Что такое чистка матки после родов. Проведение чистки матки после родов: показания, особенности. Вакуумная чистка матки: памятка для женщин

Процедура выскабливания полости матки после родов в ранний послеродовой период - довольно опасна. Но обычно под этим названием женщины подразумевают ручную чистку матки врачом или вакуум-аспирацию - менее опасные манипуляции. Инструментальный кюретаж матки проводится в исключительных случаях и обычно позднее, когда шейка матки закроется. Выскабливание после родов больше характерно для позднего послеродового периода и проводится оно для того, чтобы убрать плацентарный полип из матки. Но обо всем по порядку.

Роды состоят из трех периодов: когда шейка матки раскрывается во время схваток, происходит рождение ребенка и третьего - рождения плаценты. В норме третий период родов самый быстрый и безболезненный. Плацента вместе с остатками плодных оболочек и пуповиной чаще всего рождается через 15-20 минут после ребенка. Реже через 30-40 минут. Если этот процесс затормозился, выскабливание или чистка матки после родов сразу не проводятся. Женщине могут поставить окситоцин, чтобы спровоцировать сокращение матки и рождение плаценты. А еще проще - приложить ребенка к груди, или если это невозможно - постимулировать соски. Это также приведет к улучшению сократительной способности матки. Если же ничего не помогает, должен вмешаться врач.

Как делают выскабливание после родов - с обезболиванием или без? Как мы уже писали ранее, речь идет о ручной чистке матке, точнее, о ручном отделении плотно прикрепленной к стенке матки плаценте. В этом случае обычно делают общий наркоз - внутривенный или масочный. Редко когда манипуляции производят без анестезии. Врач через полностью открытую шейку матки заходит в ее полость и аккуратно отделяет плаценту. Если ничего не получается, начинается сильное кровотечение - может возникнуть экстренная ситуация, при которой понадобится сделать экстирпацию матки - то есть хирургически удалить орган.

Последствия выскабливания полости матки после родов могут быть трагическими, если возникает сильное кровотечение, которое невозможно остановить. Поэтому врачи и стараются все делать максимально бережно и без использования медицинских инструментов.

Сразу после рождения плаценты, врач и акушерки осматривают ее на предмет целостности. Если есть подозрения в том, что она отделилась не полностью, не хватает дольки, врач обычно принимает решение сразу вручную осмотреть полость матки и доочищать ее.

После рождения плаценты, естественного или с помощью врача, женщине кладут пузырь со льдом на живот, чтобы матка продолжила хорошо сокращаться, а кровотечение несколько уменьшилось. А потом в течение 3 дней делают уколы окситоцина по 2 раза в день. В роддоме врачи тщательно следят за состоянием животиков рожениц. Их интересует болезненна ли матка, насколько быстро она сокращается (уменьшается в размерах). На 3-5-ый день после естественных родов может быть проведено УЗИ. И если по его результатам видно, что в матке скопилось очень много выделений, а они, вероятнее всего, мешают хорошо сокращаться матке и служат питательной средой для болезнетворных бактерий, назначается выскабливание сгустков после родов из полости матки, но чаще вакуум-аспирация, которая может быть выполнена в малой операционной, не требует в данном случае обезболивания и присутствия анестезиолога.

Следует отметить, что данная проблема часто возникает после рождения крупного ребенка, после многоплодной беременности, если женщина много рожала, так как матка оказывается перерастянутой и не способной достаточно быстро восстанавливаться, что грозит эндометритом - воспалительным процессом. Если же было выскабливание после родов, промежуток времени, сколько идут выделения, может быть сокращено, что положительно скажется на здоровье женщины.

Но бывают ситуации, когда женщина выписывается из роддома здоровой, с хорошим результатом УЗИ, а через несколько недель у нее поднимается температура тела, начинается маточное кровотечение. Обычно это свидетельствует о том, что в матке образовался плацентарный полип. Больно ли делать выскабливание матки через уже довольно длительное время после родов? Да, так как шейка матки уже закрыта и необходимо инструментально ее расширять. Обычно в этом случае делают общий внутривенный наркоз. Реже местное обезболивание, если общий наркоз по каким-то причинам не подходит.

13.04.2019 11:55:00
Быстрое похудение: лучшие советы и способы
Конечно, здоровая потеря веса требует терпения и дисциплины, а жесткие диеты не приносят долговременных результатов. Но иногда нет времени на длительную программу. Чтобы похудение произошло как можно скорее, но без голода, нужно следовать советам и способам в нашей статье!

13.04.2019 11:43:00
ТОП-10 продуктов против целлюлита
Полное отсутствие целлюлита для многих женщин остается несбыточной мечтой. Но это не значит, что надо опустить руки. Следующие 10 продуктов стягивают и укрепляют соединительную ткань – ешь их как можно чаще!

11.04.2019 20:55:00
Из-за этих 7 продуктов мы толстеем
Пища, которую мы едим, сильно влияет на наш вес. Спорт и физическая активность также важны, но второстепенны. Поэтому необходимо внимательно относиться к выбору продуктов. Из-за каких из них мы толстеем? Узнай в нашей статье!

Естественные роды – достаточно трудный и долгий физиологический процесс, требующий от женщины много сил и терпения. Его можно условно разделить на несколько этапов: начало схваток, рождение ребенка и рождение последа. Появление оболочки, в которой развивался плод, является завершением родовых процессов: от ее целостности зависит, будет ли производиться чистка после родов, или, выражаясь медицинскими терминами, послеродовое выскабливание.

Пугаться и, тем более, отказываться от этой процедуры не следует: прежде всего, специалисты обязательно обследуют состояние матки, и выяснят обоснованность проведения выскабливания. Чтобы более точно уяснить смысл такого действия, как чистка после родов, женщине следует иметь хотя бы общие представления о причинах, вызывающих необходимость выскабливания, а также последствиях отказа от него.

Выскабливание – клининговая помощь организму

Нужно сказать, что широко известное выражение: «Человек – животное общественное» — находит подтверждение во всех проявлениях человеческой жизни, начиная с момента зачатия, и заканчивая смертью. Не является исключением и процесс деторождения: в дикой природе, роды любого животного регулируются принципами естественного отбора, и только человеческие дети появляются на свет под наблюдением специалистов-медиков. Именно благодаря институту родовспоможения, многие женщины сохраняют здоровье, возможность повторного зачатия, а иногда и жизнь (не говоря уже про здоровье и жизнь своего ребенка) – и потому следует доверять профессионализму людей, призванных охранять жизнь и здоровье своих пациентов. Поверьте: без должных на то оснований, чистка матки после родов не проводится – тем более, при таком уровне медицинской диагностики, как сегодня.

Дело в том, что целостность последа может быть нарушена в силу некоторых причин: отслаивание околоплодных оболочек и плаценты от тканей матки может быть неполным – частички детского последа могут остаться на стенках матки или в ее полости, становясь причиной многих заболеваний.

Что дарят врачам и медсестрам на выписку из роддома: лучшие идеи подарков

В первую очередь, задержавшиеся в матке кусочки тканей (или кровяные сгустки), подвергаются гниению, становясь идеальной средой для размножения бактерий и вирусов – а это может привести уже к некрозу окружающих тканей и заражению крови, не говоря уже о воспалительных процессах различной степени тяжести.

Кроме того, даже микроскопические частицы последа, находясь в маточной полости, воспринимаются телом как чужеродные – а потому организм стремится избавиться от них, затрачивая свои (и без того истощенные) защитные ресурсы. В результате, восстановительный послеродовой период затягивается, что увеличивает возможность инфицирования детородных органов, да и возвращение женщины к обычному ритму жизни откладывается на неопределенный срок.

Во избежание подобных послеродовых осложнений и проводится вакуумная или ручная (выскабливание) чистка после родов.

Если позволить себе образное сравнение, то работу гинеколога, в этом случае, можно сравнить с услугами клининговой компании. Порядок в доме способна поддерживать любая хозяйка, но иногда в одиночку трудно справиться с устранением последствий особо бурных вечеринок или посещения слишком «раскрепощенных» гостей. Тогда на помощь по уборке приходят профессионалы, которые быстро и качественно наведут идеальный порядок и стерильную чистоту: от остатков еды, забившихся в щели крошек, отпечатков грязной обуви не останется и следа, а значит – исчезнет угроза «нашествия» тараканов и вредных для здоровья микроорганизмов.

Процесс послеродовой чистки и его последствия

Нужно отметить, что в случае кесарева сечения, выскабливание проводится гораздо чаще, а в некоторых клиниках считается обязательной процедурой. Такой порядок обусловлен тем, что родовая деятельность при кесаревом сечении сглажена (или вовсе отсутствует) – а потому естественного отделения последа не происходит. Разумеется, в полости матки, после извлечения из нее ребенка, остаются множественные остатки плодных оболочек – и они представляют угрозу здоровью женщины.

Диастаз или растяжение мышц живота после родов

Что же касается естественных родов, то в акушерской среде популярно высказывание: среднестатистическая женщина рожает дважды за одно посещение роддома (и многоплодная беременность здесь не причем). В самом деле, выход последа сравнимо с рождением еще одного ребенка – механизм процесса тот же.

Однако, если роды длились достаточно долгое время, то у женщины может просто не остаться сил на финальные потуги – а значит интенсивность сокращений матки может оказаться недостаточной для полноценного отделения плодных оболочек последа от маточной ткани. Осложнить ситуацию может и слишком сильное крепление тканей плодного яйца к стенкам матки. В обоих случаях, врачу, принимающему роды, приходится отделять послед вручную: следствием подобного вмешательства могут явиться кусочки плодный тканей, а также сгустки крови, оставшиеся в матке.

Чтобы исключить возможность неполного очищения матки от инородных остатков, женщину обследуют в гинекологическом кресле с помощью зеркал, а также делают УЗИ матки – и в случае обнаружения патологии, назначают выскабливание или вакуумную чистку ее внутреннего слоя.

Плановая операция по чистке длится около 20 минут и проводится с применением средств местной или общей анестезии, соблюдением всех хирургических норм, включая правила асептики и антисептики.

Специалисты, с помощью акушерских приспособлений, производят расширение шейки матки, а затем специальной кюреткой выскабливают функциональный слой маточной поверхности. Особенность этой ткани (эндометрия) – в способности к регенерации: из нижних слоев эндометрия образуется новая слизистая оболочка матки, которая не имеет ни малейших повреждений – и функциональность матки восстанавливается.

Гарантия быстрой реабилитации

Как правило, чистка после КС и обычных родов практически не отличаются по методу выполнения. Реабилитационный период в обоих случаях также практически одинаков – он длится около 2-х недель (если, конечно, не пострадали родовые пути в случае ортодоксальных родов). Первые дни после проведения чистки, женщина должна находиться под строгим медицинским надзором – врач наблюдает за симптоматикой восстановительного процесса: температура тела, частота пульса, болезненность живота при пальпации – по этим параметрам специалист может сделать правильный вывод о состоянии пациентки и готовности ее к выписке.

После родов у женщины болит низ живота и стоит ли беспокоиться

Лекарственные препараты, назначаемые в этот период, способствуют скорейшему восстановлению и купируют развитие воспалительных процессов: как правило, это но-шпа и антибиотики. Естественно, что на это время следует воздержаться от кормления грудью – а для этого понадобится сцеживание молока.

Немаловажную роль в период реабилитации после чистки, играет соблюдение некоторых ограничений: в это время рекомендуется воздержаться от вагинального секса, купания в любых водоемах (включая принятие ванн), посещения бани и сауны – слишком высок риск проникновения в матку болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, на это время следует избегать поднятия тяжести свыше 3-х кг и ограничить интенсивность занятий спортом, так как подобные действия могут спровоцировать кровотечения.

Чистка матки после родов проводится с целью избавления от сложных процессов воспаления. Процедура практикуется при возникших сомнениях отсутствия кусков детского места, но только после диагностики. Чистка плаценты неопасна в раннем послеродовом периоде.

Что такое чистка после родов? Это процесс вмешательства гинеколога, в результате которого матка освобождается от кусочков плаценты и кровяных сгустков. В основном выполняется вакуумная или ручная чистка матки. Кюретаж с применением инструмента проходит в ситуациях, когда орган закрыт.

Одной из причин чистки являются инфекции в организме. Как только родился ребенок, если есть сомнения в целостности плаценты, проводят ручную манипуляцию или, когда гинеколог не уверен, что послед полностью вышел. Осуществляется чистка матки под наркозом, акушер занимается удалением частиц плаценты.

Почему делают чистку после родов:

мышцы матки слабо сокращаются;
плацента сильно прикреплена к стенкам;
наличие инфекции в организме;
проводились аборты.

Обязательно делают чистку после родов при кесаревом сечении или, если послед вообще не отошел. При врастании плаценты приходится помогать родовому процессу заканчиваться. Используется внутримышечно окситоцин или гормоны в первые дни очищения. Стимулируется сокращение органа, матка начинает выбрасывать лишнее. При отсутствии результатов назначается оперативное вмешательство.

Проведение операции

Чистка после родоразрешения проводится в виде выскабливания. В процессе манипуляции стенка матки очищается от оставшихся кусочков. Это механическая процедура. При ручном способе выскабливания используется инструмент. При вакуумном – применение аппаратов, которые действуют как пылесос. Манипуляция происходит под наркозом или используется местное обезболивание. Соответственно, женщина не ощущает болевых ощущений.

Прежде чем оперировать, наружные органы смазываются йодом, влагалище и шейка обрабатывается с помощью этилового спирта. Затем расширяют шейку матки и удаляют кусочки специальными инструментами. Операция занимает около получаса времени.

Как сокращается матка после ручной чистки последа? В течение первых пяти суток появляются выделения крови. С каждым днем интенсивность уменьшается, и со временем они прекращаются. Если болит в пояснице или тянет живот, то такое состояние является нормой.

Как делают чистку матки после родов:

прохождение УЗИ;
направление на манипуляцию;
сдача мазков и анализов;
приехать в больницу в назначенный срок;
продолжительность процедуры составляет около получаса;
применение наркоза;
после окончания выскабливания находиться в стационаре около двух часов, а затем ехать домой.

Как только закончилась операция, пациентку наблюдает гинеколог. Следует акцентировать внимание на выделениях. В процессе послеродовой чистки матки удаляется верхний слой эндометрия, остается кровоточащая рана. Такие кровопотери похожи на менструацию. Операция способствует умеренным выделениям крови без запаха.

Сколько идут выделения после чистки? Продолжительность выделений составляет 5 дней. Некоторые женщины рассказывают, что при чистке был оставлен кусочек плаценты, поэтому приходилось делать повторную чистку через полгода после родов. Естественно, процедура через такой период времени пугает.

Профилактика

Можно ли отказаться от чистки после родов? Избежать чистки родового канала можно, но при несвоевременном проведении процедуры возникают осложнения. Основным последствием считается бесплодие.

Некоторые современные мамы не понимают, зачем назначаются антибиотики после манипуляции и на определенное время прекращается грудное вскармливание. Матка представлена одной сплошной раной, а оставшийся в ней послед – инородное тело. Такой кусочек становится причиной появления гнойных выделений, которые придется обязательно лечить. Остатки плаценты не дают нормально сокращаться органу, что позволяет инфекции быстрее проникать внутрь.

Во всех случаях обращают внимание на состояние здоровья роженицы. Не стоит скрывать повышенную температуру тела, которая считается симптомом во время увеличения выработки молока в груди, наличием застоев в органе, воспалительных процессов.

Отклонения:

продолжительность обильных кровопотерь больше десяти дней;
нестандартный цвет, специфический запах;
нет кровяных выделений.

Сколько лежать в больнице после чистки? Женщине рекомендуется оставаться под наблюдением не менее двух часов. Оценивают, как организм реагирует на лекарства, а также контролируют кровотечение, которое увеличивается после процедуры. При возникновении нестандартных признаков следует срочно обращаться за медицинской помощью.

Восстановление

После чистки уже в течение трех недель разрешается планировать зачатие. В таких случаях родовая деятельность нормальная. Но гинекологи не советуют беременеть на протяжении первого месяца после операции. Несмотря на то, что месячные стабилизируются, организму требуется больше времени на восстановление. Женщина нуждается в отдыхе, правильном питании, хорошем и позитивном настроении. После того, как сделали чистку, все эти факторы помогают привести в норму организм за короткий период времени.

Поведение роженицы:

внимательно относиться к своему самочувствию;
соблюдать рекомендации врача;
не использовать тампоны и спринцевания;
отказаться от принятия горячей ванны, сауны;
не нагружаться физически;
воздержаться от традиционных сексуальных контактов;
по графику принимать лекарственные препараты.

Больно ли делать чистку после родов? нет, так как не используются расширители из-за того, что шейка открыта. В процессе наркоз не применяется, болевые ощущения почти отсутствуют. У роженицы дискомфорт похож на менструальный. Чистить матку от сгустков не опасно, потому что полость не трогают.

Если причиной выскабливания был выкидыш или замирание плода, то не рекомендуется беременеть в течение полугода. Организм должен окрепнуть, необходимо восстановление гормональной сферы и психологического состояния. При зачатии малыша в течение первого месяца возможны осложнения. Такая беременность прерывается в любой момент, придется делать повторную чистку.

После аборта организм быстрее восстанавливается. В течение первых недель разрешается предохраняться при отсутствии планов на новую беременность. Когда через полгода женщина не может зачать ребенка, то следует обращаться к гинекологу, который будет назначать терапию.

Осложнения

В случаях проведения чистки в роддоме достаточно редко возникают проблемы. Прежде чем выписывать женщину из учреждения, назначается УЗИ. На основании диагностики осуществляют очистку. При соблюдении стерильности процедура неопасная.

Имеются случаи, при которых последствием чистки был смертельный исход. Безопасно проводить манипуляцию при открытом внутреннем зеве вручную, без применения инструмента, в результате чего нет сильного кровотечения.

Одним из осложнений чистки матки после родов руками выделяют эндометрит. При успешном проведении операции и отсутствии инфекции кровь через неделю не выделяется, а матка приходит в нормальное состояние. Но не всегда благоприятно протекает манипуляция.

Последствия:

большое кровотечение;
эндометрит;
гематометра;
пупочная грыжа.

После вакуумного или промывания матки вручную образуется гематометра. Происходит спазм шейки, далее кровь остается и не выходит. Женщины утверждают, что выделения из влагалища идут необильные. При проникновении инфекции появляются проблемы и болезни в виде эндометрита. Речь идет о воспалении слизистой матки. Когда происходят такие осложнения, то подбирается определенная терапия.

Нужна ли чистка после родов? После появления новорожденного у каждой женщины есть сгустки в матке, но не все проходят чистку. В роддомах роженицам ставят окситоцин, способствующий частым сокращениям. Матка быстрее очищается. Иногда лечение продлевается.

Если имеются обильные послеродовые выделения, то это не показатель к чистке. Бывает, что женщины жалуются, что их плохо почистили после родов. Присутствуют непонятные признаки и симптомы. Выполняется манипуляция только в исключительных случаях. Нормальными считаются обильные выделения в течение первой недели после родоразрешения. Затем крови становится меньше, но выделяются на протяжении полутора – двух месяцев.

Народные методы восстановления

Детородную систему можно лечить с помощью народных средств. К примеру, пить настойку водного перца. Хорошо действует применение послеродового бандажа, а также сон в позе на животе. Но при выпадении сгустков крови приходится обращаться за медицинской помощью для удаления полипа. Чистка матки от последа через месяц выполняется с хорошим обезболиванием, так как за это время шейка закрывается. Болезненным считается расширение с помощью инструментов.

Как очистить матку после родов:

оперативное вмешательство;
курс капельниц для сокращения органа;
настойка водяного перца;
отвар крапивы;
лежать на животе;
частые прикладывания малыша к груди.

Достаточно редко после выскабливания мамы не могут повторно забеременеть. При планировании зачатия рекомендуется консультироваться с гинекологом, который подсказывает лечение и грамотно оценивает женское здоровье.

Как избежать чистки матки после родов:

взять на роды человека, защищающего права роженицы;
подождать и понаблюдать, как сокращается матка;
грудное вскармливание;
массаж живота;
поза при родах;
употребление травяных чаев для стимулирования сокращения матки.

Не нужно бояться выскабливания и отказываться от процедуры. Это простая и быстрая манипуляция, а благодаря обезболиванию женщина не чувствует боли. После очищения матки стоит следовать рекомендациям гинеколога по гигиене органа. При поступлении в роддом нет повода опасаться операции, потому что в основном она не требуется.

Чистка матки после родов – это вмешательство врачей, которое делается для освобождения её слизистого слоя от сгустков крови или кусочков плаценты. Она выполняется ручным или вакуумным способом, с применением местного обезболивания или общего наркоза. Каждой роженице стоит знать все моменты, связанные с ней.

Многие женщины, находящиеся в положении, спрашивают о том, делают ли чистку после родов. Да, такая процедура возможна, когда после выхода ребенка плацента самостоятельно не вышла или вышла только её часть, и тогда остальное приходится удалять хирургически путем.

Перед выпиской из роддома врачи обследуют женщину на гинекологическом кресле или проводят УЗИ брюшной полости. Если при такой диагностике обнаруживаются сгустки крови, то назначают вакуумную или ручную чистку после родов.

Инфекция в матке — показание к проведению чистки после родов.

Причиной данного явления могут быть:

недостаточная деятельность матки, связана со слабым сокращением мышц;
чрезмерное прикрепление детского места к стенкам органа;
инфекция в матке, которая ранее беспокоила роженицу;
аборты, в том числе осложненные .

Доктор предложит женщине внутривенное вливание окситоцина или уколы гормона. Вещество стимулирует , и она выбрасывает все из себя. Если такая процедура не даст результатов, то назначают проведение операции.

Важно! Если в роддоме перед выпиской вас не обследовали, то обратитесь к гинекологу в женскую консультацию в первые же дни. Оставшиеся кусочки плаценты в матке спровоцируют воспаление её внутреннего слоя. Эндометрит – это серьезное заболевание.

Как делают чистку после родов

Вакуумная чистка матки.

Чистка после родов проходит путем банального выскабливания. Это операция, при которой стенку матки очищают от плаценты. Проводиться это механическим путем. Ручная чиста матки после родов предполагает инструментальное выскабливание, а вакуумная чистка матки после родов проводиться при помощи специальной аппаратуры, действующей по принципу пылесоса.

Такую манипуляцию проводят под общим наркозом, или же используют местное обезболивание. Поэтому на вопрос о том, больно ли делать чистку после родов, ответим, что нет.

Перед вмешательством доктора смазывают наружные органы пациентки 5% раствором йода. Шейку и влагалище обеззараживают этиловым спиртом, 50% его раствором. После этого каналы шейки увеличивают и вводят специальные инструменты для удаления сгустков. Вмешательство занимает немного времени, всего 20 минут.

Выделения после чистки после родов

При окончании вмешательства женщина находится под наблюдением некоторое время у гинекологов. Особое внимание уделите выделениям из половых путей. Чистка после родов предполагает удаление верхнего слоя эндометрия. После этого в тканях остается рана, из которой выделяется кровь. Эти выделения не отличаются от месячных, ведь каждый месяц у женщин отторгается верхний слой эндометрия, если нет оплодотворения.

Чистка сгустков после родов провоцирует умеренные отделения крови, они не имеют плохого запаха и заканчиваются через 5 дней. При нормальном течении выздоровления кровь выделяется с меньшей интенсивностью каждый день, постепенно они прекращаются. В это время тянет живот, и болит поясница, это нормальное состояние, напоминающее менструальные боли.

Отклонением от нормы считаются такие нарушения:

выделения длительностью более 10 дней;
неприятный запах, неестественный цвет;
отсутствие отделений крови.

Важно! При возникновении любых необычных явлений нужно немедленно обращаться к врачу.

Последствия чистки после родов

Эндометрит — осложнение после чистки матки.

Если операция проведена успешно и во время неё не было присоединения инфекции, то через 5 дней кровь перестанет выделяться, и матка придет в норму. Но существуют осложнения, которые возникают при неблагоприятном течении обстоятельств, это:

гематометра;
сильное кровотечение;

Ручная чистка или чистка вакуумом после родов может привести к гематометре. Такое случается по причине спазма шейки, в результате такого явления кровь не выходит наружу, оставаясь в её полости.

Роды проходят в два этапа - появление ребенка на свет и выход последа. Если детское место не вышло самостоятельно, есть подозрения на то, что в матке остались части плаценты, плодных оболочек, поэтому показано выскабливание, или вакуумная чистка. Это простая, но довольно болезненная процедура, вследствие чего ее проводят после предварительного обезболивания сразу после родов, в течение последующих суток, первого или второго послеродовых месяцев. Почему не обойтись без чистки, и какие возможны осложнения после ее проведения?

В каких случаях после родов необходима чистка?

Случается, что в родах послед выходит частично или полностью остается в матке. В этом случае акушер сразу принимает решение о ручном выскабливании полости матки или проводит вакуум-аспирацию с целью очистки мышечного органа. Перед выпиской из родильного дома (на 3-5 сутки) молодые мамы проходят контрольное УЗИ.

Причины, по которым в матке остаются части плаценты - невысокая активность стенок и загиб мышечного органа. Когда обследование показывает наличие сгустков крови и остатков плаценты, признаков воспалительного процесса, также проводится чистка. Молодая мама остается в стационаре еще на 1-2 дня.

Отказ от своевременного проведения выскабливания рано или поздно приведет к госпитализации. Это чревато следующими последствиями:

маточным кровотечением с падением уровня гемоглобина, слабостью, невозможностью ухаживать за младенцем;
воспалением эндометрия;
сепсисом - общим заражением крови, к которому ведет инфицирование матки.

Лучшее время для чистки – сразу после родов. Однако случается и так, что ее назначают через 6-8 недель после естественного родоразрешения или кесарева сечения по причине появления мажущих выделений или открывшегося кровотечения.

Техника проведения чистки

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Чистка матки после родов, пока ее зев открыт - оптимальный период для вмешательства. В этом случае возможна ручная чистка, которая предполагает инструментальное выскабливание под наркозом. В ряде случаев проводится вакуумная аспирация. После такой процедуры молодая мама задерживается в роддоме на 1-2 дня.
Если акушер уверен, что после родов детское место вышло полностью, на живот кладут грелку со льдом. Далее каждый день в клинике делают внутримышечные инъекции окситоцина. Вещество провоцирует активные сокращения матки, позволяет органу быстрее вернуться в дородовое состояние. Врач в этом случае каждый день ощупывает живот и интересуется объемом послеродовых выделений. Контрольное УЗИ перед выпиской показывает, нужно ли проводить выскабливание.

Если по результатам контрольного УЗИ чистка после родов необходима, женщина задерживается в роддоме на пару дней. Алгоритм проведения процедуры не отличается от аборта:
применение общего или местного наркоза;
обработка наружных половых органов антисептиками;
механическое расширение цервикального канала;
аккуратное удаление сгустков и частей плаценты из полости матки с помощью стерильной кюретки.

Матку чистят не более 15-30 минут, от современного наркоза молодая мама отходит постепенно, без головной боли и иных побочных эффектов. Для усиления сократительной способности матки показаны инъекции окситоцина или аналогичных препаратов. Кровотечения в норме быть не должно, только лохии. Объем выделений будет постепенно уменьшаться, со временем они бледнеют.
В государственном роддоме стоимость чистки покрывается страховкой ОМС. В частной больнице за процедуру придется заплатить от 7 до 20 тыс. руб. (в зависимости от уровня заведения, применяемого наркоза и медикаментозного лечения в восстановительном периоде).
Чистку матки могут заменить промыванием, которое начинают проводить через день после родоразрешения. Курс включает 3-5 процедур. Задача – удалить оставшиеся сгустки и провести антисептическую обработку полости мышечного органа. Манипуляцию проводят под местным обезболиванием после обнажения шейки матки с помощью зеркал. Лаваж проводят двумя способами:
Аспирационным. К системе внутривенного вливания подсоединяют силиконовую трубку, через которою закачивают в полость промывающий раствор (антисептика, фермента, антибиотика, обезболивающего). Извлечение содержимого проводится с помощью электроаспиратора через расширенный канал.
Самотеком. Вместо силиконовой трубочки применяют катетер из резины. Содержимое полости матки выходит самотеком.

Реабилитационный период и способы ускорения выздоровления
Восстановительный период после выскабливания составляет около 2 недель и совпадает с реабилитационным периодом после родоразрешения. Состояние молодой мамы контролирует врач, его задача – не пропустить начало воспалительного процесса.
Во время восстановления показан прием противовоспалительных, обезболивающих средств, спазмолитиков и иных препаратов. Вид медикаментов, их дозировку и курс приема врач подбирает индивидуально. Учитываются ослабленное состояние пациентки после родов, уровень гемоглобина в крови, общее самочувствие. В период терапии грудное вскармливание временно прекращают. Лактацию стимулируют с помощью массажа груди и сцеживаний. Это поможет быстро наладить кормление малыша после выписки из роддома.

Чтобы процесс восстановления прошел успешно, молодой матери следует принять во снимание следующие рекомендации:
не посещать сауну, баню, не принимать ванну в течение 3 месяцев;
соблюдать правила интимной гигиены;
исключить купание в открытых водоемах;
не пользоваться тампонами, только прокладками, которые нужно регулярно менять;
исключить интимную близость и физические нагрузки в течение 1,5 месяцев.

Если чистка проведена правильно и своевременно, осложнений можно не бояться. Главное – следовать рекомендациям врача и обязательно пройти контрольный осмотр.

Возможные осложнения после выскабливания
Основные критерии успешно выполненного выскабливания:
отсутствие воспалительного процесса. что подтверждают результаты УЗИ;
нормальная температура тела, которая не поднимается выше субфебрильных значений (37,5);
общее удовлетворительное состояние молодой мамы, возможны небольшое головокружение и слабость как результаты проведенных вмешательств;
тянущая неострая боль внизу живота, которая постепенно уходит;
отсутствие алых кровянистых выделений, в норме могут присутствовать лохии - незначительные выделения, которые со временем становятся бледнее и полностью уходят за 6 недель.

Об осложнениях и необходимости дополнительного медицинского вмешательства свидетельствуют:
сильное маточное кровотечение, при котором иногда приходится принимать решение об экстирпации матки;
гематометра - отсутствие лохий после чистки (свидетельствует о некачественно проведенной операции и скоплении выделений в полости органа);
снижение сократительной способности матки;
неприятный запах выделений - признак инфицирования тканей;
высокая температура тела, лихорадочное состояние.

Выскабливание после кесарева сечения врач выполняет особенно бережно, с учетом того, что целостность мышечного органа нарушена. По этой причине матка восстанавливается медленнее, сокращается хуже. Она приходит в прежнее состояние спустя 2 недели после родов, а швы заживают несколько дольше.

УЗИ на 3 день после операции позволяет оценить состояние мышечного органа. Отек послеоперационного рубца может говорить об эндометрите, который лечится медикаментозно. Несмотря на то, что во время выполнения кесарева сечения врачи тщательно очищают полость матки, иногда УЗИ показывает наличие сгустков. При обнаружении частиц плаценты или разрастании эндометрия проводят чистку под наркозом. Следующую беременность рекомендуют планировать спустя 3 года.
Некачественное выскабливание может привести к проблемам со здоровьем в будущем. Оно негативно отражается на дальнейшей способности к деторождению, приводит к спаечным процессам в области малого таза. Впоследствии возможны трудности с зачатием и вынашиванием малыша, нарушения гормонального фона, которые ведут к миомам, кистам и другим гинекологическим патологиям.
От осложнений во время манипуляций не застрахован никто. Снизить риск их возникновения позволяет проведение операции опытным врачом с помощью современной аппаратуры. В этом случае эндометрий быстро восстановится, и новая беременность возможна в ближайший овуляторный цикл. Во время лактации ее трудно пропустить, и если супруги не планируют детей, лучше позаботиться о средствах предохранения.