Появление сыпи на теле у грудничка становится поводом для серьезных волнений. Высыпания могут носить инфекционный, вирусный или бактериальный характер. Чтобы неприятность не застала врасплох, родителям стоит заранее узнать как можно больше об этой кожной патологии.
Виды высыпаний
Существует несколько видов сыпи у новорожденных и грудничков. Причины, характерные особенности и место ее возникновения напрямую зависят от разновидности патологии. Специалисты говорят о том, что не каждая сыпь требует специального лечения, это зависит от причины ее появления. В связи с этим выделяют следующие виды кожных высыпаний у грудничков:
- гормональные высыпания (акне);
- аллергическая сыпь;
- инфекционная патология;
- контактный дерматит;
- потница;
- атопический дерматит;
- пеленочный дерматит.
Симптомы пищевой аллергии таковы:
- шелушение кожи;
- покраснение щек;
- образование чешуек из сухой кожи на голове;
- отек слизистых.
Пищевым аллергеном может выступать адаптированная смесь, прикорм или молоко матери. Респираторная аллергия возникает в результате реакции организма на вдыхаемый аллерген. Поэтому основными симптомами становятся: чихание, обильное выделение носовой слизи, отек. Второстепенным признаком является появление аллергической сыпи на теле у грудничка (чаще всего на ручках). При обнаружении таких симптомов следует обратиться к врачу. Чтобы определить, относятся ли высыпания к аллергическим, специалист пропишет антигистаминный препарат. Если в результате его применения сыпь пойдет на убыль, то она точно была вызвана аллергеном.
Отдельно следует сказать об аллергии на лекарственные препараты. К ним относятся:
- сиропы;
- мази;
- витамины;
- поставленные прививки.
Основным симптомом такой аллергии становится появление красной сыпи по всему телу у грудничка. Со временем она сливается в образования, которые сильно зудят и доставляют дискомфорт малышу. При отмене лекарства-аллергена кожные покровы заживают достаточно быстро.
Контактный дерматит
Аллергия может быть вызвана контактом с химией, содержащейся в стиральном порошке, шампуне, мыле, креме для тела, синтетических тканях и пр. Если ее не лечить, то аллергия перерастет в контактный дерматит. Для него характерно появление шелушений на коже и образование корочек. Данный вид аллергии провоцирует появление сыпи на теле у грудничка только в том месте, где произошло соприкосновение с аллергеном.
Крапивница
Название болезни говорит само за себя. Сыпь при крапивнице выглядит как большой ожог, вызванный крапивой. Ребенок испытывает постоянный дискомфорт из-за зуда. Если крапивницу не лечить, то на месте высыпаний появятся большие волдыри с жидкостью внутри. Они могут быть любых размеров и поражать разные участки тела. Крапивница считается тяжелой формой аллергии и способна вызвать отек Квинке.
Причины сыпи у грудничка по всему телу при крапивнице таковы:
- перегревание или переохлаждение;
- сильный стресс;
- инфекционное заболевание;
- тугие лямки на автокресле или резинки на одежде;
- присутствие в детском организме гельминтов.
Если родители заподозрили у грудничка крапивницу, то следует немедленно обратиться к врачу и начать лечение.
Сыпь инфекционного характера
Иногда крупная или мелкая сыпь на теле у грудничка может быть вызвана попаданием инфекции в организм. Тогда к кожным высыпаниям добавляются и другие симптомы: повышение температуры тела, вялость, капризы, нарушение пищеварения и пр. Точный диагноз может поставить только доктор, поэтому при появлении перечисленных симптомов следует обратиться в поликлинику. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся появлением сыпи на кожном покрове грудничка, таковы:
- Краснуха и корь. Это детские патологии, которые в возрасте до трех лет переносятся относительно легко и не имеют последствий. При краснухе первичными симптомами выступают кашель и першение в горле, могут воспалиться затылочные лимфоузлы. Сыпь при таких заболеваниях сливается в пятна и может сопровождаться ознобом, лихорадкой, повышенной температурой.
- Ветрянка. Этой болезнью тоже лучше переболеть в раннем возрасте. Сыпь при ветрянке постепенно распространяется по все телу и выглядит как мелкие красные прыщички с жидкостью внутри. Когда пузырек лопается, то на его месте образуется корочка.
- Скарлатина. Характеризуется появлением мелкой красной сыпи на теле у грудничка (сначала на лице, а затем распространяется на все тело). Отличительная особенность - чистый носогубный треугольник. После того как высыпания проходят, на их месте остаются шелушащиеся пятна. Одновременно у малыша наблюдается воспаление миндалин. Скарлатина относится к заразным заболеваниям, поэтому ребенку потребуется изоляция на 10 дней.
- Молочница. Это грибковое заболевание, характеризующее появлением сыпи на слизистых. Выглядит она как белый налет. Болезнь лечат только антибиотиками.
- Для этой исключительно детской патологии характерны высыпания, как при ветрянке. Они сильно чешутся и шелушатся. Одновременно у ребенка поднимется высокая температура, которая может держаться до трех дней.
При появлении высыпаний у малыша, которые сопровождаются тревожными симптомами (повышение температуры тела, кашель, лихорадка и пр.), родителям следует вызвать врача на дом. Это позволит избежать инфицирования других детей. Не стоит заниматься самолечением, так как неправильное или запоздалое лечение любого из вышеперечисленных заболеваний может стать причиной развития серьезных последствий.
Потница
Бесцветная сыпь на теле у грудничка с розоватым оттенком может появиться в результате неправильного ухода за кожей. Чаще всего это происходит из-за лишнего укутывания младенца. Терморегуляция у малышей еще слабо развита, поэтому чаще всего потница возникает в складочках тела. Особо страдают подмышечные, паховые и поясничные области. Высыпания при потнице небольшие, круглые и сухие. Они не доставляют малышу дискомфорта и не несут никакой угрозы. Чтобы избежать потницы, следует своевременно проводить обработку складочек, регулировать комнатную температуру, проводить закаливающие процедуры и не кутать малыша.
Пеленочный дерматит
Появление мелкоточечной сыпи на теле у грудничка может быть вызвано длительным нахождением в памперсе или пеленке. Естественные испражнения ребенка часто становятся причиной появления кожного раздражения и даже образования маленьких язвочек в паховой зоне и на попке. Если у грудничка появилась пеленочная сыпь, то его следует тщательнее подмывать после каждой смены подгузника. Также необходимо несколько раз в день устраивать воздушные ванны и обратить внимание на качество памперсов. Лучше приобретать подгузники, изготовленные из гипоаллергенных «дышащих» материалов. Пораженные места можно смазывать детским кремом, содержащим оксид цинка. Появление пеленочного дерматита у малыша нельзя оставлять без внимания, так как к нему может присоединиться бактериальная инфекция, требующая уже лечение антибиотиками.
Атопический дерматит
Данная патология может быть вызвана наследственностью или неблагоприятными факторами внешней среды. Атопический дерматит может развиться и вследствие реакции детского организма на пыль, шерсть животных, бытовую химию или пыльцу растений. Описание сыпи на теле у ребенка, характерное для патологии, следующее: мелкие пузырьки с жидкостью, постепенно сливающиеся в пятна с плотной коркой. Местами поражения чаще становятся руки, колени и щеки малыша. Атопический дерматит относится к ряду серьезных патологий аллергического характера. Болезнь часто сопровождается воспалением миндалин и аденоидов.
Диагностика и лечение
Диагностика причин основана на внешнем виде поражений, месте их локализации, а также анализе сопутствующей симптоматики. На фоне сыпи могут развиваться серьезные патологии, поэтому ее нельзя оставлять без внимания. Тревожные симптомы, которые требуют незамедлительного вызова врача, таковы:
- повышение температуры тела до высоких отметок;
- сыпь быстро распространяется и сопровождается сильным зудом;
- резкое ухудшение общего самочувствия малыша;
- развитие отека;
- появление рвоты;
- головная боль;
- лихорадка и озноб.
Опасным симптомом будет и появление звездчатых кровоизлияний на коже в местах высыпаний. Это может свидетельствовать о менингококковой инфекции. Для заболевания характерны такие симптомы, как повышение температуры, монотонный крик ребенка, появление петехиальной сыпи (мелких кровоизлияний). Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то существует риск развития сепсиса (заражение крови) и менингококцемии (попадание возбудителя в кровь). Такие осложнения обычно становятся причиной анафилактического шока с летальным исходом.
Основное лечение сыпи у малышей направлено на устранение причины ее появления. Если сыпь аллергической природы, то нужно устранить аллерген, подкорректировать питание матери и по необходимости пройти курс лечения антигистаминными препаратами. В тяжелых случаях врач может прописать гормональные лекарственные средства. Такое состояние, как акне, лечения не предполагает, через 2-3 недели оно проходит самостоятельно. Пеленочный дерматит и потница требуют специального ухода за кожей малыша и определенных температурных условий в доме. Кроме этого возможно применение мазей, содержащих оксид цинка. Для лечения сыпи, вызванной инфекцией, врач назначит антибактериальные препараты, направленные на устранение возбудителя. Кроме медикаментозного лечения сыпи у грудничка, назначенного доктором, возможно применение присыпок, подсушивающих кремов и ванночек с лекарственными травами. Однако следует помнить, что применение даже таких безобидных средств может иметь негативные последствия. Поэтому в любом случае лучше сначала проконсультироваться со специалистом.
Что делать запрещено
Если у малыша на коже появились высыпания, родителям категорически запрещено:
- трогать прыщики руками и выдавливать их;
- вскрывать пузыри;
- злоупотреблять зеленкой.
Следует помнить о том, что любые красящие вещества достаточно быстро проникают под кожу младенца. Даже безобидное, на первый взгляд, средство зеленка может навредить малышу, если им смазывают большой участок тела. При появлении сыпи на теле у малыша необходимо тщательно следить, чтобы он ее не расчесывал. Любая открытая ранка - это прямой путь к инфицированию. Можно купить малышу специальные тонкие рукавички и надевать ему на ручки в этот период.
Появление сыпи на теле у грудничка может быть как самостоятельным явлением, вызванным изменениями во внутренней среде организма малыша, так и симптомом серьезного инфекционного заболевания. Поэтому любые высыпания на коже младенца нельзя оставлять без внимания. Лучше сразу обратиться к врачу, который проведет необходимые наблюдения и назначит адекватное лечение.
Сыпь представляет собой разнообразные изменения на кожном покрове. Появляется такое заболевание чаще всего при некоторых болезненных состояниях. Для того чтобы определить причины возникновения сыпи, необходимо для начала разобраться, по каким видам классифицируются различные типы высыпаний.
- Сыпь может проявиться пятнами в виде пятен на небольших участках кожи розового, светлого или другого цвета. Пятнышко не прощупывается.
- Также сыпь может иметь вид папулы у детей, представляющего собой небольшой бугорок в диаметре 5 мм. Папула прощупывается и проступает над кожным покровом.
- Следующий вид – бляшка, имеющая уплощённый вид.
- Есть также форма пустулы, которая отличается ограниченной полостью с внутренним нагноением.
- И последний вид – пузырь или везикула с внутренней жидкостью и разными размерами на теле.
Токсическая эритема
Эритема выглядит в виде светло-желтоватых папул и пустул в диаметре достигающих примерно 1,5 см. Иногда проявляются пятнышки красного оттенка. Кожа может быть вся поражена или частично. Высыпания нередко можно заметить на второй день жизни ребёнка, которые со временем постепенно пропадают.
Акне новорожденных
Пятнышки видны на лице и шейном отеле в виде пустул и папул. Первопричиной считается активация сальных желез гормонами матери. В этом случае лечение не обязательно, всего лишь необходимо соблюдать гигиену. После исчезновения акне не остаются рубцы и другие пятна.
Потница
Некоторые виды сыпи преимущественно формируются летом и весной. Так как выход компонентов потовых желез весьма трудный в тёплое время года. Как правило, появляются высыпания на голове, лице и в зоне опрелостей. выглядит в виде пятнышек, пустул и пузырьков. За кожей необходим постоянный уход.
Дерматит
Атопический
Ещё называется как нейродермит. Таким заболеванием страдают многие дети, однако симптомы при этом могут быть совершенно разными, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Как правило, недуг сопровождается экземой, насморком, астмой. Дерматит выступает в виде папул красного оттенка с жидкостью внутри. При этом у ребёнка ощущается зуд, особенно по ночам. Дерматит проявляется на лице и щеках, а также немного на разгибательных частях конечностей. Кожа шелушится, происходит её заметное утолщение.
Дети до года переносят атопический дерматит без последствий. Однако если есть наследственная предрасположенность, то болезнь может перейти в хроническую фазу. Тогда кожу нужно регулярно обрабатывать специальными средствами с увлажняющим эффектом.
Аллергический
У детей в процессе индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов и продуктов питания могут возникнуть аллергические реакции. Сыпь аллергической формы может иметь разные размеры, распространиться на теле или на лице, а также на конечностях. Самым неблагоприятным эффектом подобной аллергической сыпи на теле считается зуд.
Аллергической реакцией может стать отек Квинке. Возникает при взаимодействии с отдельными продуктами питания или лекарственными препаратами. Пациенту трудно дышать, поскольку перекрывается гортань. При этом формируются отёки на ногах и руках. также считается аллергической формой высыпания. Может проявляться из-за некоторых продуктов, таблеток, а также из-за солнечной аллергической реакции или холодовой.
Инфекционная сыпь
Какие же бывают самые частые причины высыпаний у ребёнка? Обычно, это вирусные или бактериальные инфекции, которые делятся на виды. Фото их можно легко найти и посмотреть в сети Интернет.
Инфекционная эритема
Инфекционную эритему вызывает парвовирус В19, передающийся воздушно-капельным путём. Самыми распространёнными симптомами заболевания могут быть невысокая температура, покраснение и появление пятен в лицевой части, а также по телу. Инкубационный период сыпи у ребёнка составляет от 5 дней до одного месяца. Вполне вероятны головные боли, небольшой кашель. Особенно выражается высыпание на разгибательных частях конечностей, на стопах. Дети с такой болезнью не заразны.
Внезапная экзантема
Герпесная инфекция шестого типа может стать причиной , иначе называемой внезапной . Таким недугом подвержены дети до двух лет. Передаётся инфекция воздушно-капельным путём от взрослых. Инкубационный период может длиться от недели до двух. Затем следует продромальный период, который не очень сильно проявляется. У ребёнка ощущается недомогание, краснеет горло, веки отекают, лимфоузлы увеличиваются в размерах, поднимается температура. Дети капризничают, могут появиться судороги.
Через несколько дней наступает понижение температуры и на теле проявляется мелкое высыпание, которые по виду напоминают розовые пятнышки, их можно прощупать. Через пару дней они становятся незаметными и постепенно исчезают.
Ветряная оспа
Ветряная оспа, иначе называемая как ветрянка, представляет собой вирусное заболевание, которое похоже по своей структуре на герпес. Большое количество детей в возрасте до 15 лет болеют таким недугом. Передаётся ветрянка по воздуху. Время скрытого периода достигает трёх недель. До того, как проявляется сыпь, у ребёнка может возникнуть головная боль и болезненные ощущения в области живота.
Высыпания появляются на лице, туловище в виде изначально красных пятнышек с превращением в однокамерные везикулы. Жидкость в везикулах сначала светлая, а через время становится мутной. Характер, структуру и форму этого высыпания можно посмотреть на фото. Как правило, пузырьки на коже покрываются корочкой. Затем возникают новые высыпания с дальнейшим повышением температуры.
- Читайте также:
Когда пятнышки проходят, остаются еле видимые следы, которые полностью исчезают через неделю. Запрещается расчёсывать высыпания, поскольку могут быть рубцы на кожном покрове.
Подобный вирус у многих детей может перейти в следующую латентную фазу и зафиксироваться в нервных окончаниях. В связи с этим проявляется опоясывающий лишай на поясничном отделе. Фото такого недуга можно найти в сети Интернет.
- Читайте также:
Менингококковая инфекция
Такая бактерия, как менингококк часто встречается в носоглотке практически у каждого ребёнка, что является нормой. Обычно, инфекция не считается опасной, однако при конкретных условиях недуг может существенно понизить качество жизни болеющих детей и перейти в более активную фазу болезни.
Если менингококк после диагностики выявлен в крови либо спинномозговой жидкости, следует обеспечить обязательный приём антибиотиков в поликлинике. Если менингококк попадёт в кровь, может возникнуть сепсис.
Называется такое заболевание, которое представляет собой заражение крови. Сопровождается недуг резким повышением температуры и тошнотой. В первые дни по телу ребёнка идут разрастающиеся высыпания в виде синяков. Чаще всего такие синячки появляются на , нередко формируются рубцы. В некоторых случаях у маленьких деток с развитием сепсиса, может проявиться шок с летальным исходом. Таким образом, необходимо сразу же назначать лечение после того, как установлен точный диагноз, поскольку он грозит негативными последствиями.
Корь
Считается довольно распространенным заболеванием, инкубационный период длится до двух недель. В течение недели продолжается общая слабость и недомогание всего организма. В дополнение начинается у детей сухой кашель, краснота глаз, повышается температура. С внутренней стороны щёк можно заметить небольшие точки белого или серого оттенка, которые исчезают спустя сутки. Далее проявляются высыпания на лице, за ушами, постепенно опускается на грудную область. Через пару дней, высыпания появляются на стопах, лицо больного приобретает бледный оттенок.
Высыпания могут чесаться, нередко на месте высыпания остаются синяки. Как только пятнышки исчезают, остаётся шелушение, проходящее буквально через неделю. В том случае если вовремя не начать излечивание, то у детей может развиться отит, воспаление мозга или же пневмония. При лечении специалисты часто используют витамин А, который значительно смягчает действие инфекции.
Чтобы понизить риск заболеваний корью, дети поддаются всеобщей вакцинации. Через неделю после введения вакцины, могут проявляться небольшие высыпания, которые быстро исчезают и считаются не опасными для здоровья детей.
Мало кто из родителей умеет хорошо ориентироваться в основных симптомах детских инфекционных заболеваний и аллергических реакций. Если появляется красная по всему телу, то мама или папа обычно сомневаются в причинах образования. Даже опытные специалисты иногда не могут с первого раза отличить высыпания инфекционного и не инфекционного происхождения. Причину необходимо определить как можно быстрее, чтобы оказать своевременную и эффективную помощь ребенку.
В медицине кожные высыпания называют «экзантемой». Врачу на приеме важно определить, является ли красная сыпь у ребенка последствием инфекционного заражения или заболевания кожи (дерматоза). Специалисты осматривают маленького пациента и отмечают морфологические особенности и другие характеристики экзантемы. Первыми из элементов сыпи образуются пятна, папулы, волдыри, пустулы.
Розеолы и пятна возникают на ограниченном участке эпидермиса, отличаются от здоровой кожи цветом, могут слегка возвышаться над ней. Крупнопятнистую сыпь красного либо пурпурного цвета называют «эритемой». Узелки, папулы напоминают по форме маленький конус или полусферу без полости внутри. Пузырьки, волдыри - полостные элементы, содержащие жидкость внутри. Форма - овальная или круглая, цвет - от белого до красного.
Если ребенок покрылся красной сыпью, состоящей из зудящих узелков и волдырей, то причиной могут быть аллергические реакции. Раздражителями являются химические вещества, микробы, простейшие, гельминты, их токсины.
Внутри пустулы находится полость, заполненная гноем. Красные точки и звездочки в коже - геморрагии - возникают в результате повреждения кровеносного сосуда. Первичные элементы сыпи эволюционируют и вместо них остаются вторичные - гиперпигментированные или депигментированные области, чешуйки, корочки, язвы.
Инфекционные экзантемы
Вирусные, бактериальные и грибковые болезни, гельминтозы иногда проходят бессимптомно. Некоторые не нуждаются в специфическом лечении. От наиболее опасных инфекций малышей вакцинируют согласно национальному календарю прививок.
Классические детские заболевания - это 6 инфекционных экзантем: 1. Корь. 2. Скарлатина. 3. Краснуха. 4. Инфекционный мононуклеоз. 5. Инфекционная эритема. 6. Внезапная экзантема (детская розеола).
Острое воспаление у ребенка часто сопровождается лихорадкой. Типичная сыпь на теле образуется при таких заболеваниях, как ветрянка, краснуха, внезапная экзантема, корь, скарлатина. К большинству возбудителей инфекционных экзантем формируется пожизненный иммунитет, человек становится к ним невосприимчивым.
Врача на дом следует вызвать, если:
- температура тела больного малыша выше 38–40°С;
- сыпь распространяется по телу, возникает нестерпимый зуд;
- появляется рвота, судороги, миалгия, спутанность сознания;
- сыпь имеет вид многочисленных точечных и звездчатых кровоизлияний;
- высыпания сопровождаются отеком горла и затруднением дыхания, асфиксией.
Запрещается выдавливать гнойнички, вскрывать пузырьки и волдыри, расцарапывать корочки на теле ребенка. Необходимо проследить, чтобы малыш не расчесывал пораженную кожу. Непосредственно перед приходом врача или посещением специалиста в поликлинике не рекомендуется смазывать элементы сыпи зеленкой, жидкостью Кастеллани, йодом.
Вирусные заболевания с сыпью
Ветрянка
Болеют ветряной оспой дети в возрасте от 2 до 5–10 лет. Вирус варицелла зостер при первичном инфицировании провоцирует образование на теле характерной сыпи, представленной зудящими папулами, водянистыми пузырьками и подсыхающими корочками. Температура тела повышается либо остается нормальной.
Герпес опоясывающий
Вызывает заболевание вирус ветрянки. Возникает болезненная и зудящая сыпь под мышками, на груди, в паховых складках. Красные папулы располагаются группами, дают начало пузырькам.
Энтеровирусное заболевание
Сыпь возникает через 3–5 дней после окончания периода инкубации возбудителя. Образуются пятна и узелки ярко-розового цвета на теле, отличающиеся от высыпаний при краснухе у детей разнообразием форм и размеров. Другие признаки заражения энтеровирусом: герпангина, лихорадка, абдоминальные и головные боли.
Мононуклеоз инфекционный
Пятна неправильной формы наблюдаются на всем теле. У ребенка повышается температура, болит горло, увеличиваются печень, селезенка.
Корь
Круглые пятна и узелки образуются за ушными раковинами, затем покрывают все тело. Эволюция сыпи заключается в появлении шелушения, нарушении пигментации. К симптомам кори также относятся лихорадка, светобоязнь, конъюнктивит, кашель.
Краснуха
Увеличиваются лимфатические узлы на шее, образуется красная мелкая сыпь на теле у ребенка (точечная, мелкопятнистая). Изменения кожного покрова происходят на фоне субфебрильной или фебрильной температуры. Сначала обсыпает лицо, затем красные пятнышки распространяются на все тело. Розово-красная сыпь исчезает бесследно на 2–7 день болезни.
Сыпь не образуется в 30% от общего числа случаев заболеваний краснухой.
Эритема инфекционная
Сначала возникает покраснение на щеках, напоминающее следы от пощечин. Затем рубиновая сыпь переходит на тело. Постепенно окраска пятен темнеет.
Экзантема внезапная
Возбудители заболевания - вирусы 6-го типа простого герпеса. Начало острое, затем температура нормализуется, и через 3–4 дня образуются красные пятна и папулы. Высыпания исчезают бесследно за сутки.
Стрептококковая инфекция вызывает появление мелкой красной сыпи у ребенка на теле. Заболевание сопровождается тонзиллитом, общей интоксикацией. Сначала образуется розеола на щеках, затем высыпания переходят на туловище и конечности. Первоначально яркие элементы сыпи постепенно бледнеют.
«Пылающий зев», бледный носогубный треугольник - отличия скарлатины от других классических детских инфекций.
Менингококк
Сыпь образуется в первые часы заболевания или на следующий день. Пятна, узелки выделяются на фоне бледной кожи, становятся еще заметнее, когда превращаются в геморрагии. Температура тела сильно повышается, у ребенка появляются судороги, заторможенность, спутанное сознание.
Фелиноз
Болезнь возникает после укуса либо царапины от кошачьих когтей и проникновения через ранку хламидий. Начинается воспалительное нагноение лимфоузлов. Первоначально наблюдаются на теле красные безболезненные прыщи. На их месте образуются гнойнички, которые впоследствии заживают без образования рубцовой ткани.
Псевдотуберкулез
Заболевание вызывают бактерии, относящиеся к роду Иерсиния. При псевдотуберкулезе высыпания появляются со второго по пятый день болезни (одномоментно). Мелкая красная сыпь у ребенка локализуется преимущественно по бокам тела и в паховых складках. Ярко-красные розеолы, пятна и узелки расположены на воспаленной коже. Больной ребенок испытывает зуд, у него начинаются отеки в виде «перчаток», «носков», «капюшона». После исчезновения сыпи остаются пигментные пятна и шелушения.
Боррелиоз (болезнь Лайма)
Возбудитель заболевания - бактерия рода Боррелия - передается клещами. Сначала на месте укуса образуется крупная эритема в форме кольца. Позже может появиться сыпь в виде скопления волдырей.
Лейшманиоз кожный
Болезнь вызывают спирохеты, переносчиками которых являются москиты. Характерно появление на открытых участках кожи зудящих папул. На их месте через несколько месяцев появляются долго не заживающие язвы, затем остаются рубцы.
Лямблиоз
Возбудитель заболевания - лямблия, простейший организм. Возникает сыпь в любом месте на теле в виде скоплений пятен и папул. Кожные проявления получили название «атопический дерматит» («а» - отрицание, «топос» - место, то есть, не приуроченные к определенному участку тела). Ребенок ощущает боли в животе, плохо ест; анализы могут выявить дискинезию желчевыводящих путей.
Покраснением кожи, появлением сыпи и зудом сопровождаются гельминтозы. Чаще всего у детей обнаруживаются аскариды, острицы, трихинеллы.
Чесотка
Характерный признак заболевания - красная сыпь на теле ребенка без температуры, но с сильным зудом. Мелкие пятна и волдыри образуются между пальцами и на запястьях рук, в области пупка, на лице по ходу миграций чесоточного клеща в роговом слое кожи. При нанесении на пораженные участки серной мази быстро наступают положительные изменения.
Образование волдырей и других элементов происходит после укусов комаров, ос, пчел и других насекомых. Дерматит в подобных случаях развивается на открытых частях тела. Возникает сильный зуд, ребенок расчесывает волдыри и нередко заносит бактериальную инфекцию.
Пиодермии
Стрептококки и стафилококки вызывают гнойно-воспалительные поражения кожи - пиодермии. Так возникают эпидемическая пузырчатка новорожденных, везикулопустулез, псевдофурункулез. Пиодермии могут быть осложнениями атопического дерматита. Образуются крупные пятна - до 4 см. Элементы сыпи розового или красного цвета локализуются обычно на руках, лице.
Неинфекционные красные сыпи
Характер аллергических высыпаний разнообразный: чаще всего образуются пятна и волдыри телесного или розово-красного цвета, средних либо крупных размеров. Высыпания располагаются на подбородке и на щеках, на конечностях, реже поражаются другие части тела. Аллергия на продукты питания и медикаменты - очень распространенное явление в педиатрии. Если действие раздражающего вещества продолжается, то сыпь не исчезает, наоборот увеличивается.
Существует группа заболеваний инфекционно-аллергической природы, к примеру, мультиформная экссудативная эритема у детей. На теле образуются круглые пятна и папулы розового либо светло-красного цвета. Иногда элементы сливаются, возникают своеобразные «гирлянды» на плечах и на груди.
Инфекционная форма эритемы возникает как реакция на герпесвирус, ОРВИ, микоплазму, патогенные бактерии, грибки, протозойные организмы.
Токсико-аллергическая форма эритемы развивается после лечения антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, сульфаниламидными препаратами. Пусковой механизм этого заболевания иногда связан с введением ребенку сыворотки или вакцины. Для тяжелой разновидности эритемы характерно распространение сыпи на все тело и слизистые оболочки. Образуются многочисленные круглые пятна, узелки розово-красного цвета.
Крапивница - наиболее распространенное аллергическое поражение. Возникает после попадания в тело ребенка раздражающего вещества сразу же или через несколько часов. Появляется покраснение, возникает зуд, потом на том же участке кожи образуются волдыри, узелки, различающиеся по форме и диаметру.
Красная сыпь на теле детей, больных ревматизмом, ювенильным ревматоидным артритом, обычно локализована в области пораженных суставов.
Аллергические реакции необходимо предотвращать, а если не удалось, то следует правильно лечить. В большинстве случаев сыпь исчезает после приема антигистаминных препаратов или сама по себе, без лечения. Однако может потребоваться визит к педиатру и дерматологу в случаях, когда причина высыпания неизвестна, ребенок испытывает сильный зуд, боль, элементы занимают большие участки кожи.
Антигистаминные препараты, разрешенные в педиатрии
| Активное вещество | Примеры препаратов | Форма выпуска | С какого возраста применяются |
|---|---|---|---|
| Азеластин | «Аллергодил», «Азеластин» | Глазные капли, назальный спрей | Глазные капли - с 4 лет, назальный спрей - с 6 лет |
| Цетиризин | «Зиртек», «Зодак», «Цетиризин» | Таблетки, капли, сироп | От 6–12 месяцев |
| Дезлоратадин | «Дезлоратадин-Тева», «Эриус» | Таблетки, сироп | После 12 месяцев |
| Левоцетиризин | «Левоцетиризин Сандоз» | Сироп | От 2 лет |
| Лоратадин | «Лоратадин-Хемофарм», «Кларитин» | Таблетки | После 2 лет |
Высыпания быстро проходят при исключении аллергена, приеме антигистаминных препаратов, нанесении гормональной мази. Противоаллергические препараты снижают уровень гистамина в тканях. Антигистаминные средства применяются почти во всех случаях образования сыпи для уменьшения зуда и отечности. Новые поколения препаратов этой группы не вызывают сонливость, хорошо переносятся детьми.
Малыши очаровательны и прекрасны. Каждая мать лелеет своего младенца и уберегает от малейших раздражений. И если появляется сыпь у грудничка, то это состояние становится верным поводом для беспокойств. В таком случае любящие родители просто обязаны узнать по какой причине появились высыпания и сделать всё, для их исчезновения.
Виды сыпи у грудничков
Как только на коже грудничка появились патологические элементы, мама сразу же начинает изучать их с предельной скрупулезностью. Ведь нередко причина их появления кроется именно в ней. Хотя, виды сыпи у грудничка довольно разнообразны. В каждом из них необходимо разобраться, определить по какой же причине появилась сыпь и сделать всё возможное для её дальнейшего предотвращения.
Основные виды сыпи у грудничка:
- аллергическая сыпь;
- контактный дерматит;
- инфекционная сыпь;
- потница;
- пелёночный дерматит;
- лекарственная сыпь;
- неонатальная сыпь;
- инфекционная сыпь;
- атопический дерматит.
Видов сыпи довольно много и какой из них наблюдается у грудничка точно скажет педиатр. Как только появилась сыпь у грудничка, необходимо обратиться к специалисту, тем более, если на её фоне появились и другие симптомы.
Аллергическая сыпь у грудничка
Наиболее распространенной является аллергическая сыпь у грудничка. Она может появиться по многим причинам и иметь разную локализацию. Зачастую аллергическая сыпь у грудничка появляется по вине любящей мамы старающейся разнообразить свой рацион различными продуктами для улучшения питательной ценности своего молока. Как результат: щёчки, плечики, ручки и животик малыша «цветут» буйным цветом красных пятен. В скором времени они перерастут в шелушащиеся чешуйки или примут вид коросты. Своевременно среагировать на подобные проявления на коже малыша должна именно мама. Ведь ребёнок находится на грудном вскармливании. А это значит, что именно кормящая мамочка употребила в пищу именно то, что вызывает раздражение. Необходимо срочно исключить из пищи такой аллерген. В данном случае первоначально необходима щадящая без аллергенная диета.
Для малышей на искусственном вскармливании сыпь может быть вызвана неправильно подобранными смесями. Каждая смесь имеет свою особую структуру, которая может как подходить идеально, так и полностью не соответствовать потребностям конкретного малыша. В данном случае помимо высыпаний на коже после приёма пищи у ребёнка может наблюдаться обильная отрыжка. Сыпь у грудничка пройдёт, если подобрать другую высоко адаптированную смесь.
Нередко аллергическая сыпь у грудничка появляется и в результате рано введённого прикорма. Пищеварительный тракт младенца ещё не наполнился всеми необходимыми ферментами. Как результат: правильно переваривать всю пищу он просто не в состоянии. Необходимо на время отказаться отведения прикорма именно эти продуктом и сменить его на другой.
Гормональная сыпь у грудничка
Акне новорожденных возникает у ¼ младенцев в первые недели жизни. В основном гормональная сыпь у ребёнка появляется на щеках, подволосяной части головы и шее. Данные кожные высыпания абсолютно безопасны и не заразны. Избавляться от них при помощи специальных мазей, настоек и прочих народных методов не рекомендуется. Именно таким способом можно элементарно пересушить кожу младенца и спровоцировать пересушивание. Элементарная гигиена поможет справиться с проблемой. Гормональная сыпь у ребенка не проходящая на протяжении 3 месяцев может излечиваться при помощи специальных подсушивающих мазей.
Вид сыпи у грудничков
Красная сыпь у грудничка
Причин, по которым возникает красная сыпь у грудничка несколько. Наиболее распространенной проблемой, вызывающей появление красных пятен является гипергидроз. Подобное кожное высыпание появляется из-за перегрева. Как результат: кожные поры закупориваются. В них собирается большое количество жидкости. Появляются небольшие пузыри красного цвета. В основном такая красная сыпь у грудничка возникает подмышками, под коленками и в местах плотного прилегания большого количества одежды. Элементарная гигиена, воздушные ванны и купание в отваре череды помогут быстро справиться с такими кожными высыпаниями.
Красная сыпь у грудничка может появиться и из-за токсической эритемы. Такие кожные высыпания могут появляться на коже ребёнка в первые недели жизни, в основном на лице. Через пару недель, такие кожные изменения проходят сами собой.
Из-за неправильного ухода в области паха, у детей часто возникают опрелости в виде красной сыпи. С ними можно справиться исключительно своевременной и полноценной гигиеной и подсушивающими мазями.
В редких случаях, в основном у детей на искусственном вскармливании, появляется сыпь носящая инфекционный характер. Наряду с ней может наблюдаться температура и некоторые другие симптомы. Необходим срочный осмотр педиатра и возможная госпитализация.
Мелкая сыпь у грудничка
Практически всегда мелкая сыпь у грудничка появляется на фоне аллергии, как контактной, так и пищевой. Если аллерген перестал поступать в кровь, то аллергические реакции организма прекращаются и сыпь проходит сама собой. Важно помнить, что косметическое устранение сыпи при помощи кремов может снять только внешние проявления. Внутреннее воспаление всё равно останется.
Если мелкая сыпь у грудничка начинает разрастаться и приобретать более выраженную форму, то причиной может стать инфекционное заболевание.
Расположение сыпи у грудничка
Сыпь на лице у грудничка
Нередко сыпь на лице у младенца, локализирующаяся в области щёк возникает в результате диатеза. Малыши, как находящиеся на грудном вскармливании, так и на искусственном, получили свою долю аллергена из смеси или молока матери. Как результат «румяные» щёчки, не приносящие никакой радости. Через один-два дня может начаться шелушение. Необходимо соблюдать диету.
Сказать однозначно, по какой причине появилась сыпь на лице у грудничка очень сложно, так как причин тому может быть множество:
- гормональная предрасположенность;
- смена температурного режима;
- контактная аллергия;
- генетические нарушения;
- инфекционные заболевания;
- неправильная работа желудочно-кишечного тракта.
Для начала необходимо посетить педиатра способного по внешним признакам правильно определить характер сыпи и направить к нужному специалисту.
Сыпь на голове у грудничка
Практически всегда сыпь на голове у грудничка обусловлена себорейным дерматитом. Засыхая, кожа отделяется мелкими чешуйками жёлтого цвета. Для избавления от такого вида сыпи необходима правильная гигиена, вычёсывание.
У грудничка сыпь на теле
Если у грудничка сыпь на теле имеет светлый окрас и не сливается в одно пятно, то причиной её появления скорее всего является контактная аллергия. Возможно, у ребёнка произошла аллергическая реакция на стиральный порошок, которым очищалось его бельё.
В случае лекарственной аллергии у грудничка сыпь на теле, после приёма некоторых медикаментов, изначально имеет вид небольших светлых точек, количество которых с каждым часом увеличивается, а цвет изменяется до красного оттенка. В некоторых местах сыпь начинает сливаться. В данном случае необходима госпитализация, так как произошла интоксикация организма аллергенами, которые необходимо вывести. Целесообразны капельницы и приём антигистаминных препаратов.
Сыпь на шее у грудничка
Особенно в летнее время сыпь на шее у грудничка может быть вызвана потницей. Эти красноватые точки образуются по всему периметру шеи, особенно в местах под волосами. Сыпь имеет красноватый оттенок и выглядят как небольшие пузыри. Целесообразна рациональная гигиена, отказ от синтетических вещей, постоянное очищение поверхности шеи.
Аллергические реакции и инфекционные заболевания так же могут стать причиной появлении сыпи на шее. В первом случае причина может крыться как в контакте с непосредственными аллергенами, так и употреблении их вместе с молоком матери.
Если сыпь на шее к грудничка начинает видоизменяться и приобретать форму везикул, становиться более интенсивной, то без обращения к педиатру, обойтись нельзя. Скорее всего, она носит инфекционный характер.
Сыпь на животе у грудничка
Даже незначительная сыпь на животе у грудничка может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Хотя нередко она вызвана аллергическими реакциями или несоблюдением гигиены. Предпосылками для появления сыпи на животе у грудничка могут быть:
- лишай;
- дерматит;
- экзема;
- аллергия;
- корь;
- краснуха;
- стафилококк;
- скарлатина;
- чесотка;
- инфекционная эритема;
- потничка;
- болезни крови;
- сосудистые заболевания и другие.
Если появилась сыпь на животе у ребёнка, то она требует быстрого диагностирования. Своевременно заметив высыпания и сопоставив основные симптомы необходимо пройти курс лечения способного быстро и безболезненно вернуть прежнее здоровье младенцу.
Сыпь на попе у грудничка
Вполне естественно, что сыпь на попе у грудничка возникает в результате несоблюдения элементарных правил гигиены и потницы. В данном случае решение вопроса простое: подсушивающие мази, воздушные ванны, правильная гигиена, частая смена подгузников.
Сыпь у грудничка явление довольно распространённое и требующее особого внимания как со стороны родителей, так и педиатров. Вовремя среагировав на назревающую проблему можно предотвратить заболевание и сохранить здоровье любимого ребёнка без лишних потерь.
Обновление: Октябрь 2018
Любая мама, увидев на коже у своего малыша подозрительные высыпания, начинает искать их причину. Некоторые почти всегда срочно вызывают врача, предварительно накормив ребенка ненужными лекарствами. Другие родители стараются не обращать на сыпь внимания, особенно если ребенок хорошо себя чувствует. Но и те, и другие поступают неправильно. Нужно всего лишь ориентироваться в основных видах сыпи, чтобы принять верное решение.
Как может выглядеть сыпь — основные элементы
- – ограниченный участок кожи измененного цвета (красного, белого и других). Он не выступает над кожей, его нельзя прощупать.
- – бугорок до 0,5 см в диаметре, не имеющий внутри полости. Элемент выступает над кожей, его можно прощупать.
- – образование с большой площадью, приподнятое над кожей и имеющее уплощенную форму. Большие бляшки с четким рисунком кожи называют лихенизацией
- Везикулы и пузыри – образования с жидкостью внутри. Различаются размерами (везикула больше 0,5 см называется пузырем)
- – ограниченная полость с гноем внутри
Болезни, сопровождающиеся сыпью
Сыпь у новорожденных
Высыпания токсической эритемы поражают половину всех доношенных новорожденных. Главными элементами являются бело-желтые папулы или пустулы диаметром 1-2 мм, окруженные красным ободком. В ряде случаев возникают только красные пятна, от нескольких штук до почти полного поражения кожи (кроме ладоней и ступней). Максимально высыпания проявляются на 2 день жизни, затем сыпь постепенно исчезает. Точные причины токсической эритемы неизвестны, сыпь проходит самостоятельно.
Состояние, через которое проходят 20% всех младенцев в возрасте от трех недель. На лице, реже на волосистой части головы и на шее, возникает сыпь в виде воспаленных папул и пустул. Причиной сыпи является активирование сальных желез материнскими гормонами. Чаще всего лечения угри новорожденных не требует, необходима тщательная гигиена и увлажнения эмолентами. В отличие от юношеских угрей акне новорожденных не оставляют после себя пятен и рубцов, проходят до 6 месяцев.
Частая сыпь у новорожденных, особенно в теплое время года (см. ). Связана она с затрудненным выходом содержимого потовых желез и повышенной влажностью кожи при перекутывании. Типичным местом появления считают голову, лицо и области опрелостей. Пузырьки, пятна и пустулы редко воспаляются, не причиняют дискомфорта и проходят при хорошем уходе.
Синонимом этой болезни является атопическая экзема или . Страдает этим недугом каждый 10 ребенок, но типичная триада симптомов развивается далеко не у всех. К триаде относят аллергический насморк, бронхиальную астму и собственно экзему. 
Первые признаки болезни появляются на первом году жизни и чаще сыпь появляется на лице, на щеках, разгибательные поверхности рук и ног. Ребенка беспокоит нестерпимый зуд, усиливающийся ночью и при температурных, химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым.
В подостром периоде характерно , иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.
Большинство детей переболевают этим недугом без последствий. 
Лишь при наследственной предрасположенно сти болезнь может перейти в хроническую с присоединением астмы и аллергического насморка (см. ).
Аллергическая сыпь
При индивидуальной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появиться аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сыпь может располагаться по всему телу, на руках, ногах, на спине, на животе. Главной отличительной чертой аллергической сыпи является ее усилении при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно сильный зуд – единственный неприятный эффект таких высыпаний. 
- Отек Квинке — в редких случаях может возникать тяжелая реакция организма на аллерген, чаще всего возникает на лекарственные средства или продукты (см. подробнее ). В таком случае сыпь держится довольно долго, а на теле образуются отеки вплоть невозможности дышать в связи с перекрытием гортани. При семейной предрасположенно сти к аллергии необходимо исключить непереносимые продукты и медикаменты.
- Крапивница — может возникать также на продукты, лекарства и под воздействием температурных факторов ( , ), порой причину крапивницы так и не находят (см. подробнее ).
Очень часто следы от укусов насекомых приводят родителей в ужас и заставляют искать инфекционные причины таких высыпаний. При появлении любых кожных сыпей нужно проанализировать, где и как долго проводил время ребенок. Возможно, выходные в деревне у бабушки сопровождались походом в лес и массовым нападением мошек, поэтому чаще всего следы от укусов появляются на открытый участках кожи — в виде сыпи на руках, ногах, лице, на шее.
Типичные следы укусов вызваны следующими процессами:
- реакция на токсины
- механическая травма кожных покровов
- занесение инфекции в ранку при расчесывании
- иногда – инфекционные болезни, передаваемые через укусы
Симптомы укусов:
| Комары | Клопы |
|
|
| Пчелы и осы | Чесоточные клещи |
|
|
Сыпь у ребенка, при которой необходимо немедленно вызвать врача
- Сопровождается лихорадкой выше 40 градусов
- Покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд
- Сочетается с рвотой, головной болью и спутанностью сознания
- Имеет вид звездчатых кровоизлияний
- Сопровождается отеками и затруднением дыхания
Что нельзя делать при высыпаниях у ребенка
- Выдавливать гнойнички
- Вскрывать пузыри
- Позволять расчесывать высыпания
- Смазывать препаратами с яркой окраской (чтобы не затруднять постановку диагноза)
Сыпь по телу у ребенка — важный симптом многих заболеваний. Часть из них даже не требует лечения и проходит самостоятельно, а часть угрожает здоровью и жизни маленького человека. Поэтому при любых подозрительных симптомах нужно проконсультирова ться с врачом и не заниматься самолечением.
Сыпь, вызванная инфекцией
Наиболее частой причиной сыпи на теле у ребенка является вирусная или бактериальная инфекция. В свою очередь, среди них выделяют 6 основных болезней.
Болезнь вызывается парвовирусом В19, который распространен во всех странах мира. Передается вирус воздушно-капельн ым путем, в тесных детских коллективах возможна контактная передача. Симптомы инфекционной эритемы:
Сыпь образуется на разгибательных поверхностях, кисти и стопы обычно не затрагиваются. Угасание пятен происходит постепенно, в течение 1-3 недель. Сыпь обычно является иммунным постинфекционным осложнением, поэтому дети с пятнами эритемы незаразны, их изоляция не требуется.
Вирус герпеса 6 типа вызывает типичное детское заболевание – внезапную экзантему (розеолу). Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 месяцев до 2 лет, причем редко удается выявить контакты с больными детьми. Передача обычно происходит от взрослых, воздушно-капельн ым путем. Симптомы:
Розеола – очень специфическое заболевание, но оно часто остается неузнанным педиатрами. Так как в возрасте 1 года активно режутся зубы, то лихорадку приписывают этому состоянию. Нужно помнить, что от прорезывания зубов никогда не бывает температуры выше 38 градусов. При таком жаре всегда есть другая причина!
Ветряная оспа
Ветряная оспа (ветрянка) – первичное инфицирование вирусом varicella zoster, сходным по строению с вирусом простого герпеса. Большинство детей заражаются им до 15-летнего возраста. Передача болезни происходит по воздуху или контактно (в отделяемом из сыпи присутствует вирус). Симптомы:
Вирус ветряной оспы у большинства переболевших детей переходит в латентную форму, прочно укрепляясь в нервных клетках. Впоследствии может возникнуть вторая волна болезни в виде (рис 2.), когда пузырьки образуются по ходу нервного ствола, чаще на пояснице.
Осложнения болезни возникают редко, в основном у ослабленных детей с первичным иммунодефицитом и СПИДом. При врожденной ветрянке есть вероятность инвалидизации и смерти новорожденного. В 2015 году в России вакцина от ветряной оспы должна быть включена в национальный календарь прививок.
Менингококковая инфекция
Менингококк – бактерия, которая в норме встречается в носоглотке у 5-10% людей, не вызывая серьезных проблем. Но при определенных условиях этот микроб может вызывать опасные для жизни состояния, особенно у детей младшего возраста. Передается менингококк воздушным путем, поселяясь в полости носа. При вирусных инфекциях или снижении качества жизни носительство может перейти в активное заболевание. При выявлении в крови или спинномозговой жидкости менингококков необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях палаты интенсивной терапии. 
После попадания в кровь бактерия способна вызвать:
- сепсис (заражение крови)
- менингит
- сочетание этих состояний
Сепсис - болезнь начинается с повышения температуры до 41 градуса, неукротимой рвоты. В течение первых суток на фоне бледно-серой кожи появляется характерная петехиальная сыпь (мелкие синячки, разрастающиеся и приобретающие звездчатую форму).
Высыпания располагаются на конечностях, туловище, могут возвышаться над кожей, часто изъязвляются и образуют рубцы. Одновременно могут появиться гнойные очаги в органах (сердце, перикарде, плевральной полости). У маленьких детей сепсис часто протекает молниеносно с развитием шока и смертью.
Менингит – более частое проявление инфекции. Больные жалуются на светобоязнь, головную боль, нарушения сознания, напряжение затылочных мышц. При изолированном менингите характерной сыпи не бывает.
Корь
– распространенное ранее вирусное заболевание, которое теперь встречается в виде коротких вспышек в отдельных регионах. В последние годы вирус снова поднял голову из-за массовой антипрививочной агитации. Большинство людей обладает высокой восприимчивостью к вирусу кори, поэтому если в детском коллективе заболел один ребенок, то 90% остальных непривитых детей рискуют заразиться.
Заболевание протекает в три этапа:
- Инкубационный (скрытый), который длится 10-12 дней. Уже к 9 дню больной ребенок заразен.
- Продромальный (общее недомогание), длящийся 3-5 дней. Начинается остро, протекает с повышением температуры, сухим кашлем, насморком, покраснением глаз. На слизистой оболочке щек на 2 день появляются пятна Филатова-Коплика: беловато-серые точки с красным ободком, исчезающие в течение 12-18 часов.
- Период высыпаний. Параллельно с ростом температуры до 40 градусов появляются пятнисто-папулез ные точки за ушами и вдоль линии роста волос. За сутки сыпь покрывает лицо, спускается на верхнюю часть груди. Через 2-3 дня она достигает ступней, а на лице бледнеет. Такая этапность высыпаний (1 день – лицо, 2 день – туловище, 3 день – конечности) характерна именно для кори. Все это сопровождается слабым зудом, иногда на месте сыпи появляются маленькие синячки. После исчезновения пятен может остаться шелушение и коричневатый след, который проходит в течение 7-10 дней.
Осложнения (обычно возникают у невакцинированны х детей):
- средний отит
- пневмония
- энцефалит (воспаления мозга)
Диагноз обычно ставится по характерным симптомам, иногда берут кровь для определения иммуноглобулинов. Лечение непосредственно против вируса не разработано, поэтому нужно просто облегчить состояние ребенка жаропонижающими средствами. Существуют данные, что прием витамина А детьми, болеющими корью, значительно смягчает течение инфекции. Вакцинация детей позволяет снизить частоту заболевания и риск тяжелых осложнений. Нужно помнить, что на 6-10 день после введения вакцины могут появиться облегченные признаки болезни (невысокая температура, мелкая сыпь на теле ребенка), которые проходят быстро и не представляют опасности для здоровья.
Краснуха
Острая вирусная инфекция, которой болеют преимущественно 5-15 лет. Симптомы краснухи:
- Скрытый период – от 2 до 3 недель. На этом этапе нет никаких проявлений, но ребенок может быть уже заразен.
- Продромальный период. Есть легкое недомогание, невысокий подъем температуры, очень часто этот этап проходит незамеченным. Заметно увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы.
- Период высыпаний. Бледно-розовая сыпь появляется на лице, быстро распространяется вниз и так же быстро исчезает, обычно через 3 дня. Может сопровождаться легким зудом. Шелушения обычно не остается.
Часто краснуха протекает вообще без сыпи, поэтому ее сложно отличить от других инфекций. Вирус опасен преимущественно для будущих мам. При заражении до 11 недели беременности большая часть детей имеют врожденные пороки развития. После 16 недели риск аномалий невелик, но есть вероятность врожденной краснухи с поражением мозга, кожи, глаз, Поэтому всем женщинам при планировании беременности нужно узнать уровень антител к краснухе, чтобы при их отсутствии провести вакцинацию.
Скарлатина
– болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Это значит, что источником инфекции служат не только больные или носители скарлатины, но и люди с любой патологией, вызванной этими бактериями (ангиной, например). Скарлатина передается воздушно-капельн ым путем. Симптомы:
- Скрытый период составляет 2-7 дней.
- Продромальный период начинается с подъема температуры, недомогания.
- Ужа на 1-2 сутки болезни появляется сыпь, не затрагивающая носогубный треугольник. Вид у ребенка, больного скарлатиной, характерный: блестящие глаза, пылающие щеки, бледный носогубный треугольник. На теле высыпания интенсивнее в складках. Через 3-7 дней все высыпания исчезают, оставляя за собой шелушение. Еще одной особенностью болезни является «малиновый» язык – яркий, с выраженными сосочками.
Инфекционный мононуклеоз
Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий , относится к обширной группе герпес-вирусов. Болезнь чаще поражает детей и молодых людей, часто течет без сыпи и других характерных симптомов. Степень заразности больных мононуклеозом невысокая, поэтому вспышек в детских коллективах не встречается. Симптомы:
- Главный признак болезни – увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных, одновременно увеличивается печень и селезенка.
- С 3 дня болезни возможно появление тонзиллита с белым налетом на миндалинах, подъем температуры.
- На 5-6 день нечасто возникает сыпь, различная по форме и размеру, бесследно исчезающая. Если больному мононуклеозом назначали ампициллин, то вероятность появления сыпи возрастает.
- В анализе крови появится характерный признак: атипичные мононуклеары, кроме того можно выявить антитела к вирус Эпштейна-Барра.
Дифференциальная диагностика сыпи инфекционного происхождения
| Скрытый период | Симптомы | Сыпь | Период заразности и вакцинация | |||
| Вид | Время и порядок появления | Следы | ||||
| Корь | 10-12дней |
|
Крупно-пятнисто-папулезная, яркая, может сливаться | Через 3-5 дней болезни - за ушами, вдоль волос. Затем спускается ниже вплоть до ступней (за трое суток) | Синячки и шелушение | За 4 дня до первых высыпаний и до 5 дня после их исчезновения. Прививка - в 1 год, 6 лет |
| Краснуха | 2-3 недели |
|
Мелко-пятнистая, бледно -розовая | В первый день болезни на лице, через 24-48 часов - по всему телу, исчезает через 3 дня. | Бесследно исчезает | Заразность в период высыпаний, за несколько дней до них и после. Прививка -12 месяцев, 6 лет |
| Скарлатина | 2-7 дней |
|
Мелкоточечная (1-2 мм), яркая | Одновременное высыпания, интенсивная сыпь в складках тела. Бледный носогубный треугольник. | Оставляет шелушение | заразность 10 дней от момент появления симптомов, при носительстве стрептококка - постоянная заразность |
| Инфек ционный моно- нуклеоз | Неизвестен |
|
Разнообразная по форме и размеру, возникает не всегда | На 5-6 день болезни, иногда позже. Интенсивнее на лице, но присутствует и на туловище | Исчезает бесследно | Вирус обладает низкой заразностью, передается чаще при использовании общей посуды и поцелуях |
| Инфек-ционная эритема | 4-28 дней |
|
Пятна красного цвета | Красные пятна с лица распространяются на все тело, особенно на разгибательные поверхности. Перед исчезновением они приобретают вид кольца с белой серединкой. | Исчезают долго, могут вновь появляться в течение 3 недель при неблагоприятных условиях | Обычно после появления сыпи дети незаразны. |
| 5-15 дней |
|
Мелко-пятнистая | Пятна появляются после нормализации температуры на туловище. | Исчезают в течение нескольких часов или суток бесследно | Заражение чаще происходит от взрослых – носителей вируса герпеса 6 типа | |
| Ветряная оспа | 10-21 день |
|
Пятна, папулы, пузырьки с жидкостью и корочки. | Начало – на волосистой части головы, лице, туловище. Затем распространяется на все тело. Разные элементы сыпи присутствуют одновременно. | следов не бывает, но если при расчесывании заносится инфекция - могут оставаться рубцы |
За 48 часов до появления сыпи и до образования корочек на всех элементах (до 2 недель) Планируется включение в календарь прививок в 2015 году. |
| Менинго- кокковый сепсис | - |
|
От мелких синячков до обширных кровоизлияний | Чаще – нижние конечности и туловище. | Обширные кровоизлияния могут переходить в язвы и рубцы. | На всем протяжении болезни |