После родов болит задний. Как лечить анальные трещины после родов. Схожие по симптомам заболевания и как определить геморрой самостоятельно

Считается, что геморрой — болезнь сидячего образа жизни и подвержены ей сплошь водители, программисты, да бухгалтера. Если верить этому утверждению, то рожают детей только представители этих славных профессий. Но в действительности эта напасть косит представительниц любого ремесла, и большая часть из них сталкивается с геморроем как раз после рождения ребенка.
Что за штука такая — геморрой?

Геморрой — это такая нехорошая болячка, которую ни самой не увидеть, ни людям не показать. Появляется она в прямой кишке и является своеобразной расплатой за двуногое прямохождение. Ни у одного животного, передвигающегося на четырех лапах, даже у обезьяны, не бывает застоя крови в задних конечностях и сосудах таза, и как следствие, геморроя. Что уж тут говорить про геморрой после родов, когда во время беременности для него созданы все благоприятные условия для развития.

Длина прямой кишки составляет 15–16 см и делится на три отдела. Дистальный отдел находится в задней части малого таза и заканчивается в промежности. Вблизи от анального сфинктера под кожей промежности и внутри дистального отдела находятся геморроидальные узлы. Располагающиеся в кишке — внутренние узлы, а под кожей — наружные.

Это компактная группа сосудистых небольших клубочков диаметром 1–6 мм, залегающих в соединительно-мышечной ткани и соединяющихся между собой. Нередко появляющийся геморрой после родов представляет собой аномальное увеличение геморроидальных узлов, расширение венозных артерий прямой кишки, которым сопутствуют кровотечение и выпадение увеличенных узлов наружу из анального отверстия.

Формы и симптомы геморроя

Геморрой различается по локализации. При внутренней форме геморроидальные шишки расположены в кишке, и в период неострого течения геморрой может не проявляться болезненными симптомами. Догадаться о его наличии можно по следам крови в кале и на туалетной бумаге. В период обострения узлы выпадают из анального отверстия.

При наружном, или внешнем геморрое увеличенные узлы расположены около заднего прохода зачастую прямо под кожей. Комбинированный, как вы уже догадались, включает в себя и внутренний, и внешний.

По стадиям течения подразделяется на:

Начальная. Появляются первые симптомы — жжение, зуд, припухлость вокруг заднего прохода, чувство распирающего давления и инородного тела.
Вторая. К уже имеющимся симптомам прибавляются боль и кровотечения, появляющиеся преимущественно после и в процессе опорожнения.
Третья. Узлы значительно увеличиваются и выпадают во время физических нагрузках и в процессе опорожнения, после чего вправляются самостоятельно.
На четвертой стадии мышечно-связочный аппарат анального сфинктера настолько ослабевает, что утрачивает способность удерживать содержимое кишки и геморроидальные узлы. Заболевание доставляет сильные неудобства и боли при ходьбе и сидячем положении. На этой стадии в качестве лечения показана только хирургическая операция.

Чем опасен геморрой у женщин, и что происходит, если не проводить лечение

Заболевание чревато анемией. Длительные небольшие кровотечения снижают количество эритроцитов в крови, что выражается общей слабостью, быстрой утомляемостью, головокружениями. Если женщина настроена на длительное грудное вскармливание, то лактация при анемии будет неизбежно снижаться.

На поздних стадиях, когда узелки не вправляются самостоятельно, происходит их защемление, воспаление и дальнейшее омертвление — некроз. Некроз может захватывать и соседние ткани. Он отравляет токсинами весь организм.

Одновременно с геморроем зачастую образуются анальные трещины, которые еще больше травмируются проходящими каловыми массами и инфицируются микроорганизмами. В результате присоединяются воспалительные процессы. Тромбоз, парапроктит, свищ, газовая гангрена — и это далеко не все неприятные и весьма болезненные заболевания, являющиеся следствием геморроя без лечения. А если и дальше ничего не делать, то длительно существующий свищ способен спровоцировать рак.

Лечение геморроя и профилактика рецидивов

Если все-таки вы обнаружили у себя геморрой после родов, то избавиться от него не так просто. Дело в том, что часто после проведенного лечения, медикаментозного и хирургического, случаются рецидивы, о чем забывают предупредить врачи. Виной тому неправильный образ жизни, питания, вредные привычки, ведущие к запорам и застою крови в малом тазу.

Для профилактики повторного появления геморроя в первую очередь необходимо избавиться от запоров и привести в норму пищеварительную систему.

Какие бывают инфекции при беременности, как их выявить

Также полезно делать упражнения типа березки, поднятие таза лежа на спине, кручение ногами в положении лежа и др., нацеленные на улучшение кровообращения в тазу. Ну и, конечно, всеми врачами приветствуется физическая активность — простая ходьба, бег и плавание. Почаще гуляйте с ребенком, даже в плохую погоду — ведь ничто не мешает одеться соответственно ей, кроме собственной лени.

В этой статье:

У молодых мам порою возникают сложные вопросы, о которых нельзя спросить у подруг на прогулке в парке. А не обращение к доктору объясняется нехваткой времени и элементарным стеснением. Причиной для беспокойства часто становится обычный геморрой после родов. С ним можно и нужно бороться правильно. А для этого следует владеть полным объемом информации о данной проблеме.

Иногда беременность у женщин сопровождается болезненными ощущениями и нередко неприятными последствиями в виде геморроя. Врачи утверждают, что это обычное явление, которые поддается лечению. Но большинство женщин даже понятия не имеют, какими симптомами сопровождается геморрой после родов и тем более, как и чем его лечить. В этой статье вы получите исчерпывающую информацию о такой пикантной, но близкой многим темой.

Миссия женщины родить ребенка нередко может сопровождаться неприятными заболеваниями в тазовой части тела. Сам процесс родов настолько ослабляет женщин, что организм мгновенно становится восприимчивым к некоторым физиологичным расстройствам. Самый неприятный и продолжительный из них — возникновение геморроидальных узлов.

Трактовка геморроя в медицинском словаре

Геморрой после родов представляет собой варикозное расширение вен в прямой кишке. Заболевание также называют геморроидальными узлами, так как полные крови вены «скручиваются» в узел. Они возникают на одном из самых чувствительных мест на теле, от того вызывают боль и раздражение. При увеличении вен может возникнуть сильный зуд и даже кровотечение.

Причины геморроя у женщин

Женщины подвержены геморрою в нескольких случаях:

Основная причина возникновения геморроя во время родов — колоссальное давление на внутрибрюшную полость. Этот процесс длится на протяжении девяти месяцев и полностью зависит от веса плода. Когда начинаются роды, ситуация становится критической. Сила давления на полость увеличивается в несколько раз.
Во время беременности. Чем женщина старше, тем велика вероятность возникновения заболевания. Допустим, девушка, вынашивающая перового ребенка, вряд ли подвергнется геморрою, нежели зрелая женщина после 35. Или такая ситуация: у нерожавших женщин практически не появляются геморройные узлы, а женщины, которые имеют хотя бы одного ребенка, находятся в группе риска.
Вторая, третья и далее беременности, а также родов.
Генетическая предрасположенность.
Осложнения, вызванные общим состоянием здоровья.
Режимы строгой диеты, голодание и стрессы.

Признаки послеродового геморроя

Обнаружить геморрой после родов не так уж сложно, для этого ознакомьтесь с основными признаками заболевания:

вы обнаружили следы крови на белье, это является следствием кровотечения из анального отверстия;
во время дефекации чувствуется сильная боль, от которой может кружиться голова;
возле ануса возникли припухлости или отечности (смотрите фото);
выделяется слизь из анального отверстия;
зуд возле ануса.

Как лечить геморрой после родов

Врачи утверждают, что послеродовой геморрой редко приобретает критические формы и требует серьезного медикаментозного лечения. Чтобы избавиться от него, достаточно выполнить несколько несложных правил. Уже через несколько месяцев женщина позабудет о неприятных ощущениях и будет продолжать наслаждаться материнством.
Послеродовой геморрой в большинстве случаев лечится мазями и свечами. Кстати, свечи от геморроя после родов обладают различной интенсивностью. В нетяжелых случаях лучше воспользоваться безопасными местными анестетиками на травах. В аптеках есть много наименований лекарств от геморроя. В более серьезных случаях перед тем, как купить препарат, необходимо провести консультацию у специалиста проктолога.

прикладывайте кубики льда, обернутые мягкой тканью, к заднему проходу – это нормализует процесс кровообращения;
рекомендуется вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки. В аптеках продаются специальная бумага;
не допускайте возникновение запоров. При первом же симптоме или позыве к дефекации идите в туалет. Так как спустя час-два стул обезвоживается, становится сухим и болезненным.
старайтесь не сидеть и не стоять много. Лежа можно кормить грудью, играть с ребенком, смотреть телевизор или читать книгу.

Лечение послеродового геморроя народными способами

Испокон веков народ придумывал новые способы и методы борьбы с геморроем. Редкий человек остается в стороне от этого заболевания.

Интересно, что у каждого человека есть свой интересный рецепт. Но особым вниманием всегда пользовались и будут пользоваться хитрости и секреты наших бабушек и знахарей.

Пейте капустный рассол с расчетом: 1 стакан жидкости за полчаса до приема пищи;
Ватный тампон смочите в масле кедрового ореха (он обладает вяжущими свойствами) и вставьте его в анальное отверстие;
Делайте местные ванночки с заваренными шишками хмеля или листьями грецкого ореха;
В аптеке можно приобрести листья крапивы. Их запарывают и накрывают крышкой на 15 минут. Вода приобретает зеленый цвет, ее нужно пить три раза в день – болезнь как рукой снимет.

Важная профилактика геморроя до родов

Запомните несколько правил-предостережений от возникновения геморроя. Ими так же можно воспользоваться при лечении заболевания после появления малыша на свет:

не сидите на одном месте несколько часов кряду, делайте частые перерывы;
используйте специальную мазь, чтобы процесс дефекации не вызывал болезненных ощущений;
даже при сильном зуде не стоит расчесывать анальное отверстие;
соблюдайте гигиену;
выполняйте спортивные упражнения, которые помогут привести мышцы в тонус;
употребляйте много фруктов и овощей, ведите здоровый образ жизни. Это обеспечит мягкий стул и убережет от запоров;
начните уже сегодня следить за своим дыханием, когда требуется выполнить задачи, требующие напряжения.

Молодые мамы и женщины, которым приходится испытываться неприятные ощущения, связанные с геморроем после родов, перестаньте испытывать боль. Начните действовать прямо сейчас! Выполняя простые правила гигиены и рекомендации врачей по гимнастике и питанию, вы больше не будете испытывать дискомфорт и огорчение во время процесса дефекации. Будьте здоровы и наслаждайтесь ролью заботливой и здоровой матери.

Видео о беременности и геморрое

Трещины ануса после родов занимают третье место среди проктологических заболеваний у женщин. Они имеют вид каналов эллипсовидной или круглой формы глубиной до 2 мм.

Почему же именно женщины в волнующий период беременности и родов оказываются главной мишенью этого недуга? Вся причина в том, что во время вынашивания ребенка органами малого таза, особенно увеличенной маткой, происходит нарушение нормального циркулирования крови, увеличивается частота застойных явлений в геморроидальных венах. Также следует помнить, что в сам момент родов на этот участок приходится довольно большое напряжение, провоцирующее сильное натяжение кожи. Поэтому истонченная и ослабленная слизистая ануса, которая не получала в полном объеме питание во время беременности, рвется.

В 90% случаев, если пациентка обращает внимание на первые симптомы болезни и не откладывает поход к проктологу в долгий ящик, лечение бывает довольно быстрым и результативным. При запущенных состояниях трещины могут спровоцировать тежелые последствия: хронические воспалительные процессы и даже заражение крови. Поэтом лечить их нужно немедленно, чтобы избежать осложнений или даже хирургического вмешательства в критических ситуациях, связанных с обильным кровотечением.

Первые тревожные звонки заболевания

Анальные трещины имеют специфические симптомы, своевременное выявление которых способствует более быстрому полному выздоровлению женщины после родов.

К ним относят:

резкие болевые режущие или покалывающие ощущения во время акта дефекации или сразу после него. Они имеют пульсирующий характер. Иногда это заболевание прямой кишки может сопровождаться настолько сильными болями, что женщина теряет сознание или вынуждена постоянно принимать сильные анальгетики. Следует напомнить тот факт, что во время лактации нежелательный прием подобных лекарственных препаратов. Они с молоком попадают в организм ребенка и могут провоцировать серьезные нарушения иммунитета, обмена веществ, появление серьезных аллергических реакций как у мамы, так и у ребенка. Из-за того, что сразу после родов организм получает мощную гормональную перестройку, употребление даже привычных лекарственных препаратов может спровоцировать развитие неприятных последствий (вплоть до госпитализации женщины и малыша);
пульсирующие спазмы сфинктера. Анальные трещины нарушают кровоснабжение и иннервацию в участке прямой кишки. Как результат - мышечное кольцо заднего прохода не до конца закрывается или, наоборот, чересчур сильно сжимается. Это приводит к достаточно неприятным ощущениям;
кровянистые выделения в виде пятен или полос. При глубоких анальных трещинах и запущенном общем состоянии заднего прохода могут открываться обильные кровотечения вследствие механического повреждения геморроидальных вен. Этим проявлениям уже требуется серьезное лечение - прижигание стенок сосудов;
зуд может возникнуть при инфицировании участка прямой кишки. Раздражение слизистой оболочки неизбежно при разрывании кожных покровов. При этом нарушаются процессы микроциркуляции крови и нормальное заживление.

Основные причины развития коварного недуга

Анальные трещины прямой кишки появляются вследствие нарушения кровообращения в органах малого таза во время беременности.

Спровоцировать появление этих неприятностей после родов могут:

механическое травмирование слизистой оболочки ануса при неправильном медицинском обследовании, применении клизм;
поднятие большого веса без соответствующей физической подготовки. Как правило, при правильном поднятии тяжестей участвуют подготовленная спина и мышцы брюшного пресса. После родов они существенно ослаблены и не пришли в нормальный тонус. Поэтому первое время нужно поберечь себя, чтобы не получить таких образований заднего прохода;
запущенный геморрой на поздних стадиях. Без адекватного и своевременного лечения этот недуг способен давать массу неприятных последствий и осложнений, одним из которых являются трещины прямой кишки;
аномалии сосудов органов малого таза и нижних конечностей: аневризма, васкулит, тромбофлебит и другие;
роды. Стремительные роды или неквалифицированная медицинская помощь во время природного процесса способствуют появлению этих неприятных симптомов;
нарушение естественного механизма обновления клеток эпителия слизистой оболочки прямой кишки. Сбой биохимических процессов приводит к остановке выработка специфического протеина, отвечающего за нормальную жизнедеятельность слизистой;
нарушение механизма послеродовой реабилитации. Не допускается первый стул без предварительной подготовки роженицы с помощью клизмы или легкого слабительного.

Можем увидеть, что множество факторов провоцируют это заболевание. Но своевременное и адекватное лечение способствует быстрой и положительной динамике.

Устраняем симптомы

Лечить проктологические осложнения после родов следует, придерживаясь таких принципов:

устранения болевых ощущений в заднем проходе;
снятия спазмов прямой кишки;
восстановления нормального питания и кровоснабжения участка, где были анальные трещины;
нормализации стула.

Медикаментозное лечение тревожных симптомов прямой кишки заднего прохода после точного установления диагноза производится с помощью противовоспалительных препаратов.

Лечение также предусматривает нормализацию стула с помощью слабительных препаратов и специальной диеты. Анальные трещины требуют соблюдения такого принципа - нельзя ничего самостоятельно лечить.

Только после полного комплексного медицинского и лабораторного исследования заднего прохода опытный проктолог может индивидуально подобрать методы коррекции состояния прямой кишки пациентки.

Профилактика

Анальные трещины при адекватном лечении и нормальном уходе довольно быстро заживают. А соблюдение профилактических мероприятий позволят женщинам после родов быстрее восстановиться: динамичный образ жизни. Длительные пешие прогулки с малышом на свежем воздухе, поездки на велосипеде способствуют восстановлению нормальной циркуляции крови. При органах малого таза. При застоях крови в геморроидальных венах лечебная физкультура при регулярном проведении эти мероприятия способны показывать такие же результаты, как самое современное лечение:

контроль над нормальной микрофлорой желудочно-кишечного тракта. Также следует не допускать развития дисбактериоза. Употребление качественных кисломолочных продуктов и заквасок, а в некоторых случаях специальных пробиотиков и пребиотиков способствует усилению местного иммунитета кишечника, гибели патологической микрофлоры;

использование качественной туалетной бумаги и средств личной интимной гигиены. Нужно подобрать специальные средства с нейтрально-кислой средой для того, чтобы естественный локальный иммунитет слизистой оболочки прямой кишки не был нарушен. Все эти процессы в дальнейшем могут привести к тому, что раздвинутся анальные трещины. Средство для интимной гигиены можно подобрать в специализированных отделах, но лучше всего - в аптечной сети;
контроль над частотой и качеством стула. Следует не допускать диареи и длительных запоров (более чем два дня). В этом поможет специальная молочно-растительная диета с большим количеством клетчатки или легкие слабительные средства.

Своевременная диагностика - залог позитивной динамики

Раннее и качественное обследование, реагирование на первые тревожные симптомы сделают лечение заболеваний прямой кишки после родов довольно простым и быстрым занятием. А соблюдение профилактических мер поможет вам оставаться здоровыми долгие годы.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

екатерина 23:06

Здравствуйте,у меня такая проблема 5 лет назад родила были разрывы,зашивали но узел не удалили загноился,убирали в женской консультации,получилась как ямка,так вот сейчас я беременная о второй раз и на этом месте щипит когда в туалет хожу по большому может изредка кровить,и не сильно иногда выделяется кал даже если по большому не хожу,подскажите пожалуйста что это может быть,не опасно ли это для ребенка?и что мне сейчас с этим делать,ждать пока рожу щас на седьмом месяце уже, очень жду помощи

Евгений Алексеевич Загрядский 12:29

Вероятно это ректовагинальный свищ.
Для ребенка опасности нет, а для самостоятельных родоа да.
Все следует делать вовремя, а не на 7 месяце беременности..

Что делать, если из заднего прохода идет кровь

Как правило, люди о болезнях, которые касаются гениталий и заднего прохода отмалчиваются. Почему-то, большинство стыдится таких заболеваний. Обращаются к врачам уже в очень сложных и запущенных ситуациях, или вообще не прибегают к их услугам. Не станут исключением и такие проблемы, как кровь из заднего прохода.

На самом деле, это довольно распространенный, но при этом опасный симптом. В случаи, когда у вас случилось это впервые, и вы не знаете что делать, если из заднего прохода идет кровь, то наилучшим вариантом будет обращение к врачу. Конечно, бывают ситуации, что такое явление не опасное. Давайте рассмотрим все возможные причины появления крови из заднего прохода:

Кровь может появиться при запорах. Организм человека построен таким образом, что внутри заднего прохода достаточно густо развита сетка кровеносных сосудов. Когда происходят воспалительные процессы, образуются узлы из сгустков крови. Именно они, при сильных потугах могут разрываться и вызывать кровотечение. Примерно по такому способу, кровь из заднего прохода может появиться и у женщин после родов;
Очень редкой причиной является выпадение прямой кишки;
Самой распространенной причиной появления крови в заднем проходе есть геморрой.

В любом случае, не нужно ждать, когда проблема пропадет сама собой. Необходимо начинать лечение, ведь последствия могут быть непредсказуемые.

Первое, что нужно делать, если из заднего прохода идет кровь - это проанализировать свое общее состояние. Если у вас нет геморроя и других заболеваний прямой кишки, то, скорее всего, это лопнул кровянистый узел. В таком случае, вся область возле ануса стала очень чувствительной. Поэтому, нужен очень бережный и нежный уход в этой области. Подбирайте только мягкую туалетную бумагу, без каких либо ароматических средств. Если причиной кровянистых выделений является запор, то перед стулом лучше использовать смягчающие средства - вазелин. Можно ставить клизму, но не очень глубоко, чтоб еще больше не навредить.

Если кровотечение из заднего прохода наблюдается довольно часто, то нужно пересмотреть весь свой рацион, нагрузки. Обязательным является соблюдение личной гигиены. При этом не рекомендуется использовать разные гели, мыла, другие косметические средства. Оптимальным вариантом есть обычное детское мыло, хозяйственное или специальный гель для интимной гигиены. Важно придерживаться диеты, не употреблять продукты, способствующие сужению сосудов: кофе, алкоголь. Нельзя есть острой, соленой, кислой пищи. Сократить к минимуму физические нагрузки.

Вариантом того, что делать, если из заднего прохода идет кровь есть подмывание травяными настоями. Особенно лечебными являются календула, ромашка, кора дуба, настойка из каштанов.

Но если на протяжении нескольких дней эта неприятность не проходит, обязательно обращайтесь к врачу. Он проведет обследование, выяснит точную причину и назначит правильное лечение.

Видео по теме

Боль в заднем проходе, сильно кровит. Что делать?

Здравствуйте, меня зовут Елена, мне 38 лет. Операция по удалению геморроя была в августе, сейчас декабрь, всё было в порядке, но вот месяц как стало кровить и хорошо кровить. Боль в заднем проходе есть, но болит как-то сбоку. Сегодня после похода в туалет было очень много крови. Подскажите, пожалуйста, что делать. Спасибо.

Здравствуйте, Елена! Нужно обязательно показаться проктологу.

На Ваш вопрос ответил специалист:

Стаж работы: 9 лет

Образование: Ивановская Государственная Медицинская академия + специализация ГНЦ Колопроктологии г. Москва

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Если беспокоит кровь из заднего прохода во время беременности

Эта тема очень больная и деликатная. Немногие женщины идут с ней к врачу-специалисту, хотя затягивать такие боли нельзя. Следует сказать, что угрозы беременности эти кровотечения не несут, но неприятностей доставляют много.

Как избежать этой проблемы?

старайтесь избегать запоров - ешьте по утрам чернослив, пейте кефир, кушайте больше фруктов
чтобы избежать дополнительного давления на вены прямой кишки, старайтесь спать на боку
во время опорожнения не напрягайтесь сильно
если беспокоит кровь из заднего прохода, очень помогают упражнения Кегеля, которые улучшают кровообращение в этой части тела
в течение дня применяйте теплые сидячие ванны
чтобы избежать этой проблемы меньше стойте и меньше сидите
можно делать примочки из гамамелиса или компрессы изо льда
все лекарственные средства используйте только по рекомендации врача, так как многие из них имеют противопоказания при беременности
после опорожнения всегда подмывайтесь.

Если после родов проблема остается - обратитесь к врачу-проктологу

Причины болей в заднем проходе

Боль в области ануса - это довольно распространенная жалоба. Причины такой боли, по большей части, не являются серьезными и угрожающими жизни, но боль в заднем проходе сама по себе может быть нестерпимой, так как в области ануса расположено очень много нервных окончаний.

Многие заболевания, вызывающие боль в заднем проходе, также вызывают ректальные кровотечения. А это уже является поводом для беспокойства. Крайне редко боль и зуд в перианальной области может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях, таких как рак.

Причины боли в заднем проходе обычно легко диагностируются. Чаще всего такое состояние лечат безрецептурными обезболивающими свечами и мазями, а также горячими сидячими ваннами.

Причины боли в заднем проходе включают:

1. Геморрой.
2. Геморрой, осложненный тромбозом.
3. Последствия анального секса.
4. Спазмы мышц ануса.
5. Разрывы и трещины.
6. Аноректальный свищ.
7. Проктит.
8. Язва прямой кишки.
9. Перианальный абсцесс.
10. Перианальная гематома.
11. Затвердение кала в результате долгого запора.
12. Кокцигодиния.
13. Диарея.
14. Болезнь Крона.
15. Язвенный колит.
16. Онкологические заболевания.

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если:

1. Боль в области заднего прохода сопровождается повышением температуры, ознобом и выделениями из ануса.

2. Боль сопровождается сильным ректальным кровотечением, которое не останавливается. При кровотечении угрожающими признаками являются головокружение и слабость.

Если боль долгое время не проходит, нужно обязательно запланировать визит к врачу, а до консультации врача можно пользоваться безрецептурными препаратами для облегчения боли.

Посетить врача нужно, если боль сопровождается даже незначительным кровотечением, а также, если больной старше 40 лет. У таких людей чаще развивается рак прямой кишки. Кровотечение может быть одним из его признаков.

При геморрое, который развился быстро, могут формироваться тромбы. Тромбоз может вызывать сильную боль. Такие тромбы необходимо ликвидировать в течение 48 часов, так что медлить нельзя. В то же время, тромбы при геморрое обычно не могут отрываться и «путешествовать» по сосудистому руслу, вызывая инсульты и другие осложнения. Это характерно для тромбов, которые образуются в других частях тела.

Меры для облегчения боли

В зависимости от причины боли, есть несколько средств, которые можно попробовать:

1. Нужно есть много фруктов, овощей и злаков, постоянно двигаться, принимать средства, размягчающие каловые массы. Эти меры обеспечат нормальный стул, что облегчит боль при дефекации.

2. Горячие сидячие ванны несколько раз в день - эффективное средство при болях, связанных с геморроем и мышечными спазмами.

3. Можно использовать безрецептурные кремы, содержащие бензокаин и гидрокортизон, чтобы снять боль и воспаление при трещинах и геморрое.

4. Можно также применять обезболивающие препараты внутрь: парацетамол, ибупрофен, напроксен и другие.

Источники: www.consmed.ru, teamhelp.ru, gemor.su, www.happy-giraffe.ru, natural-medicine.ru

Болит попа (и не ссмейтесь пожалуйста) после родов прошло 3 месяца и сейчас началось жутко больно ходить в туалет по большому может кто подскажет что в таких случаях делать?

Если это геморрой, то лучше всего помогают «Гомеопатические свечи», они так и называются, в Питере продаются в гомеопатической аптеке, но можно, наверное, и в других городах поискать. Мне другие не помогали.
Еще очень хорошо сесть и минут 20 посидеть в луковом отваре — луковицы 4 хорошо моете, прямо с кожурой варите, потом разминаете «пюрешницей» и в это дело садитесь сразу, как остынет настолько, что терпеть можно.
Если это банальные трещины (что случается при запорах), то есть мазь, она продается в «Лавке жизни» и называется (не смейтесь, девочки) «Мазь для ухода за ступнями ног» — заживляет любые трещины напрочь в течение одних суток, в любых местах, проверено.
Но это только после того, как доктор скажет, что это.
Причин боли в попе после родов может быть множество, и настоящую установить может только врач после обследования, но вот что можно делать дома, чтобы облегчить страдания.Во-первых это послабляющая диета, т.е.

лательно ничего или очень мало жареного, лучше всего варёные овощи с подсолнечным маслом, хорошо помогает свёкла врёная, компотик из чернослива или сухофруктов, так питаться нужно хотябы на то время, пока не перестанут боли и не заживут трещины, а боли бывают чаще всего из-за них.Во-вторых, больше движений, во время хотьбы массируются и стимулируются мышцы,ответственные за успешность процесса дефекации.В третьих, обязательно заживить трещины, это возможно в частности при помощи выше указанного доктора или пока не дошла до него при помощи свечек(суппозиторий) с облепиховым маслом или прополисом, и то и другое натуральные компоненты, способствующие заживлению, пардон,слизистой анального отверстия.

Геморрой после родов встречается довольно часто, однако его причинной является не сам процесс родоразрешения. Обычно, геморрой дает о себе знать уже во время беременности. К сожалению именно беременные женщины чаще всего находятся в группе риска. Если раньше вы о геморрое только слышали, то в прекрасные месяцы ожидания чуда можете даже его «ощутить», а после родов заболевание только усугубляется.

Геморрой – это варикозное воспаленное состояние вен прямой кишки. Оно возникает из-за застоя крови в венах в области заднего прохода. При этом вены становятся расширенными, свитыми в клубок, часто «вываливаются» наружу или воспаляются внутри, и называют их геморроидальными узлами. Геморрой доставляет немало хлопот больному человеку. Течение этой болезни весьма неприятное, поэтому с лечением откладывать не стоит.

В принципе, понятно, почему геморрой так часто возникает в период беременности и воспаляется после родов. Растущая матка давит на внутрибрюшную область, при этом затрудняется отток крови из вен прямой кишки. Беременные женщины более склонны к варикозному расширению вен, особенно нижних конечностей. Способствует этому увеличивающийся вес, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, из-за которого возникают частые запоры. Родовые потуги становятся «кульминацией» давления на воспаленные геморроидальные узлы.

Многие медики утверждают, что послеродовой геморрой редко требует серьезного лечения (тем более хирургического). При соблюдении простых правил он проходит уже через несколько месяцев после родов. Однако только в том случае, если заболевание возникло именно в период беременности и после родов, а не являлось давней болячкой.

В этой статье мы расскажем, как можно лечить послеродовой геморрой с легким течением. Главным условием успешного лечения является своевременное обращение к специалисту. Если во время беременности с геморроем возникали определенные трудности (многие медикаменты против геморроя противопоказаны в период беременности), то после рождения малыша это заболевание лечить легче. Однако все же есть несколько нюансов, в том случае если вы кормите своего кроху грудью. Но обо всем по порядку. Диета

Правильное питание является главным условием успешного лечения геморроя. Да и здоровью вашего малыша оно крайне необходимо. Для чего же нужна диета при геморрое и что она собой представляет? С помощью коррекции питания мы должны вылечить хронические запоры, которые и являются одной из причин геморроя. Питание кормящей мамы, страдающей геморроем, должно быть здоровое и богатое клетчаткой. В вашем меню должны появиться чернослив или курага, бананы и яблоки, гречневая, овсяная, ячневая и перловая каши, пшеничные отруби, растительные масла. Очень полезно утром натощак выпивать стакан холодной воды со столовой ложкой меда. Да и количество потребляемой жидкости должно быть достаточным (не менее 1,5 литра).

Полезно также есть мясо, рыбу, цветную капусту, свежий репчатый лук, чеснок, сырую морковь. А вот всем сладостям, копченостям и пряностям придется сказать твердое «нет». Неполезно также есть рисовую и манную кашу, мучные изделия и газированные сладкие напитки. В список продуктов-табу также входят: редька, щавель, репа, кофе, шоколад, перец, горчица, бобовые. Спорт

Именно с помощью физических упражнений вы сможете укрепить мышцы (заднего прохода в том числе). В целом, после родов образ жизни должен быть максимально активным: пешие прогулки и пробежки, специальные упражнения, которые нормализируют кровообращение в области малого таза.

Вы можете выполнять следующие несложные упражнения:

В положении стоя нужно скрестить ноги и ритмично напрягать мышцы заднего прохода;
это же упражнение можно проделывать сидя на твердом стуле;
в положении лежа на спине с выпрямленными ногами поочередно поднимать каждую ногу;
лежа на спине выполнять ногами упражнение «ножницы»;
лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (на ширине плеч) следует поднимать таз, при этом опираться на плечи и ступни;
лежа на спине выполнять упражнение «велосипед».

Гигиена при геморрое включает в себя естественно идеальную чистоту всех органов. После стула при воспаленных наружных узлах следует подмываться. Желательно холодной водой, ведь таким способом вы снимите боль и воспаление. Лучше всего использовать влажную туалетную бумагу или хотя бы мягкую. Горячие ванны и сауны при геморрое противопоказаны, а вот теплые с отварами или холодные будут как нельзя кстати.

Сидячую ванну в холодной воде принимают в течение 5 минут утром и вечером.

Теплые ванны с лечебными травами (ромашка, кора дуба, листья шалфея, цветки календулы) подойдут при обострении болезни.

Также при геморрое следует избегать анального секса. Именно такой вид полового акта становится частой причиной заболевания.

Симптомы и причины появления геморроя.

Кровоточащая рана после испражнения

Болезненные отеки вокруг ануса

Трещины или инфекции

Раздражение и зуд
Причины появления геморроя

Во время беременности растущий плод и матка оказывают давление вены, расположенные в тазовой области:причины появления геморроя нижней полой вены, крупные вены на правой стороне тела, которые перекачивают кровь из нижних конечностей. Это может замедлить возврат крови из нижней половины тела, тем самым увеличивая давление на вены ниже матки.

Длительное пребывание в положении сидя или стоя в течение длительного периода времени может также способствовать появлению геморроя.

Гормональные изменения при беременности, также влияет на расширение геморроидальных сосудов. Во время беременности естественный прирост гормона прогестерона приводит к тому, что стенки вен расслабляются,что позволяет им быстрее расширяться. Прогестерон также может замедлить пищеварение, что приводит к запорам во время беременности.

Напряжение мышц таза во время запора до родов может вызвать или усугубить геморрой.

Лечение геморроя после родов в домашних условиях

Держите в чистоте область анального отверстия. После каждого испражнения, мягко, но тщательно очистите пораженный участок. Можно промыть его отваром из череды или ромашки. Вместо сухой туалетной бумаги, попробуйте использовать салфетки с гамамелисом, которые сделаны специально для людей с геморроем.

Если вы используете ежедневные прокладки, купить мягкие, белые, без запаха, которые, как правило, вызывают меньше раздражения, чем цветные или душистые. Убедитесь, что на нижнем белье нет стежков, проходящих через область ануса.

Носите хлопковое белье, чтобы предотвратить накопление влаги, которая может раздражать геморрой. Носите свободную одежду, чтобы обеспечить свободу движениям и уменьшить давление на анальную область.

После каждого испражнения используйте пакет со льдом (с мягким покрытием). Прикладывайте его на пораженный участок несколько раз в день. Лед может помочь уменьшить отек и дискомфорт. Некоторые женщины используют, холодные компрессы, пропитанные гамамелисом, который оказывает успокаивающее воздействие.

как вылечить геморрой в домашних условиях

Примите сидячую ванну с теплой водой. Она поможет уменьшить зуд и снять дискомфорт. Сидите в теплой воде в течение 10-15 минут. Важно полностью высушить анальную область после каждой сидячей ванны, чтобы минимизировать раздражение кожи вокруг ануса.

Используйте мыло, которые не содержат парфюмерии и красителей.

При геморрое старайтесь в течение длительного времени не сидеть и не стоять Если это не возможно, то сидите на подушке или делайте разминочные упражнения. Не поднимайте тяжелые предметы.

Для временного облегчения, вы можете принять ацетаминофен или ибупрофен, даже если вы кормите грудью. Не надо использовать аспирин или препараты, содержащие аспирин. Не принимайте больше рекомендованной нормы. Если боль продолжается, поговорите с акушеркой или врачом.

Лекарства

Лекарственные препараты назначаются только врачом! Особенно в период лактации. Именно лекарства (мази, свечи или таблетки) помогут снять отек, обезболить спазмы и восстановить ткани. Обычно назначают препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови, болеутоляющие средства, а также слабительные препараты. Ведь основной задачей медикаментозного лечения является облегчение боли и уменьшение воспаления.

Обезболивающие препараты (мази, гели и свечи) производят в основном местное действие. К ним относятся такие препараты: Нефлубин, Бупивакаин, Анестезин, Лидокаин. При кровотечениях вам могут назначить Викасол, Детралекс, Гливенол, Эндотенол. Эти препараты также улучшают тонус вен.

Выбор препарата в первую очередь зависит от того, на каком вскармливании находится ваш малыш. Ведь при лактации противопоказаны многие лекарства (например, Детралекс, Проктозан, Троксевазин). При легком течении заболевания врач может даже подождать с назначениями до того времени, пока вы не перестанете кормить грудью.

В период лактации следует с осторожностью применять слабительные препараты. Ведь они имеют много побочных эффектов и не устраняют причину запоров, а только их «ослабляют».

sva-mama.ru

Что такое геморрой

С такой проблемой после родов сталкивается каждая вторая женщина, при этом начинает испытывать комплекс неполноценности. Геморрой – это не только некрасиво, но и больно, поскольку после каждой дефекации воспаленный геморроидальный узел кровоточит, вызывает острый болевой синдром, лишает сна и покоя. Воспаление вен прямой кишки у женщины может начаться еще при беременности, но на данном этапе эффективное лечение весьма затруднено. После родов список разрешенных медикаментов тоже ограничен, поскольку ребенок пребывает на грудном вскармливании.

Почему после родов появляется геморрой

Если в анусе начинает болеть после каждого похода в туалет, не исключено, что это геморрой. Болезнь получает свое развитие еще при вынашивании плода, но после родов появляется геморрой, склонный к систематическим рецидивам. Поскольку матка увеличивается в размерах, растет внутрибрюшное давление, которое способствует сдавливанию венозных сосудов. Нарушается системный кровоток, развивается застой крови вен прямой кишки. Вот объяснение, почему может появляться послеродовой геморрой, остается только выяснить, как от него избавиться. Другие причины представлены ниже:

генетическая предрасположенность;
слабость венозной стенки;
изменение гормонального фона;
склонность к хроническим запорам;
осложненные роды.

Признаки геморроя у женщин после родов

Характерный недуг имеет место и после кесарева сечения, а вызван не усиленной родовой деятельностью, а проблемами с пищеварением еще при беременности. Симптомы геморроя у женщин после родов идентичные – выпячивание геморроидального узла из заднего прохода, боль при дефекации, ощущение дискомфорта в анальном отверстии. Женщина беспокойно спит, с опаской посещает дамскую комнату. Другие признаки заболевания, когда появляется геморрой после кесарева сечения и не только, представлены ниже:

зуд и жжение в заднем проход;
кровь после завершения акта дефекации;
ощущение инородного тела в прямой кишке;
чувство тяжести в заднем проходе;
острый приступ боли.

Как лечить геморрой после родов

Многие специалисты рекомендуют молодым мамочкам делать специальную гимнастику в домашних условиях, однако такое лечение быстрым не назовешь. Геморрой после беременности можно устранить официальными и альтернативными методами, а выбор мазей и таблеток для прима внутрь должен осуществлять исключительно лечащий врач. Это могут быть дополнительно ванночки из травяных отваров или народные обезболивающие средства, чтобы облегчить самочувствие пациентки.

В любом случае, эффективное лечение геморроя после родов помогает быстрыми темпами убрать тревожную симптоматику, если комплексно подойти к проблеме со здоровьем и соблюдать ряд условий специалистов. Это:

Лечебная диета, которая исключает потребление жирной, соленой, жареной, копченой и острой пищи.
Использование местных антисептиков, которые снимают воспаление, облегчают состояние пациентки.
Лечебная гимнастика, которая предотвращает выпячивание геморроидального узла, нормализует венозный ток крови.
Соблюдение схемы предписанных лекарственных средств, при этом ребенка можно продолжить кормить грудью.
Применение противовоспалительных, восстанавливающих и общеукрепляющих препаратов полным курсом, что делает консервативное лечение особенно продуктивным.

Наружный

Появиться такой очаг патологии может у будущей мамочки на разном сроке лактации. Проходить самостоятельно не станет, тем бол что воспаленный узел вываливается из заднего прохода, очевидно наблюдается при визуальном осмотре. Наружный геморрой после родов требуется обратно вставлять в прямую кишку, после чего использовать лечебные мази и свечи. Сколько лечиться, подскажет специалист. Вот средство от геморроя при грудном вскармливании для наружного использования:

Релиф;
Троксевазин;
Гепариновая мазь.

Внутренний

В такой клинической картине требуется обязательно пройти полное обследование, поскольку воспаленный геморроидальный узел не виден при осмотре, находится непосредственно в прямой кишке. Внутренний геморрой после родов тоже успешно лечится мазями и кремами, однако процесс выздоровления долгий, доставляет дискомфорт женщине при лактации. Поверхностное самолечение исключено, тем боле женщина продолжает кормить ребенка грудью. Вот эффективное лечение геморроя при грудном вскармливании:

Детралекс;
Безорнил;
мазь Флеминга.

Чем лечить геморрой после родов

Кормление ребенка грудным молоком – важная задача кормящей мамы, поскольку формируется детский иммунитет. Если в этот период начинает проявляться геморрой, важно подобрать безопасное и эффективное лекарство. Желательно выбирать народные средства от геморроя после родов, как вариант – отвар или экстракт ромашки, свечи красавки. При такой терапии ребенка можно дальше кормить грудью, главное – чтобы эффект был. Если лечение геморроя при лактации не дало результатов, лучше заменить на официальную медицину, например, использовать Прокто-гливенол или другой препарат.

Свечи

Если очаг патологии внутренний, лучше выбирать свечи от геморроя после родов для ректального применения. Одной процедуры на ночь не хватает, требуется пройти полный курс. Ниже представлены медицинские препараты, эффективные для кормящих мамочек и полностью безопасные для крохи в период лактации. Тут же народные средства:

Релиф;
Гепатромбин;
Натальсид;
свечи из меда или картофеля.

Мазь

Такое средство подходит для внутреннего и наружного очага патологии. Выбирая мазь от геморроя после родов, важно учитывать реакцию организма, противопоказания и особенности лекарственного взаимодействия. Кормящим мамам рекомендованы такие медицинские препараты:

Ихтиол;
Левомеколь;
Гепатромбин Г;
Проктозан.

Профилактика геморроя перед родами

Нормальная работа кишечника и предотвращение хронических запоров – это самый эффективный способ, как избежать выпячивания геморроидального узла. Надежная профилактика геморроя перед родами предусматривает активный образ жизни, пешие прогулки на дальние дистанции, соблюдение правил личной гигиены и обязательно лечебную физкультуру. Это важно знать, чтобы в дальнейшем не размышлять, как избавиться от геморроя после родов.

sovets.net

Формы и симптомы геморроя

По стадиям течения подразделяется на:

Начальная. Появляются первые симптомы — жжение, зуд, припухлость вокруг заднего прохода, чувство распирающего давления и инородного тела.
Вторая. К уже имеющимся симптомам прибавляются боль и кровотечения, появляющиеся преимущественно после и в процессе опорожнения.
Третья. Узлы значительно увеличиваются и выпадают во время физических нагрузках и в процессе опорожнения, после чего вправляются самостоятельно.
На четвертой стадии мышечно-связочный аппарат анального сфинктера настолько ослабевает, что утрачивает способность удерживать содержимое кишки и геморроидальные узлы. Заболевание доставляет сильные неудобства и боли при ходьбе и сидячем положении. На этой стадии в качестве лечения показана только хирургическая операция.

Первые две стадии носят обратимый характер, и при корректировке образа жизни, питания и устранения запоров его возможно вылечить без радикальных средств.

Схожие по симптомам заболевания и как определить геморрой самостоятельно

Когда у женщины после родов появляются признаки дискомфорта в заднем проходе, то первая мысль возникает о геморрое. А действительно ли это он? Какие еще заболевания могут вызывать похожие ощущения?

Боль с кровоточивостью при опорожнении, которую характеризуют как «прохождение стекла» и длящуюся 10–15 минут после акта дефекации, может вызвать анальная трещина.

Пульсирующая боль, сопровождающаяся ухудшением самочувствия, усиливающаяся с каждым днем и достаточная для нарушения сна может говорить о наличии абсцесса.

Такое состояние, как скоротечная проктолгия, характеризуется тяжелыми, тянущими болями в глубине анального канала, длящиеся около получаса. Точных причин этого явления никто не знает, но скорее всего боли вызваны спазмом мышц малого таза и прямой кишки. Серьезным заболеванием не считается, и одинаково встречается как у мужчин, так и женщин.

Вирус герпеса по болевым ощущениям схож с анальной трещиной. Даже если у вас никогда не было проявлений герпеса в других местах, вирус может заразить кишку. Происходит это при сильном снижении иммунитета, что у беременных женщин и женщин после родов далеко не редкость. Вирус герпеса, сдерживаемый иммунной защитой, при ее падении чувствует себя вольготно. Болезненность появляется периодически и длится по несколько дней.

Кровь в стуле, зуд и жжение способны вызвать воспалительные заболевания кишечника, например, колит.

Перепутать из-за схожих симптомов с геморроем можно и колоректальный рак. Сегодня этот вид ракового заболевания не такая уж редкость, и занимает он 2-е место по частоте среди всех разновидностей рака.

Чтобы понять, симптомы какого заболевания присутствуют в каждом конкретном случае, необходимо посетить проктолога при возникновении тревожных признаков и дискомфорта в заднем проходе. Можно попробовать самостоятельно определить геморрой после родов, если беспокоят похожие симптомы. Что для этого делать?

Нужно лечь на спину и через зеркало внимательно рассмотреть область анального отверстия. Но на начальной стадии увидеть ничего не получится, так как геморроидальные узелки еще небольшие. Тогда намыльте, или смажьте вазелином анальное отверстие и большой палец руки. Поверните руку ладонью вверх и осторожно введите палец в кишку. Вы должны почувствовать бугорки геморроидальных узелков. Опять же, на первой стадии их можно и не почувствовать — выбухают они при опорожнении, а затем вправляются самостоятельно. Так что советуем все-таки не затягивать визит к специалисту, и своевременно начать лечение.

Почему геморрой вылазит у женщин после родов?

Существует множество причин, которые вызывают геморрой после родов. Обычно у женщин это осложнение уже появившегося заболевания во время 2 триместра беременности, усугубленного родовыми потугами. Причем в период вынашивания симптомы могут и не проявляться.

Способствует появлению геморроя повышенная сила внутрибрюшного давления.

Родовые потуги увеличивают давление в непроницаемой, герметичной брюшной полости и вызывают выдавливание мягких вен прямой кишки.

Растущая матка, избыточный вес, ограниченная физическая активность на поздних сроках беременности, запоры, которые являются частыми спутниками женщины во время беременности и после родов — все это также вызывает увеличение внутрибрюшного давления, сдавливание вен и застой крови в малом тазу. И если геморрой не вылез сразу после родов, то радоваться рано. Появиться он может и через несколько дней, и даже недель.

Чем опасен геморрой у женщин, и что происходит, если не проводить лечение

Лечение геморроя и профилактика рецидивов

Для профилактики повторного появления геморроя в первую очередь необходимо избавиться от запоров и привести в норму пищеварительную систему.

Так как лечить геморрой после родов? Если вы вовремя спохватились, и болезнь находится на начальной стадии, то лечение геморроя возможно в домашних условиях. Основа лечения — флеботропные препараты (о возможности применения при грудном вскармливании нужна консультация с врачом), воздействующие на кровеносные сосуды кишки и ректальные свечи с мазями местного действия. Допускается делать свечи и мази по рецептам народной медицины.

Из пищи необходимо исключить острое, соленое, копченое — все это раздражает кишечник, и обостряет геморрой. Активно двигайтесь и делайте упражнения, стимулирующие отток венозной крови из таза. После дефекации подмывайтесь холодной водой. На любой стадии в лечении заболевания нельзя допускать запоров. Для этого нужно пересмотреть свой рацион питания.
На последующих стадиях применяются свечи и мази, устраняющие кровотечение, и те же средства, что и при первой стадии. На более тяжелых стадиях течения геморроя в качестве лечения предлагают оперативные способы.

Геморроидальные узлы иссекаются, ножки перевязываются. Другой способ — прошивание узлов скобками, которые ограничивают кровоток и не дают узлам раздуваться. На сегодня в лечении геморроя также используются малоинвазивные операции, предусматривающие минимальное вмешательство в организм. Такие операции менее травматичны, имеют более короткие сроки послеоперационного восстановления. Существуют следующие малоинвазивные методы: склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами.

Не отчаивайтесь, если вы обнаружили геморрой. Сталкивается с ним почти каждая вторая женщина после родов. И большинству из них удалось успешно его вылечить. Желаем, чтобы и у вас все получилось и такие понятия, как роды и геморрой не были тождественны!

yaposlerodov.ru

Можно ли справиться с этой проблемой, а еще лучше – предотвратить ее?

Слово «геморрой» в переводе с латыни означает «кровотечение» – это самый частый симптом заболевания. Также проявлениями болезни являются анальный зуд, чувство дискомфорта в области заднего прохода и выделение из него слизи.

По официальным данным, около 40?% беременных страдают от геморроя. А при первой беременности в возрасте старше 30 лет этот недуг возникает у 50?% женщин. Точных статистических данных о заболеваемости геморроем нет, так как до сих пор многие стесняются говорить об этой проблеме.

У рожавших женщин симптомы геморроя проявляются в 5 раз чаще, чем у нерожавших. Одна из главных причин – бурная родовая деятельность, неправильное натуживание во время потуг.

Многие женщины ошибочно считают, что развитие геморроя во время беременности и после родов неизбежно. Поэтому они стараются просто не обращать на это внимание и прибегают к народным средствам, вместо того чтобы получить квалифицированное, эффективное и своевременное лечение у специалиста-проктолога.

Кроме того, в послеродовом периоде большинство молодых мам кормят малышей грудью и поэтому боятся применять лекарственные препараты.

Причины геморроя

В норме в анальном канале в определенных местах еще в период эмбрионального развития закладываются особые сосудистые образования – кавернозные тельца, в которых имеются прямые соединения артерий и вен прямой кишки.
При воздействии определенных факторов и /?или уже имеющейся предрасположенности к заболеванию эти тельца увеличиваются в размерах и из них образуются внутренние геморроидальные узлы.

В современной медицине принято выделять два основных фактора развития геморроя:

гемодинамический, связанный с движением крови по сосудам, – усиление притока артериальной крови к геморроидальным узлам и /?или затруднение оттока венозной крови от этих узлов;
мышечно-дистрофический – ослабление связок и мышц, удерживающих узлы внутри анального канала. Это может быть как врожденная слабость соединительной ткани – склонность к образованию келоидных грубых рубцов, легко гнущиеся, разболтанные суставы и т. д., так и возрастное снижение ее эластичности, которое чаще происходит после 50 лет.

Виды геморроя

Выделяют два основных вида геморроя – острый и хронический. Но по своей сути они являются разными фазами одного и того же процесса.

Острый геморрой

Заболевание характеризуется следующими основными симптомами: выраженный болевой синдром, увеличение геморроидальных узлов и воспалительные изменения в перианальной области, т. е. вокруг заднего прохода. При всех стадиях острого геморроя не всегда, но может быть выделение крови поверх каловых масс.

Существует 3 степени острого геморроя в зависимости от выраженности воспалительных явлений в анальной области:

1 степень – тромбоз наружных и /?или внутренних геморроидальных узлов без признаков воспаления. При ощупывании области заднего прохода женщина может определить увеличенные уплотненные геморроидальные узлы, слегка болезненные при нажатии. В глубине узла можно прощупать небольшое плотное образование – тромб. Боль возникает во время дефекации и сохраняется некоторое время после нее. Иногда может отмечаться легкое покраснение кожи около ануса. Температура тела не повышается.

2 степень – к тромбозу узлов присоединяется их воспаление. Появляется сильный болевой синдром в области геморроидальных узлов, который усиливается при ходьбе, дефекации и в положении сидя. Возможно повышение температуры тела до 380С. Выпавшие наружу геморроидальные узлы при самостоятельном ощупывании значительно увеличенные, резко болезненные, плотноэластической консистенции, самостоятельно не вправляются обратно в прямую кишку. Они заслоняют собой вход в прямую кишку и сильно деформируют анальную щель, что часто вызывает не только болезненность, но и затруднение во время дефекации. Часто отмечается выделение из ануса слизи, которая вызывает зуд и жжение.

3 степень – воспаление переходит на кожу и подкожно-жировой слой околоанальной области. Боль в заднем проходе носит постоянный характер и распространяется на промежность, ягодицы и низ живота. При дефекации боль значительно усиливается. В области прямой кишки ощущается чувство давления и распирания. Не представляются возможным даже ходьба и сидение, самое безболезненное положение – лежа на животе. Вся кожа вокруг заднего прохода, промежности, ягодиц резко болезненная, уплотненная, покрасневшая. Температура тела достигает 390С.

Хронический геморрой

Прежде чем начать разговор о симптомах хронического геморроя, хочется упомянуть о его бессимптомной стадии, когда характерных признаков данного заболевания нет, и беременную женщину ничто не беспокоит. Но при специальном проктологическом обследовании выявляется наличие геморроидальных узлов. Благодаря такому обследованию во время беременности врач имеет возможность предупредить обострение геморроя в послеродовой период.

Различают 4 стадии хронического геморроя:

1 стадия – имеются увеличенные внутренние геморроидальные узлы, которые выступают в просвет прямой кишки, но не выпадают из анального канала при натуживании или после дефекации. Основные симптомы заболевания – дискомфорт во время и после дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, выделение небольшого количества ярко-алой крови поверх кала после дефекации. Данные признаки не постоянные и могут появляться лишь периодически.

2 стадия – геморроидальные узлы после дефекации выпадают, но самостоятельно вправляются обратно в просвет прямой кишки. Основные симптомы проявляются сразу после дефекации и длятся некоторое время после нее. К ним относятся анальный зуд и жжение, чувство инородного тела в прямой кишке, выделение ярко-алой крови в виде нескольких капель поверх кала, а со временем – даже тонкой струйкой: это происходит после стула, при поднятии тяжестей и повышении артериального давления.

3 стадия – геморроидальные узлы после дефекации выпадают из прямой кишки и обратно самостоятельно не вправляются, возникает необходимость их ручного вправления. Основные симптомы: выпавшие узлы можно прощупать самостоятельно в виде 1–3 «шишек», они вызывают ощущение инородного тела; к усиливающимся зуду и жжению присоединяется болевой синдром, который появляется после дефекации и сохраняется в течение некоторого времени.

4 стадия характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов и невозможностью их вправления в анальный канал. На этой стадии появляются осложнения заболевания: тромбоз узлов, выраженные кровотечения, недержание газов, а иногда и кала, выделение большого количества слизи из прямой кишки.

Факторы риска

Развитию геморроя после родов способствуют следующие факторы:

двухмоментная дефекация – ситуации, когда отхождение каловых масс происходит в два этапа с интервалом от 5 до 30 минут;
хронические запоры;
малоподвижный образ жизни.

Обострение уже имеющейся проблемы могут вызвать:

нарушение диеты – неумеренный прием острой, соленой пищи, различных маринадов, пряностей, алкоголя;
прием ряда лекарственных средств, в том числе оральных контрацептивов;
затрудненный акт дефекации после длительного запора. В большинстве случаев после родов происходит усиление запоров. Именно на этот период и приходится обострение геморроя. Такая ситуация длится около месяца, а затем постепенно проходит (если у женщины не было предрасположенности к запорам до беременности);
длительная диарея – понос;
подъем тяжестей, в том числе старших детей;
бурная и продолжительная родовая деятельность.

Примерно у 50?% женщин, которые страдали геморроем во время беременности, после родов заболевание обостряется.

Это происходит по следующим причинам:

при продвижении головки плода в область малого таза возникает сдавление находящихся там сосудов, в том числе и вен прямой кишки; нарушение венозного оттока, в свою очередь, вызывает застой крови в геморроидальных узлах, их увеличение и уплотнение;
когда головка плода прорезалась, происходит выпадение внутренних геморроидальных узлов, иногда с разрывом их стенки и выделением крови;
примерно в течение получаса после родов происходит постепенное сокращение сфинктера заднего прохода и самостоятельное вправление геморроидальных узлов; если сокращение сфинктера произошло быстрее, чем успели вправиться узлы, то возможно их ущемление.

Лечение хронического геморроя

Консервативное лечение, не предполагающее оперативного вмешательства, включает в себя следующие мероприятия.

Режим:

после каждой дефекации необходимо подмываться, при этом вместо туалетной бумаги следует использовать детские салфетки без спирта;
рекомендуется ношение нижнего белья из 100?%-го хлопка: натуральные ткани хорошо пропускают влагу, кожа «дышит», что создает неблагоприятные условия для развития инфекции. Не следует носить трусики типа «стринги».

Диета:

исключение продуктов, вызывающих обострение заболевания: чрезмерно острой, соленой пищи, маринадов, копченостей, горчицы, уксуса, пряностей, а также крепкого кофе, алкоголя;
употребление продуктов, способствующих нормализации стула.

обильное питье (более 1,5–2?л в сутки): минеральная вода без газа, соки;
прием отвара чернослива: 5–10 ягод сухого чернослива следует залить 1 стаканом кипятка на ночь, утром этот настой выпить натощак;
употребление растительной клетчатки: отрубей, хлеба грубого помола, овсяной каши, мюслей, свежих овощей, фруктов, отварной свеклы;
прием за 30 минут до еды 2–3 раза в день 1 чайной ложки растительного масла: подсолнечного, оливкового, вазелинового – или препарата ТЫКВЕОЛ на основе масла тыквенных семечек.

Слабительные препараты

Чаще всего используются препараты ДЮФАЛАК, МУКОФАЛЬК, ФОРЛАКС, применение которых возможно при кормлении грудью. Эти лекарства увеличивают объем каловых масс и размягчают их, при этом, не влияя на перистальтику – сокращения кишечника.

Препараты на основе листьев сенны противопоказаны в период лактации, но даже если женщина не кормит грудью, частое употребление данного слабительного может нанести вред ее кишечнику. Препараты сенны оказывают эффект за счет усиления перистальтики. Если регулярно заставлять работать кишечник стимулами извне, то вскоре он не захочет сокращаться самостоятельно. Иначе говоря, длительное употребление слабительных на основе сенны усиливает проблему запора, а не лечит ее. Обязательно посоветуйтесь с врачом о возможности применения того или иного препарата в период лактации, чтобы не навредить своему малышу.

Флеботропные препараты

Эти средства повышают тонус вен, улучшают функцию сосудистой стенки, улучшают лимфоотток. Все это устраняет воспаление и значительно снижает риск прогрессирования геморроя.

Очень эффективен часто назначаемый врачами препарат ДЕТРАЛЕКС, однако его применение противопоказано в период кормления грудью. При лактации используют различные гомеопатические капли: ВЕНЗА, ЭСКУЛЮС КОМПОЗИТУМ, ВЕНОРУТОН (РУТОЗИД), ГИНКОР ФОРТ.

Витаминотерапия

Показан прием поливитаминных комплексов, лучше – специальных для молодых мам в период беременности и лактации. При склонности к кровоточивости геморроя назначают отдельно витамины С, Р, например АСКОРУТИН, для укрепления сосудистой стенки.

Местное лечение геморроидальных узлов:

Применяют сидячие теплые ванночки с марганцовкой . Вода должна быть светло-розового цвета, температурой 35–400С. Сидеть в такой ванночке надо по 15–20 минут 2 раза в день. Также возможно использование ванночек с отварами лекарственных трав – ромашки, череды, календулы, эвкалипта. После ванночки промежность осушают чистой марлей или вафельным полотенцем, но не туалетной бумагой или ватой!

Эффективны микроклизмы с маслом – вазелиновым, подсолнечным, оливковым, маслом ТЫКВЕОЛ. Для них используют специальные резиновые груши объемом 50 мл. Перед опорожнением кишечника с помощью груши, наконечник которой обильно смазан вазелином, осторожно вводят в прямую кишку 20–40 мл теплого масла температурой 35–370С. Масло препятствует механической травме стенки геморроидальных узлов, облегчает дефекацию. Кроме того, регулярное применение масляных микроклизм способствует укреплению сосудистой стенки узлов за счет содержания в масле токоферолов (витамина Е) и каротиноидов (витамина А).

Рекомендуются также микроклизмы с отварами лекарственных трав – ромашки, календулы, череды. Для них используют детскую спринцовку, с помощью которой вводят раствор, лежа на левом боку. После клизмы рекомендуется полежать 15–20 минут. Можно проводить данную процедуру на ночь.

Если при хроническом геморрое основной жалобой является выделение крови, то очень хорошо помогают ректальные свечи НАТАЛЬСИД, которые изготавливаются на основе бурых морских водорослей. Помимо кровоостанавливающего, они обладают также противовоспалительным эффектом. Применение НАТАЛЬСИДА возможно в период лактации.

При преобладании болевого синдрома используют различные свечи и мази: АНЕСТЕЗОЛ, ПРОКТОГЛИВЕНОЛ, ПРОКТОЗАН, ПРОКТОСЕДИЛ, УЛЬТРАПРОКТ, ПОСТЕРИЗАН и ПОСТЕРИЗАН ФОРТЕ, АУРОБИН, АНУЗОЛ, НЕО-АНУЗОЛ, РЕЛИФ, РЕЛИФ АДВАНС. Практически все основные препараты этой группы противопоказаны при кормлении грудью. В период лактации безопасно применение таких лекарств, как свечи АНУЗОЛ, мазь и свечи ПОСТЕРИЗАН, крем ЭМЛА.

Гомеопатические препараты – свечи ГЕМОПРОСТ, крем и свечи ГАМАМЕЛИС – оказывают хороший эффект при хроническом геморрое и разрешены для применения у кормящих мам.

Эффективны грязевые аппликации , для которых используют специальные тубы с тамбуканской грязью для ректального применения. Лечебная грязь оказывает противовоспалительное, антиоксидантное действие, повышает местный иммунитет, улучшает структуру и функцию стенки сосудов. Грязевые аппликации можно применять в период грудного вскармливания.

В качестве оперативного лечения используют следующие методы:

Стандартная радикальная геморроидэктомия . Операция заключается в том, что геморроидальные сосуды перевязывают под наркозом или спинальной анестезией. Затем с помощью хирургического скальпеля удаляют геморроидальные узлы, а образующиеся раны ушивают. Возможно также использование метода радиоволновой хирургии или лазерного скальпеля: при этом методе ускоряется заживление ран за счет более щадящего воздействия на ткани. Главный недостаток операции – длительный период выздоровления, что не может себе позволить молодая мама, которая кормит ребенка.

Малоинвазивные («полухирургические») методы лечения:

Склеротерапия показана при хроническом геморрое 1 стадии с повторяющимися кровотечениями. Специальной длинной иглой под геморроидальный узел вводят склерозирующий препарат, после чего узел запустевает и сморщивается, так как к нему прекращается ток крови. Одновременно возможно склерозирование максимум двух узлов, поэтому может возникнуть необходимость в повторном сеансе лечения. Данная манипуляция производится амбулаторно, чаще без применения обезболивания.

Лигирование латексными кольцами выполняется при 1, реже – при 2 стадии хронического геморроя, когда имеются только внутренние узлы. С помощью специального инструмента – лигатора, геморроидальный узел подтягивается и на его ножку набрасывается предварительно растянутое латексное кольцо, которое на узле сжимается до своих изначальных размеров. В результате ножка узла перетягивается, он перестает кровоснабжаться и постепенно отмирает – отпадает вместе с кольцом через 3–5 дней. Данная манипуляция производится амбулаторно, без применения обезболивания. За один сеанс лигируют только один геморроидальный узел, поэтому может потребоваться несколько процедур.

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов выполняется при 1?й и 2?й стадиях хронического геморроя. В прямую кишку вводят аппарат – инфракрасный фотокоагулятор, подводят его вплотную к геморроидальному узлу и воздействуют на него тепловой энергией, что способствует постепенному отмиранию узла. Данная манипуляция производится амбулаторно, без применения обезболивания. Чаще всего требуется несколько сеансов фотокоагуляции.

Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (лигирование геморроидальных артерий, или HAL) выполняется при 1 и 2 стадиях заболевания, а в сочетании с анальным лифтингом – HAL + RAR – эффективна при 3 и 4 стадиях. На настоящий момент дезартеризация является одним из самых современных методов лечения геморроя практически на всех стадиях – без ран и разрезов, без болевого синдрома. Реабилитация после процедуры происходит быстро: больного выписывают на следующее утро. Поэтому данная манипуляция больше всего подходит для лечения хронического геморроя в послеродовом периоде.

HAL производится под контролем УЗИ. Для проведения данной процедуры используется специально сконструированный аппарат с УЗИ-датчиком для определения местонахождения геморроидальных артерий и специальным «окошечком» для прошивания артерий. Аппарат вводится в прямую кишку, под контролем УЗИ-датчика находят артерию и сразу же ее прошивают. Все крупные геморроидальные артерии лигируют за один сеанс, повторных процедур не требуется.

При геморрое 3 и 4 стадий после проведения стандартного прошивания геморроидальных артерий (HAL) выполняют лифтинг – подшивание слизистой прямой кишки, который называют также RAR – ректоанальный ремонт.

В результате геморроидальные узлы возвращаются в свое нормальное физиологическое положение, перестают выпадать. В подавляющем большинстве случаев внешний эффект операции HAL – RAR (подтягивание выпадающих геморроидальных узлов) должен быть виден уже к концу операции. Окончательное рубцевание слизистой прямой кишки происходит примерно через 6 недель; как раз в эти сроки происходит и рассасывание швов, которыми подтягивалась слизистая.

Лучше производить операцию дезартеризации с использованием эпидуральной анестезии; обезболивающий препарат при этом вводится в эпидуральное пространство, которое окружает спинной мозг, в это пространство выходят нервные корешки, они?то и «замораживаются» введенным лекарством – в результате болевая чувствительность ниже пояса исчезает. Но возможно выполнение процедуры под местным обезболиванием; в этом случае могут возникнуть дискомфортные ощущения из?за отсутствия полного расслабления анального сфинктера.

Выписка из стационара производится либо в течение дня, либо на следующее утро после операции.

Лечение острого геморроя

Консервативное лечение:

Постельный режим в течение 2–3 дней.
В первые сутки на область воспаленных геморроидальных узлов делают холодные примочки, например прикладывают пузырь со льдом на 10–15 минут с интервалом 2–3 часа.
Начиная со вторых суток обострения геморроя необходимо делать теплые сидячие ванночки (как при хроническом геморрое).

В остальном лечение практически такое же, как при хроническом геморрое, – отличаются лишь дозы и кратность применения лекарств.

При остром кровотечении, не прекращающемся в течение 1 часа, необходимо экстренное обращение за медицинской помощью. В период до консультации можно использовать свечи с АДРЕНАЛИНОМ.

Оперативное лечение

Радикальные операции, направленные на удаление геморроидальных узлов тем или иным способом, при остром геморрое не выполняют. При тромбозе геморроидального узла по решению врача возможно выполнение такой манипуляции, как удаление тромба из узла с помощью хирургического скальпеля.