Как родить чтобы не было разрывов. Неизбежны ли разрывы при родах? Причины, факторы риска и методы профилактики. Упражнения и массаж

Рождение ребенка - это такой опыт, который многие женщины желали бы пережить без лишнего медицинского вмешательства, например, без эпидуральной анестезии или других обезболивающих. Если вы хотите родить ребенка максимально естественно, то вам понадобится спланировать все заранее. Тщательное планирование, поддержка со стороны близких и мысленная подготовка позволят вам пройти естественные роды.

Шаги

Поиск вариантов

Выясните, подойдут ли вам естественные роды. Естественные роды не всегда возможны. При некоторых заболеваниях и осложнениях, как, например, при преэклампсии или гестационном диабете, естественные роды могут быть сложными или слишком рискованными.

Если беременность протекает с повышенным риском, то возможность естественных родов необходимо обсудить с врачом. Некоторые женщины могут родить естественным образом, но только если их наблюдает врач и тщательно отслеживает любые осложнения.

Оцените все преимущества естественных родов. Выясните все положительные стороны естественных родов - это будет давать вам мотивацию в течение всего процесса. Вот некоторые причины, по которым вас могут привлекать естественные роды:
- Естественные роды способны уберечь вас и малыша от стресса и неприятных побочных эффектов от медикаментов, проведения операции или какого-либо физического воздействия. Многие женщины, родившие естественным путем, считают, что испытывали во время процесса меньше боли, беспокойства и стресса, чем во время родов с медицинским вмешательством.
- Естественные роды обеспечивают более личное восприятие всего процесса, при котором основное внимание сосредоточено на состоянии матери и ребенка.
- Поскольку вы будете в полном сознании во время родов, вы будете помнить все моменты, и сможете насладиться этим процессом.
- Естественные роды снижают риски того, что понадобится кесарево сечение.
- Женщины, родившие естественным путем, восстанавливаются после родов быстрее.
Помните о рисках естественных родов. Несмотря на то что на протяжении веков женщины рожали естественным путем и вполне благополучно, все же риск осложнений при естественных родах всегда есть.
- Естественные роды могут быть опасны при определенных заболеваниях, особенно без должного медицинского наблюдения и доступности соответствующего медицинского оборудования в том случае, если, например, ребенок находится в неправильном положении.
- Помните, что если возникли какие-либо сложности, совершенно нормально отступить от плана естественных родов. В этом нет ничего постыдного. Главное - делать то, что лучше для вас и ребенка, а в некоторых случаях это может означать медицинское вмешательство в процесс родов.
Помните, что в некоторых ситуациях медицинское вмешательство необходимо. Даже при тщательном планировании и наилучшем дородовом уходе нет гарантии, что во время родов не возникнет ситуаций, требующих медицинского вмешательства. Например, такими ситуациями могут быть:
- предлежание плаценты;
- герпетическая инфекция или ВИЧ;
- предыдущие роды путем кесарева сечения;
- несовместимое с естественными родами состояние ребенка;
- стимуляция родов с целью сохранить здоровье матери или ребенка.
Подготовка к естественным родам
1. Выберите врача-акушера. Прежде чем запланировать естественные роды, вам следует продумать некоторые моменты, а именно, где и с кем вы хотите рожать. Вам, вероятно, понадобится найти акушера-гинеколога и договориться с ним о родах. Также роды могут принимать медсестры-акушерки, врачи-перинатологи и врачи общей практики - разница лишь в квалификации этих специалистов:
  - Акушер-гинеколог может принять роды или провести хирургическую операцию, если это необходимо.
  - Медсестры-акушерки могут принимать роды, но при появлении каких-либо осложнений, они должны позвать акушера-гинеколога.
  - Врачи-перинатологи, как правило, специализируются на сложных родах, включая роды у женщин старше 35, женщин, имеющих ИППП или диабет.
  - Врачи общей практики и семейные врачи также способны принять роды, но они не являются специалистами в данной сфере, а поэтому при любых осложнениях они должны позвать акушера-гинеколога.
2. Поговорите с акушером, чтобы понять, хотите ли вы, чтобы этот человек помогал вам при родах. Выбирая специалиста, который поможет вам родить ребенка, обязательно поговорите с потенциальными кандидатами. Это поможет вам понять, кто окажет достаточную поддержку и кому вы можете довериться. Выясните отношение акушера к естественным родам, для этого можно спросить:
  - "Что вы думаете о естественных родах?"
  - "Сколько естественных родов вы принимали?"
  - "Поддержите ли вы меня, если я решу рожать естественным путем?"
3. Подготовьте план родов . Во время беременности может быть полезным составить план родов. В нем должны выражаться ваши потребности и желания касательно того, как вы хотите родить своего ребенка. Полезно обсудить этот план с теми, кто будет присутствовать и помогать на родах. Обсудите свой план родов с врачом, акушером или доулой. План родов должен включать следующую информацию:
  - где вы хотите рожать;
  - кто будет помогать вам при родах;
  - кто будет вашей главной поддержкой при родах;
  - кто вообще сможет присутствовать при родах (на различных их этапах);
  - какая поддержка и помощь вам будет нужна при родах;
  - какие обезболивающие препараты вы хотите использовать;
  - что делать с пуповиной и пуповинной кровью;
  - останется ли ребенок после рождения с вами или его принесут позже;
  - особые традиции, которые вы хотели бы соблюсти;
  - кто должен сообщить вам, если что-то идет не так;
  - любые другие пожелания к врачам и людям, которые будут с вами.
4. Выберите партнера для родов. Многим женщинам бывает гораздо легче придерживаться заданного пути, когда в сложные моменты, когда они уже готовы сдаться, партнеры по родам напоминают им о мотивах, почему они выбрали естественные роды.
  - Если вы планируете рожать в родильном доме, то пройти естественные роды и не сдаться в последний момент вам помогут профессиональная акушерка или партнер.
  - Наличие партнера на родах также поможет вам получить столь необходимую моральную и даже физическую поддержку, и вы сможете родить ребенка без медицинского вмешательства.
5. Сообщите акушеру или врачу о своих пожеланиях. Заранее сообщите своему акушеру или врачу, что вы планируете рожать естественным путем, чтобы у него было время все спланировать и подготовить. Врач также сможет задать вам вопросы и устроить все в соответствии с вашими пожеланиями.
  
  Посещайте занятия по подготовке к естественным родам. Наверняка занятия по подготовке к родам и беседы с женщинами, которые родили естественным путем или помогают это сделать другим, будут очень полезными и познавательными для вас.
  - Обсудите свои страхи, беспокойства и ожидания с другими женщинами на занятиях. Зачастую, простая беседа с теми, кто уже испытал это ранее, помогает успокоиться. Это поможет вам не беспокоиться о боли и безопасности для здоровья и настроиться решительно.
Роды без обезболивающих препаратов
1. Техники дыхания. Дыхательные упражнения чаще всего используются для расслабления и борьбы с болью при естественных родах. Изучить эти техники дыхания можно на специальных занятиях по подготовке к родам. При выборе занятий постарайтесь отдать предпочтение тем курсам, которые фокусируются именно на дыхательных техниках.
  
  Техники визуализации. Найдите какой-нибудь предмет или изображение и сконцентрируйтесь на нем, чтобы расслабиться и не думать о боли во время родов. Можете принести с собой любимую фотографию и смотреть на нее во время схваток. Выберете такое изображение, которое вас успокаивает. Например, это может быть фотография заката. Также можно просто закрыть глаза и представить что-нибудь приятное. Например, можете представлять, как вы сидите на пляже или стоите на вершине горы.
  
  Положения и перемещения. Слушайте свое тело и меняйте положение в процессе родов так, чтобы вам было комфортно. Если вы чувствуете, что лучше походить, посидеть, полежать или облокотиться на кого-то, то не стесняйтесь и сделайте так, как вам хочется. Вообще говоря, лежать - не самое лучшее положение при родах, поэтому постарайтесь не ложиться, если это возможно.

Этот период в ее жизни будет особенным и незабываемым. Однако когда роды, казалось бы, уже не за горами, у многих беременных сдают нервы, и они все чаще начинают думать о том, как быстрее родить и не навредить при этом ни себе, ни малышу.

Что такое роды?

Перед тем как задаваться вопросом о том, как быстро рожать, в первую очередь необходимо знать, что такое роды. Простым языком можно сказать, что они представляют собой естественный физиологический процесс, которым завершается период беременности. В результате на свет появляется долгожданный малыш, и из организма изгоняется так называемый послед. Но на каком сроке беременности следует ожидать этого волнующего момента и первой долгожданной встречи со своим чадом?

Врачи утверждают, что беременность считается доношенной ровно в 37 недель, то есть 259 дней, которые начинают отсчитывать с первого дня последней менструации. Начиная именно с этого момента и вплоть до 42-ой недели (293 дня), роды могут произойти в любое время. В случае если они наступают раньше 37-ой недели, их считают преждевременными, а ребеночка - недоношенным. Если же малыш находится в утробе матери более 42-х недель, его называют переношенным, а роды - запоздалыми.

Признаки, указывающие на то, что роды не за горами

Естественно, каждую беременную заботит то, как родить быстро и безболезненно. Однако это далеко не единственное, что должно волновать будущую мамочку. Перед самыми родами наступает период, когда организм женщины подготавливается к этому ответственному моменту и предвещает, что малыш вскоре появится на свет. Если быть предельно внимательной и прислушиваться к ощущениям, этих знаков не заметить невозможно. Итак, среди признаков приближающихся родов необходимо отметить следующие:

- «опускается» живот;

Дышать становится намного проще;

Наблюдается учащенное мочеиспускание, а также дефекация;

Боли в спине ощущаются все чаще и становятся более интенсивными;

Изменяется аппетит;

Несущественно уменьшается масса тела (в пределах 1-2 кг);

Наблюдаются частые перепады настроения;

Время от времени появляются ложные схватки.

У первородящих, как правило, эти признаки проявляются за 2-4 недели до родов. Именно сейчас их особенно начинает волновать вопрос о том, как быстро рожать. Повторнородящие ощущают на себе эти изменения, происходящие в их организме, непосредственно накануне родов.

Что нужно знать беременным о стадиях родов?

Прежде чем спрашивать у врачей и знакомых совета относительно того, как быстро рожать, необходимо сначала собрать как можно больше информации о том, как протекает непосредственно данный процесс. В этом смысле следует отметить, что принято различать 3 основных периода:

Раскрытие шейки матки - наиболее продолжительный период (в среднем от 4 до 14 часов), начинающийся с момента начала схваток и вплоть до излития околоплодных вод. Под давлением регулярных схваток шейка матки начинает постепенно открываться. Когда ее открытие составит около 4 см, схватки будут болезненными, а интервал между ними будет составлять примерно 5-7 минут. Далее каждый час шейка матки будет раскрываться на 1 см.
Изгнание плода. Начало второго этапа родов знаменуют потуги. Хотя это и не настолько продолжительная часть родов, все же она является самой болезненной. Именно в этот промежуток времени у женщин в голове крутится только одна мысль: "Как быстро родить ребенка и прижать побыстрее к груди это долгожданное чудо?" Однако во избежание различных травм, врачи рекомендуют роженицам лежать на спине и правильно дышать. Не исключено появление озноба, спазма дыхательных путей, а также сильной дрожи в конечностях. От начала второй стадии родов и до рождения ребенка проходит от 20 минут до 2 часов.
Изгнание последа - самый короткий период родов, который занимает в среднем около получаса. В это время отходит так называемый послед (плацента, пуповина и плодные оболочки).

Какой вид родов может выбрать женщина?

Еще совсем недавно большинство беременных думали лишь о том, как быстро рожать и при этом не чувствовать сильной боли. Однако на сегодняшний день для многих имеет значение не только продолжительность этого процесса, но и максимальный комфорт. Таким образом, сегодня будущие мамы вправе самостоятельно выбрать, каким образом и где им рожать. Итак, в настоящее время практикуются следующие виды родов:

Утомила беременность. Как родить быстрее?

Не секрет, что период беременности очень утомителен для женщины. Плюс ко всему он сопровождается частыми перепадами настроения, нередко плохим самочувствием, бессонницей, повышенной усталостью и раздражительностью. Часто женщины мечтают как можно скорее увидеть своего малыша уже к сроку в 39 недель. "Как быстрее родить?" - этот вопрос становится основным для каждой второй представительницы прекрасного пола. Тот факт, что роды можно вызвать в домашних условиях, не является мифом. Это действительно так. Однако как это сделать?

Во-первых, этого можно добиться путем банального занятия сексом. Суть этого метода заключается в том, что в момент, когда женщина достигает оргазма, матка приходит в тонус, что может спровоцировать начало родов.

Во-вторых, необходимо отметить такой способ, как стимуляция сосков. Как это будет происходить - губами партнера или же с помощью пальцев - по сути, не столь важно. К тому же этот способ приносит двойную пользу: с одной стороны, он способен спровоцировать схватки, а с другой - улучшает форму сосков, что придется весьма кстати при кормлении ребенка грудью.

В-третьих, следует подчеркнуть эффективность и таких простых способов стимуляции родов, как быстрая ходьба, тяжелые физические нагрузки, использование гомеопатических и фитопрепаратов, употребление в пищу ряда продуктов, как, например, ананасы.

Насколько безопасны «естественные» методы стимуляции родов?

Обсуждая «естественные» методы стимуляции, следует отметить, что, не посоветовавшись предварительно с врачом, экспериментировать и применять их не только неправильно, но даже опасно. Последствия такой «самодеятельности» порой оказываются плачевными. Поэтому прежде чем испытывать на себе различные народные методики, необходимо спросить совета у врача. Он проведет осмотр и даст окончательное заключение о том, готов ли организм к родам или же стоит набраться терпения и немного подождать.

Под конец беременности желание женщины поскорее родить объяснимо, ведь просто физически ей становится тяжело. Однако это никоим образом не говорит о готовности ребенка к появлению на свет. Исходя из этого, следует учесть, что во избежание дальнейших осложнений и рождения еще незрелого малыша, не стоит торопиться, а лучше набраться терпения и еще немного подождать.

Медикаментозные методы стимулирования родов

39 недель беременности позади, но по-прежнему остается актуальным вопрос о том, как быстрее родить. 40 недель малыш живет в животике у мамы и, похоже, не торопится появляться на свет. Однако порой случается так, что по медицинским показаниям сами врачи настаивают на скорейшем рождении ребенка. В этом случае обычно применяются медикаментозные методы, провоцирующие начало родовой деятельности. К ним относятся:

Вместо заключения

Каким бы сильным ни было желание быстрее родить, увидеть и прижать к груди впервые в жизни своего малыша, не стоит искусственно приближать этот волнительный, ни на что не похожий момент. Не исключено, что то нетерпение, которое стало результатом накопившейся за весь срок беременности усталости, может сыграть злую шутку и обернуться самыми плачевными последствиями не только для мамы, но и для еще не родившегося ребеночка. Риск слишком велик и неоправдан. Если хватило сил продержаться и носить под сердцем любимое чадо на протяжении 38-39 недель, то разве еще одна-две недельки изменят ситуацию? Требуется совсем немного - набраться еще чуточку терпения и подождать.

Долгие 9 месяцев вы ждали встречи со своим малышом. И, наконец, этот долгожданный день наступил. Но ребенок не спешит покидать свой первый дом - мамин живот. Как быстрее родить, не навредив себе и маленькому? Этот вопрос интересует многих будущих мам.

Ускорение родов

Родить быстрее женщины хотят по различным причинам. Некоторые из них переносили ребенка больше положенного времени и волнуются за свое и его здоровье, другие просто устали от своего положения. Но, даже если вас мучают отеки, боли в спине и большой живот, мешающий нормально передвигаться, это не значит, что можно провоцировать начало родовой деятельности, когда вам вздумается.

Чтобы ребенок окончательно сформировался, должно пройти не менее 38 недель беременности. К тому же организм будущей мамы должен быть готов к родам.

Какими же методами женщины стимулируют начало схваток?

Занятия сексом

К этому самому распространенному и приятному способу прибегают многие. Бывает даже, что сами гинекологи рекомендуют им воспользоваться. Половой контакт, естественно, не вызывает роды моментально, но благодаря ему сглаживается и размягчается шейка матки. В результате период схваток уменьшается.

Если женщина испытывает оргазм, мышцы матки резко сокращаются. На больших сроках беременности это может стать толчком для начала родовой деятельности.

Несколько советов:

Выбирайте позу, чтобы не было давления на живот, а также на грудь беременной женщины.
Пользуйтесь специальными смазками для секса. Так как женский организм в период беременности не настроен «на интим», применение таких средств сделает близость комфортнее.

Занятия сексом не должны навредить малышу, если вы будете соблюдать эти правила.

Стимуляция сосков

Гормон окситоцин отвечает за начало родов. Его выработку можно усилить, массажируя соски. Искусственно выработанный окситоцин используют в гинекологии для стимулирования родов.

Женщина сама может проводить эту процедуру или же прибегнуть к помощи мужа. Разминать соски нужно очень бережно и нежно на протяжении 20–25 минут. Намажьте пальцы массажным маслом или обычным детским кремом. Допускается повторять массаж до четырех раз в день.

Этот способ не только поможет ускорить начало сокращений матки, но и подготовит соски для будущего кормления ребенка.

Физическая активность

Этот метод ускорения родов требует особой осторожности. Беременным запрещено поднимать тяжелые предметы, бегать, это опасно и для женщины, и для ее будущего малыша. Такие действия способствуют отслаиванию плаценты. В ожидании ребенка можно, к примеру, сделать уборку в квартире, это тоже своеобразная физкультура.

Будущая роженица должна делать не слишком интенсивную гимнастику, способствующую общей поддержке физического состояния.

Продукты питания

Существует мнение, что употребление определенных продуктов помогает стимулировать родовой процесс. И хотя медицинского подтверждения это не имеет, некоторые беременные все же прибегают к этому способу, чтобы ускорить роды.

Что же это за продукты?

Любые острые блюда, в том числе традиционная японская кухня.
Оливковое масло. Пить его нужно несколько раз в день по столовой ложке до еды. Масло повышает эластичность промежности и шейки матки, что приводит к ускорению ее раскрытия и снижает риск разрывов.
Чай, приготовленный из малиновых листьев. Тонизирует мышцы матки, малого таза. Начинать пить его нужно после 34 недели. Такое чаепитие широко применяется в американской медицинской практике, главное здесь не переборщить, 1–2 чашек отвара в день будет достаточно.
Чай из имбиря, корицы и гвоздики вызывает сокращение матки. Пить его нужно с 39 недели несколько раз в день.
Масло примулы, которое можно приобрести в аптеке. Форма выпуска – капсулы. Пить рекомендуется по одной в сутки. Масло из этого растения содержит жирные кислоты.
Некоторые пьют касторовое масло. Оно вызывает расстройство желудка, стенки кишечника интенсивно сокращаются, тем самым провоцируя шейку матки к схваткам.

Прием отваров, сборов и масел из лекарственных растений обязательно должен быть согласован с врачом, у которого вы состоите на учете. Он предупредит вас о возможных противопоказаниях, побочных реакциях и пропишем правильную дозировку средства.

Другие методы

Ускорить начало родов можно очистительной клизмой. В процессе клизмирования, задняя стенка матки раздражается и начинает сокращаться, слизистая пробка быстро отходит. Такой способ подходит для женщин, доносивших ребенка до положенного срока.

Некоторым помогает точечный массаж. Необходимо разминать точку на стопе, которая находится между большим и указательным пальцем, а также верхнюю часть стопы около щиколотки.

Еще одним очень приятным методом является принятие ванны и ароматерапия. Но не делайте слишком горячую воду, температура не должна превышать 37 градусов. Вдыхание паров масла розы, лаванды, жасмина или гвоздики благотворно влияет на развитие родовой деятельности.

Не увлекайтесь применением аромаламп при наличии аллергии на пары масла.

Медицинские способы

При возникновении показаний к стимулированию родов, врачи прибегают к таким способам:

Амниотомия – вскрывается плодный пузырь, после чего в организме начинается интенсивная выработка простагландинов. Данная процедура способствует рефлекторному сокращению матки. Она безболезненная и не занимает много времени. Прокалывать пузырь можно только в случае, если шейка матки готова к раскрытию. Показания для проведения этого метода: многоводие и слабая родовая деятельность.
Введение в вену препаратов окситоцина или Энзапроста, необходимая доза которых подбирается индивидуально. При проведении данной процедуры врачи постоянно контролируют состояние плода, путем прослушивания его сердцебиения.

Выбор врачом метода стимулирования основывается на проведенном обследовании беременной, с учетом показаний и возможных рисков. Не занимайтесь самолечением и самостоятельным назначением процедур.

В родильном зале

Когда схватки появляются все чаще, женщину направляют в родзал. Задача каждой роженицы в этом время, сделать все возможное, чтобы роды поскорее закончились.

Предлагаем несколько советов, как себя вести в процессе родов:

Самое главное – не бояться. Сковывающее чувство страха не позволит вам расслабиться и сосредоточиться на родовом процессе. В обязательном порядке нужно постараться успокоиться и делать все от вас зависящее, чтобы роды быстрее закончились.
Обеспечить себе свободу действий. Что это значит? Женщина очень часто сама, своим телом чувствует, что ей нужно предпринять в данный момент, чтобы облегчить свое состояние во время родов. Стоит отметить, что врачи не одобряют подобную самодеятельность. Обсудите такой вариант поведения с вашим доктором или отправляйтесь рожать в частную клинику, где более лояльно относятся к «прогрессивным методам».

Необходимо готовиться процессу родов заранее. Запишитесь на курсы подготовки будущих мам, на которых изучают техники дыхания. Это поможет снизить болевые ощущения и к тому же правильное дыхание способствует ускорению родовой деятельности.

Опасность переношенной беременности

Срок вынашивания ребенка составляет 38 недель, с отклонением в одну-две недели в обе стороны. По истечении сорока недель, ребенок считается переношенным и ему в материнской утробе грозит смертельная опасность.

К тому же можно выделить целый список осложнений, которые вызывает переношенная беременность:

Кислородное голодание (гипоксия) плода, так как плацента уже не обеспечивает потребность ребенка в кислороде.
Замедление биохимических процессов в пуповине и плаценте также негативно влияют на малыша.
Возникают проблемы при прохождении ребенка через родовые пути, в связи с отвердением костей черепа и увеличением размера плода.

Плюс ко всему, в таких случаях у женщин фиксируется очень слабая родовая деятельность, увеличивается количество кровотечений, возможна асфиксия (удушье) плода при родах.

Делаем выводы

Если вам не помог ни один из предложенных способов, не стоит переживать. Природа придумала все так, что ребенок сам прекрасно знает, когда пришло его время появиться на свет и поверьте, от вас это зависеть не будет. Постарайтесь переключить свои мысли на что-нибудь другое позитивное и попытайтесь расслабиться.

Бывает такое, что врачи ошибаются в установке предварительной даты родов, так что просто ждите. Ну а если специалисты настаивают, что вы переносили ребенка, то нужно им довериться, чтобы не навредить малышу.

Когда к предполагаемой дате родов всё ближе, женщины начинают задаваться вопросом, как же родить без ? И это довольно актуальная проблема для будущих мам. Подготовка к родам предполагает и специальные упражнения для тренировки промежности, и массажи, и многое другое. Итак, давайте же вооружимся необходимыми по этому вопросу знаниям и навыками.

Причины и факторы влияния на разрывы в родах

Еще в прошлом веке доктора начали сомневаться в целесообразности эпизиотомии — разреза тканей промежности с целью облегчения рождения ребёнка. Врачи говорили о том, что вред этой манипуляции больший, нежели разрывы в родах. Но и одного, и другого можно избежать.

Об этом позже, а пока познакомимся с причинами появления разрывов:

Физическая подготовка женщины. Эластичность тканей промежности — основа рождения малыш без разрывов. Отсутствие такой подготовки (физических упражнений, массажа) является причиной возможных разрывов. Конечно же, эластичность тканей зависит и от генетики. Ведь малорастяжимая кожа передаётся нам по наследству. А ещё риски разрывов повышаются при преждевременных родах. Хотя кажется, что ребенок меньшего веса причиняет меньше травм промежности, но на самом деле это не так. Ведь только к 37-38 неделям срока эластичность тканей промежности повышается физиологически, то есть сама по себе. Именно поэтому женщины, рожающие в срок крупных детей, иногда не получают разрывов при родах. Больше того, такие роды обходятся и без трещин!
Питание беременной женщины. Особенно важно контролировать ежедневный рацион в последнем триместре беременности. Питание способно повысить эластичность тканей промежности в сочетании с физической подготовкой. Если же будущая мама будет злоупотреблять солью, мясными продуктами, хлебобулочными изделиями, то о повышении эластичности тканей нет и речи.
Психологический настрой беременной . Визуализация — это мысленное представление картины здоровых, благополучных родов с появлением на свет крепкого ребенка и хорошей формы мамы. Женщина должна представлять такую картину ежедневно и таким образом мысленно настраивать себя на то, что роды пройдут хорошо, а о разрывах даже не думать.
Размер головки ребенка . Если ребёнок крупный, с большой головкой, то и риски разрывов повышаются, особенно, если у мамы узкий таз. И в этом вопросе вряд ли можно что-то изменить: на размер плода его мама повлиять не может. Как не может повлиять и на скорость прохождения головки через родовые пути. При стремительных родах она высокая. А если роды идут неспешно, то появление разрывов зависит во многом от действий акушерки даже при большой головке плода. Её грамотное руководство поведением женщины и соответственно адекватность реакции последней могут уменьшить риск разрывов.

Как уменьшить риск разрывов в родах?

Исходя из вышеуказанного, нужно делать всё, чтобы родить ребёнка в срок, готовить промежность физическими упражнениями и положительно настраиваться на конечный итог. А теперь подробнее о подготовке промежности.

Сегодня существуют разные техники профилактики разрывов при родах, физические упражнения для повышения эластичности тканей этой зоны.

Будущим мамам следует знать и о специальном масле для массажа промежности. Обычно его рекомендуют своим пациенткам опытные доктора. И хотя промежность ближе к родам становится сама по себе более эластичной, но кашу маслом вряд ли испортишь. Поэтому использование масла только уменьшит риск разрывов. Если не покупать специальное масло, то можно воспользоваться и другими видами. Прекрасно для этого подойдёт оливковое, миндальное и кунжутное. Эти масла можно сдобрить парой капель ароматических масел: апельсинового, эвкалиптового, лимонного на ваш выбор.

Процедуру промасливания промежности лучше делать в ванной комнате. Вы натираете выбранным маслом чистую интимную область, слегка массажируя её, и ждете 15-20 минут. Затем масло следует удалить. Для этого рекомендуется предварительно смазать зону промежности кашицей из овсяной либо кукурузной муки, а потом смыть всё теплой водой. Не следует для смывания пользоваться скрабами, гелями. Кстати, индийские женщины в период беременности эту процедуру делают ежедневно. Если вы будете промасливать промежность хотя бы раз в неделю, то и это даст свой эффект.

Для профилактики разрывов можно делать и промасливание влагалища. Однако эту процедуру следует начинать уже ближе к родам, приблизительно за месяц. Для этого используют топленое сливочное масло. Перед сном нужно взять кусочек топленого масла, размером с орех, и ввести глубоко во влагалище на ночь. За это время оно пропитает стенки. Но такую манипуляцию не рекомендуется проводить при воспалительных процессах с выделениями и зудом.

Физическая подготовка промежности к родам

Итак, возвращаемся к вопросу о гимнастике для влагалища, то есть физических упражнениях. Для увеличения притока крови и питания любой мышцы тела нужно её систематически расслаблять и напрягать. Соответственно для повышения эластичности тканей дна таза нужно каждый день делать интимную специальную гимнастику. Первые три упражнения этой гимнастики можно выполнять в той позе, которая будет для вас самой удобной: лёжа или сидя, стоя прямо или на четвереньках. Такие упражнения займут у вас несколько минут в день и дадут отличные результаты. Они улучшат кровоснабжение тканей промежности, увеличат её эластичность.

Упражнения нужно повторять по 6-8 раз:

Упражнение № 1. Примите удобное вам положение и по очереди расслабляйте и напрягайте мышцы влагалища, ануса. Нужно максимально сильно сжимать их, задерживать на 1-2 секунды и расслаблять. Это , имеющее отличную эффективность при регулярном его использовании до родов.
Упражнение №2 «Сумка». Примите удобную позу, а теперь представьте, что перед вами расположена сумка с ручками. Вам нужно захватить её ручки влагалищем и сделать попытку приподнять сумку выше, над полом. Удерживать воображаемую сумку нужно пару секунд, а потом поставить обратно. Каждый раз нужно пытаться приподнять сумку выше, то есть сильнее напрягать мышцы влагалища, увеличивать на них нагрузку. Повторите это упражнение несколько раз, стараясь поднимать сумку над полом все выше.
Упражнение № 3 «Лифт» . И опять визуализация. Представьте, что влагалище — это кабина лифта. Ею нужно двигаться вверх, поднимаясь на этажи. Делайте мышцами влагалища медленное аналогичное сжатие и подъём. Начните упражнение медленно, двигаясь к матке вверх. Затем опускайтесь вниз, расслабляясь. В заключение упражнения (остановка лифта) нужно выпятить влагалище наружу, силою мышц раскрывая его, как кабину лифта.
Упражнение № 4. Станьте возле стула и обопритесь руками. Медленно отводите вверх в сторону правую ногу, а затем левую. Не нужно поднимать ноги высоко. Вы должны чувствовать легкую натяжку внутренней поверхности бедра и растяжение промежности.
Упражнение № 5. Плие. Расставьте ноги широко и медленно приседайте, пока бёдра не будут параллельными полу. При этом корпус нужно держать ровно.
Упражнение № 6. Широко разведите ноги и присядьте. Руками обопритесь об пол и слегка пружиньте, поднимая таз и бёдра.

Итак, разрывов в родах бояться не нужно. Уже сейчас можно начинать физическую подготовку к процессу, делать упражнения и промасливания, повышать эластичность промежности. Соблюдайте все рекомендации вашего лечащего врача, чтобы избежать и риска разрывов. Сделайте всё от вас зависящее и психологически настраивайтесь на позитивный результат. Позаботьтесь о том, чтобы на родах была опытная, грамотная акушерка. От нее во многом зависит, будут ли у вас разрывы или трещины.

Лёгких и правильных вам родов!

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Если хочешь, чтобы появление малыша на свет стало не кошмаром, а самым позитивным воспоминанием в твоей жизни, почитай специальную литературу, а лучше - запишись на курсы подготовки к родам, они есть при многих больницах и женских консультациях. На занятиях будущие мамы и папы обучаются правильному поведению, дыханию и способам самообезболивания.

Роды - это испытание. Поэтому важно найти людей, которые могли бы разделить с тобой предстоящие трудности.
Но учти, что для врача роды - это работа, и, чтобы ее выполнять качественно, он должен быть предельно внимательным. Поэтому постарайся не отвлекать его задушевными разговорами и не призывай к состраданию. Лучше, если психологическую поддержку в этот непростой период возьмут на себя муж, подруга или личный психотерапевт.

Самый надежный способ - пригласить персонального акушера-гинеколога. Его присутствие на родах способно существенно укрепить твою веру в то, что все будет хорошо (ведь рядом профессионал!).

2. Выбери удобную позу

Обычно самый болезненный - первый период родов, когда происходит раскрытие шейки матки. Поначалу схватки по интенсивности могут сравниться с неприятными ощущениями во время менструации. Постепенно они учащаются, становятся более продолжительными и сильными. Регулировать их ты не сможешь, зато в твоих силах управлять собственной болью.

В рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сказано, что женщина при отсутствии противопоказаний вправе свободно решать, какое положение ей принять во время родов . Удачно выбранная поза снимает большую часть болезненных ощущений.

Источник фото: slim360.com.br

Как правило, будущие мамы во время раскрытия шейки предпочитают ходить, сидеть на специальном резиновом мяче или стоять, опершись на спинку кровати, стол или подоконник. Можно совершать покачивающие движения бедрами (как бы пританцовывать). Это способствует расслаблению промежности, снимает неприятные ощущения.

При отсутствии противопоказаний и наличии в роддоме соответствующих условий можно в самом начале родов принять теплую (но не горячую!) ванну или душ. Водные процедуры (не путай с родами в воде) уменьшают болевые ощущения, помогают расслабиться и отдохнуть.
Возможно, идеальными для тебя окажутся варианты «на четвереньках» или «сидя на стуле с широко разведенными ногами». Если ты устала и решила прилечь, лучшая поза - на боку с подушками под грудью и между ног. В положении «на спине» у тебя может понизиться давление, закружиться голова и даже произойти потеря сознания. Кроме того, такая поза уменьшает интенсивность маточных сокращений, а значит, удлиняет весь процесс.

3. Прими душ

Роды, особенно первые, - процесс довольно длительный. Главные силы понадобятся в самом конце, во время потуг. Поэтому между мышечными сокращениями нужно использовать любую возможность, чтобы расслабиться самой и дать отдохнуть малышу. Хороший эффект может оказать музыка. Если хочется петь - не стесняйся. Только предупреди персонал, чтобы он не волновался за твое психическое здоровье.

После того как отойдут околоплодные воды, от принятия ванны лучше воздержаться, так как повышается опасность инфицирования малыша и родовых путей.

4. Пой - не умолкай

5. Сделай массаж

Массаж способен значительно облегчить боль. Делать его может сама женщина, кто-то из медицинского персонала или близких. Во-первых, эта процедура помогает расслабиться, во-вторых, отвлекает. В результате болезненные ощущения уменьшаются.
Обезболивающим эффектом обладает правильное дыхание. В начале родов некоторым женщинам легче дышать «по-собачьи» - часто и поверхностно. Но все же, чтобы минимизировать неприятные ощущения, лучше сделать полный выдох через рот, а затем вдохнуть через нос.

Ты сама должна выбрать, какой из приемов массажа принесет облегчение. Можно осторожно массировать ладонью нижнюю часть живота (от центра к бокам) или растирать кулаками поясницу и крестец. Разминания и надавливания ямочек над ягодицами также оказывают обезболивающее действие.

Источник фото: mama-journal.ru

6. Дыши правильно

В конце первого периода родов , когда головка ребенка опускается вниз, хочется потужиться, но делать этого еще нельзя. Преодолеть желание помогает дыхание на счет: сначала, как обычно, полный выдох и глубокий вдох, а затем несколько коротких вдохов-выдохов (от 1 до 5 и в обратном порядке), заканчивающихся долгим выдохом через вытянутые в трубочку губы.

Тужиться нужно после глубокого вдоха, как бы выталкивая малыша наружу с помощью диафрагмы. Для этого направляй свои усилия вниз, в сторону промежности, а не к голове. А вот чего не стоит делать, так это кричать и напрягать мышцы лица: сил тратится много, а ребенку и тебе помощи никакой. После потуги восстанови дыхание, постарайся расслабиться перед следующей серией.

Во втором периоде родов при полном раскрытии шейки матки происходит изгнание плода с помощью потуг. В этот момент для облегчения боли следует синхронизировать потугу и дыхание и как никогда внимательно следовать командам акушерки, которая защищает промежность от разрывов, а ребенка - от травм.

7. Задействуй точки

Есть еще несколько видов обезболивания без приема лекарств - электроанальгезия, электроакупунктура и электронейростимуляция. Они действуют подобно точечному массажу. На поясницу крепят электроды специально разработанных аппаратов, которые «не пускают» болевые импульсы в нервную систему. К сожалению, эти методы эффективны не для всех женщин.

Источник фото: family-academy.by

Врач поможет

Немедикаментозные средства, снимающие боль, абсолютно безопасны, но подходят далеко не всем женщинам. Так что иногда приходится прибегать к лекарствам. Если это твой случай, отказываться от анестезии не стоит. Не верь распространенным слухам о том, что каждый наркоз отнимает пять лет жизни. Это ничем не подтвержденный миф. Ведь вред, наносимый организму болевым шоком, несопоставим ни с одним используемым в наши дни видом анестезии.

Кроме этого к средствам для обезболивания родов предъявляется ряд обязательных требований. Ведь они должны быть не только эффективными. Немаловажна их безопасность для матери и ребенка. Основной критерий - препарат не должен подавлять дыхание и сердцебиение малыша .

А тебе необходимо помнить, что независимо от твоих планов на проведение родов и вариантов обезболивания нельзя есть и пить после того, как они начнутся. Иногда врач может разрешить очень небольшое количество воды или кусочек льда.

Но в некоторых ситуациях (например, при гестозах или воспалительных процессах) обезболивающие вещества проникают из крови матери к ребенку в больших, чем обычно, количествах. Поэтому определить и учесть все нюансы состояния женщины и ее малютки, а значит, выбрать оптимальный метод анестезии, может лишь врач, ведущий роды, а вовсе не мама.

Один укольчик

Самый распространенный способ обезболивания - внутримышечные или внутривенные инъекции спазмолитиков (но-шпа, баралгин) и сильных (наркотических) анальгетиков (например, промедол). Последние не только устраняют неприятные ощущения, но и способствуют раскрытию шейки матки. Чаще применяются обезболивающие «коктейли» - совместное введение анальгетиков, снотворных и успокаивающих препаратов.

Такое обезболивание нередко вызывает состояние оглушенности, тошноту, рвоту, снижение артериального давления, чрезмерно расслабляет матку. Наркотические анальгетики могут оказывать негативное влияние на плод. Увлекаться ими не стоит хотя бы потому, что, согласно исследованиям шведских медиков, у тех подростков, матери которых при родах получили морфиноподобные препараты, в пять раз возрастает риск развития наркозависимости.

В нервной системе ребенка происходит «запоминание» действия этих средств. И стоит человеку потом однажды их попробовать - устанавливается быстрое и сильное привыкание.

Веселящий газ для мамы

Смешанная с кислородом в концентрации 50-70% закись азота вызывает эйфорию, смех, спутанность сознания. Роженица самостоятельно по мере нарастания болевых ощущений берет маску аппарата и вдыхает смесь этого «веселящего газа».

Эпидуральная анестезия

Такой метод называется аутоаналгезией, то есть самообезболиванием. После этого вида наркоза маме и малышу обычно нужно в течение 5-7 минут дышать 100%-ным кислородом, которого не хватает после вдыхания азота. К тому же закись этого газа может значительно расслабить мускулатуру матки.

Эпидуральная анестезия - один из наиболее часто используемых в настоящее время способов обезболивания. В пространство позвоночного канала вводится анестетик, в результате чего блокируется передача импульсов по спинномозговым нервам. В 92-95% случаев метод срабатывает великолепно. А еще он не оказывает никакого токсичного воздействия на ребенка.

Источник фото: 9months.ru

Мнение специалиста

Серьезные осложнения бывают редко, но в 10,6% может появиться головная боль, в 7,6% - тошнота, в 2,7% - зуд кожи, в 7,2% - трудности с дыханием. Эти явления, как правило, быстро проходят.

Сергей Абдусаламов , врач анестезиолог-реаниматолог РОНЦ им. Н. Н. Блохина:

Естественные роды - это закономерный процесс, сопровождающийся незначительными болями. Как правило, сама природа мудро готовит организм будущей мамы к этому испытанию.

Во-первых, в период родов в организме роженицы автоматически включается «внутренняя система анестезии»: в кровь вбрасываются специальные обезболивающие вещества - эндорфины и энкефалины. Во-вторых, повышается порог болевой чувствительности. Неприятные ощущения при этом не исчезают полностью, а как бы отступают на задний план.

Ваши роды были болезненными? Какие методы обезболивания предпочитаете вы?