Материалы для лечения пульпита молочных зубов. Особенности пульпита молочных зубов у детей. Если зуб молочный, лечат ли его

Пульпитом называют воспаление пульпы — тканей, расположенных внутри зуба. Это заболевание представляет достаточно серьезную угрозу для детского организма в целом. Поэтому относиться к нему следует как можно более серьезно.

Тем, кто сомневается, бывает ли пульпит молочных зубов вообще, ответим однозначно: бывает. И к тому же протекает он обычно гораздо быстрее, чем у взрослых. У деток твердые зубные ткани более тонкие, а дентинные канальца, напротив, более широкие, что приводит к стремительному развитию инфекции внутри зубок. Поэтому в детском возрасте это заболевание гораздо чаще приобретает хроническую форму со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Почему возникает пульпит молочного зуба? Как его обнаружить? И что необходимо делать родителям в том случае, если эта напасть постигла их дорогое чадо?

Чаще всего, по мнению стоматологов, к возникновению этого весьма неприятного заболевания в детском возрасте приводят:

Не проведенное вовремя лечение кариеса — в этом случае микробы, развивающиеся в кариозной полости, и распадающиеся под их действием ткани зуба провоцируют активное выделение токсинов. Под их воздействием чаще всего и начинается воспалительный процесс пульпы, который при отсутствии лечения может привести к весьма серьезным последствиям.
Перенесенное малышом острое инфекционное заболевание — в процессе протекания инфекции пульпит зуба у ребенка, как правило, возникает на фоне снижения иммунитета и появления большого количества бактерий.
Травма молочного зуба — это может быть как случайное повреждение зуба в процессе игры или отдыха, так и слишком грубо проведенная обработка полости рта при наличии кариеса или даже неосторожное действие стоматолога;
Врачебные ошибки при лечении кариеса — воспаление пульпы может развиться под воздействием неверно подобранного пломбировочного материала или вследствие обработки полости рта слишком сильными антисептиками, например, спиртом, а также из-за перегревания зубных тканей в процессе препарирования кариозной полости.

Частота возникновения пульпита

Многие родители не водят детей к стоматологу, полагая, что пульпит не может развиться у малыша в 2 года. Мамы думают, что если не дают крошке сладкого, то и кариес не будет поражать эмаль. К сожалению, они не правы. Пульпит зуба может настигнуть ребенка и в 2, и в 3, и в 5 лет.

В 2-летнем возрасте пульпитом поражаются передние молочные зубы крохи;
С 3-4 лет дети чаще страдают от пульпитов в задних зубах. Нередко к стоматологу приходит ребенок 4-5 лет, плачущий от боли в молярах. Удивительно, но подобные воспаления встречаются в несколько раз чаще, чем пульпиты в передних зубах у детей.

Подсказать, что у ребенка пульпит, вам помогут:

Жалобы на зубную боль

Как правило, она обостряется в вечернее и ночное время, а также в процессе пережевывания пищи. Почти всегда отмечается реакция на холодные или горячие напитки. Могут возникать болезненные ощущения при простукивании зуба. При обострении воспалительного процесса боль становится ноющей постоянной.

Отек щеки (припухлость)

Этот симптом достаточно часто можно встретить на фото пульпита молочных зубов. Однако наблюдается он далеко не всегда. И, кроме того, может сигнализировать и о таких заболеваниях, как периодонтит или периостит. Но и пульпита исключать не стоит. Поставить точный диагноз может лишь доктор. И, возможно, придется делать рентгеновский снимок.

Повышение температуры тела и ухудшение общего состояния

Если у ребенка сильная иммунная система, то сообщить о развитии заболевания может и высокая температура. В этом случае организм реагирует на воспалительный процесс, начавшийся в пульпе. И если подозрения на другие болезни, сопровождающиеся повышением температуры тела, отсутствуют, обязательно покажите ребенка стоматологу.

Если у малыша болит зуб, или вы наблюдаете какие-либо еще из указанных симптомов, необходимо срочно посетить врача. Возможно, пришло время начинать лечение пульпита молочного зуба. Во всяком случае, повод посетить кабинет стоматолога есть точно.

Если вы подозреваете, что сына или дочь одолел именно этот недуг, то самое правильное — как можно скорее обратиться за профессиональной помощью. Поскольку заболевание это достаточно серьезное, и оно требует правильной диагностики и квалифицированного врачебного вмешательства.

Удалять зубик вовсе нет необходимости. И более того, раннее удаление может привести к формированию неправильного прикуса. Ход же лечения пульпита у детей во многом зависит от того, на какой стадии развития зуба он обнаружен.

Дело в том, что удалять полностью пульпу можно лишь в сформированных корнях (а на это требуется несколько лет с момента прорезывания зуба). Поэтому в большинстве случаев врач удаляет пульпу лишь частично. Как правило, при этом одновременно с ее частью, находящейся в коронке зуба удаляются и кариозные очаги.

Эта процедура проводится после обезболивающей инъекции. После чего на дно полости и в устья каналов закладывается лекарство, призванное обеззаразить оставляемые ткани. Или же сначала пульпа мумифицируется также посредством наложения лекарственных препаратов, а затем удаляется.

Со временем производят замену такой «прокладки» из лекарств или же оставляют ее под постоянной пломбой.

При пульпите молочных зубов, прежде всего, нужно устранить воспалительный процесс и предупредить осложнение в виде поражения периодонта, которое может стать причиной неправильного формирования постоянных зубов. Всего существует 3 основных метода.

Биологический метод лечения пульпита у детей

Несколько лет назад стоматологи начали практиковать консервативные методы лечения пульпита у детей. Эта консервативная терапия не требует хирургического вмешательства, проще переносится малышом и вызывает минимум осложнений.

Проводится консервативное лечение пульпита молочных зубов поэтапно:

Врач вскрывает воспаленную полость.
Закрывает дно десны и пульпу специальной смесью, состоящей из бальзама Шостаковского, кальцемина и искусственного дентина.
После того как смесь подсохнет, стоматолог пломбирует зуб с помощью фтор-цементных или фосфат-цементных прокладок.

Врачи амбивалентно относятся к подобной процедуре. Некоторые считают биологическое лечение пульпита у детей отличным способом избавить малыша от боли и создать максимально благоприятные условия для развития верхушек корней постоянных зубов.

Многие же стоматологи полагают, что именно консервативный способ лечения пульпита молочных зубов может спровоцировать различные воспаления периодонта.

В любом случае лечение пульпитов молочных зубов требует неоднократного посещения доктора и серьезного подхода. Поэтому запаситесь упорством и терпением, а также постарайтесь правильно настроить ребенка, чтобы каждый поход в клинику не стал стрессом.

Учтите, что общего подхода здесь не существует. Воспалительный процесс каждый раз протекает по-разному. И решить, как лечить пульпит молочного зуба, в каждом конкретном случае может только врач.

Возможные ошибки при лечении пульпита

К сожалению, только не первый взгляд пульпит зуба у ребенка является простым недугом. Неправильное лечение может спровоцировать такие кошмары, как периодонтит, периостит и даже острый полиомиелит.

Наиболее распространенными ошибками при лечении пульпита у детей являются:

Неправильная оценка состояния пульпы и, следовательно, частичное удаление воспаления. В таком случае малыш очень скоро будет мучиться от нового обострения.
Неплотная повязка при удалении пульпы. В редких случаях врачи недостаточно плотно накладывают временную повязку с мышьяком, что может привести к ожогам и некрозу тканей щеки, языка и слизистой.
Передозировка мышьяка может вызвать острый периодонтит, требующий более длительного лечения, чем пульпит у ребенка.
Травма периодонта корневой иглой. Неполная очистка корневых каналов при лечении острого или хронического пульпита у детей также может спровоцировать периодонтит.

Лечение пульпита: как настроить ребенка

Пульпит молочных зубов доставляет малышу множество неприятностей. Не стоит усугублять и без того трудные дни ребенка, родителям обязательно стоит подготовить его к визиту к стоматологу.

Поговорите с малышом. Объясните, что доктор будет лечить пульпит зубика аккуратно и пациент не почувствует боли. Важно, чтобы походы к стоматологу не ассоциировались у ребенка с камерами пыток. Выберите позитивного врача, которому вы доверяете, и лечение зубов станет увлекательным аттракционом.

Главная же задача родителей, не пускать болезнь на самотек. Поскольку хронический пульпит молочного зуба, встречающийся на фото чаще всего, может привести к дальнейшему распространению воспалительного процесса и повреждению зачатков постоянных зубов.

И не забывайте, что предотвратить беду всегда проще. Поэтому не допускайте пульпита. Следите за тем, чтобы ребенок правильно и регулярно чистил зубы, используя при этом качественные средства гигиены полости рта. И обязательно посещайте стоматолога в плановом порядке.

Пульпит постоянных зубов у детей является распространенным недугом среди подростков. Удивительно, но только что прорезавшиеся коренные зубки особенно чувствительны к внешним воздействиям, ведь в течение нескольких первых лет они еще не насыщены минеральными компонентами.

Пульпит постоянных зубов у детей чаще всего развивается на фоне глубокого или среднего кариеса. И если у детей со сформировавшимися корнями зубов пульпит развивается также, как и у взрослых, то у подростков с только формирующимися корнями этот недуг значительно отличается от привычного для родителей.

Симптомы пульпита постоянных зубов у детей

Острый пульпит

К особенностям пульпита постоянных зубов с неоконченным ростом можно отнести:

Спонтанные боли. Дети жалуются на неожиданные неострые боли во рту. Неприятные ощущения возникают внезапно, без видимых причин. Боль может мучить подростка часами, а может пройти сама собой через 15-20 минут. Зачастую неприятные ощущения вызывают различные раздражители, например, холодная или горячая пища.
При остром диффузном пульпите постоянных зубов у детей неприятные ощущения усиливаются к вечеру и ночью. Вскоре боли становятся постоянными, отдают в висок, затылок, ухо или подглазничную область. Очень скоро болеутоляющие препараты становятся неэффективными.
Размягченный дентин кариозной полости, слабо пигментированный также свидетельствует о пульпите зуба.
Острая пульсирующая боль, отдающая к тройничному нерву, также является симптомом острого гнойного пульпита при незавершенном формировании корней. Примечательно, что боль усиливается при потреблении горячей еды или напитков и успокаивается от холодного.

Хронический пульпит

Хронический пульпит постоянных зубов с неоконченным ростом, как и в молочных зубах может возникнуть как первичный процесс без острой стадии. Для хронических воспалений характерны следующие симптомы:

Ноющая самопроизвольная боль;
Неприятные ощущения при приеме пищи или надавливании на зуб;
Затяжные боли от холодной или горячей пищи;
Кровоточивость пульпы.

Хронический гангренозный иди фиброзный пульпит постоянных зубов у детей могут протекать и в открытой, и во вскрытой пульповой камере. Для фиброзного воспаления характерна камера темно-красного цвета, неприятно кровоточащая при прикосновении. Гангренозный пульпит, как правило, сопровождается выделениями серо-зеленого цвета с гнилостным запахом.

Хронический пульпит у детей проходит вяло, боль то и дело возвращается. Подросток жалуется на приступы боли, распространяющейся по ходу тройничного нерва.

Лечение пульпита постоянных зубов у детей

Медики выделяют два метода лечения пульпита у постоянных зубов. По усмотрению врача проводится терапия с частичным или полным сохранением или удалением пульпы. Рассмотрим каждый из способов более подробно.

Консервативное лечение

«У живого зуба больше шансов выжить, чем у мертвого» — вы наверняка слышали эту распространенную и, безусловно, справедливую фразу. С недавних пор стоматологи освоили биологический метод лечения пульпита постоянных зубов у детей, который рекомендуется при таких болезнях, как:

Гиперемия пульпы;
Травматический пульпит;
Острый серозный пульпит;
Хронический фиброзный пульпит без разрушения тканей периодонта;
Острый пульпит, длительностью не более суток;

К сожалению, наука шагнула еще не настолько далеко вперед, и биологическое лечение пульпита эффективно при хорошем состоянии ребенка и неглубокой кариозной полости.

Хирургическое лечение

Витальная (полная) ампутация пульпы проводится у подростков с завершенным формированием корня. Врач иссекает коронковую польку под анастезией, а затем — воздействует различными медикаментами на культю пульпы. Проводится полное удаление нервов и последующее пломбирование каналов.

Лечение пульпита постоянных зубов и у детей, и у взрослых проводится под анестезией. Больной не чувствует неприятных ощущений при обработке и пломбировании каналов.

Хирургический метод лечения пульпита с помощью девитализирующих средств остается самым распространенным способом лечения зубов. Для девитализации пульпы стоматологи используют препараты мышьяка, а также пасты с высоким содержанием параформальдегида.

Профилактика пульпита

Зубной боли можно избежать, если с раннего возраста приучать своих малышей ухаживать за полостью рта. Обязательно посещайте детского стоматолога два раза в год, обращайтесь к врачу при малейших неприятных ощущениях во рту.

Важно приучить ребенка тщательно чистить зубы, в юном возрасте уход за ними особенно важен.

Вопросов, тревожащих родителей постоянно, огромное множество, и один из них – «Могут ли болеть молочные зубы у детей?» К сожалению, могут. Стоматологические заболевания не минуют и малышей. В детском возрасте острый пульпит встречается не так часто, как хронический, однако протекает куда более болезненно и агрессивно, нежели у взрослых.

Интенсивность болей, общую клиническую картину течения болезни определяет форма пульпита, который может быть:

острым серозным;
гнойным.

Серозная форма весьма похожа на острый очаговый пульпит у взрослых: первые признаки заболевания проявляются обычно ночью, а днем могут возникать неприятные ощущения во время еды и питья. Острый серозный пульпит молочных зубов у детей сопровождается воспалением околозубных тканей, что приводит к недостатку поступления кислорода в пульпу. Это провоцирует наполнение корневых каналов особой жидкостью, именуемой экссудатом. Болевые ощущения при этом могут быть непостоянными, а то и вовсе возникать однократно. Однако в большинстве случаев серозная стадия уже через 4-7 часов превращается в гнойную. И именно тогда начинается поиск стоматолога.

Образование пульпита в молочных зубах

На тяжесть протекания гнойной формы оказывают влияние следующие факторы:

работоспособность иммунитета;
уровень формирования молочных зубов;
активность болезнетворных бактерий.

Если иммунная защита малыша очень сильная, то пульпит молочного зуба может протекать почти безболезненно, так как активность бактерий сдерживается организмом и имеется выход для гноя из пульпы. Но чаще всего заболевание протекает в очень выразительной форме.

Гнойная стадия пульпита в детском возрасте зачастую напоминает не аналогичное заболевание у взрослых, а периодонтит: начинается лихорадка, в каналах накапливается жидкость, возникает сильная боль при надавливании на пораженные зубы.

Характер боли – приступообразный, каждый эпизод может достаточно долго длиться, перемежаясь короткими передышками, нередко возникают эти ощущения во время еды, особенно горячих или холодных продуктов. Указать точную локализацию дети могут далеко не всегда: боль способна отзываться не только в пораженном зубе, но и в соседних молярах, в челюсти.

Лечение пульпита у ребенка не является таким же болезненным, как у взрослых

Если при появлении таких признаков не обратиться к врачам и не начать лечение пульпита молочных зубов, у детей к ярко выраженной боли присоединяются другие неприятные симптомы:

лихорадка;
сниженная активность;
отказ от еды и питья;
нарушение сна и режима;
болезненность десен.

Промедление чревато не только усугублением состояния малыша, но и возникновением осложнений, которые не заставляют себя долго ждать: лимфаденит, периодонтит, периостит («флюс» в народе»). Это все – крайне опасные состояния не только для здоровья, но даже и для жизни ребенка, поэтому обращение за врачебной помощью при первых же симптомах воспаления в ротовой полости должно носить срочный характер. На фоне общей интоксикации и присоединения бактериального осложнения последствия могут быть непредсказуемыми.

Традиционные способы лечения острого детского пульпита

Из-за вероятности развития осложнений и опасности тяжелых состояний, которые может провоцировать пульпит у детей молочных зубов, лечение в первую очередь направлено на ликвидацию подобных рисков. Конечно, проще всего просто вырвать пораженный зубик, но такая манипуляция может не только повлиять на психику ребенка, но и оказать воздействие на формирование прикуса.

Пульпит у ребенка — что делать?

В государственных поликлиниках и зубоврачебных кабинетах, и даже в некоторых коммерческих центрах, чаще всего используется способ девитальной ампутации. Метод давно известный, опробованный многократно, довольно щадящий в плане переживаний для ребенка, так как прямое воздействие на корневые системы зуба не оказывается. Происходит это так:

Сначала на оголенный участок нерва (да, вопрос «Есть ли в молочных зубах нервы?» ответ также утвердительный) укладывается специальная паста с мышьяком на 1-2 суток или девитализирующий состав без мышьяка на неделю.
При последующем визите в канальцы закладывают специальные пасты, которые оказывают противомикробное действие на пульпу и как бы «мумифицируют» ее, тем самым предупреждая дальнейшее развитие гнойного процесса.
Последнее посещение заканчивается пломбированием.

Современный подход к терапии пульпита у детей

Для малышей, способных спокойно высидеть длительное время, и у которых уже сформирована корневая система зубов, существует два способа современной терапии:

витальная;
девитальная.

Первое, что предполагает витальное лечение молочных зубов у детей – удаление нерва. А девитальная терапия заключается в постепенном воздействии на пульпу в несколько приемов. Метод заключается в скрупулезной обработке корневых каналов механическими и медицинскими способами для создания внутри зуба полной стерильности и последующей закладке в корневые каналы специальных составов. Эти пасты обладают противовоспалительным действием и рассасывающимся эффектом, что не оказывает никакого влияния на смену временных зубов в будущем.

Отечественные стоматологи для пломбирования корней предпочитают цинкэвгеноловую пасту, а зарубежные специалисты уважают состав Magipex, также отлично себя зарекомендовавшую. А ведь от этих материалов зависит не только сиюминутная помощь при пульпите, но и дальнейшая жизнь зуба. Потому как возможность повторного инфицирования зависит и от того, есть ли нерв в молочном зубе, и от того, насколько тщательно была проведена обработка при лечении.

Порченные зубы у ребенка — чем это чревато

Несмотря на щадящий «режим» девитальной методики при терапии острого пульпита, поклонников противоположного способа – витального – меньше не становится. Он предполагает не полное удаление, а частичное: при этом убирается верхушка нерва, а корни заполняются специальными лекарствами.

Современные лекарственные средства, применяемые в детской стоматологии, оказывают выраженное противовоспалительное и антисептическое действие длительного характера, при этом и герметизация корней зуба выполняется на «отлично». Широко встречающиеся раньше составы с эвгенолом и гидроокисью кальция успешно сменились на препараты швейцарского производства («Пульпотек») и отечественного изготовления («ПульпоДент»). Эти лекарства не только значительно продлевают «жизнь» пульпы, но и способствуют уменьшению болевых ощущений в процессе лечения и восстановления.

В отличие от предыдущих препаратов, современные пасты не содержат красители, не оказывают токсического воздействия на детский организм и позволяют уменьшить количество визитов к стоматологу, делая лечение пульпита у детей более эффективным.

Особенности лечения острых форм пульпита при несформированной корневой системе

Когда при появлении молочных зубов верхушки корней остаются незакрытыми, говорят не несформированных корнях. Полноценное становление их происходит обычно на протяжении нескольких лет. Именно поэтому специфика терапии таких зубов изрядно отличается от аналогичных методов воздействия на сформировавшуюся систему.

При незрелой корневой системе временных зубов описанная выше витальная и девитальная методики не подходят, так как возможности полноценно воздействовать на пульпу нет. Затрудняется и обработка каналов зуба. Поэтому в качестве оптимального способа в детской стоматологии применяется ампутация или биологическое лечение.

Что делать, если у ребенка появился в зубе пульпит?

Биологическая методика является консервативным вариантом, позволяющим полностью сохранить пульпу. Однако способ весьма сложный, имеет широкий ряд противопоказаний и требует абсолютной стерильности при лечении, так как заболят ли молочные зубы у детей после такого вмешательства, во многом зависит от качества асептической и антисептической обработки. В первую очередь проводят капитальное очищение кариозной полости от омертвевших и пораженных тканей, а затем либо на дно, либо на вскрытый нерв наносят лекарства.

Через несколько дней, когда болезненность уйдет полностью, зуб закрывают постоянной пломбой. Благодаря этому варианту лечения острых форм детского пульпита, зубик продолжает получать полноценное питание за счет сохраненной пульпы, в то время как ампутационный метод лишает моляры этой возможности.

Однако из большого количества противопоказаний и достаточной сложности биологического лечения, простую ампутацию используют гораздо чаще. Она может выполняться как традиционным девитальным способом с использованием составов на основе мышьяка, так и современным витальным методом с применением местного обезболивания и безмышьячных паст, а так же варианты, предполагающие участие антибактериальных лекарств и различных реминерализирующих средств.

А родителям стоит помнить, что когда болит молочный зуб у ребенка, «что делать» вопроса не должно возникать, необходимо как можно быстрее обращаться за помощью к детскому стоматологу.

Лечение пульпита молочных зубов у детей

Если у ребенка болят зубы, то это обязательно будет заметно. Сам малыш не всегда может сказать об этом, но внимательные родители сразу поймут, что что-то не так: ребенок будет отказываться от еды, у него ухудшится общее состояние, ему будет больно кусать, он будет держаться за щеку и т.д.

У детей могут возникнуть все те же заболевания зубов, что и у взрослых. Поэтому на вопрос «бывает ли пульпит в молочных зубах?» определенно один ответ: да, бывает! И так же, как у взрослых, это заболевание, которое является осложненной формой кариеса, требует незамедлительного лечения.

В чем отличие детской формы пульпита от взрослой?

Молочные зубы сильнее подвержены воздействию инфекций, чем постоянные коренные, вследствие особенной структуры. Временные зубы имеют более тонкие твердые ткани (дентин) и эмаль, поэтому легко и часто поражаются сначала кариесом, а потом, без должного лечения, и различными осложнениями. Например, пульпитом.

Пульпит молочных зубов у детей: что это такое?

Это осложнение кариеса, которое свидетельствует о воспалении пульпы. В детском возрасте молочные зубы очень восприимчивы к любым бактериям и инфекциям, и без обязательного ухода и профилактики зубных заболеваний риск возникновения кариеса очень высок.

Но самое главное заключается в том, что кариозный процесс у детей проходит практически бессимптомно и редко беспокоит малыша. И если вовремя не установить наличие начальной стадии кариеса, это приведет к следующей стадии – пульпиту. Первый признак воспаления пульпы – это болезненность при жевании и возникновение болевого синдрома без употребления еды или питья.

Как болит зуб при пульпите?

Пульпит сопровождается следующей симптоматикой:

отечность десны или щеки;
покраснение;
боли при кусании, жевании и даже без употребления пищи.
ухудшение общего состояния ребенка: возможно повышение температуры, слабость и т.д.

Причины пульпита

Основная причина – это, безусловно, запущенный кариес вследствие неправильного ухода за полостью рта, отсутствие регулярных посещений детского стоматолога. Но запущенный кариес – не единственное, что может привести к пульпиту у ребенка.

Здесь играют роль следующие факторы:

плохое или недобросовестное лечение: некачественное пломбирование зуба, не полностью удаленные кариозные участки, использование некачественных средств и материалов для лечения и т.д.;
травма, ушиб или откол части зуба;
острое инфекционное заболевание, вследствие чего бактерии проникают в ткани зуба изнутри (крайне редкая причина возникновения и развития пульпита);

Наследственный фактор также играет роль в развитии зубов и их «сопротивляемости» бактериям и инфекциям.

Выделяют две основные формы пульпита: острая с приступами резких болей и хроническая, которая развивается по причине отсутствия лечения и сопровождается различными симптомами.

Пульпит молочных зубов

Выше уже отмечалось, что пульпит временных зубов – вещь вполне реальная, поэтому вопрос «может ли быть пульпит в молочных зубах?» отпадает сам собой. А вот к чему приведет отсутствие своевременного лечения и постоянного наблюдения за зубами ребенка, это актуальный вопрос, требующий пояснения.

Молочные зубы в силу своей особой структуры и «слабой» защиты подвержены быстрому заражению кариозной инфекцией и ее не менее быстрому распространению. Если пульпит одного зуба не лечить, то это может привести к тому, что инфекция распространится на соседние зубы и ткани. А это значит, что потребуется более длительное и травмирующее психику ребенка лечение.

Нужно ли лечить пульпит молочных зубов? Конечно, нужно. Отсутствие лечения – это не только распространение инфекции, но и опасность потери постоянных зубов, зачатки которых защищены молочными. Если ребенок потеряет молочный зуб раньше положенного, то это может негативно сказаться на развитии коренного. Если инфекция с молочного зуба перекинется на зачаток коренного, то это может привести к полной потере последнего.

Пульпит постоянных зубов у детей

Пульпит постоянных зубов у детей возникает и развивается так же, как у взрослых. Однако, дополнительным фактором заражения может стать «перенос» заболевания с молочного на растущий постоянный зуб. Поэтому лечить пульпит молочных зубов надо обязательно. Вылечив молочные зубы, можно спасти и защитить коренные. А ведь при пульпите постоянных зубов есть вероятность их полной потери.

Методы и особенности лечения пульпита у детей

Детская стоматология предполагает разные методылечения пульпита молочных и постоянных зубов у детей, каждый из которых направлен на сохранение зубов максимально безболезненными способами. Стоматологи нашей клиники ищут и находят индивидуальный подход к лечению пациентов любого возраста. С детьми работают специалисты высшей категории, чтобы сформировать правильное восприятие посещений стоматологического кабинета.

Лечение пульпита молочных зубов у детей в одно посещение

Если позволяет ребенок и его состояние, врач может принять решение лечить пульпит в одно посещение консервативным методом. При этом сохраняется жизнеспособность пульпы. Но оценку возможности такого лечения принимает врач, только оценив ситуацию.

Лечение пульпита молочных зубов в три посещения

Это методика предполагает:

Первое посещение: обезболивание, частичная обработка кариозной полости, наложение специальной девитализирующей пасты.
Второе посещение: полная обработка кариозной полости, ампутация коронковой пульпы и обработка корневых каналов.
Третье посещение: наложение специальных средств и восстановление коронки зуба.

Как будет проходить лечение, зависит от индивидуальной клинической картины каждого пациента. Необходимо отметить, что при лечении в нашей клинике возможно использование разных способов анестезии, в том числе и общей, которая позволяет провести всю процедуру лечения, не травмируя психику ребенка.

В клинике используются современные, безопасные для маленьких пациентов средства и методы лечения и анестезии. Все детали процедуры подробно обсуждаются с родителями.

Порядок и этапы лечения пульпита молочных зубов у детей

Порядок и этапы лечения пульпита в молочных зубах у детей зависят от симптомов, объема и характера развития заболевания, а также от возраста ребенка (биологического, а не фактического), наличия сопутствующих заболеваний и психоэмоционального состояния.

Один из основополагающих факторов выбора метода лечения – это стадия развития и формирования корневых каналов у ребенка. Исходя из клинической картины доктор подбирает индивидуальный план.

Первичный осмотр

Как лечат пульпит молочных зубов у детей?После осмотра пациента и определения его состояния доктор определяет метод лечения, количество посещений и перечень процедур, необходимых в каждом конкретном случае. В некоторых ситуациях полное лечение проводится прямо в день обращения.

Иногда врач назначает ряд диагностических процедур. В нашей клинике установлено современное оборудование, которое дает минимальную дозу облучения, что безопасно даже при диагностировании заболеваний маленьких детей.

Врачи по направлению

11106, 11101, 11112, 11116, 11111, 11125

ДубинскаяАнна Яковлевна

Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог

ТихановаАлла Михайловна

Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог

ШаматаваХатиа Отариевна

Детский стоматолог

БатюковаОксана Ивановна

Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог

БелолюбскаяСветлана Викторовна

Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог

КомароваЕлена Валерьевна

Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог

Диагностика

Как доктор будет лечить пульпит у ребенка, зависит от того, какими будут результаты диагностики. Непосредственно для диагностики могут потребоваться магнитно-резонансная или компьютерная томография для снимков челюсти с разных сторон. Если того требует ситуация и состояние пациента, то привлекаются специалисты из других областей.

Используемое оборудование

Дальнейшее лечение

Дальнейшее лечение предполагает полное избавление ребенка от заболевания методом, выбранным лечащим врачом. Лечить или удалять молочный зуб при пульпите, решает врач, но к удалению детские стоматологи прибегают редко, поскольку несвоевременно удаленный молочный зуб может привести неправильному росту и развитию постоянного, а также к аномалиям развития челюсти в целом.

Стоматологи нашей клиники находят максимально щадящие и комфортные для ребенка методы лечения, чтобы избегать нервных стрессов и развития страха перед стоматологическим кабинетом у малыша. Лечение и общение с доктором проходит в дружелюбной игровой форме, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно и безопасно.

В «Клинике доброго стоматолога» в СПб стоимость лечения пульпита молочных зубов фиксированная, и в эту сумму входит все от аннстезии, до постоянной пломбы.

Узнать цены на лечение пульпита молочных зубов у детей в нашей клинике можно у сотрудников по телефону или у врача на приеме. Доктор подробно расскажет о методах и схемах лечения, об используемых препаратах и о том, сколько это может стоить.

Стоимость услуг стоматологии

В лечение пульпита временного зуба 1е посещение входит – анестезия, обработка полости, девитализирующая паста, временная пломба.

В лечение пульпита временного зуба 2е посещение входит – анестезия, обработка каналов, пломбировка каналов, пломба.

Результат лечения пульпита у ребенка

Исчезают все те неприятные и болезненные симптомы пульпита у ребенка, которые мешали малышу жить полноценной жизнью: нормально кушать, спать, играть и т.д. Исчезает риск развития различных осложнений, а впоследствии – проблем с ростом и развитием постоянных зубов.

Профилактика пульпита

Конечно, если заболевание диагностируется вовремя, то это позволяет максимально комфортно, безболезненно и щадяще для маленького пациента вылечить пульпит. Так как начальную стадию кариеса случайно заметить очень сложно, то родителям нужно быть очень внимательными.

Например:

наблюдать за состоянием зубов (первый признак детского кариеса – это белые и коричневатые пятна на зубах);
регулярно чистить зубы вместе с ребенком (два раза в день, утром и вечером);
использовать правильную зубную щетку и зубную пасту, а также другие необходимые средства для гигиены полости рта;
регулярно проходить профилактические осмотры у лечащего врача (в нашей клинике всю семью может вести один специалист);
консультироваться с детским стоматологом о гигиенических процедурах, которые можно и нужно проводить в домашних условиях для профилактики кариеса;
следить за питанием, режимом и распорядком дня у ребенка.

Обо всех особенностях гигиены полости рта у ребенка можно узнать на консультации у одного из стоматологов нашей клиники. Обращайтесь за профессиональной квалифицированной помощью и приводите детей на профилактические осмотры чаще, чтобы избежать проблем в будущем.

Пульпит молочного зуба-часто встречающееся заболевание в практике детского врач-стоматолога. Это очень неприятное и болезненное состояние, при котором малыш не в состоянии нормально покушать мороженое или выпить чашечку горячего шоколада, не говоря о своих любимых блюдах. Если с первых часов обратить внимание на беспокойство и жалобы ребенка, возникающие во время приема пищи, то лечение пульпита пройдет без неприятных последствий. Главное, подойти к этому серьезно и ответственно. Не ждать пока пройдет само. Потому что, вопреки расхожему мнению, молочные зубы можно и нужно лечить. Если же этот процесс запустить, то последствия могут быть самыми тяжелыми. Чем лечить? Возможно ли вылечить в домашних условиях народными средствами?

Что такое пульпит молочных зубов и каким он бывает

Пульпит – это инфекционно-воспалительный процесс кровеносных сосудов и нервов внутри зуба. У детей он возникает быстрее из-за особенностей протекания кариозных процессов на молочных зубах. Это связано с тем, что структуры твердых тканей у детей гораздо более пористые и это дает возможность бактериям быстро проникать в пульпарную камеру, поражая твердые ткани в считанные месяцы. Также пульпит у детей может быть следствием «рожкового кариеса». Это заболевание развивается у малышей в первые два года при употреблении смесей, богатых углеводами или частого ночного прикладывания к груди после прорезывания зубов у детей, находящихся на грудном вскармливании. Этот процесс протекает как правило на фоне общего ослабления иммунитета, а также недостатка в рационе витаминов и кальция.

Хронические формы пульпита молочных зубов могут протекать бессимптомно, так как широкие дентинные канальцы способствуют оттоку воспалительного экссудата из полости зуба. Этому способствует также меньшая (в сравнении с постоянными зубами) чувствительность тканей самой пульпы. Развивается процесс в закрытых полостях, что также затрудняет раннюю диагностику.

Это заболевание может проявляться по-разному. Но основные симптомы схожи как у детей, так и у взрослых. Начинается все с боли от горячего, имеющей продолжительный характер. Болезненное ощущение возникает при приеме пищи или при потряхивании головой. При обратимых формах пульпита она проходит от полоскания холодной водой или при употреблении в пищу мороженого. Характерным признаком пульпита являются ночные боли. При тяжелых формах весь процесс может сопровождаться общим недомоганием и повышением температуры тела. Ребенок становится раздражительным и капризным. Но некоторые дети в страхе перед посещением стоматологического кабинета, не говорят родителям о своей боли. Нужно не давить на ребенка и мягко объяснить, что поход к врачу необходим. Различают несколько форм пульпитов:

Стадии:

серозная
гнойная
с вовлечением в процесс регионарных лимфоузлов

Хронический (часто является следствием острого);

Стадии:

фиброзная
гангренозная
гипертрофическая

Встречается очень редко и возникает у практически здоровых детей, не подверженных кариесу. Характеризуется наличием самопроизвольной зубной боли. Может быть частичным или общим. В результате воспаления образуется большое количество экссудата (жидкости)в полости зуба, заполняющей дентинные канальцы. В связи с этим происходит отек окружающих зуб тканей, регионарных лимфатических узлов и щеки. Пульпа при этом всегда закрыта, а полость зуба заполнена светлым инфицированным дентином. Очень часто он сопровождается общим недомоганием. Через несколько часов серозная стадия переходит в гнойную и происходит гибель (некроз) пульпы. Нередко, когда врач вскрывает полость зуба, выделяется капелька гноя.

Хронический пульпит

Как правило, развивается без особых симптомов и жалоб и обнаруживается при очередном визите к стоматологу. Кариозная полость видна невооруженным глазом и заполнена темным инфицированным дентином. Гипертрофическая форма выглядит как разрастание слизистой из полости зуба, нередко болезненное при жевании и кровоточащее. Если кариозная полость забивается пищевыми остатками, то хронический пульпит может обостриться и явиться поводом для своевременного обращения к врачу.

Диагностировать пульпит у ребенка является непростой задачей, так как его жалобы и слова родителей не всегда совпадают. Кроме того, дети часто не могут описать характер болей, определить больной зуб или просто не говорят родителям правду, чтобы избежать визита к стоматологу. Кроме того, основные способы диагностики, используемые на взрослом приеме, такие как зондирование, электрометрия или даже холодовая проба часто бывает невозможно провести из-за опасности неадекватной реакции ребенка. Любые действия врача при наличии болевого очага, могут сильно испугать маленького пациента и сделать дальнейшую работу врача невозможной. Поэтому в основном диагноз ставится на основании информации, полученной от родителей. Детский пульпит диагностируют при помощи перкуссии, пальпации, определении подвижности и проведении рентгенологического обследования.

Противопоказания к консервативному лечению пульпита

Полное разрушение коронковой части, зуб не подлежит восстановлению;
физиологическая резорбция корней;
физиологическая смена;
выраженные периапикальные изменения (на рентгенограмме);
тяжелые соматические заболевания.

Лечение пульпита молочных зубов у детей

Как вылечить данную патологию у малыша? Тяжелые формы проявляются очень редко в основном на фоне общей неадекватной кариесогенной ситуации или при ослаблении иммунитета. Поэтому нужно как можно скорее назначить визит к врачу-стоматологу и ни в коем случае не заниматься самолечением. В зависимости от тяжести и формы пульпита врач может порекомендовать следующие методы лечения пульпита у детей:

Лечение острой формы

Проводится под местным или общим обезболиванием. Сначала на десну наносят аппликацию анестезирующего геля, а затем через некоторое время аккуратно вводят небольшое количество (не более 1 мл) анестезирующего препарата. Не нужно бояться общего наркоза-это лучше, чем нанести психологическую травму уколами и стоматологическими процедурами измученному болью ребенку. Единственное целесообразно полечить и остальные пораженные зубы чтобы не обращаться к стоматологу в ближайшие полгода.

Так как процесс может быть обратимым, то в некоторых случаях, когда серозный пульпит развивается в закрытой полости, его пытаются лечить биологическим методом. Инфицированный дентин при этом максимально удаляют, а на дно или вскрытый нерв кладут пасту, содержащую гидроокись кальция. Зуб закрывают герметичной пломбой и, если в течение последующих дней он не дает о себе знать, значит можно говорить об излечении. Особенностью течения острого серозного пульпита у ребенка заключается то, что он за считанные часы переходит в гнойный и процесс довольно быстро охватывает все ткани пульпы. В случае гнойных форм проводится частичная или полная ампутация (удаление) пульпы.

Смысл процедуры-полное удаление сосудов и нервов из полости зуба. Она проводится только на зубах со сформированными корнями. Ее желательно проводить в одно посещение, но зависит это только от психоэмоционального состояния ребенка. Если не получается провести эту манипуляцию в одно посещение, на вскрытый нерв накладывается девитализирующая (убивающая нерв) паста. Если паста содержит мышьяк, то ее накладывают на 2-3 дня. Безмышьяковистые пасты могут оставаться в полости зуба сроком до 14 дней. Сегодня мало кто из врачей используют пасты с содержанием мышьяка, особенно в детской практике. При длительном воздействии на ткани зуба они вызывают необратимые изменения в окружающих тканях.

В следующий визит производится удаление сосудисто-нервного пучка специальными инструментами-пульпоэкстракторами и производится механическая (при помощи специальных файлов разного диаметра) и медикаментозная (растворы перекиси водорода и хлоргексидина) обработка корневых каналов. Их последующая пломбировка в молочных зубах производится специальными эвгенольными пастами. Они способны рассасываться, что немаловажно для корней молочных зубов. Материалы для пломбировки корневых каналов (гуттаперча), используемые у взрослых, в детской стоматологии не применяются. Дальше ставится постоянная пломба.

При использовании данного метода существует риск следующих осложнений:

поломка эндодонтического инструмента в канале;
неполное удаление инфицированной пульпы;
выведение пломбировочного материала за верхушку корня.

Частичное удаление коронковой пульпы с сохранением ее в корневых каналах называется витальной ампутацией. Проводится при остром обратимом пульпите, случайном вскрытии рога пульпы или частичной гибели пульпы в короковой части зуба. Суть этого метода-сохранение жизнеспособной пульпы в корневых каналах. На устья каналов при этом накладывают:

гидроксид кальция;
резорцин-формалиновую смесь;
трисульфат железа;
МТА (Минеральный триоксидный агрегат).

При наложении гидроксида кальция успешность лечения составляет 50-60%. При использовании резорцин-формалиновой смеси оставшийся нерв превращается в стекловидную массу, плотно заполняющую корневой канал. Как правило лечение происходит в несколько этапов, и от наложения девитализирующей пасты до постановки пломбы проходит несколько посещений врача. Зуб при этом через какое-то время окрашивается в розовый цвет. Эффект от применения МТА заключается в формировании дентинного мостика, сохраняющего жизнеспособность остаточной пульпы. Процесс физиологического рассасывания корней молочных зубов, предшествующий их выпадению, при этом не нарушается и исключается повреждение зачатка идущего следом постоянного зуба.
Как в первом, так и во втором случае, полость зуба обрабатывается слабыми растворами антисептиков, чтобы уменьшить риск дальнейшего распространения инфекции.

На всех этапах лечения пульпита молочного зуба, как и постоянного, могут возникнуть осложнения. Чаще всего во врачебной практике встречаются:

Аллергическая реакция на анестетик;
Невозможность правильно обработать полость зуба и, следовательно, точно в проекции нерва наложить лекарство;
Установка девитализирующей пасты на десну-как правило происходит при разрастании тканей пульпы и невозможности отличить ее от тканей десны. Также возможно подтекание лекарства из-под негерметичной временной пломбы;
Кровотечение из пульпарной камеры. Проявляется болевым симптомом после установки лекарства;
При лечении биологическим методом- установка кальциевой прокладки на уже погибшую пульпу;
кровотечение из корневого канала;
негерметичная постоянная пломба.

Риск развития осложнений часто связан с поведенческими реакциями ребенка, когда доктор не может работать из-за капризов ребенка, постоянных вопросов и беспокойного поведения в кресле. Поэтому в некоторых случаях можно прибегнуть к премедикации. Назначение седативных препаратов, таких, как Тенотен детский или отвар валерианы поможет маленькому пациенту справиться с беспокойством. Но несмотря на это лечить пульпиты молочных зубов-важно и делать это нужно своевременно, так как воспалительный процесс может пойти дальше в костную ткань. При этом может повредиться зачаток постоянного зуба, а также пойти воспалительные изменения в соседних анатомических областях, например, в гайморовой пазухе.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вылечить пульпит временных зубов у детей в домашних условиях невозможно, время будет упущено, а инфекция может выйти из-под контроля, распространившись по всему организму.
Поговорите дома с ребенком и объясните необходимость лечения. Если надо, прорисуйте с ним ситуацию, так как многие детские страхи снимаются с помощью карандаша и бумаги. Нарисуйте ребенку домик, который построили микробы в его зубе и расскажите, как важно избавить свой зуб от нежелательных гостей.

Что обычно назначают для снятия болевого симптома

Для снятия боли при начавшемся пульпите или после посещения врача-стоматолога обычно назначают Парацетамол или детский Нурофен. В их составе действующее противовоспалительное вещество, оказывающее воздействие преимущественно на костную ткань, в том числе и зубы. Можно дать гомеопатические препараты, в составе которых имеется беладонна, но назначение и дозировку лучше согласовать с лечащим ребенка врачом-гомеопатом. Однако увлекаться обезболивающими препаратами не стоит, и, если боль и повышение температуры у малыша затянулись более, чем на сутки, рекомендуем снова обратиться к врачу.

Кроме всего вышеперечисленного, обязательно обратитесь в клинику, специализирующуюся на лечении именно деток. Скорей всего, там будет возможность и проведения общего наркоза, и аллергологических тестов для определения чувствительности малыша к тем или иным препаратам. Ну а если это не представляется возможным, то необходимо попасть к врачу, имеющему опыт и желание работать с детьми.