Современные врачи акушеры-гинекологи единодушны в том, что во время родов женщина должна вести себя активно, а не лежать неподвижно в постели. При этом во время схваток можно ходить по палате и коридору, а также принимать различные позы, которые помогают сделать схватки менее болезненными.
Как вести себя при родах: основные преимущества свободного поведения
- Если во время схваток ходить и принимать различные позы, к матке поступает больше крови, благодаря чему ее мышцы нормально сокращаются, и шейка матки раскрывается менее болезненно, более плавно и быстро.
- В клетки матки поступает больше кислорода, это позволяет снизить риск гипоксии малыша.
- Принимая вертикальное положение тела, женщина помогает малышу быстрее продвигаться по родовым путям. Это укорачивает процесс рождения крохи.
Позы в родах, которые изучают в школе для беременных
Во время первого периода родов, когда идут схватки и раскрывается шейка матки, у будущей мамочки есть большой выбор поз, которые помогут ей легче перенести этот период родов. Можно занимать вертикальные, горизонтальные позы, а также использовать фитбол.
Вертикальные позы в родах
1. В начале первого периода родов, когда схватки не столь сильные и частые, будущая мама может вести себя при родах очень активно: стоять или ходить по палате. Чтобы движения были эффективными, нужно не замирать, а покачивать или вращать тазом, «рисуя» круг или восьмерку. Также можно переступать с одной ноги на другую, приседать и даже пританцовывать.
2. В начале родов можно сесть на стул «верхом», так чтобы смотреть на его спинку, используя ее в качестве опоры, и отклоняться в сторону во время схватки.
3. Как вести себя во время схваток? Когда схватки станут более интенсивными, облегчить боль помогут позы в родах, при которых туловище наклонено вперед. В качестве опоры можно использовать подоконник, спинку кровати, тумбочку, а также край кровати, предварительно встав на колени. Также можно лечь, положив грудь, руки и голову на опору.
4. Если будущая мама рожает вместе с партнером, то можно во время схватки повернуться лицом к нему, обхватить руками его шею и повиснуть на нем.
5. Когда раскрытие шейки матки почти полное, облегчить боль поможет поза «на корточках с широко разведенными в стороны коленями». Можно приседать, широко расставив ноги в стороны, используя в качестве опоры стул, спинку или край кровати.
6. Если вы рожаете с партнером, то можно приседать спиной к нему, используя его колени, как опору.
7. Можно встать на колени, широко расставить ноги и наклонить туловище вперед, опираясь на кровать или стул.
Горизонтальные позы в родах
Рожать лежа хорошо в тех случаях, когда женщина хочет потужиться. Так как головка плода располагается низко, а шейка матки раскрыта еще не полностью, то делать этого еще нельзя.
8. Можно занять позу на четвереньках, опираясь на подушку, или встать на локти, чтобы голова располагалась ниже таза. В этой позе желание потужиться становится менее сильным.
Роды на фитболе
9. Во время схваток можно сидеть на фитболе, расставив колени широко в стороны. Рекомендуется покачиваться. Совершать тазом вращательные движения, перекатываться на мяче, совершать пружинящие движения.
10. Между схватками, чтобы отдохнуть и расслабиться, можно встать на колени, положив на фитбол грудь и голову.
Как вести себя при родах: позы во время потуг
11. В начале второго периода родов, когда шейка матки полностью раскрылась и появилось желание тужиться, рекомендуется занять вертикальное положение. Можно просто стоять, расположиться на корточках, сесть на фитбол, судно или специальный стульчик с отверстием в центре. Эти позы помогают головке плода быстрее опуститься по родовым путям.
12. После того как головка полностью опустилась, нужно лечь на спину или расположиться полулежа на родильном кресле. Во время потуги необходимо прижать подбородок к груди, а широко раздвинутые ноги держать руками под коленями. Также можно во время потуг положить под спину полусдутый фитбол.
Роды на боку
- тазовое предлежание плода (для профилактики выпадения петель пуповины, ручек и ножек плода после излития околоплодных вод):
- преждевременные роды:
- быстрые и стремительные роды:
- многоводие:
- использование в родах эпидуральной анестезии.
Рождение новой жизни похоже на чудо. Вместе с тем роды - это 15–20 часов тяжелой работы. Помогите своему телу справиться с работой, используя родовые позы и движения.
Родовые позы - это положения тела, в которых роженица чувствует себя наиболее комфортно и удобно. Они естественны для рожающей женщины и помогают обезболить схватки, сохранить силы и продвинуть малыша к выходу из таза.
В статье рассказывается о родовых позах для отдыха и пережидания схваток и о вертикальных родовых позах, подходящих для схваток и потуг. Видео и рисунки помогут понять, как двигаться в каждой из родовых поз. Поговорим также о том, как вспомнить эти движения в собственных родах, и как использовать их в роддоме.
Родовые позы. Фрагмент видеопособия «Подготовка к естественным родам»
Родовые позы похожи у женщин разных национальностей и культур. Никто не подскажет заранее, в какой позе вам будет хорошо. Попробуйте каждую позу во время беременности, примерьте ее на себя, подышите. А в родах прислушайтесь к своему телу, оно подскажет.
«Женщина, укрытая от опасности и посторонних глаз, нередко предпочитает рожать в позах, свойственных млекопитающим, например, на четвереньках».
Родовые позы рекомендуем сочетать с диафрагмальным дыханием. Это когда при вдохе расширяется живот, а не грудь. По данным врачей остеопатов, здоровые люди с рождения так и дышат. В родах этот вид дыхания помогает раскрытию шейки матки, расширяет родовые пути и обезболивает схватки.
Родовые позы для переживания схваток и отдыха между ними
Когда. Схватки - это первый период родов. Длится обычно от 5 до 18 часов. Задача женщины: расслабляться, дышать и сохранять силы для следующего этапа - потуг. Для этого подходят позы, помогающие уменьшить боль и расслабиться между схватками.
Лежа на боку
Зачем.
Для отдыха в родах.
Помогает правильному вставлению головки в родовые пути и уменьшает вероятность травмы малыша.
Как.
Ложитесь на бок, со стороны которого находится спинка ребенка. Под голову положите валик, подушку или руку. Между ног положите одну или несколько подушек. Даже если в роддоме вам не разрешат свободно двигаться, эта поза поможет пережить период схваток. Во время беременности в этой позе удобно расслабляться, тренировать диафрагмальное дыхание и просто засыпать. Для тренировки ложитесь на удобный бок.
На четвереньках
Зачем.
Продышать схватку.
Помогает уменьшить болезненные ощущения в спине. Покачивания в этой позе расслабляют мышцы промежности, способствуют раскрытию шейки матки.
Как.
Расположитесь в удобном месте: на кровати или на коврике на полу. Покачивайтесь вперед-назад - представляйте себя одним большим мячом. Используйте диафрагмальное дыхание.
Вариант позы. Ассиметричная родовая поза. Помогает головке малыша занять правильное положение. Встаньте на четвереньки, правую ногу поставьте вперед, рядом с правой рукой. Покачайтесь вперед-назад, дышите. Поменяйте ногу. В родах выбирайте удобный вам вариант.
На четвереньках с приподнятым тазом
Зачем. Для остановки потуг.
Помогает сдержать желание тужиться, если шейка матки еще не до конца раскрылась.
Как. Из положения на четвереньках опуститесь на предплечья и положите голову на руки. Сделайте двойной вдох и длинный выдох открытым ртом (уф_уф_фу_у_у_у_у). Или дышите «по-собачьи» .
Сидя или стоя на коленях, опираясь на опору разной высоты
Зачем.
Продышать схватку.
Можно передохнуть между схватками, если лежать неудобно, а стоять и ходить вы устали. В этой позе помощнику удобно сделать вам расслабляющий массаж спины.
Как.
Сядьте на колени, носки вместе, пятки врозь, спина прямая. Потренируйтесь заранее, с непривычки ноги быстро «затекают». Помним про диафрагмальное дыхание.
Варианты этой позы:
сидя на коленях, лечь вперед на низкую опору,
сидя на коленях, опереться прямыми руками о свои колени или на высокую опору,
стоя на коленях, опереться на низкую опору (спина горизонтально).
Родовые позы на четвереньках подходят для всего периода родов. В них можно пережидать схватки, отдыхать между ними и даже тужиться. В позах на четвереньках со свободно висящим животом снимается нагрузка с позвоночника, мышц спины и живота. Вес ребенка не давит вниз, мышцы живота расслабляются, уменьшая болезненные ощущения. В этих позах легче переносить схватки и сохранить силы для потуг.
Вертикальные позы в родах
Когда. В активной фазе первого периода схватки повторяются каждые 3–5 минут и длятся около минуты. Болезненные ощущения усиливаются. Раскрытие шейки матки достигает 5–8 см, приближается время потуг. Вертикальные родовые позы помогут ускорить роды, способствуя раскрытию шейки матки.
Зачем. Вертикальные позы в сочетании с диафрагмальным дыханием расширяют родовой канал, облегчая ребенку появление на свет. В вертикальном положении сила земного притяжения помогает малышу продвигаться к выходу. Сохраняется нормальное кровоснабжение матки и плаценты. (см. «Руководство по подготовке родителей к рождению и воспитанию здорового ребенка»)
Стоя с опорой спиной о стену (на партнера)
Как. Встаньте около стены или попросите вашего помощника поддержать вас со стороны спины. Ноги шире плеч, согнуты, спина прямая (поясница прижата к стене). Используйте диафрагмальное дыхание.
Стоя с опорой на высокую опору
Как.
Опираемся локтями на стену или помощника, голову положить на руки. В качестве опоры можно использовать спинку устойчивого стула или высокий комод. Хорошо, если у вас будут под рукой разные варианты, тогда в родах тело само выберет оптимальную высоту опоры.
Дышите диафрагмальным дыханием.
Стоя без опоры
Как. Ноги шире плеч, согнуты, спина прямая. Покачиваемся вправо-влево. Можно в паре, держась за руки. Такой танец поддержит вас и поможет продвижению малыша. Не забывайте про диафрагмальное дыхание.
Сидя на корточках
Зачем.
Как.
Как. Для сидения в этой позе требуется тренировка. Колени разведены, пятки стоят на полу, спина прямая без наклона вперед. Покачиваемся вправо-влево. Можно устроиться на корточках не только на полу, но и на любой удобной и устойчивой поверхности: на кровати или на крепком столе. В таком случае пусть вас поддержат помощник и акушерка.
Вариант позы.
Покачивание на полунадутом фитболе или мягком низком мешке с шариками. Поверхность, на которой вы сидите, должна быть мягкой и упругой. На твердом в родах сидеть нельзя.
В активной фазе родов, когда схватки длинные и болезненные, используйте вертикальные родовые позы. Они ускоряют раскрытие шейки матки, раскрывают таз и помогают ускорить роды. Между схватками активно двигайтесь, если устали - полежите на боку. Если акушерка разрешает, в вертикальных позах можно тужиться, помогая малышу появиться на свет.
Как запомнить
Вспомнить в процессе родов какие-то картинки родовых поз из интернета - задача не простая. Подкрепите теорию практикой. Попробуйте каждую позу во время беременности, подышите в ней диафрагмальным дыханием. Если заниматься каждый день, постепенно запомните все варианты родовых поз. В родах не придется ничего сознательно вспоминать - все движения будут интуитивны. Не всегда поза, приглянувшаяся во время тренировки, будет комфортна в родах. Мы проводили опрос женщин, занимавшихся в Школе родителей «Василиса». 10 из 15 ответили, что в родах предпочли другую позу, а не ту, что выбрали заранее.
Анна: «Во время беременности нравилась ассиметричная поза на четвереньках. А в родах оказалось удобнее лежать на боку и стоять, опираясь на спинку кровати».
Секрет прост: чтобы запомнить все позы - тренируйте и повторяйте их все. В помощь предлагаем комплекс . Он состоит из родовых поз и движений, помогающих организму настроиться на роды. Каждый день по 10 минут гимнастики и все родовые позы станут для вас привычными и легкими. В родах сможете интуитивно выбирать самые подходящие и эффективные.
Как применять родовые позы дома и в роддоме
В роддоме. Здесь свои правила. Самое удобная для врачей и акушеров родовая позиция - неподвижное положение лежа на спине. Но это положение не подходит роженице и ребенку из-за своей неестественности. Такой позы нет в традициях ни у одного народа в мире. Поэтому нужен компромисс. Договоритесь заранее, что можно, а что нет. Обговорите с персоналом роддома заранее ваше право на выбор любых родовых поз во время схваток и отстаивайте его вместе с помощником, если потребуется. Осмотры и КТГ можно делать в позе лежа на боку.
Мария: «Мы договорились с акушеркой, что пока схватки, я могу стоять, лежать или двигаться, как мне удобно. Очень помог фитбол, я опиралась на него, стоя и сидя на коленях. И дышала. Еще мне нравилось ползать на четвереньках по кровати. Выглядело это, наверно, забавно, но мне реально так было легче» .
Когда в процессе родов требуется медицинское вмешательство, вертикальные позы нежелательны. Роженицу попросят лежать в случае:
недоношенной беременности и преждевременных родов,
стремительных родов (меньше 4 часов),
быстрых родов (меньше 6 часов),
если есть признаки внутриутробной задержки развития плода.
Ложитесь на бок. Для обезболивания используйте диафрагмальное дыхание и массаж крестца.
Движение и дыхание для легких родов
Родовые позы и правильное дыхание - бесплатные и простые способы облегчить болезненные схватки. Изучите, попрактикуйтесь, найдите свою самую удобную и любимую для отдыха. Научите помощника, если берете его с собой на роды. Помогайте себе движениями, это тоже обезболивает схватки:
ходьба с высоко поднятыми коленями,
покачивание тазом вправо-влево, назад-вперед,
круговые движения,
перекрестное ползание,
качание на фитболе.
В процессе родов используйте , благодаря которому ребенку поступает достаточно кислорода, обезболиваются схватки и уменьшается травматизм в родах. Изучите заранее и практикуйте его вместе с помощником.
Естественные родовые позы и движение во время родов помогают избежать травм мамы и малыша и облегчают ход родов, делая их менее болезненными.
Легких вам родов!
На протяжении довольно долгого времени среди акушеров - гинекологов существовало мнение о том, что во время родов женщина должна находиться в позе на спине. Однако данная поза является далеко не самой удачной для роженицы.
Как правило, во время изучения возможных поз в течение родов оказалось, что у различных народов привычной позы на спине для нас нет ни у кого. Данное положение, хоть и является очень удобным для акушеров и врачей, однако роженице и младенцу совершенно не подходит.
Недостатки позы «на спине» у роженицы
Поза в горизонтальном положении тормозит процесс нормального родоразрешения, что мешает эффективным сокращениям мышц матки, полноценному раскрытию шейки матки, правильному повороту головки ребенка и ее вставлению, может усиливать болезненность у женщины в течение родов. Помимо этого, в положении роженицы на спине, происходит сдавление маткой крупных кровеносных сосудов, что приводит к передавливанию нижней полой вены и нарушению в жизненно важных органах, в том числе и в плаценте, кровоснабжения, развитию головокружения и ощущению «дурноты».
Показания к проведению родов в позе «на спине»
необходимость проведения эпидуральной анестезии - даже, несмотря на отсутствие боли при проведении эпидуральной анестезии, женщина не теряет способность к передвижению, и ей рекомендуют лежать ввиду возможной мышечной слабости и резкого падения артериального давления;
тазовое предлежание малыша у женщины - в случае, если женщина в вертикальном положении, небольшое открытие шейки матки и неготовность родовых путей к рождению может привести к выпадению пуповины; чаще всего появление такой ситуации может привести к экстренному родоразрешению;
наличие преждевременных родов и внутриутробной задержки роста плода - в данном случае оптимальным является положение женщины на боку;
стремительное или быстрое родоразрешение - вертикальное положение может ускорять - «форсировать» процесс родов и оказывать тем самым негативное влияние и на ребенка, и на мать.
Как правило, дать один универсальный совет для выбора позы для схваток невозможно, так как каждая женщина, равным счетом, как и каждые роды уникальны.
Чаще всего большинство женщин предпочитают какую - либо одну из вертикальных поз: положение сидя или стоя, возможно даже в ходьбе.
Вертикальное положение
Выбор вертикального положения создает большой ряд преимуществ.
Первое: в положении стоя в отличие от положения на спине, сдавления крупных сосудов не происходит, нормальное кровоснабжение органов и плаценты сохраняется. При выборе интуитивно наиболее удобной позиции, роженица тем самым помогает своему малышу. Например, с помощью некоторой асимметричности поз, достигаемой небольшим подъемом таза либо выдвижением вперед одной ноги, происходит правильное вставление головки ребенка, осуществление ее нормального поворота и правильное течение родов. Также в вертикальной позе благодаря силе земного притяжения ребенок может продвигаться свободно по родовому каналу и наблюдается некоторое расширение родовых путей.
Самый длительный период родов - это первый период, характеризующийся регулярными, постепенно учащающимися, а также усиливающимися схватками, приводящими к раскрытию маточной шейки. Выполняя активные движения при родах в это время, роженица может помочь малышу в этот период путем создания условий для того, чтоб схватки были максимально эффективными. На протяжении периода между схватками с помощью выбранной позы роженица может отдохнуть и расслабиться.
Большинство женщин легче начало родов переносит в ходьбе, так как ходьба в сочетании с поднятием ног высоко способствует улучшению кровоснабжения, тем самым увеличивая доставку кислорода к ребенку и матке.
Поза стоя
На протяжении самой схватки для уменьшения болезненных ощущений можно принять позу в положении стоя, опираясь на стену и стол, спинку кровати или стула, так как при этом вся тяжесть переносится на руки. В случае, если на самих родах присутствует муж, то можно повиснуть путем обхвата его за шею, либо оперевшись о его спину либо плечи. Позы с наклоном живота вперед и его «отвисания», на четвереньках, в «позе кошки», повиснув у мужа на шее, поза с наклонами вперед, способны помочь уменьшить в спине интенсивность болезненных ощущений. Помимо этого, на протяжении схватки желательно выполнять «покачивания» тазом и бедрами. Выполнение таких движений способно расслаблять мышцы промежности в более выраженной степени, а также раскрывать шейку матки в полном объеме.
Поза сидя
Выбирая сидячую позу, нужно учитывать тот факт, чтобы поверхность сиденья была более мягкой, желательно упругой. Для этой цели лучше использовать в родах или большие надувные мячи, или детские плавательные круги. С помощью данных приспособлений можно расслабить мышцы промежности в максимальной степени и раскрыть шейку матки более широко. На протяжении схваток в положении сидя можно также опереться на подушку, руки и спинку кровати. Ноги во время схватки не должны быть сомкнутыми, так как при такой позе раскрытие шейки матки неполное. Можно для большей эффективности максимально широко развести в стороны колени.
Поза на корточках
Поза на корточках с широким разведением коленей в стороны также эффективна. Благодаря выполнению такой позы можно способствовать правильному процессу вставления головки и облегченному прохождению по родовым путям малыша. Также этому способствует и определенный угол, принимаемый при выполнении наклона таза, достигаемый за счет приседания. Наиболее эффективно пользоваться этой позой в случаях полного открытия шейки матки и отсутствия опущения головки ребенка на тазовое дно. Недостатком данной позы - позы на корточках - является неустойчивость в ней женщины. В этой ситуации помощь мужа, а также другого близкого человека - неоценима, можно также при выполнении позы «на корточках» держаться за спинку кровати или стула.
Поза лотоса
Одной из самых распространенных поз йогов является поза лотоса, принятие которой женщиной во время родов является весьма эффективным. Для продолжительного пребывания в позе лотоса необходимы предварительные тренировки еще на протяжении беременности. Лишь при данном условии в течение родов принятие позы лотоса не вызовет дискомфорта и напряжения, а поможет расслабиться мышцам промежности, а также правильному «вклиниванию» головки малыша в родовой канал. Помимо этого, сидение в позе «по - турецки» поможет разгрузиться мышцам спины, снять боль в поясничной области и чрезмерное напряжение. Желательно эти позы принимать в самом начале родов, в период небольших промежутков между схватками, когда они не очень болезненные и шейка матки находится в состоянии самого начала открытия. В случае активной родовой деятельности и большого открытия выходного отверстия - зева - шейки матки желательно не сидеть на твердой поверхности, так как создается препятствие для продвижения по родовым путям плода.
Положение лежа на боку
Положение лежа на боку - наиболее щадящее положение для плода. Чаще всего его рекомендуют принимать в конце первого периода родов при полном открытии шейки матки. При этом форсировать течение родов нельзя, особенно в ситуациях, когда плод недоношен или мал, а также имеется его внутриутробная задержка.
В воде
Можно погрузиться в ванну с водой в случае, если излитие вод еще не произошло. Также схватки легче переносить в положении стоя под душем.
Некоторые африканские племена, которые сохранили максимальную близость к законам природы, сохранили традиции родов женщины в положении на корточках или в положении стоя на коленях. Например, данные традиции существуют в Бразилии или других странах Латинской Америки. В Нидерландах или Франции, других странах Европы вновь «становятся модными» роды в воде или роды в вертикальном положении.
Поза «младенца»
В случае, если произошло опущение головки малыша полностью и происходит ее давление на ткани тазового дна, при этом шейка матки еще не полностью раскрылась, то помогает принятие «позы младенца», представляющей собой имитацию положения ребенка в утробе матери. Нужно стать на колени, при этом широко их раздвинув. Для опоры под грудь нужно положить большую подушку, а руки нужно положить под голову; при принятии такого положения таз должен находиться выше головы беременной. Данная поза способствует отсутствию давления головки малыша и снижению интенсивности неприятных ощущений.
Ассиметричная поза
Иногда интуитивно женщина может выбирать принятие асимметричной позы — позы бегуна. Такое положение характеризуется тем, что под согнутую в колене одну из ног нужно подложить подушку или зажать ее между ног. Принятие такого положения является для ребенка наиболее щадящим, а также помогает головке правильно вклиниться в родовые пути.
В целом ряде роддомов в настоящее время женщина может выполнять активные движения в течение первого периода родов. Но при учащении схваток, по окончании периода раскрытия шейки матки, а также в начале потуг (начало второго периода родов) роженица должна лечь на спину. Предварительно подключают специальный прибор, который позволяет следить за ЧСС - частотой сердечных сокращений - у плода либо врач выслушивает сердцебиение плода в промежутках между схватками, используя акушерский стетоскоп (трубочку).
При рождении головки акушеркой осуществляются специальные приемы, которые направлены на профилактику возникновения разрывов промежности, которые возможны только в позе женщины на спине. Также лежа на спине, роженица может согнуть голову и прижать подбородок к груди, при этом специальные поручни тянуть на себя, упираясь ногами в специальные подставки. Немногие роддомы оснащены специальными стульями для проведения вертикальных родов. Сердцебиение плода помогают регистрировать специальные телеметрические приборы, избавляющие роженицу от необходимости находиться на кровати. Однако применение этих приспособлений еще не получило в наших роддомах широкого распространения.
Как правило, выполнять в неудобной позе что - либо является крайне сложным: напряженные и уставшие мышцы могут давать о себе знать довольно быстро. Поскольку роды являются довольно длительным и трудоемким процессом, то выбрать позу, максимально подходящую для вас и вашего малыша, необходимо заранее, с предварительной консультацией врача.
Трудно рекомендовать абсолютно идеальную позу для родов, но идеальное средство для обеспечения комфортных родов есть - это движение. Самое неправильное отношение к движению во время родов - это стереотипное представление о том, что роженица должна лежать на спине. Женщины настолько зациклены на этой позе, что вынуждены подавлять в себе инстинктивное желание подниматься во время схваток. Используйте свои инстинкты для того, чтобы принять нужную позу перед схваткой или во время ее и таким образом облегчить боль. Движение является одной из главных составляющих успешных родов. Современную женщину необходимо перепрограммировать и возвращать к давно забытым инстинктам. Женщины, воспитанные в традициях культуры разных стран и народов, не предусматривающих горизонтальное положение во время родов, в основном принимают вертикальные или наклонные позы.
Почему же вертикальные роды лучше горизонтальных?
Прежде всего ответим на вопрос, почему поза лежа на спине неудобна для матери и не совсем безопасна для ребенка. Прежде всего - это закон гравитации: когда роженица лежит на спине, гравитация тянет ребенка к спине. Эта ненормальная поза приводит к двум ненормальным вещам: вызывает боль в спине у матери и из-за давления на кровеносные сосуды, проходящие вдоль позвоночника, уменьшает приток крови к матке. Патологические явления начинают расти как снежный ком. У матери может упасть давление, ребенок может получать недостаточное количество кислорода, матка сокращается менее эффективно, роды тормозятся, мать вынуждена толкать ребенка «в гору». Если ноги матери подняты вверх, то ей приходится рассекать промежность. В результате страдают и мать и ребенок.
Рассмотрим, что происходит, когда мать сидит, стоит или поддерживается партнером. Гравитация тянет ребенка вниз, так как поза матери находится в гармонии с силами природы. Ребенку легче проходить по родовым путям, а шейка матки раскрывается быстрее. Ребенок проходит таз под нужным углом и встречает наименьшее сопротивление в родовых путях. Когда мать не испытывает дополнительного давления на спину, то чувствует меньше боли. Схватки становятся эффективнее, роды идут быстрее.
Соединительные ткани таза ослабляются под действием гормонов беременности, они становятся более подвижными. Когда вы находитесь в вертикальной позе, родовые пути становятся шире, они легче приспосабливаются к тому, чтобы выпустить наружу маленького человечка с большой головой и широкими плечами. Если же вы лежите или сидите, кости не могут двигаться свободно и родовые пути сужаются. Кроме того, вертикальная поза - более щадящая для промежности. В этом случае необходимость в эпизиотомии отпадает, а разрывы маловероятны.
Современные исследователи привели множество доказательств преимущества вертикальных поз для родов. Когда женщина двигается во время родов и рожает в вертикальной позе, она испытывает меньше боли, ей в меньшей степени требуется обезболивание. Кроме того, сокращается время родов, реже делается эпизиотомия, вероятность разрывов небольшая, электромониторинг плода показывает более удовлетворительное состояние ребенка, организм которого лучше снабжается кровью и кислородом.
Роды в вертикальных позах давно вошли в практику повитух, но все еще незнакомы большинству акушеров. В учебниках по акушерству нет картинки, где изображены мать, рожающая на корточках, партнер, поддерживающий ее сзади, и акушер, стоящий на коленях и принимающий ребенка снизу. Не надо думать, что, если врач встанет на колени, это умалит его профессионализм. Лучшая поза для родов та, в которой вам удобно. Выберите такое место для родов, где вы будете свободны в своем выборе, и акушера, который поддержит ваш выбор.
Не существует позы, в которой мать сможет находиться в течение всех родов. Ниже мы приводим описание некоторых наиболее удобных поз.
На корточках - это самая лучшая поза для родов. Она подходит и матери и ребенку по следующим причинам:
- ускоряет процесс родов;
- расширяет таз;
- расслабляет мышцы промежности;
- снимает боль в спине;
- улучшает снабжение ребенка кислородом;
- способствует более легкому рождению последа.
Даже при малой емкости таза и крупном плоде вероятность вагинальных родов в такой позе значительно повышается. Когда вы сидите на четвереньках, то угол наклона таза наиболее удобен для продвижения ребенка по родовым путям, а гравитация помогает ему в этом. Если же вы рожаете лежа на спине, ребенку приходится выбираться из узкого и загнутого прохода. Измените позу, и перед ним откроется более прямой и широкий путь.
Эта поза больше всего подходит для ускорения родов. Схватки становятся более интенсивными, так как голова ребенка давит на шейку матки. Если во время сидения на корточках схватки становятся слишком болезненными, но роды идут нормально, попробуйте принять более удобную для вас позу. На корточках практически не нужно сидеть во время первой стадии родов, когда шейка матки начинает раскрываться. Не стоит утомлять ноги и тратить силы. Они пригодятся вам во время потуг. Лучше всего сесть на корточки, когда принимающий роды скажет, что шейка матки полностью раскрыта и приближается или начинается вторая стадия родов. Позыв тужиться является для вас сигналом к тому, чтобы сесть на корточки. Когда начнется схватка, потужьтесь, а затем сядьте назад или вперед, на колени, чтобы отдохнуть перед следующей схваткой. В такой позе вторая стадия родов протекает быстрее, но может быть более интенсивной.
Вряд ли вам предложат вариант родоразрешения на корточках в районном роддоме. Позу эту необходимо выучить во время беременности, причем вам обязательно должен помогать ваш партнер или помощник. Ваш партнер должен заранее научиться поддерживать роженицу, чтобы вы могли доверять себе и друг другу. Партнеру лучше быть босиком. Встаньте за роженицей и расставьте ноги на ширину плеч. Возьмите роженицу под мышки и позвольте ей повиснуть у вас на руках. Спину держите прямо, ноги немного согните в коленях, чтобы роженица могла опереться на них ягодицами. Можно опереться спиной о стену или сесть за спиной роженицы. Поддерживайте ее до тех пор, пока она не встанет на колени или не сядет назад.
Чем больше вы будете тренироваться, тем легче вам будет сидеть на корточках во время родов. Поставьте ноги на ширину плеч и медленно (не рывком!) опуститесь вниз. Раздвиньте колени на ширину стоп, пятками упритесь в пол. Если вам трудно прижимать к полу всю стопу, наденьте туфли на небольшом каблуке. Чтобы не забыть о том, что колени нужно разводить в стороны, согните руки и упритесь локтями во внутреннюю сторону коленей.
Сидеть на корточках может быть довольно утомительным занятием. Поэтому испробуйте следующие варианты этой позы:
Сидя на корточках при поддержке
Поддерживая вас, ваш партнер стоит сзади вас, оперевшись спиной о стену, спинку кровати или сидит на стуле. Или он может сидеть перед вами и держать вас за руки, чтобы вы были в равновесии.
Стоя на корточках при поддержке
В этой позе достигается самое эффективное использование гравитации, а угол наклона таза оптимален для родов. Расставив ноги на ширину плеч, вы повисаете на руках у партнера. В такой позе расслабляется не только тело, но и сознание. Лучший способ добиться удовлетворительных родов - подчиниться своему телу. Расслабьте живот, словно вы на одиннадцатом месяце. Пусть он провисает все больше с каждой схваткой. Если вы попытаетесь подобрать живот и напряжете мышцы, это может причинить вам боль.
Кроме того, можно опереться о стену, сидеть на стульчике, держаться за край стола, спинку стула или кровати. Не стоит пытаться прыгать на четвереньках, так как при этом сильно растягиваются мышцы и связки. Некоторые женщины ускоряют роды и уменьшают боль, раскачиваясь из стороны в сторону. Не надо перенапрягаться. Используйте для поддержки своего тела подушки, мебель, стены, людей - все, что поможет вам уменьшить напряжение ног, расслабить матку и полностью переключить свое внимание на роды. Принимающие роды более терпимо относятся к родам лежа на боку или полусидя, так как в этих позах они могут видеть, что происходит. Но принимающие роды могут получить доступ к матери и ребенку в любой позе.
Естественным переходом из позы на корточках является поза на коленях. Когда схватки станут слишком сильными, вы можете отдохнуть стоя на коленях на подушке на полу, облокотившись на стул или встав на четвереньки. Постоять на четвереньках особенно полезно при болях в спине, при попытке перевернуть ребенка, идущего ягодицами, или для того, чтобы немного замедлить слишком бурные роды. Если же вы не хотите тормозить роды, примите такую позу, чтобы живот располагался как можно более вертикально, а колени были раздвинуты, что бы расширить таз. И не забудьте подложить подушки под ноги и голову. Стоя на коленях, многие женщины испытывают естественную потребность покачивать бедрами из стороны в сторону. Это помогает ребенку перевернуться с ягодиц на голову. Если вы ощутите потребность изменить позу, не отказывайте себе в этом. Если вы используете кровать для родов, то встаньте коленями на опускающуюся часть и обопритесь на верхнюю часть.
Сидя на корточках, опустите одну ногу на колено. Периодически меняйте ноги и постарайтесь раскачиваться из стороны в сторону в перерывах между схватками.
Коленно-локтевая поза
Очень ценной разновидностью позы на коленях является коленно-локтевая. Можно также принять так называемую «позу эмбриона», то есть опустить голову ниже таза. В такой позе голова ребенка перестает давить на шейку матки, что смягчает схватки и ослабляет желание тужиться, если в этом есть необходимость (например, когда шейка матки не может раскрыться полностью). В такой позе можно замедлить слишком бурные роды.
Во время первой стадии родов вам может быть удобнее много ходить и останавливаться лишь во время схваток. Вместо того чтобы просто стоять, перенесите часть веса вашего тела на опору. Для этого облокотитесь на стену, стул или другой предмет мебели. Можно также опереться на партнера, положив при этом одну ногу на стул. В этот момент мужчина особенно прочувствует, как он вам нужен.
Поза сидя
Если в положении на корточках схватки покажутся вам слишком сильными, вы, вероятно, сможете справиться с ними сидя. Сядьте верхом на низкий стул, унитаз, кресло или угол кровати для родов. Лучше всего сидеть, широко расставив ноги, на невысоком стуле. Если женщина сидит во время второго периода родов, он проходит быстрее, чем если она лежит. В такой позе таз становится шире (но не настолько, как в положении на корточках), заметно уменьшается кровотечение при родах и улучшается снабжение ребенка кислородом.
Кстати, туалетное сиденье - естественный трон для родов, который всегда под рукой. Его высота идеально подходит для родов, а таз и ноги давно к нему привыкли. И, наконец, это может быть единственное место во всем мире, где роженица может уединиться. Туалет не только служит убежищем, но и имеет весьма важное значение с точки зрения акушерки. Матери часто идут в это знакомое место, чтобы возобновить роды. Когда роженица сидит на унитазе, схватки становятся сильнее. Напряжение мышц живота и движение костей таза при дефекации похожи на вторую стадию родов. В этой удобной позе мочевой пузырь опорожняется с большей готовностью, давая больше места ребенку. В таком положении (колени разведены, мышцы таза расслаблены) удобнее всего рожать. Чтобы уменьшить силу схваток, облокотитесь на столик около сиденья.
Нет нужды говорить о том, что медицинский персонал до смерти боится того, что если туалет используют во время схваток, его могут начать использовать для родов. Чтобы осуществить потуги, мать, сидя в туалете, дожидается прорезания головы, а затем встает, чтобы родить ребенка, которого подхватывает принимающий роды.
Если роды будут длиться долго, вы не сможете все время стоять. Многие женщины легче переносят схватки, лежа на боку. Теоретически лучше лежать на левом боку, чтобы матка не давила на кровеносные сосуды, проходящие с правой стороны позвоночника.
Хотя лежа на боку, вы лишаетесь, помощи гравитации, матка все же не давит на спину. В такой позе удобно отдыхать между схватками и можно замедлить слишком бурные роды. Сделайте себе удобное гнездышко из подушек, подложив одну-две подушки под голову и по одной - под живот, верхнюю ногу и спину. Во время схватки вы можете лежать, если требуется замедлить роды, или быстро перекатиться на колени и принять вертикальную позу. Если вы решите тужиться, лежа на боку, принимающий роды или партнер могут поднять вашу верхнюю ногу, что бы увеличить емкость таза.
По возможности старайтесь придумывать свои позы и движения, которые помогут вам. Во время родов используйте любые позы, лишь бы они работали. Свобода движений во время родов и вертикальные позы являются доказанными опытом способами получить наиболее удовлетворительные роды.
В заключение это главы повторим еще раз советы, позволяющие создать прогресс в родах:
- Если по медицинским показаниям вы вынуждены находиться в постели, часто меняйте позы.
- Для расслабления мышц и сознания используйте массаж, воображение, дыхательные упражнения, музыку и др.
- Каждый час освобождайте мочевой пузырь; полный пузырь вызывает болезненные спазмы.
- Используйте помощь гравитации: ходите, стойте на коленях, на корточках, сидите.
- Между схватками отдохните и избавьтесь от напряжения предыдущей схватки. Не позволяйте себе испытывать страх в ожидании следующей схватки.
- Поднимите свой энергетический уровень: перекусите, если проголодаетесь; пейте, чтобы избежать обезвоживания.
- Если роды становятся труднопереносимыми, погрузитесь в ванну или примите душ.
- Пользуйтесь постоянной поддержкой вашего партнера и профессиональной ассистентки.
Дополнительное давление на головку ребенка или шейку матки тоже может помочь быстрее родить. Исследования показали, что большинство женщин, когда им не говорят, в какой позе рожать, предпочитают ходить, когда схватки не дают им отдыхать. Они ходят, садятся, приседают или опираются на то, что есть рядом. Когда схватки становятся сильнее, они перекатываются или даже становятся на руки и колени.
Хоть и нет никакой нужды в том, чтобы пробовать разные позы перед родами, можно их попробовать, чтобы понять, в какой будет удобнее вам и партнеру. (Кроме того, во время родов ваш партнер сможет подсказать, как лучше сменить позу, когда вы не сможете думать ни о чем, кроме схваток.)
Лучше заранее спросить, какие опоры есть для рожениц в родильном доме. Есть ли у них душ, ванная, мячи для беременных, бруски для сидения на корточках, кровати для рожениц или кресла-каталки? Если у них нет чего-то, что вам было бы особенно удобно, например мяч для рожениц (большой резиновый мяч, с такими занимаются в спортивных залах), можно купить это и принести с собой в больницу. Обычно поза, которую вы выберет., зависит от того, какие у вас будут схватки. Вот несколько предложений, которые вы можете опробовать прямо сейчас.
Наклоняйтесь и качайтесь туда-сюда . Схватки можно легче перенести, опираясь на что-нибудь. Можно использовать кресло-каталку, обычный стул или шар для рожениц, стать на колени и опереться руками на стул или шар. Можно опереться на локти или скрестить руки и наклонить голову вниз, как будто вы детсадовец во время отдыха. Когда схватки начнутся, качайтесь вперед на вдохе и назад на выдохе. В это время держите спину прямой. Эта позиция задействует мало мышц, ни вы, ни партнер не устанете, и она поможет сохранить равновесие.
Ходите и опирайтесь на что-нибудь. Если вы стоите прямо и идете, то направляйте ребенка и отвлекайтесь от схваток. Обопритесь на партнера, акушера или ближайшую стенку во время схватки. После этого глубоко вдохните и продолжайте двигаться.
Лягте на бок. Вы не можете постоянно двигаться, потому что устанете. Когда вам придется остановиться, чтобы отдохнуть, лягте на бок. Это может помочь ослабить сильные и быстрые схватки. Кроме этого, можно ложиться на бок между схватками, чтобы отдохнуть. Сядьте на шар или низкий стул.
Если вы сядете на что-то низкое, то сможете раздвинуть ноги, это поможет раскрыть таз и дать гравитации делать свое дело. Кроме того, можно сесть на больничную кровать, широко расставив ноги. Если трудно сохранять равновесие, попросите партнера сесть на стул напротив (или встать, если так будет удобнее), чтобы вы могли дотянуться и схватить его за руку или колени, вытянув руки. Если в больнице нет мяча для рожениц, принесите его с собой; их можно купить в большинстве спортивных магазинов.
Сядьте на корточки. Для этого движения нужна энергия и напряжение мышц, поэтому лучше приберечь его до более сильных схваток или даже до того времени, когда придется тужиться. Попросите врача дать вам брусок для сидения на корточках, который есть в большинстве родильных домов и больниц. Он присоединяется к кровати как боковая планка, и за него можно держаться во время приседаний. Кроме этого, можно держаться за шею партнера, если он правильно поставит ноги. Расслабьте мышцы живота во время приседания и расставьте ноги на ширину плеч, пока медленно выполняете упражнение. Если планки для приседаний нет и вы хотите наклоняться ниже, попросите партнера сесть на стул и вытянуть руки, пока вы будете приседать перед ним.