Как лечить гайморит в домашних условиях. Гайморовы пазухи: где находятся, причины и признаки воспаления, симптомы и методы лечения

Гайморовы пазухи получили свое название в XVII веке по имени английского врача Натаниела Гаймора, который первым подробно описал заболевания этой анатомической области. На сегодняшний день эти болезни встречаются наиболее часто в силу своих структурных и физиологических особенностей и требуют повышенного внимания из-за обильного кровоснабжения и расположения в непосредственной близости от головного мозга.

Анатомические особенности гайморовых пазух

Внутри лицевых костей черепа человека находится анатомический лабиринт, образованный симметричными парными полостями - околоносовыми синусами, или придаточными пазухами носа. Всего есть четыре пары таких структур: верхнечелюстные (гайморовы), лобные, клиновидные и решетчатые, которые выполняют следующие функции:

очищение и согревание вдыхаемого воздуха;
придание голосу тембра и звучности;
выравнивание перепадов атмосферного и полостного давления посредством специальных соустий (соединений) с носовой полостью.

Гайморовы пазухи - это устаревшее название верхнечелюстных синусов. Их формирование происходит в течение первых пяти лет жизни человека в костях верхней челюсти, после чего они представляют собой самые крупные полости лицевого скелета объемом до 30 куб.см неправильной четырехгранной формы, выстланные изнутри слизистой оболочкой. Каждая грань является компонентом какой-либо стратегически важной внутричерепной зоны:

1. Верхняя (глазничная) - самая тонкая из всех, одновременно образует нижнюю стенку глазницы, содержит канал нижнеглазничного нерва и сосудов.
2. Нижняя - соседствует с коренными зубами верхней челюсти, нередко отделена от их корней только мягкими тканями. Поэтому существует риск воспаления гайморовых пазух после стоматологических вмешательств.
3. Передняя (лицевая) - самая толстая, сформирована костью верхней челюсти от подглазничного края до верхних коренных зубов, покрыта мягкими тканями щеки. Через нее к зубам проходит несколько нервных окончаний и сосудистых ответвлений.
4. Внутренняя (носовая) - представляет собой стенку носовой полости и сообщается с ней посредством высоко расположенного выводного протока, диаметр которого не превышает 3 мм.

Любой отек слизистой оболочки носа способен повлечь закупорку узкого протока и нарушение отхождения слизи из синуса, в результате чего она скапливается внутри полости и создает идеальную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Так как верхнечелюстные синусы самые большие, они поражаются чаще других, что приводит к их воспалению (гаймориту) или острому верхнечелюстному синуситу.

Причины и симптомы воспаления

Поражение гайморовых пазух в большинстве случаев вызвано вирусной инфекцией, хотя существуют и другие причины:

1. Микроорганизмы, проникающие в синус из носа, кариозных зубов и отдаленного воспалительного очага с кровотоком.
2. Аномалии развития, препятствующие физиологической вентиляции пазух - киста полости носа, искривление перегородки.
3. Аллергический ринит - затяжной насморк приводит к длительному отеку ходов и протоков с последующим застоем содержимого внутри синуса.
4. Полипы и аденоиды - разрастания слизистой оболочки носа.

Заподозрить воспаление гайморовых пазух можно на основании специфических признаков:

1. Головные боли разлитого характера или с преимущественной локализацией в области воспаленной пазухи, усиливающиеся при наклоне головы книзу.
2. Нарушение носового дыхания - может быть постоянным или периодическим, двусторонним или односторонним, что зависит от расположения пораженного синуса.
3. Слизисто-гнойные выделения из носа - чаще всего обильные, но при сильном поражении выводных протоков могут быть скудными или отсутствовать.
4. Отек мягких тканей лица, преимущественно над верхней челюстью.
5. Болезненность при надавливании на зону воспаленной полости.

Методы обследования и лечения болезней верхнечелюстных синусов

Для уточнения диагноза наиболее применимо рентгеновское исследование околоносовых синусов, так как снимок позволяет определить форму, размер, наличие воспалительного процесса и его локализацию. В целях лучшей информативности желательно проведение рентгена в нескольких проекциях или компьютерной томографии, которая абсолютно точно визуализирует расположение полипов, кист и различных аномалий развития лицевого скелета.

Лечение заболеваний гайморовых пазух базируется на нескольких принципах:

1. Разгрузка синусов и восстановление их нормального дренажа с помощью сосудосуживающих средств, которые устраняют отек слизистой оболочки носа, восстанавливают носовое дыхание и проходимость дренирующих протоков. Эти препараты желательно использовать в виде спреев, поскольку закапывание требует определенной техники. Нельзя применять сосудосуживающие более пяти дней из-за риска некроза эпителия носа.
2. Антибактериальная терапия местного или системного действия - последнее более эффективно для устранения инфекции из синусов, чем промывание полостей. В случае легкого течения в первые дни болезни, когда она вызвана вирусными причинами, от применения таких медикаментов можно воздержаться и назначить их только при сохранении или прогрессировании симптомов более недели.
3. Пункция синусов - извлечение содержимого пазухи методом прокола ее стенки. Применяется строго при наличии большого количества слизисто-гнойного отделяемого и невозможности его оттока из-за закупорки выводного соустья. Этот метод, в отличие от западных стран, широко практикуется на территории СНГ. Существует мнение, что пункция пазухи приводит к хронизации воспалительного процесса и повторным проколам полости, но это единственный способ быстро и целенаправленно убрать гной из места воспаления.
4. Прием разжижающих мокроту препаратов уменьшают вязкость содержимого синуса и ускоряет его очищение, однако их эффективность спорная из-за невысокой доказательной базы.
5. Физиопроцедуры - не применяются в качестве самостоятельного метода лечения, противопоказаны при высокой температуре тела и большом количестве гнойного содержимого пазух. В комплексной терапии усиливает антимикробный и противовоспалительный эффект назначаемых препаратов (УВЧ - ультравысокочастотное воздействие, электрофорез с антибиотиками, гипербарическая оксигенация - применение кислорода под высоким давлением).

При лечении болезней околоносовых синусов нужно не упустить момент начала проблемы, в этом случае она устранятся за короткое время, без серьезных вмешательств и тяжелых последствий. Учитывая локализацию воспаления во внутричерепных структурах, воспалительный процесс в синусе способен привести к менингиту или абсцессу (гнойнику) головного мозга.

Околоносовые пазухи – это заполненные воздухом полости в костях лицевого черепа, имеющие протоки в полость носа. У человека есть 4 вида полостей, или синусов: верхнечелюстные, или гайморовы, лобные, клиновидная пазуха и лабиринт решетчатой кости черепа. Первые 2 группы парные, их расположение симметрично по обеим сторонам носа.

Внутренняя поверхность синусов выстелена мерцательным эпителием с включениями клеток, которые вырабатывают особую слизь. Эти выделения с помощью ресничек эпителия перемещаются к протокам и выводятся наружу.

Функции придаточных полостей

Выдвигается несколько мнений касательно пользы околоносовых синусов:

создание резонанса голоса;
уменьшение массы костей черепа;
увлажнение и согревание поступающего воздуха;
пазухи уменьшают влияние температурных перепадов на чувствительные структуры – глазные яблоки и лунки зубов.

Строение гайморовых синусов

Верхнечелюстные, или гайморовы, пазухи находятся по обеим сторонам носа и занимают собой практически все внутреннее пространство одноименной кости. Каждая из них достигает в объеме 30 см3.

Во внутренней стенке верхнечелюстной кости находится проток синуса в носовую полость. Гайморова пазуха имеет форму четырехгранной пирамиды, верхушка которой направлена в сторону переносицы.

В норме верхнечелюстной синус наполнен воздухом. Слизистая оболочка этой пазухи мало снабжена секреторными клетками, сосудами и нервами, поэтому воспалительные процессы, возникшие здесь, могут протекать длительное время без симптомов.

Расположение гайморовой пазухи анатомически таково, что она примыкает стенками к нескольким жизненно важным структурам.

Верхняя стенка синуса достигает до 1,2 мм в толщину. Эта стенка примыкает к глазнице и возникшие в этой области воспалительные процессы в пазухе могут перейти на глазницу.

Нижняя стенка примыкает к лункам зубов верхней челюсти. Синус от корней зубов иногда может отделять только надкостница. Воспалительный процесс в лунке зуба верхней челюсти может провоцировать одонтогенный гайморит.

Внутренняя стенка соприкасается со средним и нижним носовыми ходами. Через эту стенку делается прокол верхнечелюстной пазухи при гайморите. Задняя стенка синуса примыкает к венозному сплетению на бугре верхней челюсти. Из-за этого запущенный гайморит может давать осложнения в виде сепсиса.

Изменения при воспалительном процессе

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса называется гайморитом. При этом заболевании отток слизи, вырабатываемой клетками, ухудшается, а проток синуса, соединяющий его с полостью носа, сужается из-за воспаления. В итоге слизь застаивается в полости, заполняя ее все больше. Затем слизь загустевает, присоединяется бактериальная микрофлора и образуется гной.

Гайморит по локализации различают левосторонний, правосторонний и двухсторонний. Для уточнения диагноза, определения локализации воспаления и дифференциации с другими заболеваниями проводят рентгенографию гайморовых пазух.

Чтобы понять, как выглядит гайморит на снимке, нужно знать, что воспалительные процессы и скопившиеся жидкости дают светлые контуры на темном фоне рентгенснимка.

В норме придаточные пазухи на рентгене не пневматизированы. На снимке здорового человека они определяются как темные образования по бокам носа, полуовальной формы. Чтобы определить, нормально или патологически окрашена область синуса, ее оттенок сравнивают с тенью глазницы. В норме цвет синуса и глазницы на рентгене совпадают.

Когда полость в ходе воспалительного процесса наполняется жидкостью, которая не имеет свободного оттока, на снимке появляется тень с горизонтальным уровнем.

На данном снимке можно четко разглядеть уровень жидкости в верхнечелюстных синусах. Этот эффект рентгенологи называют «молоко в стакане».

У пациента двусторонний гайморит. Для большей достоверности диагноза делается рентген в прямой и боковой проекциях. Если на двух полученных снимках визуализируется уровень скопившейся жидкости, диагноз гайморита не вызывает сомнений.

Определить же характер скопившейся жидкости – слизь это или гной – у рентгенолога нет возможности. При необходимости подробно исследовать все стенки верхнечелюстных пазух, делается рентген в трех проекциях – носоподбородочной, подбородочной и аксиальной.

Подбородочная проекция показывает состояние решетчатых лабиринтов, которые будут давать патологические тени в случае, если воспаление задело гайморову и лобную пазуху.

Если на снимке, кроме уровня жидкости, определяются округлые затемнения в верхней части синуса, это может указывать на развитие новообразований – кист, опухолей, полипов. В таких случаях назначается контрастная рентгенография, компьютерная томография с пошаговыми срезами и другие исследования, которые помогут выяснить характер новообразований.

Симптоматика гайморита

Из-за закупорки соустья с носовой полостью нарушается движение воздуха в придаточных полостях.

На клиническом уровне это дает затруднение дыхания, чувство заложенности носа, тяжести и распирающего давления в области проекции пораженной пазухи.

Если проток перекрыт не полностью, то слизь из пазухи будет частично поступать в носовую полость. Возникает насморк со слизистым отделяемым.

Визуально будет заметна припухлость в области воспаленной пазухи – накопившийся экссудат поддавливает переднюю стенку и она слегка выпячивается. При надавливании в этой области боль становится сильнее.

Если гайморит не начать лечить на начальной стадии, то симптомы усугубляются. Признаки дальнейшего развития воспаления:

При аллергическом гайморите будут отмечаться зуд в носовой полости и обильный насморк со слизистым отделяемым.

При переходе в хроническую форму гайморит провоцирует воспалительные процессы окружающих гайморову пазуху структур. У больного появляются боли в глубине глазниц, «позади глаз», по утрам отмечается припухлость век, может развиваться конъюнктивит.

Одним из отличительных симптомов хронического гайморита становится ночной кашель, нечувствительный к рутинному лечению.

Невылеченный гайморит может стать причиной многих осложнений со стороны глазницы, верхней челюсти, мозговых оболочек, среднего уха и других органов. При появлении признаков гайморита нельзя заниматься самолечением – нужно срочно обращаться к ЛОР-врачу.

На рентгеновских снимках хорошо видны пазухи верхней челюсти (гайморовы), и лобной кости (фронтальные). Воспалительный процесс характеризуется накоплением в синусах жидкости (слизь, гной). Выявляется, в виде затемнения, с характерным уровнем жидкости в правой, левой половине, или обеих сторон, в зависимости, от локализации патологического процесса. При травмах костей лицевого скелета в пазухах может скапливаться кровь, которая также видна на рентгеновском снимке как затемнение. В этих случаях помогает разобраться данные истории болезни, и характерные жалобы больного.

Пункция пазухи верхней челюсти

Отсутствие положительных результатов лечения на протяжении длительного периода времени, или накопление большого количества гноя в гайморовых пазухах, служит критерием для осуществления пункции верхнечелюстных пазухах. Пункция осуществляется как в диагностических целях, так и в лечебных. При пункции отсасывают содержимое синусов и подвергают его лабораторному исследованию, с целью, узнать какой микроб вызвал воспалительный процесс, и чтобы подобрать необходимый антибиотик, который губительно действует на данный патогенный микроорганизм. Лечебная процедура при пункции будет описана в лечении гайморита.

Лечение гайморита

Для лечения гайморита применяют комплекс процедур, направленных на уменьшение патологических симптомов заболевания, на устранение воспалительных процессов, а также на борьбу с инфекцией вызвавшей само заболевание. В сочетании с вышеперечисленными методами применяют физиопроцедуры, которые улучшают кровоснабжение и обменные процессы на уровне воспаленных тканей.

Медикаментозное лечение гайморита

При остром воспалительном процессе, когда нет гнойного содержимого в полости пазух, применяют консервативные методы лечения, с использованием лекарственных средств общего и местного воздействия.
К местным лекарственным средствам относят :

Нафтизин – препарат местного действия. Суживает сосуды слизистой оболочки, уменьшает отек и покраснение воспаленных тканей. Также улучшает носовое дыхание и заложенность носа.

Применяют в виде капель несколько раз в день по мере затруднения носового дыхания. Назначают детям 0.05% раствор, взрослым – 0.1% раствор.

Галазолин (ксилометазолин) – также препарат местного значения. Улучшает носовое дыхание, снимает симптомы воспаления, и способствует лучшему открытию канальцев, соединяющих пазухи носа с носовой полостью, тем самым усиливая отток гнойного содержимого наружу.

Применение. Закапывают в каждую ноздрю по нескольку капель 2 раза в день.
Назначают капли 0.05% раствора для детей и 0.1% раствора для взрослых.

Оксиметазолин – местное сосудосуживающее средство. Относится к той же фармакологической группе препаратов, описанных выше. Назначение и применение, способ введения и дозы аналогичны.

Препараты сосудосуживающего действия применяются на протяжении недели, после чего делается перерыв. Если воспалительный процесс хронический, то возобновлять прием данных капель следует через перерыв в течение примерно недели. Злоупотреблять применением препаратов данной группы не следует, поскольку появляются неблагоприятные эффекты в виде сухости, чувства жжения в полости носа. В этих случаях следует прекратить прием данных медикаментозных средств.

Местные антисептические средства

Полидекс с фенилэфрином – комбинированный антибактериальный препарат с широким спектром действия. Выпускается во флаконах по 15мл. используется в виде спрея. Впрыскивая в каждую ноздрю по 3-5 раз в день.
Биопарокс – антисептический препарат местного применения. Оказывает угнетающее влияние на развитие болезнетворных бактерий, а также умеренное противовоспалительное действие. Выходит в продажу в виде аэрозоля во флаконах. Применяется путем впрыскивания жидкого содержимого в каждую ноздрю три, четыре раза в день.

Общее лечение

Направлена на укрепление иммунитета , на предотвращение появления осложнений в виде распространения инфекции на соседние области (ухо, глотка, гортань). С этой целью применяются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие препараты, десенсибилизирующие средства, и витамины.

Десенсибилизирующие средства – это медикаменты подавляющие влияние биологических веществ, активно выделяющихся при воспалительных реакциях. К ним относят:

Супрастин (хлоропирамин ) – таблетки по 25 мг. Принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день.
Лоратадин (кларитин) – таблетки по 10 мг. Также существует в виде сиропа во флаконах. Для приема достаточно выпить одну таблетку в день.

Антибиотики для лечения гайморита

Амоксицилин – антибиотик пенициллинового ряда. Уничтожает большой спектр патологических бактерий. Выпускается в таблетках по 500мг. Применяют в качестве препарата выбора для лечения многих воспалительных процессов, в том числе ринитов и гайморита.

Аугуметин – комбинированный препарат амоксицилина и клавулановой кислоты. Эффективность препарата увеличивается за счет присутствия в его составе клавулановой кислоты. Принимают в виде таблеток 250-500мг. 3-4 раза в день. Дозу назначают индивидуально в зависимости от возраста и тяжести заболевания.

Доксициклин – препарат, производный тетрациклина. Обладает достаточно широким спектром действия. Воздействует как на бактерии, так и на многие другие болезнетворные организмы. Применяется при гайморите в таблетках по 0.1 грамму один два раза в день, запивая обильным количеством воды.

Синупрет – широко распространенное средство растительного происхождения. Эффективно в комплексном лечении воспалений верхних дыхательных путей.

Механизм действия заключается в усилении выведения слизи гноя из носовых путей. Обладает также и некоторой противовоспалительной активностью.

Применяется в виде употребления таблеток по 2 таблетки 3 раза в день, или капель для маленьких детей. По 50 капель можно разбавлять с небольшим количеством воды или другой жидкости, также 3 раза в день.

Хирургический метод лечения гайморита

При бурном воспалительном процессе очень часто в пазухах накапливается гной, исходя из этого, необходимо прибегать к пункции, потому что любые консервативные методы в данном случае бессильны.

Пункцию проводят в больничных условиях, под местными анестезирующими средствами (лидокаин, дикаин). Прокол осуществляют по нижнему краю носового хода. Отсасывают гной, затем промывают полость воспаленной пазухи антисептическими и антибактериальными растворами для уничтожения инфекции. Процедуру проводят на протяжении примерно недели, после чего больного выписывают домой. В некоторых случаях, чтобы не травмировать постоянно место прокола, после первого прокалывания в отверстие вставляют тонкий катетер, через который и проводят последующие процедуры.

Бескровный метод удаления гноя из пазух носа
ЯМИК
Данный современный метод позволяет абсолютно безболезненно удалять гной из всех пазух носа, не прибегая к пункции. Осуществляется при помощи специального аппарата «ЯМИК». Также возможно промывание и введение антибактериальных средств внутрь пазух. Метод основан на создании отрицательного давления в полости носа одной половины, при этом гной начинает вытекать по естественным анатомическим проходам, соединяющих полость пазух с полостью носа. Преимущество заключается в том, что можно обойтись без пункции пазухи и избежать чрезмерной травматизации мягких тканей и кости. Если отверстия канальцев, соединяющих пазухи носа с носовой полостью по каким-то причинам закрыты (полипы, зарастание отверстия), то приходится отказаться от осуществления данной процедуры.

Профилактика возникновения гайморита

Когда речь идет о профилактике гайморита сразу необходимо подчеркнуть что все меры, которые предпринимаются в данном направлении, повышают сопротивляемость организма и являются одновременно профилактическими мероприятиями, направленными на недопущение возникновения любого заболевания, приводящего к воспалению не только слизистой полости носа и гайморовых пазух, но и всех верхних дыхательных путей.

Закаливающие процедуры подразумевают периодические занятия физкультурой, спортивные игры на свежем воздухе, загорание на солнце, обтирания холодным полотенцем. Данные мероприятия не только повышают иммунный статус организма, но и способствуют лучшему росту и развитию детей.
Предпочтительно избегания стрессовых ситуаций, эмоциональных перегрузок, снижающих защитные силы организма.
Соблюдение гигиенических норм – одно из главных правил каждого человека. Взрослые должны научить детей мыть руки с мылом перед едой, приходя с улицы, или после туалета. Чистить зубы с использованием зубной пасты, чтобы предотвратить появление кариеса. Перед употреблением свежих фруктов и овощей их обязательно нужно тщательно вымыть.
Периодическая влажная уборка помещений позволит снизить количество летающей пыли и уменьшить риск распространения микробов.
Если в семье кто-то из членов болен заразным заболеванием верхних дыхательных путей (грипп, острый насморк, ангина и др.), использую специальные маски на область рта и носа, при разговоре и уходе за больным.
Взрослым и в особенности детям, у которых только появляются симптомы простуды, должны обратиться за первичной медицинской помощью, для избегания появления осложнений.
Иммунитет укрепляется не только закаливанием и занятиями спортом. Если не соблюдать правильный режим питания и недополучать с пищей все необходимые питательные вещества и витамины . То естественно любой, кто чихнет или кашлянет рядом, может легко Вас заразить простудным заболеванием.
Общее переохлаждение организма, употребление в качестве питья холодной воды, неумеренное поедание мороженного – все эти факторы приводят к снижению защитных сил организма и возникновению насморка, ангины, бронхитов и других инфекционно- воспалительных заболеваний. Не допускайте этого.

Гайморит у детей, каковы особенности, симптомы и лечение?

Гайморитом дети болеют, в большинстве случаев, в возрасте старше 4-х лет . Это связано с особенностью строения носовых пазух в детском возрасте. Гайморовы пазухи полностью формируются только к семи годам. Гайморит у детей возрастом до 3-х лет встречается крайне редко.

Согласно статистике, у каждого 20-го ребенка острая вирусная инфекция заканчивается бактериальным осложнением в виде гайморита. Так что проблема данного заболевания у детей является актуальной.

Дети чаще болеют острыми формами гайморита, а хронический гайморит встречается редко, в основном при наличии у ребенка аденоидов . Более подвержены развитию данного заболевания дети со сниженным иммунитетом.

Причины развития гайморита у детей, в принципе, такие же, как и у взрослых, наиболее частые из них – инфекции верхних дыхательных путей и аденоиды.

Особенности гайморита у детей:

возраст старше 4-х лет;
слабо выражена симптоматика заболевания, протекает как ОРВИ ;
тяжело диагностировать;
к гаймориту у ребенка может привести инородное тело в носу и пазухах, которое выявляется зачастую поздно;
быстрое и частое развитие осложнений гайморита;
тяжело вылечить гайморит у ребенка из-за физиологически узких носовых ходов и большей предрасположенности к отеку слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Очень важно диагностировать гайморит вовремя, при запоздалом лечении часто развивается хронический процесс в гайморовых пазухах. Для этого надо знать признаки и симптомы этой болезни.

Симптомы гайморита у детей:

давление в области носа, усиливающиеся при наклоне головы вперед;
болезненность при надавливании на область проекции гайморовых пазух;
прозрачные выделения из носа, которые появились в начале инфекционного заболевания, сменяются желто-зелеными выделениями из носа , сначала с одной стороны, затем их обеих ноздрей;
выдувание «соплей» не приводит к облегчению;
дыхание частое, может быть шумное, через открытый рот;
ночной храп ;
кашель возникает из-за затекания гнойной слизи по задней стенке глотки;
боли в зубах верхней челюсти;
повышение температуры тела выше 38 0 С;
слабость, вялость, утомляемость, плохой аппетит ;
у детей более раннего возраста заложенность носа, головные боли и распирание в области гайморовых пазух проявляются беспокойством, плачем .

При появлении каких-либо выше перечисленных симптомов на фоне высокой температуры тела и общих интоксикационных симптомов, если ребенок болеет более 3-х дней, необходимо обратиться к ЛОР-врачу .

Доктор после осмотра полости носа назначит дополнительные исследования (общий анализ крови и мочи , рентген верхнечелюстных синусов), поставив диагноз, назначит лечение.

Принципы лечения гайморита у детей:

1. Лечение начать без замедлений.
2. Снять отек слизистых оболочек носа и носовых пазух.
3. Обеспечить отток гноя из пазух.
4. Убить возбудителя.
5. Снять общую интоксикацию.
6. Повысить иммунитет.
7. Восстановить слизистую оболочку носа и пазух после гайморита, не допустить «хронизации» процесса.

Консервативное лечение гайморита у детей :

госпитализации подлежит только тяжелое течение гайморита;
антибиотики назначаются обязательно, подбор препарата проводится индивидуально по возрасту, желательно провести перед этим антибиотикограмму выделений из носа;
сосудосуживающие препараты в нос;
промывание носа солевыми растворами (физ. раствор 0,9%, Аквамарис и так далее);
возможно применение сложных капель в нос : сосудосуживающий препарат + антисептик или антибиотик + глюкокортикоид + антигистаминный препарат ;
вакуумное промывание носа («кукушка») антисептиками;
препараты для повышения иммунитета (Имунофлазид, Эхинацея, Урацил и так далее);
препараты, разжижающие слизь (Амброксол , Синупрет, Синуфорте и прочие);
противоаллергические препараты для снятия отека слизистой оболочки (Диазолин , Лоратадин , Эриус и прочие);
витамины.

При отсутствии эффекта от проведенной терапии рекомендованы проколы (пункции) верхнечелюстных пазух для обеспечения оттока гноя из синусов.

Если причиной гайморита явились аденоиды, необходимо решить вопрос о возможности их хирургического лечения после снятия воспалительного процесса в носовой полости.

При снятии острого процесса подключают физиотерапевтические процедуры:

электромагнит УВЧ и СВЧ в назальную полость;
электрофорез с сосудосуживающими препаратами и антибиотиками в полость носа;
диадемические волны обладают обезболивающим эффектом.

Без лечения гайморит у ребенка может привести к тяжелым осложнениям:

хронический гайморит – течение болезни более 2 месяцев, хронические головные и зубные боли;
снижение иммунитета верхних дыхательных путей – частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, а также бронхиты и пневмонии ;
бронхит или пневмония – выраженный кашель, одышка , высокая температура тела, выслушивание хрипов над легкими;
гнойный отит – боль в ухе , снижение слуха, ощущение заложенности в ушах ;
гнойный коньюктивит – покраснение век, гнойные выделения из глаза, сухость и зуд слизистой глаза и болезненность в глазном яблоке;
флегмона (гнойник) глазницы .
остеомиелит костей черепа (гнойное разрушение костной ткани) – сильные боли в области пораженной части кости, выраженный интоксикационный синдром, выявление разрушений костей на рентгенограммах;
гнойный менингит (воспаление менингеальных оболочек центральной нервной системы) – появление менингеальных симптомов, выраженные головные боли, рвота , нарушение сознания, судороги и прочие симптомы;
сепсис – заражение крови;
при стрептококковой этиологии гайморита – ревматические заболевания сердца или суставов .

Фото: у ребенка осложнение гайморита в виде флегмоны (гнойника) глазницы.

Гайморит при беременности, чем опасен и как лечить?

Для многих не секрет, что у женщины во время беременности снижаются защитные силы организма, и беременные легче заболевают различными инфекционными заболеваниями. Это связано с тем, что у будущей мамочки происходит полная перестройка иммунной системы с целью обеспечения всех условий для вынашивания малыша и формирования у него врожденного иммунитета.

Не исключение и гайморит, им женщины в интересном положении болеют достаточно часто, в виде осложнений ОРВИ и других инфекционных процессов верхних дыхательных путей, заболеваний зубов и прочее.

Симптомы гайморита во время беременности такие же, как у небеременных взрослых, но заболевание может протекать тяжелее, что связано с возможным наличием у женщины вазомоторного ринита.

Вазомоторный ринит – это нарушение тонуса сосудов носовой полости, что приводит к отеку слизистой оболочки носа и его пазух. Данная патология часто сопровождает женщину с первых дней беременности и вплоть до родов . Отек слизистой дополнительно способствует возникновению воспаления придаточных пазух носа и задержке слизи и гноя в них.

Диагностика гайморита во время беременности также затруднена, так как рентген беременным женщинам делают только в крайнем случае. Поэтому рентгенографию верхнечелюстных пазух заменяют менее информативными методами диагностики гайморита (УЗИ придаточных пазух носа и прочие) или назначают адекватную терапию на основании жалоб и симптомов заболевания, без дополнительного обследования. В тяжелых случаях проводят лечебно-диагностическую пункцию гайморовых пазух.

Чем опасен гайморит во время беременности?
Помимо часто встречаемых осложнений гайморита, у беременных всегда есть риск неблагоприятного воздействия бактериальной инфекции на плод. Из-за сниженного иммунитета беременной женщины риск развития осложнений очень высокий.

Возможные осложнения гайморита при беременности:

переход заболевания в хроническую форму;
из-за нарушения носового дыхания развивается недостаток кислорода в организме беременной женщины, что пагубно влияет на развитие малыша;
переход инфекции на близлежащие органы: коньюктивит, отит, гнойная ангина , остеомиелит верхней челюсти, менингит;
распространение инфекции по организму: сепсис, пиелонефрит , миокардит , внутриутробное инфицирование плода;
артериальная гипертензия на фоне отсутствия нормального сна и длительных головных болей негативно влияет на кровообращение плода.

Для того, чтобы избежать развитие таких тяжелых осложнений, беременной женщине необходимо обратиться к врачу еще при первых признаках ринита, не дожидаясь развития гайморита. А если гайморит все же развился, его необходимо лечить без отлагательств, следуя всем инструкциям и назначениям ЛОР-врача.

Лечение гайморита во время беременности
Лечить гайморит у беременной женщины достаточно проблематично, так как прием каких-либо медикаментозных препаратов не желателен и может нанести вред еще не родившемуся ребенку. Но риск развития возможных осложнений гайморита перекрывает риск от приема лекарств. Так что лечить надо, но лечение должно быть специально подобранным и максимально безопасным для женщины и плода.

Не заниматься самолечением .
Вопрос о назначении антибактериальной терапии решается индивидуально , учитывая тяжесть заболевания, срок беременности и риски отказа от антибиотиков и вреда от них.
С осторожностью назначаются сосудосуживающие капли в нос и капли, содержащие гормоны (гидрокортизон, преднизолон и другие), так как эти вещества могут влиять на кровообращение плода и тонус матки .
Предпочтительно местное лечение гайморита: вакуумное промывание носа «кукушка» антисептиками (фурацилин, хлоргексидин и прочие) и антибактериальными препаратами, не менее 10-ти процедур.
Рекомендован прием на основе трав и гомеопатии (Синупрет, Синуфорте и прочие).
В тяжелых случаях проводят проколы гайморовых пазух с целью обеспечения оттока гноя из них, в среднем от 5 до 10 процедур.
При гайморите с плохим оттоком гноя из гайморовых пазух, особенно при хронической форме заболевания, используют достаточный новый хирургический малотравматичный метод – баллонная синусопластика (Аккларент), которая безопасна и в период беременности (о том, как она проводится, читайте в разделе вопросе «ЯМИК и баллонная синусопластика»).

Профилактика гайморита у беременных:

избегать мест с большим скоплением людей;
после контакта с больными ОРВИ промывать нос солевыми растворами;
первые признаки ОРВИ – повод постельного режима с соблюдением всех рекомендаций доктора, обильного питья, увлажненного воздуха и так далее;
при насморке более 3-5-ти дней, повышении температуры тела через 3-5 дней после первых симптомов ОРВИ, появлении болей и чувства распирания в области носа, необходимо срочно обратиться к врачу оториноларингологу (ЛОР) для своевременного лечения и недопущения развития осложнений гайморита;
здоровый образ жизни и питания , и так далее.

Хронический гайморит, каковы причины развития, признаки и лечение?

Хронический гайморит – хроническое воспаление гайморовых пазух, гайморит, длящийся более 4-6-ти недель.

Причины развития хронического гайморита:

нелеченый или неправильно леченый острый гайморит;
искривление носовой перегородки (врожденное, результат травмы или хронического аденоидита в анамнезе);
узость носовых ходов и устьев носовых пазух (анатомическая особенность);
вазомоторный ринит – нарушение тонуса сосудов носовой полости;
аллергические заболевания: аллергический ринит, поллиноз , сенная лихорадка и прочие;
зубные импланты верхней челюсти, заболевания зубов и ротовой полости;
аденоидные разрастания 3-4 степени;
сниженный иммунитет и прочие возможные причины.

Как распознать хронический гайморит?

Хронический гайморит сменяется периодами обострения, симптомы которого такие же, как при остром гайморите, и периодами ремиссии, в течение которого распознают следующие признаки:

Насморк с желтыми или зелеными выделениями из носа, который длится более одного месяца, носит периодический характер;
стертая симптоматика заболевания , слабовыраженные симптомы, на фоне нормальной температуры тела и относительно нормального общего самочувствия;
отсутствие или малая интенсивность головной боли;
боли тупого характера в области локализации гайморовых пазух, чувство распирания в них;
односторонняя заложенность носа ;
хронический кашель со скудным выделением мокроты ;
отек век;
частые бактериальные (гнойные) коньюктивиты, отиты, тонзиллиты ;
нарушение распознавания запахов, изменение тембра голоса;
слабость, хроническая усталость , нарушение сна , ночные храпы с приступами апноэ (кратковременная остановка дыхания).

Если вы обнаружили несколько из вышеперечисленных симптомов, время обратиться к врачу для проведения диагностики заболевания.

Диагностика хронического гайморита:

1. Риноскопия – осмотр носовой полости с помощью специальных воронок.
2. Рентгенография гайморовых пазух в различных проекциях – можно выявить гной в полостях, утолщение их слизистой оболочки.
3. Компьютерная томография – наиболее информативный метод диагностики хронического гайморита, особенно актуально при подготовке к любым хирургическим манипуляциям.
4. Эндоскопия носовой полости и придатков – осмотр полости носа и синусов с помощью специального оборудования, оснащенного камерой.
5. Пункция гайморовых пазух с последующим лабораторным исследованием содержимого полости (микроскопия, посев, антибиотикограмма).
6. Общий анализ крови и мочи.
7. УЗИ околоносовых синусов – менее информативно, чем рентгенография.

Фото : рентгенограмма черепа в прямой проекции, диагноз: хронический гайморит и фронтит справа.

После обследования необходимо как можно быстрее начать лечение, как и при остром гайморите, лечение хронической формы бывает консервативным (медикаментозным) и хирургическим.

Лечение хронического гайморита.

При обострении хронического гайморита лечение такое же, как и при остром процессе.

В период ремиссии хронического гайморита:

1. Устранить факторы, провоцирующие развитие хронического гайморита :

лечение аллергии или вазомоторного ринита (если надо – хирургическое лечение);
санация ротовой полости;
хирургическая коррекция носовых перегородок, устьев гайморовых пазух, удаление аденоидов, кист и полипов;
повышение иммунитета, а для ВИЧ-позитивных – назначение антиретровирусной терапии (пожизненная терапия, поддерживающая иммунитет инфицированного ВИЧ пациента).

2. Снятие отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух:

сосудосуживающие капли не более 5-7 дней;
капли с глюкокортикоидами (Назонекс, Беконазе и причие), их назначают на длительный период, кроме снятия отека, гормоны способствуют снятию воспаления;
ежедневное промывание носа солевыми растворами.

3. Лечение появившихся осложнений гайморита, местных и со стороны других органов.

4. Действие на бактерии , вызывающие воспаление:

решение вопроса о необходимости антибиотиков решается индивидуально;
промывание носа антибиотиками и антисептиками;
бактериофаги (стафилококковый, стрептококковый, поливалентный бактериофаг) в виде капель в нос.

5. Проколы гайморовых пазух при отсутствии оттока гноя из пазух.

6. Физиотерапия:

УВЧ>;
электрофорез;
Соллюкс.

7. Длительный прием препаратов, разжижающих слизь (Синупрет, Синуфорте и прочие).

8. Повышение иммунитета:

лизаты бактерий для местного применения: ИРС-19, Респиброн, Бронхомунал и другие;
иммуностимуляторы системного действия: эхинацея, элеуторококк, урацил, Флавозид и многие другие.

9. Закаливание, здоровый образ жизни , отказ от вредных привычек, исключение контакта с аллергенами .

Одонтогенный гайморит, каковы причины, признаки и лечение?

Одонтогенный гайморит – это воспаление гайморовых синусов, связанное с различными заболеваниями зубов верхних челюстей (а именно постоянных или коренных), что связано с анатомической близостью корней верхних зубов с верхнечелюстным синусом.

Какие зубы могут стать причиной развития гайморита?

первый и второй моляр;
второй премоляр.

Данный гайморит является очень опасным, так как чреват тяжелыми осложнениями.

Течение данного вида гайморита характеризуется сменой фаз серозного воспаления гнойным процессом (именно гной приводит к осложнениям).

Причины одонтогенного гайморита:

основная причина – несвоевременное обращение к стоматологу;
глубокий кариес ;
флюс;
флегмона;
периодонтит;
альвеолярные кисты;
нарушение правил постановки пломбы (остаток омертвевшей ткани в канале, глубокое занесение пломбы непосредственно в полость гайморовой пазухи);
зубной имплантант верхней челюсти – при отторжении импланта (а это чужеродный материал для организма), происходит воспаление и нагноение кости верхней челюсти;
удаление разрушенных зубов может привести к инфицированию послеоперационной раны и занесению инфекции в гайморову пазуху.

Признаки одонтогенного гайморита:

появление чувства распирания в гайморовых пазухах, усиливающееся при наклоне головы вперед и/или слизистых или гнойных выделений из носа после лечения у стоматолога;
боли в одной половине лица, особенно под глазницей;
постоянные ноющие головные боли;
заложенность носа, снижение обоняния, изменения голоса;
желто-зеленые выделения из носа, в основном, с одной стороны, иногда выделения имеют неприятный гнилостный запах;
неприятный запах изо рта ;
зубная боль, усиливающая при жевании;
интоксикационные симптомы: повышение температуры тела, чаще до высоких цифр, слабость, нарушение сна, вялость, плохой аппетит.

Диагноз ставится на основании результатов рентгенографии гайморовых пазух и верхних зубов, наличия жалоб, связанных с зубами и гайморитом, осмотра стоматолога. В затрудненных случаях диагностики используют эндоскопию гайморовых пазух и компьютерную томографию верхней челюсти.

Осложнения одонтогенного гайморита:

остеомиелит верхней челюсти (нагноение кости);
флегмона глазницы (нагноение);
нарушение кровообращения мозга;
сепсис, миокардит, пиелонефрит, ревматизм и другие заболевания, связанные с распространением инфекции по организму.

Лечение одонтогенного гайморита:

санация ротовой полости , пломбирование зубов, вскрытие абсцессов , флегмон, удаление зубов, имплантатов и другие хирургические стоматологические манипуляции, направленные на устранение причин одонтогенного гайморита;
антибактериальная терапия обязательна;
промывание, проколы гайморовых пазух;
хирургическое лечение, направленное на дренирование и санацию флегмон, абсцессов, свищей при возникновении остеомиелита верхней челюсти или глазницы.

Промывание носовых пазух, «кукушка» при гайморите, как это делают и каковы результаты эффективности?

Промывание околоносовых синусов – одно из важных лечебных мероприятий, способствует дренированию гноя из гайморовых пазух, и местному антибактериальному воздействию непосредственно на очаг воспаления.

Промывание антисептиками и антибиотиками можно проводить при помощи обычного шприца в домашних условиях, но такая манипуляция имеет более низкую эффективность.

В условии ЛОР-кабинета или стационарного отделения проводят вакуумное промывание полости носа методом «кукушка».

Показания к вакуумному промыванию носа:

синуситы , в том числе гайморит;
вазомоторный и аллергический ринит;
длительно не проходящие насморки;
аденоиды, полипы и так далее.

Противопоказания:

детский возраст до 6-ти лет;
частые носовые кровотечения ;
эпилепсия , судорожный синдром, тяжелые психические расстройства.

Как проводится процедура вакуумного промывания носа?

Процедура малоприятная, но безболезненная и терпимая. Проводится только специально обученным медицинским персоналом в оборудованном помещении. Контроль над манипуляцией обязательно осуществляется врачом.

Для промывания используют специальный аппарат, так называемый ЛОР-комбайн, который оснащен вакуумным насосом, отсасывающим жидкость, содержащую гной, из носовой полости и скапливающий ее в специальном съемном резервуаре. Современные ЛОР-комбайны имеют огромные возможности для диагностики и лечения многих патологий ЛОР-органов, они оснащены эндоскопической техникой, компьютером, различными инструментами для хирургического лечения.

Техника проведения вакуумного промывания носовой полости:

1. Закапывание носа пациента сосудосуживающими препаратами (Нафтизин, Оксиметазолин, Фармазолин и многие другие).
2. Пациента укладывают лежа с запрокинутой назад головой под углом в 45 0 .
3. Объясняют пациенту, что же его ждет, чтобы не вызвать у него панического состояния, также просят его произносить звуки «КУ-КУ-КУ» (отсюда и название), это необходимо для предотвращения попадания жидкости в глотку.
4. С помощью шприца в ноздрю вливают раствор, предварительно подогретый до 37 0 С, при этом в другую ноздрю вводят трубку отсоса и высасывают жидкость с гноем. Возможно медленное введение раствора, что способствует задержке препарата в пазухах, обладающего антисептическим действием. Затем меняют шприц и трубку отсоса местами.
5. Вся процедура длится всего от 10 до 15 минут.

Особые указания к проведению «кукушки»:

нельзя резко вставать с кушетки, лучше это сделать через 5-10 минут после окончания процедуры, иначе может быть резкое головокружение или носовое кровотечение;
после данной манипуляции нельзя сразу выходить на улицу , летом – в среднем 30 минут, а зимой – 60 минут, это необходимо для того, чтобы защитить слизистую оболочку носа от действия температур, пыли, смога и возможных вирусных и бактериальных инфекций;
возможны неприятные ощущения в носу: сухость, щекотание, чихание;
после процедуры также могут наблюдаться чувство давления в ушах и гиперемия (покраснение) глаз ;
Необходимо провести в среднем 10 таких процедур.

Возможные осложнения от «кукушки»:

кровотечение из носа;
повреждение слизистой носа шприцом или трубкой отсоса;
рвота;
головные боли;
при неправильном проведении процедуры возможно развитие отита;
аллергия на введенные препараты;
психоэмоциональные возбуждения пациента.

Что используют для промывания носа?

1. Антисептики:

раствор Фурацилина;
Диоксидин;
Хлоргексидин;
Декасан;
Мирамистин и другие.

2. Антибиотики:

Цефотаксим;
Цефтриаксон;
Амикацин и другие.

Фото: ЛОР-комбайн.

Плюсы «кукушки»:

метод достаточно эффективный, с помощью «кукушки» в комплексном лечении часто добиваются положительных результатов в лечении как острого, так и хронического гайморита;
вакуумное промывание пазух эффективно очищает гайморовы пазухи от гноя и слизи, а вводимые антисептики уничтожают там патогенную флору;
метод предпочтителен в случае нежелательности антибактериальной терапии, так как есть возможность воздействия антибактериальных препаратов непосредственно в гайморовой полости;
отсутствие побочных эффектов со стороны вводимых препаратов, так как они не действуют системно, а только локально;
процедуру можно проводить в амбулаторных условиях, без госпитализации;
метод не травмирующий, безболезненный, не требует специальной подготовки пациента;
метод дешевый.

Минусы «кукушки»:

вакуумное промывание носа используют только в случае эффективного снятия отека слизистой оболочки и наличии проходимости устьев гайморовых пазух, а при нарушении проходимости данный метод не используют;
изредка возможны осложнения от манипуляции (приведены выше).

ЯМИК и баллонная синусопластика, что это, как проводится и какова эффективность?

В более тяжелых случаях вместо «кукушки» можно использовать другой метод – синус-эвакуация с помощью специального катетера ЯМИК . Принцип манипуляции очень схож с «кукушкой», но считается более эффективным. Многие считают, что ЯМИК может полностью заменить проколы гайморовых пазух.

Когда используется?

тяжелое течение гайморита или гайморит, не поддающийся лечению стандартными схемами;
сочетание гайморита с воспалением других придаточных пазух носа (с фронтитом, этмоидитом , сфеноидитом);
выраженный отек слизистой;
хронический гайморит.

Противопоказания к промыванию носа с помощью катетера ЯМИК:

склонность к носовым кровотечениям;
возраст старше 70 лет и младше 6-ти лет;
выраженное разрастание полипов;
судорожный синдром, эпилепсия.

Как проводится процедура?

После закапывания носа сосудосуживающими препаратами вводится специальный катетер ЯМИК, имеющий два надувных баллона. Катетер вводится до самой глотки, где раздувается задний баллон, это позволяет зафиксировать его и не допустить попадание жидкости в глотку. Затем раздувают передний баллон, который располагается в ноздре.

От этого катетера отходит две трубки, сначала с помощью шприца отсасывают гной и слизь из гайморовой пазухи, а потом с помощью другого шприца вводят 10-20 мл антисептических или антибактериальных растворов. Так же повторяют подобные манипуляции с другой стороны (при двустороннем гайморите).

Сама по себе процедура занимает всего 5-10 минут.

Для достижения лечебного эффекта необходимо от 2 до 8 сеансов.

Плюсы катетера ЯМИК:

высокая эффективность в очищении пазух и снятии воспаления в них, подходит для лечения хронического гайморита;
безболезненность и отсутствие риска травмирования слизистой оболочки носа;
оказывает лечебный эффект не только на гайморовы, но и на все околоносовые пазухи;
возможно использование в педиатрической практике у детей старше 6 лет;
безопасно для беременных женщин.

Баллонная синусопластика (Аккларент).

Баллонная синусопластика – это новейший малотравматичный хирургический метод лечения гайморита.

Показания к проведению баллонной синусопластики:

хронический гайморит;
заблокированные устья носовых пазух выраженным отеком или полипозными разрастаниями;
запущенные формы гайморита, не поддающиеся медикаментозному и местному лечению;
гайморит в сочетании с другими синуситами;
необходимость взятия биопсионного материала из пазух носа;
полипы в околоносовых синусах, с помощью данного метода возможно удаление полипозных разрастаний;
остеомиелит верхней челюсти и прочие.

Как проводится баллонная синусопластика:

1. Эта хирургическая манипуляция проводится под местной анестезией (обработка слизистых носа анестетиками).
2. Вводят специальный катетер с баллоном к устью пазухи и постепенно надувают баллон, расширяя вход в полость. Этот процесс проводится под контролем давления и эндоскопической техники. После открытия синуса происходит эвакуация гнойного содержимого.
3. При необходимости вводят эндоскопические инструменты (инструментарий, снабженный видеокамерой, изображение выводится на экран компьютера) для взятия биопсии или удаления различных разрастаний.
4. Промывают полости антисептическими растворами.
5. Сдувают баллон и выводят катетер.

Как и при любом хирургическом вмешательстве возможны послеоперационные осложнения:

кровотечение из послеоперационной раны или ее инфицирование;
образование спаек .

Плюсы баллонной синусопластики:

высокая эффективность, возможность полного излечения процессов в носовых синусах, которыми пациент страдает многими годами;
полное восстановление проходимости синусов носа;
быстрый результат;
малая инвазивность (небольшое проникание вглубь ткани оперируемого органа);
операция практически бескровная;
не требует госпитализации, на следующий день можно приступить к работе и обычному образу жизни;
местное обезболивание;
осложнения возникают крайне редко.

Основным недостатком данного метода является его цена – от 2000 до 4000 у. е.

Но каким бы хорошим метод не был, о его показании и возможности проведения всегда решает доктор.

Лечение гайморита в домашних условиях, можно ли вылечить гайморит без антибиотиков и проколов?

Самолечение любого заболевания, особенно гайморита, всегда может навредить вашему здоровью. Поэтому лучший вариант – обратиться к врачу и придерживаться его рекомендаций, тем более лечение гайморита в большинстве случаев не требует госпитализации в больницу.

Но если все же вы решили лечиться дома самостоятельно, то мы подскажем некоторые советы по тому, что нужно, а чего нельзя делать при гайморите.

Когда нельзя лечиться дома:

на фоне домашнего лечения нет положительного эффекта в течение 3-х дней;
если на фоне лечения повысилась температура тела выше 38 0 С;
из носа течет кровь или выделения из носа имеют кровянистые прожилки;
вас беспокоят сильные головные боли, а промывание носа не приносит облегчения;
если появился гнилостный запах изо рта или выделений из носа;
нарушилось общее состояние (выраженная слабость, потеря сознания и так далее);
если гайморит вызван проблемами с зубами (одонтогенный гайморит);
самолечением нельзя заниматься детям и беременным женщинам, а также ВИЧ–позитивным людям и лицам, страдающим другими видами иммунодефицита.

Принципы лечения гайморита дома:

1. Полупостельный режим.

2. Промывание носа. Для этого можно использовать 20,0 мл шприц, спринцовку, чайник и другие емкости. Перед процедурой необходимо закапать нос Фармазолином, Нафтизином или другими сосудосуживающими каплями.

Готовят раствор для промывания:

Фурацилин – разводят 1 таблетку на 100,0 мл кипятка, затем остужают;
физиологический раствор натрия хлорид 0,9% - готовая аптечная форма;
отвар ромашки – 1 столовую ложку цветков ромашки на 200,0 кипятка настоять на водяной бане в течение 30 минут;
слабый раствор марганцовки ;
морская или йодированная соль – 1 чайная ложка на 200,0 мл воды;
настои зверобоя, календулы или череды – 1 столовую ложку заливают 200,0 мл кипятка и настаивают 30 минут.

Вводимая жидкость должна быть теплой, около 37 0 С. Раствор с помощью шприца или спринцовки вводят в ноздрю или втягивают носом, при этом голова должна быть наклонена вперед (назад откидывать голову нельзя). Выдувают жидкость через другую ноздрю. Потом подобную манипуляцию повторяют с другой стороны.

Такие промывания необходимо проводить 2-3 раза в сутки до исчезновения симптомов гайморита.

3. Антибиотик нельзя исключить при течении гайморита средней и тяжелой степени тяжести:

цефалоспорины (Цефодокс, Цефуроксим и другие);
пенициллины, защищенные клавулановой кислотой (Аугментин , Амоксиклав);
макролиды (Азитромицин , Ровамицин). Антибиотики принимаются строго согласно инструкции к препарату, прием должен быть по часам (каждые 8, 12 или 24 часа).

4. Закапывания носа:

сосудосуживающие препараты (Нафтизин, Галазолин и так далее), эффективнее препараты в виде спрея, а не капель;
Изофра – антибактериальное средство для местного лечения (назальный спрей) – по 1 впрыскиванию от 4 до 6 раз в сутки (каждые 4-6 часов);
сложные капли: Диоксидин или Ципринол 1 ампула + гидрокортизон 1,0 мл + Фармазолин 10,0 мл, также можно добавить экстракт алоэ 1,0 мл (1 ампула);
солевые растворы: Аквамарис, Долфин, Хьюмер;
средства народной медицины: сок алоэ, каланхоэ, свеклы и так далее.

5. Разжижение слизи:

лекарственные препараты растительного происхождения и гомеопатия: Синупрет, Синуфорте, Циннабсин и другие, эти препараты необходимо принимать минимум 2-3 недели, даже если «полегчало»;
травяные настои: зверобой, тысячелистник, легочный сбор и другие.

6. Лечение гайморита с помощью небулайзера - специального устройства, которое распыляет лекарственное вещество на мелкодисперсные частицы, что улучшает эффект местного лечения дыхательных путей. Введение препаратов небулайзером - достаточно эффективный метод лечения гайморита. Для этого используют различные препараты:

Боржоми или другая гидрокарбонатная вода (способствует разжижению слизи);
Лазолван для инъекций;
Вентолин, Беродуал и другие бронходилататоры – снимают отек слизистой оболочки носовых пазух;
Антибиотики и антисептики: Фурацилин, Амикацин, Бензилпенициллин, Цефтриаксон и многие другие.

7. Обильное теплое питье – около 2-3 литров в сутки.

8. Увлажнение воздуха .

9. Противовоспалительные препараты (парацетамол , нимесулид, ибупрофен) рекомендованы в начале лечения.

Что нельзя делать при гайморите:

нельзя греть нос горячими яйцами, подогретой солью и так далее, это может привести к дополнительному отеку слизистой оболочки и ухудшению состояния;
для промывания носа нельзя использовать растительные жидкости (сок, отвары и прочие) с содержанием осадка, то есть эти жидкости должны быть тщательно процеженными;
нельзя использовать для промывания горячие или холодные растворы;
нельзя переохлаждаться, употреблять алкоголь, желательно не курить , нельзя заниматься тяжелыми физическими нагрузками.

Как восстановиться после гайморита?

1. Окончить полный курс назначенной доктором терапии, особенно это касается антибиотиков и препаратов, разжижающих слизь (Синупрет, Синуфорте и прочие).
2. Избегать контактов с больными вирусной инфекцией.
3. Устранить факторы , провоцирующие обострение гайморита (поход к стоматологу, лечение сопутствующих заболеваний, коррекция искривленной носовой перегородки и так далее).
4. Хорошо принять курс поливитаминов (Бовиталь, Ревит, Ундевит, Дуовит, Супрадекс и так далее).
5. Сезонные прививки от гриппа .
6. Прием препаратов, стимулирующих иммунитет (Арбидол, Амиксин, Анаферон, Тимолин, Эхинацея, Урацил и так далее), особенно в период вспышек респираторных вирусных заболеваний.
7. Здоровый образ жизни , отказ от вредных привычек, физическая активность, правильное питание, сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, витаминам и микроэлементам .
8. Закаливание организма можно начинать не ранее, чем через месяц после выздоровления, для этого можно обливаться водой, начиная теплой, постепенно увеличивая обливаемую площадь тела и понижая температуру воды.
9. При хроническом гайморите в реабилитационном периоде хорошо себя зарекомендовала физиотерапия (Соллюкс, УВЧ и другие).
10. Своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов, связанных с ухом, горлом, носом.

Какие есть средства народной медицины для лечения гайморита?

Народная медицина хороша, но все же ее лучше применять в комплексе с методами традиционной медицины . Представляем вам некоторые, самые популярные средства народной медицины для лечения гайморита.

1. Смесь для закапывания носа: картофельный и луковый соки + подогретый мед (если на него нет аллергии) в равных пропорциях. Закапывать 3-4 раза в сутки. Смесь хранить в условиях холодильника.
2. Промывание носа свекольным соком: процеженный сок свеклы размешать водой напополам, добавить немного соли и промывать нос с помощью шприца, спринцовки или чайничка.
3. Промывание носа лимонным соком: сок лимона разбавить водой и добавить немного соли, промывать этой смесью нос.
4. Закапывать нос соком каланхоэ или алоэ: взять листочки растения, очистить от твердой оболочки и выдавить сок из мякоти, процедить, закапывать нос 4 раза в сутки. Эти растения обладают антисептическим свойством, восстанавливают воспаленную слизистую оболочку, повышают местный иммунитет.
5. Настойка прополиса: ватные палочки промокнуть в прополис, а затем в раскаленное и остуженное (простерилизованное) растительное масло. Использовать как аппликации в полости носа 4 раза в сутки. Прополис является природным антибиотиком.
6. Отвар лаврового листа: 3 лавровых листа залить стаканом кипятка и варить на медленном огне в течение 5 минут. Полученным отваром закапывать нос 3 раза в сутки. Лавровый лист обладает противоаллергическим действием, снимает отек слизистых оболочек.

Множество отоларингологических заболеваний касаются гайморовой пазухи. Что такое гайморовы пазухи? Это парный орган, который находиться в верхнечелюстной кости и располагается близко к глазам. К этой части тела необходимо относиться с особым вниманием, так как, если гайморова полость воспаляется, могут возникнуть серьезные осложнения.

На вопрос где находятся гайморовы пазухи, можно ответить так: расположение органа внутри верхней челюсти. Он представлен в форме
неправильной четырехгранной пирамиды. Объем каждой пазухи до 18 кубических сантиметров. У человека они могут иметь разные размеры.
Внутренний слой органа состоит из мерцательного цилиндрического эпителия.

Строение гайморовых пазух непростое. Они состоят из:

Носовой стенки. Ее еще называют медиальной. В ее составе кости, которые постепенно переходят в слизистую. С носовым ходом эта стенка соединяется через специальное отверстие.
Передней или лицевой стенки. Ее покрывают ткани щек, поэтому по плотности она выше остальных стенок.
Глазничной стенки. Она очень тонкая и содержит венозные сосуды и подглазничный нерв. Поэтому, если возникнет заболевание, есть риск развития осложнений для глаз и оболочки мозга.
Задней стенки. Она довольно плотная и располагается с крылонебным узлом, верхнечелюстной артерией и верхнечелюстным нервом.
Нижней стенки. Находится на уровне носа, но может располагаться и ниже. В этом случае корни зубов могут выступать внутрь стенки гайморовой пазухи.

Предназначение гайморовых пазух для организма человека еще не полностью изучено. Все функции, которые объясняют, для чего нужны пазухи, разделили на две группы.
Первая называется наружной и к ней относят:

способность обеспечивать слизью, защищать носовую полость от патогенных микроорганизмов;
участие в формировании речи человека;
рефлекторную функцию;
участие в процессе обоняния;
регулирование давления внутри носовой полости.

Из-за пустот в черепе, кости верхней челюсти не настолько тяжелы, как нижней.

Вторая группа функций называется внутренней. Они отвечают за дренирование и вентиляцию. Придаточные пазухи не могут нормально работать, если не происходит постоянное дренирование и воздухообмен.
Когда в носовой проход попадает поток воздуха, то в пределах стенок гайморовой пазухи происходит воздухообмен. Особенности анатомической формы синусов не позволяют воздуху во время вдоха попадать к ним внутрь.
Уникальная анатомия гайморовых пазух позволяет им обеспечивать нормальное носовое дыхание. В верхнечелюстном пространстве находиться мерцательный эпителий который способствует продвижению слизи, гноя и чужеродных частиц в носоглотку через соустье.
Если возникли нарушения процессов воздухообмена и дренирования в придаточных пазухах, то под их влиянием развиваются различные патологии.
Соустье, находящейся в носу, может менять свои размеры. При отеке слизистой оболочки эта часть носа расширяется. Если она постоянно находится в таком состоянии, то струи воздуха будут попадать в одну и ту же точку и могут образоваться кисты.
Сужение соустья происходит:

В результате сильного отека при вирусных заболеваниях.
Если в органе есть полипы, опухоли и другие патологии.
По причине врожденных особенностей строения органа.

Из-за сужения хода слизь начинает застаиваться внутри, пазухи воспаляются, в них начинает накапливаться жидкость, гной, что свидетельствует о том, что начал развиваться гайморит.

Основные причины развития патологии

Воспаление гайморовой пазухи называют гайморитом. Патологический процесс в большинстве случаев развивается по причине попадания в орган инфекции во время дыхания или через кровь. Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие проблемы.

Воспаление гайморовых пазух может возникнуть в результате:

Не до конца вылеченного насморка.
Попадания вирусов и болезнетворных бактерий в носоглотку.
Острой респираторно-вирусной инфекции, гриппа или простуды.
Если кости челюсти были травмированы.
Работы на вредных производствах.
Пребывания в условиях теплого и сухого воздуха.
Плохой гигиены полости рта.
Переохлаждений организма.
Нарушений функций иммунной системы.
Ухудшения работы секреторных желез.
Аллергической реакции.
Образования полипов и аденоидов в пазухах.
Поражения слизистой грибком, туберкулеза и опухолей.

К развитию синусита у человека может привести применение сосудосуживающих капель для лечения на протяжении длительного времени.

Как проявляется болезнь

Если болит гайморова пазуха, то необходимо пройти обследование, так как, возможно, это проявляется гайморит. Воспалительный процесс может поражать пазухи слева, справа и сразу с двух сторон.
С развитием болезни гайморовых пазух самочувствие больного ухудшается. Особенно плохо он начинает себя чувствовать вечером. Главные симптомы заболевания это:

Наличие выделений из носового прохода с примесями слизи и гноя.
Сдавливание на лице в области переносицы, которое ощущается более ярко, если наклонить голову.
Чувство полной заложенности носа, или с правой, или левой стороны.
Нарушение памяти и сна.
Повышение температуры тела до 40 градусов. Этот симптом развивается в острой форме воспаления.
Повышенная утомляемость, снижение трудоспособности, вялость, апатия.
Боль. Неприятные ощущения нарушают качество жизни. Болят виски, нос, десны, глаза, постепенно неприятные ощущения охватывают всю голову.
Нарушения дыхания.
Появление гнусавого голоса.

При патологии гайморовых пазух выделения из носа могут быть очень сильными. Это происходит в результате скопления в полости носа сгустков крови, слизи и гноя. О том, на какой стадии развития находится воспалительный процесс, определяют в зависимости от цвета жидкости:

Если выделения белого цвета, то предполагают, что болезнь только начала развиваться или больной выздоравливает.
По зеленым выделениям определяют острый воспалительный процесс.
Желтый секрет свидетельствует о присутствии в нем примесей гноя. Это опасная форма и лечить ее нужно незамедлительно.

В тяжелых случаях открываются
При наличии прожилок крови в выделениях или сгустков необходим срочный осмотр и лечение. Так как гайморова пазуха расположена возле важных органов, то осложнения могут быть довольно серьезными.
Синусит может быть:

Риногенным. Его развитие начинает, если человек страдает вирусной инфекцией, гриппом или насморком. Это вид воспалительного процесса возникает у большей части больных гайморитом.
Полипозным. Он появляется, когда в носовой полости образовываются полипы. Это приводит к нарушению естественных процессов в носу и сопровождается чувством заложенности.
Аллергическим. Этот вид значит, что гайморитные пазухи воспалились под воздействием негативного влияния окружающей среды. В основном, это сезонная проблема, которая беспокоит людей весной и осенью.
Одинтогенным. Патологический процесс в гайморовых пазухах носа возникает при воспалении придаточных полостей вследствие заражения стафилококком, стрептококком или кишечной палочкой. Болезнь обычно развивается, если человек не соблюдает правила гигиены рта.

Перед тем, как проводить лечение, должны определить причину проблемы и устранить ее.

Способы устранения воспаления

Лечение гайморита проводят с помощью:

Специальных медикаментов.
Физиотерапевтических процедур.
Народных методов.
Профилактических мероприятий.

Терапия гайморовых пазух с помощью медикаментов состоит из таких шагов:

При инфекционном происхождении заболевания назначают антибактериальные назальные спреи или внутримышечные инъекции. Обычно используют Сульбацин, Уназин или Амоксиклав. В случае острого инфекционного процесса лечение проводится с помощью препарата группы пенициллинов Амоксициллина.
Для снятия отека применяют противоотечные средства. Например, Фенилэфрин, Оксиметазолин, Леконил или Назол .
При аллергическом происхождении гайморита нужны антигистаминные препараты. Они оказывают седативное действие. Таким свойствами обладают Лоратадин, Кестин и другие средства.
Устранение болезненных проявлений патологии посуществляют с помощью Ибупрофена, Аспирина, Парацетамола.
Чтобы ускорить выход слизи из пазух назначают муколитические средства. Это Амброксол, Ацетилцистеин, .

Чтобы пазухи гайморовы быстрее вылечить от патологического процесса помогут следующие рекомендации:

Для предотвращения обезвоживания и усиления защитных сил организма нужно употреблять много жидкости. Чтобы слизь не скапливалась в носу, лучше употреблять чай из ромашки.
Хороший эффект дают паровые ингаляции с применением отварного картофеля или эфирных масел. Необходимо накрыть голову полотенцем и дышать паром.
Нужно помнить, что применение паровых ингаляций разрешено на начальных этапах развития болезни. При наличии гноя эта процедура может ухудшить течение патологии.
Больной должен находиться в постели до выздоровления и оградить себя от холодного воздуха.
Воздух в помещении должен быть достаточно увлажненным.
Регулярно . Эта процедура избавит от заложенности и быстрее очистит пазухи. Промывания можно делать антисептическим средствами вроде Мирамистина, Фурацилина, раствором из морской соли.
Важно избегать физических нагрузок.
При необходимости высморкаться процедуру проводить нужно аккуратно, так как открывающееся пространство в пазухах может полностью заполниться гноем и закупориться.

Вылечить заболевание можно только с помощью специалистов. Поэтому препараты нужно принимать после консультации лечащего врача.
Если препараты не помогли, то проводят пункцию гайморовой пазухи. В ее полость вводят иглу, которая устраняет гной. Таким же способом могут вводить и препараты, после чего их действие будет более выраженным.
Для получения хорошего результата процедуру нужно повторять несколько раз. Эта методика довольно болезненна, но без нее добиться выздоровления невозможно.

Осложнения и профилактика

Что делать при гайморите? В первую очередь идти к врачу, так как несвоевременное лечение может стать причиной развития хронических мигреней, нарушений зрения и слуха, абсцесса глазницы, флегмоны, внутричерепного абсцесса, менингита и сепсиса, хронической усталости.
Для профилактики заболеваний гайморовых пазух нужно:

Избегать переохлаждений.
Делать прививку от гриппа. Многие не понимают, зачем это нужно. Но благодаря вакцинации можно избежать развития заболевания и его осложнений.
До конца лечить насморк и другие болезни, которые могут вызвать гайморит.

При первых симптомах нарушений нужно пойти к отоларингологу.

Если болит гайморова пазуха, это является верным признаком верхнечелюстного синусита. Данную патологию в медицине обычно называют гайморитом. В силу особенностей структуры придаточных пазух вырабатывающийся вследствие болезни, густой секрет не покидает носоглотку, а застаивается в воздухоносных полостях. Что делать в такой ситуации?

Причины гайморита

Существует довольно много факторов, которые вызывают воспаление гайморовой пазухи. Они делятся на несколько категорий и отличаются определенными особенностями.

Инфекции

Гайморит нередко становится следствием гриппа, краснухи, кори и других вирусных патологий, которые не были своевременно вылечены. К появлению патологии приводят такие факторы:

на фоне основной болезни наблюдается воспаление и отек слизистой;
возникает заложенность;
проход в пазухи сужается, а затем перекрывается полностью;
нарушается выведение секрета;
аномальная жидкость накапливается в пазухах.

В этот период могут полностью исчезнуть проявления вирусной патологии, и человеку кажется, что его самочувствие улучшается. При этом гнойное содержимое постепенно заполняет пазуху. Вот почему спустя определенное время возникают проявления гайморита.

Болезни зубов

Данное воспаление обусловлено распространением бактериальных микроорганизмов от больных зубов в гайморовы пазухи. К появлению патологического процесса могут приводить такие нарушения:

остеомиелит;
запущенные формы кариеса;
верхнечелюстная киста;
периодонтит.

Механическое повреждение

Механические травмы и деформации носовой перегородки могут провоцировать отток секрета и приводить к последующему закупориванию пазух. Это становится причиной возникновения гайморита.

Атрофическое протекание болезни

В данном случае возникновение проблемы обусловлено нарушением структуры мерцательного эпителия. При этой форме недуга наблюдается истончение слизистых оболочек, что приводит к утрате их функций.

Они не очищают и не согревают вдыхаемый воздух. Помимо этого, слизистые не способны выводить из носа вредные микроорганизмы и синтезировать секрет. Именно в этом и заключается атрофия оболочек. Чаще всего данная проблема наблюдается при частых и продолжительных инфекциях.

Основные симптомы

При развитии гайморита у человека возникает целый ряд проявлений:

Давление в районе переносицы. Данный признак нарастает при наклоне головы вперед.
Боль в области носа. Она может распространяться на другие зоны лица. При жевании и разговорах болевой синдром может нарастать. Особенно сильно болит пазуха носа в утреннее время и после продолжительного пребывания в одной позе. К вечеру дискомфорт слегка снижается.
Увеличение температуры, озноб. Обычно она не превышает 37,8 градусов. При этом нередко ломит тело. Повышение температуры обусловлено продолжительным наличием воспаления. Однако иногда показатели остаются нормальными.
Головные боли. Данный симптом обычно нарастает при изменении положения головы. В горизонтальном положении боль чаще всего становится сильнее.
Припухлость щек. Отек может поражать щеки, лицо, веки.

Помимо основных симптомов, нередко возникают дополнительные проявления. К ним относят следующее:

выраженная заложенность носа - наблюдается при всех видах гайморита;
нарушение сна - обусловлено общим недомоганием;
сильная утомляемость, слабость;
утрата работоспособности - обусловлена недомоганием;
ухудшение аппетита;
светобоязнь - обусловлена действием вредных микроорганизмов на глазные нервы.

Методы лечения боли в пазухах

Многие люди интересуются, как снять болевой синдром и справиться с воспалительным процессом. При развитии патологии гайморова пазуха может существенно увеличиваться в размерах. Это обусловлено вирусными болезнями, аллергией, переохлаждением.

Чтобы справиться с отечностью, применяют антигистаминные средства. К наиболее действенным препаратам относят цетрин. Немаловажное значение имеет промывание носа. Эту процедуру рекомендуется осуществлять в медицинских учреждениях.

Помимо этого, возникает необходимость в применении сосудосуживающих и гормональных препаратов для носа. Это может быть:

альдецин.

Лекарственные средства

При появлении воспаления в гайморовых пазухах лечение нужно начинать незамедлительно. Если вовремя не приступить к терапии, есть риск отечности и закупоривания отверстий. Это приведет к скоплению гноя.

Прежде всего пациент должен восстановить дыхание и устранить отечность. Для этой цели используют капли отилин или називин. Средство нужно использовать в соответствии с инструкцией. Делать это необходимо не более 5 суток. Благодаря таким веществам удастся быстро справиться с проявлениями воспаления.

Если же болезнь прогрессирует, возникает необходимость в применении антибактериальных препаратов. При воспалении гайморовых пазух обычно назначают такие средства, как:

цефалоспорин,

Если наблюдается непереносимость указанных средств, используют тетрациклин.

Чтобы устранить болевой синдром, применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они быстро купируют дискомфортные ощущения и улучшают состояние пациента. Небольшую боль можно устранить парацетамолом и анальгином. Помимо этого, данные средства снижают температуру тела.

При более сильной боли обычно рекомендуют применение кетанова или кетолонга. Данные вещества отличаются выраженным анальгезирующим эффектом. Помимо этого, они обладают умеренными жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Такие лекарства следует пить однократно или постоянной боли. Не стоит превышать суточную дозировку, которая составляет 40 мг.

Промывание пазух носа

Если вырабатывается большое количество секрета, его нужно выводить при помощи промываний. Однако иногда в пазухах образуются твердые корочки. В такой ситуации есть риск скопления большого количества бактерий.

Впоследствии они заполняют всю полость пазух, что приводит к появлению интенсивных головных болей. У человека может наблюдаться потеря слуха, ухудшение зрения и обоняния. В особо сложных ситуациях даже возникает потеря памяти.

В таком случае необходимо подобрать комплексную терапию, которая включает несколько этапов:

Для начала осуществляют прогревание головы. Для этого используют водные процедуры. Это способствует разжижению гнойного секрета.
Затем гной выводят путем промывания пазух. Для этого могут применяться разные методы. Самым простым и распространенным способом станет использование морской соли. Также можно использовать готовые препараты - аквамарис, маример, аквалор.

Для проведения процедуры следует вооружиться специальным шприцом без иглы. На него надевают полиэтиленовую трубку, которую затем вводят в нос. Голова должна быть наклонена над раковиной. В этот момент врач помещает трубку в пазуху и аккуратно вводит жидкость. Процедуру нужно проводить в течение 5 суток.

Прогревание

Чтобы справиться с воспалительным процессом, может осуществляться прогревание. Эта процедура поможет устранить симптомы патологии. Однако при затвердении гнойных масс она строго противопоказана, поскольку лишь усложнит течение недуга.

Итак, для прогревания стоит обработать область воспаленных пазух согревающими препаратами. Для этого можно воспользоваться звездочкой. Затем применяют сухое тепло или синюю лампу.

Ингаляции

Справиться с воспалением в гайморовых пазухах помогут ингаляции. Для проведения процедуры можно смешать 10 капель настойки прополиса и 1 л горячей воды. Затем необходимо наклониться над раствором и прикрыться полотенцем. Вдыхать полезные испарения в течение 5-10 минут. Проводить процедуру рекомендуется на протяжении недели.

Также вполне можно сварить немного картофеля в кожуре. После чего вдыхать испарения лечебной смеси. Процедуру нужно делать по вечерам в течение 2 недель.

Закапывание

Воспаление пазух чаще всего сопровождается выраженной носовой заложенностью. Чтобы справиться с этим симптомом, нужно закапывать специальные средства.

Для этого можно использовать капли, содержащие ментол или оливковое масло. Буквально 5 капель средства существенно улучшит состояние пациента. Если такие препараты не помогают, следует использовать називин.

Лечение турундами

Чтобы полностью избавиться от воспалительного процесса, можно использовать специальные турунды. Однако назначать данную процедуру должен только врач.

Для применения метода нужно смочить ватные турунды в смеси растительного масла и прополиса. После чего ввести их в носовые отверстия. Также для этой цели можно воспользоваться раствором нафтизина или галазолин.

Ватный тампон можно держать не более 5 минут. Делать процедуру рекомендуется дважды в сутки. Уже через несколько сеансов можно заметить существенное улучшение. Благодаря применению этого метода удастся устранить отек и восстановить дыхательные пути.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления воспалительного процесса, очень важно заниматься укреплением иммунной системы. Для этого рекомендуется пить витамины и правильно питаться. Немаловажное значение имеет своевременная терапия вирусных патологий.

Болевые ощущения в районе гайморовых пазух чаще всего свидетельствуют об остром воспалительном процессе. При появлении данного симптома нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Это поможет своевременно начать терапию и избежать опасных последствий.

Внимание, только СЕГОДНЯ!