Причины, симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей, методы лечения. Дисплазия тазобедренных суставов у грудничков

И уже к году или может немного позже, малыш будет бегать точно так же, как и другие детки, которые родились без такого заболевания. Любите малыша таким, как он есть, и делайте всё возможное, чтобы он был здоров. возникает из-за неполноценного развития тазобедренного сустава малыша, который пока еще находится у мамы в животике. Происходит это по следующим причинам:

широкое пеленание. Обычная фланелевая пеленка складывается в виде прямоугольника шириной 15 – 17 см. Она кладется между отведенными в стороны и согнутыми ножками.Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных – фото можно посмотреть в интернете, классифицируется специалистами в зависимости от выраженности отклонения от нормы: Довольно часто встречаетсяу новорожденных дисплазия тазобедренного сустава –дефект, при котором нарушена функция опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев обнаруживается неправильное расположение шейки и головки бедренной кости.

Вероятные причины развития патологии

Наличие этих признаков у грудничка является показанием направления ребенка на консультацию к врачу-ортопеду с дальнейшим обследованием ребенка – УЗИ тазобедренных суставов и/или рентгенологическое обследование (после 5 месяцев).Недоразвитие и неправильное формирование тазобедренного сустава происходят при нарушении внутриутробного развития ребенка в связи с нарушениями закладки, развития и дифференцировки опорно-двигательного аппарата малыша (от 4-5 недели внутриутробного развития до становления полноценной ходьбы). Функциональная шина с распорками

слышимый щелчок в области бедра при движении ног. Вторая стадия носит название
не позволяет тазобедренным суставам формироваться правильно, так как движения малыша опять же скованны; Отклонение в развитии тазобедренных суставов
  Самое главное – не прерывать процедур самостоятельно, не проконсультировавшись со специалистом. Помимо прочего, на протяжении долгого времени запрещается ставить ребенка на ножки, поскольку это способно свести на нет все старания.
незрелость тазобедренного сустава. Является пограничным состоянием между патологией и нормой. Клинические признаки нарушений отсутствуют. Однако ультразвуковое исследование показывает небольшие отклонения, в частности, уплощение впадины; Раннее выявление заболевания способствует осуществлению быстрого лечения
Объем терапии при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков зависит от стадии диспластического процесса. Причины, отрицательно воздействующие на плод и нарушающие органогенез:
. Это может быть вариант с подколенными или бедренными туторами. Шина жёстко фиксирует ноги в определённом положении. Рекомендуется при лечении в возрасте от 1 до 3 месяцев. Первым действием, направленным на определение возможных отклонений в развитии костной системы ребёнка должен быть
подвывихизучена сегодня называется дисплазией. В прежние времена эта патология определялась, как вывих бедра. При таком диагнозе может иметь место нарушение различных структур сустава, включая головку бедра, вертлужную впадину и соединительные ткани. То, каким образом бедренная кость располагается относительно суставной впадины, определяет степень тяжести патологии.
генетическая предрасположенность; Операции при обнаружении дисплазии показаны, если сильно нарушено строение сустава и мягкое лечение будет являться заведомо неэффективным.
предвывих. На этой стадии выражены симптомы нарушения в развитии соединений, но неправильности их расположения не наблюдается; , и каких-либо негативных последствий на организм и жизнь маленького человечка в дальнейшем не оказывает.

При «предвывихе» применяется широкое (свободное) пеленание, массаж бедер, ягодиц и поясничного отдела позвоночника, физиопроцедуры (электрофорез раствором кальция хлорида или эуфиллина на тазобедренные суставы) и лечебная физкультура грудничка.

- генные мутации, в результате чего развиваются ортопедические отклонения с нарушениями первичной закладки и формированием пороков в тазобедренных суставах эмбриона;

Группы риска, формы и стадии дисплазии

Шина Фрейка

осмотр хирургом-ортопедом . При этом главным симптомом является эффект соскальзывания, когда головка бедренной кости переходит через границы вертлужной впадины, то есть буквально «соскальзывает». Это происходит во время привидения в движение нижних конечностей. Обратное движение возвращает головку бедра в первоначальное положение.

связь экологических проблем

Примечателен факт, что у новорожденных малышей тазобедренный сустав является ещё не до конца развившейся структурой. Это не представляет само по себе опасности и подпадает под определение нормы, так как со временем по мере того, насколько правильно распределяется нагрузка, происходит формирование костных и соединительных тканей. Но существуеттесное положение плода при маловодии; Ее применяют и тогда, когда вправление смещения невозможно без оперативного вмешательства. Хирургическое вмешательство бывает разного объема и уровня сложности: от небольшого разреза до пластической хирургии.

подвывих. Смещение головки кости, частично находящейся в вертлужной впадине. Кроме того, имеется и нарушение самой выемки; ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! БОЛЬ в суставах уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь перед сном... Читайте далее-->
При подвывихе тазобедренного сустава применяют ношение «стремян», специальных пеленаний, а при наличии вывиха – назначается отводящая шина на определенное время в зависимости от тяжести вывиха и расположения головки бедренной кости за пределами сустава.- воздействие отрицательных физических и химических агентов непосредственно на плод (ионизирующее излучение, ядохимикаты, употребление лекарственных средств); конструктивно отличается от предыдущих вариантов и представляет собой фиксатор, который располагается между ног ребёнка. Фиксатор удерживается ремнями на плечах малыша.
. Ещё в роддоме врачи посредством клинических признаков определяют наличие или отсутствие данной патологии. Вывих

на определённых территориях с возросшим процентом диагностики дисплазии;ряд косвенных признаков, которые помогают отличить патологию ягодичное предлежание;Послеоперационный период реабилитации и предоперационная подготовка у новорожденных включают массаж, ЛФК, физиотерапию. Кроме этого, назначают лекарственные препараты, улучшающие состояние новорожденного. вывих. Головка бедра вся находится за пределами углубления.

Основные признаки болезни

Причины дисплазии у новорожденных изучены еще недостаточно подробно. Поэтому даже при видимом благополучном течении беременности и отличном здоровье малыша, заподозрив неладное, нужно показать его ортопеду. В целом же специалистами выделено четыре основные группы причин: При отсутствии лечения в раннем возрасте у ребенка могут формироваться:

- крупный плод или ягодичное предлежание, вызывающие смещение в суставах из-за нарушения анатомических норм расположения ребенка в матке;Эрго-рюкзак Но родителям рекомендуется посетить узкого специалиста, когда ребёнку исполнится 1 месяц, а затем повторить осмотр в 3 месяца.

является наиболее тяжёлой степенью данной патологии и характеризуется усилением общей симптоматики, а также проявлением видимых нарушений осанки, хромотой.
наследственность
от нормального развития сустава.
инфекционные заболевания мамы во время беременности.
Профилактика дисплазии включает главным образом предупреждение патологий беременности. Это связано с тем, что хуже поддаются лечению и наиболее тяжело протекают поражения, вызванные нарушениями, связанными с ранним эмбриональным развитием. По возможности нужно предупредить и нерациональное питание беременной женщины

Диагностические методики для своевременного выявления заболевания

Чтобы правильно диагностировать наличие заболевания,нарушение формирования тканей. Раньше частота таких поражений составляла 2-3%. Но сейчас, из-за ухудшившейся экологической обстановки, их доля увеличилась до 12 %. Болезнь, появляющаяся по этой причине, очень плохо поддается лечению; - легкое или выраженное прихрамывание при ходьбе;

- нарушение водно-солевого обмена у плода при патологии почек, внутриутробных инфекциях.

используется с 5 месяцев и позволяет принять ребёнку правильную позу.При наличии спорных признаков врач направит на дополнительное обследование: Различают также несколько основных форм этой патологии, так как она может проявляться иным способом, помимо дисплазии вертлужной впадины. Существует

также нельзя исключать, так как в случае, если патология тазобедренного сустава обнаруживается в семье не в первый раз, соответственно, возрастает риск диагностики данного отклонения и в дальнейшем;

Способы лечения болезни

Определить, какой именно фактор стал причиной образования дисплазии тазобедренного сустава в каждом конкретном случае практически невозможно. Но существует ряд вероятных причин, каждая из которых вполне могла послужить отправной точкой к

Для того, чтобы своевременно обнаружить отклонения и начать лечение, очень важно после рождения ребенка пройти тщательное обследование у ортопеда и сделать процедуру УЗИ тазобедренных суставов.. важно полностью пройти медицинское обследование.генетически обоснованные факторы. Имеют порядка 25-30% от общего числа недуга. Передача патологического гена осуществляется непосредственно по линии матери; - ограничение движений (отведения) в тазобедренном суставе;

Факторами, отрицательно влияющие на развитие плода и вызывающие формирование дисплазии со стороны матери являются: Слинг
УЗИ или рентген ротационная патология тазобедренного сустава
расовая принадлежность началу развития отклонения
Симптомы заболевания вы можете заметить сразу, либо, со временем. Важно внимательно осматривать своего малыша, и заметив один из указанных симптомов дисплазии, немедленно пройти обследование. Нередко заболевание вовремя не диагностируют, и поэтому родители должны знать о том, что тугое пеленание малыша чревато нежелательными последствиями. Многие врачи-педиатры рекомендуют не делать этого, а с рождения одевать его и укрывать простынкой. Подобный уход позволяет малышу свободно двигаться, быстрее дозревать костям и правильно устанавливаться головке бедра.
Начинать его надо с тщательного сбора анамнеза – данных о протекании беременности и состоянии здоровья и мамы, и остальных членов семьи. Затем проводится малютки проверка при помощи пальпации и при необходимости другие меры – ультразвук и рентгенография. недоразвитие спинного мозга. Проявляется также болями в спине и нарушениями в головном мозге. По этой причине дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных диагностируется часто;
- болевой синдром в тазобедренном и/или коленном суставе; - тяжелые соматические заболевания в период беременности – дисфункция сердца и сосудистая патология, тяжелые заболевания почек и печени, пороки сердца;

также выполняет коррекционную функцию. Данное приспособление можно задействовать с первых месяцев жизни крохи, так как это является прекрасным профилактическим средством от дисплазии тазобедренных суставов.. Важно знать, что ультразвук малоэффективен при диагностике дисплазии, так как при этом довольно трудно избежать больших погрешностей в измерении геометрии костей. Рентген даст намного более точные результаты, однако, ввиду физиологических особенностей организма ребёнка проводить его рекомендуется не ранее 4 месяцев малыша. и

Прогноз на излечение и профилактика

, при этом в скандинавских странах отмечается в два раза больше случаев выявления патологии тазобедренного сустава.

Итак, симптомы дисплазии:

Видео: Профилактические упражнения и способы массажа при начальных стадиях дисплазии

osteocure.ru

Дисплазия у грудничков - Груднички(дети)

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка

Сегодня одно из наиболее распространенных заболеванийу новорожденных дисплазия тазобедренного сустава – лечениеего необходимо проводить на ранних сроках. Ведь

Осмотр лучше осуществлять сразу же после рождения, поскольку в дальнейшем диагностику будет проводить гораздо сложнее. Самая трудная для выявления у младенцев дисплазия тазобедренных суставов 1-ой степени.

гормональные нарушения. Женский гормон прогестерон, в огромных количествах вырабатывающийся в последние недели вынашивания, провоцирует ослабление связочного аппарата. Болезнь, которая возникла в результате этого, составляет приблизительно 30-40% от общего числа всех случаев.

- перекос костей таза;

- авитаминоз, анемия;

Дополнительно к использованию ортопедических приспособлений рекомендуется

Причины дисплазии

Родителям следует знать, что ранняя диагностика данной патологии позволяет в короткие сроки и максимально безболезненно вылечить ребёнка. Чем позднее определяется тазобедренная дисплазия у новорожденных, тем жёстче методики лечения и дольше период выздоровления.

дисплазия проксимального отдела бедренной кости

Чем характерен синовит тазобедренного сустава у детей и какие способы профилактики и лечения существуют читайте в статье.

ягодичное предлежание плода

ограничение отведения бедра у малыша. Чтобы проверить насколько подвижный сустав, ребеночка укладываем на спинку. Ножки сгибаем в коленном и тазобедренном суставе, получается своеобразная «книжечка» и пробуем отводить ножки в стороны - открывать книжечку. Если имеет место дисплазия, то отведение будет ограничено с той стороны, где поражен сустав;

остаточные явления нарушения неожиданно могут проявляться во взрослом возрасте,

Тогда при ручном обследовании слышен сильный щелчок, а кожные складочки ассиметричны.

В соответствии с причинами данного отклонения от нормы выделяют несколько факторов риска. Прежде всего, это неблагоприятные условия протекания первых недель внутриутробного созревания. К ним относят интоксикацию (включая выраженный ранний токсикоз), перенесенные вирусные инфекции, проживание в экологически неблагоприятном районе, воздействие ионизирующего облучения.

- различные степени атрофии мышц нижней конечности.

- перенесенные тяжелые инфекционные и вирусные заболевания во время беременности;

массаж, лечебная физкультура или электрофорез

Отсутствие каких-либо действий, способствующих правильному формированию бедренных суставов или выправлению формирующегося отклонения, приведёт со временем к ухудшению состояния структур сустава. Также усугубляет ситуацию увеличение массы тела по мере роста ребёнка, так как при этом увеличивается нагрузка на суставы и происходит необратимая деформация, которая корректируется только оперативным путём.

Группа риска по развитию дисплазии

. Чтобы диагностировать одну из форм отклонения необходимо провести обследование, которое будет включать в себя измерение шеечно-диафизарного угла сустава и геометрию костей.

Как диагностировать вовремя и вылечить ювенильный ревматоидный артрит у детей читайте здесь.

, при этом снижается двигательная активность плода, шансы появления аномалии тазобедренного сустава в данном случае возрастают, если ребёнок длительное время занимал именно такое положение;

асимметрия складочек кожи в области бедер. При наблюдении асимметрии, нужно обратиться к специалисту. Не стоит беспокоиться раньше времени. Совсем необязательно, что это будет дисплазия у новорожденного. Этот симптом только позволяет заподозрить заболевание, но не поставить диагноз;

Определение дисплазии тазобедренного сустава

и вызывать развитие тяжелых патологических процессов. Соблюдение рекомендаций ортопеда даст возможность снизить вероятность подобных последствий.

Подвывих же легко определить, если у ребенка не получается отвести бедро, при движении ножкой слышен щелчок, а также видна асимметрия кожных складок. Вывих проявляется наиболее ярко, благодаря чему заметить его могут и родители. Но при получении любого результата подтверждение диагноза требует проведения дополнительных методик обследования.

Может повлиять на появление патологии и отягощенная семейная наследственность. Не менее важны повышенный тонус матки, крупный плод, тазовое предлежание или маловодие. Недостаток в рационе беременной женщины витаминов В и Е, йода, фосфора, кальция и железа тоже играют важную роль.

При этом в процессе роста эти признаки проявляются:

- нездоровый образ жизни, неправильное питание и наличие вредных привычек (курение, наркомания, употребление алкогольных напитков);

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

. Нередко вместе с применение шин или стремян назначаются все перечисленные дополнительные методы лечения.

Если обнаружена дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного практически всегда достаточно применения

Как родители, так и врачи, имеют возможность наблюдать различные клинические симптомы проявления данного отклонения, однако по статистике нередки случаи,

Принимая во внимание тот факт, что у новорождённых тазобедренный сустав ещё не до конца сформирован и это является нормой, есть вероятность ошибочной диагностики патологии, так как незрелый сустав находится в пограничном состоянии, но при этом ещё нет нарушений в его развитии. Именно поэтому важно получить результаты полного обследования перед тем, как ставить диагноз, так как клинические признаки не всегда очевидны.

маловодие

если одна нога кажется короче другой. Это хорошо заметно, если согнуть ножки малыша в коленях и приблизить к животику. Такой симптом говорит о тяжелой степени заболевания и требует немедленного осмотра у специалиста.

Доброго времени суток, уважаемые мамы и папы! И вновь темой нашей с вами беседы является здоровье нашего малыша. Бывает, что новорожденные детки рождаются с патологиями.

Для выявления признаков болезни у новорожденных до 3-х месячного возраста обязательно предлагают пройти УЗИ. Данный метод абсолютно безопасный и предоставляет достаточно информации, дабы подтвердить диагноз. Во время проведения обращают внимание на состояние костей, хрящей и их расположение. Изучают и угол выемки, который говорит об уровне ее созревания.

Обычно у ребенка при нарушении развития суставов отсутствуют неприятные ощущения и потому своим поведением он не заявляет о дискомфорте – ведет себя спокойно и не капризничает.

1) утиной походкой;

- ранние или поздние токсикозы.

Подавляющее большинство новорожденных с диагнозом «дисплазия тазобедренных суставов» после непродолжительного, но своевременного лечения выздоравливают.

консервативного лечения,

когда у совершенно здоровых детей наблюдались признаки, которые могут характеризовать дисплазию.

К группе риска относятся

Профилактика дисплазии у грудничков

также способствует сокращению подвижности малыша;

Дисплазия у грудничков (видео)

Очень важно, чтобы лечение начиналось как можно раньше, пока суставы малыша еще не сформировались. Для лечения, как правило, назначают:

Одной из таких патологий является дисплазия тазобедренного сустава. Такая проблема может наблюдаться довольно часто - приблизительно у 15% новорожденных.

grudnichki.com

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных: фото, лечение, гимнастика

Для грудничков рентгенодиагностика практически не используется, так как она более информативна с семи месяцев. У самых маленьких большая часть бедренного образования не просматривается из-за того, что состоит из хрящевой ткани. Потому создана специальная разметка, которая позволяет точно рассчитать ракурс впадины и сдвиг бедра. Можно также своевременно узнать об окостенении бедренной головки.

Поэтому заподозрить проблему крайне редко могут только сами родители и чаще она выявляется врачом в ходе осмотра младенца. Есть ряд стандартных признаков, помогающих определить наличие болезни:2) снижением объема движения и болями в суставах; Определение дисплазии тазобедренного сустава в стадии «подвывиха» или предвывиха является на сегодняшний день залогом своевременной коррекции и лечения малыша и профилактикой развития врожденного вывиха тазобедренного сустава.

Важным аспектом при этом является уровень запущенности состояния ребёнка. Случается, в особо тяжёлых случаях исправить ситуацию возможно лишь посредством оперативного вмешательства.

Причины дисплазии у новорожденных

то есть можно обойтись без операции. Основное место при коррекции отклонений тазобедренных суставов отводится

Именно поэтому внешнего осмотра недостаточно для постановки диагноза, а симптомы являются лишь косвенным проявлением отклонения. Существует
случаи, когда сустав сформирован не полностью, и многое зависит от того, насколько эффективными окажутся профилактические меры.
родовая травма
специальный лечебный массаж и легкую гимнастику;

При раннем выявлении дисплазии, лечение происходит достаточно быстро и никакого негативного влияния в дальнейшем не оказывает на организм и дальнейшую жизнь вашего ребенка.

Бывает разной степени дисплазия тазобедренных суставов у грудничков – лечение,которое должно проводиться, может быть консервативным или оперативным в соответствии с этим.

асимметричность кожных складок. Это легко проверяется, если положить ребенка на спину с приведенными и выпрямленными ножками. Тогда на внутренней поверхности обозначаются три четко выраженные складки;

3) гиперлордозом поясничного отдела позвоночника;

Поэтому существуют группы риска по развитию данной патологии, способствующие ранней диагностики дисплазии у грудничков. При этом еще в роддоме неонатолог и врач-педиатр на участке наблюдает малыша более активно.
В качестве профилактических средств рекомендуется вне зависимости от графика посещения ортопеда пройти курс массажа, носить ребёнка на бедре, если он уже держит спину, использовать метод широкого пеленания.
ортопедическим средствам
ряд признаков
Также отмечено, что такая патология у девочек обнаруживается намного чаще, чем у мальчиков.

представляет опасность для организма ребёнка, так как в результате может быть вывих конечностей;

Стадии дисплазии у новорожденных

Дисплазия тазобедренного сустава - это заболевание врожденное и относится к наследственным патологиям. Характеризуется дисплазия неправильным развитием сустава бедра, может стать причиной «врожденного вывиха бедра» или ребенок рождается уже с такой патологией.

Весь комплекс необходимых мероприятий назначит ортопед. А родителям придется набраться терпения – комплексная терапия непрерывна, длительна и редко вызывает положительные эмоции у младенца.
симптом щелчка. Обнаруживается даже при легком характере аномалии почти во всех случаях, но исчезает уже на 8-9 день жизни. Он наиболее ярко свидетельствует о нестабильности сустава;
4) атрофией мышц ноги;
В эту группу относятся в первую очередь недоношенные малыши, крупные дети, при тазовом предлежании плода, патологически протекающей беременности и с отягощенным семейным анамнезом. Нужно отметить, что у девочек эта патология реализуется чаще, чем у мальчиков.

Диагностика дисплазии у новорожденных

Дисплазия тазобедренных суставов – это врожденная патология тазобедренного сустава, которая связанна с недоразвитием и неправильным взаиморасположением основных элементов сустава - головки бедренной кости, вертлужной впадины, а также связок, мышц и капсулы., среди которых: :

Осмотр

Принято классифицировать дисплазию тбс у новорожденных по

гормональная перестройка

Ультразвуковая диагностика

Различают следующие степени дисплазии:

Рентгенодиагностика

Было давно замечено - во время положения конечностей в отведенном состоянии наблюдается правильное положение костей и самовправление вывиха. Это помогает предотвратить дистрофию мышц и улучшить кровоснабжение в пораженной конечности, что в свою очередь способствует скорейшему устранению патологии. Такая особенность является основой для методик консервативного лечения:

Лечение и профилактика дисплазии у новорожденных

относительное укорочение конечности. Определяется лишь при сильном вывихе следующим образом – ребеночка кладут на спину и изгибают ноги, а стопы ставят на поверхность стола. В случае укороченной конечности колени будут расположены на разной высоте;

5) в тяжелых случаях нарушение функций тазовых органов.

Консервативное лечение

Также кроме истинной дисплазии у грудничков (нарушения развития сустава) может проявляться незрелость сустава (замедление развития), что считается пограничным состоянием развития вывиха тазобедренного сустава.

Выделяют три формы (стадии) дисплазии, от которых зависит лечение и возможность развития патологических последствии при поздней диагностике или лечении данного заболевания.
ограничение отведения нижних конечностей, при этом необходимо согнуть ноги в коленях и попытаться максимально развести их в стороны;
стадиям
беременной женщины часто происходит с видимыми нарушениями, что может повлечь возможность развития разного рода патологий у новорожденных, включая и дисплазию тазобедренного сустава;

также ортопед может посоветовать родителям, использовать широкое пеленание младенца, что также хорошо влияет на правильное формирование тазобедренного сустава;

Оперативное вмешательство

предвывих - I степень - недоразвитие тазобедренного сустава без заметных изменений в положении головки кости бедра относительно впадины тазобедренного сустава;

лечебная гимнастика. Различными методами лечится дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – гимнастикаиграет не последнюю роль. В качестве ее основных упражнений используют сгибание – разгибание ножек вместе и поочередно, их разведение;

ограничение отведения бедра. Говорит о дистрофии мышц и нарушении костных образований и на легких стадиях заболевания дисплазия тазобедренных суставов у младенцев не проявляется;

Профилактика

Профилактикой дисплазии у грудничков является избежание отрицательных воздействий на плод во время беременности, динамическое наблюдение за грудничком с обязательными осмотрами узких специалистов (для детей из группы риска до трех месяцев при наличии признаков дисплазии), полноценное питание кормящей мамы или применение адаптированных смесей (при искусственном вскармливании). А также выполнение всех рекомендаций врача при наличии любой из стадии дисплазии.К основным критериям определения дисплазии тазобедренных суставов у грудничков относятся:

Основными формами дисплазии тазобедренного сустава являются:

- применяются в случае, если диагностирована дисплазия, в том числе и вывих тазобедренного сустава у новорожденных (наиболее тяжёлая стадия), а также недоразвитие тазобедренных суставов. Приспособление состоит из нагрудного пояса, который удерживается на плечах ребёнка, и непосредственно «стремян». Эти элементы соединены между собой дополнительными ремнями. Таким образом, стремена Павлика позволяют малышу находиться в позе лягушки. Рекомендуется носить с трёхнедельного возраста.асимметрия кожных складок на бёдрах и ягодицах, для контроля данного признака необходимо положить ребёнка на живот и выпрямить ноги; :

mirsustava.ru

гинекологические заболевания матери

если диагноз будет поставлен немного позже, чем в период первого месяца после рождения, то возможно будет необходимо наложить младенцу гипсовую форму от ступни до бедра. Естественно это решение принимается после обследования ребенка, с чем не стоит затягивать.

подвывих - II степень - характерно частичное смещение кости бедра по отношению к суставной впадине;

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного?

массаж. Массаж начинают с поглаживания скользящими движениями по поверхности тела. Затем делают растирания со смещением кожи. Продолжительность одной процедуры составляет около 10 минут;

наружная ротация бедра. Сдвиг голени внутрь, и это имеет наименьшее диагностическое значение.

Рождение ребенка всегда огромная радость для родителей, но иногда она бывает омрачена нарушениями различных функций новорожденного младенца, например дисплазией тазобедренного сустава.
1) асимметрия кожных складок бедра (подколенные и паховые) и ягодичных складок – определяется в положении малыша лежа на животе при этом на стороне поражения складка или складки располагаются выше и глубже, но этот симптом является неспецифичным;
– «предвывих» (нестабильный и незрелый сустав, который в дальнейшем может развиваться нормально или трансформироваться в подвывих);

Какая причина появления дисплазии у новорожденных?

«Штанишки» Беккера нижние конечности имеют разную длину, то есть происходит видимое укорочение в результате развития патологии;Предвывих

, в результате которых также затрудняются движения плода, например, спаечный процесс;
Если дисплазия у ребенка легкой формы и диагностика была сделана в ранние сроки, лечение может занять от трех до шести месяцев, в более сложных случаях понадобится более длительный срок.
вывих - III степень - полное смещение или выход головки кости бедра из суставной впадины.
стремена Павлика. Состоят из грудного пояса и ножных частей, удерживающих стопы и голени. Требуется следить, чтобы пояс плотно прилегал к телу, но был не тесным;

Иногда недоразвитие опорно-двигательного аппарата становится заметно, когда малышу исполняется год и родители обращают внимание на неправильность походки. Это самый нежелательный вариант, поскольку здесь без оперативного вмешательства обойтись невозможно.

Симптомы дисплазии у новорожденных

В представленном видеоролике, вы сможете не только узнать общие сведения о дисплазии у грудничков, но и на реальном примере наблюдать осмотр малыша врачами, а также назначение лечения. Последние 4 минуты посвящены гимнастике для грудничков при дисплазии.

2) симптом «укорочения бедра» - ножка малыша визуально выглядит короче на стороне поражения;

- подвывих – умеренное смещение головки бедра вверх и в сторону относительно вертлужной впадины в связи с морфологическими изменениями в суставе;
имеют сходную конструкцию, но при этом ножки ребёнка до колен зафиксированы. Используются в возрасте от 1 до 9 месяцев.
эффект соскальзывания, который характеризуется выходом бедренной кости из вертлужной впадины, определяется при разведении нижних конечностей;

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных: лечение

характеризуется децентрацией головки бедренной кости в суставной впадине, однако, на этой стадии посредством косвенных признаков довольно сложно отличить развивающуюся патологию от незрелого сустава.

тугое пеленание
Уважаемые родители, давайте без паники и ответственно подойдём к делу. Дисплазия - не пожизненный приговор, у вас обязательно хватит сил и терпения справиться с этим заболеванием. Главное, что зависит от вас – вовремя обнаружить его.
Дисплазия у новорожденных
подушка Фрейка. Требуется правильное размещение ног для избавления от болезнидисплазия тазобедренных суставов у новорожденных – лечениес помощью пластиковых штанишек поддерживают их в положении «лягушки»;
Состояние костно-мышечной системы грудничка во многом предопределяет тот возраст, в котором он начнет самостоятельно переворачиваться, садиться, ползать, ходить и бегать. Потому важно вовремя узнать, каково оно.

Профилактика

3) симптом « соскальзывания или щелчка» (наблюдается в первые месяцы жизни) - при максимальном отведении нижних конечностей малыша в стороны в положении лежа на спине, отмечается «щелчок», что связано с вправлением вывиха. Этот же симптом с вздрагиванием ножки возникает при приведении ножки в исходное положение в связи с вновь возникающим вывихом.

- врожденный вывих тазобедренного сустава считается тяжелой формой дисплазии сустава, при которой наблюдается полное смещение головки бедра. Эта стадия дисплазии требует неотложного лечения и может формировать стойкие нарушения в тазобедренном суставе и часто приводит к инвалидности ребенка.

Аномальное строение и неправильное функционирование костей таза - это первые признаки дисплазии тазобедренных суставов у грудничка. Это самый распространенный тип патологии опорно-двигательного аппарата у детей в раннем детстве.

Как показывает статистика, такое заболевание развивается у 2.5 % новорожденных. В регионах где наблюдается плохие экологические условия, показатель, может увеличиваться в разы. Кроме того, специалисты отмечают, что заболевание чаще поражает девочек, нежели мальчиков.

Дисплазия суставов - что это?

Согласно медицинской терминологии, дисплазией тазобедренных суставов называют - патологию, при которой наблюдаются несформированные части сустава:

связок;
хрящевых тканей;
костей;
мышечных тканей;
нервов.

Некоторые специалисты именуют это заболевание - врожденный вывих бедра. Врачи выделяют три стадии развития патологии у детей:

1 стадия - не сформированы костно-хрящевые ткани, мышцы и связки развиты нормально. Отклонения головки кости бедра не наблюдается;
2 стадия - на фоне аномального строения костно-хрящевых сегментов, образуется смещение головки кости к верху и наружу.
3 стадия - самый тяжелый вид патологии. Отсутствует контакт головки бедренной кости с вертлужной впадиной.

В зависимости от клинической картины заболевания, специалисты выделяют несколько форм патологии у новорожденных:

ацетабулярная - наблюдается неправильное строение вертлужной впадины. Головка бедра давит на хрящ и деформирует его. Происходит окостенение хрящевой ткани и смещение головки бедра;
эпифизарная - диагностируется при нарушении подвижности тазовых соединений и появлением болезненности;
ротационная - наблюдается неправильное расположение тазовых костей. У ребенка прослеживается косолапость.

Неправильное формирование тазобедренных суставов у грудничков происходит на фоне нарушений внутриутробного развития эмбриона. Чаще всего развитие этой патологии начинается на 4-5 недели беременности. Специалисты выделяют несколько факторов, оказывающих негативное влияние на становление опорно-двигательного аппарата у плода:

генетическая мутация, обусловленная нарушением в первичной закладке суставов таза;
воздействие негативных веществ на эмбрион (химикаты, яды, токсины, некоторые группы медикаментозных препаратов и т. д.);
крупные размеры плода;
тазовое предлежание, провоцирующее повреждение костей таза в процессе родоразрешения.
внутриутробные инфекции или почечная недостаточность у плода. На фоне таких отклонение наблюдается нарушение водно-солевого обмена.

Факторами развития дисплазии, со стороны будущей матери, считаются:

хронические патологии, при которых наблюдается дисфункция внутренних органов женщины (сердца, почек, печени, желудка и т. д.);
нехватка витаминов;
нервные потрясения за 1-2 недели до родов;
прием лекарственных препаратов гормонального типа;
сидячий и малоактивный образ жизни;
нарушение обмена веществ;
первые роды;
узкий таз женщины;
роды раньше положенного срока;
угроза выкидыша;
развитие инфекционных патологий в процессе вынашивания ребенка;
токсикоз и гестоз;
неправильный образ жизни (употребление спиртных напитков, сигарет и наркотических веществ);
несбалансированное питание.

Кроме того, специалисты отмечают взаимосвязь развития патологии и тугого пеленания. В тех регионах, где врачи рекомендуют не ограничивать движение ребенка, это заболевание встречается реже.

Как правило, эту патологию может заметить специалист (неонатолог, хирург, педиатр) при первичном осмотре новорожденного. Но многие родители интересуются: «как диагностировать заболевание самостоятельно и что делать если развитие патологии все-таки подтвердилось?» Чаще всего, первые 2-3 недели болезнь протекает латентно, а потом может проявиться одним или несколькими симптомами:

несимметричное расположение складок в области ягодичной зоны, их можно заметить если перевернуть малыша на живот;
разница в длине нижних конечностей, обычно нога со стороны несформированного сустава короче, чем в области здорового;
скованность движения, при разведении ног ребенка, это можно заметить, в процессе проведения гимнастики малышу;
неправильная осанка;
постоянный наклон головы в одну сторону;
асимметричное расположение стоп, они могут быть вывернуты в разные стороны;
появление щелчка при разведении бедер ребенка.

При отсутствии должного лечения, заболевание переходит в более тяжелую стадию и сопровождается более выраженной симптоматикой:

болезненность при движении;
повышенный тонус или полная атрофия мышц таза;
истончение мышечной ткани в зоне развития патологического процесса;
частые падения при попытке шагнуть;
покачивание при ходьбе;
скованность подвижности сустава.

Если не начать своевременное лечение дисплазии, то это может привести к развития различных осложнений, начиная с неправильной осанки и заканчивая инвалидностью.

Согласно статистическим данным, дети страдающие этим заболеванием, начинают ходить намного позже, нежели здоровые. У них отмечается неустойчивая походка, сопровождающаяся покачиванием. Это становится особо заметно у детей в 1.5-2 года. Кроме того, у малышей наблюдаются и другие отклонения:

возникновение артроза тазобедренного сустава в более старшем возрасте;
нарушение осанки;
плоскостопие;
нарушения в подвижности суставов и позвоночника;
отмирание суставных тканей;
остеохондроз.

Диагностические мероприятия

Многие родители интересуются: «как лечить дисплазию у детей?» Чтобы подобрать методику лечения, необходимо поставить точный диагноз и установить стадию патологии. Для этого, врач осмотрит малыша и назначит дополнительные обследования, по результатам которых он решит, как вылечить патологию и избежать возникновения последствий.

Рентгенологическое обследование.
Артрография.
Артроскопия.
ОАК и ОАМ.
Биохимический анализ крови.

Для того чтобы иметь представление о том, как выглядит дисплазия у грудничков, можно ознакомиться с фото, на котором изображен больной сустав.

Лечение

Выбор метода лечения этой патологии, напрямую зависит от стадии воспалительного процесса. Если у малыша диагностирован предвывих, то достаточно проводить массаж при суставе. На более запушенных стадиях ребенку требуется комплексное лечение, в которое входит применение нескольких методик:

ортопедическое;
физиотерапевтическое;
хирургическое.

Для того чтобы избавиться от дисплазия в раннем возрасте, необходимо зафиксировать тазобедренный сустав в правильном положении. Для этого специалисты назначают ношение специальных приспособлений. Длительность такого лечения зависит от степени деформации тазобедренного сустава.

Стремена Павлика. Это специальное устройство, которое было изобретено еще в прошлом веке чешским ученым. Оно изготавливается из мягкой ткани, которая не раздражает кожный покров грудничка и представляет собой приспособление из ремешков и грудного бандажа. Благодаря ему удается зафиксировать нормальное положение головки бедра и постепенно тазобедренный сустав принимает правильную форму. Оно нисколько не ограничивает движения малыша и ребенок может принять удобное для него положение.
Подушка Фрейка. Это специальная устройство, которое располагают между ног малыша и укрепляют с помощью специальных ремней. При этом ножки ребенка фиксируются в разведенном состоянии и находятся в согнутом состоянии.
Шина Виленского. Другое название этого приспособления - распорка. Представляет собой трубу и специальный манжет со шнуровкой. Это устройство носят ежедневно на протяжении 4-6 месяцев и снимают только перед принятием водных процедур.
Шина Волкова. Это конструкция производится из пластмассы и имеет несколько частей. Ножки ребенка фиксируются в неподвижном положении при помощи специального корсета.

Физиотерапевтическое лечение

Если у малыша выявлена ацетабулярная дисплазия, то грудничку назначают проведение физиопроцедур:

лечебная гимнастика - состоит из комплекса упражнений, которые родители могут проводить ребенку даже самостоятельно;
массаж - для проведения процедуры ребенка сначала выкладывают на живот, а потом на спину и разминают не только тазобедренный сустав, но и другие части тела (живот, спину, руки и т. д.);
тепловые процедуры - на воспаленный сустав воздействуют с помощью озокерита или парафина;
электрофорез - для проведения процедуры используют раствор с кальцием и хлором.

Не стоит пытаться проводить эти процедуры в домашних условиях, поскольку можно усугубить состояние ребенка. Процедуру должен проводить высококвалифицированный специалист с учетом формы заболевания и всех возможных противопоказаний.

Хирургическое лечение

Такой способ терапии применяется только в крайних случаях, если диагностирована запущенная стадия патологии (вывих) или в том случае когда проводимое лечение не принесло должного результата. Существует несколько способов проведения хирургического вмешательства у маленьких детей:

остеотомия тазобедренного сустава - бедренную кость делят на две части и обеспечивают ее правильное срастание;
паллиативная хирургия - с помощью операции специалисты выравнивают ассиметричные конечности ребенка;
эндопротезирование - воспаленный сустав заменяют на пластиковый имплантат.

После операции, нижние конечности ребенка фиксируют в неподвижном положении при помощи шины. Эта оборудование будет доставлять малышу дискомфорт, но оно необходимо для того, чтобы обеспечить правильное срастание сустава. Спустя некоторое время, шину можно заменить на более удобные устройства: стремена или ортопедическую подушку Фрейка. Длительность ношения этих приспособлений устанавливает лечащий врач.

Профилактические мероприятия

Если диагностирована легкая стадия патологии, то для того чтобы избавиться от дисплазии тазобедренного сустава, достаточно делать регулярный массаж. Кроме того, доктор Комаровский советует придерживаться некоторых рекомендаций, которые пригодятся для ухода за детьми с любой стадией дисплазии.

Не рекомендуется применять тугое пеленание нижних конечностей ребенка. Лучше если ножки малыша будут в свободном состоянии.
Перенос ребенка нужно осуществлять согласно определенному правилу. Придать малышу вертикальную позу и прижать к своему телу, при этом разведя его ножки.
Ежедневно проводить гимнастику нижних конечностей. Очень хорошим упражнением считается - «велосипед», поскольку в процессе его проведения ножки малыша находятся в движении.
Малыша лучше укладывать так, чтобы его нижние конечности частично свисали. Это позволит снизить нагрузку на зону воспаления и дать не большой отдых больному суставу.
Не стоит ставить малыша с дисплазией на ножки, поскольку даже минимальная нагрузка, может спровоцировать искривление сустава.
При перевозке грудничка в автомобиле, необходимо иметь специальное кресло. Оно не только обезопасит ребенка при столкновении, но и не позволит ножками сводится.
Если ребенок принимает пищу в специальном стульчике для кормления, то между ног ему следует положить валик, скрученный из полотенца.

При поздней диагностике патологии, длительность лечения затягивается, а риск развития осложнений значительно повышается. Если же терапия была начата в 2 неделе жизни, то шанс полного выздоровления равен 100%. В лечении дисплазии у детей до года, достаточно применения консервативных методов терапии: ортопедических, физиотерапевтических. В более старшем возрасте, требуется более серьезное лечение и возможно проведение хирургического вмешательства.

Здоровье любого ребёнка зависит от заботы родителей. А новорождённый малыш требует более пристального внимания. В один месяц необходимо сделать полное обследование грудничка, чтобы исключить возрастные отклонения в развитии. Диагноз - дисплазия тазобедренного сустава, достаточно частое явление для деток в первые дни жизни. Стоит ли бояться такого вердикта врачей? Что вызывает развитие дисплазии? Есть ли возможность избавить малыша от такого диагноза? Дадим рекомендации родителям по всем вопросам.

Что скрывается под диагнозом «дисплазия»?

Дисплазия - это неправильное развитие тазобедренного сустава, обусловленное физиологическими факторами. По сути, у малыша нарушена связь между головкой сустава и сумкой (вертлужной впадиной), в которой эта головка должна находиться. У новорождённых на момент появления на свет нет связок, которые держат тазобедренный сустав в специальной впадине. Обрастание этими связками происходит на первом году жизни. Природа, стараясь облегчить процесс родов и маме, и малышу сделала суставы гибкими, мягкими.

Если нет проблем во время беременности и родов, то дисплазия тазобедренного сустава у новорождённых не выявляется при первичном и последующих осмотрах. Такие изменения в связях головки сустава и вертлужной впадины обусловлены следующими причинами:

Тазовое прилежание плода. Если ребёнок вторую половину беременности провёл сидя на попе и не развернулся, то ему сложнее пройти через родовые пути. Нормальными являются те роды, когда малыш появился на свет головкой. Пробиваться попой малышке тяжело. Поэтому страдают тазовые кости и происходят вывихи, которые приводят к дисплазии.

Крупный плод (около 4000 грамм). Чем больше вес ребёнка, тем труднее ему появиться на свет. Тазовые кости испытывают сильное давление, и происходит выпадение головки из своего места. Потом вернуться на место самостоятельно бывает невозможно.

Наследственность. Проблемы с развитием тазобедренного сустава или хрупкость костей были у родственников или самой мамочки. Тогда риск патологии возрастает.

Пол ребёнка. Чаще всего дисплазии подвержены девочки. Специалисты объясняют такую особенность, ссылаясь на действие гормона релаксин, который размягчает тазобедренные кости беременной и плода перед родами. Девочки подвержены этому процессу больше, чем мальчики. Поэтому и тазобедренные суставы страдают сильнее.

Ждёте первого ребёнка. У первородящих мамочек релаксин выделяется больше, чем во все последующие роды. Поэтому и размягчение костей плода происходит больше, что приводит к риску вывиха сустава у грудничка.

Халатное отношение медиков. Бывает и такое, что сами акушеры своими действиями приводят к вывиху тазобедренных костей, если сильно тянут ребёночка. Но в такой ситуации осложнения возникнут не только в тазовом, но и шейном, и поясничном отделах.

Если какой-то пункт имеет прямое отношение к вам, то необходимо провести полное обследование на наличие дисплазии.

Симптомы, указывающие на патологию

Что же должно насторожить родителей грудничка или ребёнка постарше? Есть ли особенности, которые можно увидеть невооружённым глазом в домашних условиях? Конечно, да.

Первое обследование новорождённому проводят в стенах роддома и все патологии должны быть выявлены на начальном этапе. Это поможет раньше и легче справиться с недоразвитостью суставов.

Но бывает и так, что дисплазия у новорождённого начинает проявляться после выписки домой. Поэтому будьте внимательны и понаблюдайте за крохой самостоятельно.

Обращайтесь к врачу без промедления, если:

Заметили асимметрию ягодичных, паховых, бедренных складок. Для этого разденьте ребёнка и положите на ровную поверхность. Сначала выпрямите обе ножки, а потом согните в коленях, стараясь совместить их на одном уровне. Все складки в области паха, попы и бёдер должны быть одинаковыми.
Коленки ножек должны быть на одном уровне. Если одна выше другой, тогда есть отклонение в развитии сустава. Но если вывих был с двух сторон, то колени могут и не отличаться по уровню.
Разная амплитуда. Уложите ребёночка на спинку. Сначала согните ножки в коленях, а затем разведите их из такого положения в разные стороны. В идеале коленки должны коснуться поверхности. Но не переусердствуйте. Нельзя сильно давить на ножки. Это может привести к тяжёлым последствиям. Если без усилий ножки не опускаются в стороны, или имеют разный угол наклона, то есть подозрение на дисплазию.

Если вы заметили хоть один из этих симптомов, то не теряйте драгоценное время. Ортопед проведёт все необходимые манипуляции при первом же обращении и установит правильный диагноз. У специалистов есть свои методы, помогающие точно определить наличие или отсутствие вывиха разной степени.

Чем раньше поставлен диагноз, тем проще будет с ним справиться. Дисплазия не является болезнью, которая не поддаётся лечению. Но промедление может сыграть свою роль. Тогда ваше чадо будет долго преодолевать этот барьер.

Профессиональная диагностика дисплазии у новорождённых

Плановое посещение врача-ортопеда детский врач назначает в месяц. Но не стоит дожидаться месяца, если есть подозрения. Ортопед примет малыша и назначит все необходимые исследования:

УЗИ (ультразвуковое исследование) тазобедренных суставов. Такая процедура стала обязательной для всех деток месячного возраста. Процедура не доставит дискомфорта, если подойти к ней спокойно. Вреда малышу от ультразвука нет никакого. Не всегда этот метод бывает достаточным для выявления степени вывиха сустава. Тогда применяют рентген.
Исследование рентгеном возможно только в спокойном положении грудничка. Если он будет плакать, дёргаться, то результаты нельзя считать точными. Подготовьтесь к этой процедуре. Хорошо, если малыш будет спать во время рентгенографии. Этот снимок играет большую роль в назначении лечения.

Все этапы обследования завершены. Диагноз подтверждён. Что же делать дальше?

Методы лечения дисплазии у новорождённых

Дисплазия тазобедренного сустава - это не приговор. Запаситесь терпением и любовью. Процесс возврата головки сустава в вертлужную впадину и обрастания эластичными связками длительный. Может уйти от полугода до полутора лет. Можно преодолеть все, только сделать нужно это вовремя. Не останавливайтесь на середине лечения.

Что же поможет малышу и родителям?

Итак, причиной дисплазии является смещение головки со своего места. Необходимо вернуть сустав в исходное положение. Достичь этого можно, если привести ножки малыша в определённое положение: согнуть и развести в стороны. Эта поза комфортна ребёнку. Возможно, вы замечали, что детки без патологии сами стараются поднять ножки к животику. Если вывих не очень сильный, то даже памперсы и правильное пеленание позволит скорректировать лёгкую деформацию.

Широкое пеленание малыша

Особенность метода заключается в том, что ручки фиксируются плотно вдоль тела, а ножки остаются в свободном положении. Тогда ребёнок может их поднять до нужного угла.

Доказано, что в странах, где тёплый климат, и малыши всегда находятся без пелёнок, процент вывиха тазобедренного сустава близок к нулю.

Массаж специалиста, физиопроцедуры

При выявлении неправильного расположения сустава, ортопед назначает массаж, который необходимо делать курсами. Только специалист знает, как помочь малышу. Поэтому обращайтесь только к детским массажистам с большим опытом.

Гимнастику делают дома. Определённому комплексу маму и папу обучает ортопед. Все движения следует выполнять плавно и ежедневно. В первые дни ребёнку будет неприятен этот процесс, потому что суставу нужно вернуться в правильное положение. Но ежедневные занятия постепенно станут нравиться и вам, и ребёнку. Приведём самые полезные виды упражнений, направленных на коррекцию тазобедренных суставов:

— Сгибаем коленки ребёнка до максимально возможного положения и выпрямляем полностью.

— Сгибаем ножки под прямым углом и стараемся развести их в стороны. После этого начинаем плавно вращать бёдрами по кругу.

— Сгибаем ножки и разводим их в стороны, стараясь коснуться поверхности.

Упражнения выполняются лежа на спине без фанатизма, когда у малыша хорошее настроение. Повторяем до десяти раз. В течение дня необходимо делать три - четыре подхода и следовать рекомендациям врача.

Часто ортопед назначает и физиопроцедуры:

электрофорез с кальцием;
прогревание воском.

Специальные ортопедические гаджеты

Не обойтись в лечении дисплазии и без специальных устройств, которые прошли все клинические испытания и принесли пользу многим пациентам.

Операционный метод лечения

Иногда возникают риски обострения патологии. Это происходит в том случае, когда диагноз поставлен слишком поздно: в полгода или ещё позже. Тогда недостаточно всех методов, которые перечислены выше. Возникает необходимость операционного вмешательства. Если этого не сделать, то ребёнок будет хромать или может остаться инвалидом, прикованным к постели, на всю жизнь. Такая мера наступает и в том случае, когда родители относятся халатно к раннему этапу лечения: снимают ортопедические устройства без разрешения врача, не занимаются физическим развитием (гимнастика, массаж), пытаются рано поставить малыша на прямые ножки. Тогда все усилия напрасны. Последствия могут быть самыми серьёзными.

Нарушение формирования и развития тазобедренных суставов является основным типом аномалий костно-мышечной системы врожденного характера у детей до 1 года.Частота наличия у новорожденных дисплазии тазобедренного сустав составляет 25 случаев на 1000. Показатель заболевания увеличивается в разы в регионах с плохой экологической ситуацией.

Дисплазия тазобедренного сустава, или сокращенно ДТС, – это заболевание, при котором в процессе эмбриогенеза все элементы, которые участвуют в образовании сустава, остаются недоразвитыми, а именно:

невральные структуры;

костные поверхности;

Еще одним синонимом заболевания, встречающимся в медицинской литературе, является врожденный вывих бедра. Заболевание имеет три степени тяжести:

Первая степень (предвывих) – присутствует недоразвитие костно-хрящевых элементов, при этом мышечно-связочный аппарат не изменяется и отсутствует отклонение головки бедренной кости.

Вторая степень (подвывих) – смещение головки бедренной кости кнаружи или кверху, которое развивается на фоне характерных признаков предвывиха.

Третья степень (вывих) – очень тяжелая форма, при которой контакт головки бедра с вертлужной впадиной отсутствует, суставные поверхности не контактируют.

Данный рисунок отображает типы дисплазии тазобедренного сустава

А – нормальное состояние тазобедренного сустава у новорожденного; В – 1 степень дисплазии (предвывих); С – 2 степень дисплазии (подвывих);D – 3 степень дисплазии (вывих).

Историческая справка

Первые признаки заболевания у новорожденных были описаны еще Гиппократом. Для лечения патологии он применял вытяжение при помощи тяжелых грузов. Лишь в начале ХХ века началось серьезное изучение этого заболевания, появляются работы по современному лечению и диагностике заболевания. Термин «дисплазия» впервые был введен в 1925 году.

Причины развития у новорожденных дисплазии тазобедренного сустава

Существует несколько теорий, которые объясняют причину развития у детей врожденной дисплазии тазобедренного сустава.

Гормональная теория – причиной развития дисплазии является высокий уровень прогестерона в последний триместр беременности. Это приводит к снижению тонуса мышечно-связочного аппарата, что в свою очередь приводит к нестабильности в тазобедренном суставе.

Наследственная теория – заболевание возникает из-за генетической предрасположенности.

Экзогенная теория – патология опорно-двигательного аппарата возникает из-за нарушений в процессе развития костной ткани, вызванных воздействием некоторых лекарственных препаратов и токсических веществ.

Мультифакторная теория – возникновение у младенцев дисплазии тазобедренного сустава происходит от совокупного воздействия описанных выше фактов.

Состояния, способствующие развитию врожденной третьей степени ДТС (вывиха бедра):

ограничение подвижности плода внутри матки;

недоразвитие вертлужной впадины;

недостаток микроэлементов и витаминов (витамина Е, железа, йода, кальция, фосфора);

ягодичное предлежание плода.

Интересный факт

Была установлена зависимость повышенной заболеваемости дисплазией тазобедренного сустава от характера пеленания ребенка. Многие страны Азии и Африки имеют меньший уровень заболеваемости по той причине, что новорожденных носят на спине, поэтому не пеленают (не ограничивают движения ребенка). В 70-х годах ХХ века японские врачи запретили туго пеленать детей при ДТС. В результате число детей, имеющих патологию, уменьшилось примерно в 10 раз.

Симптомы ДТС

Во время осмотра ребенка врач обращает внимание на такие признаки:

объем пассивных и активных движений;

мышечный тонус;

симметрия или асимметрия кожных складок на бедрах;

размеры и положение нижних конечностей.

Наличие у ребенка дисплазии тазобедренного сустава имеет характерные симптомы.

Симптом щелчка (симптом соскальзывания). Ребенок укладывается на спину, при этом ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах под углом 90 0 (большие пальцы врача располагаются на внутренней поверхности бедер, остальные пальцы располагаются на наружной поверхности). Во время отведения бедер большой вертел испытывает надавливание, за счет чего вправляется головка бедренной кости. Этот процесс сопровождается щелчком.

Относительное укорочение конечности. Такой симптом встречается редко и наблюдается в случае высокого вывиха.

Ограничение отведения бедер. ДТС у детей вызывает ограничения по отведению бедер на 80 0 и меньше. Наибольшая вероятность симптома при одностороннем поражении.

Наружная ротация нижних конечностей –такой признак характеризуется поворотом бедра пораженной стороны кнаружи. В некоторых случаях может наблюдаться и у здоровых детей.

Асимметричное положение ягодичных и бедренных складок – обнаруживается в ходе визуального осмотра.

Вспомогательные (второстепенные) признаки ДТС у новорожденного:

снижение пульсации бедренной артерии на стороне патологически измененного сустава;

атрофия мышц (мягких тканей) на стороне поражения.

Иногда встречаются бессимптомные случаи дисплазии тазобедренного сустава.

Методы инструментальной диагностики

Многих родителей интересует, каким образом можно стопроцентно определить наличие у ребенка ДТС. Для уточнения диагноза проводятся такие диагностические манипуляции.

Рентгенологическое исследование. Для достоверного результата перед снимком необходимо: использовать защитные прокладки, симметрично уложить ребенка, провести процедуру в минимальные сроки. Для проведения процедуры понадобится помощь родителей или другого помощника для фиксации ребенка в нужной позе. На рентгеновском снимке дисплазия тазобедренного сустава имеет характерные признаки:

смещение бедра от вертикальной линии кнаружи;

несоответствие размеров головки размерам суставной впадины;

отхождение головки бедра от центральной оси;

скошенность крыши вертлужной впадины.

Артрография позволяет провести диагностику капсулы и связок, которые невозможно продиагностировать при помощи рентгена. Этот метод позволяет установить наличие ДТС даже при первой степени заболевания. Артрограмма позволяет определить заращение вертлужной впадины, фиброз капсулы, положение и форму головки. Процедура выполняется под общей анестезией. При помощи тонкой иглы прокалывают кожу, подкожно-жировую клетчатку и капсулу, проникнув таким образом в полость сустава, вводят контраст: инертный газ или йодсодержащее вещество. После этого выполняется рентген.

Артроскопия. Изображение хрящей, связок, костных поверхностей получают путем введения в полость сустава проводника с камерой, который выводит изображение на экран.

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава. Главным преимуществом метода является отсутствие лучевой нагрузки, благодаря чему метод можно использовать многократно для контроля процесса лечения. Этот метод полностью безопасен для ребенка и является неинвазивным. Ультрасонографическое исследование позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. УЗИ проводят при:

снижении мышечного тонуса нижних конечностей;

тяжелом течении родов и беременности;

наличии клинических признаков ДТС.

Компьютерная томография (КТ). При помощи КТ можно провести оценку дополнительных рентгенологических показателей – степень атрофии мягких тканей, окружающих сустав. Главный недостаток метода – это высокая доза облучения, в том числе при однократном обследовании.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) –для определения показаний к оперативному вмешательству.

Дифференциальная диагностика ДТС у детей

Симптомы врожденного вывиха бедра могут соответствовать и другим заболеваниями. Поэтому врач должен провести максимальный комплекс диагностических исследований, чтобы установить правильный диагноз.

Дисплазию тазобедренного сустава необходимо дифференцировать от таких заболеваний:

эпифизарные остеодисплазии;

рахит у грудничков;

артрогрипоз;

метафизарные переломы;

паралитический вывих;

патологический вывих бедра.

Врожденный вывих бедра в цифрах

Положительный результат лечения достигается в 97% случаев при условии начала лечения до 3 месяцев.

Начало лечения во втором полугодии имеет положительный результат лишь в 30% случаев.

До 6 месяцев патологию получается выявить только в 40% случаев.

Длительность лечения при условии его начала до 3-месячного возраста составляет 2 месяца, лечение, начатое после достижения ребенком одного года, продолжается более 20 лет.

Основные виды лечения ДТС у новорожденных

Существует большое количество научных работ, информация которых содержит предписание по лечению дисплазии тазобедренного сустава. При этом большинство авторов руководствуется такими принципами:

сочетание тяжелого течения беременности и асимметрии ягодичных складок является предлогом для начала лечебной терапии;

лечение назначается даже в том случае, если клинические признаки заболевания отсутствуют, но рентгенологические исследования подтверждают наличие врожденного вывиха бедра;

лечение назначается при обнаружении во время осмотра клинических признаков заболевания.

Консервативное лечение подразумевает:

Широкое пеленание: нижние конечности не подвергаются ограничению подвижности суставов, что способствует правильному формированию вертлужной впадины и спонтанному вправлению вывиха. Такое пеленание проводится в течение 1-2 месяцев.

Распорки позволяют иметь свободный доступ к телу путем отведения ножек при сгибании. Наиболее используемой шиной при ДТС являются стремена Павлика.

Использование функциональных гипсовых повязок, усовершенствованных дистракционной системой.

Физиотерапевтические методики уменьшают болевой синдром, препятствуют появлению контрактур, улучшают обменные процессы в тканях, снижают активность воспалительных процессов. Применяются такие виды физиотерапии:

иглорефлексотерапия;
гипербарическая оксигенация;

магнитно-лазерная терапия;

грязелечение;

ультразвук;

амплипульстерапия;

электрофорез – позволяет при ДТС вводить лекарства в область размещения тазобедренного сустава.

В случае неэффективности консервативных методик пациенту показано оперативное лечение дисплазии тазобедренного сустава. Применяются такие виды операций:

эндоскопическое лечение дисплазии;

открытое вправление дисплазии тазобедренного сустава.

Памятка для родителей

Детям по окончании лечения врожденного вывиха бедра необходимо придерживаться специального режима.

Применять ортопедические ботинки, которые фиксируют голеностопные суставы.

Не использовать приспособления, форсирующие ходьбу (ходунки и прочее).

Запрещено раннее обучение ходьбе.

Реабилитационные мероприятия при наличии у новорожденных ДТС

Реабилитация направлена на:

приспособление сустава к новым для него условиям статики и динамики;

активизацию восстановительных (репаративных) процессов;

укрепление мышц, обслуживающих тазобедренный сустав.

Для выполнения этих целей используются медикаментозные препараты, физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура.

Профилактика развития у новорожденного дисплазии тазобедренного сустава

Для предупреждения развития у ребенка ДТС необходимо:

исключить тугое пеленание;

регулярно посещать ортопеда и невролога;

заниматься лечебной физкультурой;

выполнять УЗИ суставов.

Из практики врача-ортопеда

Пациент Юля В., возраст 8 месяцев. Поставлен диагноз: «дисплазия тазобедренного сустава второй степени». Пациент проходил регулярные курсы амбулаторного лечения, но отсутствие положительной динамики стало основанием для госпитализации пациента в травматологическое отделение областной детской больницы.

Во время осмотра при поступлении на стационар врач выявил:

асимметрию бедренных и ягодичных складок;

ограничение по отведению в тазобедренных суставах, составляющее до 70 градусов;

укорачивание нижней правой конечности на 1см.

Рентгенологическое исследование установило гипоплазию ведущих элементов левого тазобедренного сустава, отсутствие головок бедер.

Проведена следующая терапия:

оперативным путем (под общей анестезией) было проведено удлинение приводящих мышц бедра;

3-недельное лейкопластырное вытяжение с последующим вправлением головки левого бедра и наложением гипсовой повязки;

через три месяца была удалена гипсовая повязка;

была наложена шина Вилевского;

Контрольная рентгенограмма показала, что вывих головки левой бедренной кости находится во вправленном положении.

С 6 месяцев Юле позволяется ползать.

Реабилитационное лечение (периодичность 1 раз на 3 месяца), включающее:

физиотерапевтическое лечение (грязелечение, массаж нижних конечностей, электрофорез, амплипульстерапия);

гимнастическая разработка левого тазобедренного сустава при помощи упражнений;

терапия препаратами для восстановления структуры хряща;

диетотерапия;

витамины группы В;

гипербарическая оксигенация.

В возрасте 13 месяцев была удалена шина Вилевского, разрешена дозированная нагрузка в статике.

Контрольная рентгенограмма показала полное отсутствие признаков дисплазии тазобедренного сустава слева.

Подвижность сустава полностью восстановлена, болевой синдром отсутствует.

Вышеуказанный случай подтверждает, что дисплазия тазобедренного сустава является излечимой патологией. Полное восстановление функций опорно-двигательного аппарата возможно при своевременном обращении к ортопеду и выполнении рекомендаций в полном объеме.

После рождения у новорожденных часто встречаются дисплазии тазобедренного сустава. Диагностика таких болезней достаточно сложная. Заподозрить первые признаки родители смогут уже у детей до года. Это заболевание опасно развитием неблагоприятных осложнений, которые могут значительно ухудшить качество жизни малыша.

Что это такое?

Данная патология опорно-двигательной системы возникает от воздействия многочисленных причин, которые приводят к нарушению внутриутробной закладки органов. Эти факторы способствуют недоразвитию тазобедренных суставов , а также всех суставных элементов, которые образуют тазобедренные сочленения.

При выраженной патологии нарушается сочленение между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной, которые образуют сустав. Такие нарушения приводят к появлению неблагоприятных симптомов болезни и даже появлению осложнений.

Врожденная недоразвитость тазобедренных сочленений встречается достаточно часто. Практически у каждого третьего из родившейся сотни ребятишек регистрируется данное заболевание. Важно отметить, что подверженность к этой болезни выше у девочек, а мальчики болеют несколько реже.

В европейских государствах дисплазии крупных суставов более обычное явления, чем в странах Африки.

Обычно встречается патология с левой стороны, правосторонние процессы регистрируются гораздо реже, как и случаи двухсторонних процессов.

Причины возникновения

Провоцирующих факторов, которые могут привести к развитию физиологической незрелости крупных суставов, насчитывается несколько десятков. Большинство воздействий, которые приводят к незрелости и нарушению строения крупных сочленений, приходятся на первые 2 месяца беременности с момента зачатия малыша. Именно в это время проходит внутриутробное строение всех элементов опорно-двигательного аппарата ребенка.

К наиболее часто встречаемым причинам болезни можно отнести:

Генетика. Обычно в семьях, где встречались случаи данной болезни, вероятность появления малыша с патологиями крупных суставов вырастает на 40%. При этом девочки имеют более высокий риск заболеть.
Воздействие токсических химических веществ во время беременности. Наиболее опасна эта ситуация в первом триместре, когда происходит внутриутробная закладка органов опорно-двигательного аппарата.
Неблагополучная экологическая ситуация. Вредные факторы внешней среды оказывают негативное действие на развитие будущего ребенка. Недостаточное количество поступающего кислорода и большая концентрация углекислого газа могут вызвать внутриутробную гипоксию плода и привести к нарушению строения суставов.
Будущая мама старше 35 лет.
Масса ребенка более 4 килограммов при родах.
Рождение малыша раньше положенного срока.
Ягодичное предлежание.

Вынашивание крупного плода при исходно небольших размерах матки. В этом случае малышу физически не хватает достаточно места для активных движений. Такая вынужденная пассивность во время внутриутробного развития может привести к ограничению подвижности или врожденным вывихам после рождения.
Инфицирование различными инфекциями будущей мамы. Во время беременности любые вирусы или бактерии легко проходят через плаценту. Такое инфицирование на ранних стадиях развития малыша может привести к врожденным дефектам в строении крупных суставов и связочного аппарата.
Некачественное питание, недополучение жизненно необходимых витаминов , которые нужны для полноценного развития хряща и оссификации – формирования костной ткани.
Избыточное и сильно плотное пеленание. Чрезмерное прижатие ножек ребенка к туловищу может привести к развитию многообразных вариантов дисплазий.

Виды

Различные формы болезни врачи классифицируют по нескольким основным признакам. При дисплазиях такие критерии объединяют в две большие группы: по анатомическому уровню поражения и по степени тяжести болезни.

По анатомическому уровню поражения:

Ацетабулярная. Происходит нарушение в строении основных крупных элементов, составляющих тазобедренное сочленение. В основном, при этом варианте происходит поражение лимбуса и краевой поверхности. При этом сильно меняется архитектура и строение сочленения. Данные повреждения приводят к нарушению движений, которые должны выполняться тазобедренным сочленением в норме.
Эпифизарная. Характерно выраженное нарушение подвижности в суставе. В этом случае норма углов, которые измеряются для оценки работы крупных суставов, заметно искажается.
Ротационная. При этом варианте болезни может происходить нарушение анатомического строения в суставах. Это проявляется отклонением основных структур, которые образуют тазобедренное сочленение, от срединной плоскости. Наиболее часто данная форма проявляется нарушением походки.

По степени тяжести:

Легкой степени. Врачи также называют эту форму предвывихом. Сильных нарушений, которые возникают при этом варианте и приводят к инвалидности, как правило, не возникает.
Средне тяжелая. Может называться и подвывихом. При данном варианте головка бедренной кости обычно выходит за пределы сочленения при активных движениях. Эта форма болезни приводит к развитию неблагоприятных симптомов и даже отдаленных негативных последствий заболевания, которые требуют проведения более активного лечения.
Тяжелое течение. Такой врожденный вывих может привести к приводящей контрактуре. При данной форме происходит выраженное нарушение и деформация тазобедренного сочленения.

Симптомы

Выявление первых симптомов анатомических дефектов крупных сочленений суставов проводится уже в первые месяцы после рождения малыша. Заподозрить болезнь можно уже у грудничка. При появлении первых признаков болезни следует показать малыша врачу-ортопеду. Доктор проведет все дополнительные обследования, которые позволят уточнить диагноз.

К наиболее характерным проявлениям и признакам болезни относятся:

Асимметрия расположения кожных складок. Обычно они достаточно хорошо определяются у новорожденных и грудничков. Оценить данный симптом может каждая мама. Все кожные складки должны находиться приблизительно на одном уровне. Выраженная асимметрия должна насторожить родителей и натолкнуть на мысль о наличии у ребенка признаков дисплазии.
Появление характерного звука, напоминающего щелчок , во время приведения тазобедренных сочленений. Также этот симптом можно определить при любых движениях в суставе, при которых происходит отведение или приведение. Этот звук возникает вследствие активных движений головки бедренной кости по суставным поверхностям.
Укорочение нижних конечностей. Может встречаться как с одной стороны, так и с обеих. При двухстороннем процессе у малыша часто наблюдается отставание в росте. Если же патология возникает только с одной стороны, то у ребенка может развиться хромота и нарушение походки. Однако данный симптом определяется несколько реже, при попытках вставания малыша на ножки.
Болезненность в крупных суставах. Этот признак усиливается при попытке ребенка встать на ножки. Усиление болезненности происходит при выполнении различных движений в более быстром темпе или с широкой амплитудой.
Вторичные признаки заболевания : небольшая атрофия мышц в области нижних конечностей, как компенсаторная реакция. При попытках определения пульса на бедренных артериях может наблюдаться несколько сниженная импульсация.

Последствия

Дисплазия опасна развитием неблагоприятных осложнений, которые могут встречаться при длительном течении заболевания, а также при недостаточно эффективном и качественно подобранном лечении болезни в начальных стадиях.

При длительном течении болезни могут развиться стойкие нарушения походки. В этом случае требуется уже хирургическое лечение. После такой терапии малыш может немного прихрамывать. Однако далее этот неблагоприятный симптом полностью исчезает.

Также, если признаки болезни наблюдались в течение долгого времени, то может произойти атрофия мышц на поврежденной нижней конечности. Мышцы на здоровой ноге наоборот могут быть излишне гипертрофированными.

Сильное укорочение также достаточно часто приводит к нарушению походки и сильной хромоте. В тяжелых случаях такая ситуация может привести даже к развитию сколиоза и различных нарушений осанки. Это происходит вследствие смещения опорной функции поврежденных суставов.

Дисплазия крупных сочленений может привести к различным неблагоприятным последствиям во взрослом возрасте. Довольно часто у таких людей регистрируются случаи остеохондроза, плоскостопие или диспластический коксартроз.

Диагностика

Как правило, данная патология начинается достаточно стерто. Определить первые симптомы может только специалист, сделать это самостоятельно в домашних условиях родителям достаточно сложно.

Первой ступенью установления диагноза является консультация врача-ортопеда. Уже в первый год жизни ребенка доктор определяет наличие предрасполагающих факторов, а также первичных симптомов болезни. Обычно распознать первые ортопедические признаки заболевания можно в течение первого полугодия жизни ребенка. Для точной верификации диагноза назначаются различные виды дополнительных обследований.

Самым безопасным и информативным методом, который можно использовать у грудничков, является ультразвуковое исследование. Расшифровка УЗИ позволяет установить различные, характерные для болезни признаки. Также этот метод помогает установить транзиторную форму болезни и описать характерные для этого варианта специфические изменения, происходящие в суставе. С помощью узи можно точно установить сроки окостенения ядер тазобедренных суставов.

Ультразвуковая диагностика является также высокоинформативным методом, который четко описывает все анатомические дефекты, наблюдаемые при различных видах дисплазий. Данное исследование абсолютно безопасно, и выполняется с самых первых месяцев после рождения малыша. Выраженной лучевой нагрузки на суставы при этом обследовании не возникает.

Рентгенодиагностика применяется только в самых сложных случаях заболевания. Рентген нельзя проводить для малышей младше одного года. Иследование позволяет достаточно точно описать различные анатомические дефекты, возникшие после рождения. Такая диагностика применяется также в сложных клинических случаях, при которых требуется исключение сопутствующих болезней.

Все хирургические методы исследования крупных суставов у новорожденных малышей не используется. При артроскопии врачи с помощью инструментальных инструментов проводят исследование всех элементов, которые составляют тазобедренное сочленение. Во время таких исследований риск вторичного инфицирования возрастает в несколько раз.

Обычно магнитно-резонансную и компьютерную томографию крупных сочленений проводят перед планированием различных оперативных вмешательств. В сложных случаях врачи-ортопеды могут назначить данные обследования для исключения различных заболеваний, которые могут протекать со сходными симптомами.

Лечение

Лечить заболевания опорно-двигательного аппарата нужно достаточно долго и со строгим соблюдением рекомендаций. Только такая терапия позволяет максимально устранить все неблагоприятные симптомы, которые возникают при данной патологии. Комплекс ортопедической терапии назначает врач-ортопед после проведения осмотра и обследования малыша.

Среди самых эффективных и часто используемых методов лечения следующие:

Использование широкого пеленания. Этот вариант позволяет сохранять максимально комфортное для тазобедренных суставов положение – они находятся в несколько разведенном состоянии. Такой вид пеленания можно применять даже у малышей уже с первых дней после рождения. Штаны Бекера представляют собой один из вариантов широкого пеленания.
Применение разных технических средств. Наиболее часто используются различные шины и распорки. Они могут быть разной жесткости и фиксации. Подбор таких технических средств проводится только по рекомендации врача-ортопеда.
Физические упражнения и комплекс ЛФК должны выполняться регулярно. Обычно такие упражнения рекомендуют делать ежедневно. Комплексы следует выполнять под руководством медицинского персонала поликлиники, а в последующем – и самостоятельно.
Массаж. Назначается с первых дней после рождения малыша. Проводится курсами, несколько раз в год. При таком массаже специалист хорошо прорабатывает ножки и спину малыша. Этот метод лечения отлично воспринимается ребенком и при правильном проведении не вызывает у него никакой болезненности.
Гимнастика. Специальный комплекс упражнений нужно выполнять ежедневно. Отведение и приведение ножек в определенной последовательности позволяет улучшить движения в тазобедренных сочленениях и уменьшить проявления тугоподвижности в суставах.
Физиотерапевтические методы лечения. Грудничку можно провести озокерит и электрофорез. Также для малышей активно применяются различные виды теплового лечения и индуктотерапии. Выполнять физиотерапевтические процедуры для лечения дисплазий можно в условиях поликлиники или специализированных детских стационарах.

Санаторно-курортное лечение. Помогает эффективно справляться с неблагоприятными симптомами, возникшими при дисплазии. Пребывание в санатории может заметно повлиять на течение болезни и даже улучшить самочувствие малыша. Для деток с дисплазиями тазобедренных суставов рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение ежегодно.
Полноценное питание с обязательным включением всех необходимых витаминов и микроэлементов. Обязательно малыши с нарушениями в опорно-двигательном аппарате должны кушать достаточное количество кисломолочных продуктов. Содержащийся в них кальций благоприятно влияет на структуру костной ткани и улучшает рост и физическое развитие ребенка.
Хирургическое лечение у новорожденных детей, как правило, не проводится. Такая терапия возможна лишь у детей более старшего возраста. Обычно до достижения 3-5 лет врачи стараются провести все необходимые методы лечения, которые не требуют проведения операции.
Применение обезболивающих нестероидных противовоспалительных средств для устранения выраженного болевого синдрома. Назначаются такие препараты преимущественно при тяжелых вариантах течения болезни. Выписывает обезболивающее врач-ортопед или педиатр после осмотра ребенка и выявлении противопоказаний к таким лекарствам.
Наложение гипса. Применяется достаточно редко. При этом пораженная ножка достаточно плотно фиксируется гипсовой повязкой. После некоторого времени гипс обычно снимается. Применение данного метода достаточно ограничено и имеет ряд противопоказаний.

Для того, что уменьшить риск возможного развития дисплазии, воспользуйтесь следующими советами:

Старайтесь выбирать более свободное или широкое пеленание , если у ребенка есть несколько факторов риска развития дисплазий крупных суставов. Такой способ пеленания может снизить риск развития нарушений в тазобедренных сочленениях.
Контроль за здоровым течением беременности . Старайтесь ограничить воздействие различных токсических веществ на организм будущей мамы. Сильный стресс и различные инфекции могут вызвать разные внутриутробные пороки развития. Будущая мама обязательно должна следить за тем, чтобы обезопасить свой организм от контактов с любыми болеющими или лихорадящими знакомыми.
Использование специальных автомобильных кресел . В этом случае ножки ребенка находятся в анатомически правильном положении в течение всего времени путешествия в машине.
Старайтесь правильно держать ребенка на руках . Не прижимайте ножки малыша плотно к туловищу. Анатомически более выгодным положением считается более разведенное положение тазобедренных суставов. Также помните об этом правиле во время грудных вскармливаний.
Профилактический комплекс гимнастических упражнений . Такую гимнастику можно выполнять уже с первых месяцев после рождения ребенка. Сочетание упражнений вместе с массажем заметно улучшает прогноз течения болезни.
Выбирайтесь подгузники правильно . Меньший размер может вызвать вынужденное приведенное состояние ножек у ребенка. Не допускайте чрезмерного наполнения подгузника, меняйте их достаточно часто.
Проходите регулярные обследования у врача-ортопеда . На таких консультациях обязательно должен побывать каждый малыш до наступления шестимесячного возраста. Доктор сможет установить первые признаки болезни и назначить соответствующий комплекс лечения.

При качественно проведенном лечении большинство негативных проявлений дисплазии можно устранить практически полностью. Медицинское наблюдение за ребенком, которому установлен диагноз дисплазии, должно быть на протяжении долгого времени. Такие малыши проходят регулярные обследования у невролога и ортопеда. Контроль течения болезни позволяет предотвратить развитие опасных и неблагоприятных осложнений.

О том, что такое дисплазия тазобедренного сустава, как лечится и в каком возрасте лучше всего начинать лечение, смотрите в следующем видео.