Боль в пальцах рук при сгибании. Боль в суставах пальцев рук: причины и лечение, что делать если болят суставы пальцев. Методы лечения и диагностики боли в суставах

Причин возникновения болей в пальцах рук предостаточно: длительное переохлаждение, перенесенные инфекционные заболевания, травмы, недостаток ряда минеральных веществ в организме, диабет, а также другие недуги. Артрозы, артриты – уродуют руки, вызывают сильные боли, а синдром Рейне и вовсе может привести к гангрене. Только ранняя диагностика поможет быстро и полностью излечиться.

Почему болят суставы пальцев рук?

Можно выделить ряд основных заболеваний, вызывающих боль в пальцах рук:

Остеоартроз . Чаще встречается у людей пожилого возраста. Причины возникновения: профессиональная деятельность, нарушения обмена веществ, гормональные изменения, генетическая предрасположенность, травмы. Заболевание характеризуется постепенным разрушением хрящевых тканей суставов, в результате чего появляются болевые ощущения во время или после физической нагрузки на руки. Изначально на тыльной стороне или сбоку ногтевых суставов появляются узелки Гебердена, их расположение на обеих руках одинаково. Например, на обоих средних или безымянных пальцах рук. В период образования узелков боли могут быть сильные или вполне терпимые. Опухание, краснота суставов встречаются не у всех.
Ризартроз . Заболевание, которое поражает большие пальцы рук. Причины возникновения и симптомы такие же, как и у остеоартроза. В том случае, если болезнь не начать лечить вовремя, суставы постепенно начинают терять подвижность, подвергаются деформации.
Подагра или подагрический артрит . Заболевание обычно поражает пальцы ног, но при атипичном течении недуга, поражаются плюснефаланговые суставы больших пальцев рук. В появлении и развитии болезни виновен избыток мочевой кислоты в организме, чрезмерное потребление соленой, жирной, пищи, страсть к алкоголю. Заболевание начинается с поражения суставов, которое становится болезненным, идет постепенная деформация, образуются тофусы. На острой стадии заболевания, суставы отекают, краснеют, сильно болят, вплоть до того, что больной не может ходить.
Псориатический артрит . Практически у одной четверти всех людей, которые больны псориазом, наблюдаются суставные боли пальцев рук. Воспалительный процесс может поразить все пальцы рук, а может ограничиться 1-2 пальцами. При псориатическом артрите больной палец окрашен в багровый цвет, сильно утолщается, напоминает своей формой сосиску. Наблюдается помутнение ногтевой пластины, которая становится как бы испещренной мелкими точками. Пальцы почти невозможно сгибать.
Ревматоидный артрит поражает без оглядки на возраст, хотя чаще встречается у женщин после 30-35 лет. Перенесенные стрессы, грипп, последствия инфекционных заболеваний, ОРЗ, тонзиллит способны вызвать воспалительный процесс суставов пальцев. Суставы начинают заметно опухать, ныть, болеть. Ярким симптомом является то, что боли, опухоли появляются одновременно на обеих руках, симметрично. Обычно болезнь наступает с пястно–фаланговых суставов, дальнейшее течение болезни уже лучезапястные суставы, после – локтевые и т.д. Безусловно, до такого состояния болезнь доводить не стоит. Ревматоидному артриту свойственно усиление болей в ночное время суток, утром больной может ощущать онемение пальцев, озноб, суставы становятся скованными, сгибать-разгибать их тяжело, часто – повышение температуры, слабость, головокружение. Если произошло онемение всей руки, то о причинах расскажет .
Инфекционные и септические артриты . Появляются из-за проникновения инфекции в суставы пальцев с током крови в результате травм. Недуг способен поразить как один, так и все суставы. У детей развитие болезни более интенсивное. При гнойной форме заболевания характерны: высокая температура тела, озноб, больного лихорадит.
Стенозирующий лигаментит . При этом недуге воспалительным процессом поражается кольцевая связка пальцев. Отмечается жжение, отечность, появление синюшности. Все пальцы, кроме мизинцев, сильно болят. Сгибать и разгибать пальцы удается с трудом. Усиление болей в ночное время суток и вплоть до полного исчезновения в дневное.
Бурсит . Воспаление суставных сумок с накоплением в жидкости пальцев рук. Пораженные суставы опухают, кожа обретает вишневый оттенок, палец на ощупь горячий. Если заболевание развилось в результате травмы, то есть опасность перехода заболевания в гнойную стадию, для которой характерны повышение температуры, боли по всей руке, общая слабость, тошнота. Часто сопровождается головными болями.
Синдром запястного канала . Болезнь неврологического происхождения. В запястном канале происходит сдавливание срединного нерва вследствие излишних нагрузок на связки и суставы кистей рук. Болезнь часто встречается у программистов, наборщиков текстов, музыкантов, художников и у людей, которые в силу своей профессии, вынуждены много сгибать и разгибать пальцы кистей рук. Симптомы: боли в большом, указательном пальцах рук; понижается точность работы при совершении мелких движений; уменьшении мышц на возвышенности большого пальца. При появлении данных симптомов необходимо срочно обращаться к врачу, иначе прогноз неутешительный, вплоть до инвалидности.

Симптоматика заболеваний пальцев рук несложна даже в домашних условиях, но все же, постановку окончательного диагноза и назначение лечения оставьте специалистам. Если же у вас болят кисти рук, то причины и методы лечения узнаете .

Чем лечиться, если болят суставы на пальцах рук?

Излечить боли в суставах пальцев рук можно при помощи средств традиционной и нетрадиционной медицины.

Традиционная медицина

Традиционная медицина предлагает несколько средств облегчения боли в суставах:

При незначительных болях, без отечностей, деформаций суставов, рекомендуется наложить эластичный или марлевый бинт, дать руке отдых.
Боли, причинами которых послужила травма – на сустав следует приложить холодный компресс , достаточно выдержать полчаса, после – 2-3 часа перерыв. Через сутки-двое прикладывать компрессы, чтобы помочь восстановиться суставу, усилить кровоток.
Антибиотики, противобактерицидные, гормональные нестероидные средства назначает врач при воспалительном характере заболевания.
Для скорейшего восстановления поврежденных суставов назначаются хондропротекторы, а также физиотерапия, ЛФК, массажи, акупунктура, другие процедуры . Хондропротекторы изготавливаются из натуральных веществ, которые присутствуют в здоровых тканях организма человека, дополненных минеральными веществами, витаминов, а также в них добавляют экстракты лекарственных растений. Противовоспалительные и регенерирующие свойства хондропротектов стимулируют восстановление, оздоровление суставных тканей.
Чтобы снять сильные боли – обезболивающие препараты .

Все медикаментозные назначения должен делать только специалисты. А подробнее изучить боли в суставах можно тут: .

Нетрадиционная медицина

Народная медицина также предлагает свой набор средств по облегчению суставной боли:

На пораженные места можно приложить компресс с яблочным или винным уксусом .
К суставам прикладывать компрессы из отварного картофеля, сала, печеного лука, водочной настойки на чесноке .
Прикладывать к проблемным местам сильно растертые (до появления сока) листья свежей белокочанной капусты .
Хорошо помогает компресс из морской соли . Ткань с разогретой солью приложить к больным суставам, подержать 10-15 минут, натереть пихтовым маслом.
Измельченные свежие листья лопуха прикладывать минут на 10.
Смазывать руки мазью из растительного масла и небольшого кусочка прополиса .
Внутрь народная медицина рекомендует принимать настой лаврового листа .
Лечебные глина, грязи отлично помогают избавиться от боли.

Рецепты народной медицины

Мазь из печеного лука и воска

Понадобится:

1 печеная луковица;
1 ч. лож. меда;
1 ч. лож. растительного масла;
10 г кусочек пчелиного воска;
20 г измельченной травы золотого уса.

Приготовление:

Все ингредиенты ставятся на водяную баню, где доводятся до однородного состояния.
Смазывать руки необходимо теплой мазью, руки одеть в хлопчатобумажные перчатки.

Мазь из меда и горчицы с травами

Понадобится:

20 г сухой измельченной травы морозника кавказского;
1 ч. лож. меда;
5 г горчицы;
1 дес. лож. растительного масла.

Приготовление:

Все ингредиенты смешиваются.
Топятся на водяной бане, пока не получится однородная смесь.
Смесь остужается, хранится в сосуде из темного стекла.
Смазывать больные места до тех пор, пока боли полностью не пройдут.

Ванночки из трав

Ванночки из лекарственных трав, таких как: ромашка, шалфей, календула, череда, приготавливаются по следующему рецепту:

5- 6 ст. лож. растения залить 1-1,5 литрами кипятка, настоять в течение 2-х часов, процедить. Чтобы ванночка была теплой, влить горячей воды. Держать руки около 20 минут, и так ежедневно 2 недели, после – перерыв 1 неделя и курс можно повторить.

Ванночки с маслами

Ванночки можно делать с добавлением масел пихты, эвкалипта, тимьяна. В литре теплой воды растворить 3-5 капель масла. Держать 15-20 минут. Курс – 2 недели ежедневных ванночек, неделя перерыв.

Ванночки из соломы

100 г соломы запарить литром кипятка. Настоять 3 часа, добавить теплой воды, руки держать в течение 10 минут.

Что делать, если болит сустав большого пальца на руке?

Основные принципы и последовательность действий при лечении большого пальца, отличающегося от других своих собратьев размерами и наличием всего 2 суставов, такие же:

Сначала необходимо снять отечность, воспаление.
Обезболить, для этого можно применять мази, гели – кетанол, вольтарен, нурофен и т.п. Помогут таблетки и инъекции.
Сделать повязку.
Убрать деформацию суставов, вернуть их подвижность, восстановить здоровье хрящевых тканей.

Только после того как установлен диагноз, врач назначает лечение.

Болят суставы пальцев рук при беременности

Боли в суставах, в частности суставах рук, у беременных женщин со второго-третьего триместра беременности – это не редкость. 60-70 % женщин их отмечают. Причины появления болей: недостаток кальция, магния, гормональная перестройка организма, синдром запястного канала.

Синдрому запястного канала обычно предшествуют отеки. Помимо болей в пальцах рук, заболеванию сопутствуют следующие симптомы:

Обращение за консультацией к доктору строго обязательно!

После родоразрешения, обычно, все эти боли в суставах пальцев исчезают.

К кому обратиться при боли в суставах пальцев рук при сгибании

При появлении болей в суставах рук при сгибании и разгибании, безусловно, необходимо обратиться к врачам специалистам. К кому обращаться в данном случае:

Терапевт . Даст направления на исследования и анализы, после – поставит диагноз, в том случае, когда постановка точного диагноза требует уточнения, выпишет направления к другим врачам.
Ревматолог . Врач, практикующий лечение суставных заболеваний.
Хирург , если врача ревматолога нет в клинике или для лечения понадобится операбельное вмешательство.
Невролог , обращаться при онемении или затекании пальцев рук.
Травматолог назначит лечение после травмы рук.

Наши руки работают постоянно – они помогают нам обслуживать себя, выполнять задачи дома и на работе, заниматься другими полезными делами. Пальцами можно сделать самую точную работу. Все это возможно благодаря суставам. Но когда болят , мы сразу ищем причины этого и варианты лечения. Пренебрегать подобными болями нельзя, да и не получится, ведь они непосредственно влияют на жизнь.

Существует ряд факторов, которые приводят к развитию заболевания, среди них:

поражения иммунной системы;
хронические инфекции;
изменение гормонального фона. Это как раз влияет на боли во время беременности и после родов;
нарушение метаболизма;
наследственность. Если в роду были люди, страдающие болезнями суставов, то эта предрасположенность может передаваться по наследству;
негативные факторы. Среди них – частое нахождение рук в холодной воде.

Обратите внимание! Болевой синдром может проявляться у спортсменов, которые получают очень много микротравм. Также это бывает сопряжено с профессиональными особенностями.

Болезни, провоцирующие поражения

Перечислим основные заболевания, которые могут провоцировать возникновение боли в суставах пальцев рук.

Эта патология может развиваться и у взрослых, и у детей. Больше всего ей подвержены женщины, у них такой диагноз ставят в 2-3 раза чаще. Местом, которое страдает от этого заболевания, являются мелкие суставы. Характерным признаком является симметричное поражение обеих рук. К другим симптомам, при появлении которых нужно обращаться к врачу, относятся:

Отечность суставов пальцев.
По утрам ощущается скованность движений пальцев.
В дистальных суставах ощущается онемение и зябкость.
Скопление жидкости в суставных сумках.
Под кожей возникает новообразование. Это – ревматоидные узлы.
Пальцы искривляются, принимают веерообразную форму.

Эта болезнь отображается не только на состоянии пальцев, она может дать осложнение на внутренние органы, поэтому вопрос: «что делать?» как раз в этом случае актуален. Первым делом – срочно на прием к врачу!

Подагрический артрит

Причина этой болезни – нарушение пуринового обмена, что ведет к отложению солей. В этом варианте важно понимать, от чего развивается такой процесс. Страдают им мужчины старше 40 лет. Причем предпосылками для поражений являются: увеличенное количество потребления жирной пищи, алкоголя. Реже подагрический артрит – это один из симптомов лейкоза.

Воспаление распространяется не на все суставы, чаще всего поражает большие пальцы рук. Симптоматика выраженная:

ночные боли;
кожа над пораженным участком становится багровой и припухает;
больной палец очень чувствительный, к нему невозможно прикоснуться, он не сгибается;
боль возникает приступами, которые случаются после длительных физических нагрузок.

Псориатрический артрит

Это одно из осложнений псориаза. По статистике оно встречается у 15%. Артритом поражаются дистальные фаланги, есть ощущение ноющей боли. Развивается выраженный отек, пальцы становятся похожими на сосиски, кожа краснеет.

Остеоартроз

При этой болезни происходят дистрофические изменения хрящей. Причины разные: травмы, нарушение метаболизма, наследственный фактор, гормональные перестройки, профнагрузки.

Обратите внимание! Такое поражение особенно характерно для пожилых людей.

Артрозы в большинстве случаев проходят бессимптомно на ранних стадиях. Развивается заболевание медленно и постепенно, поэтому часто вопрос, чем снять боль, не возникает, так как синдром слабо выражен.

Это боль в суставах пальцев рук, которая мешает человеку полноценно жить. Он не может нормально писать, брать даже легкие предметы, выполнять простые действия. Поражаются все пальцы, мизинец в том числе. Болевой синдром могут провоцировать механические повреждения или воспаления. Первый вариант – травма, ушиб, растяжение. Второй – это следствие развития заболевания. При этом сустав опухает, краснеет. Найти ответ на вопрос, чем лечить, можно только после постановки окончательного диагноза.

Важно! Проблемы с суставами рук могут быть осложнением перенесенных болезней, среди них: краснуха, сальмонеллез, обострения синусита, тонзиллита, ОРВИ.

Вибрационная болезнь

Это профессиональное заболевание, которое развивается у людей, постоянно работающих с ручными инструментами, создающими вибрацию. При этом болезнь может развиваться в нескольких стадиях:

Сначала возникает боль, онемение, «мурашки» в пальцах.
Далее боль усиливается, со временем снижается чувствительность кожи, в том числе вибрационная. Наблюдается нарушение тонуса сосудов.
На последней стадии развиваются трофические осложнения. Это чревато потерей как отдельных пальцев руки, так и ампутацией кисти.

Панариций

Таким звучным названием обозначается воспаление мягких тканей пальца. Оно возникает, если имело место проникновение инфекции через порез, прокол и т.д. Первый явный признак – это выраженная боль пульсирующего характера. Усиливается ночью, кожа отекает, из раны выделяется гной.

Методы лечения болей в суставах пальцев рук

Узнать, чем снять боль и вылечиться, можно у специалиста. Но для этого нужно знать, какой врач занимается лечением – это ревматолог или ортопед. А вот к хирургу придется отправиться, если заболевание приобретет запущенную форму.

Основная задача на начальных этапах лечения – облегчить проявления болезни. Меры, которые будут предприниматься, зависят от природы боли. Среди них следующие:

Если они возникают в результате воспаления, назначаются антибиотики, гормоны, нестероидные средства против воспалений.
Если поражения дистрофические – первым делом необходимо восстановить хрящи. Для этого используются хондропротекторы и вспомогательные меры в виде массажа, физиотерапии.

Обратите внимание! Нестероидные противовоспалительные медикаменты могут иметь ряд побочных действий, среди них: тошнота, рвота, расстройство желудка, понос.

Первая помощь при обострении ревматоидного артрита – это глюкокортикостероиды. Их прием совмещают с , которые выступают в роли анестетика. После того, как обострение снять удалось, организм необходимо поддержать. Для этого используются цитостатики.

Что нужно знать о хондропротекторах

Данные лекарственные средства – добавки, которые стимулируют восстановление хрящевых тканей. Основными компонентами являются:

Хондроитинсульфат – стимулирует образование основного компонента хряща, не дает разрушаться суставным структурам, активизирует выработку внутрисуставной жидкости. Также он имеет противовоспалительный эффект.
– является основным ресурсом для синтеза хрящевых прослоек, защищает сустав от воздействия вредоносных факторов, снимает отек.

Обратите внимание! При серьезных повреждениях суставов, только хондропротекторы не помогут – нужен комплексный подход.

Гимнастика, мануальная терапия

Комплекс упражнений подбирается в соответствии с тяжестью состояния и только после снятия острых болей. Все манипуляции направлены на оптимизацию подвижности суставов, обеспечение нормального кровотока, обменных процессов. Сильные нагрузки в этом случае не применяются – это может привести к полному разрушению тканей. Если ощущается боль, разминать пальцы рук через силу не нужно.

Что касается , то используются стандартные методы локального воздействия:

электрофорез;
микроволновая резонансная терапия;
амплипульстерапия;
магнитотерапия;
лазерное лечение.

Залогом успешного лечения будет не только соблюдение рекомендаций врача и посещение всех процедур, но и здоровый образ жизни. Из питания нужно исключить жирную, соленую, острую пищу. Стоит отказаться от алкоголя, уменьшить частоту курения.

Народная медицина в лечение суставов пальцев рук

При данной проблеме также применяются. Но эти средства не излечат, а только дадут временное облегчение.

Мази

Мазь можно приготовить из прополиса и масла. Нужно брать кукурузное или подсолнечное. Соотношение: 1 часть прополиса и 3 части масла. Ингредиенты нужно растопить и тщательно перемешать. После остывания перелить в непрозрачную стеклянную тару и использовать 2-3 раза в день.

Мазь с травами кавказского морозника. Для ее приготовления нужно:

20 г морозника (травы) измельченной.
20 г меда.
10 г растительного масла.
5 г сухой горчицы.

Все компоненты сложить в эмалированную емкость и растопить на водяной бане. Перемешать до однородности. Остудить, переложить в стеклянную емкость, хранить в холоде. Использовать перед сном, нанося на пораженные участки.

Компрессы

Лечение можно проводить фруктовым столовым уксусом. Материю, смоченную в нем, следует прикладывать к пораженным участкам на 10-15 минут.

Еще один действенный компресс делают так:

смешать 1 часть водки;
1 часть настойки валерианы;
опустить в полученную смесь 2 стручка жгучего перца;
выдержать настойку в темном месте не меньше 3 часов.

Использовать ее нужно, смачивая ватный тампон и прикладывая к пораженным участкам несколько раз за день.

Чесночный сок используется для компрессов и для принятия внутрь с теплым молоком. Весной можно сделать настойку из цветков сирени. Их нужно измельчить и настаивать на спирту или водке 2 недели. После использовать для растирания больных суставов. Руки стоит держать в тепле, пока не почувствуется действие настойки.

Заключение

Причины болезненности суставов пальцев рук могут быть разными, поэтому и методы лечения отличаются. Самолечением заниматься не стоит. Лучше обратиться к врачу за квалифицированной помощью – это поможет избежать осложнений в будущем.

Люди старшего возраста часто жалуются, что болят суставы пальцев рук. Связано это с различными воспалительными процессами, нарушениями и дегенеративными изменениями в тканях суставов, хрящей, связок и сухожилий, а также с последствиями травм. Но существует также множество заболеваний, которые вызывают подобный симптом и в более молодом возрасте.

В этой ситуации важно вовремя обнаружить причину патологии, чтобы не запустить болезнь, которая без адекватного лечения может привести к тяжелым последствиям.

Распространенные причины боли

Причины возникновения неприятных ощущений в суставах пальцев рук можно разделить на 3 группы:

Боли, спровоцированные воспалительным процессом. Наиболее сильно выражены по утрам и после длительного пребывания рук в состоянии покоя. Уменьшаются при двигательной активности. Присутствуют такие симптомы, как покраснение кожи, отечность, скованность движений при сгибании и разгибании пальцев.
Боли, связанные с нарушением структуры хрящевой и костной тканей. Обусловлены возрастными и гормональными изменениями, профессиональными нагрузками, генетической предрасположенностью.
Механические и посттравматические боли. Связаны с длительными физическими нагрузками и последствиями травм.

Заболевания с данной симптоматикой

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся патологии воспалительного характера.

Ревматоидный артрит

Может возникнуть в любом возрасте, чаще диагностируется у женщин. Болезнь поражает суставы среднего и указательного пальцев. Характеризуется утренней отечностью, скованностью движений суставов, нарастающей ноющей болью в течение дня и ее спадом к вечеру. Кожа в области поврежденных суставов краснеет и опухает. Развитие патологии приводит к поражению более крупных суставов кистей рук и к нарушениям в работе внутренних органов.

Для ревматоидного артрита также характерна симметричность: при поражении пальцев левой руки повреждения возникают и на правой. Характерным признаком служат образующиеся ревматоидные узлы, деформация и искривление пальцев.

Подагра

Патология, связанная с нарушением обмена веществ и образованием избытка солей мочевой кислоты. Формируется у людей, потребляющих продукты с большим содержанием пуринов (мясо, бульоны, копченая и соленая пища, крепкий черный чай и кофе). Патология начинается с поражения сустава большого пальца - это боли по ночам, после ношения тяжестей, скованность движения, образование шишковидного уплотнения над суставом, краснота и отечность кожных покровов.

Псориатический артрит

Является следствием псориаза и характеризуется воспалительным процессом во всех суставах пальцев, сопровождающимся краснотой, отечностью, скованностью движений, изменением внешнего вида рук (пальцы напоминают сосиски). Патологии свойственна асимметричность поражения: при возникновении боли в области мизинца и указательного пальца правой руки на левой могут быть поражены средний и безымянный пальцы. Локализуется боль в области ногтевой фаланги и возникает при сгибании кончиков пальцев.

Реактивный артрит

При инфекционном поражении организма и проникновении чужеродной микрофлоры в суставы может возникнуть патология, характеризующаяся острым болевым синдромом, продолжающимся в течение нескольких дней, лихорадкой, ознобом и повышенной температурой. Более выражена симптоматика при множественном поражении суставов - полиартрите.

Стенозирующий лигаментит

Поражение кольцевидной связки пальцев. Возникает в результате последствий сахарного диабета, ревматоидного артрита, чрезмерных физических нагрузок. Характерно болезненное поражение всех суставов, кроме мизинца, возникают трудности со сгибанием и разгибанием пальцев, для чего требуется приложить усилия. В процессе разгибания возникают щелчки из-за нарушения эластичности связок и сухожилий. При обострении патологии отмечаются отеки, кожа синеет, возникает чувство онемения. Наиболее интенсивно симптомы проявляются ночью и в утренние часы.

Другие воспалительные заболевания

Кроме того, причинами боли являются:

. Возникает как следствие воспаления или механического повреждения. Пальцы краснеют, распухают, трудности возникают даже при выполнении простейших операций.
Ревматизм. Является . Помимо суставных болей, возникают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Бурсит. Скопление жидкости в суставной сумке, в результате которого возникает воспаление и припухлость. При надавливании на подушечку пораженного пальца отмечается резкая боль. Кожа приобретает темно-красный оттенок, температура может быть повышена. Патология чаще всего развивается как последствие травмы.

Другими нарушениями, провоцирующими появление дискомфорта в суставах пальцев рук, могут быть тендовагинит, остеомиелит, болезнь де Кервена, панариций и т. п.

Остеоартроз

Характеризуется болезненными ощущениями, спровоцированными разрушением хрящевой и костной тканей суставов в результате нарушения обмена веществ, гормональных сбоев, профессиональных нагрузок, последствий травм, генетической предрасположенности.

Заболевание развивается постепенно, поочередно захватывая все пальцы. Нарастание боли провоцируют физические нагрузки, руки немеют, ноют, при движении пальцев возникает характерное похрустывание. Внешние изменения затрагивают форму пальцев: за счет утолщения в средней части они напоминают веретено, при запущенной болезни отмечается их скрюченность. Наиболее ярко такая клиническая картина выражена у пожилых людей.

Разновидностями остеоартроза являются ризартроз (поражение и деформация сустава большого пальца) и полиостеоартроз (нарушение функционирования межфаланговых суставов).

Шейный остеохондроз

При нарушениях опорно-двигательного аппарата, связанных с шейными позвонками, происходит защемление нервных окончаний верхних конечностей. Боль в суставах рук может возникнуть при поворотах головы, чихании, кашле. По своему проявлению она напоминает электрический разряд, проходящий вдоль рук. Пациенты испытывают онемение, скованность при движении кистью руки.

Появление боли в суставах рук может быть спровоцировано механическими повреждениями и травмами, среди которых:

Ушибы, защемления, ожоги, порезы. Возникает травмирование околосуставных или соединительных тканей, при которых происходит нарушение кровоснабжения или повреждение нервных окончаний, провоцирующее возникновение боли.
Вывихи. Наиболее часто встречается вывих большого пальца. Появляется резкая боль, область вокруг выпирающего сустава краснеет и отекает.
Повреждения локтевого нерва. При запущенной невропатии возникает онемение поврежденных конечностей и нарушение двигательных функций.
Туннельный синдром. Поражение сустава указательного пальца правой руки, связанное с длительной работой за компьютером. При продолжительных нагрузках может возникнуть защемление нервных окончаний.
Вибрационный синдром. Связан с профессиональной деятельностью людей, имеющих дело с вибрационной техникой. Патология проходит несколько стадий: от болезненных ощущений и онемения до полной потери чувствительности пальцев, которые приобретают беловатый оттенок из-за недостаточного снабжения сосудов кровью.

К кому обратиться и как лечить

При появлении симптомов патологии пациенту следует обратиться к врачу–специалисту (хирургу, травматологу, ревматологу, невропатологу) или терапевту для проведения диагностических исследований и назначения адекватного лечения.

В зависимости от причины и симптомов патологии специалист подскажет, что делать для устранения болевого синдрома и восстановления утраченных функций поврежденного органа. Схема предполагает использование физио- и медикаментозной терапии, народных средств, массажа и лечебной гимнастики. Во время лечения важно соблюдать диету с ограничением продуктов, провоцирующих развитие патологии. В реабилитационный период показано санаторно-курортное лечение.

Методы обезболивания

В домашних условиях при травмах и механических повреждениях суставов пациенту оказывают первую помощь, приложив к поврежденному месту пузырь со льдом на 2–3 часа или обработав пораженную поверхность анестетиком (средством с хлорэтилом). При вывихах и несмещенных переломах конечностей важно до врачебного осмотра обеспечить их иммобилизацию.

При патологиях воспалительного характера используют антибиотики, гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Целекоксиб), глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метипред, Дексаметазон).

При заболеваниях, связанных с нарушениями в хрящевых и костных тканях, применяются хондропротекторы (Терафлекс, Структум).

При незначительных воспалительных процессах используют местные обезболивающие и противовоспалительные средства (мазь Диклофенак, Индометацин, гель Кеторол, Кетонал).

Профилактические меры

Суставные заболевания поддаются лечению при своевременном обращении к врачу и выполнении назначенных рекомендаций. Предупредить развитие патологий помогут: правильное питание, отсутствие вредных привычек, снижение физических нагрузок на пальцы рук. Хороший эффект дает выполнение комплекса лечебных упражнений для рук, массаж конечностей, расслабляющие и успокаивающие ванночки с отварами целебных растений.

В определенных ситуациях под влиянием различных способствующих факторов (нарушение выведения мочевой кислоты через почки, дефицит ферментов , обрабатывающих эту кислоту и др. ), концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови может возрасти. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови называется гиперурикемия. Это состояние способствует переходу из сосудов в ткани мочевой кислоты.

В крови эта кислота находится в ионизированном состоянии, а в межтканевой жидкости, преимущественно, в виде раствора натриевой соли и обладает пониженной растворимостью. Чем меньше ткани снабжаются кровью (посредством сосудов ) и чем ниже температура в них, тем быстрее происходит формирование солей мочевой кислоты, то есть возрастает скорость кристаллизации мочевой кислоты. Этим объясняется тот факт что кристаллы (соли ) мочевой кислоты импрегнируют (пропитывают ) и накапливаются именно в околосуставных тканях (связки, сухожилия, мышцы ) и суставных структурах (суставные хрящи, капсула ), которые имеют довольно низкое кровоснабжение.

Отложение солей мочевой кислоты в суставах стимулирует иммунную систему, которая при их обнаружении пытается их удалить из организма. Проблема состоит в том, что кристаллы мочевой кислоты очень прочные и их не так-то просто разрушить. Поэтому эти кристаллы часто повреждают как клетки и ткани суставов, так и иммунные клетки. При повреждении последних происходит выброс большого количества воспалительных веществ и ферментов, которые активно разрушают окружающие ткани. Эти процессы лежат в основе воспаления суставов при подагре.

Боли при подагре, в основном, возникают в мелких суставах нижних и верхних конечностей. Причем в 50% из всех клинических случаев заболевание начинается с первого плюсневого сустава ног. На кистях же, как правило, поражаются межфаланговые суставы пальцев, реже – лучезапястные суставы. Подагра обычно повреждает один или несколько суставов на одной конечности, иногда в воспалительный процесс вовлекаются суставы других конечностей.

Помимо болевого синдрома пациентов с подагрой беспокоит отечность, покраснение, нарушение функции пораженных суставов. При подагре можно обнаружить на коже патологические образования называемые тофусами. Тофус – это округлый узел, бело-желтого цвета (похожий на гнойничок ), выступающий над поверхностью кожи. Тофусы образуются за счет скопления кристаллов мочевой кислоты в подкожно-жировой клетчатке кожи. На ощупь эти образования плотны, подвижны, редко изъязвляются. Локализуются они группами как вблизи пораженных, так и возле здоровых суставов (локтевой сустав, коленный сустав, голеностопный сустав и др. ) иногда их можно обнаружить на ушной раковине.

Псориатический артрит

Псориатический артрит – это патология, при которой воспаляются различные суставы на фоне псориаза. В основе развития псориаза лежит нарушение взаимодействия между иммунными клетками и клетками кожи вследствие чего в организме (и особенно в коже ) возникают аутоиммунные реакции, вызывающие воспаление.

Воспаление кожи при данном заболевании является хроническим и характеризуется периодическим появлением на поверхности кожи гиперемированных (красных ), шелушащихся папул, имеющих тенденцию к постоянному слиянию между собой. Эти высыпания часто возникают в области пупка, спины, разгибательных поверхностей больших суставов (коленных, локтевых и др. ).

Псориатический артрит нечасто (у 5 - 8% больных псориазом ) развивается у больных с псориазом. В подавляющем большинстве случаев (в 60 – 70% ) он возникает после появления псориатических высыпаний на кожном покрове и только в 10% случаев эти два симптома возникают одновременно.

При псориатическом артрите обычно поражаются дистальные межфаланговые суставы пальцев рук и стоп. Очень редко при нем воспаление наблюдается в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах кисти, а также других суставах (локтевых, коленных, тазобедренных и др. ). Поражение суставов при псориазе, в целом, носит асимметричный характер, то есть поражаются разные (не одинаковые ) суставы на обеих руках.

В некоторых случаях может иметь место осевое псориатическое поражение соседних суставов, то есть одномоментное поражение пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых суставов одного пальца.

Псориатический артрит начинается внезапно, болевой синдром в межфаланговых суставах пальцев рук носит постоянный характер и не прекращается в течение дня. Пораженные суставы пальцев, как правило, опухают, становятся синюшно-багрового цвета (симптом редиски ). Из-за сильных и не стихающих болей в суставах пальцев рук возникает скованность, они теряют подвижность и свои функции.

Псориатический артрит нередко сочетается с псориатическим поражением ногтей (они утолщаются, теряют форму, желтеют, белеют, выпадают, грубеют и др. ), повышением температуры тела.

Синовит

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки суставов, сопровождающееся повреждением ее тканей и скоплением патологической жидкости в пораженных суставах. Синовит не является отдельным заболеванием, а скорее служит осложнением других болезней. Он может встречаться при эндокринных, аллергических, инфекционных, аутоиммунных патологиях, травмах кисти и др.

В области кисти синовит наиболее часто появляется в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах. Реже его можно встретить в межпястных и межфаланговых суставах. При данной патологии поражается обычно один либо два сустава на одной конечности. Синовит суставов кисти, как правило, характеризуется их припуханием и появлением в них болевого синдрома. Припухлость этих суставов связана со скоплением в них жидкости. Чаще всего она бывает наиболее выражена на тыльной стороне кисти.

Иногда припухлость ассоциируется с чувством тяжести и механического давления в этих суставах. Также при синовитах суставов кисти может наблюдаться, лихорадка (повышение температуры ) и ограничение подвижности пораженных суставов, из-за чего, например, не всегда удается сжать полностью кисть в кулак.

Остеоартроз

Остеоартроз – заболевание, при котором отмечается нарушение процессов образования нормальной хрящевой ткани в различных суставах. Эти процессы нарушаются под действием определенных внешних и внутренних предрасполагающих факторов. Ими могут быть постоянных травматизм суставов, длительные физические нагрузки (на работе, в быту, при занятиях спортом ), наследственность, другие заболевания суставов и др.

В результате действия этих факторов возникает недостаточное образование, усиленный распад коллагеновой ткани в суставе и синтез патологической хрящевой ткани, которая не может заменить нормальный хрящ. В суставах со временем происходит деградация и истончение хрящевой ткани, из-за чего она теряет свою резистентность (устойчивость ) к физическим нагрузкам. Такая деградация приводит к деформации суставов, увеличению их размеров, нарушению суставной конгруэнтности (соответствие между суставными поверхностями ), развитию тугоподвижности и ограничению функции суставов.

При остеоартрозе, в целом, повреждаются те суставы, на которые приходится значительная часть нагрузки при физической работе. Обычно это коленные, тазобедренные, голеностопные суставы. Поражение суставов кисти встречается реже. В основном, ими являются дистальные и проксимальные межфаланговые суставы обеих кистей, а также запястно-пястный сустав большого пальца. При остеоартрозе в этих суставах, помимо вышеуказанных симптомов, возникают боли, отечность, хруст при движении (объясняется огрубеванием суставной ткани ).

Болят суставы пальцев при этой патологии, потому что в периартикулярных (околосуставных ) тканях возникает воспаление, поражаются нервы. Характерной чертой остеоартроза является связь болевых ощущений с физической нагрузкой. Болезненность в суставах, в основном, появляется при и/или после тяжелых физических перегрузок и исчезает в покое либо после отдыха.

Также характерным признаком остеоартроза служит появление поблизости с проксимальными и дистальными межфаланговыми суставами узелков, проступающих над поверхностью кожного покрова. Эти узелки по своему происхождению являются костными выростами костей, принимающих участие в образовании этих суставов. Узелки, которые появляются в проксимальных межфаланговых суставах, называются узелками Бушара, а те, которые появляются вблизи дистальных (межфаланговых суставов ) – узелками Гебердена. Эти узелки имеют плотную консистенцию, неподвижны, кожа над ними не изменяет своего цвета, иногда бледнеет.

Из-за того что при остеохондрозе в пораженных суставах возникают деформации, эта болезнь через некоторое время приводит к ранней инвалидности и, соответственно, к потере трудоспособности.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка представляет собой аутоиммунную патологию, при которой в организме человека имеет место выработка иммунной системой аутоиммунных антител, атакующих различные структуры клеток и тканей. В особенности, при ней наблюдается выработка так называемых антиядерных антител, повреждающих клеточные ядра и молекулы ДНК и РНК. При красной волчанке поражаются различные ткани и органы – кожа, сосуды, сердце, плевра, перикард, почки, суставы и др.

Повреждение суставов один из самых частых признаков системной красной волчанки. Поражение суставов при этой болезни называется волчаночным артритом. Это заболевание обычно задевает проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, редко лучезапястные суставы кистей рук. Поражение этих суставов, как правило, симметричное, летучее (кратковременное ). Пораженные суставы обычно болезненны, отечны. В них, в некоторых случаях, наблюдается утренняя скованность. Из-за болевого синдрома снижается функциональность суставов. Кожа над воспаленными суставами гиперемирована (красного цвета ), температура ее повышена.

При красной волчанке иногда наблюдается хронизация волчаночного артрита. В этих случаях болезненность в суставах возникает значительно чаще, становится более продолжительной и ассоциируется с поражением околосуставных структур (мышц, связок, сухожилий и др. ). Поэтому при данном заболевании часто появляются сгибательные контрактуры (стягивания ) пальцев (по типу шеи лебедя, пуговичной петли ), ульнарная девиация кисти (кисть приводится в локтевую сторону ), атрофия мышц пальцев и кисти, миалгии (боли в мышцах ).

Системная красная волчанка постоянно ассоциируется с другими внесуставными признаками – слабостью , похудением , лихорадкой (повышение температуры тела ). Однако наибольшее значение имеют специальные симптомы, без которых диагноз красной волчанки не ставят. Этими специальными признаками являются фотодерматит (воспаление кожи под действием солнечного света ), дискоидная сыпь (появление на коже шеи, груди красных папул ), люпоидная бабочка (появление красных пятен на коже вблизи носа ), эрозии в ротовой полости, поражение почек (гломерулонефрит ), серозиты (воспаление серозных оболочек ) и др.

Диагностика причин болей в суставах кисти руки

Диагностикой и лечением причин болей в суставах кисти руки занимаются, преимущественно, врач-травматолог и врач-ревматолог. Для диагностики таких причин эти врачи, в основном, применяют клинические (сбор анамнеза, внешний осмотр, пальпация и др. ), лучевые (рентгенография, компьютерная томография ) и лабораторные (общий анализ крови , биохимический анализ крови и др. ) методы исследований.

В зависимости от причины болей в суставах кисти руки всю диагностику можно разделить на следующие разделы:

диагностика травматических повреждений кисти ();
диагностика ревматоидного артрита;
диагностика болезни Кинбека;
диагностика реактивного артрита;
диагностика подагры;
диагностика псориатического артрита;
диагностика синовита;
диагностика остеоартроза;
диагностика системной красной волчанки.

Диагностика травматических повреждений кисти

При травмах кисти следует обратиться к врачу-травматологу. Основными методами диагностики, которые используются в медицинской практике для выявления травматических повреждений кисти (переломов, вывихов, повреждений связок, ушибов ), являются внешний осмотр, анамнез, лучевые методы исследований ().

Сбор анамнестических данных позволяет врачу выявить происшествия, которые привели или могли привести к травме кисти. Также сбор анамнеза применяется с целью уточнения беспокоящих пациента симптомов. При внешнем осмотре на кисти удается обнаружить отек, гематомы, ее деформацию, ограничение подвижности суставов. С помощью пальпации врач выявляет присутствие болей, нарушение анатомической формы сустава, повреждение связок. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография ) позволяют подтвердить диагноз, так как при их использовании четко видны механические повреждения анатомических образований кисти.

Диагностика ревматоидного артрита

При внезапно появившихся болях в суставах кистей рук следует обратиться к врачу-ревматологу. Диагноз ревматоидного артрита ставится на основании анализа данных, полученных при опросе пациента, его внешнем осмотре, рентгенографии кистей его рук, а также лабораторных исследований крови.

При опросе пациента врачу удается обнаружить характерные для ревматоидного артрита симптомы (боли, нарушение функции, утренняя скованность в суставах кисти руки, их отек ). Пациент также может предъявлять жалобы, свидетельствующие о вовлечении в ревматический процесс других суставов и органов. Например, при ревматоидном артрите часто имеет место поражение коленных суставов, суставов стопы, глаз, сердца и др.

При внешнем осмотре кистей рук наблюдаются различные виды деформаций ее пальцев, нарушение функции ее суставов, отечность, ревматоидные узелки. На рентгенограмме (рентгеновский снимок ) кистей рук имеют место деструкция (разрушение ), деформация анатомической формы суставов кисти, эрозии суставных поверхностей, декальцификация (размягчение ) костей кисти.

Важным лабораторным исследованием, подтверждающим наличие ревматоидного артрита у пациента, является тестирование крови на наличие ревматоидного фактора. Также в крови при этой болезни могут быть повышены значения С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов , иногда присутствует анемия (снижение количества эритроцитов , гемоглобина ).

Диагностика болезни Кинбека

При появлении болей в зоне лучезапястного сустава необходимо обратиться к врачу-ревматологу или врачу-травматологу. Для диагностики болезни Кинбека врачи используют внешний осмотр пораженной конечности, сбор анамнестических данных и рентгенографию кисти.

При внешнем осмотре выявляется болезненность и припухлость на тыльной стороне кисти посередине и вблизи лучезапястного сустава, функция которого ограничена. Пациенты с этой болезнью обычно предъявляют жалобы на постоянные боли, отечность кисти руки, которые появились на фоне тяжелого физического труда. Рентгенография позволяет выявить наличие воспалительных и деструктивных процессов в зоне расположения полулунной кости, а также в области среднезапястного, межзапястных и лучезапястного суставов.

Диагностика реактивного артрита

Лечением реактивного артрита занимается ревматолог. Для постановки диагноза реактивного артрита лечащему врачу необходимо провести клинический осмотр пациента, а также назначить определенные лабораторные анализы и рентгенографию. Суставной синдром (боли и отечность в различных суставах кисти и др. ), встречающийся при реактивном артрите, не имеет каких-либо специфичных признаков. Поэтому диагностика этого заболевания, в основном, состоит в клинической оценке его внесуставных проявлений.

При реактивном артрите могут появляться следующие основные внесуставные проявления:

эрозии в ротовой полости;
баланит (воспаление кожи головки полового члена );
увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза );
конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаза );
глоссит (воспаление языка );
лихорадка (повышение температуры тела );
гломерулонефрит (поражение клубочков почек );
амилоидоз (болезнь, связанная с отложением белка – амилоида в почечной ткани );
миокардит (воспаление мышцы сердца );
снижение массы тела;
мышечная атрофия;
бурситы (воспаление суставных сумок );
тендинит (воспаление сухожилий ).

Лабораторные исследования различных биологических проб пациента играет решающую роль в постановке диагноза реактивного артрита. Основными лабораторными исследованиями, которые назначают при данной патологии, являются микробиологический анализ кала (для обнаружения болезнетворных бактерий ), типирование (исследование ) на присутствие антигена HLA-B27, иммунологические тесты и ПЦР (полимеразная цепная реакция ) на наличие в крови антигенов (частиц ) патогенных микробов, микроскопия мазков из уретры, конъюнктив глаз, цервикального канала (для выявления хламидий ). Рентгенография не имеет особого диагностического значения. В большинстве случаев, ее используют для исключения наличия других патологий суставов.

Диагностика подагры

Диагностикой и лечением подагры занимается врач-ревматолог. Диагноз этого заболевания ставится на основании информации, полученной при клиническом обследовании пациента (сбор анамнеза, внешний осмотр ). Также при подагре назначают лабораторные исследования крови, рентгенографию кисти и биопсию () тофусов.

Клиническое обследование предоставляет лечащему врачу информацию о локализации подагрических поражений, их внешней характеристики (наличие отека, покраснение пораженных суставов ), клиническом течении заболевания. Общий анализ крови выявляет повышение количества лейкоцитов , скорости оседания эритроцитов (СОЭ ). При биохимическом исследовании в крови у пациентов, страдающих подагрой, обнаруживают высокий уровень мочевой кислоты (гиперурикемия ).

Рентгенологическое исследование кисти необходимо для выявления деструктивных явлений в хрящах пораженных суставов, а также в су субхондральной бхондриальной (подхрящевой ) зоне костей кисти. Кроме того в местах пораженных суставов нередко можно обнаружить скопления солей мочевой кислоты, которые на рентгенограмме (рентгенологический снимок ) похожи на кистозные образования, локализующиеся в зонах деструкции суставных поверхностей. В содержимом тофусов, полученном при биопсии (взятие кусочка патологической ткани для цитологического исследования ), выявляют соли мочевой кислоты.

Диагностика псориатического артрита

Диагностикой и лечением псориатического артрита обычно занимается врач-дерматолог. При наличии этой патологии также можно сходить на консультацию к врачу–ревматологу. Главными методами диагностики псориатического артрита является анамнез, внешний осмотр, лабораторные анализы крови, рентгенография.

При сборе анамнеза врач расспрашивает пациента о беспокоящих его жалобах, о наличии схожих симптомов у его кровных родственников (предполагается, что псориаз - это наследственное заболевание ). Обычно пациент с псориатическим артритом предъявляет жалобы на наличие болей и отечности в дистальных межфаланговых суставах пальцев рук и ног, присутствие лихорадки (повышение температуры тела ), появление на коже красных, шелушащихся папул.

При общем и биохимическом анализе крови у таких больных выявляется снижение эритроцитов, повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ ), С-реактивного белка, фибриногена, сиаловых кислот. Лабораторные изменения при псориатическом артрите не являются для него специфичными, они используются лишь для установления наличия воспалительного процесса в организме, а также для оценки его степени.

Рентгенологическое исследование (рентгенография ) выявляет эрозии (стачивания ) в области верхушек верхних и средних фаланг пальцев. В большинстве случаев, в патологический эрозивный процесс вовлекаются и серединки костей фаланг пальцев. Остеопороза (деминерализации костей ) в костях кисти не должно быть (такое часто наблюдается при ревматоидном артрите ). При этой болезни часто имеет место осевое анкилозирование суставов, то есть обездвиживание продольно расположенных суставов (пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых ) одного и того же пальца.

Диагностика синовита

Диагностикой и лечением синовита занимаются, в основном, врач-ревматолог и врач-травматолог. Несмотря на то, что синовит является осложнением других патологий, установление факта его наличия играет важное значение при выборе тактики и способов лечения.

Для диагностики синовита суставов кисти применяются следующие основные виды методов:

Клиническое обследование. При клиническом обследовании пациента имеют существенное значение данные о симптомах беспокоящих пациента (боли и припухлость в суставах кисти ), а также информация относительно условий возникновения этих симптомов (травма, инфекционные болезни и т. п. ).
Лучевые методы исследований. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография ) выявляют скопление патологической жидкости в суставах.
Лабораторные исследования. Для диагностики синовита суставов кисти обычно назначают общий анализ крови (для выявления повышения количества лейкоцитов, лимфоцитов , моноцитов , скорости оседания эритроцитов и др. ), биохимический анализ крови (для обнаружения С-реактивного белка, фибриногена и др. ) и анализ суставной жидкости (для выявления патогенных микробов ), полученной при пункции пораженного сустава.

Диагностика остеоартроза

При наличии болей, отечности в нескольких суставах пальцев (на обеих руках ), их деформации, появлении в их близи костных выростов (узелков Бушара и Гебердена ), а также присутствии скованности в суставных движениях следует обратиться за медицинской помощью к врачу-ревматологу. Эти признаки, в большинстве случаев, являются симптомами остеоартроза. Для того чтобы удостовериться в наличии именно остеоартроза этих суставов, врач-ревматолог должен назначить пациенту прохождение рентгенографии.

На рентгенограммах кисти при остеоартрозе в пораженных суставах можно выявить их деформацию, сужение суставных щелей, нарушение рельефа суставных поверхностей, субхондральный (подхрящевой ) склероз. Также существенным доказательством наличия остеоартроза, которое можно обнаружить при рентгенографии, является присутствие остеофитов (костных выростов ) по краям пораженных суставов.

Диагностика системной красной волчанки

Диагностикой и лечением системной красной волчанки занимается врач-ревматолог. Одним из основных критериев системной красной волчанки является волчаночный артрит (т.е. поражение суставов на фоне красной волчанки ). При этом виде артрита симметрично поражаются проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, редко лучезапястные суставы кистей рук. Поражение этих суставов, как правило, летучее (кратковременное ). Пораженные суставы обычно болезненны, отечны. В них снижается функциональность, возникает утренняя скованность.

Проблема в том, что признаки, характерные для поражения суставов при системной красной волчанке, в целом, схожи с признаками, возникающими при других аутоиммунных заболеваниях (например, при ревматоидном, псориатическом артрите и др. ), поэтому для постановки диагноза волчаночного артрита лечащему врачу необходимо установить наличие у пациента дополнительных критериев. При волчаночном артрите у пациента должными быть 3 и более из ниже представленных критериев.

Выделяют следующие дополнительные критерии, которые служат доказательствами волчаночного артрита:

Фотодерматит. Фотодерматит – воспаление кожи, в тех местах, где на нее попадает солнечный свет.
Эритематозный дерматит. Эритематозный дерматит – это красная сыпь, появляющаяся на коже шеи, груди, в зонах расположения крупных суставов (коленных, локтевых и др. ).
Поражение почек. При системной красной волчанке, в основном, развивается волчаночный гломерулонефрит – патология, связанная с повреждением клубочков почек аутоиммунными антителами.
Люпоидная бабочка. Люпоидная бабочка – покраснение кожи центральной зоны лица (кожи носа, щек ) в виде бабочки.
Серозиты. Серозиты – патологии, связанные с воспалением серозных оболочек. При волчаночном артрите обычно возникает плеврит (воспаление плевры ).
Наличие антинуклеарных антител в крови. При иммунологическом анализе в крови у пациентов должны обнаруживаться антинуклеарные (антиядерные ) антитела.
Снижение количества клеток в крови. При волчаночном артрите может выявляться снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов , эритроцитов в крови.
Поражение нервной системы. У пациентов с волчаночным артритом довольно часто имеют место различные нарушения центральной нервной системы (головные боли , судороги , депрессия , агрессивность, потеря памяти и др. ).

Лечение патологий, вызывающих воспаление суставов кисти руки

Для лечения причин болей в суставах кисти и пальцев врачи, прежде всего, назначают разнообразные медикаментозные средства (противовоспалительные, обезболивающие , противоревматические препараты и др. ). В некоторых случаях применение этих средств они комбинируют с физиотерапевтическими процедурами. Травматические повреждения кисти наиболее часто лечат хирургически или накладывают на пораженную верхнюю конечность гипсовую повязку.

В зависимости от патологии, вызывающей воспаление в суставах кисти руки, все лечение можно разделить на следующие части:

лечение травматических повреждений кисти (ушибы, вывихи, переломы, поражение связок );
лечение ревматоидного артрита;
лечение болезни Кинбека;
лечение реактивного артрита;
лечение подагры;
лечение псориатического артрита;
лечение синовита;
лечение остеоартроза;
лечение системной красной волчанки.

Лечение травматических повреждений кисти

При ушибах, сразу после травмы, рекомендуется наложить холод (мешочек со льдом, с ледяной водой, опрыснуть хлорэтилом ) к поврежденному участку кисти. Холод необходимо прикладывать на 2 - 3 часа, затем его снимать и делать перерыв в 30 – 60 мин. Это уменьшит воспалительный отек, снизит болезненность. Кроме того нужно предоставить покой пораженной кисти. После чего следует обратиться к врачу.

При лечении ушибов обычно применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Физиотерапевтическое лечение включает в себя использование тепловых процедур (компрессы, ванны и др. ), УВЧ (ультравысокочастотная терапия ), введение с помощью электрофореза антигистаминных , противовоспалительных, антибактериальных, рассасывающих (гепарин, дифенгидрамин ) препаратов в поврежденные ткани. При сильных болях делают новокаиновые блокады (для обезболивания ). При выраженных гематомах, а также при гемартрозе (скопление крови в суставе ) делают пункцию (прокол иглой ) и извлекают кровь и другое патологическое содержимое из сустава. После этого в те же места вводят антибиотики , разбавленные с обезболивающими средствами.

Переломы без смещения костей кисти лечат консервативно путем обеспечения ее иммобилизации (неподвижности ) с помощью гипсовой лонгеты (наложения гипса ). Ее устанавливают на всем протяжении нижней половины руки – от верхней части предплечья и до кончиков пальцев. Переломы со смещением костей кисти лечат хирургическими методами, которые заключаются в репозиции (возвращении к правильному месту ) костных обломков, восстановлении анатомической целостности поврежденных костей и их фиксации.

Вывихи кисти хорошо устраняются путем грамотного вправления под местной (в зависимости от вида вывиха ) или общей анестезией (обезболиванием ). Это вправление должен проводить врач-травматолог (или хирург ) либо его ассистент (под наблюдением врача ). Ни в коем случае нельзя пытаться собственноручно вправлять вывих костей кисти, так как неправильное вправление может привести к пережатию нервных стволов и сосудов и развитию тяжелых осложнений (например, потери чувствительности пальцев, нарушению двигательных функций кисти и др. ).

При неэффективности ручного вправления вывиха кисти врачи-травматологи предпринимают хирургические методы лечения, которые направлены на восстановление целостности пораженных суставов, их фиксации, а также на устранение сдавления окружающих тканей (вышедшими из сустава костями при вывихе ).

Растяжения связок кисти лечатся точно также как и ее ушибы. При разрывах связок кисти производят консервативные методы лечения, которые сводятся к наложению гипсовой лонгеты от верхней половины предплечья до дистальных фаланг пальцев, а также проведению физиотерапевтических процедур после снятия гипса. При неэффективности консервативного лечения в некоторых случаях допустимо проведение хирургической операции с целью искусственного воссоединения разорванных концов связки.

Лечение ревматоидного артрита

Для лечения ревматоидного артрита используют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен , пироксикам, аспирин и др. ), глюкокортикоиды (дексаметазон, метилпреднизолон и др. ), а также противоревматические препараты (циклофосфамид, сульфасалазин, метотрексат, пеницилламин и др. ). Препараты всех трех групп назначаются по специально разработанным терапевтическим схемам, с учетом наличия противопоказаний для конкретного пациента. Применение данных препаратов направленно лишь на временное устранение симптомов болезни, они не помогают избавиться от болезни полностью.

Лечение болезни Кинбека

В легких клинических случаях болезнь Кинбека лечится при помощи консервативных методов лечения, которые включают иммобилизацию (обездвиживание ) конечности и физиотерапевтические процедуры. Обездвиживание конечности обеспечивается посредством наложения гипсовой лонгеты (гипса ) на пораженную кисть. В запущенных ситуациях, когда полулунная кость частично или полностью разрушена, применяют ее протезирование.
диету и медикаментозные препараты. При подагре больным рекомендуют использовать специально разработанную Певзнером (один из основоположников диетологии в СССР ) диету номер 6 . Целью этой диеты является исключение из рациона пациентов продуктов, богатых пуриновыми и пиримидиновыми основаниями – мяса, бобов, шпината и др.

При лечении подагры могут назначать следующие медикаментозные средства:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ). Эти средства применяются для угнетения выброса иммунокомпетентными клетками воспалительных медиаторов (веществ ) в зонах подагрического поражения суставов.
Урикозурические препараты. Эти препараты способствуют ускоренному выведению из организма мочевой кислоты через почки.
Глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды оказывают более сильный противовоспалительный эффект, чем нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ).
Урикодепрессивные препараты. Урикодепрессивные препараты блокируют образование мочевой кислоты в организме.

Лечение псориатического артрита

Псориатический артрит лечится с помощью нестероидных противовоспалительных средств, иммунодепрессантов (подавляют иммунные реакции ), глюкокортикоидов (оказывают противовоспалительное действие ), цитостатиков (снижают процессы клеточного роста и размножения ).

Лечение синовита

Лечение синовита состоит из консервативных (медикаментозного и физиотерапевтического ) методов лечения. Медикаментозная терапия синовита суставов кистей рук включает назначение антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных средств. Кроме медикаментозного лечения пациентам с этим недугом показано прохождение различных физиотерапевтических процедур (электрофорез лекарственных веществ, магнитотерапия , ультравысокочастотная терапия и др. ). В некоторых случаях, при выраженном синовите, допустимо применение хирургической пункции пораженного сустава с целью удаления патологической жидкости. Не стоит забывать, что успешное лечение синовита напрямую зависит от качественного устранения основной патологии, послужившей его причиной.

Лечение остеоартроза

Для остеоартроза специального лечения на сегодняшний день пока не разработано. При его лечении, в основном, применяют симптоматическую терапию для уменьшения выраженности симптомов (болей, отечности ), снижения частоты их повторения, а также, в некотором отношении, прогрессирования заболевания. Для снятия болевого синдрома и отечности в суставах пальцев используют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др. ), глюкокортикоиды (метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон и др. ) и анальгетики (обезболивающие ), например, трамадол .

Для замедления процессов прогрессирования болезни назначают естественные компоненты хряща – (глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат ), которые улучшают устойчивость хрящевой ткани в пораженных суставах. При распространенном остеохондрозе иногда назначают противомалярийные препараты (гидроксихлорохин ), оказывающие противовоспалительное и иммунодепрессивное (снижающее иммунитет ) действие. В тяжелых клинических ситуациях, когда суставы полностью сращиваются, применяют протезирование суставов.

Лечение системной красной волчанки

Для лечения поражений суставов, возникших на фоне системной красной волчанки, рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ), глюкокортикоиды, аминохинолиновые препараты, иммунодепрессанты. НПВС и глюкокортикоиды, в основном, используются для снижения воспаления в суставах. Иммунодепрессанты снижают выраженность клинической симптоматики, появляющейся при системной красной волчанке, посредством блокирования выделения антинуклеарных (антиядерных ) антител. Аминохинолиновые препараты оказывают как противовоспалительное, так и иммунодепрессивное действие.

Почему болят суставы больших пальцев?

Одновременное поражение только суставов больших пальцев наблюдается очень редко. Как правило, такое поражение является началом какого-либо системного аутоиммунного заболевания (например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, псориаза и др. ), при котором через некоторое время в патологический процесс вовлекутся и остальные пальцы на кистях.

Иногда одновременное поражение суставов больших пальцев может наблюдаться при остеоартрозе – болезни, связанной с постепенной дегенерацией и истончением хряща. Эта болезнь очень часто возникает в тех суставах, которые часто используются в работе. Поэтому если пациент постоянно в своей рабочей деятельности использует суставы больших пальцев, то, вполне вероятно, что у него начал развиваться остеоартроз.

Наиболее часто суставы больших пальцев могут болеть по отдельности, то есть поражаться будут суставы только на одном из пальцев кистей рук. Такое можно встретить при его (пальца ) различных травмах (переломах костей, вывихах, ушибах, растяжениях связок ). Также болеть суставы одного пальца могут при синовите (воспаление суставной капсулы сустава ) и тендовагините де Кервена. Последний представляет собой заболевание, при котором имеет место утолщение стенок соединительнотканных влагалищ (оболочек ) сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого сгибателя большого пальца руки.

Тендовагинит де Кервена характеризуется появлением болезненности и припухлости в области большого пальца и нижнего (дистального ) конца лучевой кости. Болевой синдром при данной патологии, как правило, усиливается при разгибании, сгибании и отведении большого пальца кисти. Этиологию тендовагинита де Кервена связывают с чрезмерными физическими нагрузками на суставы большого пальца.

Почему болят суставы указательного пальца?

Боли в суставах указательного пальца, обычно связаны с воспалительными процессами, появляющимися вслед за повреждением тканей (суставной капсулы, хрящей, подхрящевой костной ткани ) этих суставов. Болевой синдром в этих случаях может также возникать из-за повреждения околосуставных тканей (нервов, мышц, сухожилий и др. ).

По своей анатомической структуре суставы указательного пальца практически не отличаются от суставов остальных пальцев кисти руки. Поэтому можно сказать, что те патологии, которые поражают другие пальцы, могут повреждать и суставы указательного пальца. Однако проблема состоит в том, что многие суставные заболевания, вызывающие боли в пальцах кисти, обычно наблюдаются на суставах сразу нескольких пальцев одной или обеих рук, а не только на одном пальце.

Болевой синдром, развивающийся только в суставах указательного пальца, обычно характерен для различных его травм, реже его можно встретить при дегенеративных заболеваниях (остеоартрозе ), связанных с постоянной нагрузкой этого пальца при работе. Очень редко боли в суставах указательного пальца могут возникать из-за инфекции (реактивный артрит ). В некоторых случаях болезненность в суставах указательного пальца является следствием начинающегося аутоиммунного заболевания (болезни соединительной ткани ).

Выделяют следующие наиболее частые причины болей в суставах указательного пальца:

ушиб указательного пальца;
перелом костей фаланг указательного пальца;
вывихи костей фаланг указательного пальца;
остеоартроз;
реактивный артрит;
болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит , склеродермия и др. ).

Почему сустав пальца воспалился и отек?

Воспаление какого-либо конкретного сустава, как правило, связано с прямым поражением его суставных тканей и нарушением их внешней и внутренней анатомической структуры. Воспаление – это комплекс патологических реакций, появляющихся в ответ на любое повреждение тканей и клеток. Основными реакциями в любом воспалительном очаге являются боль, отек, покраснение и нарушение функции пораженной ткани.

Отек при воспалении сустава возникает из-за сильного расширения кровеносных сосудов, которое служит одним из адаптационных механизмов, направленных на увеличение притока крови к пораженной ткани. Воспаление и отек одного пальца довольно частое явление в клинической практике врачей, которое, в большинстве случаев, встречается при его травматизме (ушибе, вывихе, переломе костей пальца и др. ). Также воспаление и отек одного пальца на кисти может наблюдаться при подагре (заболевание, развивающееся из-за отложения в суставах солей мочевой кислоты ) и синовите (воспаление суставной капсулы с накоплением в суставе жидкости ).

Какие народные средства можно применять, когда болят суставы пальцев рук?

Народные средства никогда не нужно использовать в качестве основного метода лечения болей в суставах кисти. Так как они, в большинстве случаев, обладают низким лечебным эффектом и не способны вылечить какую бы то ни было суставную болезнь. В целом, эти средства часто применяют в качестве вспомогательного метода, который потенцирует (усиливает ) действие медикаментозных препаратов.

Для устранения болей в суставах пальцев рук чаще всего используются следующие народные средства:

Масло белены. Взять масло белены и смешать с 50 мл подсолнечного масла. Приготовленную смесь нужно втирать в кожу пораженных суставов каждый раз перед сном.
Пихтовое масло. Для начала процедуры необходимо разогреть пораженные суставы компрессами из морской соли. Затем эти прогретые суставы растирают пихтовым маслом. После чего снова накладывают тот же компресс.
Компрессы из позеленевшего картофеля. Взять несколько позеленевших картошек и измельчить их в мясорубке (картофельную кожуру снимать не нужно ). Измельченный картофель дальше нужно поместить в теплую воду и прогреть получившуюся кашицу до 38 – 40 градусов. После чего ее нужно поместить в мешочек из мешковины. Этот мешочек затем необходимо разместить на пораженных суставах на 30 – 60 мин. Повторять данную процедуру можно несколько раз в сутки.
Сок из сельдерея, моркови и петрушки. Взять соответствующие овощи и выжать с них сок. Далее необходимо смешать получившиеся соки в соотношении 4:2:1. Финальный сок нужно пить по 0,5 – 0,7 стакана три раза в сутки.
Настой из цветков ромашки. Необходимо взять 10 – 15 г сухих цветков ромашки (лечебной ) и добавить их в один стакан кипятка. После чего нужно настоять полученный раствор в течение 30 мин. Употреблять настой из цветков ромашки нужно по 3 – 4 раза в день по одной столовой ложке. Этим же настоем можно протирать болезненные суставы.
Настой из цветков зверобоя. Разбавить в одном стакане кипятка одну столовую ложку измельченной сухой травы зверобоя продырявленного. Далее необходимо настоять полученную смесь в течение 20 – 30 мин. Настойку из цветков зверобоя нужно принимать по 2 – 4 раза в сутки.

При каких патологиях одновременно болят суставы пальцев рук и ног?

Боли в суставах пальцев рук и ног обычно наблюдаются при аутоиммунных патологиях различного рода, поражение органов и тканей при которых, как правило, носит системный характер. Потому что при таких патологиях нарушаются различные реакции взаимодействия между клетками всей иммунной системы, которая начинает одновременно повреждать различные ткани в организме (в том числе и разные суставы ). Иногда одновременные боли в суставах пальцев рук и ног можно встретить при метаболических болезнях (подагра, псевдоподагра ). Очень редко такие боли могут быть симптомом некоторых вирусных инфекций (например, вирусного гепатита ).

Одновременные боли в суставах пальцев рук и ног чаще всего встречаются при следующих патологиях:

Реактивный артрит. Реактивный артрит – это аутоиммунная патология, которая связана с тем, что клетки иммунной системы принимают структурные компоненты тканей сустава за микробов, которые до этого у пациента являлись причиной кишечных или урогенитальных (мочеполовых ) инфекции.
Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит представляет собой заболевание, при котором иммунные клетки поражают собственные суставы.
Вирусный артрит. Вирусный артрит – это заболевание суставов, которое по патогенетическому механизму (механизму происхождения ) схоже с реактивным артритом.
Подагра. Подагра – это обменная болезнь, которая связана с накоплением и отложением в суставах кристаллов мочевой кислоты.
Псориатический артрит. Псориатический артрит – это осложнение типичного псориаза кожи. Механизм его развития кроется в нарушении процессов межклеточного взаимодействия между клетками иммунной системы и клетками суставов.
Псевдоподагра. Псевдоподагра представляет собой обменное заболевание, при котором в суставах происходит отложение в избыточных количествах пирофосфата кальция.
Склеродермия. Склеродермия – патология, при которой имеет место поражение соединительной ткани различных органов и тканей и, в особенности, кожи. Одновременные боли в суставах пальцев ног и рук могут иногда быть ее неспецифичными проявлениями.
Системная красная волчанка. Системная красная волчанка – это ревматологическое заболевание, для которого характерно появление в крови защитных антител, направленных на уничтожение молекул ДНК собственных тканей организма человека.

Причины появления болей в пальцах рук кроются в патологических процессах, которые происходят в суставах и в соседних тканях. Они могут появиться и после травм (вывихов, переломов). Характер заболевания определяют при детальном обследовании (рентген, УЗИ, МРТ). При переходе процесса в хроническую форму боли сопровождаются воспалением, отеками, потерей подвижности сустава.

Пальцы рук по утрам могут болеть при артритах различного происхождения. Эта болезнь может иметь неинфекционный характер и появляется из-за проблем с иммунитетом. При ревматоидном артрите небольшие суставы кистей рук. Заболевание встречается даже у маленьких детей. Суставы поражаются симметрично относительно друг друга. Чаще всего болят суставы указательных пальцев. На них можно заметить уплотнения небольшого размера, которые болят . Если ревматоидный артрит не , суставы деформируются и искривляются.

Инфекционный артрит поражает 1 или несколько суставов. Заболевание развивается под воздействием бактерий или вирусов. Возбудитель инфекции проникает внутрь через внешние травмы. Раньше остальных инфицируется сустав среднего пальца руки. Кроме боли, наблюдается местная интоксикация, повышается температура тела. Суставы на руках болят при псориартрическом артрите. Кроме них, болезнь поражает кожные покровы.

Симптомы остеоратроза и подаргы

Деформацию и разрушение суставов кистей рук вызывает остеоратроз. На них образуются костные наросты, из-за которых нарушается подвижность пальцев. Для заболевания характерны утренние боли, сопровождающиеся тугоподвижностью и скованностью. Остеоатроз чаще всего наблюдается у женщин, поскольку развитие заболевания связано с колебаниями уровня гормона эстрогена. К другим факторам, которые могут повлиять на появление болезни, относят: наследственная предрасположенность, постоянные нагрузки суставов пальцев, проблемы с обменом веществ.

Нестерпимой болью в суставах характеризуется подагра. Приступы болезни происходят ночью или рано утром. Ее причиной являются соли, образующие кристаллы и приводящие к воспалению окружающих тканей. Подагра появляется из-за сбоев в обмене веществ и сопутствующих проблемах с почками. Это заболевание чаще всего развивается у мужчин после 40 лет.

К другим причинам появления болей в пальцах рук относятся: проблемы с общим иммунитетом, неполадки в эндокринной системе, невылеченные инфекционные болезни, наследственная предрасположенность, замедление обмена веществ, воздействие низких температур и холодной воды, травмы кистей рук. Боли в пальцах могут появиться у беременных женщин из-за колебаний уровня гормонов.