Почему нельзя лечить зубы во время беременности. Лечение зубов во время беременности: стоит ли затягивать с этим

Медицинская просвещенность населения делает свое дело, сегодня каждая девушка знает о том, что беременность должна быть планированной.

Каждая будущая мама, наравне с будущим папой, должна пройти ряд исследований, лечебных мероприятий, которые помогут существенно снизить все риски для развития плода и течения беременности. Радует тот факт, что таких ответственных семей становится все больше и больше.

Доводов в пользу этого немало, и как раз посещение стоматолога и лечение зубов будет одним из них. Несмотря на тот факт, что беременность - полностью физиологическое состояние, между тем, оно накладывает ряд ограничений и, порой, запретов в лечении и использовании некоторых методик исследования, которые могут быть крайне необходимы.

Лечение зубов при беременности: когда необходимо?

Среди мамочек курсируют определенные поверья, суеверия и прочий народный фольклор. Один из мифов, которым пугают друг друга впечатлительные барышни, гласит: «один ребенок – один зуб забирает».

Большинство мифов связаны с вымыслом, и как минимум с существенным преувеличением, но это утверждение может обернуться реальностью, и может быть объяснено с точки зрения медицины.

Справедливости ради, стоит сказать, что и избежать такой ситуации вполне возможно. Можно «потерять» зуб, если к моменту беременности, состояние полости рта женщины оставляло желать лучшего, но если тщательно следить за зубами, то их вполне можно сохранить.

Проводя аналогию, кости и зубы человека будут «банковским счетом» минералов – кальций, фосфор и фтор. Как и в любом банке, одни минералы уходят, другие приходят, но при этом «дебет с кредитом» должен быть сведен.

В случае, если этого не происходит, то в итоге в полости рта начинают развиваться деструктивные процессы – кариес. Кариес сам по себе является усугубляющим фактором деструкции, и «банковский счет» минералов пустеет.

Чем это опасно для беременной барышни? В первую очередь, плод берет минералы для построения своего тела именно от матери, с ее сокровенных запасов, т.е. минералы будут браться из костей и зубов беременной женщины.

Причем, природа устроила все так, что женский организм, в ущерб своему собственному, будет стараться для нормального развития плода.

Если же с питанием, приемом дополнительных витаминов не будет поступать достаточного количества минералов, и запасы собственного женского организма будут малы, процесс деструкции будет сильнее и заметнее.

Зубы могут разрушаться не только в результате кариозного процесса, а могут просто рассыпаться. Кроме проявлений, которые будут касаться полости рта, отмечается еще и хрупкость костей.

Усугубляет ситуацию и угнетение работы иммунитета женщины, которая практически не препятствует развитию патогенной микрофлоры. Получается, что у беременных больше всего шансов на формирование кариеса и процесса деструкции, как такового.

Давно замечено, что у беременных барышень кариес, чаще всего во множественной форме, имеет молниеносное течение, и довольно быстро осложняется пульпитами, периодонтитами и прочее.
Все бы ничего, но дефицит минеральных веществ и наличие деструктивных процессов будет иметь прямое влияние на развитие плода.

Чаще всего, у плода могут существенно сдвигаться сроки закладки зубов, происходит их неполное «созревание», а по итогам – задержка в прорезывании зубов, хрупкая эмаль ребенка, наличие некариозных поражений (гипоплазия, а иногда и даже аплазия).

Особенности лечения зубов во время беременности.

Возможность пагубного влияния деструктивных процессов на плод - это не единственная причина, по которой необходимо посещать стоматолога еще до наступления беременности.

Дело в том, что процесс лечения зубов, независимо от диагноза, связан с использованием некоторых лекарственных препаратов и методик, которые будут запрещены или строго ограничены во время беременности.

Во избежание подобных недоразумений, на приеме еще до начала беременности, стоматолог проведет ряд мероприятий, которые обезопасят беременную женщину от «потери зуба» и обеспечат запас минералов для полноценного развития плода.

В перечень подготовительных мероприятий будут относиться следующие:

Санирование полости рта. Доктор вылечит все кариозные зубы, заменит некачественные пломбы, которые перестали отвечать требованиям в силу своего износа. Так же, еще до беременности, необходимо будет удалить зубы, если таковое необходимо (удаление зубов мудрости).
Профессиональная гигиена полости рта. Для профилактики воспалительных заболеваний десен, а именно специфического вида гингивита – гингивита беременных, необходимо убрать все зубные отложения (камень), необходима профессиональная чистка зубов, полировка. Кстати, эти мероприятия будут направлены не только на профилактику воспалительных явлений, но и на профилактику кариеса и деструктивного разрушения зуба.
Для создания большего депо минеральных веществ в зубах, необходимы процедуры по искусственному насыщению зубов минералами – кальцием и фтором. Женщины должны помнить, что для полного курса насыщения, стоматолога необходимо будет посетить неоднократно.

Лечение зубов при беременности на ранних сроках.

Многие лекарственные препараты во время беременности просто запрещены, а как можно вылечить зуб без использования анестезии? В некоторых случаях, нельзя провести полноценное лечение и без предварительного рентгенологическ ого исследования.

Многие женщины скажут о том, что они могут потерпеть боль от лечения зуба, только лишь бы не использовать анестезию, и не навредить малышу. Такие действия могут быть еще более опасными.
Дело в том, что боль, как таковая, провоцирует выброс адреналина, в свою очередь, адреналин может быть провокатором гипертонуса матки. Кстати, страх перед стоматологически м лечением и осознанием того, что сейчас будет больно, так же будет провоцировать выброс адреналина.

Гипертонус может стать причиной формирования угрозы прерывания беременности, или спровоцировать начало преждевременных родов.

Согласно статистическим данным, все же чаще беременность является неожиданной, и принимается решение о ее сохранении. Так как лечить зубы на первом, втором триместре беременности?

Лечение зубов при беременности с анестезией.

Физиологически, на определенных участках зуба есть болевые зоны, при затрагивании которых будет соответствующая реакция. Поэтому анестезия нужна не только при лечении осложнений кариеса, когда затрагивается «нерв» зуба, но и даже при лечении простого кариеса.

Сегодняшняя стоматология вполне может подобрать анестетик, который будет отвечать всем требованиям и не приносить никакого вреда развитию беременности. Стоит напомнить, что лидокаин при беременности не используется, ведь он может проникать к плоду, угнетать его дыхание, повышать давление.

Есть научные работы, которые доказывают что, несмотря на способность проникать через защитный барьер, разрешенные дозы лидокаина не наносят существенного вреда организму плода, но, между тем, в медицинской практике не используется.

При лечении зубов у беременных необходимо использовать анестетики, которые будут действовать на местном уровне и не будут проникать в общий кровоток. Даже если такая необходимость есть, будут выбираться препараты, у которых отсутствует способность пересечь плацентарный барьер.

При любых обстоятельствах выбор анестетика сложный, предварительно доктор будет выяснять подробности о состоянии здоровья женщины, наличии сопутствующих заболеваний, течении беременности, постепенно сужая круг разрешенных анестетиков.

Мышьяк при лечении зубов во время беременности.

Мышьяк, как таковой – это пережиток прошлого, и уже несколько десятилетий не используется в стоматологии, но, между тем, сам термин «поставить мышьяк» никак не хочет уходить из терминологии стоматологов.

Современная стоматология, на сегодняшний день, использует препараты для девитализации пульпы, похожие по действию на мышьяк, но либо с его микроскопическим и дозами, либо же и вовсе без него. В соответствии с этим, лечение зубов, даже при беременности, с использованием «мышьяка» разрешено, и не может нанести вред плоду.

Именно этому методу лечения отдается наибольшее предпочтение, так как оно менее болезненно. Гораздо лучше удалять мертвый «нерв», чем удалять живой, но с использованием анестезии. Намного легче обезболить удаление зуба – кратковременную операцию, чем удаление пульпы, которое будет занимать не один десяток минут, а анестезия, как таковая, имеет срок действия.

Рентген во время беременности при лечении зубов.

Лечение осложнений кариеса просто невозможно представить без использования дополнительных методик исследования, а именно рентгенографии. Этот метод исследования необходим на всех этапах лечения, начиная от постановки диагноза, и заканчивая контролем лечения. Все бы хорошо, и в необходимости рентгена не приходиться сомневаться, но как же быть с беременными женщинами? Так ли опасен рентген во время беременности?

Даже не учитывая факт крайней необходимости в использовании рентгена во время лечения зубов, существуют две противоборствующ ие группы стоматологов, одна из которых говорит о категорическом запрете рентгена во время лечения, другая утверждает обратное. Справедливости ради, стоит отметить, что группа которая «за», наиболее многочисленная и в свое оправдание приводит серьезные доводы.

При стоматологическо м исследовании облучению подвергается строго ограниченный участок – какая-либо сторона челюсти, рентгеновские лучи идут направлено и не рассеиваются. Более того, для дополнительной безопасности, тело и живот женщины защищены свинцовым фартуком, который не пропускает рентгенологическ ие лучи.

Но даже для исключения минимальной опасности для плода, стоматологи не рекомендуют проводить этот вид исследования в первом триместре беременности. Как раз в это время происходит закладка наиболее жизненноважных органов.

Для еще большего успокоения беременных женщин, необходимо понимать, что такое рентгеновские лучи. По сути, это просто мощный свет, который не заметен глазу, но имеет способность – просвечивать ткани человека. Излучение, которое получает беременная женщина во время стоматологическо го исследования, будет равносильно двухчасовому пребыванию на солнце.

Стоит помнить, что игнорирование этого дополнительного метода исследования может стать причиной формирования большого количества стоматологически х ошибок, в результате качество лечения существенно снизиться, и может стать причиной различных осложнений, вплоть до потери зуба.

В ходе лечения беременной женщины, стоматологи будут стараться снизить количество снимков до минимального, или же использовать альтернативные методы исследования, например визиографию, которая разрешена к использованию у беременных. Но, к сожалению, не каждая стоматологическа я клиника, тем более государственного образца, имеет в своем арсенале такое оборудование.

Другая информация по теме

Фетоплацентарная система (ФПС). Фетоплацентарная недостаточность
Что нужно знать о переношенной беременности?
Что нужно знать о геморрое при беременности?
Почему появляется сахар в моче у беременных?

Кариозное поражение зубов во время вынашивания ребенка часто возникает из-за снижения общего иммунного ответа организма на различные условно-патогенные возбудители.

Предрассудки о невозможности лечения зубов во время беременности давно канули в прошлое, ведь инновационное оборудование и специально разработанные препараты в современной стоматологии обладают рядом преимуществ:

качественные материалы;
безопасные анестетики;
быстрота стоматологической техники;
минимальный психологический стресс.

Невылеченная кариозная полость в разрушенном зубе может принести серьезные осложнения будущей маме, не говоря уже о формирующемся плоде.

Воспалительный очаг со слюной или с пищей попадает в желудочно-кишечный тракт, после чего проникает в общий кровоток. Генерализованное распространение инфекции в организме способствует проникновению ее через плацентарный барьер, что негативно воздействует на общее течение беременности.

В период беременности у женщины закономерно естественное снижение иммунитета. Это необходимо для обеспечения беспрепятственной имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки.

Инфекция при низком иммунитете может «осесть» на жизненно важных органах или системах женщины и начать разрушающее воздействие. К основным осложнениям относят:

поздний токсикоз (преэклампсия);
выкидыш или преждевременные роды;
хроническая гипоксия плода;
инфекционное поражение органов плода;
уродства, патологии развития, физическая неполноценность.

Весь гестационный период женщины условно подразделяется на три главных этапа: I, II, III триместры. Для каждого характерны особые изменения как у женщины, так и у плода. Лечение зубов для каждого периода принципиально отличается по разным аспектам.

Особенности первого триместра

Если перед наступлением беременности женщина не имеет проблем с зубами или произвела должное лечение, то на протяжении всего периода вынашивания ей достаточно осуществлять профилактические осмотры у стоматолога.

Иначе обстоит дело с беременностью на фоне нелеченных зубов. В практической стоматологии выделяют два периода:

От начала овуляции до оплодотворения (16 - 17 сутки). Период отличается особой чувствительностью зародыша к механическим воздействиям, а также к медикаментозной терапии, эмоциональной нестабильности. Возрастает риск непроизвольного аборта и выкидыша.
От оплодотворения до закладки тканей и органов (18 - 20 сутки). Женщины отмечают сильную эмоциональную возбудимость, изжогу, повышенное пото- и слюноотделение, обморочные состояния, рвоту по причине сильного токсикоза.

Стоматологи не рекомендуют производить плановое лечение зубов в I триместре гестационного периода. Исключение составляют случаи, когда заболевание сопровождается сильной болью, кровотечением, гнойными воспалительными очагами.

Другие заболевания при отсутствии очагов воспаления лечат в более благоприятные периоды беременности. Можно делать полоскания с настоями трав для облегчения болевого синдрома или других слабых симптомов.

Середина беременности

Для этого периода беременности характерно стремительное нарастание костной и мышечной ткани плода, развитие важных органов, нервной системы. Риск отторжения плода и воздействие негативных факторов значительно снижаются.

Становится возможным использовать некоторые группы анестезирующих препаратов для купирования боли и снятия нервного напряжения в стоматологическом кресле.

Плацента надежно защищает плод от патогенной микрофлоры и воздействия различных инфекционных возбудителей, но это не означает, что инфекции полости рта у матери не способны вызвать осложнения в ходе беременности.

Во втором триместре женщине необходимо провести плановый осмотр полости рта, произвести санацию. Если незначительный кариес не лечить в этот период, то риски возникновения сильного воспалительного процесса в III триместре достаточно высок.

Терапия в третьем триместре

Масса тела плода в утробе увеличивается, усиливается давление на аортальный канал и нижнюю полую вену. Давление приводит к уменьшению сердечных выбросов. Если пациентка лежит или находится в позе «полулежа», то вероятность потери сознания в результате резкого снижения артериального давления возрастает.

Стоматологам стоит учесть подобные особенности организма. Также этот период осложняется рисками наступления преждевременных родов. Состояние женщины становится отягощенным (слабость, сонливость, усталость, тревожность), что может значительно осложнить ход стоматологических манипуляций.

Лечение зубов в III триместре нежелательно, за исключением случаев экстренной терапии. Положение пациентки в кресле при этом должно быть на левом боку с наклоном живота в 15 градусов, чтобы снизить давление на полую вену и аортальный канал.

Заболевания полости рта

Воспалительные заболевания десен и твердых тканей зубов могут возникать у всех людей, но риск возникновения патологических состояний возрастает именно в период беременности.

Это обусловлено снижением иммунного ответа на внешнее воздействие. Этиологические причины болезней могут быть различны:

недостаток витаминов;
несбалансированное питание;
неумеренность в агрессивной пище (острое, жирное, кислое);
избыточное потребление молочных напитков;
отсутствие полноценного ухода;
патологии органов и систем организма;
механические повреждения зубов или десен;
сахарный диабет (инсулинозависимый).

Причин возникновения кариозного поражения зубов и других заболеваний полости рта множество, но существует те, которые наиболее часто возникают при беременности.

Стоматит

Стоматит может иметь инфекционную или травматическую природу возникновения. Инфекционное поражение возможно при наличии воспалительных очагов в полости желудка или вирусных инфекций. Основным симптомом является возникновение белесых язвочек на деснах и слизистой полости рта.

Травматический стоматит возникает в результате нарушения целостности слизистых оболочек и различных травм. К симптомам относят незначительную припухлость десен, транзиторную гиперемию.

Лечение производится после точной диагностики и заключается в нанесении местных обеззараживающих средств.

При беременности помогает сода пищевая, фитополоскания, применение мазей противогрибкового действия.

Гингивит

Тяжелое заболевание мягких тканей полости рта, преимущественно десен. Для течения болезни характерна легкая кровоточивость, проявляющаяся после приема пищи или гигиенической чистки зубов.

На деснах визуализируется легкий прозрачный налет. Появляется гиперемия, отечность, неприятный запах, болезненность. Основной причиной недуга часто становится неполноценный уход за полостью рта.

Лечение производится только в условиях стоматологического кабинета.

Пародонтит

Нелеченный гингивит способствует развитию пародонтита, для которого характерно обширное распространение воспалительного очага (поверхность зубов и десен). Периодонт начинает медленно разрушаться из-за зубного налета и камня, образуя пародонтальные полости, в которых скапливаются гнойные отложения.

Главным отличием пародонтита и гингивита являются именно пародонтальные полости (карманы).

Лечение осуществляется врачом-стоматологом с применением антисептиков.

Пародонтоз

Для заболевания характерно выраженное опущение высоты десны . При визуальном осмотре десна патологически не изменена, не отмечаются воспалительные очаги.

Пародонтоз может возникать у беременных из-за нехватки витаминов, у пожилых людей – по причине истончения сосудистой стенки и отсутствия полноценного рациона. Пародонтоз – редкое заболевание, но при беременности вероятность его возникновения возрастает.

Кандидоз

Кандидоз, или молочница полости рта, – довольно популярное заболевание в стоматологической практике. Причина появления - нарушение бактериальной микрофлоры во рту. Основным симптомом становится налет молочного оттенка.

Особую группу риска составляют беременные женщины, пожилые пациенты и дети раннего возраста.

Для лечения требуется прием противогрибковых средств и назначение специальной диеты с низким содержанием углеводов.

К основным симптомам болезней десен относятся:

повышенная кровоточивость;
появление неприятного запаха;
пожелтение эмали;
повышение чувствительности зубов и десен;
подвижность зуба;
кистозные образования, гранулемы.

Заболевания зубов и десен во время беременности могут стать причиной патологического развития беременности и дефектов развития плода. Идеальным временем для лечения можно назвать период до зачатия и II триместр.

Если своевременно следить за состоянием зубов, то можно избежать серьезных последствий в будущем.

Для профилактического ухода на любых сроках гестации могут помочь полоскания антисептическими растворами, отварами различных трав.

Разрешенное обезболивание

Для правильного выбора необходимого препарата для обезболивания нужно ориентироваться на принцип его действия. Практически все препараты анестезирующего воздействия имеют в своем составе адреналин, который купирует боль, останавливает кровотечения.

Адреналин может негативно воздействовать на течение беременности:

повышать тонус матки;
повышать артериальное давление;
проникать через плацентарный барьер (при высоких концентрациях).

Лечение при помощи анестетика в период беременности производится в случае экстренных клинических ситуаций, когда негативное воздействие от анестезии превышает воздействие инфекционного поражения мягких тканей полости рта и зубов.

К основным применяемым анестетикам относят четыре препарата.

Ультракаин

Считается современным анестетиком из Франции, основу которого составляет артикаин. Выпускается в трех вариантах. Каждый состав отличается концентрацией активного вещества и наличием (либо отсутствием) эпинефрина в составе (Ультракаин ДС форте, Ультракаин ДС, Ультракаин Д).

Подходит для лечения зубов при беременности из-за низкого уровня токсичности .

Убистезин

Германский анестезирующий препарат в капсулах, выпускаемый в двух фармакологических формах (Убистезин, Убистезин Форте). Идентичен по составу с ультракаином.

Допускается использование при беременности, так как основные компоненты не всасываются в общий кровоток.

Септанест

В стоматологической практике известен с давних времен. Выпускается в двух формах, различающихся концентрацией адреналина (1:100000, 1:200000). В состав препарата входят вспомогательные аллергизирующие компоненты и консерванты (ЭДТА, натрия метабисульфит).

При беременности может использоваться при наличии аллергических реакций на другие типы анестезии.

Скандонест

Французский препарат в капсулах, в основу которого включен мепивакаин 3 %. Лекарственное средство не содержит консервантов, искусственных добавок, сосудосуживающих ингредиентов.

Используется только для лечения зубов у пациентов из группы риска, которым противопоказаны анестетики с адреналином или эпинефрином. Беременные женщины или пациенты с хронической астмой могут рассчитывать на безопасное воздействие анестезирующего препарата Скандонест.

Стоит помнить, что анестезия может негативно отражаться на будущем ребенке только при несоблюдении нужной концентрации и частом использовании, а также в неблагоприятные периоды развития беременности.

Вряд ли можно сказать, что наличие инфекционного, а также бактериального поражения ротовой полости более полезно для здоровья пациентки, чем однократное воздействие анестетика для здоровья ее будущего ребенка.

Без анестетиков

Лечение неосложненного кариеса легко можно выполнить и без введения обезболивающего препарата. Решение о лечении без укола основывается на следующих факторах:

низкий болевой порог у пациентки;
нормально протекающая беременность;
незначительное кариозное поражение зуба;
отсутствие визуальных осложнений в период манипуляций;
психическое и эмоциональное здоровье пациентки.

Использование проводниковой анестезии в стоматологии значительно облегчает работу специалиста, успокаивает эмоциональную возбудимость у пациента, имеет минимальные побочные эффекты. Когда лечение зубов без укола возможно, то следует обойтись без анестетика.

Вывод

Лечение зубов лучше осуществлять без анестезии, но при назначении обезболивающего препарата его количество настолько мало, что вряд ли способно оказать разрушающее воздействие на плод.

Плод надежно защищен плацентой, околоплодными водами, поэтому при нормальном течении беременности врачи не запрещают посещать стоматологов с патологией полости рта на любых сроках гестации.

Подробности о применении анестезии при беременности вы узнаете из видео.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Со стоматологами связано много переживаний и страхов. Некоторые их боятся даже больше, чем остальных врачей. И происходит это даже не столько по вине самих докторов, сколько по собственным убеждениям. Во-первых, никого не оставит равнодушным, а, во-вторых, бормашинку никто еще не заменил, а это одно из приспособлений, которое больше остальных пугает пациентов. Конечно, современная аппаратура значительно отличается от той, которую использовали раньше, но, как говорится, у страха глаза велики. А самый животрепещущий вопрос -- можно ли беременной с анестезией, способен навести еще больше ужаса на и без того ранимых женщин.

Для начала необходимо четко выяснить, в каких случаях применяется метод обезболивания. Анестезия при беременности применяется только в случаях лечения запущенных зубов с кариесом, при при некоторых операциях на деснах. Зачем необходимы такие меры, достаточно просто объяснить. Все микроорганизмы, которые вызывают разрушение зубов и воспаления десен -- это инфекция. Она может попасть в желудок с едой, а далее проникает в Естественно, что ребенок, особенно на начальных стадиях развития, зависит от состава крови матери. Вот так и случаются из-за маленького кариозного пятна серьезные неприятности с плодом. Именно поэтому планировать беременность лучше заранее и тогда уж точно не встанет вопрос: "Можно ли беременной лечить зубы с анестезией?".

При беременности -- это один из важных этапов серьезного лечения. Дело в том, что для стоматологических манипуляций в таком положении может негативно сказаться на плоде, поэтому его не применяют. Местные же медикаменты отлично справляются со своей задачей и не причиняют абсолютно никакого вреда как матери, так и будущему малышу. В современных стоматологиях анестезия при беременности используется только на основе артикаина. Он полностью безопасен. Но все же у стоматологов часто спрашивают, можно ли беременной лечить зубы с анестезией.

В некоторых случаях применение обезболивающих препаратов не обязательно, но желательно, т.к. без них возможен стресс или переживания, неприятные или болевые ощущения, которые негативно скажутся как на состоянии здоровья матери, так и плода. Именно поэтому иногда лучше обезопаситься местным наркозом.

Однако анестезия при беременности применяется не во все периоды. В первом и третьем триместре лучше не лечить зубы, если требуются такие процедуры, как удаление зуба. А удаление так называемых, «зубов мудрости», которые завершают формирование челюсти взрослого человека, и вовсе не проводится. Дело в том, что данная процедура требует обязательного приема антибиотиков, что крайне нежелательно в период беременности.

Конечно, анестезия зуба при беременности -- это крайне неприятная процедура, т.к. укол в полости рта безболезненным быть не может. Но все же это лучше, чем терпеть неимоверную боль, когда задевают или удаляют нервы.

Но почему именно в такой важный период у многих возникают проблемы с зубами? Ответ очень прост -- кальций, который раньше шел только на поддержание костного скелета, зубов, ногтей и волос матери, теперь расходуется в большей мере на ребенка и формирование его костных оболочек. Плюс к этому слюна меняет состав и полезных микроорганизмов, поддерживающих необходимый баланс, в ней становится значительно меньше.

Но, если вам необходимо лечить зубы, то это необходимо делать с полным доверием к врачу. Если вам станет легче, то задайте лишний раз вопрос: "Можно ли беременной лечить зубы с анестезией?". При этом в обязательном порядке необходимо сообщить стоматологу свой точный срок и хронические заболевания или аллергические реакции на компоненты лекарств или пищевые продукты. Это поможет не только правильно подобрать необходимые препараты, но и выяснить, какие процедуры уместно проводить.

Желаем вам и вашим детям здоровых и крепких зубов!

Лечение зубов во время беременности часто пугает женщин в положении. Существует миф, что нужно дождаться рождения ребенка, прежде чем посещать стоматолога. Безусловно, при лечении зубов существуют неблагоприятные факторы воздействия на развивающегося ребенка.

Однако надо помнить, что отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям и воспалительным заболеваниям, которые в том числе могут повлиять на плод.

Итак, можно ли лечить зубы во время беременности? Когда делать стоматологические операции наименее опасно? Постараемся разобраться.

Последствия несвоевременного лечения

Лечение зубов во время беременности зачастую является необходимым мероприятием, поскольку без терапии возникают серьезные последствия воспалительных заболеваний.

Наиболее частым заболеванием, вынуждающим людей обращаться за медицинской стоматологической помощью, является кариес.

Разрушение костной структуры зуба, минерального компонента эмали приводит к появлению в патологическом очаге инфекционных агентов.

Микроорганизмы, которые в обычных условиях будут разрушены неспецифическими факторами защиты организма, при развитии зубного кариеса интенсивно повреждают ткани ротовой полости. Инфекционный процесс может привести к таким осложнениям, как:

Пульпит – воспалительная реакция в области внутренних структур зуба.
Периодонтит – воспаление связок, которые укрепляют зуб в альвеоле.
Абсцесс – ограниченная полость, заполненная гноем.
Флегмона – разлитое гнойное воспаление, которое распространяется на ткани лица.

Перечисленные процессы могут привести к тяжелым последствиям для матери и ребенка. Попадание микроорганизмов и медиаторов воспаления в кровь тяжело сказывается на состоянии плода, может закончиться угрозой прерывания, отслойкой плаценты, гипоксией.

Воспалительный процесс в тканях десен, кровотечение, другие заболевания также могут быть причиной серьезных осложнений, поэтому не стоит тянуть с обращением к специалисту. Вместе с врачом стоматологом можно обсудить возможные факторы риска для плода, взвесить необходимость проведения лечения.

Неблагоприятные факторы лечения

Почему лечение зубов при беременности вызывает столько опасений у женщин? Все дело в том, что стоматологические методики терапии связаны с возникновением определенных рисков. Беспокойство вызывают следующие факторы:

Обезболивание – лекарства для анестезии проникают в кровь и оказывают влияние на ребенка.
Рентген – многих беспокоит вопрос, как рентгенологическое исследование верхней и нижней челюсти может повлиять на ребенка.
Боль и сопровождающий её стресс вызывают беспокойство беременной женщины.

Необходимо разобраться, как влияет каждый из перечисленных факторов влияет на организм женщины и ребенка.

Анестезия

Пожалуй, наибольшее беспокойство вызывает обезболивание во время стоматологических процедур. Отчасти это оправдано. Любое медикаментозное воздействие на организм беременной может привести к влиянию на развивающийся плод.

Методы обезболивания в стоматологической практике делятся на несколько групп:

Поверхностная, аппликационная анестезия. Наиболее безопасный метод обезболивания. Препараты Лидокаин и Бензокаин применяются в виде геля и спрея. Всасывание в кровь веществ в таком случае является минимальным, воздействия на плод практически не происходит. Если женщина сообщает врачу о беременности, стоматолог старается использовать именно такие процедуры. Недостаток – невозможность адекватного обезболивания при серьезных воспалительных заболеваниях.
Инфильтрационное обезболивание. Метод, предусматривает распределение обезболивающего вещества в тканях, окружающих болевой участок. С помощью шприца обкалывается десна вокруг пораженного зуба. Такая методика сочетает минимальное воздействие на организм и достаточное обезболивание, поэтому наиболее часто применяется в стоматологии. При одномоментных процедурах по лечению зубов инфильтрационная анестезия также не оказывает серьезного влияния.
Проводниковый метод. Лекарственный препарат наиболее близко подводится к месту воздействия – инъекция осуществляется в ткани, окружающее нерв. Таким образом, при минимальном количестве лекарственного препарата осуществляется полное выключение чувствительности. К сожалению, методика сложна в выполнении, и потому применяется только при сложных хирургических операциях.
Стволовая анестезия. Сложная методика, редко выполняемая в стоматологии. При этом методе выключаются все ветви тройничного нерва, питающего верхнюю и нижнюю челюсти. Обезболивающие вещество вводится в области основания черепа. Имеет очень ограниченные показания к применению.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что наиболее часто используемые методики (инфильтрационной и поверхностной) анестезии всасываются в кровь в минимальном количестве. А благодаря наличию естественных барьеров – сосудистой стенки, плаценты, печени матери – в плод практически не поступает обезболивающего вещества.

Рентген

В современной стоматологии широко используются методы рентгенодиагностики для постановки диагноза, подготовки врача к оперативному вмешательству.

Рентгенография верхней и нижней челюсти проводится с помощью специального аппарата. Свинцовыми фартуками и защитными экранами перекрываются внутренние органы, включая проекцию полости матки. В результате от рентгеновских лучей оказывается защищенным ребенок.

Кто лечил зубы во время беременности с применением рентгенодиагностики, не отмечают никакого влияния на период вынашивания и состояние новорожденного. Кроме того, нет никаких статистических данных, указывающих на влияние рентгена на плод.

Излучение, производимое рентген-аппаратом, безусловно, обладает тератогенным действием, но благодаря современному точечному воздействию диагностических методик воздействие на организм беременной сводится к минимуму.

Боль и стресс

Еще одним важным фактором неблагоприятного воздействия на организм беременной женщины является воздействие на её психическое состояние. Всем известно, что на течение беременности, состояние ребенка серьезно влияет стресс.

Поход к врачу стоматологу всегда связан с определенной степенью волнения. Если женщина знает, что ей предстоит серьезная процедура, включающая удаление зуба, использование хирургических методик, влияние стрессового фактора усиливается.

Внутренние переживания по поводу необходимости проведения того или иного вмешательства патологически влияют на течение беременности. Поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом как можно раньше, чтобы вовремя провести адекватное лечение.

Помните, что последствия от несвоевременного лечения, включая разлитые гнойные процессы, окажут на плод гораздо больше негативного влияния, чем боль и стресс во время стоматологических процедур.

Современные методики стоматологического воздействия предполагают минимальные болевые влияния на организм матери. Не стоит терпеть зубную боль, когда возможно применение методов обезболивания. Влияние современных препаратов анестезии гораздо меньше воздействия стресса во время и после проведенного лечения без обезболивания.

Воздействие стоматологических процедур

Многих женщин интересует вопрос, какие именно процедуры допустимы при беременности, а какие вмешательства лучше отложить на послеродовой период.

Безусловно, имеются состояния, при которых врачебное воздействие невозможно перенести. Сюда можно отнести абсцессы и флегмоны, кровотечения, различные разлитые воспалительные заболевания. При этой патологии стоит вопрос не только состояния плода, но и угрозы для жизни матери.

Однако существуют стоматологические процедуры, не требующие срочного вмешательства. Чаще всего к таким воздействиям можно отнести косметические операции.

Лечение кариеса

Многие женщины думают, что небольшой кариес на одном или нескольких зубах не требует срочного лечения. Это не совсем так.

Иммунная система матери переживает во время беременности и особенно послеродового периода серьезную перестройку. В этих условиях даже небольшой кариес на единичных зубах может осложниться инфекционным процессом. Это приводит к потере зуба, переходу воспаления на сосуды и нервы, окружающие ткани десны.

С этими последствиями не сравнится влияние небольшой стоматологической процедуры и поверхностных методов обезболивания. Поэтому лечение кариеса должно выполняться своевременно.

Если вы знаете об имеющихся в ротовой полости кариозных образованиях до начала беременности, необходимо включить в подготовку к беременности посещение врача стоматолога и удаление очагов хронической инфекции.

Удаление зубов

Если стоит вопрос об удалении зуба во время беременности, нужно дифференцировать показания к проведению процедуры.

Удаление зуба мудрости во время беременности не рекомендуется, поскольку процедура не всегда является обязательной и срочной. Нужно консультироваться со специалистом перед проведением такого вмешательства.

Если удаление необходимо по срочным показаниям при пульпите, обширном кариозном процессе, другой воспалительной патологии, операцию необходимо провести. В этом случае не должен стоять вопрос о переносе похода к стоматологу. Нужно удалять больной зуб, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Всегда можно обсудить возможные последствия с собственным лечащим врачом акушером гинекологом, после чего проходить стоматологическое лечение.

Косметические процедуры

Существуют различные стоматологические процедуры, которые несут косметический характер. Сюда входит отбеливание, вставление зубов, другие процедуры, не требующие срочного вмешательства.

Безусловно, такие процедуры лучше отложить на послеродовой период. Во время беременности не рекомендуются косметические процедуры, которые связаны с риском для плода.

Благоприятный срок

Одним из важных вопросов при решении вопроса о необходимости проведения вмешательства является выбор предпочтительного триместра. Когда лучше делать стоматологические процедуры:

В первом триместре беременности имеется наибольший риск для плода. В этот период анестезия и болевые воздействия оказывают выраженное действие на организм ребенка. В первые недели беременности стоматологические процедуры могут привести к выкидышу, нарушению имплантации плодного яйца. Поэтому на ранних сроках по возможности откладывают проведение лечения.
Во втором триместре риск для плода прогрессивно снижается в зависимости от недели гестации. Ребенок растет и активно развивается, обретает сопротивляемость к внешним воздействиям. Поэтому стоматологические операции предпочтительны во втором триместре.
В третьем триместре организм усиленно готовится к родам. Воздействие стрессового или медикаментозного характера может привести к схваткам маточной мускулатуры, возникновению угрозы преждевременных родов. До какой недели лучше проводить стоматологические процедуры? Предпочтительно завершить лечение до 28–30 недели беременности.

Решение вопроса о выборе триместра беременности для проведения стоматологического лечения может стоять при несрочных процедурах. По жизненным показаниям зубы при беременности лечат в любом триместре.

Лечение зубов и в обычное время вызывает у многих трепет: ведь это боль, стресс и так далее. Что уж говорить о беременности. Многие женщины свято уверенны, что лечить зубов во время беременности ни в коем случае нельзя. Считается, что анестезия, рентген и прочее плохо влияют на здоровье и развитие плода. А что в результате?

В результате у женщины болит зуб во время беременности, и лечить его она отказывается, а потом жалуется, что во время беременности малыш все зубы ей испортил и кальций вытянул. А ведь все значительно проще: если зубы так долго не лечить, они неизбежно будут разрушаться.

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Не только можно, но и нужно. Ведь постепенное разрушение зубов – это далеко не самое страшное, что может случиться, если зубы не лечить. Любые проблемы полости рта, будь то боль, кариес, кровоточащие десны или что-то еще – это, прежде всего, очаг воспаления, источник инфекции. А как влияет инфекция на плод, вы наверняка прекрасно знаете.

Инфекция разносится по организму с пищей или с кровью, если разрушение зашло уже достаточно далеко, и очаг инфекции располагается рядом с корнем зуба, кровеносными сосудами и костной тканью.

Кроме того, наличие инфекции в ротовой полости аукнется женщине и ее ребенку уже после родов: малыш все время находится рядом с мамой, она его целует, обнимает, прижимает к себе. А, следовательно, они постоянно обмениваются микрофлорой, в том числе и инфекция с зубов, которая попадает в организм ребенка.

Анестезия

Больше всего лечение зубов пугает теми болевыми ощущениями, которые может причинить стоматолог . Можно ли беременным лечить зубы с анестезией и обезболивающим уколом? Конечно можно, стоит даже сказать – нужно. Ведь боль и, главным образом, ее ожидание, страх – это стресс и лишние нервы, которые совершенно не нужны будущей маме. Стрессы очень негативно воздействуют на малыша.

Конечно, никто не будет делать беременной женщине общий наркоз просто ради того, чтобы избавить ее от мучений в стоматологическом кресле . Слишком не сопоставимы последствия такого шага с любой стоматологической операцией.

Как лечат зубы беременным? Под местной анестезией последнего поколения. Такие препараты воздействуют точечно, только на то место, которое действительно необходимо обезболить. Кроме того, даже проникая в кровь, они все равно не проходят через плацентарный барьер между матерью и плодом.

Рентген

Вторая вещь, которая пугает беременных в процессе лечения зубов – это рентген. О вреде рентгеновского излучения сейчас известно каждому, однако, серьезность ситуации сильно преувеличена. Речь идет о небольшом, направленном, практически точечном излучении, при этом шея и грудная клетка женщины защищены свинцовым фартуком. Это сводит все риски к минимуму. Поэтому рентген зуба во время беременности не может навредить плоду.

Лечение зубов у беременных

Конечно, лечение зубов у беременных требует от стоматолога гораздо больше, чем в случае с обычным пациентом. Необходимо иметь некоторый опыт в данном направлении, точно знать, какие препараты можно использовать в том или ином случае, представлять, что нужно делать, если что-то пойдет не так.

Кроме того, женщине в интересном положении нужно уметь просто и понятно рассказать, что именно необходимо сделать в ее случае, как будет осуществляться процедура и что будет предпринято, чтобы обезопасить ребенка. Специалист должен уметь успокоить женщину, если она вдруг испугается. По большому счету, врач-стоматолог, который лечит беременных, во многом должен быть еще и психологом.Поскольку сейчас большое внимание уделяется распространению информации о здоровье зубов, все больше женщин начинают внимательно наблюдать за состоянием полости рта во время беременности, и обращаться за лечением к стоматологу . Спрос, как говорится, рождает предложение. Поэтому во многих городах сегодня уже есть отделения и специальные врачи для приема беременных пациенток.

Можно ли беременным удалять и вставлять зубы?

Хорошо, если проблему удалось локализовать в самом начале. Тогда достаточно будет высверлить пораженный участок зуба, закрыть отверстие пломбой и все. Современные материалы для пломб вообще никак не влияют на здоровье матери и ребенка.

А если зуб уже запущен и кариес добрался до корней зуба? Тогда придется удалять нервы, делать несколько снимков, и только после этого пломбировать. К сожалению, удаление нервов процедура действительно болезненная, и снять неприятные ощущения вряд ли сможет даже обезболивающий укол.

Если же ситуация совсем сложная, зуб придется удалять. Можно ли удалять или вырывать зуб беременным? Конечно, можно. Никаких противопоказаний к этому нет. Однако врачи, как правило, до последнего стараются избежать этой процедуры. Надставить существующий, пусть и сильно поврежденный зуб, всегда проще, чем вставить новый. Однако иногда избежать удаления зуба во время беременности невозможно.

Кстати, а можно ли беременным вставлять зубы? Прямых противопоказаний, опять же, нет. Однако врачи, скорее всего, постараются вас отговорить. Дело в том, что отсутствие зуба при условии, что десна здоровая, никак не угрожает здоровью матери и ребенка. И при том, что все стоматологические процедуры максимально безвредны, желательно все-таки отложить необязательные до лучших времен, а именно до тех пор, когда вы родите и перестанете кормить грудью.

Отдельная статья – удаление зуба мудрости во время беременности. Удаление, само по себе, - процедура сложная. Что уж говорить о том, когда приходится удалять в принципе здоровый и крепко держащийся за свое место зуб, да еще когда он частично прикрыт десной. Такая операция может вызвать осложнения, в том числе в виде поднявшейся температуры. А во время беременности это крайне нежелательно. Поэтому, если ситуация не критическая, то операцию откладывают до послеродового периода.

Когда лучше лечить зубы во время беременности?

Когда беременным можно лечить зубы? Строго говоря, это можно делать в любое время. Однако, как вы, наверняка, помните, беременность условно делят на три период – триместра. В первом триместре органы и системы ребенка только закладываются, и любые вмешательства на этой стадии рискованны. То же самое касается и третьего триместра.

Таким образом, по возможности, лечение зубов лучше проводить во втором триместре. Однако так получается далеко не всегда, поэтому важно выяснить, не ли каких-либо противопоказаний против лечения зубов на вашем сроке.

Как сохранить зубы во время беременности?

Безусловно, ответ на вопрос «Можно ли беременным лечить зубы?» очень важен. Но куда важнее понять, как сохранить зубы во время беременности. Для того чтобы не столкнуться с болью в зубах, необходимо строго соблюдать правила гигиены: чистить зубы 2 раза в день, после еды полоскать рот и пользоваться зубочисткой или зубной нитью для удаления застрявшей пищи.

Соблюдение этих правил важно всегда, но во время беременности это особенно актуально. Дело в том, что в связи с изменением гормонального фона почти все процессы в ротовой полости протекают намного быстрее. Это касается и процесса разрушения зубов, поэтому соблюдение гигиены в этот период так значимо.

Как мы выяснили, лечить больные зубы беременным просто необходимо. Однако далеко не все стоматологические процедуры беременным показаны. Так для тех, кто задается вопросом «Можно ли беременным отбеливать зубы?» ответ будет отрицательным: нет, отбеливать в этот период зубы не нужно. Лучше потерпеть.