Как правило, беременность и роды существенно меняют привычную половую жизнь партнеров – все девять месяцев ожидания малыша мы боимся, что половой акт может прервать беременность, а, после рождения ребенка, многим мамам просто некогда думать о сексуальной жизни. Так что начать возобновление половой жизни после родов , нужно аккуратно и со знанием дела.
Многие мужья, соскучившись по телу молодой мамы и жены, стараются, чтобы половая жизнь после родов началась как можно раньше. Это связано с тем, что они чувствуют себя обделенными заботой и вниманием, ведь, после родов, женщина все свои силы отдает на уход и воспитание малыша.
С медицинской точки зрения, ранее возобновления половой жизни после родов может принести очень неприятные последствия для молодой мамочки, ведь, женская половая система после родов должна хорошо окрепнуть, а для этого необходимо время.
Так, когда же, все-таки, можно возобновлять половую жизнь после родов?
Врачи советуют начинать половую жизнь только тогда, когда исчезнут все последствия родовой деятельности. К тому же, перед тем, как возобновить сексуальные отношения после рождения малыша, надо обязательно посетить консультацию гинеколога . Он не только проведет тщательный осмотр половых органов женщины, при необходимости, назначит лечение, но еще и посоветует Вам самый подходящий метод контрацепции, для того чтобы избежать не желанной беременности и не .
Через сколько можно после родов ?
Во многих медицинских книгах пишут о том, половая жизнь после родов может начинаться не ранее, чем через 6-8 недель после рождения малыша. Именно за этот период, возвращается к своему первоначальному состоянию, освобождается от остатков крови и восстанавливаются все поврежденные ткани. Специалисты настаивают на том, что половой акт, не рекомендуется проводить до тех пор, пока у молодой мамы не прекратятся кровянистые выделения . В противном случае, Вы можете занести инфекцию в матку или во влагалище.
Если же, при родах возникли какие-то осложнения: эпизитомия, разрыв промежности и т.д., то период воздержания может продлиться до окончательного заживления всех швов.
Как бороться с временными неудобствами?
Очень часто, после родов, у партнеров изменяются анатомические соотношения половых органов, что может привести к некоторым неудобствам.
Из-за сильного , которое происходит при родах, некоторое время оно находится в расслабленном и вялом состоянии. Часто это вызывает у женщин депрессию, ведь они не могут в полной мере ощутить оргазм , да и мужчины, в связи с этим, испытываю дискомфорт — в первые месяцы, из-за расширения влагалища, мужчина может не ощущать тесного контакта.
Впрочем, как и традиционная, для восстановления тонуса влагалища, рекомендует женщинам делать специальную гимнастику , смысл которой заключается в произвольных совращениях единой мышцы промежности, охватывающей вход в задний проход и во влагалище.
Очень часто, после родов возникают не только физические проблемы, но и проблемы психологического характера. Такие трудности могут возникать по разным причинам: одни молодые мамы опасаются, что их повреждения половых органов еще не зажили до конца, другие просто боятся боли, а у некоторых, вследствие послеродовой депрессии, вообще пропадает сексуальное влечение. Многие молодые мамочки так сильно устают за день, что им не хочется совершенно ничего, и даже секса.
Но можем Вас уверить, все эти проблемы временны. Организм каждой женщины уникальный , и каждой из них нужен определенный срок, чтобы восстановиться после родов. Кому то для этого понадобится всего несколько дней, а кому то и 2-3 месяца. Надо просто запастись терпением, причем, не только молодой мамочке, но и мужу!
Булатова Любовь Николаевна Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приёмВрач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём
Как и во всех сферах жизни семьи, в сексуальной сфере после родов происходят огромные изменения, которые связаны и с физиологическим, и с психологическим состоянием родившей женщины, а также с переменой семейного уклада, особенно если недавно родившийся малыш — первенец.
Физиологические особенности женщины после родов и секс
После родов организм женщины нуждается в восстановлении, потому что беременность и роды — это самая большая нагрузка, которую переносит женщина в течение своей жизни.
И на сексуальные отношения супругов после родов оказывают влияние многие факторы, среди которых не последнее место занимают и характер течения родов, их тяжесть, наличие или отсутствие каких-либо осложнений, самочувствие самой женщины во время беременности, во время родов и в послеродовом периоде.
Если естественные роды протекали нормально и не сопровождались ни осложнениями, ни медицинским вмешательством, то матка освобождается от остатков крови примерно за 4-6 недель. То же время нужно и для того, чтобы матка вернулась к своему прежнему состоянию после всех тех изменений, которые произошли в ней за время беременности. За это время матка сокращается, а поврежденные во время родов ткани (например, место прикрепления плаценты, которое после родов представляет собой практически открытую рану) восстанавливаются.
0Array ( => Беременность => Гинекология) Array ( => 4 => 7) Array ( => https://akusherstvo..html => https://ginekolog..html) 4
Разумеется, в течение этого времени половые контакты более чем нежелательны. Это объясняется двумя причинами.
Во-первых, половые пути женщины после родов особенно подвержены всякого рода инфекции, занесение которой возможно во влагалище, шейку матки и саму матку. Инфицирование матки после родов может вызвать ее воспаление — эндометрит, одно из наиболее тяжелых послеродовых осложнений.
Во-вторых, во время полового акта может возобновиться кровотечение из поврежденных родами сосудов. Поэтому врачи настойчиво рекомендуют подождать с возобновлением половой жизни хотя бы шесть недель после родов.
Повторим, что речь идет о возобновлении сексуальной жизни после нормальных, что называется легких родов. Если же во время родов или в послеродовом периоде были какие-либо осложнения, то продолжительность полового воздержания должна быть увеличена на столько, сколько требуется для полного заживления родовых путей женщины.
Это может произойти и через два, и через три месяца — в зависимости от конкретных обстоятельств, и в этом случае сроки возобновления половых сношений будет определять лечащий гинеколог. Особенно часто такое затягивание периода полового воздержания бывает связано с наложением швов после разрывов мягких тканей родовых путей или эпизиотомии.
Свою готовность к сексу женщина должна почувствовать сама. А чтобы быть уверенной в том, что возобновление сексуальных контактов не пойдет ей во вред, женщине перед их началом нужно показаться гинекологу.
Только тогда она сможет убедиться в том, что организм готов к сексуальной жизни. Кроме того, женщине необходима помощь гинеколога, чтобы подобрать наиболее подходящие для данного периода контрацептивы.
Кроме вопросов о начале сексуальных отношений после родов, у молодых родителей часто возникает вопрос о том, как эти отношения изменяются. В том, что секс после родов совсем не такой, каким он был, не сомневается уже никто.
По данным статистики, почти половина родивших женщин еще через три месяца после родов испытывают неприятные ощущения в интимной жизни или воспринимают секс как непосильную повинность, а около 18% сталкиваются с этими проблемами в течение года. Разумеется, это не значит, что каждая конкретная молодая мама не сможет попасть в оставшиеся счастливые проценты, не испытывающие никаких проблем с началом сексуальной жизни после родов.
Сразу после родов секс для многих женщин бывает болезненным, и длительность этих болезненных ощущений заранее определить нельзя. Болезненные или дискомфортные ощущения при сексе после родов могут быть вызваны многими причинами, кроме тех, которые были перечислены ранее.
Если в результате разрывов или эпизиотомии на область промежности накладывались швы, то в них могли оказаться зажаты поврежденные при разрыве или разрезе промежности нервные окончания, которых в этой области очень много. Поэтому даже в тех позах, которые раньше были для женщины совершенно безболезненны и приятны, теперь могут возникнуть болевые ощущения. Возможно, что болевые ощущения со временем пройдут сами по мере адаптации чувствительности нерва к новым условиям.
Могут сыграть недобрую роль и изменения конфигурации влагалища, которые возникают иногда после наложения швов. Кроме того, слизистые и кожные покровы в области входа во влагалище и промежности в послеродовой период становятся особенно чувствительными. В области швов, особенно при давлении, практически неизбежном во время полового акта, могут возникать болевые ощущения. Полезно размягчать область шва с помощью мазей, использующихся для келоидных рубцов. К ним относятся «Солкосерил», «Контратубекс» и другие.
После родов меняется и анатомическое соотношение половых органов мужчины и женщины. Это связано с тем, что во время родов влагалище очень сильно расширялось, чтобы пропустить по родовым путям ребенка, поэтому в первое время после родов оно остается в расслабленном, вялом состоянии.
Разумеется, это не продлится долго, но родившей женщине слишком часто кажется, что так, как сейчас, она и будет выглядеть всю оставшуюся жизнь. Этому немало способствуют и распространенные в женской, а особенно в девичьей среде «страшилки» о том, как страшно расширяется влагалище во время родов. Если женщина заранее уверена в том, что она не почувствует пенис мужчины внутри влагалища, то скорее всего так оно и будет, больше по психологическим причинам, нежели по каким-либо другим.
Хотя в первое время после родов влагалище действительно менее упруго, чем до них, поэтому и получить оргазм женщине сложнее. Но размеры влагалища довольно быстро приходят в норму, особенно если им немножко помочь при помощи знаменитых упражнений Кегеля, тех самых, которые женщина регулярно выполняла во время беременности.
Скидка на первичную диагностикупо ортокератологии
НовинкаТест на установление отцовства и материнства
гастроэнтерологиядиагностический комплекс - 5 000 рублей
Кстати, если во время беременности она действительно регулярно занималась гимнастикой, то проблемы с изменением размеров влагалища ее могут не коснуться вообще, потому что развитые упражнениями мышцы быстро вернут все на свои места. Повторим, что эти упражнения нужны не только до родов, но и после них.
Некоторые проблемы, связанные с изменением размеров женского влагалища после родов испытывает и мужчина. В течение первых месяцев после родов при сексуальном контакте мужчина может не чувствовать стенок влагалища. Впрочем, ему нужно понимать, что это состояние временно, и оно не должно стать причиной для беспокойства.
В некоторых случаях болевые ощущения при сексуальном контакте связаны с серьезными нарушениями анатомии влагалища, произошедшими после хирургического вмешательства во время родов. Крайне редко, но бывает так, что врачам приходится проводить реконструктивные операции для того, чтобы помочь супругам наладить нормальную половую жизнь.
Несколько проще в этом отношении тем женщинам, которые рожали при помощи кесарева сечения — их половые органы не изменены родами, и шейка матки, и стенка влагалища остаются такими же, как были до беременности. Однако свои проблемы есть и у них, как правило, они связаны со швом на матке, из-за которого восстановление сексуальной жизни может происходить даже позже, чем у родивших естественным путем женщин.
Практически у всех женщин, вне зависимости от того, как протекали роды, в послеродовом периоде наблюдается выраженный недостаток эстрогенных гормонов. Это ведет к возникновению печально знаменитой послеродовой депрессии, а также к более мелким неприятностям, одна из которых — сухость влагалища, которая тоже причиняет ощутимые неудобства при половом контакте. Эта проблема устраняется легче, чем другие, если использовать любые смазки, нейтральные кремы или гели. Только нужно внимательно следить за составом этих смазок и не использовать те, которые содержат гормоны, если женщина кормит грудью.
Разумеется, все перечисленные ограничения и сложности, связанные с сексуальной жизнью после родов, касаются только вагинальных и анальных контактов. Поэтому пара, практикующая орально-генитальные контакты, может возобновлять их уже в самом скором времени после родов.
И напоследок можно сказать еще о том, что многие женщины после родов не испытывают никаких проблем с сексом, даже наоборот, говорят о том, что влечение к мужу стало сильнее и оргазм ярче.
В медицинском центре «Евромедпрестиж» под руководством акушера-гинеколога Вы научитесь чувствовать свое тело, понимать себя и свои желания. Врач проконсультирует Вас по вопросам половой жизни после родов, поможет найти компромисс между Вашими желаниями и возможностями, Вашими привычками и новым состоянием. Рекомендации, относящиеся лично к вашей паре, вы получите от своего врача.
«Когда можно заниматься сексом после родов» - вопрос, волнующий как новоиспеченных, так и будущих родителей! И ведь это совершенно не зря - с рождением ребенка многое меняется в супружеской жизни, и секс в том числе. Давайте попробуем разобраться в этом непростом вопросе.
После выписки из роддома врачи дают стандартные рекомендации: воздержание в течение 6-8 недель. Это обусловлено тем, что после родов матке нужно освободиться от остатков крови. Так, место, к которому была прикреплена плацента, во время родов превращается в открытую рану. Воздержание на это время необходимо для сокращения матки, восстановления поврежденных тканей и т.д. Поэтому, пока не закончатся - это где-то месяц или полтора, гинекологи рекомендуют воздержание от влагалищных контактов по следующим причинам:
- Во-первых, возможно занесение инфекции в саму матку, шейку или влагалище.
- Во-вторых, после полового акта возможно возобновление кровотечения из-за того, что тромбы, образовавшиеся в поврежденных во время родов сосудах, могут оторваться из-за ударов пениса во время полового акта.
- В-третьих, если роды были осложнены эпизиотомией (разрывом промежностей с последующим наложением швов), то период восстановления может увеличиться даже и до 2-3 месяцев - пока полностью не заживут все швы.
" Очень многие женщины в начале возобновления половых контактов после родов чувствуют болезненность.
Когда этот дискомфорт может пройти, зависит от индивидуальных особенностей, и спрогнозировать точное время не сможет ни один врач. В области женских половых органов очень много чувствительных нервов, при разрыве промежности они повреждаются, и эти нервные окончания могут быть зажаты в швах. И потому, что сопоставление этих порванных краев не может быть 100% точным, за счет того, что ткани очень подвижные и мягкие, конфигурация влагалища может быть несколько изменена. Это и может спровоцировать боли даже в тех позах, которые ранее были женщине очень удобны.
Секс после кесарева сечения
" Родоразрешение с помощью кесарева сечения тоже подразумевает воздержание в течение 4-6 недель.
И дело не только в рубце на матке, который как и при естественных родах заживает те же 4-6 недель, но и в том месте, где крепилась плацента, - оно тоже должно зарубцеваться. При этом стоит отметить, что шов на животе заживает гораздо раньше, но он, к сожалению, не является основным показателем восстановления мышц.
Трудности секса
Попробуем разобрать основные «трудности секса», с которыми сталкиваются молодые родители.
1.Отсутствие естественной смазки - сухость влагалища.
Эта зачастую связано с тем, что в организме женщины после родов снижается уровень эстрогена (гормона удовольствия ). Преодолеть эту проблему несложно, достаточно приобрести в специализированных магазинах гель-лубрикант . И если вы поддерживаете грудное вскармливание, то нужно обязательно внимательно изучать состав мазей, так как во многих из них содержатся гормоны , что строго противопоказано при грудном вскармливании.
2.Ослабевание чувствительности.
«Все стало огромным, нет чувствительности» - отмечают многие женщины и мужчины после родов
. Это происходит, прежде всего, из-за того, что после прохождения головы ребенка по родовым путям мышцы влагалища становятся вялыми и расслабленными. Некоторые женщины после родов даже впадают в депрессию из-за того, что до родов они могли испытывать и оргазм, и возбуждение, а после родов этого лишились. И, кстати, легенда о том, что после именно после родов женщина начала испытывать оргазм, не отвечает действительности. Это, скорее, только кажется чисто психологически, так как с физиологической точки зрения из-за ослабления стенок влагалища происходит и ослабевание чувствительности, а значит, и снижение возбуждения.
Ускорить процесс восстановления можно, выполняя упражнения Кегеля . Эти упражнения улучшают кровоснабжение, повышают сексуальный тонус и даже могут помочь контролировать оргазм. Для того, чтобы овладеть навыком сокращения мышцы, имеющей форму восьмерки и охватывающей вход во влагалище и задний проход, нужно медленно втягивать в себя задний проход, стараясь, чтобы при этом сокращалась и мышца, окружающая влагалище. Это движение напоминает момент, когда можно сознательно прекратить мочеиспускание. Это упражнение можно делать в любом положении в любой момент, начиная с 1 раза в секунду по 30 раз на протяжении каждого часа. Есть еще упражнение для этой же мышцы, когда в течении 5 секунд происходит медленное втягивание, а затем медленное расслабление за те же 5 секунд. В это время можно представлять себе, что втягиваете в себя что-то и отправляете вверх по позвоночнику.
" Эти упражнения замечательны тем, что позволяют заниматься тренировкой в любое время: на прогулке, лежа перед телевизором и т.п.
3.Боль у входа во влагалище и в области промежностей.
В начале возобновления половых отношений женщине нужно стараться максимально расслабиться и не препятствовать проникновению. Самые подходящие для этого позы - "лицом к лицу" и "женщина сверху", в них вы можете самостоятельно контролировать уровень проникновения партнера, что поможет избежать боли. Еще, к сожалению, после наложения швов конфигурация влагалища может быть изменена, что и так, на фоне особой чувствительности слизистых и кожных покровов у промежности после родов, давления во время полового акта почти всегда приводит к возникновению болевых ощущений.
Помочь размягчить такие швы могут мази для келоидных швов, например, "Солкосерил", "Контратубекс" и др.
Крайне редко, но все же встречаются случаи, когда болевые ощущения связаны со значительными нарушениями анатомии влагалища , которые произошли после операции во время родов и решается эта проблема только хирургическим вмешательством .
4.Психологические трудности, связанные с усталостью, послеродовой депрессией на фоне изменившейся фигуры и т.п.
Бывает, что после 9 месяцев вынашивания ребенка женщина настолько сроднилась и свыклась с ним, что после родов ее мысли не может занимать ничего, кроме него.
К тому же это заложено природой, что самке не нужен другой детеныш, пока этому требуется забота и уход, поэтому и сексуального влечения она не испытывает. Груз ответственности и опасений за ребенка может полностью "накрыть" женщину и даже перерасти в депрессию, на фоне всеобщей непонятности и изолированности. Если вам настолько трудно оставить ребенка одного, можно приобрести радионяню и во время сна ребенка уединиться с супругом, но в том же время «быть начеку».
Многие женщины могу чувствовать себя непривлекательными из-за увеличившейся груди, сгладившейся талии и других изменений, которые неизбежно приходят после родов.
" Психологи советуют все-таки предоставить право выбора вашему партнеру, и если он желает вас, значит, все ваши комплексы напрасны.
Безусловно, это не означает, что нужно расслабиться, раствориться в ребенке и ничего не делать. Ваша нынешняя фигура - всего лишь временное явление и все зависит только от вас: придерживайтесь сбалансированного и здорового питания (что будет полезно не только вам, но и вашему малышу, который находится на грудном вскармливании), занимайтесь гимнастикой, больше гуляйте и т.п. Если все же желание пропало, то не стоит сразу отказывать супругу, попытайтесь вспомнить лучшие моменты вашей сексуальной жизни. Попробуйте выкроить момент именно для вас двоих, устройте романтичный вечер (или утро) с красивым нижним бельем и всем тем, что до появления малыша волновало вас. И самое главное, помните, что секс - это не услуга "для мужа", что это радость и положительные эмоции для вас двоих!
Итак, время определения начала сексуальной жизни остается за женщиной, и каждая вправе сама для себя определить это срок, но очень хочется, чтобы милые супружницы, несмотря на все трудности первых дней, недель и месяцев, проведенных с новорожденным малышом, не зацикливались только на ребенке и помнили, что только взаимная любовь, поддержка интересов друг друга и взаимоуважение помогут вернуть вам радость секса, вне зависимости, через какое время после родов вы его возобновляете.
Если возникли трудности с возобновлением сексуальных отношений после рождения ребенка, не стоит паниковать и торопить события. Организму женщины требуется много времени для восстановления сил и возвращения в тонус, поэтому торопиться с сексом нельзя. Чтобы точно определить срок, когда можно жить интимной жизнью, поможет консультация врача.
Особенности секса после родов
Рождение ребенка – серьезный стресс для женщины, поэтому пары могут столкнуться с проблемами в половой жизни. Первый секс после появления ребенка часто сопровождается болью и дискомфортом.
Причин, почему женщине сложно заняться сексом, несколько:
- Швы или зарубцевавшиеся ткани на влагалище или промежности, а также на животе (после кесарева сечения). Иногда приходится разрезать промежность или шейку матки, а затем зашивать разрезы – эта процедура способна изменить конфигурацию интимных органов.
- Сухость влагалища. Организм матери испытывает нехватку гормона удовольствия эстрогена, поэтому при возвращении к половым отношениям ощущается боль, зуд и жжение. Проблема решается использованием смазки-лубриканта.
- Ослабление тонуса влагалищных мышц вызывает болевые ощущения. Обычно в течение нескольких месяцев состояние нормализуется и не мешает спать с мужем, особенно при выполнении рекомендованных врачом упражнений.
Далеко не все пары сталкиваются с проблемами в возобновлении интимных отношений. Нередко влечение становится более выраженным, ощущения – яркими, а связь жены с мужем – эмоционально обогащенной.
Когда можно жить половой жизнью, если были естественные роды?
Когда стоит начинать заниматься любовью после родов? В случае естественных не осложненных родов сексуальные отношения позволены через 1 – 1,5 месяца. Чем обусловлен такой срок?
После родового процесса и отделения плаценты в матке остается открытая рана, которой нужно полностью зажить. Если в рану попадет инфекция, матка может воспалиться. Растянувшееся во время родов влагалище должно вернуться к прежним размерам.
Прекращение кровяных выделений – верный признак приближения периода, когда после родов можно будет снова заниматься сексом.
Слишком ранний возврат к половой жизни влечет неприятные последствия:
- повреждения влагалищных стенок;
- воспаления влагалища и матки;
- открытые кровотечения;
- разрывы в местах наложения швов;
- закупорку маточных сосудов;
- боль и жжение во время сношения;
- психологическую травму.
Сложные роды, сопровождавшиеся разрывами, разрезами и швами, способны значительно увеличить рекомендуемый половой покой. Если же матка подверглась выскабливанию, воздержание от секса длится, как минимум, 2 месяца. Вести полноценную половую жизнь после родов невозможно, если кто-то из партнеров испытывает дискомфорт.
Многие пары думают, что сразу после родов позволено практиковать нетрадиционные сношения. Анальный секс, как и вагинальный, разрешен только спустя 4 – 6 недель, поскольку может привести к расхождению швов. Частым послеродовым осложнением является геморрой – он доставляет серьезный дискомфорт.
Кесарево сечение и секс - сколько длится воздержание?
Кесарево сечение – операция, позволяющая обойтись без изменения тонуса влагалищных мышц. Часто пара решает, что половая жизнь спустя 2–3 недели после рождения ребенка не повредит молодой матери. Это решение может стать серьезной ошибкой:
- риск занести инфекцию в открытую рану остается, поскольку отделение плаценты – неотъемлемая часть родового процесса;
- шов на матке и на животе женщины может разойтись или доставить ряд неприятных болезненных ощущений;
- экстренное выполнение кесарева сечения возможно даже тогда, когда шейка матки раскрылась и начались полноценные схватки, поэтому необходимо подождать, пока орган не вернется в спокойное состояние.
По совокупности причин срок восстановления организма женщины после кесарева сечения может растянуться на период от 4 до 12 недель. Не стоит выбирать нестандартные сложные позы, чтобы не спровоцировать боли в области швов. Сколько должен длиться половой покой после родов в вашем случае – решает исключительно врач-гинеколог.
По каким причинам может отсутствовать интим в послеродовой период?
Отсутствие интимной жизни после родов может быть связано с физиологическими и психологическими аспектами состояния пары. Для полноценной сексуальной жизни нужно выяснить, с какими проблемами столкнулась конкретная роженица.
Физические причины отказа от интима:
- болезненные ощущения, зуд или сухость во влагалище;
- снижение тонуса влагалища;
- незажившие швы;
- чувство усталости.
К психологическим причинам относятся:
- переживания женщины из-за утраты привлекательности (отеки, полнота, высыпания);
- послеродовая депрессия, которая встречается у 10% рожениц;
- страх интимной близости и болезненных ощущений;
- боязнь новой беременности;
- отсутствие полового влечения.
Перед тем как возобновить занятия любовью, семье стоит откровенно поговорить обо всех страхах, ощущениях и переживаниях и обратиться к врачу за консультацией. Если кто-то из пары испытывает сомнения или не хочет близости, лучше подождать, иначе результат будет неприятным и плохо повлияет на ваши отношения.
Почему пропадает влечение?
Рождение малыша делает материнские обязанности приоритетом для женщины, а сексуальное влечение может серьезно снизиться или вообще исчезнуть. Такое случается по ряду причин.
В первые месяцы после родов не хотеть секса – это естественно. Природой заложено снижение полового влечения на срок, когда малыш беспомощен и нуждается в особой материнской заботе. В это время женский организм вырабатывает минимум гормона удовольствия эстрогена, поэтому даже при полном восстановлении после родов женщина может не хотеть секса.
Ребенок – фактор, способный серьезно изменить интимные отношения супругов. Он может потревожить родителей в любой момент, вследствие чего половой акт будет прерван. Половая жизнь после прерываний способна стать причиной раздражения, дискомфорта, чувства обиды и неудовлетворенности.
Усталость из-за выполнения родительских обязанностей и бессонных ночей включает в организме программу сохранения сил. Утомленные супруги предпочтут сексу несколько часов спокойного сна.
Психологические проблемы – недовольство своим телом, обида на мужа за боль во время родов и из-за того, что он мало помогает с ребенком, социальная изоляция, послеродовая депрессия, страх неприятных ощущений или новой беременности. Эти причины снижают сексуальное влечение или вообще «выключают» его.
Часто случается, что муж настаивает на сексе, не принимая во внимание состояние и желания супруги. Женщина в таком случае получает серьезную психологическую травму, а отношения в семье разлаживаются. Половая жизнь после родов (как и до них) обязана быть обоюдно желанной.
Методы контрацепции после родов
Родив ребенка, можно забеременеть повторно, причем очень быстро – организм не даст никаких подсказок, что созрела новая яйцеклетка. Период лактации, который некоторые считают безопасным, вовсе не гарантирует, что женщина не забеременеет снова, даже если она кормит грудью.
Чтобы дать организму отдохнуть, но не отказывать себе и супругу в физической близости, можно применять один из методов послеродовой контрацепции:
- Таблетки. Назначать вид и дозировку может только врач. Надежность этого способа высокая, но принимать прописанные средства нужно регулярно, а цена на них – не самая низкая.
- Инъекции. Укол гормонов – надежный метод, который действует около 5 недель.
- Капсула. Гарантированно предохраняет от беременности и действует до 5 лет. В любой момент ее можно удалить. Минус этого способа – высокая стоимость.
- Презервативы. Безопасны для здоровья малыша, срабатывают в 85 – 98% случаев.
- Спираль. Этот внутриматочный вариант контрацепции привлекает доступной ценой, но ставить ее позволено только спустя 1,5 месяцев после родов.
Стоит ли употреблять гормональные препараты во время грудного вскармливания? Пока не доказано, вредят или нет малышу контрацептивы, принимаемые мамой.
Когда нужна помощь специалиста?
Перед тем как вернуться к интимной жизни после рождения ребенка, стоит обратиться за консультацией к врачам. К кому и в каких случаях нужно обращаться?
Необходимо посетить гинеколога спустя несколько дней и через 4 – 8 недель после родов. Врач проверит, вернулись ли в нормальное состояние влагалище и матка, зажили ли швы, нет ли проблем с женским здоровьем. Если тонус не восстановился, врач посоветует простые упражнения – гимнастику Кегеля. Если молодая мама готова к возобновлению сексуальных отношений, врач подберет безопасный для ребенка и подходящий для женщины лубрикант и метод контрацепции.
В состав одного миллилитра 1-процентного раствора для наружного и внутриполостного применения входят 10 мг , а также вода для инъекций в объеме до 1 мл.
В миллилитре 0,5-процентного раствора для местного, внутривенного и внутриполостного применения содержатся 5 мг гидроксиметилхиноксалиндиоксида и вода для инъекций в качестве вспомогательного вещества (в объеме до 1 мл).
В грамме мази Диоксидин содержатся 50 мг, а также вещества-эксцепиенты: полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500, нипагин, пропиловый эфир параоксибензойной кислоты.
Форма выпуска
Препарат имеет следующие лекарственные формы:
- раствор Диоксидин 1% для внутриполостного и местного применения;
- раствор Диоксидин 0,5% для местного, внутривенного и внутриполостного применения;
- мазь Диоксидин 5%.
Однопроцентный раствор выпускается в ампулах из бесцветного стекла объемом 10 мл, по 10 ампул в одной упаковке; раствор 0,5% поступает в аптеки в ампулах из бесцветного стекла объемом 10 и 20 мл; мазь расфасовывается в тубы объемом 25, 30, 50, 60 и 100 грамм.
Фармакологическое действие
Диоксидин представляет собой средство из группы синтетических антибактериальных бактерицидных препаратов . Активное вещество лекарства относится к группе производных хиноксалина и характеризуется широким спектром фармакологической активности.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Механизм действия Диоксидина связан с повреждающим воздействием гидроксиметилхиноксалиндиоксида на стенки клеток микроорганизмов , что в конечном итоге подавляет их жизнедеятельность и приводит к их гибели.
Препарат отличается активностью в отношении вульгарного протея (Proteus vulgaris), палочки Фридлендера , синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa), возбудителям бактериальной дизентерии из рода шигелл (Shigella dysenteria, шигеллы Флекснера (Shigella flexneri), Shigella boydii, Shigella sonnei), сальмонеллы , которая является наиболее частым возбудителем острой (Salmonella spp.), кишечной палочки (Escherichia coli), стафилококков (Staphylococcus spp.), стрепктококков (Streptococcus spp.), являющихся возбудителями пищевых токсикоинфекций патогенных анаэробных бактерий Clostridium perfringens.
Диоксидин способен воздействовать на устойчивые к другим противомикробным средствам (включая в том числе и ) штаммы бактерий. При этом средство не вызывает местного раздражения.
Не исключена вероятность развития лекарственной устойчивости к препарату.
При введении в вену отличается малой терапевтической широтой действия, что в свою очередь предполагает строгое соблюдение указанного в инструкции режима дозирования.
Обработка препаратом обожженных участков тела, а также гнойно-некротических ран , позволяет ускорить процесс заживления раневой поверхности, репаративную (восстановительную) регенерацию тканей, а также их краевую эпителизацию, оказывает благотворное влияние на течение раневого процесса.
Экспериментальные исследования позволили установить, что препарат способен оказывать тератогенное , мутагенное и эмбриотоксическое действие.
При применении в качестве местного средства частично абсорбируется с обработанной им раневой или обожженной поверхности. Из организма элиминируется почками.
После введения в вену терапевтическая концентрация гидроксиметилхиноксалиндиоксида в сохраняется на протяжении последующих 4-6 часов. Плазменная концентрация после однократного введения раствора достигает максимума приблизительно через 1-2 часа.
Активное вещество быстро и легко проникает во все ткани и внутренние органы, экскретируется почками. При повторных введениях не кумулирует в организме.
Показания к применению
Показаниями для введения Диоксидина в/в являются:
- септические состояния (в том числе состояния, развивающиеся на фоне ожоговой болезни);
- гнойный (гнойно-воспалительное поражение оболочек головного мозга);
- сопровождающиеся симптомами генерализации гнойно-воспалительные процессы .
Внутриполостное введение Диоксидина в ампулах показано при протекающих в грудной или брюшной полости гнойно-воспалительных процессах , в том числе при:
- гнойном плеврите (эмпиеме плевры);
- перитоните (воспалительном процессе, затрагивающем париетальный и висцеральный листки брюшины);
- (воспалении мочевого пузыря);
- эмпиеме желчного пузыря (остром гнойном воспалении желчного пузыря).
Внутриполостные инъекции могут быть назначены также в профилактических целях для предупреждения развития инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря .
В качестве наружного и местного средства Диоксидин применяют:
- для лечения ожогов , трофических язв и ран (в том числе глубоких и поверхностных, различной локализации, инфицированных и гнойных, трудно и длительно заживающих);
- для лечения ран, которые характеризуются наличием глубоких гнойных полостей (например, гнойного плеврита , абсцессов мягких тканей , флегмон и абсцессов таза , послеоперационных ран на органах моче- и желчевыводящей системы, гнойного мастита и т.д.);
- для лечения спровоцированных активностью стрептококков или стафилококков инфекционных поражений кожи (пиодермий).
Противопоказания
Применение Диоксидина противопоказано:
- при гиперчувствительности к компонентам препарата;
- при недостаточности надпочечников (в том числе если она отмечена в анамнезе);
- при ;
- при ;
- в педиатрической практике .
С осторожностью препарат назначают больным с хронической .
Побочные действия
Внутриполостное введение и введение Диоксидина в вену может сопровождаться:
- ознобом ;
- диспептическими расстройствами , которые выражаются в форме тошноты, диареи и рвоты ;
- повышением температуры тела;
- неожиданными судорожными подергиваниями мышц ;
- фотосенсибилизирующим эффектом (возникновением на теле пигментированных пятен при воздействии на кожу ульрафиолетовых лучей);
При местном применении Диоксидина могут отмечаться околораневый и на обработанном препаратом участке тела.
Инструкция по применению Диоксидина (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Диоксидина в ампулах
Диоксидин в/в вводят капельным путем. При тяжелых гнойно-септических состояниях раствор перед введением предварительно разбавляют изотоническим раствором (5%-ным раствором декстрозы или 9%-ным раствором NaCl) до получения концентрации 0,1-0,1%.
Максимально допустимая разовая доза — 0,3 грамма, суточная — 0,6 грамм.
В случаях, когда пациенту показано наружное применение Диоксидина, препарат используется для тампонирования глубоких ран, а также орошения пораженных участков тела.
Глубоких раны после предварительной очистки и обработки рекомендуется рыхло тампонировать смоченными в 1%-ном растворе тампонами.
При наличии у пациента дренажной трубки ему показано введение в полость от 20 до 100 мл 0,5%-ного раствора.
Терапия глубоких гнойных ран на кистях рук или стопах ног при подразумевает применение растворов Диоксидина (0,5 или 1%, по показанию лечащего врача) в виде ванночек.
Также допускается специальная обработка раневой поверхности в течение 15-20 минут: препарат вводят в рану на указанное время, после чего на пораженный участок тела накладывают повязку с 1%-ным раствором препарата.
Лечение поверхностных инфицированных гнойных ран предполагает наложение на раневую поверхность смоченных в 0,5 или 1%-ном растворе салфеток.
Процедуру рекомендуется повторять ежедневно или через день (частота применений зависит от состояния раны и особенностей течения раневого процесса). Высшая суточная доза — 2,5 грамма. Лечение с применением Диоксидина обычно продолжают до 3 недель.
Пациентам с остеомиелитом , а также при хорошей переносимости препарата в ряде случаев лечение допускается продолжать на протяжении 1,5-2 месяцев.
При необходимости внутриполостного введения лекарства, пациенту через катетер или дренажную трубку следует ежедневно вводить в полость от 10 до 50 мл 1%-ного раствора. Препарат вводят при помощи шприца, как правило, однократно. В ряде случаев Диоксидин по показаниям разрешается вводить в 2 приема.
Курс лечения длится от 3 недель. Если это целесообразно, его повторяют через 1-1,5 месяца.
Высшая суточная доза при внутриполостном введении — 70 мл.
Инструкция по применению Диоксидина в ухо
Для лечения отита обычно принято использовать и сосудосуживающие препраты . Однако в тех случаях, когда они не эффективны, препаратом выбора становится Диоксидин, особенностью которого является его эффективность в отношении анаэробных бактерий .
Перед закапыванием лекарства рекомендуется прочистить слуховой проход от серы с использованием смоченного в 3% растворе ватного тампона или специальных ватных палочек (для удобства ушную раковину слегка оттягивают назад). При сильном загрязнении уха тампон с перекисью оставляют в нем примерно на 5 минут.
При гнойном отите , который нередко сопровождается перфорацией барабанной перепонки и выделением гноя, перед закапыванием из слухового прохода предварительно удаляют все гнойное содержимое.
При отите Диоксидин следует вводить одновременно в нос и в слуховой проход. Раствор эффективно санирует полость носа и купирует воспалительный процесс в ней, а поскольку нос соединяется с ухом евстахиевой трубой, снятие воспалительного процесса в носу благотворно сказывается на ситуации в целом.
Доза и кратность закапываний подбираются индивидуально в каждом конкретном случае и исключительно лечащим врачом.
Согласно инструкции по применению, капли Диоксидин запрещено назначать пациентам моложе 18 лет. Однако в отдельных ситуациях, когда не удается добиться эффекта при помощи других средств, педиатры назначают лекарство даже маленьким детям.
Инструкция по применению Диоксидина в нос
Для лечения взрослых пациентов препарат перед закапыванием следует предварительно развести раствором NaCl, гидрокортизоном или водой для инъекций. Дозировка в нос взрослому — от 2 капель до ⅓ пипетки. Капают капли Диоксдин в нос от 3 до 5 раз в день. Более точно дозу и необходимую кратность процедур определяет лечащий врач.
Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Если по прошествии этого срока у пациента не отмечается улучшения, ему требуется тщательное обследование и назначение на основании его результатов соответствующего лечения.
Официальной инструкции по применению Диоксидина в нос детям нет. Тем не менее, если это целесообразно, врачи используют препарат и для лечения малышей. Перед закапыванием Диоксидина в нос раствор должен быть разведен до концентрации 0,1-0,2%. Как и в ситуации со взрослыми, схему лечения врач подбирает индивидуально.
Как правило, ребенку Диоксидин в нос вводят по 1-2 капли 2 или 3 раза в день на протяжении 3-5 (максимум 7) дней.
Ингаляции с Диоксидином взрослым
Ингаляционная терапия является одним из основных видов лечения заболеваний респираторного тракта .
Для приготовления раствора для ингаляций лекарство разводят физиологическим раствором в пропорции 1:4 для препарата с концентрацией 1% и в пропорции 1:2 для препарата с концентрацией 0,5%.
Для одной процедуры используется от 3 до 4 мл полученного раствора. Кратность процедур — 2 раза в день.
Мазь Диоксидин: инструкция по применению
Передозировка
При передозировке Диоксидином возможно развитие острой недостаточности коры надпочечников , что предполагает немедленную отмену препарата и назначение соответствующей заместительной гормонотерапии.
Взаимодействие
Пациентам с повышенной чувствительностью к гидроксиметилхиноксалиндиоксиду , Диоксидин назначают в комбинации с антигистаминными лекарственными средствами или препаратами кальция.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Срок годности
24 месяца.
Особые указания
К назначению Диоксидина прибегают лишь в тех случаях, когда применение других противомикробных лекарственных средств (в том числе карбапенемов , фторхинолонов , цефалоспоринов II-IVпоколений ) не дало ожидаемого эффекта.
Для пациентов с ХПН режим дозирования должен быть пересмотрен в сторону снижения дозы.
При внутривенном введении Диоксидин отличается узкой терапевтической широтой, что требует постоянного контроля за соблюдением рекомендованного режима дозирования.
Для предупреждения развития побочных эффектов лечение Диоксидином дополняют назначением антигистаминных препаратов и препаратов кальция . Если побочные реакции все же возникли, дозу уменьшают, а пациенту назначают прием антигистаминных средств .
В ряде случаев появление побочных реакций является поводом для отмены препарата.
При появлении на коже пигментных пятен следует снизить дозу, увеличив при этом продолжительность ее введения (разовую дозу вводят за полтора-два часа) и дополнив терапию антигистаминными средствами.
Если в ампулах с препаратом в процессе хранения появляются кристаллы (обычно, если температура опускается ниже 15°С), их рекомендуется растворить, нагревая ампулы на водяной бане (вода должна кипеть) и периодически встряхивая их до полного растворения кристаллов.
Раствор должен быть полностью прозрачным. Если после охлаждения его до 36-38°С кристаллы не образуются, Диоксидин считается годным к применению. , Урофосфабол , -Тева , Зеникс , Амизолид , Диоксиколь , Хиноксидин .
Диоксидин детям
Препарат не предназначен для лечения детей и подростков моложе 18 лет. Данное противопоказание обусловлено главным образом возможным токсическим действием гидроксиметилхиноксалиндиоксида .
Тем не менее, в отдельных ситуациях, когда ожидаемая польза для ребенка превышает потенциальные риски, врач может пренебречь этим ограничением. В случае назначения Диоксидина лечение должно проводиться в условиях стационара или под постоянным контролем лечащего врача.
В педиатрии раствор Диоксидина чаще всего используется для лечения ЛОР-заболеваний , главным образом, гнойных форм ринита или гайморита . Наиболее целесообразным считается применение лекарства с концентрацией активного вещества 0,5%.
Кроме того, раствор и мазь могут применяться для обработки раневых поверхностей. Раствор с концентрацией 0,5% назначают при наличии у пациента глубоких поражений.
Однако Диоксидин с такой дозировкой активного вещества не следует использовать в течение длительного времени. Поэтому по мере улучшения состояния раны переходят на 0,1%-ный раствор или мазь.
Диоксидин при насморке
Препарат не выпускается в форме назальных капель, поэтому, перед тем как закапать Диоксидин в нос ребенку, содержимое ампулы разбавляют гипертоническим раствором до получения раствора с концентрацией гидроксиметилхиноксалиндиоксида 0,1-0,2%.
Капли в нос для детей рекомендуется вводить три раза в день по одной-две в каждую ноздрю, лучше всего — после закапывания препаратов сосудосуживающего действия, которые уменьшают отечность тканей и облегчают носовое дыхание. При проведении процедуры закапывания больному следует запрокинуть голову, чтобы лекарство проникло как можно глубже в носовые ходы.
Следует помнить, что после вскрытия ампулы с лекарством раствор считается пригодным к употреблению в течение суток. Максимально допустимая продолжительность курса лечения при насморке — 1 неделя. Однако большинство педиатров рекомендует ограничиться 3-4 днями.
Диоксидин в ухо
Зыкапывание Диоксидина в ухо показано при тяжелых формах острого воспаления среднего уха , в случаях, когда назначенные ребенку антибиотики не дают должного эффекта.
Раствор в ампулах в ухо закапывают дважды в день. Причем при отите процедуры дополняют также и закапываниями в нос.
Препарат не ототоксичен и не оказывает влияния на слуховой нерв.
Диоксидин при гайморите
Диоксидин в ампулах нередко применяется в терапии инфекционных процессов, локализующихся в придаточных пазухах носа. При гайморите раствор используется в виде ингаляций или же в качестве назальных капель. Капли вводят по две или три в каждый носовой ход. Процедуры повторяют 2 раза в день.
Для лечения гайморита могут быть использованы и сложные капли, которые готовят с использованием растворов диоксидина, и . Сложные капли вводят по одной в каждый носовой ход 4-5 раз в течение дня.
Готовят сложные капли по выписанному врачом рецепту в аптеке или дома.