Рождение ребенка – это очень важный шаг в жизни каждой семейной пары. И супруги долго готовятся к нему, и морально, и физически. Но иногда попытки родить малыша остаются безуспешными в течение долгого времени. В этом случае паре нужно обязательно обращаться за консультацией к специалистам и проходить полное обследование организма. К счастью, в большинстве случаев проблема бесплодия вполне поддается коррекции, но для этого супругам приходится потратить много времени и сил. И на помощь им может прийти узкий специалист врач репродуктолог, чем занимается который мы рассмотрим, и уточним, какие анализы у репродуктолога сдают.
Кто такой репродуктолог, и чем занимается репродуктолог?
Репродуктолог является узким специалистом, занимающимся вопросами репродуктивного здоровья. Как раз этот специалист лечит женское и мужское бесплодие, возникшее по разным причинам и имеющее разный характер. Кроме того такой врач подготавливает пару к будущему ЭКО (контролирует ), также он может вести беременность женщины, забеременевшей путем искусственного оплодотворения.
Врач-репродуктолог осуществляет повышение фертильности женского и мужского организма. Этот доктор диагностирует и лечит патологии ряда органов репродуктивной системы, представленных маткой, маточными трубами, яичниками, шейкой матки и влагалищем у женщин, а также яичками, половым членом, семенными пузырьками и семенными канатиками у мужчин.
Специалист по репродуктологии занимается диагностикой и терапией недугов, которые препятствуют наступлению беременности и полноценному закреплению и развитию зародыша. Его консультация понадобится пациенткам с ановуляторным циклом, аменореей, олигоменореей и спаечными процессами в маточных трубах либо в полости малого таза. Такой доктор занимается врожденными аномалиями развития органов половой системы и деформацией маточных труб. Он может помочь справиться с генитальным и экстрагенитальным эндометриозом, с последствиями перенесенных инфекционных недугов (хламидиоза, туберкулеза, гонококка), осложнениями ряда воспалительных болезней половой сферы (сальпингита и кольпита). Кроме того репродуктолог занимается коррекцией последствий перенесенных оперативных вмешательств, к примеру, выскабливаний и абортов. Мужчинам такой врач помогает устранить осложнения орхита, улучшить качественные и количественные нарушения характеристик спермы. Также репродуктолог специализируется на коррекции иммунологических нарушений, мешающих оплодотворению и развитию плода. Он может помочь и при гормональных нарушениях, влияющих на репродуктивную систему. Еще спецификой его деятельности является .
Анализы репродуктолога
Обследование женщины
Для оценки состояния репродуктивной системы женщины, репродуктолог обследует ее на протяжении одного-двух менструальных циклов.
Врач проводит обязательный гинекологический осмотр, который обычно включает в себя кольпоскопию, забор мазков для выявления ряда патологических состояний (воспалений, ЗППП, любых вирусов, бактерий, грибков и простейших), также проводится взятие материала для цитологического исследования, а иногда – и для посева на флору и на чувствительность к препаратам (антибиотикам).
Для определения состояния репродуктивной системы женщине необходимо сдать кровь на гормоны. При этом исследуется количество гормонов ЛГ, ФСГ, эстрадиола, АМГ и В ингибина. Они позволяют выявить отклонения в деятельности яичников. Кроме того может понадобиться анализ на уровень тестостерона (общего и свободного), пролактина, ДГА-сульфата, кортизола, СТГ и гормонов щитовидной железы. Кровь на анализ гормонов необходимо сдавать в разные дни менструального цикла – в соответствии с рекомендациями доктора.
Анализы у репродуктолога включают в себя исследование крови на наличие антител к вирусам ряда недугов, представленных краснухой, токсоплазмозом, герпесом, хламидиозом и ЦМВ.
Также доктор-репродуктолог может отправить пациентку на исследование проходимости маточных труб. С этой целью обычно проводят лапароскопию, также может применяться метод ГСГ, эхосальпингоскопия или фертилоскопия.
Анализы для мужчин
Кроме клинического обследования (анамнез, общее обследование, урогенитальный осмотр, консультация терапевта и генетика), репродуктолог может отправить мужчину на некоторые лабораторно-диагностические процедуры. Чаще всего врача интересует двукратный анализ спермы, исследование на наличие ЗППП, а также цитология секрета простаты и семенных пузырьков. Иногда осуществляются и прочие анализы, представленные бакпосевом спермы, определением АСАТ, УЗИ органов малого таза и щитовидки. Кроме того может проводиться доплер-исследование сосудов мошонки, гормональные анализы и тестикулярная биопсия.
Консультация репродуктолога – что дает?
Доктора-репродуктологи помогают осознать супругам одну очень важную идею: . Такие специалисты помогают парам обзавестись ребенком или собственными силами, или с привлечением новейших научных разработок. Репродуктолог дает супругам реальный шанс стать родителями. Он может подобрать индивидуальные способы терапии и вести пару до тех пор, пока не состоится успешное зачатие. При невозможности естественного оплодотворения специалист подберет и воплотит в жизнь наиболее подходящий метод вспомогательных репродуктивных технологий.
Народные рецепты лечения бесплодия
Специалисты народной медицины предлагают множество способов лечения бесплодия. Целесообразность применения таких рецептов не лишним будет обсудить с врачом. Так и мужчинам, и женщинам на пользу пойдут средства на основе семян подорожника. Для приготовления лекарственного средства нужно подготовить столовую ложечку растительного сырья. Заварите его стаканом кипятка и проварите на огне минимальной мощности в течение пяти минут. Остудите средство, после процедите его. Пейте такой отвар по паре столовых ложек четырежды на день.
Ребенок – это самое большое счастье для родителей, поэтому одним из самых главных их желаний является рождение малыша. У кого-то уже через год после свадьбы (а то и раньше) в доме слышен плач малыша, который в скором времени радует всех своим смехом. Другие же долго работают над этим, но безрезультатно. Невозможность зачать или родить ребенка негативно сказывается на общем климате семьи, возникают ссоры, теряется сексуальность, что в итоге сказывается на работе и общем самочувствии. Прием у репродуктолога сможет наладить сексуальную жизнь и, конечно же, вернуть веру в возможность рождения здорового ребенка. Репродуктолог – это врач, который занимается лечением женского и мужского бесплодия, а главной целью его работы является зачатие и рождение здорового ребенка. Об особенностях его приема дальше и поговорим.
Основные моменты приема репродуктолога
Всемирная Организация Здравоохранения установила стандарт: бесплодными являются те супруги, которые в течение одного года активной половой жизни, не применяя какие-либо средства контрацепции, не могут достичь зачатия. Констатировать диагноз «бесплодие» могут только квалифицированные врачи.
Супруги, которые не могут самостоятельно зачать и родить здорового ребенка, посещают уролога, гинеколога, сдают огромное количество анализов, проходят курсы дорогостоящего лечения, но безрезультатно. Наступает время нанести визит репрудоктологу.
Если партнеры приходят на прием вместе, то выявить причину бесплодия намного легче. Соответственно, можно быстрее пройти курс лечения и родить здорового малыша.
Прием репродуктолога: что делать перед визитом
Если вы собрались на прием к репродуктологу, то не нужно предварительно сдавать анализы. Достаточно подготовить все медицинские документы обоим супругам и вместе (при обоюдном желании) посетить доктора.
В процессе первой беседы врач будет пытаться выяснить причины невозможности зачать или выносить ребенка, задавая ряд вопросов, например:
- какими болезнями болеете или болели;
- какие были операции и какое было последующее лечение;
- как часто занимаетесь сексом;
- какой образ жизни;
- есть ли аллергические реакции на что-либо;
- какие лекарства принимали или принимаете сейчас;
- у женщин: с какой периодичностью происходят менструации (регулярный или нерегулярный цикл), дата последней менструации, сколько длилась, какие выделения (цвет, консистенция, обильность).
Это не исключительный перечень, и вопросов, как правило, будет поставлено намного больше. Во многих клиниках предлагают прийти раньше на 10-15 минут, чтобы заполнить специальную анкету, где отображены все вышеперечисленные и подобные вопросы. Исходя из них, врач сможет оценить приблизительную картину состояния репродуктивных систем супругов. Также он сможет выяснить причину бесплодия, среди которых выделяют:
- патологии матки, щитовидной железы;
- нарушение овуляции;
- поликистоз яичников;
- мужское бесплодие;
- инфекции, грибки, которые поражают половые органы;
- бесплодие в связи с возрастом одного или двух супругов.
Это - только те причины, которые чаще всего встречаются. На самом деле их перечень намного шире, и в каждом случае они диагностируются индивидуально. Также причиной бесплодия может быть злоупотребление алкоголем, курение, малоподвижный образ жизни, ожирение, постоянные или периодические стрессы, тяжелые физические нагрузки.
Дальше доктор составляет план обследования, который состоит из консультаций определенных специалистов, ряда анализов и диагностических процедур. Кроме того, с супругами на протяжении всего лечения будет работать психолог. Он поможет снять напряжение, которое настигает пару из-за невозможности зачать ребенка.
Что происходит после приема репродуктолога
Женщинам необходимо сдать достаточно большой ряд анализов. Так, начинается все с гинекологического осмотра: в кабинете репродуктолога есть гинекологическое кресло и он может проводить осмотр, в процессе которого оценивает состояние половых органов, при необходимости назначает кольпоскопию, делает мазки. После гинекологического осмотра женщина проходит гормональное исследование крови, определение вирусной нагрузки, исследование проходимости маточных труб.
Мужчин осматривает андролог-уролог, который в процессе клинического исследования осуществляет:
- общий медицинский осмотр;
- собирает анамнез;
- урогенитальное обследование;
- обследование генетиком, терапевтом и другими специалистами при необходимости.
Лабораторное исследование у мужчин представлено анализом спермы, цитологией секрета простаты и семенных пузырьков и исследованием на ЗПП.
Еще одно исследование, которое может применяться одновременно к обоим супругам – это иммунологическая совместимость. Оно актуально, когда невозможно установить причину бесплодия.
ЭКО – «враг бесплодия»
Одной из задач репродуктолога является оказание помощи в попытках забеременеть и выносить ребенка традиционным путем. Только если это невозможно, но желание взять на руки своего малыша берет гору, вас направят на экстракорпоральное оплодотворение.
Итак, искусственное оплодотворение представляет собой несколько методов, которые активно применяются на практике. Так, выделяют:
- метод искусственной инсеминации – женщине в матку вводят сперму мужа или донора;
- ЭКО – представляет собой оплодотворение яйцеклетки женщины спермой мужчины (мужа или донора) в лабораторных условиях. Только через 2-4 дня эмбрион помещается в матку, а до этого проводится гормональная подготовка организма;
- интрацитоплазматическая инъекция в ооцит сперматозоида – проводится в тех случаях, когда сперматозоид не в состоянии добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее из-за тяжёлой патологии спермы.
Беременность вследствие ЭКО ничем не отличается от обычной, только женщине назначается специальная поддерживающая терапия.
Где лучший репродуктолог? Клиника «Центр ЭКО» в Смоленске
Одним из лучших учреждений, где осуществляют экстракорпоральное оплодотворение, является клиника «Центр ЭКО» в Смоленске. Стоимость первичного приема репродуктолога обойдется в 2500 рублей, а последующие визиты – по 2000 рублей.
Настоящие профессионалы своего дела объединились в сплочённый и дружественный коллектив, который помог появиться на свет нескольким тысячам детей.
Врач репродуктолог – это специалист, который занимается проблемами бесплодия и ищет пути для их решения.
Как правило, врачи в этой области начинают говорить о бесплодии только после года половой жизни без предохранения супружеской пары. На первую, так сказать ознакомительную, консультацию приходят вдвоем – и муж, и жена. Так врач проводит беседы, собирает анамнез, а потом уже отправляет на анализы, УЗИ и многое другое.
Гинеколог-репродуктолог занимается вопросами женского бесплодия, нарушениями менструального цикла, токсикозами, преждевременными родами и незапланированными, вынужденными абортами.
Не стоит думать, что в проблеме отсутствия детей в семье виновата исключительна женщина. Но по неутешительной статистике, 40% случаев бесплодия в семье упираются именно в мужчину.
Типы заболеваний, на которых специализируется репродуктолог
Врач репродуктолог занимается исследованием и лечением следующих заболеваний:
Когда следует обращаться к репродуктологу
Многие заболевания, с которыми сталкивается женщина, вызваны синдромом поликистозных яичников. При данном факторе нарушается менструальный цикл (менструации могут быть редкими или вообще отсутствовать по необъяснимой причине), могут быть маточные кровотечения. Как следствие данного синдрома может быть и вызвано женское бесплодие.
Консультация репродуктолога необходима, если женщина полнеет, появляются излишние волосы на теле, угревая сыпь покрывает не только лицо, но и тело. При этих внешних признаках у женщины наблюдаются гормональные нарушения, отсутствует менструация и многое другое. В таком случае, дабы избежать негативных последствий, нужно быстро бежать к врачу.
Основные виды диагностики, которые проводит репродуктолог
Репродуктолог проводит следующие анализы и методы исследования:
Как Вы понимаете, регулярная половая жизнь со своим партнером во много раз увеличивает шансы забеременеть. При этом похудение, потребление маленького количества калорий в день, сказывается на попытках зачать ребенка. Это связано с тем, что эти меры в поддержание внешней красоты негативно сказывается на гормональном фоне женщины. Если женщина все же решает похудеть, то необходимо садиться на диету за несколько месяцев до начала попыток зачатия. Но не налегайте на низкокалорийные, быстрые и несбалансированные диеты. Питайтесь правильно, рационально. Употребляйте побольше фруктов и овощей.
Что касается мужчин, то для них совет следующий – не перегревайтесь. Необходимо держаться в прохладе. Что это значит? В холодное время года мужчины должны носить брюки свободного кроя, желательно из хлопка. Под брюки можно надеть панталоны. Ни один врач не посоветует носить плотно облегающие брюки. Они способствуют накоплению тепла на уровне яичек, а это сказывается на качестве сперматозоидов.
Также стоит учитывать, что фертильность (то есть способность к зачатию) зависит, как ни странно, от времени года. Наиболее продуктивные (в плане количества) сперматозоиды в начале весны и в конце осени. А наиболее подвижные — в конце лета и начале осени. И все же идеальным сезоном для зачатия является начало зимы.
Понятно, что в период зачатия обоим супругам стоит отказаться от курения, употребления алкоголя и кофе. Все эти факторы значительно влияют на способность забеременеть.
Репродуктолог
Репродуктолог – это специалист, занимающийся вопросами репродуктивного здоровья. Его главной задачей является обеспечение способности пациентов к деторождению. Именно перспектива возможности продолжения рода образует тот ракурс, через который врач этой специальности оценивает состояние и проводит лечение органов репродуктивной системы. Основная проблема, которую призван решать репродуктолог, – это бесплодие.
Согласно определению, принятому ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения), под бесплодием понимается состояние, когда паре, которая ведёт активную половую жизнь без применения средств предохранения, в течение года не удаётся зачать ребёнка. Если при отказе от контрацепции беременность не наступила за год супружеской жизни, можно предположить, что причина кроется в нарушениях репродуктивной системы.
При этом обследоваться надо и женщине, и мужчине, поскольку причина бесплодия может находиться как на той, так и на другой стороне. Бывает и комбинированная форма бесплодия, когда одновременно присутствуют оба фактора (и мужской, и женский). По данным ВОЗ известно 22 причины женского бесплодия и 16 мужского. Женское бесплодие встречается чаще. Также возможно, что бесплодие является следствием иммунологической несовместимости, тогда как репродуктивное здоровье каждого из партнёров находится в пределах нормы. Отдельно выделяют идиопатическое бесплодие. Такой диагноз означает, что точную причину бесплодия установить не удалось.
Если вам поставили диагноз «бесплодие» - отчаиваться не надо. Имеет смысл пройти обследование в другой клинике и у другого врача. От врача многое зависит. Хороший репродуктолог может выявить ранее пропущенную проблему, и устранить её. Если вы выбираете клинику в Москве, в которой ведет прием врач-репродуктолог, запишетесь в АО "Семейный доктор". Наши врачи обладают большим опытом лечения бесплодия. Стоимость консультации репродуктолога указана ниже.
Когда нужна консультация репродуктолога?
Конечно же, запись на прием к репродуктологу нужна, в первую очередь, при подозрении на бесплодие. Однако консультация репродуктолога уместна и в других случаях, а именно:
если предыдущие беременности закончились выкидышами;
если беременность перестала развиваться;
если исследования выявили патологии матки, которые могут препятствовать зачатию и развитию плода;
если вам больше 35-ти лет и вы планируете беременность.
Используемые методы диагностики
Прием врача-репродуктолога начинается со сбора анамнеза. Возможно, вам уже приходилось рассказывать о своих проблемах другому врачу, но надо запастись терпением - этого этапа никак нельзя избежать. Доктор должен выяснить общую картину, включая особенности семейной (половой) жизни. Необходимо разобраться, есть ли наследственная предрасположенность к бесплодию, какие заболевания были перенесены и т.д.
Далее составляется план обследования, объединяющий лабораторную диагностику, инструментальные исследования и консультации профильных специалистов. В частности, такой план обычно включает:
анализ крови на гормоны;
анализ крови на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес - эти заболевания опасны для плода);, и др., проводится в современном высокотехнологичном Госпитальном центре. Запись на прием к репродуктологу возможна в личном кабинете на сайте и по телефону.
Медицина - это одна из важнейших отраслей деятельности человека. Именно она позволяет нам успешно бороться с серьезными болезнями и продлевать свой век. И те, кто более всего достойны благодарности - это врачи. Работая в области репродуктологии, Александр Александрович развивает важную область современной медицины - преодоление бесплодия. К нему обращаются в случае, когда другие методы медицины не позволяют восстановить функцию репродукции. Обладая знаниями о многих вещах и необходимым опытом работы в этой сфере, он также практикует как акушер уже в течение 1 года.
Образование
: РГМУ, Лечебное дело, Москва (2005 г.). РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва. Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета - клиническая ординатура, Москва (2007 г.). Филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, профессиональная переподготовка «Ультразвуковая диагностика», Новокузнецк (2017 г.).
Сертификаты
: Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Кафедра акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии, Москва (2012 г.). РУДН Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины, Москва (2017 г.).
Общая практика
: Кафедра акушерства и гинекологии л/ф РГМУ, Старший лаборант кафедры, Врач акушер-гинеколог по оказанию экстренной медицинской помощи, ГКБ № 55 (2007 - 2008 гг.). ФГБУЗ Центральная клиническая больница РАН, гинекологическое отделение с применением ВРТ - врач акушер-гинеколог, репродуктолог (2008 - 2014 гг.). Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова». Повышение квалификации «Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии», Москва (2008 г.). Инновационное отделение малоинвазивных технологий Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова». Повышение квалификации «Школа гистероскопии, основы гистероскопии и трансцервикальной эндохирургии», Москва (2008 г.). Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, курс экстрагенитальная патология в акушерстве и гинекологии. Повышение квалификации «Экстрагенитальная патология в акушерстве и гинекологии». (2010 г.). Московский Государственный медико-стоматологический университет. Краткосрочное обучение «Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний (с курсом эндоскопии)». (2010 г.). ГОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Тематическое усовершенствование «Радиационная защита и радиационный риск в лучевой диагностике заболеваний внутренних органов». (2012 г.). Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени акад. В.И. Кулакова. Повышение квалификации «Бесплодный брак (Диагностика и лечение)». (2013 г.). МОНИИАГ. Практический тренинг «Гистероскопия на приборе alphascope и гистерорезектоскопии на приборе versapoint, а также аблации эндометрия с использованием внутриматочной балонной терапии thermachoice.» (2013 г.). ГОУ ВПО ПМГМУ им. И.М. Сеченова. Повышение квалификации «Экстрагенитальная патология в акушерстве и гинекологии». (2013 г.). Центр репродуктивной медицины и преимплантационной генетической диагностики «Репромеда», Брно, Чешская Республика. Индивидуальная стажировка «Репродуктивная медицина и преимплантационная генетическая диагностика». (2015 г.).