Наименование:
Лозап (Lozap)
Фармакологическое
действие:
Антигипертензивный препарат
. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1).
Не подавляет кининазу II – фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II.
Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие.
Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан не ингибирует АПФ-кининазу II и соответственно не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.
У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сут), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.
Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови
.
Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг/сут не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.
После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.
Максимальный гипотензивный эффект
развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается, и при этом подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень путем карбоксилирования при участии изофермента цитохрома CYP2C9 с образованием активного метаболита.
Системная биодоступность лозартана - около 33%.
Cmax лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 ч и через 3-4 ч после приема внутрь, соответственно.
Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.
Распределение
Более 99% лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Vd лозартана - 34 л.
Лозартан практически не проникает через ГЭБ.
Метаболизм
Приблизительно 14% лозартана, введенного пациенту в/в, или принятого внутрь, превращается в активный метаболит.
Выведение
Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, а активного метаболита - 50 мл/мин.
Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно.
При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита.
Лозартану и его активному метаболиту свойственна линейная фармакокинетика при приеме внутрь в дозах до 200 мг.
После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются
полиэкспоненциально с конечным T1/2 лозартана около 2 ч, а активного метаболита - около 6-9 ч.
При приеме препарата в дозе 100 мг/сут ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты
выводятся из организма через кишечник и почками.
У здоровых добровольцев, после приема внутрь 14С изотопом меченого лозартана, около 35% радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58% - в кале.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита - в 1.7 раз выше, чем у здоровых добровольцев - мужчин.
При клиренсе креатинина более 10 мл/мин
концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек.
У больных, которые нуждаются в гемодиализе, AUC приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.
Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа
.
Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией
не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.
Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией
в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией.
Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.
Показания к
применению:
Артериальная гипертензия;
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
- снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
- диабетическая нефропатия при гиперкреатининемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности).
Способ применения:
Таблетки лозартана глотают, запивая стаканом воды.
Лозартан можно принимать независимо от приема пищи
.
АГ
. Для большинства пациентов обычная начальная и поддерживающая доза составляет 50 мг 1 раз в сутки.
Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3–6 нед после начала лечения.
Для некоторых пациентов может быть полезным повышение дозы до 100 мг 1 раз в сутки (утром).
Лозартан можно принимать одновременно с другими антигипертензивными препаратами
, особенно диуретиками (например гидрохлоротиазидом).
Пациенты с АГ и сахарным диабетом II типа с протеинурией ≥0,5 г/сут
.
Обычная начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки.
Дозу можно повысить до 100 мг 1 раз в сутки в зависимости от показателей АД через 1 мес после начала лечения.
Лозартан можно применять одновременно с другими антигипертензивными препаратами (например диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, блокаторами α- или β-адренорецепторов и препаратами центрального действия), а также с инсулином и другими гипогликемическими препаратами, которые широко применяются (например препаратами сульфонилмочевины, глитазона и ингибиторами глюкозидазы).
Снижение риска возникновения инсульта у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка, подтвержденной на ЭКГ
. Обычная начальная доза составляет 50 мг лозартана 1 раз в сутки.
В зависимости от реакции пациента на лечение к терапевтической схеме необходимо добавить низкую дозу гидрохлоротиазида и/или повысить дозу до 100 мг 1 раз в сутки.
Применение у пациентов с уменьшением внутрисосудистого объема жидкости
.
Пациентам с уменьшением внутрисосудистого объема жидкости (например принимающим диуретики в высоких дозах), назначают начальную дозу 25 мг 1 раз в сутки.
Применение у пациентов с почечной недостаточностью или у лиц, находящихся на гемодиализе
.
Для пациентов с почечной недостаточностью и лиц, находящихся на гемодиализе, нет необходимости в коррекции начальной дозы.
Применение у пациентов с печеночной недостаточностью
.
Пациентам с печеночной недостаточностью в анамнезе назначают более низкую дозу. Опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью нет.
Поэтому пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью лозартан противопоказан.
Применение у пациентов с хронической сердечной недостаточностью
.
Обычная начальная доза для пациентов с сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки.
Дозу необходимо титровать с интервалом в 1 нед (12,5; 25 и 50 мг/сут), доводя до обычной поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки в зависимости от переносимости лечения.
Применение у больных пожилого возраста
.
Несмотря на то что начинать лечение пациентам в возрасте старше 75 лет лучше с дозы 25 мг, коррекции дозы для лиц пожилого возраста, как правило, не требуется.
Побочные действия:
Частота возникновения побочных эффектов
, указанных ниже, классифицируется следующим образом:
- очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10);
- нечасто (≥1/1000, <1/100);
- редко (≥1/10 000, <1/1000);
- очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть определена по имеющимся данным).
В контролируемых клинических исследованиях при первичной АГ среди пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка, хронической сердечной недостаточностью, а также в исследованиях при АГ и сахарном диабете II типа с нефропатией наиболее распространенным побочным эффектом было головокружение .
АГ
. В контролируемых клинических исследованиях лозартана при первичной АГ отмечались следующие побочные явления:
- со стороны нервной системы: часто - головокружение, вертиго; нечасто - сонливость, головная боль, нарушения сна;
- со стороны сердца: нечасто - ощущение сердцебиения, стенокардия, тахикардия;
- со стороны сосудов: нечасто - симптоматическая артериальная гипотензия (особенно у пациентов с дефицитом внутрисосудистого объема жидкости, например пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или применяющих диуретики в высоких дозах), дозозависимый ортостатический эффект, сыпь;
- со стороны ЖКТ: нечасто - боль в животе, устойчивый запор;
- нарушение общего состояния и реакции в месте введения препарата: нечасто - астения, повышенная утомляемость, отек, боль в грудной клетке.
Пациенты с АГ и гипертрофией левого желудочка
.
В контролируемом клиническом исследовании лозартана у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка отмечались следующие побочные эффекты:
- со стороны органа слуха и лабиринта: часто - вертиго;
- нарушение общего состояния и реакции в месте введения препарата: часто - астения/повышенная утомляемость.
Хроническая сердечная недостаточность
.
В контролируемых клинических исследованиях лозартана у пациентов с сердечной недостаточностью отмечались следующие побочные эффекты:
- со стороны нервной системы: нечасто - головокружение, головная боль; редко - парестезия;
- со стороны сердца: редко - фибрилляция предсердий, нарушение мозгового кровообращения, синкопе;
- со стороны сосудов: нечасто - артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия;
- со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - одышка, отек слизистой оболочки носа, фарингит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей;
- со стороны ЖКТ: нечасто - диарея, тошнота, рвота;
- со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - крапивница, зуд, сыпь;
- нарушение общего состояния и реакции в месте введения препарата: нечасто - астения/повышенная утомляемость.
АГ и сахарный диабет II типа с нефропатией
.
В контролируемом клиническом исследовании среди больных сахарным диабетом ІІ типа с протеинурией наиболее распространенными побочными явлениями, связанными с применением лозартана, были следующие:
- со стороны нервной системы: часто - головокружение;
- со стороны сосудов: часто - артериальная гипотензия;
- нарушения общего состояния и реакции в месте введения препарата: часто - астения/повышенная утомляемость;
- Лабораторные исследования: часто - гипогликемия, гиперкалиемия.
Следующие побочные явления значительно чаще возникали у пациентов, применявших лозартан, по сравнению с группой плацебо:
- Ссо стороны системы крови и лимфатической системы: частота неизвестна - анемия;
- со стороны сердца: частота неизвестна - головокружение, ощущение сердцебиения;
- со стороны сосудов: частота неизвестна - ортостатическая гипотензия;
- со стороны ЖКТ: частота неизвестна - диарея;
- со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: частота неизвестна - боль в спине, мышечные судороги;
- со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - инфекции мочевыводящих путей;
- нарушения общего состояния и реакции в месте введения препарата: частота неизвестна - гриппоподобные симптомы.
Постмаркетинговый опыт
.
Во время постмаркетингового наблюдения выявлены следующие побочные эффекты:
- со стороны системы крови и лимфатической системы: частота неизвестна - анемия, тромбоцитопения;
- со стороны иммунной системы: редко - повышенная чувствительность к препарату, анафилактические реакции, ангионевротический отек, в том числе отек гортани и языка, которые приводили к нарушению проходимости воздухоносных путей, и/или отек лица, губ, глотки и/или языка; у некоторых из этих пациентов отмечалось возникновение ангионевротического отека и при применении других лекарственных средств, в том числе ингибиторов АПФ; васкулит, в том числе пурпура Шенлейна - Геноха;
- со стороны нервной системы: частота неизвестна - мигрень;
- со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна - кашель;
- со стороны ЖКТ: частота неизвестна - диарея, панкреатит;
- гепатобилиарные нарушения: редко - гепатит; частота неизвестна - нарушение функции печени;
- со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - крапивница, зуд, сыпь, реакции фоточувствительности;
- со стороны органа слуха и лабиринта: частота неизвестна - шум в ушах;
- со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: частота неизвестна - миалгия, артралгия, рабдомиолиз;
- со стороны почек: как следствие ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у пациентов, относящихся к группе риска, отмечались изменения в функции почек, в том числе почечная недостаточность. Эти изменения могут иметь обратимое развитие после прекращения лечения.
- со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна - эректильная дисфункция/импотенция;
- психические нарушения: частота неизвестна - депрессия;
- общие нарушения: частота неизвестна - слабость;
- лабораторные исследования: гипонатриемия.
В контролируемых клинических исследованиях
клинически значимые изменения стандартных лабораторных показателей очень редко были связаны с применением таблеток лозартана.
При АГ повышение АлАТ возникало редко и, как правило, исчезало после прекращения лечения.
Во время клинических исследований при АГ у 1,5% пациентов развивалась гиперкалиемия (уровень калия в плазме крови >5,5 ммоль).
Во время клинического исследования, проведенного среди пациентов с сахарным диабетом II типа и нефропатией, у 9,9% пациентов, применявших таблетки лозартана, развилась гиперкалиемия >5,5 мЭкв/л по сравнению с 3,4% пациентов, получавших плацебо.
Во время контролируемых клинических исследований среди пациентов с сердечной недостаточностью отмечалось повышение уровня мочевины в крови, плазменного креатинина и калия в плазме крови
Противопоказания:
Беременность;
- период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности.
Повышенная чувствительность
.
Возможно возникновение ангионевротического отека.
За состоянием пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе (отек лица, губ, гортани и/или языка) необходимо тщательно наблюдать.
Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного баланса
.
У пациентов с дефицитом объема циркулирующей жидкости и/или натрия в организме вследствие интенсивного применения диуретиков, ограничения употребления соли, диареи или рвоты, может возникать симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы и после ее повышения.
Подобные состояния требуют коррекции до применения лозартана или снижения начальной дозы.
Нарушение электролитного баланса
.
У пациентов с почечной недостаточностью как с сахарным диабетом, так и без него, часто возникают нарушения электролитного баланса, требующие коррекции.
Во время клинических исследований, проведенных с участием пациентов с сахарным диабетом II типа и нефропатией, частота возникновения гиперкалиемии была выше в группе применявших лозартан по сравнению с группой плацебо.
Поэтому необходимо регулярно контролировать концентрацию калия в плазме крови и показатели клиренса креатинина. Особенно тщательное наблюдение необходимо за состоянием пациентов с сердечной недостаточностью и клиренсом креатинина 30–50 мл/мин.
Одновременно с лозартаном не рекомендуется применять калийсберегающие диуретики, добавки, содержащие калий, и заменители соли с калием.
Нарушение функции печени
.
Основываясь на фармакокинетических данных, свидетельствующих о существенном повышении плазменных концентраций лозартана у пациентов с циррозом печени, у пациентов с нарушениями функции печени в анамнезе необходимо снизить дозу препарата.
Опыта терапевтического применения лозартана у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью нет. Поэтому лозартан нельзя принимать лицам с тяжелой печеночной недостаточностью.
Нарушение функции почек
.
Вследствие ингибирования ренин-ангиотензиновой системы отмечались изменения в функции почек, в том числе почечная недостаточность (в частности у пациентов, у которых функция почек зависит от функционирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, например при тяжелой сердечной недостаточности или фоновой дисфункции почек).
Как и при применении других препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки отмечается повышение уровня мочевины в крови и плазменного креатинина.
Лозартан следует с осторожностью применять у больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.
Трансплантация почек
. Опыта применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почек, нет.
Первичный гиперальдостеронизм
.
Пациенты с первичным альдостеронизмом, как правило, не реагируют на лечение антигипертензивными препаратами, механизм действия которых состоит в угнетении ренин-ангиотензиновой системы.
Поэтому им не рекомендуется применять таблетки лозартана.
ИБС и цереброваскулярное заболевание
.
Как и при применении любых других антигипертензивных препаратов, быстрое снижение АД у пациентов с ИБС и цереброваскулярным заболеванием может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
Сердечная недостаточность
.
У пациентов с сердечной недостаточностью и нарушением функции почек или без него при применении лозартана, как и при применении любых других лекарственных средств, действующих на ренин-ангиотензиновую систему, существует риск возникновения тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности (очень часто острой).
У пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующей тяжелой почечной недостаточностью, у лиц с тяжелой почечной недостаточностью (IV класс по классификациии NYHA), а также у больных с сердечной недостаточностью и сердечной аритмией, сопровождающихся клиническими и угрожающими жизни проявлениями, достаточного опыта применения лозартана нет. Поэтому у пациентов этих категорий лозартан следует применять с осторожностью.
Комбинацию лозартана с блокаторами β-адренорецепторов также следует применять с осторожностью.
Стеноз аортального и митрального клапана, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
.
Как и при применении других вазодилататоров, необходимо соблюдать особую осторожность у пациентов со стенозом аортального или митрального клапана или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.
Другие меры предосторожности
. Подобно ингибиторам АПФ, лозартан и другие антагонисты ангиотензина менее эффективны для снижения АД у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас, вероятнее всего, вследствие более высокой частоты лиц с низким уровнем ренина в популяции пациентов негроидной расы с АГ.
Период беременности и кормления грудью
.
Лозартан не рекомендуется применять в I триместр беременности.
Лозартан противопоказан во II и III триместр беременности.
Лекарственные средства, оказывающие непосредственное влияние на ренин-ангиотензиновую систему, при применении на протяжении II–III триместра беременности могут вызывать поражение плода и даже смерть. Поэтому сразу же после установления беременности применение лозартана следует немедленно прекратить.
Убедительных эпидемиологических доказательств существования тератогенного риска при применении ингибиторов АПФ в I триместр беременности нет, однако нельзя исключать и незначительного повышения риска.
Пока не будут получены данные контролируемых эпидемиологических исследований относительно риска применения антагонистов рецепторов ангиотензина ІІ (АРА ІІ), для этого класса препаратов могут существовать аналогичные риски.
За исключением случаев, когда лечение блокаторами ангиотензиновых рецепторов абсолютно необходимо, пациенток, планирующих беременность, необходимо перевести на другой антигипертензивный препарат, применение которого в период беременности является безопасным.
При установлении беременности лечение лозартаном следует немедленно прекратить и, при необходимости, начать лечение другим препаратом.
Известно, что применение лозартана во II и III триместр беременности приводит к
возникновению фетотоксических явлений (снижение функции почек, дегидратация, задержка оссификации костей черепа) и проявлений неонатальной токсичности (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).
Неизвестно, проникает ли лозартан в грудное молоко
. В связи с возможностью возникновения побочных эффектов у детей грудного возраста лозартан противопоказан в период кормления грудью.
Дети
. Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены, поэтому препарат не применяют в педиатрической практике.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами . Учитывая возможность развития таких побочных реакций, как головокружение и артериальная гипотензия, препарат следует применять с осторожностью при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
В клинических фармакокинетических исследованиях не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.
Есть сообщения, что рифампицин и флуконазол снижают уровень активного метаболита лозартана
. Клинические последствия этих взаимодействий не оценивали.
Другие антигипертензивные препараты
могут усиливать гипотензивный эффект лозартана.
Также к препаратам, которые могут вызвать артериальную гипотензию, относятся трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства, баклофен, амифостин.
Основным или побочным эффектом одновременного применения этих препаратов с гипотензивными средствами может быть повышение риска возникновения артериальной гипотензии.
Лозартан метаболизируется
преимущественно под действием фермента цитохрома P450 CYP 2C9 с образованием активного метаболита карбоксильной кислоты.
В клинических исследованиях доказано, что флуконазол (ингибитор CYP 2C9) снижает концентрацию активного метаболита в плазме крови почти на 50%.
Доказано, что одновременное применение лозартана и рифампицина (индуктора микросомальных ферментов) приводит к снижению концентрации активного метаболита в плазме крови на 40%
.
Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неизвестно.
При одновременном применении с флувастатином (слабым ингибитором CYP 2C9) никакого изменения плазменных концентраций лозартана не выявлено.
Как и для других препаратов, блокирующих ангиотензин ІІ или его эффекты, одновременное применение препаратов, вызывающих задержку калия в организме (например калийсберегающих диуретиков: амилорида, триамтерена, спиронолактона), или препаратов, повышающих уровень калия (например гепарин), или добавок, содержащих калий, или заменителей соли с калием может привести к повышению уровня калия в плазме крови
.
Поэтому принимать эти препараты одновременно не рекомендуется.
При сочетанном применении лития с ингибиторами АПФ
отмечено обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и возникновение токсических проявлений.
Подобные случаи очень редко возникали также и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина ІІ.
Следует соблюдать осторожность при одновременном лечении препаратами лития и лозартаном.
Если применение такой комбинации необходимо, тогда в течение всего периода одновременного применения этих препаратов необходимо контролировать уровень лития в плазме крови.
При применении антагонистов рецепторов ангиотензина ІІ одновременно с НПВП
(например селективными ингибиторами ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислотой в противовоспалительных дозах и неселективными НПВП) может отмечаться снижение гипотензивного эффекта.
Одновременное применение антагонистов ангиотензина ІІ или диуретиков с НПВП может приводить к повышению риска прогрессирования дисфункции почек
, в том числе к возникновению ОПН, а также повышению уровня калия в плазме крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Эту комбинацию следует применять с осторожностью, особенно у лиц пожилого возраста. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости.
Также необходимо тщательно контролировать функцию почек после начала одновременного применения препаратов и периодически - в период лечения.
Беременность:
Данных по применению препарата Лозап при беременности нет.
Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на РААС, при применении во II и III триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода
.
Поэтому при возникновении беременности прием препарата Лозап следует немедленно прекратить.
При необходимости применения Лозапа в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом
Передозировка:
Симптомы
: выраженное снижение АД, тахикардия; из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции может появляться брадикардия.
Лечение
: форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ не эффективен.
1 таблетка Лозап плюс
содержит:
- действующие вещества: лозартан калия - 50 мг,
гидрохлоротиазид 12.5 мг;
- вспомогательные вещества: маннитол - 89 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 210 мг, натрия кроскармеллоза - 18 мг, повидон - 7 мг, магния стеарат - 8 мг, гипромеллоза 2910/5 - 6.5 мг, макрогол 6000 - 0.8 мг, тальк - 1.9 мг, эмульсия симетикона - 0.3 мг, краситель Opaspray yellow M-1-22801 - 0.5 мг (вода очищенная, титана диоксид, этанол денатурированный (спирт метилированный BP: этанол 99% и метанол 1%), гипромеллоза, краситель Quinolin Yellow (Е104), краситель Pounceau 4R (E124)).
С каждым годом количество людей, страдающих пониженным или повышенным давлением, сердечной недостаточностью, становится всё больше. И это неудивительно: плохая экология, тяжёлая работа, погодные условия, вредные привычки, негативные эмоциональные состояния (депрессия, стресс, напряжение и т. д.) - всё это приводит к тому, что организм не выдерживает и проявляет себя с негативной стороны. В результате чего у человека начинает скакать давление, сердце плохо работает. Какая чудо-таблетка здесь может оказать благотворное влияние на организм? На помощь придёт препарат «Лозап», международное название основного действующего вещества в составе которого - лозартан. Именно этот медикамент способен справиться с подобными проблемами со здоровьем. Поэтому сегодня рассмотрим основные аспекты, касающиеся препарата «Лозап»: аналоги, цена,показания, побочные эффекты лекарства.
Фармакокинетика
После приёма этого медикамента внутрь он быстро всасывается желудочно-кишечным трактом. До места своего действия доходит 33 % препарата. Максимальное время достижения должного эффекта от приема лекарства составляет 1 час, период активного метаболизма - 3-4 часа. Примерно 35 % дозы выводится с уриной и 60 % - с калом.
При каких диагнозах назначается?
Препарат «Лозап», отзывы о котором можно прочитать в этой статье, назначается больным в таких случаях:
- для лечения артериальной гипертензии;
- при сердечной недостаточности;
- для уменьшения риска получения сердечно-сосудистых осложнений.
Влияние препарата
Таблетки «Лозап» оказывают следующее действие на организм:
- Сокращают протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.
- Тормозят развитие гипертрофии миокарда.
- Повышают устойчивость к различным нагрузкам у людей с сердечной недостаточностью.
- Снижают кровяное давление.
Таблетки «Лозап», действие которых направлено на лечение больных от различных недугов сердца, должны назначаться строго врачом, поскольку у них ярко выражены побочные эффекты. И приём препарата должен происходить под контролем специалиста.
Особые предписания
Во время применения лекарства нужно периодически делать проверку уровня калия в крови, особенно при нарушениях функции почек и у больных преклонного возраста. Препарат никаким образом не влияет на способность к сосредоточению внимания и на скорость психомоторных реакций.
Таблетки «Лозап»: применение препарата
Это лекарственное средство назначается 1 раз в сутки в любое время: перед едой, во время или же после приёма пищи. При терапии гипертензии дневная доза препарата составляет 50 мг. Однако при необходимости доктор может увеличить количество лекарства до 100 мг. Если у больного наблюдается хроническая сердечная недостаточность, то врачи рекомендуют принимать до 12,5 мг препарата в сутки. Пациентам с болезнями почек и печени, а также людям преклонного возраста назначается более низкая первоначальная доза средства - 25 мг в день.
Если прописывают этот препарат людям с целью снижения у них риска возникновения сердечных и сосудистых недугов, в том числе и инсульта, то стандартный приём составляет 50 мг в сутки.
Если у больного имеется сахарный диабет второго типа, то изначальная доза средства должна быть 50 мг 1 раз в день, при необходимости её можно повысить до 100 мг в сутки.
Форма выпуска
Таблетки от давления «Лозап» продаются по 10 штук в блистерах, которых в пачке может быть 3, 6 или 9 штук. Пилюли эти круглые, на изломе ядро такого же цвета. Выпускается препарат в виде покрытых специальной оболочкой капсул, содержащих 12,5 мг, 50 мг и 100 мг лозартана калия.
Кому запрещается принимать лекарство?
Далеко не всем людям можно принимать таблетки «Лозап». От чего лечат эти пилюли, уже известно, а вот о том, каким категориям лиц нельзя их употреблять, читайте ниже:
- Женщинам в период вынашивания ребенка.
- Кормящим грудью матерям.
- Лицам, у которых имеется повышенная чувствительность к активному компоненту препарата - лозартану калия либо к любому другому вспомогательному веществу.
- Детям до 18 лет.
Людям, у которых имеется почечная или печёночная недостаточность, следует очень осторожно применять этот медикамент.
Использование при беременности
Как было указано выше, препарат «Лозап» запрещено принимать женщинам, находящимся в положении. Но почему? Оказывается, это средство при использовании его с 4-го месяца беременности может вызвать дефект развития и даже смерть плода. Поэтому если женщина знает, что вскоре она станет мамой, то следует немедленно прекратить приём этих таблеток.
Если у представительницы прекрасного пола, которая кормит малыша грудью, имеются проблемы с сердцем, давлением и доктор ей назначит препарат «Лозап» (или она сама его приобрела), тогда для самой себя следует принять решение: или прекращать грудное вскармливание, или же перестать глотать таблетки и заменить их другим медикаментом.
Пилюли «Лозап»: побочные действия
Это лекарственное средство оказывает комплексное воздействие, поэтому нежелательные эффекты возможны со стороны различных систем организма. И сейчас выясним, какие могут быть проблемы у человека, принимающего эти пилюли.
1. Со стороны нервной системы, а также органов чувств:
- утомляемость;
- бессонница;
- головокружение;
- проблемы с памятью;
- мигрень;
- упадок сил, хандра;
- звон в ушах;
- зубная боль;
- ухудшение зрения, возникновение конъюнктивита;
- расстройство вкуса.
2. Проблемы с дыхательной системой:
- заложенность носа;
- кашель;
- болезненность горла;
- возникновение синусита, фарингита;
- появление бронхита, ринита.
3. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта:
- изжога, отрыжка, чувство давления в животе, урчание, метеоризм;
- тошнота и даже рвота;
- понос или, наоборот, запор;
- сухость во рту;
- появление гастрита.
4. Проблемы опорно-двигательного аппарата:
- судороги;
- боль в спине, грудной клетке;
- ломота в коленях, плечах;
- артрит.
5. Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- тахикардия;
- аритмия;
- стенокардия;
- анемия.
6. Проблемы мочеполовой системы:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- нарушение функции почек;
- притупление желания к занятию сексом;
- половое бессилие.
7. Со стороны кожных покровов:
- повышенное выделение пота;
- сухость кожи;
- прилив крови;
- крапивница, сыпь, зуд;
- отёк лица, губ, языка.
Что представляют собой таблетки «Лозап», от чего они назначаются, понятно, теперь следует рассмотреть аналоги этого средства. Итак, препараты с тем же действующим веществом имеют такие названия: таблетки «Блоктран», «Вазотенз», «Зисакар», «Лакеа», «Лориста», «Лотор», «Презартан», «Реникард».
По механизму воздействия похожи следующие лекарства: «Апровель», «Валз», «Вальсакор», «Диован», «Ибертан», «Кандекор», «Кардостен», «Навитен», «Прайтор», «Тарег», «Фирмаста».
Перед тем как менять таблетки от давления «Лозап» на другие, похожие по эффекту, предварительно следует обязательно посетить врача. Несмотря на то, что аналогичные средства оказывают такое же действие, лично производить замену одного медикамента другим не стоит.
Отклики людей
Как писал великий римский драматург Теренций, сколько людей, столько и мнений. Эта умная мысль также относится и к описываемому в данной статье препарату - таблеткам «Лозап». Отзывы больных, применявших это средство, различны. Есть пациенты, которым это лекарство не подошло: у них развивался кашель, появлялась тахикардия, повышенное потоотделение и др. В этом случае нельзя дальше принимать таблетки, их следует в срочном порядке заменять каким-нибудь другим средством.
Но есть немалое количество положительных откликов людей относительно лечения пилюлями «Лозап». Отзывыодобрительного характера сводятся к одному: у больных снижается давление, сердце начинает правильно работать, нормализуется сон, исчезает головокружение. Правда, несмотря на то что люди хорошо отзываются об этих таблетках, всё же они пишут о том, что хотелось бы не так часто их принимать. Ведь если забыть и 1 день не пить пилюли, то состояние может ухудшиться. А вообще, больные, которым подошёл препарат, отмечают его отличный эффект и вполне приемлемую цену.
Стоимость
Таблетки «Лозап», цена которых для многих пациентов вполне приемлемая, продаются в любой аптеке и отпускаются без рецепта. Стоимость лекарства в различных учреждениях, продающих медицинские препараты, неодинакова, это зависит от региона продажи, наценки самого заведения. Однако в среднем цена таблеток «Лозап» колеблется в пределах 230 рублей РФ за 30 штук по 12,5 мг. За 90 штук по 100 мг пилюль нужно будет отдать до 800 рублей РФ. Цена на таблетки «Лозап» в количестве 90 штук по 50 мг ориентировочно будет составлять 700 рублей РФ.
Некоторые аптеки для завлечения клиентов предлагают различные акции и скидки на свои товары. Поэтому иногда купить это лекарство возможно и по более низкой цене.
Передозировка
Если таблетки «Лозап», отзывы о которых есть как положительные, так и отрицательные, случайно принять в больших дозах, то у больного может отмечаться выраженное снижение артериального давления, тахикардия. В этом случае лечение заключается в назначении симптоматической терапии, применении диуреза (введение в организм большого объёма жидкости и употребление мочегонных средств). Гемодиализ (метод очищения крови) здесь неэффективен, поэтому его не используют.
Длительность и условия хранения
Срок годности лекарства составляет 24 месяца при условии хранения его в сухом, защищённом от солнца месте при температуре до 30 градусов.
Сегодня вы узнали многое о таком препарате, как «Лозап»: аналоги, цена,назначение, ограничения, отзывы о нём. Выяснили, что таблетки «Лозартан» (это международное название описываемого в данной статье медикамента) нельзя применять беременным женщинам, чтобы не вызвать гибель плода. Определили, что мнения людей насчёт этого средства двоякие: кто-то хвалит препарат, а кто-то негативно о нём отзывается, поскольку лекарство вызывает ряд побочных эффектов. Поэтому, чтобы подобного не произошло, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором о возможности применения пилюль «Лозап».
Инструкция по применению:
Лозап – фармакологический препарат из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II, используемый для лечения гипертонической болезни.
Состав и форма выпуска
Лозап выпускается в таблетках (дозировка 12,5 и 50 мг). Действующее вещество – лозартан. Таблетки Лозапа по инструкции содержат следующие вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, маннитол, диоксид кремния коллоидный, кросповидон, тальк, стеарат магния, гипромелоза, макрогол, титана диоксид.
Таблетки Лозапа – овальной формы, двояковыпуклые, покрыты пленочной оболочкой. Препарат производится в блистерах по 10 таблеток. В картонной упаковке может быть 3, 6 или 9 пластиковых блистеров с инструкцией.
Фармакологическое действие Лозапа
Согласно инструкции, Лозап относится к специфическим антагонистам рецепторов ангиотензина II и оказывает гипотензивное действие. Препарат снижает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает артериальное давление, уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, уменьшает содержание в крови адреналина и альдостерона, обладает мочегонным эффектом. Лозап увеличивает толерантность к физическим нагрузкам у больных с признаками хронической сердечной недостаточности и препятствует гипертрофии миокарда.
После однократного приема Лозапа максимальный гипотензивный эффект развивается через 6 часов и постепенно снижается в течение 24 часов. При постоянном приеме препарата максимальный гипотензивный эффект наступит через 3-6 недель от начала приема Лозапа.
Применение Лозапа у пациентов с артериальной гипертензией и протеинурией более 2 г/сутки достоверно снижает потерю белка с мочой, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов. В дозировке до 150 мг в сутки Лозап не оказывает влияния на уровень глюкозы в крови (натощак) и показатели липидограммы.
После приема внутрь Лозап хорошо всасывается, метаболизируется в печени. Биодоступность препарата 33%. Выводится препарат и его метаболиты в основном через кишечник и почками.
Лозап практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Показания к применению
Лозап применяется для лечения артериальной гипертензии. Также препарат показан в составе комплексного лечения у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, при диабетической нефропатии (с гиперкреатининемией и протеинурией). Согласно инструкции Лозап может использоваться для уменьшения риска развития сердечно - сосудистых осложнений у пациентов с гипертонической болезнью и гипертрофией левого желудочка.
Противопоказания к применению Лозапа
Противопоказан препарат Лозапа в таких случаях:
- гиперчувствительность к лозартану и другим компонентам препарата;
- возраст до 18 лет (клинические исследования по безопасности применения у данной группы не производились);
- беременность и период кормления грудью.
С осторожностью Лозап применяют при нарушениях водно-электролитного обмена, при двустороннем стенозе артерий почек, или стенозе почечной артерии единственной почки, а также при признаках почечной или печеночной недостаточности.
Применение во время беременности и лактации
Клинические исследования по применению Лозапа во время беременности не проводились. Следует отметить, что известен факт того, что препараты, которые действуют на ангиотензин-альдостерновую систему, обладают тератогенным эффектом (вызывают пороки развития и даже смерть плода). Если беременность наступила на фоне применения Лозапа, то его следует немедленно отменить. Во время лактации препарат также не рекомендован к использованию.
Способ применения и дозы Лозапа
Данный препарат принимают внутрь 1 раз в сутки, зависимости времени приема от употребления пищи нет.
При лечении артериальной гипертензии средняя доза Лозапа составляет 50 мг. В случае необходимости дозу можно увеличить до 100 мг.
При хронической сердечной недостаточности рекомендовано принимать Лозап по 12,5 мг в сутки. Доза может быть увеличена (с интервалом в неделю), при хорошей переносимости данного препарата.
В случае если больной с сердечной недостаточность получает большие дозы мочегонных (диуретиков), то доза Лозапа снижается до 25 мг в сутки.
Пациентам с нарушенной функцией почек, печени, а также пациентам старческого возраста рекомендована более низкая начальная доза данного препарата (25 мг в сутки).
Побочное действие
Согласно отзывам Лозап редко вызывает побочные эффекты. Если побочное действие возникает, то это состояние обычно преходящее и отмены препарата не требуется. Самое часто побочное действие Лозапа при лечении гипертонической болезни это головокружение (4,1%). Ортостатическое действие Лозапа по отзывам отмечено менее чем у 1% больных.
Остальные побочные эффекты Лозапа практически не отличаются от побочных эффектов при приеме плацебо («пустышки»), поэтому их связь с приемом данного препарата сомнительна. К таким побочным симптомам относятся: астения, утомляемость, боли в области грудной клетке, отеки конечностей, сердцебиение, диарея, боли в животе, тошнота, боли в спине и/или ногах, судороги икроножных мышц, головная боль, бессонница, кашель, заложенность носа.
Передозировка Лозапом
При передозировке данного препарата может отмечаться выраженное снижение артериального давления, тахикардия (реже брадикардия). Лечение заключается в назначении симптоматического лечения, применении форсированного диуреза. Гемодиализ при передозировке Лозапом не эффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Согласно инструкции, Лозап может сочетаться с другими гипотензивными препаратами, он взаимно усиливает действие симпатолитиков и бета-адренолокаторов.
При совместном применении Лозапа и диуретиков отмечается усиление действия обоих препаратов.
При одновременном приеме с дигоксином, гидрохлоротиазидом, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, эритромицином и кетоконазолом фармакологического взаимодействия не обнаружено. По отзывам Лозап хорошо сочетается с данными препаратами, не вызывая никаких симптомов.
Применение Лозапа вместе с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, амилорид, триамтерен) повышает риск развития гиперкалиемии.
Особые указания по применению Лозапа
Начинать применение данного препарата нужно в более низкой дозе, также необходимо проводить коррекцию водно-электролитного баланса до назначения Лозапа.
У пациентов с циррозом печени концентрация данного препарата в крови увеличивается, поэтому нужно использовать его в более низких дозах.
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами
Согласно инструкции Лозап не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и на способность концентрировать внимание при работе с движущимися механизмами.
Аналоги Лозапа
Аналогами Лозапа являются препараты из той же группы антагонистов рецепторов ангиотензин II, к ним относятся: Лориста, Вазотенз, Лозартан, Презартан, Козаар, Блоктран, Реникард, Брозаар, Лозарел, Лотор.
Перед заменой Лозапа аналогом следует проконсультироваться с врачом. Указанные препараты не предназначены для самостоятельного назначения.
Спасибо
Лозап представляет собой антигипертензивный препарат , предназначенный для снижения, поддержания и контроля уровня артериального давления в пределах нормальных или приемлемых значений. Препарат снижает и артериальное давление, и давление в малом круге кровообращения, уменьшает нагрузку на сердце и вызывает умеренное мочегонное действие. Кроме того, Лозап предотвращает гипертрофию миокарда и повышает переносимость физических или эмоциональных нагрузок. Препарат применяется в терапии артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.
Состав, разновидности и форма выпуска
На фармацевтическом рынке имеется две разновидности лекарственного препарата – это Лозап и Лозап плюс. Отличаются данные разновидности тем, что Лозап содержит только один активный компонент, а Лозап Плюс – два. Причем основной активный компонент в Лозап и Лозап плюс одинаковый, а второе вещество в Лозап плюс – дополнительное, усиливающее эффект первого. В данной статье мы рассмотрим обе разновидности препарата, поскольку они обладают практически одинаковым действием, показаны к применению при одних и тех же состояниях и т. д.И Лозап, и Лозап плюс выпускаются в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь . Лозап в качестве активного компонента содержит лозартан , а Лозап плюс – лозартан и гидрохлортиазид . Вещество лозартан является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), а гидрохлортиазид – мочегонным . Соответственно, лозартан снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердце, а гидрохлортиазид выводит избыток жидкости из организма, усиливая гипотензивный эффект первого вещества. Поэтому Лозап плюс оказывает более сильное гипотензивное действие по сравнению с Лозапом, поскольку содержит комбинацию активных компонентов, а не одно вещество.
В принципе, Лозап плюс был создан для удобства применения, поскольку для усиления эффекта с ингибиторами АПФ часто применяют мочегонные средства. Производители просто соединили данные компоненты в одном препарате, что весьма удобно для человека, которому нужно принимать только одну таблетку, а не две, три и т. д.
Лозап выпускается в трех дозировках – по 12,5 мг, 50 мг и 100 мг лозартана на таблетку. Лозап плюс выпускается в единственной дозировке – 50 мг лозартана + 12,5 мг гидрохлортиазида. Таблетки Лозап 12,5 мг имеют продолговатую двояковыпуклую форму, окрашены в белый или почти белый цвет и выпускаются в упаковках по 30, 60 и 90 штук. Таблетки Лозап 50 мг и 100 мг имеют продолговатую двояковыпуклую форму, окрашены в белый или почти белый цвет, снабжены рисками с двух сторон и выпускаются в упаковках по 30, 60 и 90 штук. Таблетки Лозап плюс имеют продолговатую форму, окрашены в светло-желтый цвет, снабжены рисками с двух сторон и выпускаются в упаковках по 10, 20, 30 и 90 штук.
Действие Лозапа
Терапевтическое действие Лозапа заключается в снижении артериального давления и уменьшении нагрузки на сердце. Данный эффект препарата обеспечивается за счет его способности подавлять активность ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который обеспечивает превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Именно из-за того, что Лозап подавляет работу фермента, его относят к группе ингибиторов АПФ.За счет действия Лозапа в организме человека не образуется ангиотензин II – вещество, которое суживает сосуды и, соответственно, способствует повышению артериального давления. Если же образование ангиотензина II блокируется, то сосуды не суживаются, а артериальное давление снижается или остается в пределах нормы. На фоне регулярного применения Лозапа артериальное давление снижается и удерживается в пределах нормальных значений. Причем первый гипотензивный эффект отмечается уже через 1 – 1,5 часа после приема препарата и сохраняется в течение суток, но для стойкого понижения давления нужно пить лекарство не менее 4 – 5 недель. Лозап для снижения давления весьма эффективен у пожилых людей и молодых пациентов, страдающих злокачественной артериальной гипертензией.
За счет расширения сосудов Лозап уменьшает нагрузку на сердце, которому легче проталкивать по ним кровь. Благодаря облегчению работы сердца препарат повышает переносимость физических и эмоциональных нагрузок у людей, страдающих хроническими сердечными заболеваниями .
Также Лозап улучшает кровоснабжение сердца и интенсивность почечного кровотока, поэтому успешно применяется в лечении хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии .
Лозап хорошо комбинируется с другими гипотензивными препаратами и оказывает умеренное мочегонное действие, благодаря которому в организме не задерживается жидкость и не формируются отеки .
Лозап плюс оказывает более выраженное гипотензивное действие по сравнению с Лозапом, поскольку входящий в его состав диуретик гидрохлортиазид усиливает эффект ингибитора АПФ.
Отдельно следует отметить, что Лозап увеличивает выведение мочевой кислоты и, соответственно, уменьшает ее концентрацию в крови.
При прекращении приема Лозап и Лозап плюс не развивается синдром "отмены".
Показания к применению
Лозап – показания к применению.
- Артериальная гипертензия ;
- В составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности ;
- С целью уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний (инсульта и т. д.) и снижения смертности у людей, страдающих гипертонией и гипертрофией левого желудочка сердца;
- Диабетическая нефропатия с гиперкреатининемией и протеинурией (соотношение концентраций альбумина и креатинина в моче более 300 мг/г) у больных сахарным диабетом второго типа, сочетающаяся с артериальной гипертензией (для защиты почек и профилактики почечной недостаточности).
- Артериальная гипертония;
- С целью уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний (инсульта и т. д.) и снижения смертности у людей, страдающих гипертонией и гипертрофией левого желудочка сердца.
Инструкция по применению
Инструкция по применению Лозап
Таблетку Лозап любой дозировки можно принимать вне зависимости от еды, проглатывая ее целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды (достаточно половины стакана). Поскольку препарат обладает длительным действием, то всю необходимую суточную дозировку принимают однократно, то есть таблетки пьют 1 раз в день. Оптимально принимать препарат каждый день в одно и то же время, желательно в вечерние часы.Дозировки Лозап определяются заболеванием, по поводу которого принимается препарат. Курс терапии обычно длительный – от нескольких месяцев до нескольких лет. Длительность применения препарата определяется индивидуально, на основании соотношения эффективность/побочные эффекты.
Если у человека имеется гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия или стеноз аортального или митрального клапана, или же сердечная недостаточность сочетается с аритмиями или тяжелой почечной недостаточностью, то ему следует принимать Лозап или Лозап плюс с осторожностью и только под контролем врачей.
Не рекомендуется принимать Лозап в сочетании с другими ингибиторами АПФ (например, Каптоприлом , Эналаприлом и т. д.), поскольку это увеличивает риск побочных эффектов, нарушений со стороны почек и гиперкалиемии (повышенный уровень калия в крови).
Если человек находится на гемодиализе, то дозировку Лозапа следует уменьшать вдвое от рекомендованной при состоянии, по поводу которого производится прием препарата.
Лозап плюс может провоцировать обострение системной красной волчанки и ухудшение зрения за счет развития приступа миопии или закрытоугольной глаукомы . При развитии подобных осложнений следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Влияние на способность управлять механизмами
Лозап и Лозап плюс могут вызывать головокружения , сонливость и обмороки , что негативно сказывается на способности управлять механизмами, поэтому на фоне применения данных препаратов рекомендуется отказаться от любых видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и скорости реакций.Передозировка
Передозировка Лозапом и Лозапом плюс возможна и проявляется следующими симптомами:- Тахикардия (частота сердечных сокращений более 70 ударов в минуту);
- Гипотония (сильное снижение артериального давления);
- Обморок;
- Коллапс;
- Нарушения водно-электролитного баланса (снижение уровней хлора, натрия в крови и др.);
- Обезвоживание (только для Лозап плюс).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Вначале приведем взаимодействия с лекарствами, которые характерны и для Лозапа, и для Лозапа плюс. И ниже отдельно приведем взаимодействия, характерные только для Лозап плюс.Одновременный прием Лозап плюс со следующими препаратами может провоцировать аритмию, в том числе смертельно опасную типа "пируэт":
- Противоаритмические средства класса IА (Хинидин, Гидрохинидин, Дизопирамид и т. д.);
- Противоаритмические средства класса III (Амиодарон, Соталол, Дофетилид и т. д.);
- Некоторые нейролептики (Тиоридазин, Хлорпромазин, Левомепромазин, Трифлуоперазин, Циамемазин, Сульпирид, Сультоприд, Амисульприд, Тиаприд, Пимозид, Галоперидол , Дроперидол);
- Бепридил;
- Цизаприд;
- Дифеманил;
- Галофантин;
- Мизоластин;
- Пентамидин;
- Терфенадин;
- Винкамицин.
Лозап плюс в сочетании с Карбамазепином может провоцировать гипонатриемию (снижение концентрации натрия в крови).
Йодсодержащие контрастные вещества, применяемые в сочетании с Лозап плюс, на фоне обезвоживая увеличивают риск развития острой почечной недостаточности. Поэтому перед использованием подобных контрастных препаратов следует нормализовать водно-электролитный баланс и количество жидкости в тканях.
Побочные эффекты
Лозап и Лозап плюс
могут провоцировать развитие следующих побочных эффектов со стороны различных органов и систем:1. Система крови:
- Анемия;
- Тромбоцитопения (уровень тромбоцитов в крови ниже нормы);
- Эозинофилия (количество эозинофилов в крови выше нормы);
- Пурпура Шенлейна-Геноха.
2. Иммунная система:
- Отек Квинке;
- Фотосенсибилизация.
- Беспокойство;
- Головокружение;
- Сонливость;
- Нарушение сна;
- Мигрень;
- Парестезии (ощущение бегания "мурашек", онемение конечностей);
- Нарушение памяти;
- Атаксия (расстройство координации движений);
- Периферическая нейропатия;
- Гипестезии (повышенная чувствительность к различным раздражителям, например, холоду, прикосновениям и т. д.);
- Спутанность сознания;
- Необычные сновидения;
- Ишиалгия (боль по ходу седалищного нерва).
- Нарушение вкуса (дисгевзия);
- Нарушение зрения (снижение остроты или двоение в глазах);
- Вертиго;
- Нечеткость зрения;
- Ощущение жжения в глазах.
- Ощущение сердцебиения;
- Стенокардия;
- Обмороки;
- Аритмия;
- Острое нарушение мозгового кровообращения;
- Гипотензия (снижение артериального давления ниже 90/60);
- Ортостатическая гипотензия (падение артериального давления при переходе в положение стоя из сидя или лежа);
- Носовое кровотечение ;
- Брадикардия (частота сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту);
- Инфаркт миокарда;
- Атриовентрикулярная блокада II степени.
- Заложенность носа;
- Фарингит;
- Ларингит;
- Диспноэ.
- Понос или запор ;
- Рвота;
- Диспепсические симптомы (отрыжка , вздутие живота , метеоризм и т. д.);
- Нарушение работы печени;
- Миалгия (боль в мышцах);
- Артралгия (боль в суставах);
- Рабдомиолиз (распад мышц);
- Мышечные спазмы;
- Фибромилагия.
- Нарушение работы почек;
- Почечная недостаточность;
- Снижение либидо ;
- Императивные позывы на мочеиспускание;
- Инфекции мочевыводящих путей;
- Никтурия (более частое мочеиспускание ночью, чем днем).
- Гипонатриемия (уровень натрия в крови ниже нормы);
- Гипогликемия (уровень глюкозы в крови ниже нормы);
- Повышенная активность АсАТ и АлАТ;
- Повышенная концентрация мочевины, креатинина и билирубина в плазме крови.
- Обострение или проявление подагры;
- Слабость;
- Отеки;
- Общее недомогание;
- Алопеция (облысение);
- Синяки не более 3 мм в диаметре;
- Гриппоподобные симптомы;
- Отечность лица;
- Отечность и малоподвижность суставов;
- Обострение системной красной волчанки;
- Агранулоцитоз (отсутствие в крови нейтрофилов , базофилов, эозинофилов);
- Лейкопения (количество лейкоцитов в крови ниже нормы);
- Пурпура;
- Ксантопсия (нарушение зрения, при котором человек все видит в желтом цвете);
- Респираторный дистресс-синдром;
- Сиаладенит (воспаление слюнной железы);
- Холестатическая желтуха;
- Токсический эпидермальный некролиз;
- Мышечные судороги ;
- Глюкозурия (глюкоза в моче);
- Интерстициальный нефрит;
- Лихорадка.
Противопоказания к применению
Лозап и Лозап плюс противопоказаны к применению- Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на компоненты препаратов;
- Одновременный прием с Алискиреном на фоне сахарного диабета, сочетающегося с почечной недостаточностью с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин;
- Почечная недостаточность с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин;
- Анурия (отсутствие мочи);
- Тяжелые нарушения функции печени;
- Период беременности и грудного вскармливания ;
- Возраст младше 18 лет;
- Не поддающаяся коррекции гипокалиемия, гипонатриемия или гиперкальциемия (только для Лозап плюс);
- Обтурационные заболевания желчевыводящих путей (только для Лозап плюс);
- Холестаз (только для Лозап плюс);
- Подагра или гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови) с клиническими симптомами (только для Лозап плюс).
- Артериальная гипотензия (низкое давление);
- Сердечная недостаточность в сочетании с тяжелой почечной недостаточностью;
- Тяжелая хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по классификации NYHA;
- Сердечная недостаточность с аритмиями;
- Цереброваскулярные заболевания (нарушения мозгового кровообращения, повышенное внутричерепное давление , атеросклероз сосудов мозга и т. д.);
- Гиперкалиемия (уровень калия в крови выше нормы);
- Возраст старше 75 лет;
- Низкий объем циркулирующей крови;
- Нарушения водно-электролитного баланса;
- Двустороннее сужение обеих почечных артерий;
- Почечная или печеночная недостаточность;
- Перенесенная пересадка почки;
- Стеноз аортального и митрального клапана;
- Ангионевротический отек в прошлом;
- Первичный гиперальдостеронизм;
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- Сахарный диабет (только для Лозап плюс);
- Гипохлоремический алкалоз (для Лозап плюс);
- Гипомагниемия (для Лозап плюс);
- Заболевания соединительной ткани, например системная красная волчанка (для Лозап плюс);
- Бронхиальная астма в настоящем или прошлом (для Лозап плюс);
- Одновременный прием с НПВС, например, Ибупрофеном, Нимесулидом, Нурофеном и т. д. (для Лозап плюс);
- Острый приступ миопии или закрытоугольной глаукомы (для Лозап плюс).
Аналоги Лозап
Лозап и Лозап плюс на фармацевтическом рынке стран СНГ имеют две разновидности аналогов – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят препараты, которые содержат точно такие же активные вещества, как и Лозап и Лозап плюс. К аналогам относят препараты, которые содержат другие активные вещества, но обладают максимально сходным терапевтическим эффектом с Лозапом и Лозапом плюс. В принципе, аналогами Лозапа являются препараты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ, а Лозапа плюс – ингибиторы АПФ в сочетании с диуретиками.Синонимы Лозап и Лозап плюс отражены в таблице.
| Синонимы Лозап | Синонимы Лозап плюс |
| Блоктран таблетки | Блоктран ГТ таблетки |
| Брозаар таблетки | Вазотенз Н таблетки |
| Вазотенз таблетки | Гизаар и Гизаар форте таблетки |
| Зисакар таблетки | Гизортан таблетки |
| Кардомин-Сановель таблетки | Гидрохлоротиазид+Лозартан-ТАД таблетки |
| Карзартан таблетки | Кардомин плюс-Сановель таблетки |
| Козаар таблетки | Лозартан-Н Рихтер таблетки |
| Лакеа таблетки | |
| Лозарел таблетки | Лакеа Н таблетки |
| Лозартан таблетки | Лозартан/Гидрохлортиазид-Тева таблетки |
| Лозартан-Рихтер, Лозартан-Тева, Лозартан-ТАД и Лозартан Маклеодз таблетки | Лозарел Плюс таблетки |
| Лориста таблетки | Презартан Н таблетки |
| Лосакор таблетки | Симартан-Н таблетки |
| Лотор таблетки | |
| Презартан таблетки | |
| Реникард таблетки |
Аналоги Лозап и Лозап плюс также отражены в таблице.
| Аналоги Лозап | Аналоги Лозап плюс |
| Апровель таблетки | Атаканд Плюс таблетки |
| Атаканд таблетки | Валз Н таблетки |
| Ангиаканд таблетки | Вальсакор Н80, Вальсакор Н160, Вальсакор Н320 таблетки |
| Артинова таблетки | Вальсакор НД160 таблетки |
| Валз таблетки | Ванатекс Комби таблетки |
| Валсафорс таблетки | Ибертан Плюс таблетки |
| Вальсакор таблетки | Кардосал Плюс таблетки |
| Валсартан капсулы и таблетки | Ко-Диован таблетки |
| Валаар таблетки | Коапровель таблетки |
| Гипосарт таблетки | |
| Диован таблетки | Кандекор НД 32 таблетки |
| Ибертан таблетки | Микардис Плюс таблетки |
| Ирбесартан таблетки | Ордисс Н таблетки |
| Ирсар таблетки | Теветен плюс таблетки |
| Кандекор таблетки | Эдарби Кло таблетки |
| Кардосал 10, Кардосал 20 и Кардосал 40 таблетки | |
| Кардостен таблетки | |
| Кандесар таблетки | |
| Микардис таблетки | |
| Навитен таблетки | |
| Нортиван таблетки | |
| Ордисс таблетки | |
| Олиместра таблетки | |
| Прайтор таблетки | |
| Тантордио таблетки | |
| Тарег таблетки | |
| Теветен таблетки | |
| Телмисартан Рихтер таблетки | |
| Фирмаста таблетки | |
| Эдарби таблетки |
Российские аналоги Лозап
Синонимы и аналоги Лозап и Лозап плюс российского производства отражены в таблице.| Для Лозап | Для Лозап плюс | |
| Синонимы | Блоктран таблетки | Блоктран ГТ таблетки |
| Брозаар таблетки | Лориста Н, Лориста Н 100 и Лориста НД таблетки | |
| Лозартан таблетки | ||
| Лориста таблетки | ||
| Валсафорс таблетки | Кандекор Н 8, Кандекор Н 16 и Кандекор Н 32 таблетки | |
| Валаар таблетки | Кандекор НД 32 таблетки | |
| Ирсар таблетки | ||
| Кандекор таблетки | ||
| Кардостен таблетки | ||
| Кандесар таблетки | ||
| Тарег таблетки |
С некоторых пор занимают одно из первых мест в списке современных патологий.
Фармакология за последнее время выпустила немало лекарств, позволяющих справляться с данными недугами.
Одним из наиболее эффективных и востребованных препаратов считаются таблетки Лозап. От чего они? Назначать такое лекарство может только специалист. Приобретают его по рецептам. Прежде чем начать прием сильнодействующего лекарства, любой здравомыслящий пациент старается собрать о нем больше сведений.
Что же такое Лозап, от чего эти таблетки, и как правильно принимать, хранить эти таблетки? Вопросов множество, и ответ на самые актуальные из них вы узнаете из этой статьи.
Лозап – таблетки от давления, с помощью которых можно существенно и достаточно быстро понизить АД, стабилизировать его, а затем поддерживать в пределах нормы.
Таблетки Лозап 50 мг
Однако это не все положительные характеристики препарата. Очень важным свойством является то, что лекарственный препарат Лозап снижает нагрузку на сердечную мышцу.
Препарат обладает и мочегонным действием. Прием медикамента дает возможность предотвратить гипертрофию сердечной мышцы. В результате действия лекарства пациент становится более адаптированным к и физическим.
Показания к применению
Препарат Лозап показания к применению имеет следующие:
- хроническая сердечная недостаточность (используется при комбинированном лечении);
- диабетическая нефропатия (применяется лекарство от давления Лозап при сахарном диабете 2 типа).
Кроме указанных патологий, лекарство Лозап показания к применению имеет, такие как повышенные риски ССС (здесь имеется в виду инсульт). Его назначают и людям, которые страдают от гипертонии, гипертрофии левого желудочка сердца.
Лекарство от давления , пришедшее на смену несколько устаревшим лекарствам от давления, имеет немало положительных качеств, которые следует учитывать людям с повышенным давлением.
Состав и формы выпуска
Препарат выпускают в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Их вес – 12,5 или 50 мг. В блистере содержится по 10 таблеток.
В состав лекарственного средства входит:
- лозатран калия (активное вещество);
- маннитол;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- кроскармеллоза натрия;
- повидон;
- гипромеллоза;
- тальк;
- диметикон;
- макрогол;
- стеарат магния;
- краситель желтый.
Есть еще одна форма выпуска лекарства – таблетки Лозап плюс. От чего их назначают? Лозап плюс – таблетки от давления, показания к применению к которым включают состояния, при которых требуется дополнительное лечение диуретиками.
Эффективность при гипертонии
Лозап – это препарат нового поколения, его отличительной особенностью является плавное, физиологичное снижение давления.
Результат просто замечательный – нормальные показатели АД. Тем самым таблетки предотвращают инфаркты, инсульты, иные тяжелые последствия. Он продлевает жизнь людям, страдающим от гипертонии.
Если понаблюдать, как действует препарат от давления Лозап, то нетрудно заметить, что его гипотензивный эффект проявляется через шесть часов после приема. Далее, на протяжении суток, он несколько снижается. Наибольшего лечебного результата следует ожидать после курсового приема. Для этого понадобится 3 недели. Биодоступность препарата невысока – это яркое свидетельство того, что его употребление никак не привязано к приему пищи.
Важным является то, что при помощи данного лекарства снижается ряд специфических белков, принимающих участие в иммунологических процессах. Содержание белка в моче значительно уменьшается, концентрация белков плазменного типа в крови – тоже.
Как же действует этот препарат? Таблетки от давления повышенного Лозап блокируют гормон ангиотензин. Последний влияет на развитие гипертонии, других тяжелых заболеваний.
Средство не позволяет ангиотензину развиваться в организме пациента, не дает возможность гормону взаимодействовать с АТ-рецепторами в надпочечниках.
В результате этой блокировки расширяются сосуды, восстанавливаются их функции, сердце начинает работать нормально. Кроме приема таблеток, лекарственное вещество можно вводить внутривенно. Компоненты лекарственного средства быстро впитываются, перерабатываются печенью.
В реакцию с организмом вступает около 14 процентов активного вещества, 86 процентов выводится вместе с мочой и через кишечник. Лекарство особенно ценится потому, что не вызывает адаптации организма к его составляющим. То есть, принимать его можно достаточно долго. При рецидивах заболевания препарат будет столь же эффективным, что и в период начального использования.
Во время курса лечения может повышаться уровень калия в крови. Требуется регулярно проводить лабораторные исследования, особенно это касается немолодых пациентов.
По истечении 7 дней лабораторные исследования крови повторяют.
Пожалуй, это все особенности препарата. Если вы заняты на тяжелой работе со сложными механизмами, являетесь автолюбителем, прием этого лекарства нисколько не повлияет на вашу деятельность. Нечасто можно встретить современный препарат, совершенно не оказывающий негативного влияния на внимание и процессы торможения.
Если вам назначили Лозап для длительного приема, своевременно сдавайте анализы, чтобы как можно раньше обнаружить повышения уровня калия.
Применение препарата и дозы
Препарат принимается перорально, запивается водой, для этого достаточно 1/2 стакана.
Первоначальная суточная доза Лозапа для взрослых людей составляет 50 мг.
Эффекта от приема препарата следует ждать после 3-6 недельной терапии. Иногда доктор повышает дозу до 100 мг.
При этом таблетки принимают раз в сутки (утром). Лекарство можно сочетать с одновременным использованием иных антигипертензивных средств. Самостоятельное увеличение дозировки недопустимо.
Оно может закончиться тяжелыми последствиями для пациента. Передозировка особенно опасна тахикардией (учащенное сердцебиение), брадикардией (низким сердечным ритмом), иными нарушениями здоровья.
Соблюдайте инструкцию при приеме лекарства Лозап и при каком давлении его принимать, любое отклонение со стороны здоровья должно стать поводом для обращения к доктору.
Противопоказания
Сопровождающая лекарство Лозап инструкция указывает на ряд противопоказаний к применению:
- болезни печени;
- беременность;
- высокая чувствительность к компонентам препарата;
- хроническая сердечная недостаточность, которую пришлось стабилизировать ;
- период грудного вскармливания;
- детский, подростковый возраст.
Если в период лактации женщине необходимо принимать Лозап, грудное вскармливание следует прекратить еще до приема лекарства.
Преимущества перед другими препаратами
У Лозапа немало достоинств, выгодно выделяющих его среди других лекарств.Лозап способствует снижению концентрации адреналина в крови человека. Он не дает сердцу увеличиваться в размерах (препятствует гипертрофии миокарда).
С помощью этого препарата пациенты с хронической сердечной недостаточностью без особого труда справляются с физической, эмоциональной нагрузкой.
Он не только приводит в норму артериальное давление, но и действует как диуретик. Лекарство не оказывает влияния на вегетативные рефлексы, при малой суточной дозе рост уровня триглицеридов, холестерина в крови также не происходит.
Если вам выписали Лозап, уклоняться от приема этого лекарства не стоит, поскольку оно дает возможность привести в норму давление, работу ССС.
Аналоги
Существуют лекарства с тем же самым действующим веществом, их можно представить следующим списком:
- Зисакар;
- Вазотенз;
- Блоктран;
- Лакеа;
- Презартан;
- Лотор;
- Реникард.
Есть ряд препаратов, схожих с Лозапом по механизму воздействия, к ним относятся:
- Навитен;
- Прайтор;
- Тарег;
- Кандекор.
Лозап – это отличное лекарство для снижения артериального давления, при непереносимости его компонентов данный препарат легко заменить на аналогичный.
Видео по теме
Что за таблетки Лозап, для чего применяют и какие побочные эффекты может вызвать данное лекарство? Ответы в видео:
Итак, мы выяснили для чего таблетки Лозап и что это за лекарство. Таблетки Лозап применение нашли широкое в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Осталось добавить, что на таблетки от давления Лозап цена является доступной — от 240 до 750 рублей (в зависимости от количества таблеток в упаковке). А лекарство Лозап плюс отличается стоимостью от 350 до 850 рублей.