрозии шейки матки забеременеть,ответ положительный. Но можно ли при этом выносить здорового малыша, никто не дает утвердительного ответа.
Лечите эрозию после родов
Для лечения врачи рекомендуют дождаться окончания вынашивания ребенка, а иногда и завершения процесса кормления грудью, поскольку при грудном вскармливании разрешены не все лекарственные препараты. После этого можно уничтожить все, провоцирующие повреждение слизистой шейки матки, факторы и удалить поврежденные ткани.
Иногда эрозия возникает в процессе родовой деятельности как следствие механического повреждения. Такое явление не представляет опасности и после родов может исчезнуть само. Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки второй раз?Удалив все сопутствующие заболевания, если они имеются, однозначно - да!
Молочницу с эрозией лечить нужно в обязательном порядке
Многие женщины не знают, можно ли забеременеть при эрозии шейки матки и молочнице. На возможность зачатия молочница может повлиять. Сам по себе грибок на репродуктивную функцию не влияет. Но при молочнице во влагалище образуется особая кислотно-щелочная среда, в которой выживаемость и проходимость сперматозоидов очень низкая. Попадая во влагалище, сперматозоиды там погибают. Но поскольку уровень уничтожения сперматозоидов высокий, но не абсолютный, все же возможность забеременеть есть. Тем не менее, для того чтобы вероятность зачатия увеличилась, молочницу нужно лечить.
Кроме этого, если у уже забеременевшей женщины есть эрозия шейки матки и молочница, это увеличивает вероятность инфицирования плода и угрозы прерывания беременности. Также существует риск заражения молочницей ребенка при родах. Поэтому перед беременностью нужно излечиться от молочницы, а затем от эрозии.
Кисту нужно лечить в обязательном порядке
А можно ли забеременеть при эрозии шейки матки и кисте? Киста на яичниках так же, как и молочница, уменьшает возможность зачатия. Ее обязательно нужно лечить. Киста может спровоцировать такое явление у женщин, как патологическая аменорея, т.е. отсутствие овуляции и, как следствие, возможности зачатия. Но бывают такие виды этих новообразований, которые не препятствуют процессу овуляции. В этом случае зачатию ничего не мешает.
Определить, какой вид кисты образовался у женщины, поможет гинеколог. Опасность кисты на яичнике при беременности определяется тем, что, если новообразование прогрессирует и увеличивается, то это грозит деформацией шейки матки, выкидышем или преждевременными родами.
Если же речь идет о кисте на шейке матки, то на возможность забеременеть и выносить ребенка она не влияет. Такие кисты могут быть спровоцированы эрозией и, как правило, не прогрессируют.
Заключение
При поиске информации о том, можно ли забеременеть при эрозии шейки матки, отзывы рожавших женщин помогут обрести уверенность в этом. Но если женщина планирует беременность заранее, то самым верным решением будет избавиться перед беременностью от всех болезней, в том числе и от эрозии. Пройдя полный курс лечения от всех болезней, будущая мама сможет не волноваться о здоровье своего малыша и приобретет уверенность в том, что кроха будет нормально развиваться и расти.