Аллергическими заболеваниями страдают не только взрослые, но и дети. Действие аллергенов затрагивает органы дыхания, пищеварения, кожные покровы. На раздражитель организм может отреагировать и конъюнктивитом, который доставляет ребёнку сильный дискомфорт. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно диагностировать патологию и заняться её лечением.
Что такое аллергический конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное действием аллергенов. Течение болезни характеризуется зудом, жжением, отёками век, повышенным слезотечением. Наряду с ринитом, конъюнктивит является наиболее распространённым проявлением аллергической реакции организма.
Аллергический конъюнктивит у ребёнка проявляется зудом, жжением, отёками век
Конъюнктивиты аллергического происхождения наблюдаются у шестой части населения Земли. Болезнь не имеет возрастных ограничений и способна проявиться ещё в грудничковом возрасте.
Склонность к патологии может передаваться по наследству - примерно у 25% детей-аллергиков кто-то из родителей подвержен этому недугу. В отличие от инфекционной формы заболевания, аллергический конъюнктивит не заразен, поэтому общение с другими детьми можно не ограничивать.
Заболевание иначе называют сенной лихорадкой, атопическим конъюнктивитом, сезонным аллергическим конъюнктивитом, атопическим кератоконъюнктивитом.
Классификация
Круглогодичный аллергический конъюнктивит вызван повышенной чувствительностью к воздействию определённых провокаторов.
Виды круглогодичного аллергического конъюнктивита - таблица
| Название | Особенности |
| Лекарственный конъюнктивит |
|
| Атопичекий кератоконъюнктивит |
|
| Фликтенулезный конъюнктивит (туберкулёзно-аллергический, скрофулёзный) | Повышенная чувствительность к продуктам распада туберкулёзных бактерий (палочка Коха), стафилококков. |
| Крупнопапиллярный конъюнктивит | Поражение роговицы (образование бугорков под верхним веком) вследствие её контакта с посторонними предметами (контактными линзами) или как результат занесённой инфекции. |
| Действие токсинов при инфекционных (бактериальных, вирусных, герпетических) конъюнктивитах. |
Сезонный аллергический конъюнктивит
Сезонный аллергический конъюнктивит - следствие активизации определённых провокаторов: пыльцы цветущих растений, спор грибов.
Виды сезонной аллергии - таблица
Причины возникновения заболевания у ребёнка
Причина развития аллергического конъюнктивита любого вида - индивидуальная реакция на те или иные вещества.
Причины развития различных форм патологии - таблица
| Название | Причины возникновения (аллерген) |
| Всесезонный (круглогодичный) конъюнктивит |
Болезнь усугубляется, если ребёнок регулярно находится в неубранном и непроветриваемом помещении. Негативный фактор - повышенная сухость воздуха или, наоборот, повышенная влажность, в результате чего в квартире появляется плесень. |
| Инфекционно-аллергический конъюнктивит | токсины, попадающие в организм при бактериальных и вирусных инфекциях (герпес, аденовирус) |
| Фликтенулезный аллергический конъюнктивит |
|
| Крупнопапиллярный аллергический конъюнктивит |
|
| Сезонный конъюнктивит |
|
Симптомы поражения глаз: краснота, отёчность век и другие признаки
В результате аллергического конъюнктивита у детей чаще всего поражаются оба глаза. Период проявления симптомов заболевания - от 30 минут до нескольких суток.
Общими для всех форм патологии являются:
- интенсивное неконтролируемое слезоотделение;
- жжение;
- отёчность век;
- скопление гнойного секрета в уголках глаз;
- глазные выделения (прозрачные, слизистые, нитевидные).
С течением болезни могут появиться дополнительные симптомы:
- сухость глаз;
- болезненные ощущения при моргании;
- боязнь яркого света;
- снижение остроты зрения.
Аллергический конъюнктивит, как правило, протекает в сочетании с аллергическим ринитом, сопровождаемым слизистыми выделениями из носа, чиханием.
Интенсивность проявления симптомов обусловлена формой протекания болезни:
- острой;
- подострой;
- хронической.
Для острой и подострой форм характерны:
- ощущение сильного зуда;
- обильное слезоотделение;
- отёчность век, конъюнктивы;
- гнойные выделения;
- кровоизлияния.
Хроническая форма диагностируется при длительности заболевания от полугода до года. Периодически у ребёнка появляется зуд, воспаление век, умеренные выделения из глаз.
Симптоматика отличается в зависимости от форм патологии:
- весенний катар:
- густые слизистые выделения;
- язвы на роговице;
- снижение зрения;
- поллинозный конъюнктивит:
- сильный зуд век;
- обильные слизистые выделения;
- образование на роговице инфильтратов;
- возможно появление сыпи, дерматита, отёка Квинке, астматического бронхита;
- крупнопапиллярный конъюнктивит:
- слизистые выделения;
- появление под верхним веком гигантских сосочков вследствие воздействия инородного тела;
- туберкулёзно-аллергический конъюнктивит:
- формирование на роговице и конъюнктиве узелков (единичных или множественных);
- светобоязнь;
- слезотечение.
Патология у новорождённого и грудничка
Аллергическими конъюнктивитами могут страдать дети с младенческого возраста. Причины заболевания:
- изменение рациона;
- введение прикорма;
- новая игрушка;
- контакт с животными;
- комнатная пыль.
Симптомы:
- закисание глаз после сна;
- воспаление век и роговицы;
- стремление постоянно тереть глаза.
Диагностика
Первичный осмотр у офтальмолога включает:
- беседу с матерью и ребёнком;
- установление причинно-следственной связи между воздействием внешних факторов и их последствиями у ребёнка;
- составление клинической картины, первичный осмотр глаз и роговицы.
Для точной постановки диагноза (поскольку в офтальмологии присутствуют болезни, схожие по симптоматике) ребёнку назначают анализ глазных выделений. В случае аллергического конъюнктивита будет выявлено повышенное содержание эозинофилов.
Аллерголог-иммунолог назначает:
Лечение
Основные направления:
- Устранение аллергена.
- Местное или комплексное использование антигистаминных препаратов, в сложных случаях - кортикостероидов.
- Специфическая иммунотерапия.
Важный этап - изоляция от аллергена, вызывающего заболевание:
- соблюдение гипоаллергенной диеты (исключение продуктов, вызывающих реакцию);
- отказ от лекарственных препаратов, вызывающих аллергию;
- изменение образа жизни пациента, исходя из выявленных причин болезни.
Медикаментозная терапия: капли, таблетки, сиропы
Медикаментозное лечение включает приём антигистаминных препаратов. Внутрь:
- таблетки и сиропы для детей:
- Зиртек;
- Кларитин;
- Цетрин;
- Фексофенадин.
- глазные противоаллергические капли (Лекролин, Аллергодил, Кромофарм, Кромогексал);
- противовоспалительные нестероидные глазные капли с диклофенаком.
Эффективно назначение препаратов наружного применения (капли и мази для век) с кортикостероидами - дексаметазоном и гидрокортизоном.
Для регенерации роговицы глаза используют капли с витаминами - Таурин, Декспантенол, Эмоксипин, Хрусталин.
Ощущение сухости в глазах помогут снять препараты-слёзозаменители - Визин, Оксиал, Офтогель, Инокс.
При систематически повторяющемся заболевании специалист назначает иммунотерапию - Гистаглобулин, повышающий выработку антигистаминных антител.
Медикаментозные средства - фотогалерея
Аллергодил - глазные противоаллергические капли Визин снимает ощущение сухости в глазах Лоратадин -антигистаминный препарат для приёма внутрь 
Хрусталин необходим для регенерации роговицы глаза
Народные средства
В дополнение к медикаментозному лечению используют средства народной медицины:
Как лечить аллергический конъюнктивит - видео
Прогноз и возможные осложнения
Предупреждение и своевременное лечение болезни даёт положительный эффект. Но ввиду хронического характера аллергии у пациентов остаётся предрасположенность даже при отсутствии ярко выраженной симптоматики.
При отсутствии эффективного лечения велика вероятность осложнения на фоне присоединения бактериальной инфекции. Кроме того, воспалительный процесс может трансформироваться в кератит, что грозит образованием рубцов и снижением остроты зрения.
Профилактика
Предупреждение болезни заключается в максимальном устранении возможных аллергенов или снижении интенсивности их воздействия:
- исключение из детского меню продуктов, вызывающих аллергическую реакцию;
- ограничение контакта с домашними питомцами;
- регулярная влажная уборка и проветривание помещений;
- использование органических средств для уборки;
- укрепление иммунитета ребёнка.
Аллергический конъюнктивит преимущественно носит хронический характер и может проявиться в любой момент. Но при соблюдении общих профилактических рекомендаций, регулярном посещении окулиста и аллерголога удастся снизить риск обострения болезни.
Аллергический конъюнктивит – воспаление конъюнктивы (наружной прозрачной слизистой оболочки глаза), вызванное аллергической реакцией организма (ответом иммунитета на чужеродное вещество – аллерген).
Данным недугом гораздо чаще страдают молодые люди вне зависимости от пола. Точные статистические данные отсутствуют, поскольку в большинстве случаев такой конъюнктивит сопутствует иным проявлениям аллергии.
Согласно исследованиям, симптомы конъюнктивита встречаются примерно у 20–40 процентов людей с другими аллергическими патологиями.
Причины возникновения
В основе данной патологии лежит механизм гиперчувствительности немедленного типа. То есть, симптомы аллергического конъюнктивита возникают сразу после контакта с веществами, вызывающими аллергию. Анатомические особенности глаза таковы, что аллергены легко проникают в слизистые оболочки, вызывая там воспалительный процесс.
Существует три группы самых распространённых веществ, способных спровоцировать развитие аллергического конъюнктивита:
- бытовые , такие как домашняя и библиотечная пыль, клещ домашней пыль, перо из подушек;
- эпидермальные , например, шерсть животных, перо птиц, перхоть животных, корм для рыбок и т. д.
- пыльцевые , пыльца различных растений.
При попадании аллергена в глаза сразу же развивается воспалительная реакция. Возникает сильный зуд, слезотечение, покраснение конъюнктивы и отечность. В некоторых случаях возможно и развитие светобоязни.
Опасность аллергического конъюнктивита в том, что при отсутствии адекватного лечения к аллергии может присоединиться инфекция. При инфекционном поражении в углу глаза может отделяться гной.
Симптомы
При возникновении аллергического конъюнктивита симптомы могут появляться с различной скоростью, как через несколько минут после контакта с аллергеном, так и через сутки.
В большинстве случаев реакция проявляется на обоих глазах. Нетипичным считается аллергический конъюнктивит на одном глазу, хотя такое проявление тоже встречается. Одним глаз может быть поражен, если, к примеру, аллерген был занесён в него руками.
Главные симптомы конъюнктивита аллергического типа;
- покраснение глаз.
- сильно либо терпимо выраженный зуд постоянного характера.
- обильное и неконтролируемое слезоотделение.
- возникновение ощущения жжения в глазах.
- прозрачное или белое отделяемое, которое со временем густеет и сильно беспокоит пациента.
- светобоязнь.
- размытость картины, воспринимаемой зрением.
Если заболевание протекает тяжело, может развиться светобоязнь. Аллергический конъюнктивит у детей сопровождается теми же проявлениями, что и у взрослых людей. Причем, как правило, вышеназванные глазные проявления сочетаются с назальными, и развитие глазной аллергии сопровождается развитием риноконъюнктивита в 85 % случаев. Зачастую, глазные симптомы данного патологического состояния беспокоят и возрастных пациентов и детей намного сильнее, чем назальные.
Хроническая форма
Если аллергический конъюнктивит длится от полугода до года, то речь идет о хронической форме заболевания. В данном случае клинические проявления минимальны, но отличаются упорным характером.
Как правило, хронический конъюнктивит, связанный с аллергическими реакциями, сопровождается бронхиальной астмой и экземой.
Аллергический конъюнктивит у детей
Аллергический конъюнктивит у детей в раннем возрасте возникает довольно редко. Обычно заболевание сопровождается аллергическим ринитом. У детей, которые болеют АК, нередко наблюдаются другие проявления аллергии (диатез, атопический дерматит).
Именно у детей аллергию часто провоцируют пищевые продукты. После подтверждения диагноза возможно проведение аллерген-специфической терапии, которая наиболее эффективна именно в раннем возрасте.
Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы узнать как выглядит данный недуг.
Профилактика
Специфической профилактики, предупреждающей развитие аллергического конъюнктивита, к сожалению, не разработано в связи с тем, что единой теории из-за чего развивается аллергия как таковая, пока нет.
Методы вторичной профилактики, направленные на предотвращение обострений уже имеющегося заболевания, сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом конъюнктивите) и проведению адекватного лечения.
Лечение аллергического конъюнктивита
При диагностированном аллергическом конъюнктивите лечение должно проводиться в трех направлениях сразу:
- немедленное прекращение контакта с аллергеном;
- местная терапия антигистаминными препаратами, а в тяжелых случаях и кортикостероидами;
- иммунотерапия.
В легких случаях назначается только местное лечение, а при тяжелом течении болезни необходима комплексная терапия. Врач также может назначить специфическую иммунотерапию и симптоматическую лекарственную терапию, при затяжном процессе профилактически назначают противомикробные средства.
Примерная схема лечения аллергического конъюнктивита:
- Показан прием внутрь – Лоратадин, Цетрин, Телфаст. Они позволяют блокировать действие гистамина и некоторых других медиаторов воспаления, что препятствует проявлению симптомов аллергии.
- Применение – , Лекролин, Опатанол, Гистимет. Закапывать их в глаза нужно до четырех раз в сутки, но это обеспечивает быстрый эффект и поступление препарата к органу мишени.
- Желательно использовать глазные капли стабилизаторы тучных клеток . Среди таких капель можно выделить – Хай-кром (детям до 4 лет нельзя) КромоГексал, Лекролин, Кром-Аллерг, Лодоксамид.
- У некоторых людей способен развиваться синдром сухого глаза , когда по физиологическим причинам выработка слезы сокращается или прекращается совсем. В этом случае при аллергическом конъюнктивите, лечение им показано слезозаменителями – Инокса, Оксиал, Видисик, Офтогель, Визин, Систейн.
Тяжелые формы аллергических конъюнктивитов могут потребовать назначения топических кортикостероидов (глазные капли или мази с дексаметазоном, гидрокортизоном), топических НПВП (глазные капли с диклофенаком). Упорно рецидивирующие аллергические конъюнктивиты являются основанием для проведения специфической иммунотерапии.
Стоит отметить, что применение народных методов для лечения аллергического конъюнктивита не рекомендуется ввиду того, что это может вызвать усугубление ситуации.
Методы лечения сезонного аллергического конъюнктивита
Часто данная форма аллергии имеет острый характер, в глазах сильно жжет, человек боится света, его беспокоит сильный зуд, повышается выделение слез. Нужно принять такие меры:
- Капать глаза Сперсаллергом, уже через некоторое время можно почувствовать, как становится легче, в составе капель содержится сосудосуживающее вещество.
- Когда аллергическая реакция только начинается, необходимо принимать перорально специальные таблетки-антигистамины.
- В случаи хронического конъюнктивита аллергического характера необходимо закапывать глаза Аломидом, Кромогексалом.
Аллергия появляется из-за неадекватной реакции иммунной системы на определенное вещество. – один из вариантов такого действия аллергенов. Слизистая оболочка глазного яблока и века воспаляется, отекает, чешется. При симптомах аллергического конъюнктивита у ребенка следует обратиться к офтальмологу и аллергологу, которые назначат необходимое лечение.
Впервые симптомы аллергического конъюнктивита у детей обычно наблюдаются в 3-4 года. Течение болезни нередко сопровождаются другими проявлениями аллергии: ринит, дерматит, бронхиальная астма. Причина развития заболевания – индивидуальная гиперчувствительность к некоторым веществам. Аллергены подразделяют на такие типы:
- пыльцевые;
- лекарственные;
- бытовые;
- пищевые;
- эпидермальные.
Классификация
Аллергический конъюнктивит классифицируют по видам причин, которые его вызвали. Встречаются такие формы заболевания:
Некоторые симптомы аллергического конъюнктивита у детей помогают определить возбудителя и назначить правильное лечение. Сопутствующие патологии требуют комплексного подхода для полного выздоровления.
Симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка
Скорость появления симптомов аллергического конъюнктивита у ребенка зависит от количества проникшего в организм раздражающего вещества и выраженности реакции иммунной системы. Этот период колеблется в пределах от 1 часа до двух суток. Затем возникают следующие признаки болезни:
- Конъюнктива, края век краснеют и отекают;
- развивается светобоязнь;
- нарушается возможность сфокусировать зрение, его острота падает;
- повышается слезоотделение;
- глаза сильно чешутся;
- появляется прозрачное отделяемое.
Сильный зуд заставляет ребенка постоянно тереть глаза, что способствует еще большему раздражению и может привести к присоединению бактериальной инфекции.
При наличии микробов в конъюнктиве отделяемое мутнеет, принимает оттенок от желтого до зеленовато-коричневого.
Медикаментозное лечение недуга
Специфических мер профилактики от данной болезни не существует. Родителям следует укреплять иммунитет ребенка, следить за его питанием, соблюдать гигиену в доме. При наличии известных негативных реакций на определенные вещества, рекомендуется избегать контакта с ними.
Аллергический конъюнктивит у детей вызывает сильный дискомфорт и способен привести к ухудшению зрения. При первых подозрениях следует немедленно обратиться к врачу: педиатру, офтальмологу, аллергологу. Только специалист может установить диагноз, выявить причину болезни и назначить эффективное лечение.
Аллергический конъюнктивит: симптомы и лечение
Сложно найти человека, не испытавшего хотя бы однажды нетипичной реакции на продукты питания, пыль, ворсинки шерсти, цветущие растения, косметику, парфюмерию, и даже на такие привычные с детства природные факторы, как холод и солнце.
Проявления аллергии диагностируются на коже, органах пищеварения и дыхания. Наиболее выразительные симптомы – аллергический насморк и конъюнктивит. На современном этапе иммунология не в состоянии подействовать на причину неадекватной реакции иммунитета человека. Препараты могут лишь несколько облегчить негативные симптомы, в том числе и симптомы аллергического конъюнктивита.
Аллергический конъюнктивит – реакция иммунной системы на внедрение в человеческий организм фактора, провоцирующего иммунный ответ.
Симптомы заболевания проявляются по сезонам или непрерывно, Различают острое, подострое и хроническое течение патологии.
Основные принципы лечения:
Устранение провоцирующего фактора;
Применение глазных капель, обладающих антигистаминными свойствами;
Одновременное использование иммунномодуляторов.
Виды аллергического конъюнктивита:
Атопический кератоконъюнтивит (диагностируется преимущественно у взрослых).
Чем выше концентрация чужеродного для иммунной системы агента, тем более выражены симптомы патологии. Не менее важный фактор – индивидуальная реакция организма на аллергены. Отсюда следует разница во времени появления первых симптомов – от получаса до 1-2 дней.
Одновременно с конъюнктивитом часто диагностируется аллергический ринит, его симптомы – насморк, выделение большого количества слизи, еще больше раздражающие слизистую глаз.
Ощущается сильный зуд, жжение в области век, слезотечение. Интенсивность зуда настолько высока, что больной непрестанно испытывает дискомфорт.
Пытаясь успокоить зуд, дети стремятся почесать глаза. При этом на слизистую попадают патогенные микроорганизмы, что еще более усугубляет течение заболевания. В комплексную терапию аллергического конъюнктивита обязательно входят капли и мази с антибактериальным действием.
На слизистой глаза отмечается появление вязкого, прозрачного, слизистого отделяемого. Присоединение бактериального компонента приводит к появлению гноя в уголках глаз, от него веки после сна склеиваются.
Дополнительный симптом – появление на слизистой глаза небольших фолликулов или сосочков.
Снижение количества производимой слезы, омывающей в норме слизистую глаза, приводит к ощущению ребенком ее сухости, появлению чувства, что в глаза насыпан песок, а так же светобоязни.
Частичная атрофия конъюнктивы приносит боль и неприятные ощущения при движении глазного яблока.
Глаза быстро утомляются, они краснеют.
Виды аллергического конъюнктивита и провоцирующие факторы :
круглогодичный – постоянно действующие аллергены: домашняя пыль, перо декоративных птиц, шерсть домашних животных, средства бытовой химии;
периодический – аллергены, появляющиеся в сезон цветения растений;
контактный – косметика, растворы для контактных линз.
Чтобы назначить эффективное лечение, нужно устранить воздействие аллергена, то есть требуется тесное взаимодействие офтальмолога, дерматолога и аллерголога.
Виды и симптомы аллергического конъюнктивита
Воспаление роговицы глаза, век
Поллинозный, переходит в категорию хронических, если длится более полугода
Сезонный вид, появляется при цветении деревьев, трав, цветов
Не имеет сезонности
Поражена не только кожа век, но и сетчатка глаза, зрительный нерв
Обострения летом и весной
Изредка у детей с 3 лет, чаще с 14 лет
Поражена роговица глаза
Тягучая и вязкая слизь
От полного отсутствия до значительных проявлений
В возрасте старше 40 лет
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Лечение аллергического конъюнктивита
После исключения аллергена из среды обитания больного врач назначает местную или системную терапию аллергических проявлений. Дополнительно назначают иммунотерапию, проводят купирование симптомов заболевания, применяя, в том числе, и противомикробные препараты.
Таблетки и капли от аллергического конъюнктивита:
Препараты с антигистаминным действием – Лоратидин, Зиртек, Кларитин, Телфаст, Цетрин. Часть средств не применяется для лечения детей.
Капли, стабилизирующие состояние клеточной мембраны – Задитен (Кетотифен), Лекролин (Кромогексал).
Глазные капли, блокирующие гистаминные рецепторы – Аллергодилл, Опатанол, Визин аллерджи, Гистимет.
Для блокировки продуцирования гистамина применяются глазные капли со стабилизаторами тучных клеток – Лекролин, Кром-аллерг, Лодоксамид (не применяют у детей до 2 лет), Хай-кром (противопоказаны для детей до 4 лет).
Для коррекции выработки слезы («синдром сухого глаза»), отсутствующей по различным причинам, применяют слезозаменители: Оксиал, Офтогель, Систейн, Дефислез, Офтолик, Визин чистая слеза, Инокса, Видисик, натуральная слеза. Такой эффект наблюдается у пожилых пациентов при аллергическом конъюнктивите. Присоединение к процессу воспаления и роговицы требует назначения глазных капель с витаминами и декспантенолом: Квинакс, Хрусталин, Катахром, Каталин, Уджала, Эмоксипин, Вита-Йодурол.
Сложно протекающие формы аллергического конъюнктивита купируются глазными каплями с кортикостероидами, чаще всего в их состав входит гидрокортизон или дексаметазон. Гормональное лечение может привести к непредсказуемым осложнениям для организма, поэтому такие препараты требуют взвешенного подхода, точной дозировки, постепенной отмены.
Глазные капли с нестероидным компонентом и противовоспалительным эффектом содержат Диклофенак.
При частых рецидивах аллергического конъюнктивита проводится специфическая иммунотерапия.
Лечение сезонного конъюнктивита (поллиноза)
Дети и взрослые, остро реагирующие на цветение цветов, деревьев, злаков и сорных трав, ощущают резкое начало поллиноза – сильный зуд, слезотечение, жжение век, светобоязнь.
Лечение проявлений заболевания :
Для быстрого купирования симптомов закапывают Аллергодил или Сперсаллерг. В большинстве случаев облегчение наступает спустя четверть часа. Сперсаллерг содержит в своем составе сосудосуживающий компонент.
Периодичность применения в остром периоде – 3-4 раза в сутки, спустя несколько дней – 2 раза в сутки. При выраженных проявлениях перорально применяют антигистаминные средства.
Подострое или острое течение заболевания купируют глазными каплями Кромогексал или Аломид, применяя их 3-4 раза в сутки.
Лечение хронического аллергического конъюнктивита
Развивается при склонности к аллергическим реакциям, течение заболевания зависит от индивидуальных особенностей организма. Симптомы заболевания обычно несколько сглажены, хотя всегда диагностируется зуд, жжение век, слезоточивость.
Причины появления этой формы заболевания – аллергия на продукты питания, шерсть, пыль, средства бытовой химии, по уходу за кожей, телом и волосами.
Лечение проводится каплями с Дексаметазоном, Сперсаллерг (1-2 раза в сутки), Аломид, Кромгексал (2-3 раза в сутки).
Лечение весеннего кератоконъюнктивита
Заболевание чаще всего встречается у детей старшего дошкольного возраста, причем у мальчиков чаще, чем у девочек. Оно переходит в хроническую форму, поражает сразу оба глаза. Характерный симптом – появление небольшого разрастания хрящевой ткани век в виде маленьких сосочков. В редких случаях разрастания настолько велики, что веко деформируется. Эти проявления сезонные, они боле выражены весной, несколько сглаживаются осенью.
Эффективны глазные капли Аломид, Кромгексал, Максидекс (содержат Дексаметазон).
При изменениях роговицы, появлении на ней эрозий, инфильтратов, кератита, используют инстилляции с Аломидом, применяя препарат 2-3 раза в сутки.
Острые проявления аллергии купируются Аллергодилом в комплексе с каплями Максидекс.
В схему комплексного лечения включают антигистаминные средства (Цетрин, Зодак, Кларитин), применяя из перорально, и инъекции Гистоглобулина.
Лечение аллергических реакций при инфекционных конъюнктивитах
По данным исследований в офтальмологии выявлена взаимосвязь аллергии и любых бактериальных или вирусных конъюнктивитов, независимо от вызвавших их факторов. Считается, что в клинической картине грибкового, герпетического, хламидийного, аденовирусного конъюнктивите имеют место и проявления аллергии. Особенно велика ее роль в течении хронических конъюнктивитов.
Антибиотики, противовирусные средства, антисептики, входящие в состав комплексной терапии бактериальной или вирусной формы патологии, создают значительное токсическое воздействие на организм, провоцируют его иммунный ответ.
Исходя из этого, при лечении этих видов воспаления слизистой всегда прописывают глазные капли с антиаллергическими свойствами.
Острое течение заболевания целесообразно лечить каплями Аллергодил, Сперсаллерг, хроническое – Аломид, Кромгексал (2 раза в сутки).
Лечение лекарственного аллергического конъюнктивита
Большинство лекарственных препаратов – это химические соединения, чуждые для тканей и клеток организма человека. Его иммунная система реагирует на вторжение чужеродных агентов единственным возможным для нее способом. Доля лекарственной аллергии среди всех видов конъюнктивитов составляет около 30%. Ее провоцируют не только таблетки, но и мази, гели и кремы для местного использования.
Даже средства для лечения офтальмологических патологий могут вызвать лекарственный конъюнктивит. Он проявляется на коже век, на конъюнктиве, на роговице глаза. Чаще всего причина этой реакции – консервант глазных капель, реакция на него может быть отложенной и проявиться через 2-4 недели после проникновения агента в иммунную систему.
В начале лечения ограничивают контакт с аллергеном, врач назначает перорально антигистаминное средство – Цетрин, Кларитин, Лоратидин (1 раз в сутки), глазные капли Сперсаллерг, Аллергодил при остром течении процесса, или Аломид, Кромгексаль при хронической форме лекарственного конъюнктивита.
Конъюнктивит – воспалительный процесс, возникший на слизистой оболочке глаза. Термин «конъюнктивит» не может считаться полноценным названием патологии без упоминания о причине или характере инфекционного поражения, например, «хронический конъюнктивит», или «аллергический конъюнктивит». Именно такое, полное название используется в истории болезни.
Коньюктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, возникшее вследствие воздействия различных негативных факторов. Взрослые в силу различных причин чаще страдают от этой патологии, чем дети.Нередко коньюктивит провоцируют патогенные микроорганизмы, вирусы, грибы. Одновременно с появлением коньюктивита больной может перенести.
Постоянно повышенное глазное давление приводит к развитию глаукомы, а она – к снижению остроты зрения, а впоследствии и к слепоте. Чаще всего заболевание развивается у лиц старшего возраста, поэтому таким пациентам следует быть особенно внимательными при возникновении давящих болей в глазах.
В зависимости от того, что именно стало причиной появления зуда в области глаз, раздражение может затрагивать не только слизистую оболочку, но и веки. В некоторых ситуациях зуд в глазах провоцируется аллергическими компонентами, которые располагаются в воздухе. Подобными веществами, или.
Воспаление глаз является сложной приспособительной реакцией компенсаторного характера в ответ на действие факторов как внешней, так и внутренней среды. Может быть локализовано как в самом глазу, так и в окологлазной области. Степень выраженности воспаления зависит от причины его вызвавшей. Реакция глаза на раздражитель.
Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!
Аллергический конъюнктивит (АК) ? это заболевание аллергической природы, при котором происходит воспаление конъюнктивы глаз (конъюнктива? это тонкая оболочка, выстилающая изнутри верхнее и нижнее веко, покрывающая собой глазное яблоко).
Чаще заболевание встречается среди детей, склонных к проявлениям аллергии. Это может быть любая пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма и т.д.
АК не является наследственным заболеванием, однако предрасположенность к самой аллергии передаётся по наследству. У большинства больных детей есть ближайшие родственники, имеющие в прошлом или на данный момент какое-либо аллергические заболевание.
Наиболее частые пусковые аллергены :
- пыльца растений,
- пыльца цветущих деревьев,
- шерсть домашних животных,
- перо птиц,
- комнатная пыль,
- домашние клещи,
- лакокрасочная продукция,
- контактные линзы,
- косметика для глаз,
- лекарственные препараты.
Развитие заболевания
Аллерген попадает на конъюнктиву двумя способами: при непосредственном занесении на внешние оболочки глаза (при ношении контактных линз, при использовании некачественных косметических средств) и по воздуху (пыльца растений, комнатная пыль).
В первом случае проявления заболевания могут быть односторонними (например, правосторонний аллергический конъюнктивит при попадании в глаз туши для окрашивания ресниц). Во втором случае патологический процесс поражает оба глаза.
- покраснение конъюнктивы глаз,
- зуд, резь в глазах,
- чувство песка, инородного тела в глазах,
- отечность век,
- слизистое отделяемое из конъюнктивального мешка,
- редко снижение остроты зрения.
Диагностика
Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются врачи двух специальностей: окулист и аллерголог-иммунолог.
В большинстве случаев диагноз устанавливается на основании внешних симптомов. Часто у заболевания прослеживается определенная сезонность. В некоторых случаях родители ребенка указывают конкретный аллерген, контакт с которым приводит к развитию АК.
Для абсолютного подтверждения диагноза проводится исследование слёзной жидкости. Выявление в ней большого количества эозинофилов (>10%) однозначно свидетельствует в пользу аллергической природы.
В клиническом анализе крови также может быть выявлено повышение клеток аллергии (>5%). Однако периферическая кровь реагирует не всегда. Отсутствие эозинофилии (повышения уровня эозинофиллов) не опровергает полностью предполагаемого диагноза.
Когда проявления аллергии сочетаны, и кроме конъюнктивита имеются и другие ее проявления (например, водянистый насморк, затрудненное дыхание, одышка), имеет смысл проведение кожных проб. Проводятся они с целью определения значимого аллергена и исключительно в период стихания клинических проявлений. С помощью небольших насечек на область внутренней стороны предплечья наносятся наиболее часто встречаемые аллергены. Те из них, которые вызывают у ребёнка аллергию, спровоцируют развитие отека и воспаления в местах своих нанесений.
При исследовании венозной крови будет выявлено повышенное содержание IgE, что подтверждает аллергический характер патологии.
- Ведение гипоаллергенного быта . Это означает соблюдение всех возможных профилактических мер по избавлению (или уменьшению количества) аллергенов в доме, где живёт ребёнок. Должны быть устранены все излюбленные места скопления пыли: ковры, пледы, мягкие игрушки. В помещении необходимо ежедневно проводить влажную уборку.
Все книги нужно хранить в платяных шкафах за закрытыми створками. Дома не должны содержаться ни кошки, ни собаки, ни попугаи. Шерсть, пух и перья являются значимыми для больного аллергенами, к тому же животные переносят на себе клещей, которые также провоцируют развитие аллергии.
На период весеннего цветения все окна в помещениях должны быть плотно закрыты. Проветривание может способствовать проникновению дыхательных аллергенов внутрь. Для обеспечения притока свежего воздуха рекомендуется установка домашних кондиционеров.
На улицу ребенок-аллергик должен выходить в плотно прилегающих к лицу очках, при необходимости одевать защитную маску.
Аллергический конъюнктивит имеет высокую распространенность среди детей. Больше всего его возникновению подвержены подростки, что связано с гормональной перестройкой их организма, а также с началом использования девочками старшего возраста декоративной косметики для глаз. Однако заболевание хорошо изучено, поэтому одержать верх над его неприятными, мучительными симптомами в большинстве случаев все же возможно.
Аллергический конъюнктивит у ребенка
Аллергический конъюнктивит у детей начинается с покраснения и припухлости век. У ребенка чешутся глаза, без причины самопроизвольно текут слезы. Это могут быть первые признаки аллергического конъюнктивита, поэтому стоит немедленно обратиться к врачу.
У детей проявления аллергического конъюнктивита проходят в следующих формах:
Причинами аллергического конъюнктивита у детей может быть, как наследственность, так и внешние факторы воздействия. Аллергическое воспаление конъюнктивы довольно распространённое заболевание, при котором раздражение глаза вызвано каким-либо аллергеном. Иногда выявить раздражитель невозможно на протяжении долгого количества времени.
- Генетическая предрасположенность (передается по наследству от родителей).
- Бытовые и социальные аспекты.
- Повышенная чувствительность организма к внешнему раздражителю.
- Неокрепший иммунитет.
- бытовой фактор (пыль, пух, перья, непереносимость бытовой химии);
- контакт с животными (точнее, с их шерстью);
- лекарственные препараты (чаще всего это – глазные капли и гели);
- пищевые аллергены (цитрусовые, ягоды, мёд);
- сигаретный дым, делающий детей пассивными курильщиками;
- пыльца растений в период цветения;
- инородное тело в глазах (линзы, протезы);
- инфекции (вирусного, бактериального, грибкового происхождения).
Симптомы аллергического конъюнктивита начинают проявляться в первые часы после контакта ребенка с аллергеном (раздражителем). Признаки выражены ярко и спутать с чем-то другим практически невозможно:
- краснота и отёк конъюнктивы глаза;
- зуд и жжение в глазах, ощущение, что в глаза насыпали песок;
- выделение слизи из глаз (прозрачной, или вязкой), при которых глаза и реснички склеиваются, слизь, высыхает и скатывается желтоватыми комочками;
- боль в глазах и боязнь резкого, яркого света (иногда ребёнок вообще старается не открывать глаза);
- быстрая усталость глаз;
- утром веки словно “склеенные”;
- насморк в сочетании с кашлем;
- иногда сильно снижается зрение.
Болезнь сначала поражает один глаз затем второй. Дети ощущают дискомфорт, поэтому часто трут глаза, передавая тем самым раздражитель из больного глаза, на здоровый.
Классификация
Аллергический конъюнктивит делят на сезонный и круглогодичный, также он может быть острым и хроническим.
- Сезонный даёт о себе знать в период цветения растений, когда пыльца соприкасается со слизистой оболочкой глаза вызывает раздражение и провоцирует заболевание.
- Круглогодичный не зависит от времени года и проявляется при постоянном соприкосновении с внешними аллергенами (пылью, шерстью и пр.)
Диагностика
Диагностика аллергического конъюнктивита трудности не представляет, но детский офтальмолог всё равно осматривает глазное дно и видимые части глаза. Прежде чем назначить лечение, иммунолог назначает соответствующие анализы и выясняет, имеет ли ребёнок генетическую предрасположенность к заболеванию .
Тщательное исследование помогает выбрать оптимальный способ лечения. Основным и самым важным этапом в лечении является правильная диагностика, которая позволяет выявить и устранить раздражитель, приводящий к обострению заболевания.
- Исследование слезной жидкости;
- Исследование крови (клинический, на аллергены);
- Кожные пробы на аллергены (маркеры).
Воспалительный процесс может быть вызван рядом причин:
- Если заболевание вызвано лекарственными препаратами, то этот препарат отменяется.
- Аллергическую реакцию на соприкосновение слизистой с инородным телом устраняют удалением линз, протезов, послеоперационных швов.
- Если аллергический конъюнктивит вызван инфекцией, или туберкулёзным процессом, то назначается лечение основного заболевания.
Лечение аллергического конъюнктивита состоит из рекомендаций окулиста и аллерголога. Обычно достаточно глазных капель, но при тяжелом воспалительном процессе назначают и медикаментозные препараты противоаллергического характера.
Глазные капли
Офтадек – это глазные капли, обладающие антимикробным и противовоспалительным действием, в их состав входит сильный антисептик. Закапывают деткам в глаза 6 раз в день по 2 капли.
Нафтизин – снимает воспаление и сужает сосуды.
Антигистамины
Существует большое количество антигистаминных препаратов (более 150 видов). Тщательное исследование поможет назначить оптимальные препараты которые не повредят здоровью малыша и помогут ему избавится от неприятных аллергичсеких реакций.
Народные средства
При первых признаках аллергического конъюнктивита следует наложить холодный компресс. Очень хорошее действие оказываю растворы для промывания глаз приготовленные самостоятельно:
- пенициллин – флакон с порошком разбавляют кипяченой водой;
- отвар из пшеничной крупы (2-е ложки крупы проваривают в 500 мл воды);
- настой календулы (цветки заваривают в термосе и настаивают не менее 2-х часов).
Профилактика
Все профилактические мероприятия при аллергическом конъюнктивите сводятся к нескольким элементарным правилам гигиены и здорового образа жизни .
- Необходимо приучать детей строго соблюдать личную гигиену , мыть руки, регулярно менять полотенца и бельё.
- Как можно чаще проветривайте ваше жилище . Дом должен быть чистым, чтоб “ни пылинки, ни соринки”. Ведь именно эти самые “пылинки” способны вызвать аллергическую реакцию.
- Очень важно укреплять иммунитет , ведь ослабленный организм, легко поддается любому заболеванию. Выберите хороший витаминный комплекс и следите за его регулярным приемом.
- Закаливание — это способ дающий потрясающий результат. Описано много случаев, когда простое обливание холодной водой самых тяжелых аллергиков превращало в совершенно здоровых детей.
- Постарайтесь не заводить никаких домашних питомцев , если в семье растёт маленький аллергик.
- Нужно создавать максимально безопасную территорию вокруг детей, которая ограничит их контакт с возможными аллергенами .
- В условиях максимальной заботы, здорового образа жизни и сбалансированного питания ваши дети вырастут полными сил и энергии.
10 советов родителям при аллергическом конъюнктивите у ребенка
Дебют такого распространённого аллергического заболевания глаз, как атопический конъюнктивит, чаще всего приходится на детский возраст. В большинстве случаев данное заболевание сопутствует течению аллергического насморка.
Более яркую клинику конъюнктивита можно наблюдать в период цветения у детей, страдающих поллинозом, то есть восприимчивостью к аллергенам пыльце растений.
Аллергический конъюнктивит у ребёнка и его виды
Аллергический конъюнктивит у детей формируется в результате аллергического иммунного воспаления конъюнктивы глаз при взаимодействии с аллергенными веществами.
Различают сезонный аллергический конъюнктивит и круглогодичный. Сезонный отмечается у детей в период цветения деревьев и трав. В некоторых случаях имеется гиперчувствительность к аллергенам плесени.
Причинные факторы развития атопического конъюнктивита у ребёнка
- Домашняя и книжная пыль.
- Грибки.
- Шерсть и эпидермис животных.
- Аллергены насекомых (особенно тараканов).
- Пыльца деревьев, трав.
- Лекарства.
- Пищевые аллергены.
Механизм появления аллергического конъюнктивита
При встрече ребёнка с аллергеном запускается иммунная реакция гиперчувствительности с выработкой специфических антител.
Клинические проявления аллергического конъюнктивита у ребёнка
Глазки малыша краснеют, появляется отёчность и припухлость век, ребёнка беспокоит зуд и слезотечение.
В некоторых случаях может добавиться вторичная инфекция с формированием бактериальных осложнений. Появляются гнойные выделения из глаз, веки слипаются.
Как заподозрить у ребёнка наличие аллергического конъюнктивита?
- Симптомы конъюнктивита при бытовой гиперчувствительности могут появляться лишь при плотном контакте с аллергеном во время уборки, ремонта, при пребывании в пыльном помещении.
- Слезотечение и зуд глаз могут усиливаться при контакте с табачным дымом, выхлопными газами.
- При аллергии к белкам пыльцы растений наблюдается очень чёткая периодичность симптомов. То есть покраснение и зуд глаз появляются строго в определенные месяцы и даже дни ежегодно.
- Ухудшение состояния больного при пыльцевой гиперчувствительности наблюдается в сухую жаркую погоду, за городом, в лесу.
- При применении косметических препаратов с экстрактами растений у ребёнка, страдающего пыльцевой аллергией, может возникать конъюнктивит и кожная сыпь.
- При аллергии к грибкам симптомы конъюнктивита у ребёнка обостряются в весенний и осенний периоды, во время пребывания во влажных помещениях, после дождя.
- При употреблении в пищу дрожжевой выпечки, кваса, сыра у детей с грибковой гиперчувствительностью могут появляться симптомы конъюнктивита.
- Наличие аллергии к пыли не исключает наличие у ребёнка пыльцевой и грибковой гиперчувствительности. В этом случае симптомы беспокоят малыша в течение всего года с частыми обострениями в период цветения растений.
При исключении встреч с аллергеном симптомы конъюнктивита исчезают.
Диагностика атопического конъюнктивита у детей
Рассмотрим их подробнее.
- Общий анализ крови.
- Цитология мазка с конъюнктивы.
- Мазок с конъюнктивы глаза для бактериального посева.
- Аллергологическое исследование с использованием кожных тестов.
- Определение в крови специфических антител к аллергенам.
- Провокационные тесты с аллергенами.
От каких заболеваний глаз следует отличать аллергический конъюнктивит?
- Аллергический кератоконъюнктивит. Часто заболевают дети до пятилетнего возраста. Отличительной чертой заболевания является светобоязнь. Поражаются чаще оба глаза, сочетается с кожными высыпаниями. Заболевание страшно своими осложнениями в виде катаракты, отслойки сетчатки.
- Вирусный и бактериальный конъюнктивит. Симптоматика та же, что и при аллергическом конъюнктивите. При вирусологическом и бактериологическом исследовании выявляется возбудитель.
- Весенний катар. Чаще регистрируется у мальчиков старше 4 лет. Симптомы конъюнктивита появляются в летне-весенний период в условиях инсоляции. Поражаются верхние веки, появляется светобоязнь.
- Сухой кератоконъюнктивит. Чаще встречается в составе синдрома Шегрена. Характерно наличие светобоязни, ослабление зрения, сухость конъюнктивы.
Больной ребёнок нуждается в консультации детского офтальмолога и аллерголога-иммунолога.
Лечение проводится амбулаторно, но в некоторых тяжёлых случаях рекомендуется госпитализация в стационар.
- Первым и самым важным этапом терапии является отграничение ребёнка от причиннозначимого аллергена. Аллерголог выдаст вам рекомендации по гипоаллергенному быту и диете, которые необходимо будет неукоснительно соблюдать.
- При выявлении аллергена по результатам кожных тестов назначается аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). В настоящее время данная терапия - единственный способ навсегда уберечься от симптомов аллергии у ребёнка. АСИТ бывает инъекционной и сублингвальной. Для детей предпочтительнее второй метод.
- Местная терапия. При незначительно выраженных симптомах рекомендуется использовать кромоглициевую кислоту в форме глазных капель. Также могут применяться местные антигистаминные препараты Азеластин, Дифенгидрамин. В тяжёлых случаях с обширным очагом поражения применяются капли дДексаметазона 0,1%. В случае присоединения вторичной инфекции добавляются к лечению капли, содержащие антибиотик.
- Базисное лечение. Для снятия зуда глаз используются антигистаминовые препараты в возрастных дозировках: Зодак, Зиртек, Ксизал, Эриус. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Сингуляр) применяются в период подготовки к сезону цветения. Важно! Лечение осложнённых форм конъюнктивита проводит офтальмолог.
- Дальнейшая терапия.
При круглогодичной форме консультации аллерголога проводятся в плановом порядке. Родителям рекомендуется посетить занятия в аллергошколе, где можно получить всю необходимую информацию по организации быта.
Прогноз заболевания
В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный. При выявлении причинного аллергена и проведении АСИТ выздоровление наблюдается у 90 % детей. При запущенных формах, позднем обращении за медицинской помощью нередки случаи развития тяжёлых осложнений, вплоть до слепоты.
Памятка родителям детей, страдающих поллинозом
- Поллинозом называется недуг, вызванный пыльцой растений. В пыльце содержится белок, который очень часто приводит к формированию аллергических реакций. Зёрна пыльцы переносятся ветром, и в период цветения растений концентрация в воздухе аллергенов становится огромной. Для европейской части России период цветения деревьев начинается с середины апреля, заканчивается в июне. Злаки цветут в июне-июле. Сорные травы в августе-сентябре.
- Для больных поллинозом обязательным является соблюдение элиминационной диеты. При сенсибилизации к аллергенам пыльцы деревьев следует отказаться от употребления в пищу яблок и косточковых фруктов, моркови, сельдерея. При аллергии на злаковые травы нельзя употреблять квас, отруби, крупяные изделия, каши. При гиперчувствительности к сорным травам исключают майонез, дыни, арбузы, халву, семечки подсолнечника.
- Остерегайтесь применения косметических средств, в составе которых имеются растительные экстракты.
- Запрещено использование фитопрепаратов.
- В период цветения лучшим решением является выезд в местность с другим календарём пыления — Крым, Турция, Египет, Греция.
- Во время периода цветения не рекомендуется вывозить ребёнка за город, на дачу, посещать парки.
- Дома следует установить очиститель воздуха с HEPA-фильтром.
- Душ ребёнок должен принимать каждый раз после выхода на улицу.
- Как можно чаще в период цветения следует промывать нос, глаза, полоскать горло. Важно! В период пыления растений больному поллинозом запрещено проводить вакцинацию, делать операции.
- Ребёнку следует избегать тяжёлых физических и психоэмоциональных нагрузок в период цветения растений.
Окончила Кировскаую государственную медицинскую академию в 2011 г. Профессиональная переподготовка в Казанской государственной медицинской академии по специальности аллергология-иммунология 2014 г. Работаю в Кировской областной клинической больнице врачом аллергологом-иммунологом. Специализируюсь на аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях у взрослых и детей.
Дополнительная хорда в сердце у ребёнка — правда и мифы
Глисты у ребенка и лучшие методы борьбы с ними от детского гастроэнтеролога
Боремся с пятью основными причинами неприятного запаха изо рта у ребенка
Добро пожаловать на Кроха.info
Добро пожаловать на Кроха.info - сайт о развитии и воспитании Ваших деток, лечению и профилактике детских болезней.
При использовании информации с сайта активная ссылка обязательна!
Аллергический конъюнктивит у детей
Аллергический конъюнктивит у детей – воспалительный процесс в конъюнктивальной оболочке глаза, являющийся реакций на тот или иной антиген, сенсибилизирующий организм. Развитие аллергического конъюнктивита у детей сопровождается местной отечность, зудом и покраснением глаз, слезотечением, светобоязнью. Диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится детским офтальмологом и аллергологом; включает микроскопическое исследование слезной жидкости, общего IgE, ОАК, постановку кожных проб. Терапия аллергического конъюнктивита у детей требует устранения контакта с аллергеном, назначения антигистаминных препаратов в виде глазных капель и внутрь, проведения специфической иммунотерапии.
Аллергический конъюнктивит у детей
Аллергический конъюнктивит у детей – частое заболевание в педиатрии, которое служит предметом изучения детской офтальмологии и аллергологии. Аллергический конъюнктивит у ребенка характеризуется воспалением слизистой оболочки, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность века, обусловленным гиперчувствительностью организма к какому-либо аллергену. В большинстве случаев манифестация аллергического конъюнктивита у детей приходится на возраст 3-4 лет. Среди детей школьного возраста аллергический конъюнктивит встречается в 3-5% случаев. Аллергический конъюнктивит у детей обычно сопутствует другим аллергическим проявлениям: аллергическому риниту, поллинозу, атопическому дерматиту, бронхиальной астме и др.
Причины аллергического конъюнктивита у детей
В основе аллергического конъюнктивита у детей лежит повышенная индивидуальная чувствительность к тем или иным факторам внешней среды – аллергенам. Такими экзогенными факторами могут выступать аллергены: бытовые (домашняя и библиотечная пыль, клещи, перо подушек, бытовая химия), пыльцевые (пыльца цветущих деревьев и трав), эпидермальные (перхоть и шерсть животных, корм для домашних животных), пищевые (продукты питания – цитрусовые, шоколад, мед, ягоды и др.), лекарственные (медикаменты).
Установлено, что аллергические заболевания глаз у детей раннего возраста чаще обусловлены генетическими и социально-бытовыми факторами, а у детей старшего возраста – предшествующей бытовой, пищевой, эпидермальной сенсибилизацией, выраженность которой во многом определяет тяжесть течения аллергического конъюнктивита.
Классификация аллергических конъюнктивитов у детей
С учетом этиопатогенетических механизмов различают следующие формы аллергического конъюнктивита у детей: сенной (поллинозный), крупнососочковый (гиперпапиллярный), лекарственный, туберкулезно-аллергический, инфекционно-аллергический и весенний катар,
Поллинозный конъюнктивит у детей является аллергическим заболеванием глаз, обусловленным пыльцой трав, злаков, деревьев. Имеет сезонную зависимость, возникает во время цветения тех растений, к пыльце которых сенсибилизирован организм. При поллинозном аллергозе (сенной лихорадке) аллергический конъюнктивит у детей сочетается с крапивницей, астмоидным бронхитом, атопическим или контактным дерматитом, отеком Квинке, диспепсическими расстройствами, головными болями.
Весенний конъюнктивит чаще возникает у мальчиков в возрасте 5-12 лет. Данная форма аллергического конъюнктивита у детей имеет упорное хроническое течение; обострения случаются преимущественно в солнечное время года. Весенний катар может протекать в конъюнктивальной, лимбальной и смешанной форме.
Возникновение гиперпапиллярного конъюнктивита связано с контактным раздражением конъюнктивы инородными телами (контактными линзами, глазными протезами, швами). На конъюнктиве верхнего века при осмотре выявляются гигантские сосочки (от 1 и более мм).
Лекарственный аллергический конъюнктивит у детей развивается на фоне использования различных глазных капель. Аллергия может возникнуть как на основное действующее вещество, так и на используемые в каплях консерванты; особенно часто аллергический конъюнктивит у детей возникает при инстилляции антибактериальных глазных капель и анестетиков.
Инфекционно-аллергические конъюнктивиты у детей связаны с сенсибилизацией организма к микробным аллергенам: бактериальным, вирусным, грибковым экзотоксинам. При этом сам возбудитель в конъюнктиве глаза не обнаруживается.
Туберкулезно-аллергическое поражение глаз протекает по типу кератоконъюнктивита, с одновременным поражением конъюнктивы и роговицы. Данная форма аллергоза является следствием аллергической реакции на циркулирующие в крови продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза.
Симптомы аллергического конъюнктивита у детей
Обычно симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка развиваются в течение нескольких минут или одних суток после взаимодействия с аллергеном. При этом в реактивное воспаление вовлекаются сразу оба глаза.
Веки ребенка опухают, конъюнктива становится гиперемированной и отечной, возникает слезотечение, а при тяжелом конъюнктивите – светобоязнь. Ведущим субъективным симптомом аллергического конъюнктивита у детей является интенсивный зуд, что заставляет ребенка постоянно расчесывать глаза, еще больше усиливая все проявления заболевания.
В конъюнктивальной полости постоянно скапливается слизистое прозрачное (иногда липкое или пленчатое) отделяемое. Гнойные выделения при неосложненном аллергическом конъюнктивите у детей обычно отсутствуют, а возникают лишь при присоединении инфекционного компонента.
Аллергический конъюнктивит у детей может протекать остро (с быстрым началом и скорым окончанием) или хронически (длительно, вяло, с периодическими обострениями). Характер течения определяется причинно-значимым аллергеном и частотой контакта с ним.
Диагностика аллергического конъюнктивита у детей
Диагностику аллергического конъюнктивита у детей проводят детский офтальмолог и аллерголог-иммунолог. К достоверным диагностическим критериям аллергического конъюнктивита у детей относятся: наличие аллергологического анамнеза, связь возникновения заболевания с определенными внешними факторами (цветением, контактом с животными, употреблением определенных пищевых продуктов и т. д.), характерные клинические симптомы.
Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование слезной жидкости, где при аллергическом конъюнктивите у детей, обнаруживается свыше 10% эозинофилов. При аллергическом характере заболевания также выявляется повышенный по сравнению с возрастной нормой уровень общего IgE, эозинофилия. При наличии гнойного секрета проводится бактериологическое исследование отделяемого из конъюнктивальной полости. Проявление системных аллергической реакции обусловливает необходимость обследования ЖКТ ребенка, проведения анализа кала на яйца гельминтов, соскоба на энтеробиоз.
Выявить непосредственную причину аллергического конъюнктивита у детей позволяет постановка кожных аллергопроб и анализ крови на специфические IgE.
Дифференциальная диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится с демодекозом, грибковым, бактериальным, аутоиммунным конъюнктивитом.
Лечение аллергического конъюнктивита у детей
Непременным условием успешной терапии аллергического конъюнктивита у детей служат элиминационные мероприятия, предполагающие исключение контакта с аллергеном.
Патогенетическую основу лечения аллергического конъюнктивита у детей составляют антигистаминные препараты в виде таблетированных препаратов и инстилляций глазных капель в возрастных дозировках и концентрациях. При упорном течении заболевания назначаются топические НПВП и кортикостероиды.
Возможно проведение аллергенспецифической терапии, которая наиболее эффективна именно у детей. Она предполагает введение небольших доз аллергена в возрастающих концентрациях, что сопровождается постепенным привыканием к данному аллергену, уменьшением или исчезновением симптомов аллергического конъюнктивита у детей.
Прогноз и профилактика аллергического конъюнктивита у детей
При несвоевременной диагностике аллергического конъюнктивита у детей в воспалительный процесс может вовлекаться роговица и другие ткани глаза, что чревато снижением остроты зрения и развитием трудно поддающихся лечению форм заболеваний глаз (кератита, язвы роговицы). Выявление и элиминация аллергена, а также проведение специфической иммунотерапии позволяет предотвратить рецидивы аллергии.
Специфическая профилактика аллергического конъюнктивита у детей не разработана. Следует уделять внимание укреплению общего иммунитета ребенка, проводить превентивные курсы десенсибилизирующей терапии в сезоны обострения заболевания, избегать контактов с известными аллергенами.
В настоящее время увеличилось количество аллергических заболеваний, которые протекают с поражением глаз. Самым распространённым из них является аллергический конъюнктивит, который развивается в результате неадекватной реакции иммунной системы. Проявления патологии доставляют ребёнку видимые неудобства, поэтому важно вовремя выявить проблему и назначить лечение.
Описание болезни
Аллергический конъюнктивит - воспаление оболочки глаза, которая выстилает верхнее и нижнее веко изнутри. Ребёнок чувствует жжение, зуд, наблюдается слезотечение, покраснение глаз. Возможны и другие проявления в виде ринита, кашля.
Заболевание часто называют «розовым глазом», поскольку веки становятся опухшими и красными. Это связано с тем, что сосуды, которые расположены в бесцветной оболочке глаза и снабжают его кровью, становятся более заметны.
Согласно статистическим данным, аллергические реакции офтальмологического характера составляют 20–40% от всех аллергий.
В большинстве случаев встречается у малышей 3–4 лет, у детей старшего возраста болезнь диагностируют в 3–5%.
В отличие от других форм конъюнктивита, аллергический не представляет опасности для других людей, поскольку не является инфекционной патологией. Это только индивидуальная реакция организма на определённый раздражитель.
Как правило, заболеванию такого типа характерно двухстороннее поражение глаз. Может быть первичным или вторичным.
Классификация
Патология носит сезонный или круглогодичный характер. Течение болезни может быть:
- острым;
- подострым;
- хроническим.
В зависимости от причины, вызвавшей такую реакцию организма, различают следующие виды аллергического конъюнктивита:
Видео: конъюнктивит - школа доктора Комаровского
Причины аллергии
Основной причиной развития аллергического конъюнктивита является контакт с раздражителем.
Хроническое течение болезни могут спровоцировать:
- средства бытовой химии;
- домашние любимцы (перья птиц, сухой корм для рыбок, пух, шерсть);
- пылевой клещ, а также домашняя пыль;
- бактерии и споры грибков, которые возникают при увеличенной влажности в помещении.
Несистематическая уборка, сухой воздух и слабая вентиляция только усугубляют состояние ребёнка с такой патологией.
Сезонную патологию вызывают:
- тополиный пух;
- цветение растений.
Контактный вид заболевания (к нему относят и гиперпапиллярный конъюнктивит) диагностируют в случае воздействия аллергена:
- жидкости для контактных линз;
- лекарственных средств (мази, анестетики, антибактериальные капли);
- косметических средств (влажные салфетки, крем).
В некоторых случаях реакцию вызывают резко пахнущие вещества, например, табачный дым, пищевые продукты, лакокрасочные материалы.
Медики утверждают, что у детей раннего возраста болезнь развивается под воздействием наследственных или социально-бытовых факторов.
Причины аллергического конъюнктивита - фотогалерея
Домашние животные, бытовая химия, пылевой клещ провоцируют хроническое течение болезни Контактный вид патологии вызывают лекарственные и косметические средства, линзы и раствор для их хранения Тополиный пух и цветение растений вызывают сезонный аллергический конъюнктивит
Симптомы конъюнктивита у ребёнка: красные глаза, слезотечение, зуд, отёк век и другие
Симптомы патологии выражены достаточно ярко, поэтому определить заболевание будет несложно. В зависимости от количества аллергена и иммунитета малыша, признаки конъюнктивита развиваются или в течение нескольких минут, или через 1–2 ч. после контакта.
В острой фазе болезни отмечают:
- красноту глаз;
- обильное слезотечение;
- чувство жжения и зуда;
- появление густой мокроты прозрачного или белого цвета;
- отёк века.
Постепенно секреция слёзной жидкости уменьшается, и появляются новые признаки:
- ощущение чужеродного тела в глазу;
- сухость слизистых;
- повышенная чувствительность глаз к свету;
- снижение зрения, невозможность сфокусировать взгляд на предмете.
Если ребёнок часто трёт глаза, есть риск добавления вторичной инфекции, тогда прозрачные выделения приобретают жёлто-зелёный оттенок, по утрам в уголках можно наблюдать скопление гноя.
При хроническом течении заболевания симптомы выражены слабее, но появляются с завидным упорством. Зачастую патология сопровождается экземой или бронхиальной астмой. Кроме того, при регулярном возобновлении признаков снижается защитная функция соединительной ткани глазного яблока. Это чревато присоединением других форм болезни, которые могут представлять опасность для окружающих.
Для аллергического конъюнктивита, в отличие от бактериального и вирусного, характерно поражение обоих глаз.
В зависимости от формы заболевания к основным симптомам добавляются дополнительные признаки, характерные для определённого вида патологии.
Симптомы аллергического конъюнктивита - таблица
| Разновидность патологии | Симптомы |
| Весенний |
|
| Лекарственный |
|
| Поллинозный |
|
| Гиперпапиллярный (крупнососочковый) |
|
| Инфекционно-аллергический |
|
| Туберкулёзно-аллергический |
|
| Атопический |
|
| Хронический | симптомы выражаются в более слабой форме |
Особенности заболевания у новорождённого и грудничка
У детей до трёх лет заболевание практически не встречается. В зону риска попадают младенцы со сниженным иммунитетом, а также с генетической предрасположенностью. При этом к основным симптомам присоединяются другие проявления аллергии: атопический дерматит, диатез.
Причиной болезни может стать также патология слезовыводящих путей, которая развивается в результате неправильного формирования слёзных желёз ещё в утробе матери.
Заподозрить наличие проблемы у новорождённых можно в том случае, если малыш проявляет беспокойство, делает попытки потереть глаза. Возникает отёчность век, наблюдается покраснение слизистой оболочки, на ресничках появляются корочки.
У грудных детей патология часто развивается вследствие реакции на продукты питания (при введении прикорма, переводе с грудного на искусственное кормление, смене рациона матери).
Кроме того, у малышей может встречаться псевдоаллергическая реакция, вызванная заболеваниями желудочно-кишечного тракта, глистами.
В случае развития болезни следует сразу обратиться за помощью к медикам. Никаких самостоятельных действий до осмотра врача предпринимать не рекомендуется!
Для облегчения состояния ребёнка допускается промыть ему глазки физраствором или отваром ромашки.
Диагностика
Диагностируют заболевание врач-офтальмолог и аллерголог-иммунолог. В первую очередь проводится осмотр ребёнка, собирается информация о наследственных болезнях, определяется связь между возникновением такой реакции организма и влиянием провоцирующих факторов (цветение растений, наличие домашних животных, приём лекарств).
Для подтверждения диагноза дополнительно проводятся:
- анализ крови на иммуноглобулин Е;
- микроскопическое изучение слёзной жидкости - наблюдается увеличение эозинофилов больше 10%;
- бактериологическое исследование гнойного содержимого (при его наличии);
- анализ кала на яйца гельминтов;
- соскоб на энтеробиоз;
- исследование на ресничный клещ (демодекс).
Для того чтобы выявить, что конкретно послужило причиной патологии, ребёнку проводят кожные аллергопробы. Во время процедуры под кожу вводят минимальное количество наиболее распространённых аллергенов. По реакции организма определяют вещество, которое вызвало реакцию и назначают адекватную терапию.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика позволяет выявить различия между вирусным, бактериальным и аллергическим конъюнктивитом. Сравниваются:
- выраженная отёчность век;
- наличие зуда;
- отделяемое и содержащиеся в нём клетки;
- состояние лимфатических узлов.
Дифференциальная диагностика - таблица
| Диагностические признаки | Вид конъюнктивита | ||
| бактериальный | вирусный | аллергический | |
| Отёчность век | умеренная | минимальная | от умеренной до сильной |
| Наличие зуда | отсутствует | отсутствует | сильный |
| Отделяемое и содержащиеся в нём клетки | гнойное - присутствуют нейтрофилы | светлое - наблюдаются мононуклеарные клетки | светлое, вязкое - выявляют увеличенное количество эозинофилов |
| Состояние лимфоузлов | не увеличены | увеличены | не увеличены |
Лечение
При первых проявлениях болезни следует сразу обратиться к офтальмологу. Ни в коем случае нельзя проводить самостоятельное лечение - это может привести к серьёзным патологиям, в том числе к потере зрения.
В первую очередь исключают контакты с аллергеном. В зависимости от того, что послужило пусковым механизмом, рекомендуется отменить лекарственные препараты, по возможности изолировать малыша от животных, снять линзы.
К сожалению, некоторые виды аллергенов удалить невозможно (сезонное цветение растений). В этом случае не стоит выходить с ребёнком из дома. Конечно, сидеть в душном помещении при закрытых окнах невозможно, поэтому необходимо делать проветривания. Фрамуги следует завесить влажной марлей, которую складывают в несколько раз.
Медикаментозная терапия: капли, мази
Следующим шагом является медикаментозное лечение, при котором назначают:
- Антигистаминные препараты в виде суспензий (детских сиропов) и таблеток - Зиртек, Супрастин, Лоратидин.
- Капли глазные противоаллергические - Опатанол, Лекролин, Гистимет (детям до 12 лет противопоказан), Аллергодил (детям с 4-х лет).
- Капли антигистаминные моментального действия (блокируют гистаминовые рецепторы) – Азеластин, Хай-кром (детям с 4-х лет).
- Слезозаменители (при сухости конъюнктивы) – Офтогель, Визин - чистая слеза, Оксиал.
- Кортикостероидные препараты - назначают в запущенных случаях, а также для купирования острых приступов аллергической реакции. Врач может выписать капли или мази с дексаметазоном или гидрокортизоном.
- Капли с витаминами (если поражена роговица) – Квинакс, Каталин, Эмоксипин.
- Нестероидные противовоспалительные средства - Акьюлар ЛС, капли с диклофенаком.
- При затяжной форме болезни врач может назначить капли Аломид, Кромогексал (противоаллергические средства для местного применения).
В случае постоянных рецидивов рекомендуется проводить специфическую иммунотерапию, основной задачей которой является научить организм не так бурно реагировать на аллерген. Процедура заключается во введении под кожу веществ, которые вызвали реакцию. Доза минимальная, поэтому неприятных симптомов не вызовет. Организм будет привыкать к раздражителю и выработает к нему иммунитет.
Лекарственные средства при аллергическом конъюнктивите - фотогалерея
Акьюлар ЛС- нестероидное противовоспалительное средство 
Визин - устраняет сухость конъюнктивы Гидрокортизон назначают для купирования острых приступов аллергической реакции 
Квинакс необходим при поражении роговицы Кромогексал назначают при затяжной форме болезни 
Опатанол-противоаллергические глазные капли
Народная медицина
В дополнение к основной терапии могут использоваться методы народной медицины. Следует помнить, что фитосредствами вылечить патологию невозможно. Кроме того, перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
- Настой календулы:
- 2 ч. л. цветов заварить 1 ст. кипятка;
- настоять 15–20 мин.,
- профильтровать. Полученным настоем протирать глазки 4–5 р./день.
- Настой ромашки:
- 3 ст. л. сухих цветов запарить стаканом кипятка;
- настаивать 15–20 мин.;
- промывать глаза в течение дня. Курс лечения - до 7 дней.
- Алоэ:
- листья измельчить;
- залить тёплой кипячёной водой в пропорции 1:10;
- процедить через марлю;
- использовать в качестве примочек 3–4 р./день.
- Заварка из зелёного или чёрного чая. В тёплой заварке смочить ватные диски и приложить на воспалённые веки на 5 мин. Можно использовать для промывания глаз.
- выдавить сок из свежих листьев растения;
- развести его в соотношении 1:1;
- полученной жидкостью промывать глаза, делать примочки, смазывать веки.
- Укроп:
- сушёные семена (1 ст. л.) залить 1,5 ст. кипятка;
- раствор настоять 20 мин.;
- процедить и использовать для промывания глаз.
При лечении конъюнктивита у детей лучше чередовать настои трав. Семена укропа известны своими бактерицидными, успокаивающими свойствами Сок каланхоэ используют в качестве ранозаживляющего, противовоспалительного средства
Прогноз лечения и возможные осложнения
При несвоевременном обращении к врачу воспалительный процесс может перейти на роговицу и другие ткани глаза. Это чревато понижением остроты зрения, а также развитием более серьёзных глазных болезней (язва и воспаление роговицы).
Раннее выявление раздражителя и адекватная терапия позволяют облегчить состояние, а также предотвратить рецидивы.
Профилактические меры
В качестве профилактики болезни и предупреждения рецидивов родителям рекомендуется проводить:
- влажную уборку комнат;
- проветривание;
- поддержание оптимального уровня влажности (от 30–60%);
- исключение из меню ребёнка продуктов-аллергенов (орехи, шоколад, яркие фрукты и овощи, а также продукты с консервантами);
- исключение бытовой химии;
- укрепление иммунитета малыша;
- посещение врача-иммунолога.
Кроме того, необходимо приучать ребёнка поддерживать культурно-гигиенические навыки: мыть руки после прогулки, не тереть глаза, пользоваться только своим полотенцем и носовым платком.
Видео: Азнаурян И. Э. об аллергическом конъюнктивите
Аллергический конъюнктивит - опасное заболевание, которое может перейти в хроническую форму и вызвать серьёзные осложнения. Для облегчения состояния малыша необходимо выяснить, что послужило аллергеном и вызвало неадекватную реакцию организма. При своевременном лечении прогноз вполне благоприятный.