Значит без патологии. Примеры употребления слова патология в литературе

Раздел очень прост в использовании. В предложенное поле достаточно ввести нужное слово, и мы вам выдадим список его значений. Хочется отметить, что наш сайт предоставляет данные из разных источников – энциклопедического, толкового, словообразовательного словарей. Также здесь можно познакомиться с примерами употребления введенного вами слова.

Найти

Значение слова патология

патология в словаре кроссвордиста

патология

Словарь медицинских терминов

патология (pathologia; пато- + греч. logos учение, наука)

наука, изучающая закономерности возникновения и развития болезней, отдельных патологических процессов и состояний.

патология

любое отклонение от нормы.

Толковый словарь живого великорусского языка, Даль Владимир

патология

ж. врач. наука о болезнях, свойстве, причинах и признаках их. -гический, -гичный, к сему относящ. Патолог м. ученый врач, особенно сведущий по сей части. Патогения ж. часть патологии, ученье о происхождении и о начале болезней.

Толковый словарь русского языка. Д.Н. Ушаков

патология

патологии, мн. нет, ж. (от греч. pathos - болезнь и logos - учение).

    только ед. Наука о болезненных процессах в организме, исследующая все уклоняющиеся от нормы явления (мед.). Общая патология. Частная патология.

    перен. Болезненное уклонение от нормы, уродливая ненормальность. Вся эта история - сплошная патология.

Толковый словарь русского языка. С.И.Ожегов, Н.Ю.Шведова.

патология

    Наука о болезненных процессах в организме. Общая п. Частная п.

    Болезненное отклонение от нормы. П. в поведении.

    прил. патологический, -ая, -ое. Патологическая анатомия (раздел медицины, изучающий болезненные изменения в организме путем вскрытия трупов, исследования удаленных при операциях органов и тканей).

Новый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ф. Ефремова.

патология

    1. Научная дисциплина, изучающая болезненные процессы, отклонения от нормы в организме человека и животных.

      Учебный предмет, содержащий теоретические основы данной науки.

      разг. Учебник, излагающий содержание данного учебного предмета.

    1. Болезненное отклонение от норм жизнедеятельности организма.

      перен. Отклонение от каких-л. норм в жизни и поведении человека.

Энциклопедический словарь, 1998 г.

патология

ПАТОЛОГИЯ (от греч. pathos - страдание, болезнь и... логия) область теоретической и клинической медицины, изучающая патологические процессы (общая патология) и отдельные заболевания (частная патология); включает патологическую анатомию, патологическую физиологию и т.д. Патологией называется также любое отклонение от нормы.

Патология

(от греч. páthos ≈ страдание, болезнь и...логия), комплексная наука, изучающая закономерности возникновения, течения и исхода заболеваний и отдельных патологических процессов в организме человека и животных.

Истоки П. можно проследить ещё в медицине древнего мира в виде умозрительных учений о гуморальной (от лат. humor ≈ влага, жидкость) и солидарной (от лат. solidus ≈ плотный) П. Первоначально основными методами П. были наблюдения у постели больного, систематизация и обобщение практического врачебного опыта (до середины 19 в. П. развивалась «внутри» клинической медицины как её теоретический раздел). В начале 17 в. вошёл в употребление термин «общая патология» для обозначения системы представлений о сущности и причинах болезни. Изучение причин, механизма развития и течения отдельных заболеваний было предметом частной патологии. В процессе дифференциации медицинских знаний частная П. как один из разделов теоретической дисциплины ≈ П. сохранилась в аспекте научных исследований, но как предмет преподавания включена в соответствующие клинические дисциплины (например, частная П. нервных болезней ≈ в невропатологию).

Метод сопоставления клинических наблюдений с результатами патологоанатомических вскрытий, разработанный Дж. Морганьи, К. Рокитанским и др., обусловил развитие во 2-й половине 18≈19 вв. патологической анатомии, успехи которой привели к выявлению материального субстрата многих болезней в виде макро- и микроскопических изменений органов и тканей. Сформулированная в середине 19 в. Р. Вирховом теория целлюлярной патологии («Вся патология есть патология клетки») позволила связать представление о болезни с конкретными изменениями строения клеток и органов и привела к длительному господству анатомо-локалистического подхода к познанию сущности болезни. Патоморфологическое направление П., обогащенное экспериментальным, гистологическими и биохимическими методами исследования, в России плодотворно развивалось научными школами А. И. Полунина, М. М. Руднева, Н. А. Хржонщевского, В. В. Подвысоцкого и др. Недостаточность одних описательных методов для раскрытия закономерностей возникновения и развития болезненного процесса и ответных реакций организма была очевидна многим современникам Вирхова ≈ сторонникам изучения болеющего организма человека как единого целого (антропопатология).

Успехи физиологии обусловили внедрение экспериментально-физиологических методов изучения этиологии и патогенеза заболеваний и формирование функциональной П. Экспериментальная П., основы которой заложили английский хирург Дж. Хантер (Гунтер; 2-я половина 18 в.), Ф. Мажанди, А. М. Филомафитский, С. П. Боткин, К. Бернар и др., во 2-й половине 19 в. сформировалась в новую научную дисциплину ≈ патологическую физиологию (В. В. Пашутин, А. Б. Фохт др.).

Изучение биохимических и физико-химических явлений в больном организме привело к возникновению патохимии (Е. С. Лондон). И. И. Мечников заложил основы сравнительной и эволюционной П. и общебиологические направления в П., изучающего биологические законы происхождения патологических процессов. Развитие этого направления в трудах Л. А. Тарасовича, Г. П. Сахарова, А. А. Богомольца, Н. Н. Сиротинина, И. В. Давыдовского и многих др. позволило раскрыть существующие закономерности и механизмы приспособляемости организма в условиях П. и разработать учение о реактивности с точки зрения теории эволюции. В 20 в. в самостоятельную науку выделилось изучение патологических изменений у ископаемых организмов, первобытных людей и животных ≈ палеопатология . П. человека в связи с влиянием географических факторов (так называемую краевую П.) изучают географическая патология и география медицинская . Отрицательное влияние социально-экономических факторов и профессиональных вредностей на здоровье человека ≈ предмет изучения социальной и профессиональной П. (см. Социальная гигиена и Профессиональные болезни).

Важнейшие проблемы современной П.: общее учение о болезни; реактивность организма; П. проницаемости биологических мембран и микроциркуляции; механизмы нарушения и восстановления жизненно важных функций; механизмы адаптации и др. Перспективы успешного изучения этих проблем связаны с высоким методическим и техническим уровнем исследований (сопоставление данных эксперимента с патоморфологическими и клиническими данными, применение методов гисто- и цитохимии, электронной микроскопии, рентгеноструктурного анализа, ауторадиографии, специальных видов микрофотографии и киносъёмки ≈ сверхскоростной, замедленной, лазерной техники и многих др.), что позволяет изучать начальные стадии, ультраструктуру и генетические основы патологических процессов и способствует развитию нового раздела П.≈ молекулярной П.

Первые научные общества патологов организованы в Нью-Йорке (1844) и Лондоне (1846). В 1909 создано Общество патологов в Петербурге. Российское общество патологов учреждено в 1922; 1-й Всероссийский съезд патологов состоялся в 1923 в Петрограде, 1-й Всесоюзный съезд ≈ в Киеве в 1927. Основные международные организации патологов: Международный союз патологов и клинических лаборантов (с 1947), Международный совет обществ патологов (с 1950), Международная академия П. (с 1955), Европейское общество П. (с 1954); с 1948 они проводят международные конгрессы патологов. Старейший журнал по проблемам П.≈ «Virchov"s Archiv fur pathologische Anatomie und Physiologie und für klinische Medizin» (c 1847). В СССР основные периодические издания, освещающие вопросы П.: «Архив патологии» (с 1935), «Патологическая физиология и экспериментальная терапия» (с 1957), «Бюллетень экспериментальной биологии и медицины» (с 1936). См. также Патологическая анатомия, Патологическая физиология, Медицина.

Лит.: Мечников И. И., Лекции о сравнительной патологии воспаления, СПБ, 1892; Подвысоцкий В. В., Основы общей и экспериментальной патологии, 4 изд., СПБ. 1905; Сперанский А. Д., Элементы построения теории медицины, М., 1937; Аничков Н. Н., О путях развития сравнительной патологии и ее значение для биологии и медицины, «Изв. АН СССР. Сер. биол.», 1945, ╧ 2 с. 160; Давыдовский И. В., Общая патология человека, 2 изд., М., 1969; Казначеев В. П., Субботин М. Я., Этюды к теории общей патологии, Новосиб., 1971; Автандилов Г. Г., Морфометрия в патологии, М., 1973; Virchow R., Die Cellularpathologie in ihrer Begründung auf physiologische und pathologische Gewebelehre, 2 Aufl., B., 1859; Handbuch der allgemeinen Pathologie. Hrsg. L. Krehl und F. Marchand, Bd 1≈2, Lpz., 1908≈13; Karsner Н. Т., Human pathology, 8 ed., Phil.≈Montreal, 1955; Prolegomena einer allgemeinen Pathologie, B., 1969; Horst A., Patologia molekularna, 2 wyd; Warsz., 1970.

И. А. Пионтковский, Ю. А. Шилинис.

Википедия

Патология

Патоло́гия - болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития. К патологиям относят процессы отклонения от нормы, процессы, нарушающие гомеостаз , болезни, дисфункции (патогенез).

В биологии относится к исследованию структурных и функциональных изменений в клетках, тканях и органах при заболеваниях. В английской терминологии также используется.

В медицине слово патология - часто синоним заболевания.

Примеры употребления слова патология в литературе.

Возможность непосредственно вскрывать тела, максимально сокращая латентное время между кончиной и аутопсией позволила, или почти позволила, совместить последний момент патологии с первым моментом смерти.

Просто в жизни Андрея вновь возник Центр биогенного стимулирования, филиал Киевского института экспериментальной биологии и патологии имени академика Богомольца.

Биогенетический принцип в психологии, нормативный подход в исследовании детского развития, отождествление развития и научения в бихевиоризме, объяснение развития влиянием факторов среды и наследственности в теории конвергенции, психоаналитическое изучение ребенка, сравнительные исследования нормы и патологии , ортогенетические концепции развития -- все эти и многие другие подходы в отдельности и все вместе отражают сущность и иллюстрируют связь концепций психического развития и методов его исследования.

Центральную сцену Офелии - сцену безумия - Ермолова играла без всякой патологии .

Конвей вызвал лабораторию патологии и спросил, какой коагулянт они могут рекомендовать для пациента, если потребуется длительная операция.

Шли на банальную закрытую комиссуротомию и наткнулись на редкостную патологию : слишком обширное предсердие.

Поэтому в случаях диатеза с насыщенным запахом мочи и подагрическими симптомами следует ожидать возникновения сердечной патологии .

Межклеточное вещество в неоформленном или структурно волокнисто-фибриллярном оформленном виде является производным функции клетки, но его большая роль в физиологии и патологии ни в коем случае не отрицается.

На исходном уровне оно может быть представлено конституционально и антенатально измененной нервно-психической реактивностью при невропатии, перинатальной и постнатальной органической церебральной патологией , генетически трудным сочетанием контрастного темперамента родителей.

Но, как показала практика, гораздо лучше активизировать скрытые ресурсы организма, чем воздействовать на патологию потоком энергии извне.

Санаторно-курортное лечение противопоказано лицам, страдающим инфекционными, в том числе венерическими заболеваниями, психическими расстройствами, а также тем, кому пребывание на курорте может принести вред -- в острой фазе различных заболеваний, при тенденции к кровотечениям, при новообразованиях, особенно злокачественного происхождения, и женщинам во второй половине беременности, а также при наличии акушерской патологии .

С этой целью он последовательно рассматривает новейшие работы по физиологии, патологии , сравнительной анатомии, физиологии растений, физической астрономии, животному магнетизму и магии, обращается к этике, лингвистике и даже синологии, подчеркивая поиски главным образом естествоиспытателями изначальных источников жизненных функций органического и неорганического миров.

Таким образом, отсутствие жажды характерно для этой бронхиальной патологии , сопровождающейся обильным выделением слизи и хрипами в груди.

Компенсационная функция бессознательного выступает на свет тем отчетливее, чем односторонней оказывается сознательная установка, чему патология дает богатые примеры.

Боясь наличия патологии в кишечнике, я опасался назначить вам субаквальные ванны.

Общая патология - это учение о наиболее общих закономерностях патологических процессов, о главных их чертах, которые лежат в основе любой болезни независимо от вызвавшей ее причины, индивидуальных особенностей организма, специфических условий окружающей среды, методов исследования (клинических, морфологических, функциональных) и т.п.

Общая патология служит прежде всего для изучения биологических аспектов медицинских проблем и самой сущности болезней человека. Главной целью как общей патологии в целом, так и отдельных ее разделов является разработка стройного учения о болезни. В этом остро нуждается прежде всего практическая медицина: только опираясь на такое учение, можно разработать научные основы профилактики болезней, дать правильную оценку первым клиническим проявлениям недуга, ясно представить себе сущность различных его периодов, в том числе рецидивов, и в итоге - повысить рациональность и эффективность врачебного вмешательства.

Общая патология на современном этапе развития состоит из трех разделов. Один из них включает сведения о таких вопросах, как периодизация болезни, причины ее возникновения (этиология), механизм развития (патогенез) и выздоровления, значение конституции, наследственности, реактивности и др.

Изучение патологии в курсе спортивной медицины необходимо для студентов институтов и факультетов физической культуры университетов прежде всего потому, что у спортсменов и школьников (особенно у юных спортсменов) нередко встречаются самые различные заболевания и изменения опорно-двигательного аппарата (ОДА). В одних случаях это связано с тем, что при недостаточном врачебном контроле начинают заниматься физкультурой и спортом лица, уже имеющие те или иные заболевания или отклонения в состоянии здоровья; в других - отклонения в состоянии здоровья возникают уже в процессе занятий спортом. Появлению травм и заболеваний у спортсменов (особенно у юных) способствуют тренировки без учета состояния их здоровья и функционального состояния, возраста, пола и других факторов.

Чтобы правильно решить вопрос, Продолжать ли тренировки или немедленно их прекратить, обратиться ли за консультацией к врачу или оказать спортсмену какую-либо первую помощь и т.д., преподавателю (тренеру) важно знать основные проявления патологии, понимать причины и механизмы развития болезней.

Не зная общих закономерностей возникновения патологических процессов (общей патологии), нельзя понять изменения, происходящие в организме спортсменов при тех или иных заболеваниях (частной патологии). Знакомство с частной патологией необходимо и при изучении применения средств физической культуры с лечебной целью в системе реабилитации при различных травмах и заболеваниях и пр.



Знание того, что такое здоровье, что такое болезнь и при каких условиях она возникает, является существенным фактором профилактики заболеваний и травматизма при занятиях физкультурой и спортом.

Здоровье - это такое состояние организма, при котором он биологически полноценен, трудоспособен, функции всех его составляющих и систем уравновешены, отсутствуют болезненные проявления. Основным признаком здоровья является уровень адаптации организма к условиям внешней среды, физическим и психоэмоциональным нагрузкам.

Высокая приспособляемость организма к изменениям внешней среды (температуры, влажности, гипоксии и др.) необходима спортсменам при тренировках и участии в соревнованиях.

Следует отметить, что границы между нормой и патологией нет. Между здоровьем и болезненным состоянием существуют различные переходные стадии. Болезнь обычно возникает в тех случаях, когда организм подвергается чрезмерным физическим и психоэмоциональным нагрузкам либо когда снижены приспосо-бительные функции. Тогда и возникают морфофункциональные изменения, нередко переходящие в болезнь или приводящие к травме ОДА.

Болезнь - это процесс превращения нормального состояния в патологическое, связанный с реактивно-детерминированными изменениями степени компенсаторно-приспособительной саморегуляции живых систем. Норма есть мера жизнедеятельности организма в данных конкретных условиях среды, в пределах которой изменения физиологических процессов удерживаются на оптимальном уровне функционирования гомеостатической саморегуляции. Болезнь связана с превращением нормального состояния живой системы в патологическое, то есть с переходом в новое качественное состояние.

Любая болезнь есть поражение всего организма. По характеру протекания болезни делят на острые, подострые и хронические. Острое заболевание начинается внезапно, сразу появляются ярко выраженные симптомы. Подострое заболевание протекает более вяло. Хроническое заболевание продолжается много месяцев или лет. Иногда острое заболевание переходит в хроническое. Этому способствует недостаточно активное лечение, а в спорте - раннее возобновление тренировок или участие в соревнованиях.

Понятие о болезни включает в себя представление о патологическом процессе и патологическом состоянии.

Патологический процесс - это реакция организма на болезнетворное раздражение, в основе которой лежит нарушение функции органа или его структуры. При болезни могут возникать различные патологические процессы, например повышение температуры и воспаление желез при ангине, повышение температуры и кашель при пневмонии и т.п.

Патологическое состояние - один из этапов патологического процесса или его следствие. Примером патологического состояния может быть ревматизм, который приводит в дальнейшем к пороку сердца, миокардиту и т.д.

Выявление и изучение причин болезней служат основой профилактики. Чаще всего болезни возникают в результате воздействия внешних факторов. Однако болезни могут возникать и от внутренних причин, лежащих в самом организме. Внешние (экзогенные) причины - переохлаждение, перегревание, радиация, недоедание и др. - изменяют внутреннее состояние организма, в результате чего снижается иммунитет, сопротивляемость болезнетворным факторам. Внутренние (эндогенные) причины болезни связывают с наследственностью, конституцией, реактивностью, иммунитетом и др.

Патогенез - это учение о механизмах возникновения, развития и течения болезни. Патологический процесс может развиваться на различных уровнях: молекулярном, тканевом, органном, наконец, захватывать целую систему. Следует отметить, что в организме все клетки, ткани и органы неразрывно связаны. Поэтому нет местных болезней, всегда болеет весь организм. Отсюда вытекает основной принцип лечения: надо лечить не болезнь, а больного (М.Я. Мудров).

В течении каждой болезни различают следующие периоды: 1 - скрытый, или латентный; 2 - продромальный, или период предвестников болезни; 3 - период развернутого течения болезни; 4 - период завершения болезни.

Скрытый (латентный) период - это время от внедрения болезнетворного агента в организм до первых проявлений болезни. При инфекционных заболеваниях скрытый период называют инкубационным.

Продромальный период проявляется в недомогании, головной боли, ознобе, повышении температуры и т.д.

Период развернутого течения для каждой болезни имеет определенные проявления, характеризуется сочетанием некоторых симптомов. Совокупность симптомов называется симп-томокомплексом или синдромом.

Период завершения болезни бывает различным: выздоровление с восстановлением функций, переход в хроническую форму, осложнение или смерть.

При нарушениях метаболизма в организме возникают различные изменения. Известно, что всем тканям требуются кислород и питательные вещества при своевременном выведении метаболи-тов. Процесс усвоения питательных веществ называется ассимиляцией, процесс распада - диссимиляцией. Питание тканей обеспечивается адаптационно-трофическим влиянием ЦНС.

Ассимиляция - это совокупность следующих процессов создания живой материи: прием из внешней среды необходимых для организма веществ; превращение веществ в соединения, приемлемые для тканей организма; синтез клеток, ферментов и других регуляторных соединений и замена устаревших новыми; синтез простых образований в более сложные соединения; отложение запасов.

Диссимиляция - совокупность следующих процессов распада живой материи: мобилизация запасов организма; расщепление более сложных соединений до более простых; распад устарелых тканевых и клеточных элементов; расщепление энергобогатых соединений вместе с высвобождением энергии; устранение продуктов распада из организма.

Другими разделами основ патологии человека являются дистрофия, нарушение кровообращения, воспаление, регенерация и т.п.

Дистрофия проявляется в нарушении тканевого (клеточного) обмена, ведущем к структурным изменениям тканей и клеток. Поэтому дистрофия рассматривается как один из видов повреждений. Непосредственной причиной развития дистрофии могут стать нарушения клеточных или внеклеточных механизмов. Среди них можно выделить такие, как: расстройства ауторе-гуляции клетки, ведущие к ее энергетическому дефициту и нарушению ферментативных процессов в клетке; нарушение работы транспортных систем трофики, обусловливающие гипоксию, которая становится ведущей в патогенезе дисциркуляторных дистрофий; расстройства эндокринной или нервной регуляции трофики, лежащие в основе эндокринных и нервных (церебральных) дистрофий.

Дистрофии разделяют (в зависимости от преобладания морфологических изменений в специализированных элементах паренхимы или в строме) на паренхиматозные, мезенхимальные и смешанные; (по преобладанию нарушений того или иного вида обмена) на белковые, жировые, углеводные и минеральные; (в зависимости от влияния наследственных факторов) на приобретенные и наследственные; (по распространенности процесса) на общие и местные.

Известно, что различные травмы и заболевания нервной системы вызывают различные изменения в тканях. Атрофия - уменьшение в объеме и понижение функциональной активности органов и тканей вследствие гибели клеточных и тканевых элементов при каком-либо патологическом процессе из-за нарушения питания тканей либо длительного снижения степени их вовлеченности в общий физиологический процесс.

Гипертрофия - увеличение органа или его части вследствие увеличения объема и (или) числа клеток. Может быть гипертрофия викарная (одного из органов при выключении функции другого); гормональная (некоторых органов); истинная (гипертрофия органа, обусловленная увеличением размеров и числа его функционирующих паренхиматозных элементов); компен-саторная (органа или его части, вызванная усилением деятельности, компенсирующей какие-либо нарушения в организме); коррективная, при изменении функции другого органа, находящегося с ним в единой функциональной системе (обычно какой-либо железы внутренней секреции); ложная (гипертрофия органа за счет преимущественного или исключительного разрастания его межуточной ткани или окружающей клетчатки); нейро-гуморальная (в результате нарушения нейрогуморальной регуляции функции органа); регенерационная (истинная гипертрофия части органа, развивающаяся после резекции или повреждения другой его части); физиологическая (истинная гипертрофия, обусловленная усилением функции органа у лиц физического труда, спортсменов и т.д.).

У спортсменов, систематически тренирующихся в циклических видах спорта, может развиться гипертрофия миокарда, то есть увеличение сердечной мышцы. Более того: сегодня считается, что у каждого спортсмена имеется гипертрофия миокарда в начальной стадии. Гипертрофия миокарда, переходящая определенные границы, способствует усилению работы сердца, как это считали раньше.

В развитии гипертрофии миокарда у спортсменов определяющую роль играют различные неблагоприятные факторы: участие в соревнованиях и тренировках в болезненном состоянии или после перенесенных заболеваний (ОРВИ, грипп, ангина и др.), наличие хронических очагов инфекций (кариес зубов, хронический тонзиллит, холецистит, фурункулез и др.). В основе патологической гипертрофии лежит ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы, дистрофические изменения, которые приводят к ухудшению сократительной способности миокарда и, следовательно, к снижению спортивной работоспособности.

Довольно часто при тренировках в зонах с жарким и влажным климатом, чрезмерном увлечении баней (сауной) в организме спортсмена возникает нарушение водного и минерального обмена. Проявляется это в изменениях кислотно-щелочного состояния (КЩС), электролитного, водно-солевого и других показателей гомеостаза.

Кислотно-щелочное состояние (КЩС) обеспечивает нормальное функционирование клетки при постоянстве объема, состава и рН жидкостей организма. Кислотность или щелочность растворов зависят от концентрации Н 4 , увеличение ее делает раствор кислым, уменьшение - щелочным. Внеклеточная жидкость слегка щелочная, и рН ее находится в пределах 7,35-7,45.

Водно-солевой обмен - совокупность процессов распределения воды и электролитов между вне- и внутриклеточным пространством организма, а также между организмом и внешней средой. Распределение воды в организме неразделимо связано с электролитным обменом.

Водно-электролитный гомеостаз - поддержание постоянства осмотического объемного и ионного равновесия вне- и внутриклеточных жидкостей организма с помощью рефлекторных механизмов.

Водный баланс - соотношение между количествами поступившей в организм и выведенной из него воды.

У спортсменов, особенно тренирующихся в циклических видах спорта (бегуны-стайеры, лыжники-гонщики, велосипедис-. ты и др.), встречаются маршевые (спонтанные) переломы костей, судороги и т.п. У спортсменов, сгоняющих вес (борцы, боксеры, штангисты и др.) фармакологическими средствами и баней, возникают нередко серьезные нарушения минерального (солевого) обмена.

Некроз - омертвление части живого организма, необратимое прекращение жизнедеятельности его элементов. Это не просто местная реакция клетки, ткани или органа на повреждение, а полное прекращение их жизнедеятельности (Схема I).

Некроз как биологическое явление нельзя считать только патологическим процессом, поскольку он является необходимым моментом в развитии и функционировании организма. Постоянно отмирают клетки эпидермиса кожи, эпителия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, некоторых железистых органов. В организме широко распространен физиологический аутолиз как необходимая часть самообновления системы на клеточном, тканевом и органном уровнях, но имеющая различное биологическое значение (развитие организма и морфологические процессы, регенерация и рост ткани, старение, физиологические перестройки и др.).

Некроз как патологическое явление может вызвать необратимые изменения в организме вплоть до смерти. Клинически некроз выражается в конкретных заболеваниях: инфаркт миокарда, гангрена конечности и др. Кроме того, некроз может явиться составной частью, патогенетическим звеном другого процесса (воспаление, аллергия) или болезни (вирусный гепатит, дифтерия и др.).

Переход органа, ткани или клетки из одного качественного состояния (жизнь) в другое (смерть) следует рассматривать в целом, совокупно, а не по оценке и регистрации изменений части.

Различают два типа нарушения кровообращения : общее, или центральное, сказывающееся на уровне артериального давления, скорости кровотока, и местное, или периферическое, вызванное сопротивлением кровотоку в мелких сосудах отдельных органов и тканей, а также кровенаполнением капилляров.

Определяющими факторами нарушения кровообращения являются: повреждения сердца, легких, грудной клетки и диафрагмы, влияющие на наполнение сердечных камер; скелетной мускулатуры и связочного аппарата, нарушающие приток крови к сердцу по венам; эндокринных желез, сказывающиеся на артериальном давлении и обмене электролитов сосудистой стенки; коркового и мозгового вещества почек, влияющие через систему ренина и простагладинов на артериальное давление. Большое влияние на кровообращение оказывают также изменения тонуса артериол и венул, влияющие на сопротивление кровотоку, и изменения реологических свойств крови, ее вязкости, обусловленные нарушениями со стороны системы свертывания крови или свойств ее форменных элементов, их соотношения с плазмой.

У термина "патология" есть два основных значения. Первое - синоним заболевания, болезненное состояние, отклонение от нормы. Во втором случае патология - отклонения, она имеет множество разделов и более узких областей, занимающихся определенными органами или системами органов. Есть и смежные дисциплины: патанатомия, и патфизиология, гистология и другие.

В общем же смысле этот термин употребляется в первом значении, как синоним слов "заболевание" или "болезненное состояние". В этом значении различают врожденные и приобретенные отклонения. В первом случае нарушения происходят еще на стадии формирования или внутриутробного развития, а во втором - в течение жизни.

Как правило, врожденная патология - объект исследования, прежде всего, пренатальной и перинатальной диагностики, то есть проблемы выявляются еще во время беременности и сразу после рождения. Серьезные нарушения выявляются еще в первом или начале второго триместра. Во многих случаях еще до их обнаружения или даже до установления факта беременности происходит ее самопроизвоизвольное прерывание. Чаще всего это говорит о грубых хромосомных нарушениях, но иногда свидетельствует о проблемах в Приоберетена патология может быть вследствие заболеваний в более или менее зрелом возрасте - в результате воздействия различного рода факторов. К ним можно отнести травмы, влияние химических веществ, перенесенные заболевания и т. д.

Вообще же, "патология" - это один из самых популярных в медицине терминов. Он может относиться к любому разделу: неврологии, ортопедии, хирургии, гастроэнтерологии, гинекологии, педиатрии, психиатрии и так далее. В патологии же, как в науке, также есть несколько специализированных разделов, занимающихся, например, только нарушениями работы клеток или объясняющих возникновение болезней изменением внутренней среды организма, некоторые дисциплины даже занимаются изучением возникновения болезней на молекулярном уровне.

Существует даже экспериментальная патология: это направление занимается моделированием различных процессов и состояний на животных. Так что этот раздел медицины отличается разнообразием направлений.

Лечение патологий осуществляется врачами-специалистами в зависимости от того, какие пациент испытывает симптомы. Есть одна тонкость: в силу различных факторов меняется понятие нормы, причем в медицине такие изменения происходят довольно быстро и часто. То, что пару десятков лет назад считалось серьезной патологией, сегодня может быть вариантом нормы. С другой стороны, если отклонение от нормы поддается лечению, почему бы от него не избавиться, даже если оно не

мешает?

Кстати, "патология" - это термин, используемый не только в медицине. Например, это понятие применяется в социологии для обозначения болезненных процессов в обществе, что свидетельствует о его нездоровье. Например, так называют человеческие действия и типы поведения, которые общество воспринимает как аморальные и вредные - алкоголизм, наркоманию, преступность и т. д. Подобные явления ослабляют функционирование социума, а потому нуждаются в противодействии.

Так что не нужно пугаться, прочтя в медкарте или записи врача слово "патология", ведь во многих случаях это всего лишь синоним термина "заболевание".

Анохин Ю.Н.

ОСНОВЫ ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА

(Учение о болезни)

Обнинск 2010

1.Основные положения общей патологии человека

2.Учение о причинности в патологии (Этиология болезней)

2.1.Реактивность организма при патологии

3.Патогенез и саногенез болезней

4.Адаптация при патологии

4.1.Компенсаторно-приспособительные процессы при болезни.

5.Патология на клеточном уровне.

5.1 Дистрофия

5.2 Атрофия

5.3 Некроз

5.4 Апоптоз

6.Типовые патологические процессы

6.1.Воспаление

6.2.Нарушения свертывания крови. Тромбоз и ДВС-синдром

6.3.Опухолевый процесс

6.4.Отек

6.5.Лихорадка

6.6.Инфекционный процесс. Сепсис

6.7.Патология иммунитета

6.8.Аллергия

6.9. Аутоиммунные состояния

1.Основные положения общей патологии человека

Общая патология человека является фундаментальной отраслью медицины, изучающей закономерности возникновения, развития и завершения расстройств жизнедеятельности, т.е. болезни. Таким образом, общая патология служит научным фундаментом медицины, анализируя расстройства функционирования и строения и их проявления на всех уровнях организации живой материи – от молекулярного до целостного организма. Общая патология изучает закономерности возникновения и развития отклонений от нормы, вычленяет типовые формы болезненных процессов.

Связь структуры и функции в учении о болезни – важнейшая философская категория в медицине. При любом патологическом процессе появляются структурные и функциональные изменения и всегда существует причинно-следственная взаимосвязь между этими явлениями. Здесь важно уяснить основные понятия – что понимается под терминами “ структура” и “ функция” в биологии и медицине?

Биологическая структура – это организованная в пространстве живая материальная система или ее часть, обеспечивающая выполнение какой-то деятельности(молекула, органелла, клетка, орган, система, организм).

Биологическая функция – это деятельность, т.е. изменение во времени состояния или свойств живой системы или ее части, направленное на получение полезного для нее результата и самосохранения.

В понятии “ болезнь” сфокусированы все основные проблемы теории и практики медицины. Болезнь должна анализироваться вместе со здоровьем, поскольку оба эти явления не что иное, как две формы одной сущности – жизни. И в здоровом и в больном организме идут процессы адаптации. Только в здоровом организме они предупреждают возникновение и развитие болезни, сохраняют здоровье. В больном организме приспособительные процессы препятствуют его гибели и направлены на выздоровление. Недостаточность адаптационных резервов приводит к возникновению болезни и смерти организма. И здоровье, и болезнь характеризуют состояние организма как целого.

Однако, болезнь и здоровье –противоположные явления, поскольку для них присущи особенности течения и развития адаптационных процессов. В здоровом организме все процессы имеют полезный результат, обеспечивая успешное существование в меняющихся условиях. При болезни, помимо полезного результата, возможно развитие и отрицательного результата адаптации. Примеров тому много среди типовых патологи-ческих процессов: некроз тканей, злокачественный рост, рубцевание. Т.е., типовые патологические процессы могут привести не только к выздоровлению, но и вызвать повреждение, усугубить болезненный процесс.

По определению ВОЗ(Всемирной организации здравоохранения) “Здоровье это со-стояние физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.”

В отличие от этого, болезнь это форма жизни, возникающая в результате взаимодействия патогенных факторов и организма и характеризующаяся повреждением обменных процессов, структуры и функции органов и систем а также развитием приспособительных реакций для устранения повреждающих факторов и расстройств .

В течение эволюции болезнь является одним из способов естественного отбора, удаляющего слабо-приспособленную особь(или индивид) и тем самым обеспечивающим передачу по наследству наилучших свойств адаптации. Наиболее значительный вклад в понимание болезни как формы жизни внес великий русский врач-патолог академик И.В.Давыдовский.

Рис.1 Давыдовский Ипполит Васильевич

(1887-1968)

Знаменитый российский патологоанатом,

академик АМН СССР

В общей патологии часто используются еще несколько ключевых понятий болезненного состояния. Это такие, как:

-нозологическая форма заболевания – вид болезни, отличающий ее от других заболеваний этиологией,патогенезом и совокупностью меняющихся показателей, таких как синдромы, симптомы, исходы,

- симптомы –видимые(объективно определяемые) признаки болезни,синдромы –совокупность связанных между собой симптомов,

- стадии развития заболевания –латентная(инкубационная), продромальная(начальные симптомы), клинически выраженная и стадия исхода. Исход заболевания может быть благоприятным(выздоровление) или неблагоприятным (заканчиваться смертью),

-выздоровление –процесс нормализации жизнедеятельности, сопровождающийся устране-нием расстройств и восстановлением адаптации организма. Выздоровление никогда не бывает возвратом к исходному состоянию; при выздоровлении организм приобретает новые свойства,

-рецидив (возврат) – возобновление той же болезни после выздоровления в результате ослабления адаптационного потенциала организма,

-диагноз –краткое определение болезни пациента, ее осложнений и исходов, сформулиро-ванное на основании наблюдений, жалоб больного и результатов объективных методов исследования.

В учении о болезни важное место занимают типовые патологические процессы –стереотипно протекающие обще-патологические процессы, которые выработались эволюционно, закрепились и усовершенствовались, обеспечивая приспособление и выживание видов. Типовые патологические процессы характеризуются такими общими признаками, как стереотипность проявлений, высокая распространенность и широкий спектр этиологических факторов. К ним относят регенерацию (гиперплазию),гипертро-

фию,тромбоз, воспаление, лихорадку, иммунитет, инфекционный процесс, гипоксию, отек, опухолевый процесс.Типовые процессы лежат в основе многих заболеваний, поэтому в дальнейшем изложении они будут более подробно представлены.

Контрольные вопросы:

1.Дайте определение понятия “ здоровье человека” и “ болезнь”.

2.Определите различия между состояниями здоровья и болезни.

3. Что такое биологическая функция и биологическая структура?

4. Дайте определение понятиям –симптом, нозологическая форма заболевания, диагноз.

5.Что такое типовые патологические процессы? Назовите их.

Патология – наука о причинах и условиях возникновения болезней, о закономерностях и механизмах развития, течении и исходе болезни. Эта дисциплина изучает самые общие закономерности отклонения от нормы, а также частные нарушения.

В патологии выделяют следующие разделы: общая нозология, учение о типических патологических процессах и частная патология (патология органов и систем).

Задачи патологии:

    Научная – изучение причин и условий возникновения различных болезней, механизмов развития, изучение защитных и разрушительных механизмов, а также разработка и обоснование мер лечения и профилактики заболеваний.

    Учебная – помочь специалисту овладеть экспериментальным методом, научить правильно понимать данные обследования у больного.

    Философская – обеспечение теоретического обобщения клинических и теоретических исследований.

Основной метод патологии – экспериментальный, т.е. спровоцированное наблюдение, которое создает упрощенные комбинации явлений и позволяет истинные связи между ними.

Требования к эксперименту:

    Выдвижение гипотезы – гипотеза определяет цель эксперимента и дает право на эксперимент;

    Проверка правильности гипотезы;

    Правильная оценка результатов.

Основные элементы постановки эксперимента:

    Выбор животного;

    Выбор формы эксперимента (острый или хронический);

    Подбор приборов;

    Постановка контрольных опытов.

Здесь стоит указать, что острый эксперимент – это аналитический метод, а хронический эксперимент – аналитико-синтетический метод. Контрольный опыт должен отличатся от основного только одним условием.

Методы воспроизведения патологического процесса:

    исключение (например, органа);

    раздражение;

    парабиоз (сшивание 2-х животных в одно и др.);

    метод изолирования органов;

    метод тканевых культур;

    метод сравнительного эксперимента (постановка опытов на животных, стоящих на разных ступенях эволюционного развития).

Требования к моделированию:

    адекватность целям и задачам;

    возможность экстраполяции данных (переноса результатов на человека).

Основные методы изучения экспериментальной модели:

    наблюдение;

    функциональные методы;

    морфологические методы;

    биохимические методы;

    иммунологические методы;

    физические методы.

Основные этапы:

    клиническое наблюдение;

    экспериментальное изучение сущности заболевания;

    разработка методов терапии и профилактики;

    клиническая апробация.

Особенности современной патологии:

    переход на молекулярный уровень;

    широкое использование биохимии;

    применение сложных приборов;

    максимальное приближение к клинике.

Основные принципы отечественной патофизиологической физиологии:

    принцип целостности организма

    принцип нервизма (признание ведущей роли нервной системы в регуляции организма);

    эволюционный подход.

Лекция №2. Воспаление.

Воспаление – типический патологический процесс. Воспаление – сложная эволюционно выработанная защитная приспособительная реакция целостного организма, характеризующаяся развитием функциональных и структурных сосудисто-тканевых изменений в месте повреждения, направленных на устранение повреждающего агента и восстановление поврежденных тканей.

Существуют различные теории воспаления. Вирхов предложил нутритивную теорию воспаления (воспаление обусловлено нарушением питанием тканей и клеток). Ученик Вирхова Конгейм выдвинулсосудистую теорию воспаления (развитие воспаления связано с характерными изменениями в микроциркуляторных сосудах, в которых повышается проницаемость и происходит процесс экссудации). Эти теории относятся кXIXвеку. Позже Шаде выдвинулфизико-химическую теорию воспаления (важная причина воспаления – изменение электростатических зарядов, а также процессы гиперосмии, гиперионии, гиперонкии). Но стержневой теорией до сих пор остается теория Мечникова –биологическая или эволюционная теория – учение о фагоцитозе, эволюционный и системный подход в оценке воспаления.

Воспаление имеет два аспекта – местные изменения и общие.

Местные проявления воспаления:

    боль или латинское dolo;

    припухлость или tumo;

    жар – calo;

    покраснение – rubor;

    нарушение функции.

Первые четыре признака сформулировал Клавдий Гален, последний выдвинул Цельс.

Признак воспаления

Покраснение

Артериальная гиперемия

Припухлость

1.артериальная гиперемия;

3.пролиферация соединительной ткани.

1.артериальная гиперемия;

2.повышение обмена веществ в очаге воспаления.

1.действие БАВ на нервные окончания (гистамин, брадикинин, субстанция Pи др.);

2.механическое сдавление рецепторов отеком;

3.повышение возбудимости нервных окончаний вследствие избытка в очаге воспаления ионов водорода и калия.

Нарушение функции

1.альтерация (разрушение) тканей;

3.нарушение обмена веществ;

4.рефлекторное торможение на боль.

Все локальные изменения при воспалении протекают в три стадии:

    альтерация;

    экссудация;

    пролиферация.

По преобладанию того или иного локального изменения воспаление подразделяют на следующие типы:

    альтеративное;

    экссудативное;

    1. катаральное;

      серозное;

      фибринозное;

    2. геморрагическое;

      гнилостное;

      смешанное.

    пролиферативное.

Другой принцип классификации воспаления – по длительности течения:

      острое (до трех недель);

      подострое (от трех до шести недель);

      хроническое (свыше шести недель).

Третий принцип – по выраженности воспалительной реакции:

      нормэргическое (сила воспалительного ответа равна силе раздражителя;

      гипоэргическое (ответная реакция слабее);

      гиперэргическое (ответная реакция сильнее).