Штаммы вируса гриппа из года в год меняются, поэтому вакцины от гриппа каждый год усовершенствуются и дополняются другими компонентами. Ученые разрабатывают вакцину перед новым сезоном гриппа с учетом прогноза, какие штаммы гриппа будут распространены с большей вероятностью на той или иной территории.
Какая вакцина разработана для сезона 2018-2019
У вируса гриппа существует три основных подтипа: А, С и В, среди которых наибольшую опасность представляют типы В и А, чей генетический материал находится в постоянной мутации. Это приводит к появлению все новых штаммов гриппа, которые опасны для населения тем, что против них у людей еще не выработан.
Классификация Существует несколько вариантов классификации рекомендованных и проверенных лекарств. По составу:
- живые вакцины;
- расщепленные инактивированные;
- цельновирионные инактивированные.
По воздействию на штаммы:
- трехвалентные – защищают от трех типов вируса (двух А и одного В);
- четырехвалентные – соответственно защищают от двух типов А и двух В….
За последние годы наиболее опасным считается подтип вируса «свиного» гриппа A/H1N1, который в отличие от птичьего гриппа может быстро передаваться от человеку к человеку, способствуя тем самым стремительному распространению болезни.
Важно! Вирус гриппа постоянно меняет свой генетический состав, поэтому вакцину от гриппа необходимо постоянно переформулировать. По этой причине прививку гриппа следует делать ежегодно .
Вакцины от гриппа обычно защищают от 3-4 штаммов вируса одновременно. Трехвалентные вакцины защищают от двух штаммов типа А (H3N2, H1N1) и одного штамма типа В. Впервые разработанные в 2013-2014 четырехвалентные вакцины от гриппа предназначены для защиты от тех же штаммов плюс новый дополнительно разработанный штамм гриппа В.
Вакцины от гриппа 2017-2018 отличаются по составу от прививки прошлого сезона, как в трехвалентном, так и в четырехвалентном варианте.
Состав трехвалентной вакцины:
- Штамм вируса А/ Мичиган/45/2015, вирус pdm09 H1N Это дополнительный компонент H1N1 отличный от прошлого года.
- Штамм вируса А/Гонконг/4801/2017, вирус H3N Компонент, входивший в состав прошлогодней вакцины.
- Штамм вируса В/Брисбен/60/2008, вирус типа В-Victoria lineage). Составляющий штамма типа В, аналогичный прививке прошлого года.
- Четырехвалентная вакцина помимо перечисленного состава содержит второй штамм вируса типа В – штамм В/Пхукет/3073/2013.
Состав разработанных вакцин от гриппа в 2019 году направлен на защиту населения от «сезонного» гриппа, а также на профилактику заражения «свиным» гриппом – А/H1N1.
Виды вакцин против гриппа
В настоящее время можно выбрать в поликлинике вакцину от гриппа: зарубежную или отечественную, расцепленную или живую. Любая из предложенных вакцин формирует иммунную защиту от вируса гриппа.
Помимо стандартной вакцины от гриппа, прививка которой делается через иглу, доступна вакцинация в других формах, например, вариант прививки с высокой дозой для людей старше 65 лет, вариант с малой дозой (внутрикожная прививка) и назальный спрей. В некоторых клиниках прививка может осуществляться специальной иглой без шприца (со струйным инжектором), при которой инъекция делается под действием высокого .
Обратите внимание! Спрей назальный от гриппа не рекомендуется использовать в период вакцинации от гриппа 2018-2019 в виду его неэффективности в профилактике гриппа в период с 2013 по 2016 год.
Какие существуют виды вакцин от гриппа:
- Вакцины от гриппа живые. В составе содержатся ослабленные вирусы, которые могут вызывать возникновение симптомов гриппа. После их использования формируется устойчивый , однако, часто возникают поствакцинальные осложнения и реакции. Вакцинация осуществляется интраназальным способом (через носовые проходы): детям от трёх до 14 лет двукратно с трех-четырехнедельным интервалом, взрослым (от 14 лет) – однократно. Пример: «Вакцина гриппозная аллантоисная живая» (производитель – Россия), защищает одновременно от трех штаммов вируса.
- Вакцины от гриппа цельновирионные инактивированные. Делаются из концентрированных и очищенных вирусов гриппа, сделанных на основе куриных эмбрионов посредством УФ-облучения. Такие вакцины нельзя назначать лицам, имеющим аллергию на куриный белок и детям до 7 лет. Пример: «Грипповак» (производитель – Россия), взрослым может вводиться интраназальным и подкожным путем, детям – только интраназальным путем.
- Вакцины от гриппа расщепленные (сплит-вакцины). Самих вирусов в составе вакцины нет, она состоит с белковых структур вирусов. Такие вакцины можно вводить уже с 6 месяцев жизни, они не содержат куриный белок, а значит не вызывают соответствующих аллергических реакция. Вакцина вводится внутримышечно в наружную поверхность плеча, маленьким детям может вводиться в наружную сторону бедра. Пример: Ваксигрип (Франция), «Бегривак» (Германия), Флюарикс (Англия).
- Вакцины от гриппа субъединичные. Вызывают наименьшее число поствакцинальных реакций, являются наиболее очищенными. В состав входят только очищенные поверхностные антигена вирусов. Пример: Гриппол и Гриппол Плюс (Россия), Инфлювак (Голаандия).
Беременные женщины могут использовать для прививки любую предложенную вакцину против гриппа, за исключением назальных спреев. То есть, беременным рекомендуется прививать инактивированные («убитые») вакцины либо рекомбинатные вакцины от гриппа, которые производились без использования куриного белка, а, значит, не могут вызвать аллергические реакции.
Какую вакцину от гриппа выбрать – список и цены
Вместе с мутацией гриппа вакцины против него меняются каждый год. В Росси второй год подряд осуществляется вакцинация с помощью препарата « » (производитель – Россия), в которую в этот год внесли действующее вещество против нового штамма вируса «Мичиган».
Кроме того, в России доступны другие препараты против гриппа, которые могут быть использованы, как для борьбы с вирусом, так и в качестве профилактической меры от заболевания.
Список вакцин против гриппа 2018-2019 виды и цены:
- , Гриппол Плюс (Россия) – субъединичная вакцина от гриппа, средняя цена – 170-250 руб.;
- (Франция) – сплит-вакцина от гриппа, средняя цена – 570-640 руб.;
- Флюарикс (Россия) – сплит-вакцина, средняя цена – 350-550 руб.;
- Бегривак (Германия) – сплит-вакцина средняя цена – 300-540 руб;
- Грипповак (Россия) – инактивированная вакцина от гриппа, средняя цена 160-270 руб.;
- Инфлювак (Нидерланды) – субъединичная, средняя цена – 270-320 руб. ;
- Инфлексал (Швейцария) – инактивированная вакцина от гриппа, средняя цена – 320-480 руб.;
- Агриппал (Италия) – субъединичная, средняя цена – 300 руб.
Варианты вакцин
Первые вакцины против гриппа производились из убитых или обезвреженных вирусов, они называются цельновирионными, а также из аттенуированных штаммов, так называемые, живые вакцины. Практически все современные прививки для профилактики гриппа относятся к инактивированным (убитым) вакцинам со сменяемым штаммовым составом. Вирусы гриппа для всех без исключения прививок выращиваются на куриных эмбрионах, что находит свое отражение в списках противопоказаний при вакцинации.
Большинство инактивированных цельновирионных прививок от гриппа состоят из очищенных и концентрированных вирусов, культивированных на куриных эмбрионах, инактивированных формалином или УФ-облучением. Инактивированные прививки в свою очередь подразделяются на цельновирионные, основу которых составляют неразрушенные цельные вирусы гриппа; предварительно убитые и очищенные, расщепленные, или сплит-вакцины, которые включают в себя частички разрушенных вирионов, то есть полный антигенный состав (наружные и внутренние белки). Также применяются субъединичные вакцины против гриппа, которые состоят из смеси двух белков вируса: гемагглютинина и нейраминидазы. Поэтому эти вакцины имеют минимальное количество побочных реакций.
Виросомальные вакцины – новая технология в изготовлении прививочного материала. Данные прививки содержат инактивированный виросомальный комплекс с поверхностными антигенами вируса гриппа. Виросомы усиливают иммунный ответ на вакцинацию. Виросомальная вакцина не содержит консервантов (тиомерсал) и отличается хорошей переносимостью.
В России используются преимущественно следующие инактивированные трехвалентные прививки против гриппа: «Грипповак», «Ваксигрип», «Бегривак», «Агриппал S1», «Гриппол», «Гриппол плюс», «Инфлювак», «Флюарикс», «Инфлексал V» (вирсомальная вакцина). Всего в России зарегистрировано 18 прививок.
Классификация тривалентных вакцин от гриппа
| Поколение и тип | Состав | Основные характеристики | Примеры |
Живые вакцины |
|||
| Цельновирионные вакцины | Живой ослабленный неочищенный вирус |
|
|
Инактивированные вакцины |
|||
| I – цельновирионные вакцины | Целый вирус, прошедший инактивацию и незначительную очистку |
|
|
| II – расщепленные (сплит) вакцины | Частицы разрушенного вируса, поверхностные и внутренние белки и липиды |
|
|
| III – субъединичные вакцины | Высокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа (гемагглютинин и нейраминидазу) |
|
|
| IV – субъединичные адъювантные вакцины | Высокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа и эффективный безопасный иммуноадъювант Полиоксидоний |
|
|
| Высокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа, встроенные в липосомы |
|
|
|
| Высокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа и адъювант Совидон |
|
|
|
Принципы и цели вакцинации
Вакцинация особенно важна для людей из групп повышенного риска развития серьезных осложнений гриппа, а также для людей, живущих вместе с людьми из групп высокого риска или осуществляющих уход за ними. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа для следующих групп населения: беременные женщины на любой стадии беременности; дети от 6 месяцев до 5 лет; пожилые люди 65 лет и старше; люди с хроническими болезнями; работники здравоохранения.
С 2006 года вакцинация от гриппа включена в Национальный календарь профилактических прививок РФ. Ежегодной вакцинации подлежат: дети с 6 месяцев, дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов, студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений, взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослые старше 60 лет.
Важно отметить, что состав вакцин меняется каждый год. Это делается для обеспечения максимальной защиты от «дикого» вируса гриппа. Данный процесс осуществляется под контролем Всемирной организации здравоохранения. Именно она занимается прогнозированием штаммов вируса гриппа, которые будут циркулировать в ожидаемом сезоне, и рассылает эти штаммы производителям прививок. В большинстве стран вакцинацию против гриппа проводят ежегодно.
Эффективность вакцин
Применение прививки против гриппа снижает уровень заболеваемости в 1,4-1,7 раза, способствует уменьшению тяжести заболевания, предупреждает развитие тяжелых осложнений и смертельных исходов. Прививка эффективна во всех возрастных группах примерно в диапазоне 70-90 % случаев.
В результате иммунизации у здоровых взрослых сокращается число госпитализаций по поводу пневмонии на 40%, а среди пожилых людей - на 45-85%. Кроме того, на 36-69% снижается частота среднего отита, на 20% - обострений хронического бронхита, на 60-70% сокращается количество обострений бронхиальной астмы. В организованных коллективах пожилых людей (дома престарелых, интернаты) смертность от гриппа снижается на 80%.
Иммунитет после введения вакцины формируется через 14 дней и сохраняется в течение всего сезона. К сожалению, иммунитет, вырабатываемый после вакцинации, кратковременный. Это в значительной степени обусловлено высокой изменчивостью циркулирующего вируса гриппа, появлением нового или даже возвратом старого подтипа вируса. В связи с этим противогриппозный иммунитет, выработанный в предыдущем году, не спасает от заболевания в текущем году. Поэтому необходима ежегодная иммунизация с использованием прививки только текущего года производства. Проведение прививок прошлогодними вакцинами эффективно только в 20-40 %.
Поствакцинальные реакции
Цельновирионные прививки от гриппа обладают относительно высокой реактогенностью. Поэтому при их применении могут развиваться общие реакции в виде повышения температуры тела, головной боли, слабости, а также местные реакции в виде отечности, покраснения и болезненности в месте введения. Обычно эти реакции слабо выражены и проходят самостоятельно.
Субъединичные, сплит-вакцины и виросомальные являются наименее реактогенными из всех прививок против гриппа. Только в 3% случаев у привитых допускается развитие побочных реакций.
Риск поствакцинальных осложнений
При повышенной чувствительности к отдельным компонентам вакцины от гриппа могут появиться кожный зуд, крапивница или другая сыпь. Чрезвычайно редко могут возникнуть тяжелые (системные) аллергические реакции, такие как анафилактический шок. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, редко - парестезии, судороги. Однако убедительного подтверждения связи этих реакций с вакцинацией не получено.
Противопоказания
Для всех гриппозных вакцин:
- гиперчувствительность к куриному белку или какому-либо другому компоненту вакцины
- сильные температурные или аллергические реакции после предыдущей вакцинации гриппозными вакцинами.
Вакцинация от гриппа откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях вакцинацию проводят сразу же после установления нормальной температуры у больного.
Живая вакцина не применяется у детей до 3 лет, беременных женщин и у людей с нарушениями иммунитета.
Когда прививать?
Начинать прививки от гриппа детям можно с 6 месяцев. Вакцинация против гриппа проводится ежегодно.
Дети с 6 месяцев до 3 лет ранее не прививавшиеся против гриппа вакцинируются 2-кратно по 0,25 мл с интервалом 1 месяц.
Задать вопрос специалисту
Вопрос экспертам вакцинопрофилактики
Вопросы и ответы
Я слышала, что если сделать прививку от гриппа, то надо потом постоянно делать, т.к. свой иммунитет уже не работает. Так ли это?
Нет, это не так. Ежегодная вакцинация против гриппа проводится в связи с изменчивостью вируса и, следовательно, обновлением вакцины. К тому же, поствакцинальный иммунитет не длительный и постепенно угасает. Учитывая вышесказанное и требуется ежегодная вакцинация.
Проведено международное исследование, обобщающий мета-анализ 52 исследований, посвященных сравнению иммунного ответа у впервые и повторно привитых, в которых суммарно приняло участие более 12 тыс. человек, исследование показало, что вакцинация против гриппа иммунитет не снижает.
Весь мир (и в том числе и наша страна) живет по рекомендациям ВОЗ, в которых указано, что "рекомендованная схема вакцинации - одна доза инактивированной вакцины ежегодно, за исключением ранее не вакцинированных дошкольников, которым показано введение двух доз вакцины против гриппа с интервалом в 1 мес.
Хотим привить дочь 2г. 11мес. Ваксигриппом и совместить с Акт-Хиб вакциной. Но дочь после бронхита. Имеется остаточный кашель по утрам и в течение дня. Прививаться нужно двумя прививками с интервалом в месяц? Вторая прививка придется на новогодние праздники. Ее поставить позже лучше или раньше?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Для вакцинации ребенок должен быть здоров как минимум 2недели.Вакцинация против гриппа (если ребенок не болел гриппом и не прививался ранее от гриппа)в вашем возрасте проводится дважды, можно совместить с вакцинацией против гемофильной инфекции. Будьте аккуратны, грипп уже регистрируется в нашей стране и сейчас существует риск заразиться данной инфекцией, поскольку иммунитет вырабатывается не раньше, чем через 2 недели после прививки.
Могу ли я отказаться от прививки против гриппа? Имеет ли право работодатель уволить с сотрудника, отказавшегося от данной прививки?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцинации от гриппа подлежат взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям. Список можно посмотреть по ссылке http://docs.cntd.ru/document/901738896 Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок (с изменениями на 24 декабря 2014 года).
В соответствии с законодательством, тех граждан, кто игнорирует закон, действительно, ВРЕМЕННО, и при определенной эпидемической ситуации, могут не допустить к работе, если не сделан определенный набор прививок, в т.ч. сезонная от гриппа - на основании ч. 2 ст. 76 ТК РФ работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе.
Да, прививку не всегда возможно сделать по состоянию здоровья на день вакцинации или по медицинским отводам. Стоит учесть, что в день вакцинации обязателен медосмотр, результаты его письменно фиксируются. Если у человека насморк, повышена температура тела или давление – прививку не ставят, а откладывают до выздоровления. Оплачивает прививку работодатель.
Кто, когда и по какой причине включил работников высших учебных заведений России в группу лиц, которые обязаны прививаться от гриппа? По действующему законодательству преподаватели вузов могут быть уволены, если имеют медицинские противопоказания и не могут поставить прививку. Кто это придумал? Люди по 20 лет работали безо всяких прививок, а теперь должны быть уволены? В рекомендациях ВОЗ по группам, которые необходимо привить от гриппа, я не вижу даже работников школьного образования, не говоря уж о вузах.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Учителя - так называемый декретированный контингент. Существует закон об иммунопрофилактике Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825. В нем есть «Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок». П. №12 определяет, что в рискованные по инфекциям входят «работы во всех типах и видах образовательных учреждений». А в соответствии с Федеральным законом от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ «О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» в национальный календарь профилактических прививок включены и прививки против гриппа. Так что в эпидемиологическом смысле педагоги относятся к контингенту риска. И в соответствии с законодательством, тех граждан, кто закон игнорирует, действительно, ВРЕМЕННО, и при определенной эпидемической ситуации, могут не допустить к работе, если не сделан определенный набор прививок, в т.ч. сезонная от гриппа(на основании ч. 2 ст. 76 ТК РФ работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе). Да, прививку не всегда возможно сделать по состоянию здоровья на день вакцинации или по медицинским отводам. Вдень вакцинации медосмотр обязателен, результаты его письменно фиксируются. Если у человека насморк, повышена температура тела или давление – прививку не ставят, а откладывают до выздоровления. Оплачивает прививку работодатель.
Старший ребенок 13 лет с диагнозом бронхиальная астма, аллергический ринит, полинозы, хр. панкреатит. Нужно ли ставить прививку от гриппа и если можно, то какую лучше.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Обязательно нужно – можно применять Гриппол плюс, он прошел исследования по применению у детей с астмой и пищевой аллергией в Научном центре здоровья детей.
Ребенку 5 лет. Первый раз вакцинировались от гриппа. Вакцина Ваксигрип. Однократно ввели 0,5 мл. Нужно ли повторное введение вакцины в дозировке 0,5 мл через 4 недели?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Да, так прививают этой вакциной детей до 9 лет ранее не привитых и не болевших гриппом.
Можно ли кормящей маме сделать прививку от гриппа?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Можно неживой вакциной, такой, которой прививают детей с 6 мес жизни.
Грипп практически ежегодно вызывает эпидемии в холодный период. Защититься от заболевания можно с помощью иммунизации противогриппозной вакциной отечественного производства или импортной. Какая вакцина от гриппа лучше для детей, взрослых и беременных женщин – заботит многих.
Производство вакцин от гриппа
Особенностью гриппа является еще и то, что вирус подвержен мутациям, и каждый год эпидемию вызывает уже новый штамм вируса, к которому нет иммунитета. Два специфических белка – нейраминидаза (обозначаемая англ. буквой N) и гемагглютинин (обозначаемый англ. буквой Н) – образуют множество вариантов серотипов.
Ребенок часто болеет?
Ваш ребенок постоянно болеет
?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?
В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.
Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ...
Сеть специальных центров ВОЗ скрупулезно изучают миграцию гриппозных вирусов и прогнозируют, какие его штаммы могут вызвать эпидемию в том или ином регионе в каждый конкретный год. Эти прогнозы рассылаются предприятиям-производителям вакцин, которые только после этого приступают к их изготовлению.
Но определение вирусного спектра предстоящей эпидемии гриппа на основе прогнозов экспертов ВОЗ может и не совпасть с реальным спектром вирусов, вызвавших эпидемию. В таком случае полученная вакцинация от заболевания не защитит, правда, недуг может протекать легче за счет укрепления неспецифического иммунитета организма вакцинированного.
В связи с изменчивостью вируса гриппа на следующий год эта вакцина будет уже не нужна, так как поствакцинальный иммунитет типоспецифический, нужно будет вводить вакцину уже с другими антигенами гриппозного вируса. К тому же, иммунитет после прививки против гриппа недолговечный: прививки нужно делать ежегодно. Так стоит ли прививаться и когда лучше сделать прививку от гриппа?
Выращивают гриппозные вирусы на клетках куриных эмбрионов, поэтому нельзя вакцинировать лиц с непереносимостью куриных яиц. Правда, компания Новартис начала выпускать препараты, не содержащие куриного белка, что поможет сократить побочные эффекты при их применении. Но российские производители выпускают пока вакцины с использованием куриных яиц.
В США проводили исследование эффективности вакцинации от гриппа, результат которого показал, что она существенно не влияет на частоту заражения гриппом или на длительность заболевания. При этом указано, что большое количество испытаний с положительными результатами спонсируются самими компаниями-производителями вакцин и касаются только вакцины собственного производства. Это косвенно может свидетельствовать о недостоверности результатов.
Кроме того, все результаты таких испытаний свидетельствуют о безопасности применения вакцин. а испытаний эффективности вакцинации ни в отношении препаратов российского производства, ни зарубежных не найти. Это может означать или то, что они не проводились, или то, что результаты могут ошеломить население и доказать нецелесообразность проведения такой вакцинации.
Почему иммунитет моего ребенка ослаблен?
Многим знакомы эти ситуации:
- Как только начинается сезон простуд - ваш ребенок обязательно заболевает , а потом и вся семья...
- Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой ...
- Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый , очень часто болезни берут верх над здоровьем...
- Боитесь каждого чиха или покашливания...
Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!
Из отзывов можно узнать, что гриппоподобное состояние после полученной вакцины иногда по выраженности симптомов не отличается от обычного заболевания гриппом. Есть также много отзывов о последующем заболевании в период подъема заболеваемости, несмотря на прививку.
Даже среди специалистов продолжается дискуссия о целесообразности проведения массовых противогриппозных прививок. Сторонники вакцинации указывают на экономическую выгоду: разработка, производство, закупка и проведение вакцинации стоят меньше, чем потери, связанные с эпидемией. Противники аргументируют свою точку зрения количеством поствакцинальных осложнений и считают, что массовую вакцинацию проводить нельзя.
Показания и противопоказания для вакцинации
Иммунизация против гриппа внесена в календарь прививок в РФ, но обязательной она не является. Иммунизация от гриппа может проводиться лицам любого возраста, включая малышей после 6 мес.
В группу риска, которой показаны прививки (при получении согласия граждан) входят:
- граждане после 60 лет;
- пациенты с хронической бронхолегочной и сердечнососудистой патологией;
- лица с тяжелыми хроническими заболеваниями (почечная патология, сахарный диабет, болезни печени, включая цирроз и др.);
- взрослые и дети с иммуносупрессией разного происхождения (при ВИЧ-инфекции, после химиотерапии, лучевой терапии);
- медицинские работники;
- лица из закрытых коллективов (домов престарелых, тюрем, общежитий);
- сотрудники системы образования;
- женщины после 1-го триместра беременности (вопрос дискутабельный, учитывая потенциальный риск развития осложнений после проведенной вакцинации).
Лица из группы риска прививаются бесплатно. Остальные граждане должны оплачивать препарат сами (в аптеке или на месте). Но нужно помнить о правильной транспортировке вакцины с соблюдением температурного режима. Врач вправе отказаться вводить самостоятельно приобретенное пациентом средство, если нет уверенности в соблюдении этих условий, что может вызвать тяжелые побочные реакции вплоть до летального исхода.
Противопоказания:
- непереносимость компонентов вакцины (консервантов, куриного белка);
- возраст до 6 мес.;
- острые инфекции и обострения хронической патологии (прививают спустя 1 месс. после выздоровления);
- поствакцинльные осложнения после предыдущей вакцинации.
Обзор противогриппозных вакцин
Противогриппозные вакцины делят на:
- Живые (изготовленные из значительно ослабленных, но живых гриппозных вирусов): Вакцина гриппозная живая сухая («Микроген», Россия).
- Инактивированные (из убитых вирусов гриппа):
- цельновирионные (из цельных вирионов вируса);
- расщепленные или сплит-вакцины (из разрушенных вирусов), содержащие все белки вирусов – внутренние и поверхностные, но нет липидов вируса и куриного белка: Бегривак (Германия), Ультрикс (Россия), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Бельгия);
- субъединичные вакцины (состоят только из 2-х, самых важных для иммунизации, поверхностных вирусных белков – нейраминидазы и гемагглютинина):Гриппол, Инфлювак, Агриппал.
Каждое средство для вакцинации содержит определенные штаммы типов А и В вирусов. Живая вакцина против гриппа и цельноклеточные инактивированные средства наиболее реактогенны, то есть способны вызвать побочные эффекты и осложнения, особенно в детском возрасте. Хотя именно они лучше вызывают формирование иммунитета. Какой же вакциной лучше привиться?
В аптечной сети РФ предлагаются такие вакцины:
| Название вакцины | Производитель | Средняя цена (в руб) в РФ |
| Сухая живая | Россия. ООО «Микроген» | 70-150 |
| Инактивированная жидкая | Россия. ООО «Микроген» | 70-150 |
| Гриппол Плюс | Россия, ОАО «Петровакс фарм», | 190-250 |
| Гриппол | Россия. ООО «Микроген» | 170-200 |
| Флюарикс | Бельгия, фарм. компания «ГлаксоСмитКляйн», | 350-550 |
| Инфлювак | Нидерланды, ООО «Эббот Продактс» | 270-320 |
| Ваксигрип | Франция, ООО «Санофи Пастер» | 570-650 |
| Агриппал | Италия, фарм. компания «Новартис» | 300-310 |
Хорошо очищенные субъединичные и сплит-вакцины значительно меньше дают обочных явлений и осложнений, и при этом вызывают формирование достаточного уровня иммунитета. Они являются эталоном противогриппозных вакцин.
Отечественной вакциной от гриппа Гриппол Плюс прививают бесплатно детей в РФ, как одной из лучших (без консерванта). Осложнений после прививки от гриппа Гриппол Плюс не будет, так как она тоже является инактивированной субъединичной. Бесплатные прививки взрослым в РФ проводятся отечественной вакциной от гриппа Совигрипп .
В российской расщепленной вакцине от гриппа Ультрикс (производимой биофармацевтической компанией «Форт») содержится мертиолят – консервант, позволяющий использовать вакцину более длительное время. Препарат предназначена для прививок взрослым и детям с 6 л. Вакцина защищает также от свиного гриппа.
Многие предпочитают прививаться импортной вакциной, как более очищенной. В таком случае подойдет расщепленная французская вакцина Ваксигрип или сделанная в Италии субъединичную вакцину Инфлювак. Оплачивать препарат граждане будут самостоятельно.
Какая прививка от гриппа лучше – Инфлювак или Ваксигрип – мнение специалистов (иммунологов и педиатров) сошлось: по эффективности и свойствам оба препарата практически одинаковые. При сравнении инструкций список побочных явлений у Инфлювак несколько больший. И еще один нюанс: Ваксигрип выпускается для детей в маленькой (0,25 мл) дозировке, а Инфлювак для всех в одинаковой расфасовке – (0,5 мл), поэтому при вакцинации детей неиспользованная часть препарата выливается. И стоимость Ваксигрип меньше.
Каждый для себя решает: прививаться от гриппа или нет . Повидимому, решающее значение должен иметь фактор риска заболеть. Если он высокий, а имеются еще фоновые заболевания, то лучше сделать прививку. Для этого оптимальным временем является октябрь-ноябрь. Какой препарат лучше выбрать для себя и детей – также каждый человек вправе решать сам.
Это может быть интересно:
Если ребенок постоянно болеет - его иммунитет НЕ РАБОТАЕТ!
Иммунная система человека создана для того, чтобы противостоять вирусам и бактериям. У малышей она еще сформирована не полностью и работает не во всю силу. А тут еще родители "добивают" иммунитет противовирусными средствами, приучая его к расслабленному состоянию. Свою лепту вносит плохая экология и широкое распространение разных штаммов вируса гриппа. Необходимо закалять и прокачивать иммунную систему и делать это нужно НЕМЕДЛЕННО!
Ежегодно на лечение и мнимую профилактику острых вирусных инфекционных заболеваний человек тратит огромное количество денег. Но возникает ощущение, что грипп не реагирует на весь предложенный спектр лекарственных препаратов. Множество полезных и древних рецептов ему нипочём, а закаливание организма не всегда приносит результат.
Сложнее всего обстоит дело с детьми, ведь вирус гриппа часто не только вызывает тяжёлое течение, он приводит к развитию осложнений. Возможно, единственное, что может помочь - это активное укрепление иммунитета. Прививка от гриппа детям - какие доводы за и против неё? Кому она помогает и нужно ли её делать?
Чем опасен грипп
Что помогает предотвратить вакцина для детей от гриппа? Вирус гриппа ежегодно поражает тысячи людей. Острая вирусная инфекция, вызванная таким микроорганизмом, не только ослабляет иммунитет и вызывает типичные проявления вирусного поражения организма. Особенно опасно заболевание своими осложнениями.
- Самое частое и наиболее тяжёлое осложнение - пневмония, которая развивается вследствие активного размножения бактерий в ослабленном организме.
- Заболевания ЛОР органов: воспаление внутричерепных пазух - синусит (носовые), фронтит (лобные), заболевание среднего уха - отит.
- Нередко страдают и внутренние органы - миокардит (поражение мышцы сердца).
- Развивается энцефалопатия, арахноидит - поражение головного мозга и его оболочек.
- При молниеносном течении болезни бывают смертельные исходы.
Больше к развитию таких осложнений склонны малыши из-за несовершенного иммунитета. Нужно ли делать ребёнку прививку от гриппа? Вакцинация зачастую даёт возможность не только полноценно защититься от вируса, но и значительно снизить процент осложнений.
Каких детей обязательно прививают от гриппа
Показаниями к проведению активной иммунизации ребёнка является состояние его здоровья и история болезней.
- Согласно современному календарю рекомендовано прививать каждого малыша после шестимесячного возраста.
- В первую очередь вакцинируют ослабленных и часто болеющих ОРЗ детей.
- Обязательно прививают детей с хроническими заболеваниями органов дыхания и с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция).
- Болезни почек, эндокринной и сердечно-сосудистой системы, поражение кроветворных органов - если есть наличие любого их таких недугов ребёнок подлежит активной иммунизации против вируса гриппа.
Делать или нет детям прививку от гриппа? Сложно ответить, ведь наряду с положительным влиянием на здоровье возможны и осложнения. Такая профилактика может быть в некоторых случаях неэффективна.
Что нужно знать перед проведением вакцинации
Часто люди слышат от знакомых или друзей много негативной информации об этой процедуре. Ведь реакция на прививку от гриппа у детей может быть разная, а в редких случаях - после вакцинации приходится нелегко. Но мало кто знает, что ошибки бывают не только в некачественной вакцине - проблема в неправильном отношении родителей к иммунизации. Опасные моменты нужно обсудить заранее с врачом. Их несложно избежать, если знать о чём идёт речь.
Способ вакцинации
Вакцина от вируса гриппа - это гомогенная прозрачная бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость. Срок годности препарата составляет несколько месяцев, поэтому долго вещество не хранится. Каждый год разрабатываются новые вакцины, антигенный состав которых зависит от предполагаемого типа вируса в текущем году.
Малышам от 6 до 35 месяцев препарат вводится двукратно в дозе 0,25 мл в переднебоковую поверхность бедра. Для детей старше 3 лет рекомендуется однократное введение вакцины от гриппа в дозе 0,5 мл внутримышечно либо глубоко подкожно в дельтовидную мышцу.
Виды вакцин от гриппа
На медицинском рынке существует несколько безопасных в применении вакцин.
В целях профилактики гриппа применяют живые и инактивированные (убитые) вакцины.
Противопоказания к прививке для детей
В каких случаях врачи запрещают вводить вакцину от гриппа?
- При развитии аллергических реакций на один из компонентов препарата.
- При развитии острой респираторной инфекции с повышением температуры и без неё.
- Противопоказанием для прививки от гриппа детям служит обострение хронических заболеваний.
- Если у ребёнка аллергия на куриный белок. В составе некоторых препаратов находятся антигены, выращенные на куриных эмбрионах.
Прививка от свиного гриппа детям имеет те же противопоказания. Вакцины от разного вида гриппа чаще всего совмещённые.
Возможные последствия прививки от гриппа
Вопреки всеобщему мнению о некачественных или аллергенных препаратах многие из них переносятся хорошо. Клинические проявления на введение вакцины отсутствуют. Важно наблюдение медработника не только до проведения вакцинации, но и как минимум 30 минут после неё. Иногда проявляются побочные эффекты после прививки от гриппа детям. Какие возможны последствия такой иммунопрофилактики?
Такие симптомы проходят за короткий промежуток времени самостоятельно. Многие последствия прививки от гриппа детям можно избежать или уменьшить их проявления. Если температура повышалась более чем на 2 °C - это показание к использованию жаропонижающих препаратов. В случае развития выраженной аллергической реакции можно применить антигистаминные вещества.
Тяжёлые осложнения после прививки от гриппа у детей не были зарегистрированы.
Подведём итоги. Нужно ли прививать ребёнка, не опасна ли эта очередная вакцина? Прививка обязательна для категории детей, у которых есть тяжёлые хронические недуги. Такие дети длительно принимают таблетки от основного заболевания, лечение ещё и от гриппа - это удар по печени, намного проще привить малыша. Сама по себе прививка от гриппа переносится практически без серьёзных осложнений. Проводить профилактику вируса гриппа не имеет смысла, если люди из близкого окружения тоже не пройдут вакцинацию. В остальных случаях вопрос о целесообразности введения такого препарата должны решать родители после консультации со специалистом. Важно правильно взвесить все за и против.
Сделать прививку от гриппа можно различными вакцинами. В России преимущественно используются препараты от отечественных производителей, так как стоимость на них ниже. В Министерство Здравоохранения каждый год утверждается различная вакцина, в зависимости от штамма вируса, который ожидается. Но многие предпочитают купить импортную вакцину, так как отзывы о ней лучше. Какая прививка от гриппа лучше и качественнее, почему, а также отзывы о различных производителях в одной статье.
Виды вакцин против вируса гриппа
Все вакцины включают два штамма гриппа. Состоит из целых клеток вируса или расщепленных остатков их жизнедеятельности. Все препараты от гриппа условно подразделяют на большие виды:
- препараты на основе живых, но ослабленных вирусов, например, отечественная живая сухая от производителя «Микроген»;
- инактивированные или неживые, состоят из остатков жизнедеятельности вируса.
Неживые вакцины условно подразделяют на 3 группы:
- содержат в составе целые клетки вируса гриппа - цельно-клеточные;
- состоят из расщепленных клеток вируса - Сплит-вакцины (Гриппол - Российского производителя, Флюарикс - Бельгийская, Бегривак - Герсманская, Ваксигрип - Французская);
- состоят из поверхностного белка вируса - субъединичная (Гриппол Плюс - Российских производителей, Инфлювак - Нидерланды, Агриппол - Италия).
Сплит-вакцины более очищенные, в них нет белка от куриного эмбриона и липидов. Они не вызывают аллергической реакции у детей, но иммунитет формируют они хуже, чем цельно-клеточные.
В России сделать прививку можно только лицензионной вакциной. Какие вакцины имеют лицензию и кто их производитель, можно подробнее рассмотреть в таблице:
Какую будут делать в том или ином регионе бесплатно, зависит от выбора регионального Минздрава. Как правила, регионы стараются поддержать отечественного производителя и закупить вакцины компании «Микроген» или «Петровакс фарм».
По своим качествам и характеристикам отечественные не уступают импортных, а цена на них ниже. Среди отзывов самая популярная и безопасная Французская вакцина Ваксигрип (по ошибке некоторые пишут Ваксигрипп). Она очищена и не содержит в себе аллергены. Но цена на препарат не маленькая, поэтому если ребенок с аллергией, то врач порекомендует приобрести ампулу самостоятельно.
Какой вакцине можно доверить свой иммунитет и где можно сделать инъекцию?
Основной показатель, по которому сравнивают вакцины - это реактогенность. У неочищенной вакцины, даже высокого качества много побочных эффектов. К реактогенным, в первую очередь, относят живые и вакцины на основе цельных клеток вируса. Но зато у этих препаратов способность выработать иммунитет у человека выше (75–85%).
К самым безопасным и хорошо формирующим иммунитет, относятся слип-препараты. Они имеют минимальное количество побочных реакций и иммунитет вырабатывается на 60–70%. К таким относится Французская Ваксигрип и Гриппол отечественного производителя.
Состав у вакцин отечественного производства и французского мало чем отличается. Просто французская прививка более очищенная и изготавливается за границей. Отсюда, такая высока цена. Поэтому стоит ли переплачивать, зависит от вас.
В конце 2010 года начали разрабатывать препарат нового поколения на основе цельных клеток вируса, но с меньшим количеством побочных явлений. Ученым необходимо добиться, чтоб иммунитет после прививки формировался на 80–90%, а этого можно достичь только используя цельные клетки вируса. Но на разработку уйдут несколько десятков лет.
В России вакцинация против гриппа входит в календарь обязательных профилактических прививок и проводится ежегодно бесплатно в поликлиниках, за счет бюджета региона. Можно сделать прививку платно в любое время, заранее оговорив это с врачом. Но стоит помнить, что за специалистом сохраняется право отказаться ставить инъекцию, если ее качество или хранение сомнительны. Если вакцину неправильно хранили, то после прививки возможны всевозможные осложнения, а иногда человеку грозит смертельный исход.
Частные организации, которые заботятся о своих сотрудниках, и заключают договора с медицинскими учреждениями. Прививки будет сделаны всем работникам без отрыва от производства.
Делать бесплатную отечественную прививку от гриппа не рекомендуем в следующих случаях:
- Аллергия на куриный белок или индивидуальная непереносимость.
- Хронические заболевания сердца, легких, желудка.
- Обострение хронических или вирусных, бактериальных заболеваний.
Перед вакцинацией попросите врача показать документацию на препарат, расспросите, какие побочные эффекты можно ожидать. За 2–3 дня до инъекции начните принимать антигистаминные препараты, они помогут организму и смягчат возможные аллергические реакции. А какие препараты выбрать - отечественные или импортные, зависит от собственных желаний и наличия лишних денег в кошельке.
Обсуждение: 13 комментариев
Противовирусные только садят иммунитет, на самом деле на вирус они действуют только после того, как он уже внедрится, и никакого смысла для профилактики принимать их нет. Лучше брать тот же барьерный риф, котоырй убивает инфекцию в воздухе, и никакого вреда здоровью не будет.
Мой ответ- никакая! Люблю натуральные препараты, поэтому выбрала для профилактики капли Кармолис на эфирных маслах!
Согласна с Викторией. Тоже уже давно для профилактики гриппа пью капли кармолис. Очень эффективное средство, давно не болела никакими простудами
Тоже пользуюсь в период гриппа каплями кармолис.
Не раз пользовался каплями кармолис. Ингаляции с помощью них помогают укрепить иммунитет.
Отличное средство от гриппа капли кармолис. Тоже ими пользуюсь
Читаешь и поражаешься сколько «староверов» у нас)
Эффективность прививок научно доказана. Если хотите максимально снизить риск заболевания гриппом и свести к минимуму риск осложнений после гриппа, необходимо обязательно прививаться перед эпидсезоном. Если не хотите попасть в статистику настоятельно рекомендую вести здоровый образ жизни и слушать врачей-специалистов, а не подружек подруг. Они насоветуют.
Любой опыт даже самого близкого человека ОН ИНДИВИДУАЛЕН. И если можно так выразиться испытания проводились на ОДНОМ человеке. И если ОДНОМУ человеку ПОКАЗАЛОСЬ что капли ПЛАЦЕБОЛИС его магически исцелили, то это не говорит, что они помогут ВСЕМ. В данном случае пред эпидсезоном вы выходя из метров видели бы машины скорой помощи не с бесплантыми привиками от гриппа, а с бесплантыми каплями ПЛАЦЕБОЛИСа). Грипп ещё полбеды, но есть «староверы» которые УБИВАЮТ своими советами близких и остальных при более тяжёлых заболеваниях.
Не имея СООТВЕТСТВУЮЩЕГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ, не берите на себя **** советуя.
С уважением, д.м.н, профессор К.А.О.
Уважаемый доктор,я наблюдаю за эпидемией гриппа в течении десяти лет.И самое интересное и неприятное то,что только вакцинированные начинают распространять вирус вокруг себя,так и начинается эпидемия.Всегда себя,детей и внука лечу иммунномоделирующими средствами которые прописывает врач по схеме.А грипп имеет свойство мутировать и никогда никто не знает какой формой гриппа можешь заразиться.
Уважаемый (Ая) аноним, я рад что вы лечитесь иммуномодулирующими препаратами (они же БАДЫ) или биологически активными добавками. Кроме нашей страны, такого безобразия с БАДами негде ни в одной стране нет. Найдите мне хоть одно клиническое исследование доказывающее псевдоиммуномодулирующий эффект. БЦЖ вы тоже детям и себе не делали? Туберкулёз тоже травками и отварами лечить будете?
Аноним, вы уж ерунду-то не говорите. В 9 случаев из 10 известно, какой вирус придет во время эпидемии. Конечно остается 10% вероятность, что вирус мутирует или приобретет новые свойства незадолго до прихода в страну и врачи на него не смогут успеть среагировать, но в 9 случаев из 10 как раз все предсказуемо, потому что пути распространения болезни известны заранее.
Опасность гриппа даже не в самом гриппе, а в том, что после него сильно ослаблен иммунитет и перенеся грипп и выйдя с больничного вы фактически без иммунитета рискуете подхватить тот же туберкулез или еще какую-то серьезную болячку, которая в нормальном состоянии иммунитета к вам бы не прицепилась.
Иммуно-модулирующие средства вам от вируса не помогут. Если бы можно было выпить по схеме иммуно-модулянт и не заболеть, то никакого гриппа и эпидемий уже давно бы не существовало.
Как вообще прогнозируют штаммы в министерстве — мутная история.
Не прививался два года, сперва заболел ОРВИ, после нормализации через 3 дня резко пробил вирус гриппа N-го типа, причем температура в первый день была не очень высокой и локализовалась в области легких плюс было терпимое жжение. Пить противовирусные уже поздно, делать ингаляцию противовирусного средства — хрен ее у нас достанешь. 3 дня мучался с чуть повышенным темпером и лютой слабостью с приступами сухого кашля. Плюс галюцинации с противными запахами.
Я бы понял что непривился — сам виноват НО КАКОГО хрена 2 студента сожителя в комнате через 1-2 дня резко вырубились с такими же симптомами(но еще и более высокой температурой) ПРИ ТОМ ЧТО ОНИ ЯВИЛИСЬ НА ПРИВИВКУ. Что там минздрав колит и как пилят бабки, что даже не видно ослабления симптомов а наоборот в сравнении с моим ослабленным ОРВИ иммунитетом у них больше кашля и выше температура?
(хотя может быть успех в том что я буквально с первых школьных лет никогда температуру не сбиваю а наоборот заматываюсь и регулирую между приятными 38 и путающими сознание 40, разумеется держа рядом бутылку прохладной воды и телефон)
Поналетели, медики, закукарекали… своих детей прививайте российским нерабогчим говном от гриппа. Вирус типа В не мутирует, с остальными работает только четырехкомпанентная вакцина, которая в России не зарегистрирована.
А вы продолжайте «лечить» доверчивых сказками.
Миловита сходи в миловисту и купи себе трусы.