Аббревиатуры ОРЗ и ОРВИ (острое респираторное заболевание и острая респираторная вирусная инфекция ) – одни из самых распространенных диагнозов, которые может поставить участковый врач или детский педиатр, когда, при осмотре больного, наблюдается характерная симптоматика воспаления респираторных путей. Оба термина указывают на наличие воспаления, проходящего в острой форме в респираторном отделе дыхательной системы человека.
Развитие ОРЗ вызывает любая инфекция, способная поражать ресничный эпителий дыхательных путей. Основной способ заражения – это вдыхание воздуха содержащего инфекционный агент. Исключением может быть аденовирусная инфекция, для которой возможен пероральный способ поступления (например, с водой).
ОРЗ широко распространены в самых разных странах мира, ими болеют представители разных социальных групп, люди разного пола, возраста, расы. Они занимают треть общей годовой заболеваемости. Например, в среднем за год гриппом или другим ОРЗ, взрослые заболевают более двух раз, учащиеся школы или студенты 3 раза и более, а дети, посещающие дошкольные учреждения, болеет 6 раз.
Отличие между ОРЗ и ОРВИ состоит в ключевой причине вызвавшей заболевание. В случае ОРВИ – это вирусная инфекция. В перечне основных причин развития респираторных заболеваний чаще всего выделяют следующие:
- Переохлаждение;
- Бактериальную инфекцию (в том числе хроническую);
- Вирусную инфекцию;
- Аллергическую реакцию на действие чужеродных веществ.
Выделение ОРВИ из группы респираторных заболеваний, прежде всего, обусловлено отличием в патогенезе и лечении этих болезней. Тем не менее, по мнению многих авторов, на долю ОРВИ в структуре ОРЗ приходится около 90-92% заболеваемости.
Краткая характеристика возбудителей ОРЗ
Развитие респираторной инфекции в острой форме происходит благодаря бактериям и вирусам, принадлежащим различным семействам и родам, а также микоплазмам и хламидиям. Возможны варианты сочетания в форме:
- Вирус-вирусной инфекции,
- Вирус-бактериальной инфекции,
- Вирус-микоплазменной инфекции.
Клиническая картина таких форм ОРЗ может иметь сходные проявления при различной тяжести течения болезни и распространении инфекции.
Наибольший вклад в общую заболеваемость ОРЗ вносит вирусная инфекция, которую вызывают:
- Респираторно-синцитиальные вирусы.
Поражение местного иммунитета и развитие воспаления респираторных органов может спровоцировать дальнейшее развитие бактериальных:
- (вызывает «типичную »);
- Респираторных и .
Вирус гриппа, в зависимости от сезона и распространенности того или иного типа, может вносить 20-50% вклада в общую заболеваемость респираторных болезней. Он относится к семейству ортомиксовирусов , геном которых состоит из молекул РНК, отличается наличием на своей поверхности молекул нейраминидазы и гемагглютинина, которые обеспечивают антигенную изменчивость данного вируса. Наиболее вариабельный тип А отличается от стабильных типов В и С, тем, что очень быстро изменяет структурные свойства и формирует новые подтипы. Вирусные частицы имеют довольно слабую устойчивость в теплом климате, но устойчивы к действию низких температур (от -25 – до -75 ºС). Прогревание и сухой климат, а также действие небольших концентраций хлора или ультрафиолета подавляют распространение вируса в окружающей среде.
Аденовирусную инфекцию вызывают ДНК содержащие вирусы одноименного семейства, различающихся по геномному составу. Аденовирусная инфекция по частоте заболеваемости может конкурировать с вирусом гриппа, особенно в группе детей от 0,5 до 5 лет. Вирус не имеет высокой вариативности в отношение антигенной структуры, однако имеет 32 типа, из которых 8-й вызывает поражение роговицы и конъюнктивы глаза (кератоконъюнктивит). Входными воротами для аденовируса может служить слизистая оболочка респираторных путей и энтероциты кишечника. Аденовирусы способны долго сохраняться в окружающей среде, для обеззараживания помещения требуется регулярное проветривание, и обязательная обработка раствором хлорной извести или ультрафиолетовым облучением.
Вирус парагриппа принадлежит к тому же семейству миксовирусов, что и вирус гриппа. Вместе с тем, вызываемая им инфекция имеет отличное от гриппа течение и свои характерные особенности. Парагрипп вносит около 20% вклада в ОРЗ взрослых людей и около 30% в детскую заболеваемость. Он принадлежит к семейству парамиксовирусов ,в геноме которых содержится молекула РНК, отличается от других вирусов относительной стабильностью антигенного компонента. Изучены 4 типа этого вируса, которые вызывают поражение респираторных путей, преимущественно гортани. Легкая форма парагриппа развивается в результате заражения вирусом 1- и 2-го типа, при этом возникает , охриплость и кашель. Тяжелая форма развивается при заражении вирусом 3- и 4-го типа, сопровождается спазмом гортани () и тяжелой интоксикацией. Вирус парагриппа неустойчив и быстро разрушается (до 4 часов) в хорошо проветренном помещении.
В структуре вирусной респираторной инфекции риновирусы занимают 20-25% случаев заболеваемости. Они принадлежат к семейству пикорно- вирусов , геном которых состоит из молекулы РНК. Штаммы способны активно размножатся в ресничном эпителии полости носа. Отличаются крайней неустойчивостью в воздушной среде, теряют способность вызывать инфекцию при нахождении в теплом помещении 20-30 минут. Источником инфекции являются вирусоносители, распространяется риновирус воздушно-капельным путем. Воротами для инфекционного начала служит ресничный эпителий носовой полости.
Респираторно-синцитиальную инфекцию вызывает РНК-парамиксовирус,
отличительной особенностью которого является способность вызывать развитие гигантских многоядерных клеток (синцитий) на всем протяжение респираторных путей – от носоглотки до нижних отделов бронхиального дерева. Максимальную опасность вирус представляет для грудничков первых месяцев жизни, поскольку способен вызывать тяжелые поражения бронхов различного калибра. Тяжелая форма инфекции обусловливает до 0,5% летальности в группе детей до одного года. В возрасте до трех лет у детей формируется устойчивый иммунитет, поэтому частота заболеваемости респираторно-синцитиальной инфекции редко превышает 15%. Вирус крайне не стоек во внешней среде.
Коронавирусная инфекция вносит в структуру ОРВИ 5-10% случаев. Инфекция взрослых людей сопровождается поражением верхнего отдела респираторного тракта, у детей проникает глубоко в бронхо-легочную ткань. Короновирус входит в семейство плеоморфных вирусов, содержащих в геноме молекулу РНК. Вирусы не отличаются устойчивостью при нахождении в воздушной среде помещений.
Особенности развития ОРЗ
Зачастую, довольно проблематично разделить ОРЗ и ОРВИ без сложных методов клинической лабораторной диагностики, только по внешним признакам, среди которых наиболее выраженными можно считать:
Причиной развития насморка служит:
- Снижение устойчивости организма под действием аллергенов (пыль, дым, газ и аэрозоли);
- Ослабление местной резистентности, в результате переохлаждения конечностей или всего тела (простуда).
Симптомы и отличия ОРЗ и ОРВИ
Характерным симптомом острых респираторных болезней является интоксикация организма, которая сопровождается:
- Общей слабостью;
- Температурой тела до 37,5-38ºС при ОРЗ и 38-39ºС при ОРВИ;
- Развитием катарального воспаления.
Зачастую возникает вопрос отличия вирусной и бактериальной респираторной инфекции. Важность этого вопроса заключается в выборе тактики лечения и назначения либо противовирусных, либо противобактериальных препаратов.
В случае вирусной инфекции наиболее характерными симптомами будут следующие:
- Внезапное появление симптомов заболевания;
- Резкий рост температуры до 39-40ºС;
- Отсутствие аппетита;
- Характерный влажный блеск глаз;
- Скудные выделения из носовой полости;
- Покрасневшее лицо (особенно щеки);
- Умеренный цианоз (посинение) губ;
- Возможно развитие герпесных высыпаний в области губ;
- Головные и мышечные боли;
- Болезненная реакция на свет;
- Слезотечение.
Симптоматика вирусных инфекций, в ряде случаев, очень похожа, поэтому оценить какой именно вирус вызывал заболевание точно, могут только методы лабораторной диагностики, например иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Однако в развитии некоторых вирусных инфекций имеются характерные особенности:
В случае бактериальной инфекции развитие болезни характеризуется:
- Постепенным ухудшением состояния больного;
- Температура тела, как правило, не поднимется выше 38,5-39ºС и может удерживаться в течение нескольких суток;
- Наличием характерной ;
- Характерным пощипыванием и покалыванием неба;
- Увеличением подчелюстных и заушных лимфатических узлов.
Важно при анализе симптоматики болезни учитывать возраст пациента. Поскольку симптомы заболевания могут по-разному проявляться у детей грудного возраста, дошкольников, детей школьного возраста, взрослых и пожилых людей.
У грудничков до 6-ти месяцев в крови сохраняются антитела матери (иммуноглобулины класса IgG), поэтому развитие и вирусной и бактериальной инфекции, при соблюдении требований ухода за детьми этого возраста, как правило, не возникает. У детей после 6-ти месяцев антитела исчезают, а собственные еще не вырабатываются в нужном объеме, иммунитет ребенка «знакомится» с чужеродными агентами и приспосабливается к новой среде самостоятельно. Поэтому в случае заболевания бактериальная инфекция, так же как и вирусная инфекция, может развиваться стремительно.
Отдельного внимания заслуживает характер развития и течения ОРЗ и ОРВИ у грудничков старше 6 месяцев и до 3-х лет. Выраженной клинической картины у детей этого возраста может и не быть, но маму должны насторожить следующие признаки:
- Бледность кожи;
- Отказ от грудного вскармливания;
- Снижение прироста массы тела.
К быстро развивающейся вирусной инфекции может присоединиться бактериальная инфекция, которая усугубляет течение заболевания и ведет к развитию осложнений в форме:
Возможно развитие кокковой инфекции в форме менингита и менингоэнцефалита.
Среди перечисленных осложнений следует выделить синдром крупа или спазм гортани.
Это довольно частое явление у детей грудного возраста, для которого характерна некоторая генетическая и сезонная предрасположенность. Многолетние наблюдения показывают:
- Синдром крупа с большей вероятностью проявляется ночью, когда ребенок принимает горизонтальное положение;
- Среди детей чаще бывает у мальчиков, чем у девочек;
- Более выражен у детей с белой кожей, светлыми волосами и голубым цветом глаз;
- Возникает с большей вероятностью в сухом и плохо проветренном помещении.
Зачастую, каких-либо характерных признаков знаменующих ларингоспазм нет. В течение дня ребенок активен, подвижен, нет изменений в аппетите или настроении, температура тела в норме. Возможна некоторая заложенность носа. Острая фаза развивается ночью, у ребенка появляется непродолжительный лающий кашель, он просыпается от удушья, кричит. Крик стимулирует усиление спазма мышц гортани, поэтому родителям не следует паниковать, а постараться, насколько это, возможно, успокоить ребенка и вызвать скорую помощь. Заниматься самолечением, в случае крупа, ни в коем случае нельзя. Однако в течение того времени пока едет скорая помощь следует открыть окно, проветрить и увлажнить помещение или отнести ребенка в ванную и включить воду. Чем более влажной будет атмосфера в помещение, тем легче будет дышать ребенку. Специалисты скорой помощи для снятия синдрома крупа, скорее всего, сделают ингаляцию раствора адреналина. После чего порекомендуют поехать в стационар, где мама с ребенком должна будет провести не менее суток.
Появление острого насморка у детей сопровождается, как правило, распространением воспалительного процесса на глотку, с последующим развитием . Учитывая то, что пространство носоглотки соединяется посредством евстахиевой трубы с полостью среднего уха, у маленьких детей велика вероятность осложнения в форме острого среднего отита. Невозможность носового дыхания у грудничка приводит к тому, что он не может эффективно сосать грудь. Ему приходится, после нескольких глотков, переходить на ротовое дыхание, что ведет к быстрому утомлению и недоеданию грудного молока.
У маленьких детей возможно проникновение инфекции с частицами пыли в более глубокие отделы респираторного тракта, что может вызвать развитие воспаления не только гортани, но и поражение трахеи или бронхов. Во всех перечисленных органах слизистая оболочка также покрыта клетками реснитчатого эпителия и восприимчива к инфекции.
Развитию инфекции у детей способствуют и некоторые особенности в морфологии дыхательных путей:
- Железистые структуры слизистой и подслизистой недостаточно развиты, вследствие чего снижена продукция иммуноглобулина;
- Подстилающий слизистую оболочку слой образован рыхлой клетчаткой, бедной эластическими волокнами – это понижает сопротивляемость ткани мацерации;
- Узкие носовые ходы, нижний ход не сформирован (до 4-х лет);
- Узкий диаметр гортани (от 4 мм у новорожденного до 10 мм у подростка), что способствует развитию стеноза (сужения) гортани в случае появления даже небольшого отека.
У детей в возрасте 3-6 лет бактериальная инфекция, как правило, развивается уже не так стремительно. Поэтому перед повышением температуры появляются предшествующие признаки болезни, обусловливающие преморбидный фон:
- Бледность кожи и слизистых оболочек;
- Некоторое снижение активности ребенка (вялость);
- Понижение аппетита;
- Возможные перепады настроения.
Большинство детей этого возраста посещают дошкольные учреждения и могут находиться в постоянном контакте с источником вирусной инфекции, развитие которой может провоцировать бактериальную инфекцию и регулярное возвращение болезни (рецидив).
В старшем возрасте у детей и взрослых происходит укрепление иммунитета, поэтому регулярность заболеваемости начинает снижаться. При этом преморбидный фон становится менее заметным и симптомы легкой вирусной инфекции (или простуды) практически не проявляются. На первый план выходит развитие бактериальной инфекции, сопровождающейся:
- Развитием ;
- Воспалением миндалин ( , или );
- Воспалением трахеи;
- Бронхитов и бронхиолитов;
Клинические наблюдения показывают, что у взрослых людей вирусная инфекция, развивающая в форме насморка, при должном уходе (обильное теплое питье, соблюдение режима и т.д.), далее по дыхательным путям не опускается.
У пожилых людей (старше 60 лет), вследствие ослабления иммунитета, наблюдается затяжной характер течения ОРВИ. Высока вероятность осложнений, среди которых на первый план выступают проблемы сердца и сосудистой системы. Интоксикация организма и следующее за ней повышение температуры, для людей этого возраста, не свойственна. Температура тела медленно поднимается до 38ºС и долго удерживается, истощая силы организма. Продолжительность течения болезни в полтора раза дольше, чем у людей других возрастных групп.
ОРВИ при беременности создают опасность для развивающегося эмбриона на ранних сроках. В особенности опасными являются вирусные инфекции, поскольку они способны проходить через плацентарный барьер матери к плоду, вызывая его заражение. Кроме того, возможен вариант, при котором инфекция поражает собственно плаценту, вызывая, тем самым, нарушение транспорта питательных вещества и газов (СО 2 и О 2). Наиболее опасным периодом считаются первые 2-3 недели, когда мама возможно еще и не знает о развитие плода. Наличие инфекции в этот период может привести к прерыванию беременности вследствие отслойки плодного яйца. При заболевании матери на 4-6 неделе беременности поражение плода может привести к нарушению закладки органов, что может вызвать появление пороков развития. Поэтому важно помнить, что такая инфекция как обычный грипп, создает значимую угрозу и требует, при появлении малейших признаков, срочного обращения к специалисту.
Видео: чем отличаются ОРВИ и ОРЗ – Доктор Комаровский
Лечение ОРЗ
При лечении больного в домашних условиях требуется соблюдать следующие правила:
- Ограничить общение больного ОРЗ с домочадцами, по возможности, изолировать его от контакта с детьми и пожилыми людьми;
- Больной должен пользоваться отдельной посудой, столовыми приборами и полотенцем;
- Важно регулярно проветривать помещение, в котором находится заболевший, не допуская его переохлаждения;
- Поддерживать влажность воздух в помещение не ниже 40%.
В зависимости от причин, вызывающих развитие респираторной инфекции тактика лечения должна быть направлена как на устранение причины заболевания, т.е. болезнетворный агент, так и на возникающие симптомы заболевания. В таком случае говорят, что следует провести этиотропное и симптоматическое лечение.
Этиотропное лечение от ОРВИ включает использование 2-х групп препаратов:
- Противовирусные препараты, направленные на блокирование антигенной структуры вируса;
- Иммуномодулирующие препараты, направленные на активацию клеток иммунной системы, вырабатывающих антитела к вирусу.
В группу противовирусных препаратов входят препараты-ингибиторы:
- Ремантадин;
- Озельтамивир (коммерческое название Тамифлю);
- Арбидол;
- Рибаверин;
- Дезоксирибонуклеаза.
При использовании указанной группы препаратов есть ограничения их использования для лечения детей и взрослых. Эти ограничения обусловлены с одной стороны недостаточной изученностью побочных эффектов, а с другой стороны эффективностью и целесообразностью их применения в отношение того или иного штамма вируса.
Ремантадин целесообразно использовать в случае инфекции гриппа, которую вызывает тип А2. Его противовирусное действие направлено на процесс репродукции вируса в клетках хозяина. Противопоказан беременным и детям до 7-ми лет.
Получивший широкую известность препарат «Тамифлю» (озельтамивир) , также имеет свои особенности – установлено, что прием этого препарата, в случае инфекции гриппа, следует начать не позднее 48 часов после появления симптомов заболевания. При этом следует учесть тот факт, что инкубационный период у вируса гриппа один из самых коротких и может составить от 12 до 48 часов. Применение озельтамивира показано детям старше 12 лет.
Арбидол – препарат блокирующий проникновение вируса гриппа в клетку. Кроме того, стимулирует выработку антител, следовательно, входит в группу иммуностимулирующих противовирусных препаратов. Согласно инструкции его применяют в отношении гриппозной и короновирусной инфекции. Детям препарат показан с 3-х лет.
Рибаверин – препарат подавляющий синтез, проникших в клетку вирусных молекул РНК или ДНК, а также специфических вирусных белков. Наибольшую активность рибаверин проявляет в отношении респираторно-синцитиального вируса и аденовирусов, но практически не влияет на развитие риновирусной инфекции. Противопоказан при беременности и кормлении грудью, а также для использования в возрасте до 18 лет! Из-за высокого риска развития побочных эффектов рибаверин используют только в условиях отделения реанимации.
Важно помнить, что использование сложных химиотерапевтических противовирусных препаратов для лечения ОРВИ у детей и беременных женщин возможно только по указанию лечащего врача, во избежание тяжелых осложнений от ОРВИ.
В тех случаях, когда источник вирусной инфекции точно не установлен, целесообразнее использовать препараты иммуномодуляторы:
- Препараты интреферона или индукторы интреферона (циклоферон, анаферон, амиксин, витамин С, ибупрафен);
- Бронхомунал;
- Оибомунал;
- Криданимод (виферон, гриппферон);
- Афлубин;
- Иммуномодулирующий спрей (ИРС-19);
- Иммунал (препараты эхинацеи).
Использование препаратов иммуномодулирующей группы имеет более универсальное назначение, поскольку сами препараты прямого влияния на вирусы не оказывают. Они стимулируют продукции цитотоксических компонентов Т-лимфоцитов и макрофагов, обеспечивающих фагоцитоз, а также выработку В-лимфоцитами специфических антител, которые переводят вирусные частицы в неактивную форму.
Симптоматическое лечение от ОРВИ включает:
- Постельный режим в период повышения температуры тела;
- Понижение температуры тела (жаропонижающие средства);
- Разжижение и выведение мокроты (отхаркивающие и муколитические средства);
- Восстановление дыхания через нос (сосудосуживающие препараты);
- Повышение общей резистентности организма (витамины).
Этиологическое лечение ОРЗ вызванных бактериями, микоплазмами или хламидиями предполагает использование антибиотиков. Причем, показаниями для применения антибиотиков являются только случаи тяжелой формы заболевания и наличие факторов риска. Наиболее частыми возбудителями бактериальных ОРЗ являются:
- пневмококки (Streptococcus pneumoniae );
- гемолитический стрептококк; (Streptococcus pyogenes );
- (Н. influenzae ).
Стандартом для лечения не вирусных ОРЗ является применение антибиотиков трех групп:
Бета-лактамных антибиотиков:
- Ампицилин;
- Амоксицилин;
- Клавулат (часто в сочетании с амоксицилином).
Группа этих препаратов препятствует формированию оболочки преимущественно грамположительных бактерий, тем самым оказывая бактериостатическое действие.
Антибиотиков макролидов, к которым относится широко известный антибиотик эритромицин, а также менее известные препараты:
- Джосамицин;
- Спиромицин;
- Клатримицин.
Перечисленные препараты используют также для борьбы с инфекцией, которую вызывают микоплазмы и хламидии, а также при развитии стрептококковой или пневмококковой инфекции, в случае замены лактамных антибиотиков, вызывающих аллергию.
Макролиды входят в группу антибиотиков с минимальной токсичностью. Однако в отдельных случаях вызывают:
- головную боль;
- тошноту;
- рвоту или понос с болью в животе.
Они имеют ограничение при использовании – не показаны для следующих групп:
- Беременных женщин;
- Кормящих грудью женщин;
- Грудных детей до 6 месяцев.
Кроме того, макролиды могут накапливаться и медленно выводятся из клеток, что позволяет микроорганизмам произвести адаптированную популяцию. Поэтому при назначении препаратов этой группы обязательно следует уведомить врача о том, что пациент ранее принимал макролиды, для того, чтобы подобрать антибиотик, к которому у возбудителя инфекции нет устойчивости.
Антибиотиков цефалоспоринов (I-III поколения) – группа препаратов обладающих бактерицидным, т.е. останавливающим рост бактерий, действием. Эти препараты наиболее эффективны в отношении грамотрицательных бактерий Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., которые являются возбудителями гнойной ангины, бронхитов и пневмонии. К этой группе препаратов относятся:
- Цефазолин;
- Цефуроксим;
- Цефадроксил;
- Цефалексин;
- Цефотаксим;
- Цефтазидим.
Цефалоспорины отличаются высокой устойчивостью к ферментативной системе микроорганизмов, разрушающих антибиотики пенициллиновой группы.
Прием антибиотика зависит от тяжести течения ОРЗ, при правильном выборе антибиотика эффект может наступить через неделю, однако прием препарата ни в коем случае не следует прекращать, если курс прописанный врачом занимает более длительный срок. Следует выполнять одно из важнейших правил при лечении антибиотиками: прием антибиотика продолжать еще 2 дня после наступления эффекта.
Отдельным вопросом является назначение антибиотиков заболевшим ОРЗ беременным женщинам и женщинам, кормящим здоровых детей грудью. В первом случае, прием антибиотиков возможен только по серьезным показаниям, во втором случает, следует помнить, что все три группы антибиотиков способны поступать в грудное молоко. Поэтому применение этих препаратов должно проводиться только под контролем лечащего врача при наличии показаний.
В отношении беременных антибиотики можно условно разделить на 3-и группы:
- Запрещенные антибиотики (например, тетрациклин, фторхинолины, кларитромицин, фуразидин, стрептомицин);
- Допустимые антибиотики в крайних случаях (например, метронидазол, фурадонин, гентамицин);
- Безопасные антибиотики (пенициллин, цефалоспорин, эритромицин).
Каждый антибиотик проявляет свое негативное действие на развитие плода в зависимости от периода беременности. Наиболее опасным периодом является время закладки органов и систем организма (первый триместр), поэтому на раннем сроке беременности следует, по возможности, избежать приема антибиотика.
Видео: все о ОРВИ – Доктор Комаровский
Профилактика ОРЗ и ОРВИ
Для профилактики ОРЗ бактериальной или вирусной этиологии специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:
- Ограничить контакты в период сезонных эпидемий (походы в людные места – театр, кино, общественный транспорт в часы пик, крупные супермаркеты, особенно с маленькими детьми, т.е. в любые места, где возможно избыточное скопление людей);
- Проводить регулярную уборку помещения с использованием дезинфицирующих средств (хлорамин, хлорцин, дезавид, дезоксон и др.);
- Проветривать помещение и поддерживать оптимальную влажность воздуха в диапазоне 40-60%;
- Включить в рацион продукты богатые аскорбиновой кислотой витамином Р (биофлавоноиды);
- Регулярно промывать полость носа и горло настоем цветков ромашки или календулы.
Мировая статистика показывает, что вакцинация позволяет снизить уровень заболеваемости ОРВИ в 3-4 раза. Однако следует подойти к вопросу вакцинации внимательно и понимать в каких случаях необходимо прививаться от того или иного вируса.
В настоящее время профилактика ОРВИ преимущественно направлена на вакцинацию от гриппа. Было показано, что практика вакцинации от гриппа оправдана для так называемых групп риска:
- Детей с хроническими болезнями легких, в том числе астматиков и больных хроническим бронхитом;
- Детей с заболеваниями сердца и гемодинамическими нарушениям (артериальной гипертензией и т.д.);
- Детей, после процедуры иммунодепрессивной терапии (химиотерапии);
- Людей, страдающих сахарным диабетом;
- Людей пожилого возраста, которые могут контактировать с инфицированными детьми.
Кроме того, рекомендуется проведение вакцинации от сезонного гриппа в сентябре-ноябре в дошкольных, школьных учреждениях, для персонала поликлиник и стационаров.
Для вакцинации используются живые (редко) и инактивированные вакцины. Их готовят из штаммов вируса гриппа, который выращивают в жидкости куриного эмбриона. Реакцией на введение вакцины является местный и общий иммунитет, который включает прямое подавление вируса Т-лимфацитами и выработку специфических антител В-лимфацитами. Инактивация (обезвреживание) вируса производится с помощью формалина.
Противогриппозные вакцины делят на три группы:
- Инактивированные цельновирионные вакцины, применяются, вследствие низкой переносимости, только в старшей школьной группе и для взрослых людей;
- Субвирионные вакцины (сплиты) – эти вакцины отличается высокой степенью очистки, рекомендуются для любых возрастных групп, начиная с 6-ти месяцев;
- Субъединичные поливалентные гриппозные вакцины – такие вакцины готовят из производных вирусной оболочки, эта группа препаратов является самой дорогостоящей, поскольку требует высокой очистки и концентрации вируссодержащего материала.
Среди препаратов, используемых при вакцинации можно назвать:
При использовании той или иной вакцины могут иметь места местные или общие реакции, сопровождающиеся:
- Недомоганием;
- Незначительное покраснение места введения вакцины;
- Повышение температуры тела;
- Мышечная и головная боль.
Особое внимание в день вакцинации следует уделить детям. Проведение вакцинации требует предварительного осмотра ребенка лечащим врачом. Следует помнить, что если есть подозрение или уже проявляются признаки, какой-либо инфекции, вакцинацию следует перенести до полного выздоровления организма.
Видео: лечение ОРЗ, доктор Комаровский
Основными проявлениями ОРЗ являются поражения всех отделов респираторного тракта - от носоглотки до бронхов и легких.
Респираторные инфекции поражают все группы населения от новорожденных до глубоких стариков. Это сезонные заболевания, возникающие при смене времен года - в осенне-зимний период и ранней весной.
ОРЗ зачастую вызывают эпидемии, принимающие массовый характер. Наиболее тяжело протекают эти инфекции у новорожденных и ослабленных людей. Особенностью ОРЗ является частое сочетание смешанной флоры (микробы в сочетании с вирусами или простейшими), которая затрудняет диагностику и лечение данных инфекций.
По виду возбудителя выделяют три больших группы острых респираторных заболеваний вирусные, микробные, вызванные простейшими, микст-инфекции (вирусно-микробные, микробно-микробные, вирусно-простейшие).
Причины
ОРЗ могут вызвать более 200 типов вирусов:
Все они относятся к определенным группам: риновирусы, аденовирусы , коронавирусы, энтеровирусы, парвавирусы, вирусы гриппа, респираторно-сентициальные вирусы и др.
Кроме того, респираторные инфекции вызывают такие распространённые микробы, как гемофильная палочка, несколько штаммов пневмококка, менингококки, стрептококки нескольких видов, стафиллококки, легионеллы, синегнойные палочки.
Кроме того, ОРЗ могут вызывать такие возбудители, как микоплазмы и хламидии разных видов.
Возбудитель проникает через верхние дыхательные пути, фиксируется на слизистых и размножается, повреждает слизистые оболочки. При этом проявляются первичные признаки ОРЗ - отек и воспаление в носу и в глотке. При сниженном иммунитете возбудитель быстро распространяется вниз, по респираторному тракту. Обычно после перенесенной болезни формируется стойкий иммунитет, но из-за обилия возбудителей ОРЗ можно болеть неоднократно и в разной степени тяжести.
Симптомы ОРЗ
Всю клиническую картину при ОРЗ можно разделить на две больших категории: катаральные респираторные проявления, общие инфекционные симптомы.
К респираторным проявлениям ОРЗ относится:
- насморк,
- сухой или влажный кашель,
- проявления острого тонзиллита ,
- боли в горле, першение, краснота,
- проявления ложного крупа,
- изменения голоса - охриплость, осиплость,
- проявления конъюнктивита ,
К общим инфекционным проявлениям относят:
- лихорадку,
- недомогание, головные боли,
- снижение аппетита, отказ от еды,
- увеличение печени и иногда и селезенке,
- увеличение лимфоузлов,
- признаки токсикоза - анемия, бледность, тошноту.
- боли в мышцах, суставах,
- сыпь на коже.
Диагностика
Основу диагноза ОРЗ составляет клиническая картина, дополняемая данными общего анализа крови с признаками микробного или вирусного воспаления.
При микробном ОРЗ будет лейкоцитоз, при вирусном - лимфоцитоз .
Для определения вида микробного возбудителя необходимо посев слизи с носа и глотки, а также серологическая диагностика - определение титра антител, увеличивающееся в несколько раз, или ДНК-возбудителя.
Дополнительными методами диагностики являются рентген грудной клетки и УЗИ внутренних органов.
Лечение ОРЗ
Методы лечения во многом зависят от того, каким возбудителем вызвано ОРЗ. К общим мероприятиям относятся:
- обильное питье,
- диета - теплое, протертое питание,
- постельный режим.
Если это вирусные ОРЗ, необходимо только симптоматическое лечение, при микробных ОРЗ обязательным условием является назначение антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины), а для хламидийных и микоплазменных инфекций - специфическое лечение (макропен или рулид).
В остальном принципы лечения схожи для всех видов ОРЗ:
- жаропонижающие (нурофен, парацетамол - детям, взрослым допустим аспирин в растворимом виде),
- противовоспалительные спреи, пастилки, таблетки (тантум-верде, стрепсилс),
- противокашлевые, отхаркивающие (синекод, АЦЦ, аскорил),
- средства от насморка (салин, акалор, пиносол),
- витамин С, поливитамины,
- народная медицина (липовый цвет, чай с медом, молоко с маслом).
При большинстве ОРЗ прогноз благоприятный, наступает полное выздоровление. Для отдельных видов ОРЗ разработаны методы специфической профилактики:
- вакцина от гриппа,
- вакцина от гемофильной инфекции (Акт-ХИБ),
- вакцина от пневмококка (превенар или пневмо-23),
- вакцина от менингококка (менинго А+С).
Симптомы и лечение
Что такое острые респираторные заболевания (ОРЗ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова П.А., инфекциониста со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) - сборная группа острых инфекционных заболеваний, возбудители которых проникают в организм человека через дыхательные пути и, размножаясь в клетках слизистой оболочки респираторного тракта, повреждают их, вызывая основной симптомокомплекс заболевания (синдром поражения респираторного тракта и общей инфекционной интоксикации). Употребление термина ОРВИ (при отсутствии лабораторно подтвержденной этиологической расшифровки) является некорректным.
Этиология
ОРЗ - полиэтиологический комплекс заболеваний, основные виды возбудителей:
- бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и др.);
- вирусы (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, реовирусы, коронаврусы, энтеровирусы, герпесвирусы, вирусы парагриппа и гриппа);
- хламидии (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
- микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae).
Вирусы как возбудитель ОРЗ имеют преимущественное положение в структуре заболеваемости, поэтому небезосновательно имеет место использование термина ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание). В последнее время иногда встречается употребление термина ОРИ (острая респираторная инфекция).
Эпидемиология
Преимущественно антропоноз. Являются самой многочисленной и частой группой заболеваний у человека (до 80% всех заболеваний у детей) и поэтому представляют серьезную проблему для здравоохранения различных стран вследствие наносимого ими экономического ущерба. Источник инфекции - больной человек с выраженными и стертыми формами заболевания. Восприимчивость всеобщая, иммунитет к некоторым возбудителям (аденовирусы, риновирусы) стойкий, но строго типоспецифичный, т. е. заболеть ОРЗ, вызванным одним видом возбудителя (но разными серотипами, которых могут быть сотни), можно многократно. Заболеваемость повышается в осенне-зимний период, может принимать вид эпидемических вспышек, довлеет к странам с прохладным климатом. Чаще болеют дети и лица из организованных коллективов (особенно в период адаптации).
Основной механизм передачи - воздушно-капельный (аэрозольный, в меньшей степени воздушно-пылевой пути), но может также играть роль контактно-бытовой механизм (контактный - при поцелуях, бытовой - через загрязнённые руки, предметы, воду).
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы острых респираторных заболеваний (ОРЗ)
Инкубационный период различен и зависит от вида возбудителя, может варьироваться от нескольких часов до 14 дней (аденовирус).
Для каждого возбудителя ОРЗ имеются свои специфические особенности протекания заболевания, однако все их объединяет наличие синдромов общей инфекционной интоксикации (СОИИ) и поражения дыхательных путей, в той или иной степени.
Приводим синдром поражения респираторного тракта - СПРТ (основной синдром для данных заболеваний), начиная с верхних отделов:
- ринит (заложенность носа, снижение обоняния, чихание, выделения из носа - сначала прозрачные слизистые, затем слизисто-гнойные - более плотные, жёлто-зелёного цвета, это происходит в результате присоединения вторичной бактериальной флоры);
- фарингит (першение и боли различной интенсивности в горле, сухой кашель - «горловой»);
- ларингит (осиплость голоса, иногда афония, кашель и боль в горле);
- трахеит (мучительный, преимущественно сухой кашель, сопровождающийся саднением и болями за грудиной);
- бронхит (кашель с наличием мокроты и без, сухие хрипы, редко крупнопузырчатые хрипы при аускультации);
- бронхиолит (кашель различной интенсивности, хрипы разных калибров).
Отдельно следует выделить синдром поражения лёгочной ткани - пневмонию (воспаление лёгких). В контексте ОРЗ его следует рассматривать как осложнение основного заболевания. Проявляется значимым ухудшением общего состояния, выраженным кашлем, усиливающимся на вдохе, при аускультации звуком крепитации, влажными мелкопузырчатыми хрипами, иногда одышкой и болями в грудной клетке.
Дополнительными синдромами могут быть:
- синдром экзантемы (высыпаний на кожных покровах);
- тонзиллита (воспаление миндалин);
- лимфаденопатии (ЛАП);
- конъюнктивита;
- гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки);
- геморрагический;
- энтерита.
Алгоритм по распознаванию ОРЗ различной этиологии:
Есть отличия начального периода гриппа и других острых респираторных заболеваний, выражающиеся в более раннем начале СОИИ при гриппе (запаздывании СПРТ) и обратном положении в отношении ОРЗ другой этиологии.
Типичное ОРЗ начинается с чувства дискомфорта, першения в носу и горле, чихания. В течении непродолжительного периода симптоматика нарастает, першение усиливается, появляется чувство интоксикации, повышается температура тела (обычно не выше 38,5℃), появляется насморк, неярко-выраженный сухой кашель. В зависимости от вида возбудителя и свойств микроорганизма могут последовательно появляться все перечисленные синдромы ОРЗ в различных сочетаниях и степени выраженности, развиваться симптомы осложнений и неотложных состояний.
Патогенез острых респираторных заболеваний (ОРЗ)
Входные ворота - слизистая оболочка ротоглотки и верхних дыхательных путей.
Первым этапом колонизации человеческого организма является адсорбция инфекционного агента на поверхности клеток, имеющих специфические рецепторы для каждого вида возбудителя. Эта функция, как правило, выполняется одним из поверхностных белков оболочки патогена, например, гликопротеином - фибриллы у аденовирусов, шипами гемагглютинина у парамиксо- или ортомиксовирусов, у коронавирусов - S-белком соединения и гликолипидами. Взаимодействие болезнетворного агента с клеточными рецепторами необходимо не только для прикрепления его к клетке, но и для запуска клеточных процессов, подготавливающих клетку к дальнейшей инвазии, т. е. наличие соответствующих рецепторов на поверхности клеток - это один из важнейших факторов, определяющих возможность или невозможность возникновения инфекционного процесса. Внедрение возбудителя в клетку хозяина вызывает поток сигналов, активирующих целый ряд процессов, с помощью которых организм пытается от него освободиться, например, ранний защитный воспалительный ответ, а также клеточный и гуморальный иммунный ответ. Повышение метаболизма клеток, с одной стороны, представляет защитный процесс, но с другой - в результате накопления свободных радикалов и факторов воспаления запускается процесс нарушения липидного слоя клеточных мембран эпителия верхних отделов респираторного тракта и легких, нарушаются матричные и барьерные свойства внутриклеточных мембран, увеличивается их проницаемость и развивается дезорганизация жизнедеятельности клетки вплоть до ее гибели.
Второй этап инфицирования ознаменуется попаданием вируса в кровь и распространением по всему организму - вирусемия, что в совокупности с повышением деятельности защитных механизмов, появлением в крови продуктов распада клеток вызывает интоксикационный синдром.
Третий этап характеризуется усилением выраженности реакций иммунной защиты, элиминацию микроорганизма и восстановление строения и функции пораженной ткани хозяина.
Классификация и стадии развития острых респираторных заболеваний (ОРЗ)
1. По клинической форме:
- типичная;
- атипичная
а) акатаральная (отсутствие признаков поражения дыхательных путей при наличии симптомов общей инфекционной интоксикации);
б) стёртая (маловыраженная клиника);
в) бессимптомная (полное отсутствие клинической симптоматики);
2. По течению:
- неосложненное ОРЗ;
- осложненное ОРЗ;
3. По степени тяжести:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Осложнения острых респираторных заболеваний (ОРЗ)
Диагностика острых респираторных заболеваний (ОРЗ)
В широкой рутинной практике лабораторная диагностика ОРЗ (особенно при типичном неосложненном течении) обычно не проводится. В отдельных случаях могут использоваться:
- развернутый клинический анализ крови (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений - нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево);
- общеклинический анализ мочи (изменения малоинформативны, указывают на степень интоксикации);
- биохимические анализы крови (повышение АЛТ при некоторых системных возбудителях, например, аденовирусной инфекции, СРБ);
- серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА - редко используется в практической деятельности. В настоящее время широко применяется ПЦР-диагностика мазков-отпечатков, однако её применение ограничено в основном стационарами и научно-исследовательскими группами).
При подозрении на развитие осложнений проводятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ).
Лечение острых респираторных заболеваний (ОРЗ)
Ввиду чрезвычайной встречаемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ОРЗ проходят лечение дома, заболевания тяжелые (с риском развития и развившимися осложнениями) должны проходить терапию в условиях инфекционного стационара (до нормализации процесса и появления тенденций к выздоровлению). В домашних условиях лечением ОРЗ занимается терапевт или педиатр (в некоторых случаях инфекционист).
Один из важнейших компонентов в лечении ОРЗ - благоприятный микроклимат в помещении: воздух должен быть прохладным (18–20°С) и влажным (влажность воздуха - 60–65%). Соответственно, больной должен быть не закутан в меховые одеяла (особенно при повышенной температуре тела), а одет в теплую пижаму.
Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны - идеально подходит негустой куриный бульон и т. п.), обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы). Хороший эффект оказывает теплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев.
Медикаментозная терапия ОРЗ включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.
Этиотропная терапия имеет смысл лишь при назначении в раннем периоде и лишь при ограниченном спектре возбудителей (в основном при гриппе). Использование «высокоэффективных» средств отечественной фарминдустрии (Арбидол, Кагоцел, Изопринозин, Амиксин, Полиоксидоний и т. п.) не обладают абсолютно никакой доказанной эффективностью и могут иметь эффект лишь в качестве плацебо.
В качестве симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:
Прогноз. Профилактика
ведущую роль в профилактике распространения ОРЗ (исключая грипп) является:
- изоляционное разобщение больных и здоровых;
- в эпидемический сезон (осенне-зимнее время) ограничение посещения мест скоплений людей, использования общественного транспорта;
- мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
- ношение масок людьми с признаками ОРЗ;
- прогулки на свежем воздухе;
- здоровое питание, поливитамины;
- закаливание;
- частое проветривание помещения;
- вакцинопрофилактика (Hemophilus influenzae, пневмококк).
ОРЗ и ОРВИ имеют схожее течение заболевания. Причем заболевание протекает одинаково, как у детей, так и у взрослых .
- Способ передачи заболевания ОРВИ и ОРЗ, как правило, осуществляется воздушно-капельным путём.
- Главной особенностью принято считать место локализации возбудителя – оба диагноза поражают дыхательные пути.
Отличия ОРЗ и ОРВИ
Ниже рассмотрим основные отличия этих двух заболеваний.
Возбудитель
Основным отличием обоих диагнозов является возбудитель.
Нередко случается так, что человек заболевает острым респираторным заболеванием, которое в свою очередь вызвано бактериями (стафилококк, стрептококк, коклюшная палочка и т.д). В таком случае по истечению нескольких дней присоединяется и вирусная инфекция. Как правило, врачи не заморачиваются и ставят диагноз ОРЗ.
Инфографика: отличия ОРЗ и ОРВИ Локализация возбудителя
В зависимости от места локализации возбудителя выделяют следующие болезни, относящиеся к ОРЗ:
- Если возбудитель заболевания расположен в гортани, скорее всего диагнозом является фарингит, тонзиллит.
- Если в носу – ринит.
- Если в гортани – ларингит.
- Если в бронхах – трахеит, бронхит.
Сезонность
Так как вирусы и различные бактерии находятся в воздухе постоянно, заболеть ОРВИ или ОРЗ можно абсолютно в любое время года.
- Если верить статистике, сезоном ОРВИ принято считать период февраль-март .
- Частые вспышки ОРЗ у детей и взрослых приходятся на апрель и сентябрь .
Инкубационный период
- У вирусных ОРЗ инкубационный период очень короткий – 1-5 дней.
- У бактериальных ОРЗ он более длительный – 2-14 дней.
Как определить диагноз
Как было сказано выше, симптомы ОРЗ и ОРВИ очень похожи, однако существуют некоторые особенности.
Для острых респираторных вирусных инфекций характерно:
- общее недомогание,
- сонливость,
- чихание и насморк с водянистыми выделениями.
- На слизистой оболочки гортани в некоторых случаях наблюдается гнойный налет.
- Температура тела обычно повышается на 2-3 сутки и держится на субфебрильных отметках.
- Как только самочувствие нормализуется, появляется отхаркивающийся кашель.
Что касается острых респираторных заболеваний , для них характерно:
- Резкая боль в горле, слизистая оболочка гортани ярко красная.
- Температура тела повышается практически сразу и держится на отметках от 38 до 39 градусов.
- Появляется влажный кашель.
Конечно же, для постановки правильного диагноза одних симптомов становится недостаточно. По этой причине врачи назначают сдавать анализы (общий анализ крови, мочи) для выявления возбудителя и наличие инфекции в организме.
Следует отметить, что чаще всего пациентам ставят диагноз ОРЗ и это не является ошибкой. Диагноз ОРВИ устанавливают намного реже.
Лечение ОРЗ и ОРВИ
В случае тяжелого протекание острого респираторного заболевания врач скорее всего назначит вам антибактериальные препараты.
При ОРВИ применение антибиотиков является бесполезным.
Острую респираторную вирусную инфекцию лечат с помощью противовирусных препаратов. Пожалуй, это является единственным отличием в лечении ОРЗ и ОРВИ.
В остальном лечение практически не отличается. Рассмотрим чем лечат заболевание у взрослых (у детей – аналогично):
- препараты для понижения температуры тела,
- сосудосужающие капли или спреи в нос,
- противовоспалительные препараты для горла,
- муколитические средства против кашля.
Общими правилами лечение ОРЗ и ОРВИ является:
- соблюдение постельного режима,
- употребление большого количества жидкости,
- регулярное проветривание помещения.
Многих родителей интересует вопрос, чем лечить заболевание у детей? Лечение взрослого человека не отличается от терапии ребенка. Врач выписывает препараты соответствующие возрасту.
Симптомы и лечение ОРЗ Отличие гриппа от ОРЗ и ОРВИ
Грипп относится к острым респираторным вирусным инфекциям. Однако на сегодняшний день принято считать, что грипп – это отдельное заболевание вирусной этиологии, которое протекает более тяжело, в отличие от ОРЗ и ОРВИ и чаще всего дает осложнения.
Заболевание вызвано ортомиксовирусом, который способен нанести серьёзный вред организму. В некоторых случаях возможны летальные исходы. Данная инфекция является заразной и способна вызвать массовую эпидемию.
Таблица: Отличия простуды, ОРВИ и гриппа Можно сделать вывод, что грипп, ОРВИ и ОРЗ относятся к простудным заболеванием. Однако при гриппе симптомы развиваются значительно быстрее, а после выздоровления уходит намного больше времени для полного восстановления организма.
Простуда или острое респираторное заболевание (ОРЗ) – хорошо знакомо пациентам поликлиник и врачам, поскольку болезнь ежегодно поражает граждан в массовом порядке. Справиться с эпидемией не так уж и просто, но что сделать, если требуется не «выпадать из строя» и всегда находиться на «пике» формы? Как на раннем этапе развития распознать ОРЗ и начать грамотное лечение. А вот как отличить орз и орви у детей и какие препараты следует применять в первую очередь, указано в данной
Симптомы
Существует ряд характерных признаков заболевания, их оценка позволяет распознать заболевание и классифицировать его. Оценивая сектор признаков простудного заболевания, врач сможет поставить пациенту диагноз.
Первые симптомы ОРЗ:
- Незначительное повышение температуры тела.
- Общая слабость, повышенная утомляемость.
- Насморк, заложенность носа.
- Першение в горле.
На начальном этапе развития заболевание имеет скрытую (латентную) форму. Признаки скрыты, но активное размножение патогенных микроорганизмов приводит к общей слабости. Организм активно борется с вирусами и бактериями, что приводит к снижению активности иммунной системы.
А вот какие существуют первые признаки орви у взрослых и что можно сделать с такой проблемой, указано в статье
На видео – симптомы орз:
На фоне этого начинает прогрессировать заболевание, симптоматика усиливается, человек начинает чувствовать:
- сильную боль в горле;
- беспокоит насморк, заложенность носа;
- присутствуют общие признаки интоксикации организма;
- появляется кашель без отхождения мокроты;
- затруднённое дыхание;
- слизистые раздражены (покраснение глаз).
Признаки постепенно нарастают, если не приступить к проведению лечения (приему медикаментов), то велика вероятность развития тяжелых осложнений.
Также вас сможет заинтересовать информация о том,
На более поздней стадии к признакам простуды присоединяются симптомы осложнений: пневмонии, бронхита, отита и т. д.
У детей симптоматика, как правило, выражена ярко, даже на ранней стадии развития, самочувствие малыша ухудшается, состояние становится вялым, подавленным. Внимательные родители заметят подобные изменения и непременно покажут ребенка врачу.
Но могут наблюдаться и неспецифические признаки ОРЗ, к таковым стоит отнести:
- Головные боли, головокружения.
- Нарушения в работе органов пищеварения.
- Тошнота, рвота.
- Изменения слуха и снижение остроты зрения.
- Судорожный синдром, нарушения в работе органов ССС (сердечно сосудистой системы).
Появление подобных признаков напрямую свидетельствует о наличии осложнений или осложненном течении заболевания.
Принципы лечения
Терапия проводится в несколько этапов и наибольшей эффективностью отличается комплексный подход к решению проблемы.
Лечение ОРЗ включает:
- соблюдение постельного режима;
- приема достаточного количества жидкости (соблюдение питьевого режима);
- лечение различными медикаментами;
- использование жаропонижающих средств;
- применение препаратов от кашля и насморка.
Все лечение острых респираторных заболеваний можно разделить на: медикаментозную и немедикаментозную терапию.
А вот как лечить орз у взрослых и какие препараты самые эффективные, можно прочесть
На видео – основные методы лечения орз:
Медикаментозная подразумевает прием различных препаратов, направленных на снижение выраженности неприятной симптоматики.
А не медикаментозная терапия подразумевает снижение основных признаков болезни с помощью различных рекомендаций специалиста.
К немедикаментозной терапии можно отнести:
- Соблюдение постельного режима. До полного выздоровления стоит оставаться в постели, это поможет легче перенести заболевание, избежать осложнений и тяжелых последствий.
- Обильное питье. Жидкость способствует вымыванию из организма патогенных микроорганизмов, они выходят естественным путем с мочой и потом. По этой причине так важно обеспечить больному обильное питье. Это поможет снизить выраженность интоксикации. Глинтвейн также хорошо справляется с неприятными симптомами данного заболевания. Но важно знать при простуде.
Препараты
Существует ряд медикаментов, которые назначают при острых респираторных заболеваниях. Предпочтение отдается комбинированной терапии, поскольку она наиболее эффективна.
Для лечения заболевания назначают следующие препараты:
А вот какие антибиотики при орз стоит использовать в первую очередь, поможет понять данная
Начать стоит с жаропонижающих средств, их применяют только в том случае, если температура тела повышается выше 38,5 градусов. В противном случае применение подобных препаратов нецелесообразно. Поскольку в этот период организм активно борется с патогенными микроорганизмами.
Наиболее распространенными лекарственными средствами, обладающими жаропонижающим действием, стоит считать: Ибупрофен, Парацетамол, Панадол, (в сочетании с другими препаратами).
Очень эффективное средство которое можно быстро снять и понизить температуру
Но не стоит сочетать Анальгин с Аспирином. Прием Ацетилсалициловой кислоты лучше согласовать с доктором, поскольку у этого медикамента есть одна особенность - при неправильном применении Аспирин способен увеличивать токсичность других медикаментов. В результате чего повышается общая интоксикация организма.
Для снижения выраженности интоксикации прописывают различные сорбенты. Они помогают нормализовать самочувствие и состояние организма. Сорбенты прописываются в индивидуальном порядке. При выборе препаратов для детей, стоит понимать о том, какие существуют
Современная индустрия медикаментов предлагает различный виды сорбентов
Если причиной возникновения стали вирусы или наблюдается присоединение вирусной инфекции, то назначают препараты противовирусного действия. Они помогают справиться с заболеванием быстрее. Назначение противовирусных медикаментов оправданно при наличии ОРВИ, но и при ОРЗ эта группа средств применяется для лечения пациентов.
Чаще всего назначают:
Витамины, как и иммуностимуляторы, применяются в качестве вспомогательных медикаментов, которые дополняют курс лечения. Они помогают стимулировать активность иммунной системы и ускорить процесс выздоровления. Подобные препараты можно применять и в рамках профилактических процедур. 
Капли в нос, сиропы или таблетки от кашля, пастилки от боли в горле также можно отнести к средствам, дополняющим основную терапию. Они помогут избежать серьёзных осложнений: гайморита, синусита, бронхита, пневмонии, ларингита и т. д.
Вспомогательная терапия подразумевает снижение выраженности симптоматики, она имеет несколько направлений и назначается только в том случае если есть показания, то есть если у больного есть: боль в горле, кашель и другие специфические симптомы.
Особого внимания стоит удостоить антибиотики. Антибактериальная терапия назначается при наличии осложнений.
Антибиотики помогают:
- избавиться от тяжелых последствий инфекции;
- купировать процесс роста и размножения патогенных микроорганизмов.
Прием антибиотиков при ОРЗ назначается только в том случае, если появился риск развития осложнений, возникли признаки:
- Гайморита.
- Синусита.
- Тонзиллита.
- Ларингита.
- Трахеита.
- Бронхита.
- Пневмонии.
Но не стоит принимать антибиотики в качестве профилактики. Поскольку подобная терапия не принесет успеха, только ослабит иммунитет.
Как быстро вылечить?
Быстро избавиться от основных признаков ОРЗ поможет своевременная терапия. То есть начинать лечение стоит при появлении первых признаков болезни.
Если требуется избавиться от признаков болезни быстро, то стоит прибегнуть к помощи комбинированной терапии, использовать несколько препаратов одновременно, отказаться от применения антибиотиков и следить за состоянием иммунной системы.
Можно применять различные средства, улучшающие работу иммунитета:
Особенности лечения детей
Терапия, проводимая у детей, имеет несколько особенностей:
- Проводиться поэтапно.
- Подразумевает применение только определенных препаратов.
- Использование медикаментов, поддерживающих состояние иммунной системы.
Комаровский советует не лечить малыша самостоятельно, можно дать ему жаропонижающие средства, чтобы сбить температуру, а затем вызвать врача на дом. У детей заболевание быстро прогрессирует, по этой причине риск развития осложнений возрастает в несколько раз.
Иммунная система, по утверждению, Евгения Олеговича, у детей полностью не сформирована. Она не способна подготовить полноценный ответ вирусам и бактериям.
- использовать жаропонижающие средства;
- обеспечить обильным питьем, богатым витамином C;
- давать пищу, богатую легкоусвояемыми белками и углеводами;
- лечить насморк, чтобы избежать развития бронхита и пневмонии.
На видео – лечение орз у детей:
Во время лечения ограничить контакты больного ребенка, не пускать его в школу или детский сад. Отказаться от прогулок, соблюдать питьевой режим, не посещать ванную, если есть высокая температура.
Особенности лечения беременных
Если признаки ОРЗ появились в период беременности, то необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему врачу. Если высокая температура, то вызвать бригаду скорой помощи на дом.
Простуда опасна тем, что на ранних сроках беременности может привести к развитию тяжелых патологических изменений в строении плода. Привести к возникновению патологий, несовместимых с жизнью.
Что можно принять до обращения к доктору:
- Парацетамол или Ибупрофен.
- Капли в нос сосудосуживающего действия (предназначенных для лечения детей).
- Лизобакт от боли в горле.
- Доктор ТАЙС (или другой сироп от кашля на растительной основе).
На видео – орз у беременной:
Самолечение в период беременности чревато тяжелыми последствиями и может привести к гибели плода или нанести здоровью матери тяжелый вред. По этой причине желательно при появлении первых признаков ОРЗ обратиться к доктору в срочном порядке.
Сколько длится ОРЗ?
Продолжительность заболевания зависит от нескольких факторов, она имеет средние показатели и варьируется в зависимости от возраста пациента и состояния его организма.
Итак, сколько длиться ОРЗ:
- в среднем от 7 до 10 дней (с момента появления первых признаков и до полного излечения);
- у детей: от 5 до 12 дней (в зависимости от возраста ребенка);
- у беременных женщин: от 7 до 14 дней (в силу сниженной активности иммунитета);
- при затяжном типе течения: от 7 до 14 дней (велика вероятность развития осложнений);
- при возникновении осложнений: от 14 до 30 дней.
ОРЗ или острое респираторное заболевание имеет ряд характерных признаков, лечение болезни проводится в несколько этапов. Если вовремя не приступить к проведению терапии, то велика вероятность развития осложнений.