Цервицитотносят к патологиям женской половой сферы воспалительного характера. Он являет собой воспаление слизистой оболочки шейки матки (влагалищной части) и ее цервикального канала. Очень часто он сопровождает более объёмные патологические процессы (вульвовагинит, кольпит), и редко бывает самостоятельным заболеванием.
Шейка матки – это некий барьер, задача которого предотвратить распространение инфекции восходящим путем в матку и ее придатки. Если ее защитная функция нарушена, то болезнетворные микроорганизмы проникают в верхние отделы внутренних половых органов женщины, провоцируя развитие цервицита. Женщину начинают беспокоить выделения нетипичного характера, боли с локализацией внизу живота периодические или постоянные, которые усиливаются во время полового акта или мочеиспускания.
Обратите внимание : 7 из 10 женщин с цервицитом находятся в детородном возрасте, и только 3 в периоде менопаузы. Это обусловлено в большей степени причинами, которые его провоцируют. Важно не откладывать визит к гинекологу, если появилась тревожная симптоматика, так как нелеченый цервицит провоцирует развитие эрозии шейки матки, образование на ней полипов и другие осложнения.
Возможные причины цервицита
Данное воспалительное заболевание формируется в результате таких причин:
Условно-патогенные микроорганизмы вызывают цервицит, попадая в шейку матки контактным путём (непосредственно из прямой кишки), а специфические (хламидии, гонококки, трихомонады) – половым. Факторы, которые провоцируют воспаление в данном случае – это злокачественные опухоли, рубцы на шейке матки, снижение иммунных сил организма, контрацептивы.
Важно: Цервицит бывает разный: атрофический, вирусный, кандидозный, хламидийный, гнойный, бактериальный. Именно поэтому лечение необходимо подбирать с учетом возбудителя, так как в терапевтическую схему должны включаться разные группы препаратов.
Разновидности цервита
Цервит может проявиться в виде эндоцервицита (воспаления влагалищной части шейки матки) и экзоцервицита (воспаления влагалищной части), иметь острую и хроническую форму.
Экзоцервицит
Экзоцервцит – это воспаление, которое развивается в области экзоцервикса, то есть сегмента шейки матки, располагающегося во влагалище. В острой стадии пациентки жалуются на выделения слизисто-гнойного характера и боли внизу живота.
При осмотре врач обнаружит следующие признаки экзоцервицита :
- эрозированную поверхность шейки матки;
- визуально заметное покраснение в области наружного отверстия цервикального канала;
- микроабсцессы;
- отек слизистой шейки;
- обильные выделения (слизь, гной);
- перигландулярные инфильтраты во множественном числе.
В случае хронизации процесса воспаление распространяется на более глубокие соединительные и мышечные ткани, а при осмотре можно обнаружить псевдоэрозию. Присоединяется также вторичное инфицирование, эпителий на шейке отторгается, она гипертрофируется, становится более плотной, на ней могут образоваться кисты.
Эндоцервицит
Эндоцервицитом принято считать наличие воспалительного процесса на эндоцервиксе - слизистой оболочке, которая выстилает цервикальный канал шейки матки изнутри. Обычно его вызывают специфические микроорганизмы, то есть вирусы, бактерии и грибки.
В большинстве случаев эндоцервицит диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Развивается он после внутриматочных медицинских процедур и болезней других женских половых органов. Данный вид цервицита очень быстро прогрессирует и перетекает в хроническую форму со стертым симптомокомплексом. Могут наблюдаться выделения разного характера, боли различной интенсивности, местный зуд. При осмотре гинеколог заметит отечность шейки матки, вишневую окраску слизистой, мелкие эрозии во множественном числе (с гнойным налетом иногда), слизь с гноем в цервикальном канале.
Потенциальная опасность эндоцервицита – это осложнения. Они возникают при распространении патологического процесса по восходящим путям, что может вызвать аднексит, эндометрит и т.д.
Хронический цервицит
В хроническую форму цервицит переходит, если не лечить острую его фазу.
Данное состояние имеет следующие типичные проявления :
Диагностика цервицита
С учётом того, что патология часто не дает о себе знать, выявляют ее обычно во время очередного профилактического осмотра.
Обследование женщины, постановка и подтверждение диагноза состоит из следующих обязательных пунктов диагностики
:
- сбор анамнеза (особенности половой жизни, количество беременностей, родов, абортов, перенесенные болезни);
- гинекологический осмотр (бимануальный и с помощью зеркал);
- кольпоскопия (ее задача уточнить наличие и вид патизменений на эпителиальном слое шейки матки);
- лабораторные исследования:
- бактериологический посев материала (выделений, слизи) на определение типа возбудителя и уровня его чувствительности к а/б;
- мазок на цитологию, который позволяет определить наличие онкологических изменений на клеточном уровне;
- микроскопия выделений для исследования бактериальной флоры, которые берутся из трех мест (уретры, цервикального канала, влагалища).
В качестве дополнительных исследований, при необходимости, гинеколог может назначить :
- общий анализ мочи;
- анализ ВИЧ;
- клинический анализ крови;
- посев на гонококк;
- анализ на RW.
Обратите внимание : Цервицит имеет довольно глубокую локализацию. С учетом того, что он чаще всего носит инфекционный характер, то при нем в разы повышается риск эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки), и т.д.
Лечение цервицита шейки матки
Существуют общие правила лечения цервицита :
- обязательное внеплановое посещение уролога партнером;
- отказ от активной половой жизни (исключительно на период лечения);
- в качестве контрацептива допускаются только презервативы.
Лечение цервицита шейки матки основано на ликвидации его первопричины (инфекции).
Сегодня существует масса различных и довольно результативных методов и препаратов, которые подбирают исходя из возбудителя цервицита :
- при атрофическом используют эстрогены;
- хламидийный лечится такими средствами как Сумамед, Доксициклин, Максаквин;
- герпетический требует приема Ацикловира, витаминов, иммуностимуляторов, противогерпетического иммуноглобулина;
- кандидозный подразумевает назначение Дифлюкана;
- цервицит на фоне вируса требует приема цитостатиков, интеферона и удаления самих кондилом.
Обычно в схему включают также комбинированные местные препараты, такие как Тержинан, а после ликвидации острого периода назначают обработку шейки матки Хлорофиллиптом. Для быстрейшей регенерации эпителия и нормализации естественной микрофлоры применяют Овестин.
Среди методов физиотерапии практикуют следующие процедуры на область матки :
- магнитотерапия;
- ДМВ-терапия;
- дарсонвализация влагалищным электродом;
- электрофорез с магнием;
Цервицит в хронической форме тяжело поддается лечению классическими способами, поэтому более эффективно применять такие методики :
- диатермокоагуляция;
- криотерапия;
- терапия лазером.
Важно : Процесс лечения цервицита должен сопровождаться лабораторным контролем и кольпоскопией, чтобы отслеживать патологию в динамике и оценивать эффективность терапии.
Местное лечение цервицитов свечами
Свечи, таблетки и крем, которые применяются локально, то есть местно, также дают хороший результат, но при условии, что они входят в комплексную схему лечения цервицита. Все они делятся условно на несколько типов, и их назначает исключительно гинеколог после получения результатов анализов.
В частности, цервициты лечат свечами таких фармакологических групп:
- противогрибковые;
Цервицит шейки матки – это воспаление во влагалищной части шеечного отдела матки. Возникает вследствие полиморфных причин (от проникновения патогенной микрофлоры до механических повреждений). Чаще наблюдается у женщин детородного возраста. Начальная фаза болезни протекает бессимптомно. Затем, по мере прогрессирования, постепенно проявляется характерная клиническая картина. Болезнь хорошо поддаётся устранению, но при условии своевременного обращения к врачу.
Цервицит шейки матки – это вялотекущее поражение, появлению которого предшествуют различные факторы. Воспалительный процесс охватывает плоскоклеточный слизистый эпителий цервикального канала. Прогрессирование патологии сопровождается болью и выделениями. Когда в процесс вовлекается мышечный слой шейки детородного женского органа, состояние пациентки отягощается и требует незамедлительной госпитализации. Но в 95% случаев женщины обращаются к врачу ещё при поверхностной форме болезни.
За непродолжительный срок воспалительный процесс может перейти на внутреннюю часть женского детородного органа, вызывая эндометрит. Лечение зависит от формы болезни и стадии на момент обращения к специалисту. Кроме основной терапии пациентке назначают препараты для восстановления естественной микрофлоры влагалища (Гинофлор, Кипферон).
Симптомы
По мере развития болезни, возникают следующие признаки:
- Вагинальные выделения. Секреция имеет примесь гноя, характеризуется неприятным запахом, обильностью.
- Острая боль при интимной близости.
- Вялость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита.
- Контактные кровотечения (возникают сразу после интимной близости).
- Жжение при мочеиспускании, появление неприятного запаха от урины.
- Боль в состоянии покоя. Локализация неприятного ощущения – поясница, крестцовая область, урогенитальный тракт, нижняя часть живота.
- Повышение температуры тела.
- Болезненные месячные (сопровождаются спазмами и общей слабостью).
Перечислены симптомы, которые может заметить сама пациентка, остальные признаки поражения органа репродуктивной системы выявляют только во время осмотра. Врач определяет наличие отёка и покраснения наружного отверстия цервикального канала, выпячивание его слизистой оболочки.
В отягощённых клинических случаях и при хронической стадии воспаления специалист устанавливает наличие эрозий и кровоподтёков на тканях поражённого органа. В зависимости от формы поражения, врач визуализирует на цервикальном канале пузыри, полипы, кисты – единичные или множественные.
Причины
К образованию цервицита предрасполагают следующие причины:
- Недостаточное выполнение или полное несоблюдение интимной гигиены
- Низкий иммунитет
- Частое и неправильное использование тампонов во время месячных
- Инфекционно-воспалительные поражения органов репродуктивной системы
- Венерические инфекции
- Частая смена половых партнёров
- Наличие тяжёлой родовой деятельности в анамнезе (с травмами репродуктивных органов)
- Грубое ведение половой жизни, излишества
- Дисбактериоз (не только влагалища, но и кишечника)
- Использование гигиенических средств сомнительного качества
- Частое и неправильное спринцевание
- Вирус герпеса или папилломы человека
Дополнительные причины – непереносимость латекса, частичное выпадение внутриматочной спирали и последующее раздражение таковой цервикального канала.
Виды и формы
Болезнь классифицируется в зависимости от срока давности (на острую и хроническую форму), и вида возбудителя, который спровоцировал патологический процесс.
Более подробная информация приведена в таблице.
| Вид цервицита | Его характеристики |
| Острый | Характеризуется тенденцией достаточно быстрого распространения на другие органы малого таза (посредством лимфотока). |
| Хронический | Причина развития – отсутствие лечения воспаления в острой стадии. Преобладающие симптомы – периодические эпизоды боли в нижней части живота, выделение слизистой секреции из влагалища. |
| Гнойный | Этиология развития – все состояния женского организма, при которых происходит образование и выделение гноя (аднексит, эндометрит). В 20% клинических случаев женщина инфицируется от полового партнёра, являющегося носителем гонореи. |
| Вирусный | Возникает из-за присутствия в организме вируса герпеса или папилломы человека. Патология протекает с тяжёлым общим состоянием и повышением температуры тела до невысоких показателей. Его устранение занимает более 2 месяцев. |
| Бактериальный | Развивается вследствие попадания бактериальной микрофлоры (стрептококков, стафилококков). Сопутствующее явление – дисбактериоз влагалища (нарушение кислотно-щелочного баланса). |
| Атрофический | Предрасполагающий к нему фактор – затяжная форма цервицита. Другие причины – наличие полипов, перенесенные выскабливания (аборты), гормональный дисбаланс. Патология протекает в виде ограниченного воспаления. |
| Кистозный | Относится к отягощённым формам рассматриваемой болезни. Этиология – одновременное развитие 2 патологических явлений: кистозных новообразований и сочетания различных инфекций. |
На основании рассмотренных видов болезни формируют диагноз у определённой пациентки. Например, атрофический цервицит острой формы или вирусное воспаление цервикального канала шейки матки.
Острый
Предполагает незамедлительную госпитализацию в отделение гинекологии. Благодаря диагностике исключают наличие апоплексии яичника, внематочной беременности.
Характерная симптоматика:
- Боль внизу живота, наблюдаемая в состоянии покоя
- Повышение температуры тела до высоких пределов
- Слабость, головокружение, бледность кожи
- Раздражение внутри уретры во время мочеиспускания
- Слизисто-гнойные выделения из половых путей
- Напряжение передней брюшной стенки
Если проигнорировать нарушение в острой фазе его развития, воспалительный процесс примет затяжное течение. Такая форма хуже поддаётся устранению, тяжелее переносится в плане общего самочувствия, больше подвергает риску появления осложнений.
Хронический
Хронический цервицит – это воспаление, обострение которого возникает чаще 1 раза в полгода. Опасность затяжной болезни состоит в высоком риске формирования опухолевого процесса или дисплазии. Оба состояния неблагоприятны для здоровья и жизни. Причина формирования таковых – утолщение маточных стенок под влиянием длительного воспаления.
Гнойный
Главный признак – обильное выделение из влагалища слизисто-гнойной секреции. Характеризуется повышением температуры тела до высоких цифр. Воспаление достаточно быстро распространяется на внутреннюю маточную часть, создавая благоприятное условие для развития бесплодия.
Вирусный
Считается наиболее тяжёлой формой цервицита. Во время осмотра врач выявляет характерные высыпания на цервикальном канале – пузыри, сгруппированные в один очаг, или папилломы. При ведении незащищённой половой жизни, у партнёра пациентки возникает вирусный баланит, баланопостит, уретрит или цистит. Возможно сочетание перечисленных патологий или развитие только одной из них.
Бактериальный
Является наиболее распространённой формой цервицита шейки матки. Характерные признаки состояния:
- Боль во время мочеиспускания, интимной близости
- Выделения из влагалища (имеют слизисто-гнойную секрецию, реже – с прожилками крови)
- Повышение температуры тела
- Зуд во влагалище
Причины развития – несоблюдение мер гигиены (как самой женщиной, так и её партнёром). Основные признаки выявляют во время осмотра на гинекологическом кресле.
Атрофический
Ткани шейки матки истончаются, но отёк и покраснение – второстепенные симптомы. Преобладает болевое ощущение, а также расстройство мочеиспускания. Самое первое проявление атрофического цервицита – дискомфорт во время интимной близости, ощущение повышенной сухости внутри влагалища.
Помимо основного лечения, эту форму патологии удаляют посредством гормональной терапии. Для нормализации тонуса слизистой оболочки цервикального канала назначают прогестерон и эстрогены.
Кистозный
Патологический процесс длительное время протекает бессимптомно. Железы, расположенные в цервикальной части канала шейки матки, воспаляются. В результате этого, происходит увеличение цилиндрического эпителия, формируются множественные кисты. Усугубляется воспаление, и как следствие, общее самочувствие пациентки. Основные симптомы воспалительного процесса определяются преимущественно во время исследования, поскольку кисты не проявляются специфическими признаками.
Кто в группе риска
Женщины, которые часто меняют партнёров; перенесли травмы во время родов; не следят за гигиеной. К группе риска относятся и те, кто часто выполняет аборты, ведёт незащищённую половую жизнь (не применяет контрацептивы).
Возможные осложнения
Рассматриваемый вид болезни создаёт благоприятное условие для развития бесплодия, эрозии, полипов, воспаления структур малого таза. Самое опасное осложнение – злокачественное новообразование детородного женского органа. Перерождение физиологических маточных клеток в атипичные происходит из-за воспалительного процесса, особенно, вызванного вирусами.
Другие возможные последствия связаны не только с особенностями развития заболевания, но и с возможными последствиями от терапии. В частности, хирургическое лечение может стать причиной регулярного выделения крови из прооперированного участка.
Поражение цервикального канала негативно отражается на текущей беременности. Присутствие воспалительного очага в организме представляет риск перемещения в верхние отделы, где находится развивающийся плод. Воздействие патогенной микрофлоры приводит к появлению у ребёнка внутриутробных изменений, связанных со строением сердца, головного мозга, лёгких.
Болезнь несовместима с беременностью, поскольку патологию нельзя устранять в период вынашивания. Нарушение в цервикальном канале ликвидируют преимущественно антибиотиками, что недопустимо в отношении развивающегося плода. Также из-за несостоятельности шейки матки цервицит представляет угрозу выкидыша или преждевременного наступления родов.
К какому врачу обратиться
Наряду с остальными заболеваниями женской репродуктивной системы, цервицит шейки матки устраняет гинеколог. Можно обратиться к специалисту этого профиля, предварительно не посещая терапевта. Если цервицит послужил причиной нарушения мочеиспускания, понадобится консультация врача-уролога.
Диагностика
Чтобы установить патологию рассматриваемого вида, пациентке предстоит пройти:
- Гинекологический осмотр с применением зеркал
- Кольпоскопию
- УЗИ с применением трансвагинального датчика
- Лабораторные исследования: определение уровня pH влагалища, ПЦР-диагностику, анализ крови, мочи (клинический, биохимический)
Дополнительные виды обследования зависят от первопричины развития заболевания, срока его давности, вида.
Лечение
Если цервицит возник из-за попадания во влагалище болезнетворных возбудителей, лечение преимущественно консервативное. Особенно, когда клинический случай не отягощён формированием кист. Но рассматриваемый вид заболевания предусматривает и хирургический вид лечения. Показание – наличие новообразований или других неблагоприятных явлений (дисплазии, эрозии, полипов).
Купирование неблагоприятного явления предполагает комплексный подход, к которому относится:
- Системная антибактериальная терапия
- Использование лечебных средств местного действия
- Отказ от интимной жизни
- Выполнение гигиенических процедур
- Соблюдение диеты
Антибиотики назначают для инъекционного введения и только при условии получения ответа бактериологического исследования. Этот метод лабораторной диагностики позволяет выявить конкретного возбудителя воспаления. Назначают ежедневное двукратное введение антибиотиков с интервалом в 12 часов (курс – от 5 суток), чаще – внутримышечно.
Лечебные средства, назначаемые для местного применения – вагинальные суппозитории антибактериального или противовирусного свойства. Противопоказание для их введения – индивидуальная непереносимость, месячные, беременность. Режим введения назначает лечащий врач, но зачастую – 2 р. в день с одинаковым интервалом.
Половой покой необходим для заживления повреждённых участков воспалённого органа. Гигиенические процедуры обеспечивают своевременное устранение патологических выделений (гнойных, слизистых), чем способствуют выздоровлению. Противопоказано использование гигиенических тампонов. Народное лечение сводится только к применению сидячих ванночек с тёплым раствором ромашки. Проведение спринцевания на период лечения рассматриваемого заболевания запрещено.
- Отказ от острых, кислых, солёных блюд и продуктов
- Исключение кофе, алкоголя, газированных напитков, кисломолочных продуктов и морсов
- Дробное питание, которое не будет способствовать запору (при воспалении органов половой системы это неблагоприятное явление усиливает боль)
Хирургическое лечение предполагает устранение кист, эрозий или полипов посредством использования жидкого азота, химических растворов, лазерного луча. Электрокоагуляция (прижигание места поражения или непосредственно новообразования) в последние годы почти не применяется. Причина – высокий риск возникновения побочных эффектов.
Профилактика
Появления цервицита шейки матки в 90% случаев можно избежать, если выполнять следующие рекомендации:
- Своевременно осуществлять гигиенические процедуры, избегать использования тампонов во время месячных
- Отказаться от ведения беспорядочной половой жизни.
- При непереносимости латекса применять альтернативные способы контрацепции. При неопытности в вопросе можно обратиться к гинекологу и подобрать оптимальный вариант предохранения совместно с врачом.
- Избегать частого проведения спринцевания.
- Своевременно устранять нарушения в половой системе, не допуская расширения их спектра и перехода на цервикальный канал.
- Отказаться от неконтролируемого приёма препаратов, которые могут вызвать дисбактериоз кишечника и, как следствие – нарушение микрофлоры влагалища.
- Если есть подозрение на частичное выпадение внутриматочной спирали – сразу же обратиться к гинекологу.
Другие профилактические меры – отказ от выполнения абортов, укрепление иммунитета (посредством нормализации питания, введения витаминов). Регулярное посещение гинеколога позволит своевременно обнаружить неблагоприятный процесс внутри половых путей. Особенно, если во время родов была травмирована шейка матки или женщина находится в раннем состоянии после аборта.
Заключение
Цервицит шейки матки – это заболевание воспалительного происхождения. О его наличии в организме длительное время можно не догадываться. Половину симптомов выявляют только во время гинекологического осмотра. Сам воспалительный процесс неблагоприятно отражается на общем самочувствии, повышает вероятность бесплодия или риск отторжения плодного яйца. При некоторых видах цервицита терапию проходит не только пациентка, но и её половой партнёр. Комплексное лечение патологии увеличивает шанс на благоприятный прогноз.
Видео: Лечение цервицита у женщин
Цервицитом в гинекологии принято обозначать воспалительный процесс в шейке матки. Заболевание характеризуется длительным течением и отсутствием симптоматики на ранних стадиях. Чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо представлять, как может проявляться цервицит, лечение которого назначается в соответствии с типом и стадией заболевания.
Цервицит – виды
Это понятие объединяет различные воспалительные процессы в шейке матки. Для большего удобства и понимания причин болезни цервицит принято подразделять на виды. При этом существует несколько классификаций.
По длительности течения болезни:
- острый цервицит – длится до 6 месяцев;
- хронический – больше полугода.
В зависимости от причины происхождения различают:
- специфический цервицит – вызван определенной группой патогенных микроорганизмов, таких как: хламидии, гонококк, уреаплазма, вирус герпеса;
- неспецифический цервицит – развивается как результат воздействия на шейку условно-патогенных микроорганизмов (стафилококк, стрептококк, грибы).
По характеру воспалительного процесса в шейке выделяют:
- гнойный цервицит – наблюдается большое скопление гноя в шеечном канале;
- продуктивный – преобладают регенеративные процессы с избыточным образованием соединительной ткани: перегородки, рубцы;
- пролиферативный – сопровождается хроническим воспалением с разрастанием эпителиальной ткани, формированием полипов;
- атрофический цервицит – связан с возрастными изменениями в половой системе, возникает у женщин в период климакса.
Цервицит – причины
Основной причиной воспалительного процесса в шейке матки являются патогенные микроорганизмы. При этом патогенез таких форм патологии, как экзоцервицит и эндоцервицит, схож. Среди распространенных микроорганизмов, вызывающих цервицит, можно выделить:
- гонококк;
- трихомонаду;
- стрептококк;
- вирус ;
- стафилококк;
- вирус папилломы;
- хламидии;
- грибок Кандиду.
Из данного списка только гонококк имеет достаточную агрессивность, способен проникнуть через цервикальную слизь в шейку и вызвать воспаление. Остальные возбудители вызывают цервицит, лечение которого рассмотрено ниже, при наличии дополнительных факторов, снижающих защитные силы организма. Среди них:
- аборты;
- выкидыши;
- хирургическое вмешательство на органах малого таза – эндоскопическое исследование матки и придатков;
- врожденные аномалии репродуктивной системы;
- климактерический период.
Эндоцервицит – причины
Под эндоцервицитом понимают воспаление слизистой оболочки шейки матки, при котором происходит поражение ткани самого канала. В патологию вовлекаются отдаленные отделы шейки, откуда воспаление может переходить и на матку. Предрасполагающими факторами эндоцервицита являются:
- воспалительные процессы в органах малого таза: эрозия, эктропион, вагинит, цистит, сальпингоофорит;
- травмирование шейки матки во время абортов, диагностических выскабливаний, родоразрешения;
- опущение шейки матки и влагалища;
- и менопауза;
- беспорядочные половые контакты.
Экзоцервицит – причины
Данного типа цервицит у женщин сопровождается воспалением только влагалищной части шейки. Глубокие отделы репродуктивной системы при этом не поражаются. Воспаление можно обнаружить в ходе обычного гинекологического осмотра. Среди причин патологии необходимо выделить:
- сопутствующий инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе – кольпит, аднексит, уретрит, цистит, эрозии;
- половые инфекции – , гонорею, хламидиоз;
- механические травмы шейки – аборты, диагностическое обследование, роды;
- применение неподходящих контрацептивных средств;
- дисбиоз влагалища;
- отсутствие постоянного полового партнера.
Цервицит – симптомы
Симптоматика заболевания напрямую зависит от стадии патологического процесса. Признаки цервицита появляются не сразу после внедрения патогенных микроорганизмов в шейку, а с наступлением периода их активного размножения и роста. Симптоматика заболевания зависит от нескольких факторов:
- тип возбудителя;
- наличия или отсутствия дополнительных патологий;
- стадии;
- состояния иммунитета.
Умеренный цервицит
Легкое воспаление слизистой шейки матки может протекать практически бессимптомно. Одним из первых проявлений патологии являются выделения из полости влагалища. На фоне этого женщина может фиксировать:
- легкий зуд;
- жжение;
- покраснение вульвы.
В зависимости от типа возбудителя, характер выделений может изменяться. Их особенностью является появление практически сразу, спустя несколько дней, после менструальных. В большинстве случаев это желтые с зеленоватым или белые выделения. Из-за своей обильности они доставляют дискомфорт женщине, и эти неудобства заставляют ее обратиться к врачу.
Выраженный цервицит
При таком типе течения патологии симптоматика заболевания характеризуется большим количеством признаков. Острый цервицит имеет всегда внезапное начало и сопровождается:
- повышением температуры тела;
- появлением боли в области нижней части живота, в паху;
- выделениями с примесью крови при половом акте;
- ощущением жжения во время мочеиспускания.
При отсутствии соответствующей терапии, запущенной форме цервицита может отмечаться болезненность в области живота и поясницы. Одновременно появляются гнойные выделения из влагалища, с неприятным запахом, вызывающие дискомфорт, зуд и жжение в области вульвы. Происходит ухудшение общего самочувствия, поднимается температура тела. Такой цервицит при беременности способен привести к ее прерыванию.
Цервицит – диагностика
Предварительный диагноз «цервицит» врач может поставить уже после осмотра шейки в зеркалах. Однако для того чтобы установить истинную причину и выявить тип возбудителя, вызвавшего заболевание, назначаются лабораторные исследования. Непосредственно их результаты учитываются при составлении алгоритма терапевтических мероприятий. Среди основных методов диагностики цервицита необходимо выделить:
- Кольпоскопию – помогает детализировать изменения патологического характера при воспалении шейки (отек и гиперемии слизистой, наличие сосудистых петель, эрозивные изменения) определяет распространенность процесса (диффузный или очаговый цервицит).
- Посев патологических выделений.
- ПЦР – определяет тип возбудителя.
- Бактериальный посев на чувствительность к антибактериальным препаратам – помогает правильно подобрать лекарство.
Как лечить цервицит?
Лечение цервицита у женщин первоначально предполагает ликвидацию фактора, вызвавшего нарушение, а также сопутствующих патологий (нарушения обменных процессов, гормонального фона). Основу терапии при этом составляют антибактериальные средства. Выбор их проводится с учетом типа выявленного возбудителя. При этом учитываются:
- стадия заболевания;
- выраженность симптомов;
- наличие сопутствующих заболеваний.
Цервицит – препараты для лечения
В зависимости от типа возбудителя, вызвавшего цервицит, лечение может отличаться. Для исключения заболевания используют антибактериальные препараты различной направленности действия:
1. При бактериальном происхождении цервицита:
- Неомицин;
- Метронидазол;
- Тержинан.
2. При грибковых поражениях:
- Флуконазол;
- Натамицин;
- Эконазол.
3. При хламидиозном цервиците:
- Тетрациклин;
- Азитромицин.
4. При атрофических изменениях в шейке:
- Дивигель.
Лечение цервицита свечами, названными выше, позволяет быстро достичь терапевтического эффекта. При снижении количества симптомов, улучшении общего самочувствия женщины врачи проводят обработку влагалища и шейки матки. Для этого используются:
- 3%-й раствор диметилсульфоксида;
- 1-2%-й раствор хлорофиллипта;
- раствор нитрата серебра.
Цервицит – народные средства
Рассказывая о том, чем лечить воспаление слизистой оболочки шейки матки, отдельно необходимо выделить народные средства. Многие лекарственные травы помогают снять симптоматику заболевания, сократить период терапии. Однако необходимо помнить, что использовать их можно после консультации с врачом. Лечение хронического цервицита редко обходится без использования этих средств.
Настой трав против цервицита
Ингредиенты:
- адонис – 1 ст. ложка;
- полынь горькая – 1 ст. ложка;
- листья малины – 2 ст. ложки;
- плоды можжевельника – 2 ст. ложки;
- чабрец – 2 ст. ложки;
- мята – 2 ст. ложки;
- вода – 1,5 л.
Приготовление, применение
- Травы смешивают и заливают кипящей водой.
- Настаивают 1 час.
- Процеживают и используют вместо питья.
Настой из полыни, коры дуба, цветков черемухи
Ингредиенты:
- полынь горькая – 1 ст. ложка;
- измельченная кора дуба – 1 ст. ложка;
- цветки черемухи – 1 ст. ложка;
- листья земляники – 2 ст. ложки;
- плоды шиповника – 3 ст. ложки;
- вода –1 л.
Приготовление, применение
- Ингредиенты смешивают.
- Для приготовления берут 2 ст. ложки смеси, заливают кипятком.
- Настаивают 8 часов в термосе, процеживают и принимают по полстакана 3 раза в день перед приемом пищи.
Профилактика цервицита
Чтобы предупредить активный цервицит, женщине необходимо соблюдать ряд правил. Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заболевания, позволяют предупредить цервицит, правильное лечение которого помогает навсегда забыть о болезни.
Чтобы предупредить болезнь, врачи советуют придерживаться таких правил:
- Регулярные медицинские осмотры – не меньше 2 раз в год.
- Ограничение на поднятие тяжестей для предупреждения опущения или выпадения матки.
- Полное выполнение врачебных назначений, своевременное лечение воспалительных процессов в малом тазу.
- Использование презервативов.
- Исключение случайных половых контактов.
Цервицит – патологический процесс, который характеризуется воспалением в нижнем сегменте матки. Сочетается с вагинитом, вульвитом и другими заболеваниями, присущими для женской репродуктивной системы.
Основная причина цервицита – заражение вирусами, болезнетворными микробами, которые передаются половым путем.
Воспалительный процесс слизистой начинается из-за попадания патогенных организмов внутрь влагалища, в следствие чего густая слизь разжижается, перестает защищать структуру эпителия. Инфекция размножается и активно распространяется на шейку матки. Со временем болезнетворная среда проникает внутрь матки, на мочевой пузырь, придатки, почки.
Развитию цервицита способствует:
- Предшествующее инфицирование ВПЧ, ;
- Раздражение, которое может проявиться из-за приема контрацептивов, использования средств гигиены;
- Аллергическая реакция в микрофлоре влагалища на латекс, искусственную смазку, гигиенические средства;
- Ослабленная иммунная система из-за других болезней, опущение шейки матки;
- Травмы, полученные в процессе абортирования и родов;
- Период климакса.
Симптомы
Острый цервицит характеризуется обильным выделением белей с примесью гноя. Сопровождается болью, зудом и жжением, которые при мочеиспускании становятся сильнее. Позывы к мочевыделению непродуктивны и часты. Боль ноющая, режущая концентрируется внизу живота, напоминает менструальную.
Основные симптомы цервицита, возникающие при заболеваниях:
- – частое и болезненное мочевыделение;
- Воспаление в шейке матки и аднексит – повышенная температура (более 37 градусов);
- – желтые выделения при цервиците;
- – не обильные, бесцветные, имеющие неприятный запах;
- – пенные; кандидоз — консистенция свернутого молока;
- Псевдоэрозия – скудные выделения с примесью крови после полового акта.
Все симптомы обостряются после менструации, именно этот факт является отличительной характеристикой.
Хронический цервицит характеризуется слабым проявлением клинических симптомов или их полным отсутствием.
В этот период формируется смещение клеток эндоцервикса за наружный зев (псевдоэрозия), выделения мутные (в редких случаях с гноем), воспаление имеет слабый характер. Отечность и покраснения могут распространиться на соседние ткани, шейка матки уплотняется, формируются наботовые кисты, инфильтраты.
Классификация
Помимо острой и хронической стадии существуют несколько разновидностей этой болезни. Симптомы чаще всего похожи, но выявление вида болезни необходимо, чтобы пройти нужное лечение, которое различно из-за разных возбудителей, спровоцировавших тот или иной вид воспаления.
Неспецифический
Появляется из-за условно-болезнетворной микрофлоры: , энтерококка, стафилококка, стрептококка. Симптомы схожи с типичным проявлением болезни, вид выделений обуславливается возбудителем, болевые ощущения редки, острый характер уменьшается.
Гнойный
Патогенный процесс распространяется на наружную часть нижнего сегмента матки. Провоцирует гнойный цервицит заболевания гонококк, палочка трахомы, . Чтобы выявить гнойный цервицит необходимо использовать лабораторные специальные методы: полимерную цепную реакцию, бактериологический посев.
Терапия включает прием противобактериальных медикаментов, которые следует употреблять половым партнерам совместно. Лечащий врач назначает лечение сразу же после обследования, без ожидания анализов, позже курс терапии корректируется.
Атрофический
Появляется в период уменьшения формирования эстрогенов (процесс физиологического старения). Недостаточность женских половых гормонов способствует изменению процессов, которые происходят в эпителии влагалища. Кислотность среды, защитные функции микрофлоры уменьшаются. Такая среда благоприятна для роста патогенных микробов.
Атрофический цервицит чаще всего – возрастная болезнь. Происходит утончение слизистой оболочки, сопровождающееся появлением язв, очага воспаления. Атрофическое воспаление может возникнуть из-за травматических манипуляций из-за нарушения структуры цервикального прохода или естественных родов.
Для выявления этого вида заболевания берут мазок, по его характеристикам определяют вид, степень воспалительного процесса. Лечение заключается в прохождении гормонотерапии.
Лимфоцитарный
Характер заболевания бессимптомный, актуален для женщин в период менопаузы. В процессе формируются фолликулярные образования. Если выявлена лимфоцитарная форма необходимо пройти частичное обследование для опровержения (подтверждения) злокачественной опухоли – лимфосаркомы.
Кистозный
Форма цервицита с сопутствующим образованием кист (доброкачественного вида) в зоне шейки матки. Причина кистозного воспаления – закупорка слизистых желез, их дальнейшее распространение.
Вирусный
Воспаление появляется на фоне заражения ВПЧ, герпеса, вируса человека. Заболевание не имеет особенных характеристик и черт, поэтому его сложно распознать, подтверждается в лаборатории.
У мужчин
Цервицит у мужчин встречается редко. Проявляется воспалением крайней плоти, железы, яичек, семенных пузырей. Классифицируется на специфический и неспецифический. Причина появления специфической формы происходит из-за попадания в организм болезнетворных организмов.
Диагностика
Гинеколог проводит осмотр очагов воспаления, обнаружение увеличения покрытия цилиндрического эпителия, участков кровоизлияния, отечности влагалищных стенок, половых органов, расположенных снаружи. При инфекции можно наблюдать выделения, которые являются специфичными по цвету, структуре и обильности.
Мазок – прием, который позволяет обнаружить болезнетворные организмы, уровень лейкоцитов (превышение свидетельствует об воспалении).
Врач берет с шейки матки мазок, чтобы изучить под микроскопом. Цитология также способствует выявлению раковых клеток. Собранный анализ сеют на питательную среду, данная процедура помогает определить вид болезни, какими патогенными организмами она вызвана (хламидией, микоплазмой, вирусом) и выявить ее устойчивость к антибактериальным препаратом.
Посев позволяет грамотно и максимально эффективно составить курс терапии.
Патологические очаги на шейке матки появляются при хроническом воспалении, их обнаруживают с помощью обработки раствором йода. Необходимо проведение , процедура позволяет рассмотреть масштабное изображение оболочки шейки матки и выявить микротравмы, злокачественные клетки. Хронический цервицит подразумевает выскабливание канала между шейкой и маткой, изучают состав клеток. Для исключения возможных опухолей, клеточный материал исследуют с помощью ультразвука.
Лечение
Сначала выявляются и устраняются источники, которые спровоцировали цервицит, лечение с применением метронидазола, ацикловира, дифлюкана, тержинана. Используются гормональные медикаменты (хронический цервицит). Корректируется микрофлора влагалища благодаря применению эубиотикам и иммунокорректорам. Если есть эрозия необходимо пройти процедуру криотерапии, лазеротерапии после устранения воспаления.
Препараты
Стратегия терапии имеет прямую зависимость от выявленного фактора болезни:
- Грибковое поражение – применение внутрь, свечей с эконазолом и таблеток Натамицина во влагалище.
- Бактериальная инфекция – использовать антибиотики при цервиците (свечи Неомицинн, Метронидазол); противовоспалительные и антибактериальные медикаменты (тержинан); после устранения воспаления применять специальные свечи с благотворными составляющими для возобновления нормальной деятельности микрофлоры.
- Атрофическое воспаление – применение суппозитории, в составе которых содержится эстриол.
- Хламидийная инфекция – совместное применение и Тетрациклина, не меньше трех недель.
Народные средства
Ингредиенты: 20 г пижмы, можжевельника, шалфея, почек березы, 10 г ольховых шишек, тысячелистника, эвкалипта. 2 ст. л. заварить стаканом кипятка, пропарить 10 мин., настоять 30 мин., процедить. Пить 70 мл 3 раза после еды, от 4 недель.
Осложнения
К возможным последствиям цервицита можно отнести эрозию шейки матки, распространение инфекции на другие органы, воспаление желез, которые находятся в преддверии влагалища, воспаление придатков, злокачественное новообразование области шейки матки, риск .
Цервицит при беременности чреват выкидышем, преждевременными родами, передачей инфекции к плоду, осложнениями поле родов. Для лечения беременных применяется азитромицин, медикаменты, назначенные индивидуально врачом.
Профилактика
Секс при цервиците сопровождается дискомфортом, если его нет и воспаление не связано с – половые отношения разрешены.
Чтобы предупредить воспаление шейки матки необходимо посещать врача раз в полгода, правильно использовать контрацепцию, устранять разрывы шейки матки, не иметь половые связи более чем с одним партнером, укреплять иммунитет.
: хламидиоз , трихомониаз , гонорея , вирусы , передающиеся половым путем, грибы ,
Диагностика
Главный способ определения цервицита – это обследование у гинеколога с применением зеркал. Данный метод прост и совершенно не доставляет дискомфорта. Слизистая при осмотре припухшая, может быть покрыта мелкими кровоизлияниями, эрозиями. Если причиной воспаления является инфекция, наблюдаются специфические выделения.Признаки хронической формы:
- Припухлость и покраснение слизистой шейки матки,
- Необильные выделения, в редких случаях с присутствием гноя.
Неспецифический
Неспецифическая форма заболевания провоцируется условно-патогенной микрофлорой: кандидой , гарднереллой , энтерококком, эшерихией коли, протеем, стрептококком , стафилококком , синегнойной палочкой.Признаки этой формы заболевания практически не отличаются от признаков типичной формы: боли могут наблюдаться реже и не слишком острые, нередки зуд, а также достаточно обильные выделения, характер которых определяется возбудителем.
Атрофический
Атрофический цервицит развивается в период физиологического старения на фоне уменьшения выработки женских половых гормонов .Нехватка эстрогенов приводит к изменениям процессов, протекающих во влагалищном эпителии. Кроме этого, уменьшаются защитные функции влагалищной микрофлоры , кислотность среды. Условия более располагают к развитию болезнетворных и условно-болезнетворных микробов. Поэтому именно цервициты являются наиболее частыми возрастными заболеваниями шейки матки.
Слизистая оболочка становится тоньше, на ней появляются язвы и очаги воспаления.
Для диагностики атрофической формы проводится обследование пациентки и взятие мазка из влагалища. По характеру мазка можно точно определить форму воспаления.
Лечение:
Наиболее эффективный метод – заместительная гормонотерапия. Она позволяет нормализовать функции слизистой оболочки и остановить процесс атрофии клеток.
Лучшим способом лечения является локальное воздействие: свечи, кремы, вагинальные таблетки с женскими половыми гормонами помогут нормализовать кровообращение, микрофлору и улучшают тонус мускулатуры.
Лечение
1. Устранение возбудителя (ацикловир , метронидазол , дифлюкан , тержинан , доксициклин ),2. Гормональные препараты (чаще назначаются при хронических формах ). Наиболее часто назначаемый – овестин в виде свечей вагинальных, крема или таблеток. Препарат нормализует состояние ткани слизистой шейки матки, используется по следующей схеме: овестин по 0,5 мг раз в сутки 21 день подряд. Далее по 0,5 мг раз в 3 дня на протяжении 21 дня, далее по 0,5 мг один раз в 7 дней,
3. Коррекция микрофлоры влагалища с помощью эубиотиков и иммунокорректоров (хилак-форте и имудон ).
4. При наличии эрозии показана криотерапия , лазеротерапия или иной способ лечения эрозии. Но к этому этапу приступают только после полного подавления воспалительного процесса.
Свечи
Наиболее предпочтительной лекарственной формой препаратов при лечении цервицита являются свечи или вагинальные кремы. Применяются как антибиотики или комбинированные препараты (метронидазол, тержинан ), так и гормональные препараты, включающие эстрогены.Если воспаление вызвано вирусной инфекцией, в виде свечей используют противовирусные препараты .
Народное лечение
1. При кандидозной форме: взять по 20 граммов плодов можжевельника , шалфея , пижмы , березовых почек, по 10 граммов тысячелистника , эвкалипта , ольховых шишек. Две столовых ложки смеси заварить 200 мл кипятка, подержать на пару в закрытой посуде 10 минут, отставить с огня на полчаса, пропустить через сито и употреблять по 70 мл утром, в обед и вечером после трапезы. Длительность лечения 4 – 12 недель. Для спринцеваний на ночь в приготовленный отвар долить 10 мл спиртового препарата эвкалипта или календулы. Процедуру делать каждый день 14 – 21 день.2. При вирусной этиологии: взять по 20 граммов мяты , чабреца , малинового листа, шишек можжевельника, по 10 граммов полыни и адониса . 2 столовых ложки сбора заварить 400 мл кипятка, выдержать 60 минут под крышкой, пропустить через сито и употребить орально за сутки. Можно комбинировать с употреблением внутрь настойки элеутерококка по 40 капель два раза в сутки (не на ночь ) на протяжении месяца.
3. Взять одинаковое количество полыни, дубовой коры , цветов черемухи , в два раза больше земляничного листа и в три раза больше ягод шиповника . Все перемолоть в кофемолке, на 2 столовых ложки смеси берется 1 литр кипящей воды, выдержать в термосе 8 часов. Употреблять по 100 мл трижды в сутки натощак. Длительность приема 12 – 16 недель.
Беременность и цервицит
Беременность на фоне цервицита грозит преждевременными родами или выкидышем , заражением еще не рожденного ребенка, а также тяжелыми осложнениями после родов.Наиболее распространенным и опасным является восходящий путь инфекции, когда она проникает в организм через влагалище. Именно таким путем могут инфицироваться околоплодные воды. Если инфицирование плода произошло на ранних стадиях развития, существует вероятность формирования врожденных пороков, а также плацентарной недостаточности.
Если заражение происходит позже, развитие плода может затормозиться.
При инфицировании плода в первые три месяца беременности инфекция охватывает весь организм будущего ребенка.
В период беременности цервицит часто протекает в скрытой форме, что осложняет его обнаружение.
В качестве основного лекарственного средства при лечении нетипичной формы воспаления у беременных женщин используется препарат сумамед (азитромицин ) в виде таблеток и препараты местного действия.