Заболевания гипоталамуса. Гипоталамические синдромы

Здр. Станчев, М Дамянова, Ж Желев

Несахарный диабет

Отсутствие продукции антидиуретического гормона приводит к нарушению обратной резорбции воды в дистальных и собирательных канальцах почек, что вызывает заболевание несахарным диабетом.

Этиология. В отношении этиологии несахарный диабет можно разделить на три формы:

Идиопатический несахарный диабет. Обычно это заболевание бывает вызвано дегенеративными поражениями tractus supraopticus hypophyseus и в некоторых случаях является наследственно-семейным заболеванием. Обычно болезнь наследуется по аутосомно-доминантному типу, но наблюдается также и аутосомно-доминантное наследование. Предполагают, что семейный идиопатический несахарный диабет вызван первичной дегенерацией нервных клеток супраоптических и паравентрикулярных ядер.

Симптоматический несахарный диабет. Наиболее частыми причинами симптоматического несахарного диабета являются интра- и экстраселлярные опухоли (краниофарингеомы), перенесенные менингоэнцефалиты (туберкулез) или арахноидиты, травма, несахарный диабет с кардинальными симптомами некоторых форм гистиоцитоза X (Хенда-Шюллера-Крисчена).

Почечный несахарный диабет (вазопрессин-резистентный несахарный диабет) является сравнительно редким врожденным семейным заболеванием, характеризующимся невозможностью почечных канальцев реагировать на антидиуретический гормон, который образуется в нормальном количестве. Следовательно, речь идет о псевдоэндокринопатии. Болезнь описал впервые Forssman в 1945 г. В пораженных этим заболеванием семьях болеют только мальчики. Матери-носительницы обычно вполне здоровы или, в редких случаях, у них обнаруживается неполная форма болезни. Заболевание наследуется строго рецессивно, сцепленно с полом. В некоторых семьях установлено наследование по аутосомно-рецессивному типу.

К л и н и к а. Главным симптомом заболевания является полиурия и связанная с ней компенсаторная полидипсия. Суточное количество выделенной мочи (от 2 до 10 л) находится в зависимости от возраста больного ребенка. Удельная масса мочи не превышает 1,003-1,005. Чувство жажды у больного столь сильно и мучительно, что заставляет его употреблять все доступные жидкости, включая и собственную мочу. Кожа - сухая, секреция слюны и пота - понижена. Аппетит уменьшен, и в связи с хроническим голоданием дети отстают в физическом развитии. Половое развитие также отстает. При врожденном почечном несахарном диабете отмечается постнатальная убыль массы тела, немотивированное повышение температуры в наиболее раннем грудном возрасте (эксикоз!), запоры, рвота, гиперэлектролитемия, отказ от твердой и соленой пищи, быстро развивающаяся дегидратация при отказе от жидкостей, отставание в психическом развитии. При симптоматических формах можно наблюдать признаки основного заболевания: повышенное внутричерепное давление, неврологическую симптоматику, характерную для постэнцефалических или постменингеальных состояний, признаки гистиоцитоза X.

Диагноз. Наличие характерной клинической картины и гипотонической мочи часто бывает достаточным для правильной постановки диагноза. В некоторых случаях необходимо применить дополнительные тесты, как проба с лишением воды, тест с внутривенной или пероральной нагрузкой NaCI. Для того, чтобы дифференцировать почечный диабет от центрального несахарного диабета, применяют питрессиновую пробу.

Лечение. Наиболее распространенным методом лечения нейрогормонального несахарного диабета является субституирующая терапия адиурекрином в виде порошка, применяемого интраназально в зависимости от возраста в дозах 0,03-0,05 г несколько раз в сутки. Действие препарата наступает быстро - через 20-30 мин, и исчерпывается через 6-8 ч. В связи с этим необходимо вновь применять лекарство, если больной почувствует жажду. В некоторых случаях адиурекрин вызывает раздражение слизистой носа и хронический насморк, что затрудняет дальнейшее применение препарата. Считается, что лучше (и без побочных явлений) действует мазь адиурекрина.

На полиурию при несахарном диабете могут воздействовать салиуретики. Суточная доза от 25 до 75 мг вызывает уменьшение диуреза до одного литра в сутки. Однако в связи с опасностью развития гипокалиемии это лечение теперь не применяют.

В последние годы появились сообщения о хороших результатах лечения несахарного диабета хлориропамидом. Доза 100-150 мг в сутки уменьшает полиурию и полидипсию. Считают, что хлорпропамид стимулирует собственную продукцию антидиуретического гормона. Однако в некоторых случаях применение хлорпропамида вызывает тяжелые формы гипогликемии, что требует прекращения лечения.

Противоэпилептический препарат тегретол обладает, по-видимому, тем же эффектом стимуляции продукции вазопрессина. В дозах 200-600 мг он уменьшает полиурию и полидипсию. Побочных явлений не наблюдается.

На почечный несахарный диабет не оказывают влияния препараты адиурекрин, хлорпропамид и тегретол. Детям, больным почечным несахарным диабетом, рекомендуется давать жидкости ad libitum, что устраняет все симптомы, вызванные быстрой дегидратацией. При симптоматических формах необходимо лечить основное заболевание.

Синдром Бабинского - Фрелиха

Поражения гипоталамо-гипофизарной системы могут вызвать развитие особого симптомокомплекса, который впервые описал Frdhlich в 1901 г.

Этиология. Наиболее часто синдром является результатом краниофарингеомы, аденомы гипофиза или других опухолей в задней ямке черепа, но и воспалительные процессы в гипоталамической области могут вызвать такую же клиническую картину.

Клиника. Болезнь проявляется чаще всего в пред пубертатном периоде - между 10 и 13 годами. Характерными симптомами являются ожирение и половой инфантилизм. Ожирение бывает женского типа, развивается быстро и охватывает лицо, грудные железы, нижнюю часть живота, таз и бедра. Отставание в половом развитии выражается в наличии небольшого пениса, недоразвитии яичков и скротального мешочка у мальчиков, отсутствии вторичных половых признаков у лиц обоего пола и отсутствии менструации у девочек. Наблюдаются и другие признаки гнпоталамического повреждения: несахарный диабет, низкий рост, гипотиреоидные явления, понижение интеллекта.

Диагноз. Для установления диагноза имеют значение развернутая клиническая картина и, вероятно, изменения со стороны ЦНС, изменения глазного дна, повышение внутричерепного давления. Необходимо разграничить синдром Бабннского-Фрелнха и доброкачественное экзогенное или эндогенно-конституциональное ожирение, при котором можно наблюдать кажущийся половой инфантилизм. При этом типе ожирения, названном псевдо-Фрелихом, изменений в гипоталамо-гипофизарной системе не обнаруживается.

Лечение. Лечение зависит от этиологических факторов. При опухолях показано хирургическое вмешательство или рентгеновское лечение, за которым следует субституирующая терапия. Если органическое повреждение гипоталамуса отсутствует, можно применить гонадотропные гормоны и диету с уменьшением калорийного состава пищи.

Синдром Лоренса-Муна-Бидля

Синдром Лауренса - Муна-Бидля является редким врожденным заболеванием гипоталамического происхождения.

Этиология. Заболевание наследственно и вызвано аутосомно-рецессивным генетическим дефектом.

Клиника. Клинические признаки синдрома - отставание в умственном развитии, ожирение, гипогенитализм, поли- и синдактилия, пигментный ретинит и другие менее значительные дегенеративные признаки.

Лечение не дает результатов.

Синдром Прадера-Лабгарта-Вилли

В 1956 г. Prarier, Labhart и Willi описали впервые синдром, характеризующийся мышечной гипотонией в грудном возрасте, отставанием в психическом развитии, ожирением после 2-х лет жизни, низким ростом и гипогенитализмом у мальчиков. После пубертатного периода у некоторых больных развивается стабильный инсулинорезистентный сахарный диабет.

Этиология и патогенез. При этом заболевании существует генетически обусловленное повреждение гипоталамуса с аутосомно-рецессивным наследованием. Врожденным дефектом развития гипоталамуса можно объяснить низкий рост, гипогенитализм и замедленный пубертатный период, ожирение и гиперфагию, тенденцию к развитию стабильного сахарного диабета.

По-видимому, поражение гипоталамуса не является изолированным, должно быть существуют обширные церебральные поражения, которыми может быть объяснено и отставание в психическом развитии.

Диэнцефалический синдром истощения (синдром Русселя)

Вторичное истощение у грудных и маленьких детей в результате опухоли передней доли гипоталамуса наблюдал еще в 1932 г. Coebel, но как синдром, объединяющий определенные и повторяющиеся симптомы, описал Russet в 1957 г.

Этиология. Болезнь вызвана опухолью, поражающей всегда переднюю долю гипоталамуса и в частности дно III желудочка. Обычно гипофиз не бывает задет, но при более продолжительном течении заболевания могут наблюдаться явления компрессии. Характерная клиническая картина обусловлена не морфологией, а локализацией опухоли (при гистологическом исследовании наблюдается пестрая картина).

Клиника. Основным симптомом заболевания является прогрессирующее исхудание, достигающее до полной потери подкожной жировой ткани с частичным сохранением мышечной массы.

Кахексия начинается наиболее часто во втором полугодии жизни до того хорошо развивающихся детей. Рост не страдает, а даже в известные периоды дети растут быстрее. Как выражение относительного гигантизма и акромегалии у некоторых больных детей наблюдаются большие кисти и стопы. Приблизительно в 75°/0 случаев, несмотря на тяжелую кахексию, дети жизненны, общительны, у них наблюдается моторная сверх активность и даже эйфория.

В начальных стадиях заболевания нейрологические симптомы отсутствуют за исключением двустороннего нистагма у некоторых детей, который может являться патогностичным признаком. Иногда нистагм появляется только при далеко зашедшем процессе заболевания. В более поздних стадиях болезни можно установить признаки повышенного внутричерепного давления: проминирующие или атрофичсские папиллы, увеличение окружности черепа, расширение и деформация турецкого седла, пирамидные симптомы, поражение черепномозговых нервов, судороги и децеребральную ригидность.

Нейровегетативные расстройства при синдроме Русселя непостоянны. Наблюдаются колебания тепловой регуляции: тенденция к гипотермии или приступы гипертермии, нарушение адаптации к повышению окружающей температуры.

Для болезни характерным является отсутствие нейроэндокринных расстройств, как несахарный диабет, гипертиреоидизм, преждевременно наступающий пубертатный период.

Липодистрофическая мышечная дистрофия

Липодистрофическая мышечная дистрофия (генерализированная липодистрофия, липоатрофический диабет) представляет собой клинический синдром с характерными признаками.

Этиология. В большей части случаев наблюдается генетическое заболевание, наследуемое по аутосомно-рецессивному типу, или, более редко, состояние, вызванное приобретенными (воспалительными или родово-травматическими) поражениями гипоталамуса. Предполагается, что патогенез заболевания вызван сверхсекрецией гормона роста, АКТГ, МСГ из передней доли гипофиза.

Поражение гипоталамуса установлено при пневмоэпцефалографии и гистологически.

В клинике синдрома определенное место занимает генерализированная липодистрофия: у большинства больных полностью исчезает телесный жир, прежде всего, на лице, затем - шее, руках, грудной клетке, в то время как ноги остаются без изменений. Наблюдается генерализированная гипертрофия мускулатуры. Рост в детском возрасте ускорен, кисти и стопы увеличены. Клитор и пенис увеличены без данных, указывающих на увеличение секреции надпочечных андрогенов или гипофизарных гонадотропинов. Констатировано также увеличение яичников с фолликулярными кистами в них, гепатомегалия с биохимическими и гистоморфологическими признаками прогрессирующего цирроза, увеличение почек, флебомегалия, слабо выраженный гирсутизм, слабо выраженная генерализированная пигментация.

Лабораторные данные при этом синдроме весьма показательны: у детей младшего возраста наблюдается гипогликемия, а у более старших - гипергликемия. Гипергликемия может варьировать от изменений глюкозотолерантной кривой до тяжелого сахарного диабета, резистентного к инсулину, без склонности к кетозу. Инсулиновая активность в сыворотке крови повышена.

Лечение основного заболевания безрезультатно.

Церебральный гигантизм

Церебральный гигантизм является особой формой макросомин, вызван также гипоталамическими поражениями.

Клиника. Болезнь проявляется уже пренатально, и дети рождаются с повышенными величинами роста и массы. В более позднем возр. наблюдается ускорение роста, сопровождаемое акромегалоидными признак; особым видом лица (в связи с лицево-черепным дисморфизмом) и непрогрессирующим церебральным поражением. Признаки эндокринной дисфункции отсутствуют. Созревание костей соответствует более высокому росту. Зубы вырастают раньше определенного возраста. При пневмоэнцефалографическом исследовании устанавливают расширение вентрикулярной системы, причем наиболее часто расширение боковых желудочков и III желудочка. Лечение не является необходимым.

Синдром Сильвера-Русселя

В 1953 г. Silver описал новый синдром, характеризующийся врожденной асимметрией туловища или конечностей, низким ростом и колебаниями полового развития, повышенной секрецией гонадотропинов, преждевременным половым развитием или преждевременной эстрогенизацией слизистой влагалища. Характерно несоответствие между ранним половым созреванием и значительным отставанием развития скелета.

Синдром Сильвера характеризуется и другими второстепенными симптомами: низкой массой тела при рождении (несмотря на роды, происходящие в нормальный срок), наличием коротких и изогнутых мизинцев, особой формой рта виде перевернутой буквы V, появлением пятен на коже цвета кофе с молоком.

Этиология и патогенез этого синдрома не выяснены.

Клиническая педиатрия Под редакцией проф. Бр. Братинова

В области промежуточного мозга под буграми, отвечающими за зрение, располагается гипоталамус (диэнцефалон), регулирующий центр функционирования нейроэндокринной и вегетативной нервной системы. Отлаженную работу организма обеспечивает гипофиз – железа, продуцирующая гормоны для нормального гемостаза. Гипоталамическая дисфункция является причиной сбоя эндокринных и обменных процессов и, как следствие, дезориентации ЦНС в любой области деятельности.

Нарушение гипоталамо-диэнцефальной части головного мозга влечет за собой увеличение массы тела, температурный дисбаланс, неполноценность репродуктивной функции, сбои в гормональном фоне, патологии роста, нарушение периода сна и бодрствования. Гипоталамический синдром (ГС, HTS) объединяет разновидность симптоматики, отражающей расстройство практически всех функций организма, поэтому аномалия тяжело поддается диагностике. Подвержены патологическому изменению женщины до сорока лет и подростки в период полового созревания.

Причины развития гипоталамического синдрома

Этиологией заболевания является ряд провоцирующих факторов органического, врожденного или приобретенного характера. К инфекционным и воспалительным процессам в основе гипоталамо-гипофизарного синдрома относятся:

абсцесс мозга;
цереброспинальный менингит с гнойным течением;
туберкулез;
ветряная оспа;
энцефалит вирусной природы;
корь.

К развитию гипоталамического синдрома могут привести поражения сосудов:

внутричерепной васкулит;
красная волчанка (системная);
инсульт;
мальформация артерий;
атеросклероз;
мозговое кровоизлияние.

Причиной развития заболевания могут стать:

опухоли и отеки гипофиза, ганглиевых тканей, шишковидной железы;
эпендимома (киста);
гемангиома;
злокачественные новообразования;
лейкемия;
раковые метастазы.

Синдром способны вызвать нарушения обменных процессов в головном мозге по вине острой интерстициальной гемопоэтической аномалии. А также в генезе лежит дегенеративное поражение в виде глиальной гиперплазии, узелкового склероза, в тяжелых случаях – размягчение тканей мозга.

К физическим причинам проявления заболевания относятся:

оперативное вмешательство в область гипофиза;
травма гипоталамуса;
некроз ткани диэнцефалона вследствие лучевой терапии при онкологии;
черепно-мозговое повреждение.

Провоцирующим фактором является длительный прием противозачаточных средств, гранулематозные травмы (саркоидоз, туберкулез). Сбои организма: дисфункция надпочечников, щитовидной железы, гормональный дисбаланс, несахарный диабет. Наследственные аномалии, способствующие большой концентрации в плазме железа. Некорректно составленный рацион.

Причиной проявления синдрома в подростковом возрасте может стать повышенная выработка гормонов, в группу риска попадают дети с ранним дебютом половой жизни и беременностью, ожирением, а также наркоманы. К общей этиологии заболевания принято относить:

Сдавливание или травму гипоталамуса вследствие механического воздействия.
Аномалии сосудов.
Интоксикацию наркотическими, спиртосодержащими веществами, тяжелыми металлами.
Бактериальные и вирусные нейроинфекции.
Психогенные причины: стрессы, умственное перенапряжение, эмоциональную нестабильность окружающего социума.
Недостаточность гипоталамической системы вследствие генетической предрасположенности или врожденной аномалии.
Вегетативные хронические болезни: язву желудка, ожирение, высокое артериальное давление.

Гормональная перестройка в период вынашивания плода или полового созревания.

Классификация и основные симптомы

Гипоталамический синдром классифицируется с учетом генеза:

первичный, возникший из-за черепно-мозговой травмы или инфекции;
вторичный, произошедший по вине алиментарного переизбытка веса;
смешанный.

По степени клинической картины:

легкая форма – устраняется путем консервативной терапии,
средняя тяжесть – с длительным комплексным лечением,
тяжелый вид – требует оперативного вмешательства.

По типу развития: прогрессирующий, стабильный, регрессирующий, рецидивирующий.

Формы и признаки синдрома

Патология может проявиться сразу после нарушения гипоталамуса или не давать о себе знать значительный промежуток времени. Признаки многообразны и непостоянны, определенные для синдрома формы зависят от места локализации нарушения и сопровождающих аномалию симптомов. Самой обширной формой принято считать сбой в нервной регуляции вегетативно-сосудистой области организма. Со стороны сердечной системы болезнь проявляется:

тахикардией;
неустойчивостью ритмики пульса;
гипертензией;
присутствием боли с левой стороны за грудиной.

Нарушение дыхательной функции:

чувство удушья;
учащенный акт дыхания;
недостаточность кислорода;
одышка;
спазм в районе щитовидной железы.

Симптомы HTS в области пищеварения:

тошнота, нередко переходящая в рвоту;
полное отсутствие аппетита или чувство неутолимого голода;
нестабильность стула с доминирующей диареей;
метеоризм с частыми позывами к опорожнению кишечника;
изменение массы тела, чаще в сторону увеличения;
спазматические боли в нижней части брюшины.

Вегетативные изменения характеризуются:

судорогами;
сильным потоотделением на ладонях и подошвах;
реакцией кожных покровов на смену температуры (покраснение, посинение);
метеозависимостью;
повышенной утомляемостью;
психическим истощением;
кратковременностью ночного сна.

Если синдром протекает на фоне дисфункции терморегуляции, он сопровождается резким скачком вверх температуры тела, сильным ознобом, повышенным потоотделением (гипергидрозом), чувством сильной жажды или голода. Эта форма свойственна подросткам, проявляется после стрессовой ситуации или умственного перенапряжения. Дети с синдромом страдают от непереносимости сквозняков и резкой смены температуры.

Нарушения нейроэндокринной формы, возникающие из-за сбоя метаболических процессов белков, жиров, углеводов, проявляются:

снижением полового влечения;
эректильной дисфункцией;
несахарным диабетом;
появлением синих стрий (растяжек) внизу живота;
аноргазмией;
анорексией;
выпадением волос;
резким специфическим запахом пота;
высыпанием на коже, плохой заживляемостью ран;
головной болью;
отечностью в области щиколоток и под глазами;

Нервно-мышечный тип сопровождается ригидностью мускулатуры, онемением фаланг, болью в конечностях, истончением костной массы, сухостью эпидермиса. Часто отмечаются эрозии на слизистой внутренних органов.

Психопатическое проявление характеризуется перепадами настроения, апатией или излишней возбудимостью, нарушением сна, агрессией, головной болью, чувством хронической усталости. Возможно проявление диэнцефальной эпилепсии с тремором, тахикардией, панической атакой, диареей. Одна из разновидностей синдрома приходится на переходный подростковый возраст.

Возникает патология в 13–15 лет, когда начинают появляться вторичные половые признаки. Формируется на фоне нарушения работы эндокринных желез, недостаточной продукции гормонов.

У мальчиков развиваются молочные железы, грудь по форме напоминает женскую, лицо круглой формы со скудным волосяным покровом. Эта тенденция сохраняется и после полового созревания. Часто течение заболевания сопровождается излишним весом, жировые отложения локализуются на бедрах, животе.

В юношеском возрасте наблюдается быстрый рост, больные мальчики выше своих сверстников. У многих отмечается гиперкератоз на кожных покровах. Пациенты склонны к депрессии, доминирует подавленное настроение, слезливость.

Гипоталамический синдром пубертатного периода у девочек сопровождается ускоренным физическим и половым развитием. Они выше и крупнее своих сверстниц, отмечается раннее формирование молочных желез и таза. Нарушается менструальный цикл.

После 15-17 лет половое созревание прекращается, а симптоматика остается.

Опасные осложнения

Основная часть проявлений поддается терапии, недостаточную выработку гормонов можно восполнить соответствующими препаратами. Если поражение характеризуется тяжелой формой, существует риск развития осложнений:

Ухудшение зрения до полной слепоты.
Нарушение водно-солевого метаболизма (гипотиреоз).
Истончение костной ткани (остеопороз).
Высокая концентрация холестерина.
Склонность к сахарному диабету.
Эректильной дисфункции.
Бесплодия.
Поликистоза яичников.
Инфаркта миокарда.
Повышенного артериального давления.
Маточных кровотечений.
Нарушение менструального цикла.

Патологии перинатального периода при гипоталамическом синдроме (поздний гестоз, осложненный отеками, протеинурия) способны отразиться на внутриутробном развитии плода.

Необходимые исследования

Диагностика проводится методом сбора анамнеза, в лабораторных условиях делается биохимический анализ крови для определения кривой глюкозы. Нестабильность температуры тела определяют по замерам в нескольких точках. Применяется инструментальное обследование:

Структуры головного мозга при помощи ЭЭГ.
Наличие новообразований определяется магнитно-резонансной томографией (МРТ).
Ультразвуковое исследование надпочечников, щитовидной железы (УЗИ).
Гормональные тесты.

Для точной постановки диагноза необходима консультация эндокринолога и невропатолога.

6 методов лечения

Лечение гипоталамического синдрома производится с учетом индивидуальных проявлений: места поражения и сопровождающей патологию симптоматике. Легкие формы поддаются терапии, не создают проблем для здоровья и развития половых функций у подростков. Воздействуют на диэнцефальную дисфункцию комплексно, с применением традиционных народных методов.

В сложных случаях, когда развиваются новообразования, несущие угрозу жизни, прибегают к хирургическому вмешательству. Опираясь на результаты, хорошую динамику показывает применение гомеопатических методик.

Терапия синдрома заключается в назначении 6 вариантов средств:

Медикаментов, предупреждающих адреналовые кризы: «Грандаксин», «Беллатаминал».
Средств антидепрессивного действия: «Амитриптилин», «Паксил».
Лекарств для улучшения внутричерепного кровообращения: «Церебролизин», «Пирацетам», «Глицин», витамины группы B.
Нейромедиаторов, корректирующих гормональный фон: «Дифенил», «Бромокриптин».
Препаратов кальция.
Антигистаминных медикаментов: «Дипразин», «Супрастин».

В комплекс лечения входят сеансы иглоукалывания, физиотерапия, лечебная физкультура.

В домашних условиях для облегчения симптоматики рекомендуются рецепты народных целителей:

Снимает чувство голода корень лопуха (200 г) на 0,5 л воды. Ингредиент кипятится на медленном огне 20 минут, фильтруется, пьется в течение суток.
Гипогликемическим действием обладает настойка из черничных листьев. Сто граммов сухого сырья и 200 г спирта выдерживаются 10 дней, принимается по чайной ложке три раза в день.
Для нормализации артериальной гипертензии. Смалывается боярышник, шиповник, укропное семя, берется в равных частях (200 г на 0,5 спирта) настаивается две недели, пьется утром и вечером по 2 столовых ложки.

Не последнее место при гипоталамическом синдроме отводится диете, с ее помощью корректируется вес, обменные процессы, концентрация глюкозы в крови. Для предупреждения рецидивов большое значение имеет посещение специализированных санаториев один или два раза в году.

Прогноз и профилактика

В подростковом возрасте при адекватной терапии синдром удается купировать до полного полового созревания (18–20 лет). В зрелом прогноз менее оптимистичный, лечение затруднено устойчивостью сформировавшегося гормонального фона. Существует риск снижения трудоспособности вплоть до инвалидности.

Диета с минимальным потреблением соли, обогащенная минералами и микроэлементами.
Отказ от вредных привычек.
Достаточное время на физические нагрузки и отдых.
Нормализация ночного сна.
Профилактический прием антигистаминных средств.

Для больного необходимо создать обстановку, исключающую эмоциональное перенапряжение и стрессовые ситуации. При необходимости целесообразно посещение психотерапевта.

Это общее название различных сочетаний вегетативных, эндокринных, обменных и трофических расстройств, каждое из которых обусловлено поражением гипоталамуса. Гипоталамический синдром возникает вследствие поражения гипоталамо-гипофизарной области.

Симптомы развития гипоталамического синдрома

Первые симптомы болезни обнаруживаются либо сразу, либо спустя некоторое время (через несколько месяцев или лет) после действия вредоносного фактора. Больные предъявляют жалобы на:

головную боль,

головокружение,

тяжесть в голове,

ощущение проваливания,

повышенную потливость,

боли в области сердца,

сердцебиение,

гипоталамические кризы с потерей и без потери сознания,

тошноту, рвоту,

изменение температуры тела,

ожирение, похудание,

нарушение аппетита,

изменения менструального цикла, сна,

импотенцию,

выпадение волос,

гипертрихоз,

трофические расстройства,

раздражительность,

галлюцинации,

снижение памяти и др.

Этим жалобам у пациентов с симптомами синдрома соответствуют многочисленные расстройства: вегетативно-сосудистые, эндокринно-обменные, трофические, а также нарушения функций некоторых внутренних органов и систем (желудочно-кишечного тракта, психической системы, сердца и др.).

Наиболее часто поражение гипоталамуса проявляется вегетативно-сосудистыми и нейроэндокринными расстройствами, нарушениями терморегуляции, расстройством водного, минерального, жирового и белкового обмена, нарушением сна и бодрствования.

Различают несколько форм данного синдрома.

Выделяют симптомокомплексы гипоталамического синдрома:

нейроэндокринный,

нейромышечный,

вегетативно-сосудистый,

нейротрофический,

нарушения бодрствования и сна,

астеноипохондрический.

Формы гипоталамического синдрома и их проявления

Вегетативно-сосудистая форма синдрома. Отмечаются общая слабость, повышенная утомляемость, физическая и психическая истощаемость, плохая переносимость смены погоды, боли в области сердца, сердцебиение, чувство нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом, неустойчивый стул. При обследовании обнаруживаются оживление сухожильных рефлексов, асимметрия артериального давления, колебания его с наклонностью к повышению, обычно тахикардия, лабильность пульса, повышенная потливость, выраженные изменения дермографизма, тремор век и пальцев вытянутых рук, склонность к аллергическим реакциям. Наблюдаются эмоциональные расстройства (тревога, страх), нарушения сна. Чаще всего такие симптомы болезни имеют симпатическую направленность. Реже при вегетативно-сосудистой форме доминируют парасимпатические проявления, но они могут сочетаться друг с другом (смешанная форма).

На фоне постоянных вегетативных расстройств возникают вегетативно-сосудистые пароксизмы. Наиболее часто их провоцируют эмоциональное напряжение, изменение погодных условий, менструации, болевые факторы и др. Приступы возникают чаще во второй половине дня или ночью, появляются неожиданно, «без предупреждения». Иногда приступам предшествуют изменения настроения, головная боль, неприятные ощущения в области сердца, состояние разбитости, вялости.

Продолжительность таких приступов при гипоталамическом синдроме от 15–20мин до 2–3 ч и более. В зависимости от доминирования вегетативных расстройств, кризы как форма болезни могут быть:

симпатико-адреналовыми,

вагоинсулярными (парасимпатическими)

и смешанными.

Cимпатико-адреналовые кризы как форма синдрома. При симпатико-адреналовом кризе появляется или усиливается головная боль, возникают сердцебиение, онемение и похолодание конечностей, артериальное давление повышается до 150/90-180/110 мм рт. ст., пульс учащается до 110–140 ударов в 1мин, отмечаются неприятные ощущения в области сердца, озноб, «гусиная кожа». У части больных температура тела повышается до 38–39°C, у больного появляется возбуждение, двигательное беспокойство, страх смерти.

Вагоинсулярные кризы. Проявляются ощущением жара в голове и лице, удушья, тяжестью в голове; иногда возникают неприятные ощущения в эпигастральной области, тошнота, замирание сердца, общая слабость, потливость, головокружение. Отмечается урежение пульса (до 45–50 в 1мин), снижение артериального давления (до 80/50-90/60 мм рт. ст.). Могут возникать позывы на дефекацию, усиление перистальтики кишечника, затрудняется вдох. Возможно при симптомах гипоталамического синдрома возникновение аллергических реакций в виде крапивницы или отека Квинке.

Смешанные кризы. Характеризуются сочетанием симптомов, типичных для симпатико-адреналового и вагоинсулярного криза, или поочередным их проявлением. Вегетативные расстройства могут возникать при поражении не только гипоталамической области, но и височных долей, ствола мозга, вегетативных ганглиев, сплетений и других образований вегетативной нервной системы.

Нарушения терморегуляции как форма гипоталамического синдрома. Они характеризуются длительной субфебрильной температурой тела с периодическим ее повышением в форме гипертермических кризов (до 38–40°C). Отмечаются также проявления вегетативно-сосудистой дистонии симпатико-адреналового или смешанного типа. Чаще всего терморегуляционные нарушения на самочувствии больных не отражаются. Особенностью их является то, что температура, как правило, повышается утром и снижается к вечеру. Воспалительных изменений в крови и моче не наблюдается. Применение амидопирина у таких больных не дает снижения температуры. Совокупность всех этих симптомов проявляется чаще всего в детском и юношеском возрасте.

Терморегуляционные изменения при данном синдроме находятся в зависимости от эмоционального и физического напряжения. Так, например, у детей они нередко появляются во время занятий в школе и исчезают в период каникул. Проявлением терморегуляционных нарушений может быть синдром ознобления. Такие больные плохо переносят резкие изменения погоды, низкие температуры, сквозняки. Температура тела у них нормальная или слегка повышена. Они постоянно тепло одеваются, кутаются даже в тех случаях, когда внешняя температура относительно высокая, постоянно закрывают окна, форточки, боятся принимать ванну. Отмечаются колебания артериального давления, пульса, повышенная потливость. В таких случаях вегетативные расстройства носят парасимпатический характер.

Нейроэндокринно-обменная форма болезни. Обычно эндокринные явления развиваются на фоне вегетативных расстройств. Возникают нарушения жирового, углеводного, белкового, водно-солевого обмена, расстройство аппетита в форме булимии или анорексии, жажда, сексуальные расстройства. Могут при симптомах гипоталамического синдрома развиваться нейроэндокринно-обменные синдромы: Иценко-Кушинга, ади-позогенитальной дистрофии Фрелиха-Бабинского, Симмондса, несахарного диабета (полиурия, низкая относительная плотность мочи). Отмечаются ранний климакс у молодых женщин, изменения со стороны щитовидной железы гипоталамического генеза, акромегалоидные явления.

Нейродистрофические формы болезни. Трофические расстройства кожи (зуд, сухость, нейродермит, язвы, пролежни), мышц, костей (остеомаляция), распространенные изъязвления в слизистой оболочке желудка, нижней части пищевода, острые перфорации пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Расстройства сна и бодрствования как форма синдрома. Как правило, они проявляются трудностью засыпания, поверхностным, тревожным сном в ночное время и сонливостью днем. Намного реже встречается патологическая сонливость. Иногда гиперсомния напоминает очерченные симптомокомплексы: нарколепсию, синдром Клейне-Левина, синдром Пиквика и другие гиперсомнические явления. В процессе развития гиперсомнии, несомненно, главная роль отводится снижению активирующего влияния на кору полушарий большого мозга ретикулярной формации, локализующейся на гипоталамо-стволовом уровне.

При всех формах гипоталамического синдрома имеются эмоциональные нарушения и астеноневротические явления.

Для синдрома характерно длительное или хроническое течение с наклонностью к обострениям.

Диагностика гипоталамического синдрома

При распознавании болезни необходимо определить ведущий (главный) компонент и выяснить его этиологию. Наиболее часто это нейроинфекция, затем травма, нередко слабость гипоталамической области и другие причины. Этиологический фактор должен быть введен в клинический диагноз. Распознавание этиологии заболевания может вызывать значительные трудности, так как данный симптомокомплекс нередко развивается через несколько недель или месяцев после действия этиологического фактора. Имеют значение результаты специальных проб (сахарная кривая, термометрия в трех точках, трех дневная проба по Зимницкому), электроэнцефалография. Изменение сахарной кривой отмечается при гипоталамическом синдроме у большинства больных. Определяют уровень сахара в крови натощак, затем дают сахарную нагрузку (100г) и определяют содержание сахара в крови каждые 30мин.

При данном синдроме возможны следующие варианты:

гипергликемическая кривая с подъемом уровня сахара выше нормы;

гипогликемическая кривая – низкое содержание сахара;

двугорбая кривая – после снижения уровня сахара наступает новый подъем;

торпидная кривая – содержание сахара после небольшого подъема остается на одном уровне.

По трехдневной пробе по Зимницкому ориентируются на показатели выделения мочи. В норме человек выделяет около 2/3 выпитой жидкости; отношение ночного диуреза к дневному составляет 1: 3. При гипоталамических нарушениях эти соотношения изменяются.

На электроэнцефалограмме (ЭЭГ) выявляются изменения, указывающие на вовлечение в процесс глубинных структур мозга.

Трудности возникают при дифференциальной диагностике солярита (поражение солнечного сплетения), гипоталамических пароксизмов и вагоинсулярных кризов. Для солярита характерными являются резкие боли под ложечкой и болезненность точек в области мечевидного отростка.

Основным признаком симпатико-адреналовых кризов при феохромоцитоме (опухоль хромаффинной ткани надпочечника) служат пароксизмальные подъемы артериального давления до высоких цифр; при пальпации области надпочечников возможно прощупывание опухоли, а в трудных случаях – применение супраренографии и пиелографии, обнаружение высоких количеств катехоламинов в моче больных, особенно во время приступа.

Особенности лечения гипоталамического синдрома

Лечение болезни должно включать:

средства, избирательно влияющие на состояние симпатического или парасимпатического тонуса;

рассасывающие препараты;

дегидратационные средства;

противовоспалительные (при вялотекущих процессах и в период обострения) препараты;

терапию основного заболевания, если синдром является вторичным.

В тех случаях, когда причиной болезни является интоксикация (инсектициды, тяжелые металлы, алкоголь, наркотики), проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенно тиосульфат натрия, глюкоза, изотонический раствор хлорида натрия).

Рекомендуется также общеукрепляющее лечение - витамины группы В, С, препараты кальция). Во всех случаях следует воздействовать на механизмы, лежащие в основе формирования вегетативных расстройств. К средствам, снижающим симпатический тонус, относятся центральные и периферические адренолитики. Центральные адренолитики (Резерпин, Раунатин, Карбидин, Аминазин) способствуют быстрому выделению катехоламинов из адренергических нервов и центральной нервной системы. Симпатолитический эффект дают также ганглиоблокирующие препараты (Бензо-гексоний, Пентамин, Диколин, Димеколин). Одновременно они блокируют симпатические и парасимпатические узлы и тормозят передачу возбуждения с преганглионарных волокон на постганглионарные.

Снижению симпатического тонуса способствуют такие приемы, как ограничение поступления в организм большого количества белков и жиров, морской климат, теплые и углекислые ванны.

Повышают парасимпатический тонус холиномиметические препараты, ингибиторы холинэстеразы, антихолинэстеразные вещества: Карбахолин, Оксазил, Пиридостигмина бромид (Калимин, Местинон), препараты калия (Панангин, Бромид калия, Оротат калия). Способствуют нормализации парасимпатического тонуса также пища, богатая углеводами, горный климат, сульфидные ванны низкой температуры (35°C).

Назначать лекарственные препараты следует, исходя из индивидуальных особенностей больного. Все препараты применяются в межприступном периоде болезни и направлены на ликвидацию признаков раздражения. Стойкую ремиссию удается получить путем назначения в случае преобладания симпатико-адреналовой патологии Пирроксана (0,015-0,03г 2–3 раза в день).

В случае симпатико-адреналового криза больному придают удобное положение, которое способствует расслаблению мускулатуры. Дыхание должно быть глубоким и немного замедленным. Назначают успокаивающие средства (экстракт валерианы, пустырник, транквилизаторы, антидепрессанты) в таблетках или в инъекциях. При необходимости применяются симптоматические препараты: Дибазол, Папаверин, Эуфиллин, Никотиновая кислота, Диуретин (при тахикардии – Анаприлин), при экстрасистолии – Валокордин. По окончании криза необходимо провести курс лечения гипоталамического синдрома транквилизаторами, антидепрессантами, адренобло-аторами, антигистаминными препаратами, а затем назначать поддерживающие дозы с постепенной отменой препарата.

При парасимпатическом кризе лечебные мероприятия сходны с теми, которые проводят при симпатико-адреналовом кризе. Используют средства, повышающие артериальное давление (Кофеин, Кордиамин). Кризы обычно возникают в первой половине дня, поэтому в данное время необходимо увеличивать дозу препаратов, применяемых с лечебной целью, что будет способствовать профилактике криза. При смешанных вегетативно-сосудистых кризах лечение проводится по тем же принципам.

Противопоказаны при лечении гипоталамического синдрома нервно-психическое и физическое перенапряжение, а также работа в ночное время. Как правило, стойкая утрата трудоспособности возникает лишь при выраженных и частых вегетативных расстройствах. Этим больным с учетом основной профессии может быть установлена III группа инвалидности. К стойкой утрате трудоспособности могут приводить также нейроэндокринно-обменные формы заболевания. При резко выраженных нарушениях обмена больные могут быть признаны инвалидами III и даже II группы.

Основными средствами лечения являются сосудорасширяющие (Кавинтон, Сермион, Теоникол, Никоварин, Редергин), препараты, улучшающие мозговую гемодинамику, противовоспалительные средства (антибиотики, гормоны), десенсибилизирующие (Супрастин, Кетотифен, Тавегил), ганглиоблокирующие (Пентамин, Ганглерон, Пахикарпин) вещества.

Физиотерапия при гипоталамическом синдроме

Седативные методы: лекарственный электрофорез седативных препаратов, хвойные, азотные ванны, подводный массаж

Тонизирующие методы лечения гипоталамического синдрома: лекарственный электрофорез тонизирующих препаратов, души, жемчужные, кислородные, воздушные ванны, лечебный массаж, талассотерапия.

Гипоталамо-гипофиз-индуцирующие методы: трансцеребральная УВЧ-терапия, мезодиэнцефальная модуляция.

Иммуностимулирующие методы: ДУФ -облучение (УФ-облучение в субэритемных дозах), гелиотерапия, хлоридно-натриевые ванны, радоновые ванны, ЛОК.

Противопоказаниями к физиотерапии являются выраженная вегетативно-сосудистая дисфункция, наличие гипоталамических вегетативных пароксизмов по вагоинсулярному или симпатико-адреналовому типу и психических нарушений (психозы, психопатии).

Причины и профилактика гипоталамического синдрома

Возможные причины гипоталамического синдрома:

острая и хроническая нейроинфекция,

черепно-мозговая травма,

острая и хроническая интоксикация,

опухоли мозга,

недостаточность мозгового кровообращения,

хроническая психическая травма,

эндокринные заболевания и длительные заболевания внутренних органов.

Нередко бывает у детей, возможно, из-за родовой травмы, инфекции или недостаточного развития гемато-энцефалического барьера. В большинстве случаев кризы возникают в определенное для каждого больного время суток. В эти часы наблюдаются наибольшие сдвиги в вегетативной реактивности. Провоцирующими факторами являются изменения погодных условий, значительное эмоциональное и физическое напряжение. В эти периоды назначают транквилизаторы, антидепрессанты и другие седативные средства.

При гипоталамическом синдроме у больного нарушены основные функции организма, которые регулируются одним из отделов головного мозга – гипоталамусом. У человека происходит сбой в работе обмена веществ, нарушение работы эндокринной системы, вегетативное расстройство. Начальная стадия болезни характеризуется стремительным увеличением массы тела, сильными головными болями, а также нарушением настроения и нервно-эмоциональным состоянием в целом. У пациентов резко повышается аппетит, появляется чувство жажды и сухости во рту, снижение потенции, у женщин – нарушается менструальная функция и как результат – может развиться бесплодие.

Диагностика гипоталамического синдрома подразумевает под собой – МРТ головного мозга, УЗИ надпочечников, УЗИ щитовидной железы, у женщин – исследование органов малого таза.

Чтобы вылечить гипоталамический синдром, необходимо будет подобрать устойчивую гормональную терапию для регуляции работы эндокринной и репродуктивной систем. Остальное лечение – симптоматическое.

Осложнение гипоталамического синдрома

В основном, пациенты слышат диагноз – гипоталамический синдром, после того, как обращаются к:

Эндокринологу – с жалобами на увеличение массы тела, постоянную жажду во рту сухость, увеличение в размерах щитовидной железы. Человек действительно ощущает себя крайне больным, слабым, изможденным.
К гинекологу – с нарушением менструального цикла и явно выраженными изменениями в женской фигуре. У пациенток отмечается снижение уровня женского гормона прогестерона и увеличение мужского – тестостерона. Женщины, которые обращаются через несколько месяцев и даже лет после того, как заболевание начало прогрессировать, теряют возможность забеременеть (происходит нарушение детородной функции, так называемое – эндокринное бесплодие). Помимо этого, пациентку может мучить , проблемы с самочувствием и сексуальным желанием как таковым.

К сожалению, гипоталамический синдром при отсутствии лечения может настолько быстро прогрессировать, что в результате приводит к снижению трудоспособности человека или же к ее полной потере.

Почему развивается гипоталамический синдром?

То, что волнует каждого пациента – почему происходит возникновение гипоталамического синдрома у вполне здоровых людей? Почему вдруг ни с того, ни с сего может развиться бесплодие у женщин?

Как уже отмечалось выше, гипоталамический синдром возникает при нарушении функций гипоталамуса – отдела головного мозга. Гипоталамус отвечает в нашем организме за выработку нервной реакции на происходящее; регулирует обмен веществ; отвечает за реакцию организма на тепло/холод; поддерживает нормальное функционирование кровеносных сосудов и сердечно-сосудистой системы в целом. Но, и это еще не все!

Гипоталамус отвечает за наше половое влечение к партнеру, работу желудочно-кишечного тракта, а также реакцию организма на нервно-эмоциональные возбудители (к примеру, стрессовые ситуации и т.д).

Теперь нужно понять, почему гипоталамус может прекратить свою работу в плане регуляции и выработки жизненноважных функций в организме человека.

Причины нарушения работы гипоталамуса

Отдел головного мозга – гипоталамус может прекратить свое функционирование по нескольким основным причинам:

Злокачественные или же доброкачественные опухоли головного мозга;
Повреждения головного мозга в результате тяжелым черепно-мозговых травм;
Алкоголизм;
Злоупотребление наркотиками;
Проживание в зоне с повышенной радиацией или же загрязненным экологическим статусом;
При вирусных/инфекционных заболеваниях, протекающих в хронической стадии – , грипп, ревматоидный артрит, тонзиллит и т.д.
Постоянное пребывание в стрессовой ситуации, подверженность депрессиям и повышенным эмоциональным и умственным нагрузкам;
Сбой гормонального фона у женщин в период беременности;
Врожденная дисфункция гипоталамуса;
Ожирение 1,2 степени.

Классификация заболевания

Нарушение работы гипоталамуса, как уже отмечалось выше, может быть первичным, то есть – это та дисфункция в организме, которая произошла в результате перенесенных травм, инфекций, хронических заболеваний. Если же у пациента вторичный гипоталамический синдром, то он возникает в результате избыточного веса пациента, а именно – ожирения.

Гипоталамический синдром может проявляться с признаками патологического ожирения, с гиперкортицизмом и с другими функциональными нарушениями в организме.

Как и все заболевания, гипоталамический синдром не стоит на месте, а прогрессирует. Именно поэтому, патология может протекать как стабильной стадии, так и в регрессирующей.

Характерные симптомы болезни

При гипоталамическом синдроме у пациента происходит как физическое, так и умственное истощение. Больной жалуется на постоянную слабость, боли в сердце, повышенную утомляемость (даже после нескольких часов активного бодрствования). Больной крайне тяжело реагирует на смену погоды, ему постоянно не хватает свежего воздуха, хочется пить, мучает жажда.

Эмоциональное состояние крайне нестабильное – ощущение необъяснимого страха/тревоги сменяется истерикой, смехом и слезами. Сон у пациента нарушен, в любое время суток может повыситься/понизиться артериальное давление, руки патологически трясутся, увеличивается потоотделение.

У женщин нарушается менструальная функция, развивается .

Лечение гипоталамического синдрома

Лечение гипоталамического синдрома должно быть исключительно комплексным, так как это заболевание затрагивает практически весь организм. Терапия начинается после полного обследования организма и консультаций специалистов – эндокринолога, гинеколога, невролога.

Первый этап лечения – хирургическое удаление (если таковые диагностированы). Далее, проводят профилактику адреналовых кризов медикаментами – Пирроксан, Беллатаминал, Грандаксин.

Нарушения эндокринной и репродуктивной системы корректируют гормональной заместительной терапией. С целью улучшения мозгового кровообращения назначают Кавинтон, Пирацетам , а также витаминные препараты Актовегин, Глицин. По назначению – проводят физиотерапию.

Гипоталамус представляет собой маленькую часть промежуточного мозга, который содержит большое количество клеточных групп. Они осуществляет регулирование нейроэндокринной системы головного мозга, а также несут ответственность за равновесие динамического типа во всем организме. Если говорить о том, что из себя представляют заболевания гипоталамуса, то в большинстве случаев они имеют отношение непосредственно к самому органу. Дисфункция гипоталамуса начинает проявляться себя тогда, когда происходит повреждение гипоталамуса.

Такие недуги могут быть спровоцированы самыми разными повреждениями, которые имеют непосредственное отношение к физическому травмированию такой железы, здесь может привести следующие примеры:

пищевое поведение расстроено (здесь может иметь место булимия или обратная ей анорексия);
человек питается неправильно;
голова была подвержена травмированию;
имело место облучение;
нарушения генетического характера;
оперативное вмешательство;
воздействия иного типа, которые могут стать причиной патологического состояния подобного органа.

Если гипоталамус подвержен повреждениям, то может быть спровоцировано нарушение процесса гормонального производства, которые являются необходимыми для нормальной работы эндокринной системы человека. Не мало гормонов, которые производит гипоталамус, оказывают воздействие на гипофиз, а его воспаления могут стать причиной необратимых последствий. Так что понятно, почему недуги гипоталамуса оказывают влияние на гипофизную деятельность, здесь тесная связь с гипофизом очевидна, а это уже оказывает влияние на состояние надпочечников, половых органов и щитовидки.

Необходимо отметить, что гипоталамическая тяжелая дисфункция не редко возникает по таким причинам, которые медикам не удается выявить точно, поскольку патология ещё до конца не изучена. Это отрицательно может сказаться на результате лечения.

Какими бывают симптомы

Если имеются нарушения в гипоталамусе, то начинаются серьезные сбои в регулировании важных функций в организме человека:

водный и натриевый баланс нарушены;
нестабильная температура тела;
нестабильное эмоциональное состояние;
плохой сон;
соотношение роста и веса;
давление артериального типа;
лактационный процесс у женщин.

Как уже было отмечено, гипофиз самым тесным образом связан с гипоталамусом, так что когда гипоталамус нарушается, нормально функционировать гипофиз уже не в состоянии, нарушается его быстрота реакции. Так как передача сигналов в гипофиз становится несвоевременной, это может стать причиной нехватки определенных гормонов, что отрицательно сказывается на работе многих органов и тканей в организме человека. Может быть задержка в половом созревании, нарушается потенция и либидо, замедляется рост тела, нестабильный вес, нарушается давление артериального типа.

Нейрогенный диабет несахарного типа

Такое заболевание чаще всего развивается потому, что антидиуретический гормон вырабатывается в недостаточном количестве, все это выливается в такие симптомы, как постоянное ощущение жажды и частому мочеиспусканию. Если мочеиспускание носит длительный характер, то это может стать причиной обезвоживания организма человека. В результате человек постоянно ощущает себя слабым, быстро утомляется, становится раздражительным, плохо ест, половое влечение и потенция нарушаются, может быть аменорея.

Гипотериоз третичного типа

Гипотоламо-гипофизарная система включают в себя щитовидную железу, которая является органом вспомогательного характера. Есть такой гормон, который называется тиреотропин, он является высвобождающим, вырабатывает его именно гипоталамус, который в случае необходимости дает сигнал гипофизу о выработке такого гормона. Именно он способен стимулировать щитовидную железу, чтобы она начала выработку гормонов типа Т3 и Т4.

вторичная форма болезни развивается при нарушении секреции гормона тиреотропного типа;
третичная форма является свидетельством дефицита тиролиберина или же его подавления.

Те гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой, несут ответственность за активность метаболизма. Если они вырабатываются в недостаточном количестве, то метаболическая активность становится подавленной. А это уже сопровождается такими признаками:

вес человека стремительно растет;
память, интеллект и речь понижаются;
артериальное давление понижается;
ритм сердца подвергается нарушению;
желудочно-кишечный тракт работает с нарушениями;
у женщин может быть бесплодие;
человек становится раздражительным;
в сердце ощущается боль.

Конечно, такие признаки не свидетельствуют стопроцентно о наличии именно такой патологии.

Какими могут быть нарушения развития

Если гормон роста производится в недостаточном количестве, то может наступить нехватка гонадотропина, а это уже чреваты следующими серьезными нарушениями:

половое созревание может не начаться вообще или начнется, но не сможет завершиться;
половое развитие носит преждевременный характер;
рост человека замедляется;
вес тела стремительно растет;
не хватает гормона Т4, что может привести к гипотериозу;
половое гормоны могут иметь отрицательное значение.

Если говорить о поражениях гипоталамуса в очаговой форме, то они возникают из-за разного рода травмирования, опухолевидных образований или развития воспалительных процессов. Все они происходят на фоне ярко выраженных нарушений регуляции вегетативного типа внутренних органов. Если работу гипоталамо-гипофизарной систему нарушить серьезно, то могут быть диэнцефальные синдромы, а с такими расстройствами бороться тяжело (при таком синдроме головной мозг могут поразить необратимые изменения), как и с нарушением гипофизарной функции.

Методы диагностики

Диагностика недугов должна осуществляться на основе конкретных признаков, связанных с ними заболеваний:

необходимы анализы крови, причем, первоочередно необходимо выяснить гормональный уровень организма;
головной мозг необходимо следовать методами компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии;
необходимо в обязательном порядке исследовать органы, которые могут быть мишенями для выявления потенциальных проблем, которые к гипоталамусному заболеванию непосредственного отношения не имеют.

Болезни разные гипоталамуса могут иногда маскироваться под другие заболевания, так как симптоматика довольно распространена и у иных недугов, так что, прежде чем поставить диагноз, нужно провести тщательные исследования, используя несколько методов. Определить недуг могут только специалист

Какими способами осуществляется лечение

Что касается лечения, то здесь все основывается на причине специфического характера гипоталамической дисфункции. Если в качестве катализатора патологии выступает опухолевидное образование, то необходимо применять лучевую терапию, если она не оказывает должного положительного эффекта или нарушение работы органа находится в запущенной форме, тогда показана хирургическая операция.

Если патология основана на гормональной нехватке, то одним из самых распространенных лечебных вариантов является заместительная терапия с использованием гормонов. Однако, не редко бывает так, что причина возникновения дисфункции остается неизвестной, в таких случаях показано лечение симптоматического характера. Очень часто для того, чтобы вылечить подобную патологию, используются медикаментозные препараты, которые используются для лечения диабета не сахарного типа.

Нарушение работы гипоталамуса лечится индивидуально, если речь идет о женщинах в состоянии беременности, то используются одни медикаментозные препараты, а если речь идет о мужчинах с недоразвитыми половыми органами, то здесь будет эффективным другие средства. Выбор лечения всегда остается за лечащим врачом, который основывается на разных факторах. Может быть порекомендовано народное средство, но лечить им можно только, как дополнительным вариантом, но никак не основным, заменяющий традиционное лечение.

Как предотвратить формирование болезни

Конечно, не редко причину возникновения патологии выяснить не удается, однако, очень часто все заключается в том, что человек просто ведет не соответствующий образ жизни. Очень важно обратить внимание на питание, не стоит в большом количестве потреблять продукты, которые уже готовые, полуфабикаты, консервы, а также уже расфасованные. Именно они не редко приводят в расстройствам гипоталамуса очень часто, это данные научных исследований. Дело в том, что в такой еде есть вещества химического типа, которые наносят здоровью человека значительный вред, так что нужно от них отказаться или уж точно серьезно сократить. Определенное значение имеет неумеренное потребление алкоголя и курение.

Поражение тяжелое гипоталамуса может развиться и по причинам нехватки определенных витаминов и микроэлементов в организме, в чем также есть вина человека, так как не потребляется достаточное количество продуктов с содержанием таких веществ, необходимых для нормальной деятельности организма человека. Гипоталамус имеет заболевания разные, но чтобы максимально сократить риск их возникновений, не нужно делать ничего сверхъестественного — просто следует правильно питаться, соблюдать режим дня, заниматься физическими упражнениями и избавиться от вредных привычек. Необходимо не допускать травмы головы, это не редко является определяющей причиной развития патологии.

Что можно сказать о прогнозе

Недуги гипоталамуса эндокринного характера в подавляющем большинстве случаев лечатся довольно успешно. По крайней мере, то заболевания, которые имеют отношение к гормональному производству. Однако, если речь идет о заболеваниях, которые имеют отношение к иным функциям такого органа, то здесь уже все может быть существенно сложнее. А ещё разного рода нарушения могут быть связаны с опухолевидными образованиями, которые находятся в стадии развития.

Все эти расстройства лечатся посредством облучения или иными методами терапевтического характера. Если говорить о том, сколько времени занимает такое лечение и сколько его понадобится на процесс восстановления, то здесь нельзя сказать ничего конкретного, так как все здесь носит сугубо индивидуальный характер и зависит от многих факторов. Но нужно быть готовыми к тому, что все это может занять не один месяц. Очень важно проходить на регулярной основе медицинские осмотры, чтобы вовремя выявить признаки рецидивов недуга.

Если патология выявлена вовремя и начато грамотное лечение посредством гормональной терапии заместительного характера, то процесс лечения может много времени не занять, не редко на это уходит всего несколько дней.

В заключении следует сказать, что такой орган, как гипоталамус является очень важным, он несет ответственность за баланс, температуру тела человека, его вес, жидкостный уровень, а также давление крови в организме. Так что понятно, что если возникнет расстройство, то последствия могут быть самыми негативными, в особо тяжелых случаях возможна смерть человека.