Всем известно, что витамины играют важную роль в процессах обмена веществ в организме. Они жизненно необходимы и взрослым, и детям. Однако поступать эти питательные вещества должны в определенных, соответствующих возрасту и потребностям количествах. Как недостаток, так и избыток витаминов ведет к серьезным нарушениям здоровья. Большое значение для нормального физического развития детей в грудном возрасте имеет витамин Д, регулирующий обмен кальция и фосфора и влияющий на состояние и рост костей.
Содержание:
Роль витамина Д в организме
Витамин Д (кальциферол) относится к группе жирорастворимых витаминов. Главная его роль заключается в обеспечении нормального развития костного скелета и зубов. Он способствует всасыванию кальция и фосфора из пищи в ЖКТ и отвечает за их поступление в костную и зубную (дентин) ткань, а также уменьшает потери кальция и фосфора с мочой. Это особенно важно для грудничков, так как первый год жизни малыша характеризуется интенсивным ростом (рост увеличивается в среднем в 1.5 раза по сравнению с ростом при рождении), формированием и появлением первых зубов.
Кости у новорожденного содержат гораздо меньше минеральных веществ по сравнению со взрослыми людьми, но по мере роста ребенка их структура изменяется, в них накапливаются соли кальция, они становятся более плотными и прочными.
Витамин Д выполняет следующие функции в организме:
- обеспечивает рост мышечной и костной ткани, правильное формирование скелета, своевременное появление зубов;
- улучшает состояние кожных покровов и снижает восприимчивость организма к заболеваниям кожи;
- поддерживает работу иммунной и эндокринной системы;
- препятствует возникновению онкологических и аутоиммунных заболеваний (диабет, ревматоидный артрит, рассеянный склероз и другие).
Кроме перечисленного, витамин Д снижает вероятность воспалительных процессов.
Источники витамина Д для грудного ребенка
Большая часть витамина Д образуется из соответствующего провитамина в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Значительно меньше его поступает в организм с пищей. Максимальные количества витамина Д содержат следующие продукты питания:
- рыба (сельдь жирная, кета, скумбрия, горбуша, тунец, камбала, лосось);
- рыбий жир;
- печень трески;
- шпроты в масле, лосось (консервы);
- черная и красная икра;
- куриная, свиная и говяжья печень;
- сливочное масло.
Однако основным источником питания грудничков является материнское молоко или молочная смесь, а не перечисленные выше продукты, которые детям до года вообще противопоказаны. Тем не менее, установлено, что в грудном молоке и в выпускаемых в последнее время адаптированных молочных смесях витамин Д содержится в достаточном, соответствующем возрасту малыша количестве. Концентрация кальциферола в переднем грудном молоке составляет 0.88 мкг на 100 мл.
Самым эффективным методом обеспечения грудничка необходимым витамином Д являются прогулки на свежем воздухе, предпочтительно в утреннее время, при этом совсем не обязательно находится на открытом солнце. Пребывание в полутени деревьев также способствует его накоплению. Следует учитывать, что оконное стекло пропускает тепло, но задерживает большинство ультрафиолетовых лучей, поэтому пребывание ребенка на солнце на застекленном балконе будет неэффективно с точки зрения получения витамина Д. Ультрафиолетовое излучение задерживается одеждой и солнцезащитными кремами.
Образование витамина Д в организме связано с цветом кожи ребенка. Установлено, что чем светлее кожа, тем больше его вырабатывается и тем меньше времени ребенок может находиться на солнце для получения необходимой дозы кальциферола.
Норма витамина Д для грудного ребенка
Чем младше ребенок, тем больше витамина Д ему необходимо. Суточная норма этого витамина для грудного ребенка составляет 400 МЕ, что соответствует 10 мкг.
Если ребенок много гуляет на улице, при этом на его кожу попадает достаточное количество ультрафиолетового излучения, его потребность в витамине Д полностью компенсируется. Особенно легко пополнить таким образом запасы витамина Д летом, но, учитывая высокую чувствительность кожных покровов грудных детей, им не стоит проводить на открытом солнце более 15 минут. Прогулки в пасмурную погоду и в тени деревьев тоже будут способствовать получению необходимой дозы витамина.
Последствия избытка витамина Д
Относительно безопасным верхним пределом поступления витамина Д для грудничка является доза 1000–1500 МЕ. Передозировка кальциферола у детей обычно возникает при избыточном бесконтрольном употреблении его в составе различных препаратов с целью профилактики рахита или при генетически повышенной чувствительности организма к нему.
Избыток витамина Д опасен для организма ребенка, так как данное соединение плохо растворяется в воде, соответственно его выведение из организма почками затруднено. При повышенном содержании кальциферола происходит нарушение метаболизма кальция и фосфора, они начинают накапливаться в мягких тканях, почках, сосудах, слизистой желудка, связках, хрящах.
Передозировка у грудничка проявляется в виде:
- потери веса;
- обезвоживания;
- полиурии.
Ребенок становится вялым, слабым и раздражительным.
Видео: К чему ведет переизбыток витамина Д
Последствия недостатка витамина Д
Нехватка витамина Д у новорожденных и грудных детей приводит к нарушению усвоения кальция, метаболизма в нервных клетках, мышечной ткани и развитию такого тяжелого заболевания, как рахит. Он влечет за собой нарушения в формировании опорно-двигательного аппарата, размягчение костной ткани, повышенную возбудимость и задержку развития. Его первыми симптомами у грудничка могут быть:
- раздражительность, изменения в поведении;
- судороги;
- облысение затылка;
- снижение аппетита;
- снижение мышечного тонуса.
Если не принять меры, то в дальнейшем может развиться деформация скелета, нарушение работы внутренних органов, замедление роста зубов. Патологические изменения скелета имеет следующие проявления:
- вальгусные и варусные искривления нижних конечностей;
- увеличение размера черепа, появление бугров в области лба и темени;
- деформация костей таза;
- утолщения реберных хрящей в местах их соединения с костными частями ребер («рахитические четки»);
- вдавление нижней части грудной клетки.
При подозрении на рахит у грудничка родителям следует сразу обратиться к врачу, который назначит обследование и подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз. Диагностика этого заболевания не представляет особых трудностей. Ребенок должен сдать анализ крови на содержание кальция, фосфора, фермента щелочной фосфатазы, анализ мочи по Сулковичу. Для подтверждения диагноза еще применяется рентгенологический метод или компьютерная томография, которые позволяют оценить степень деминерализации костной ткани.
Препараты витамина Д
Решение о необходимости дополнительного приема препаратов витамина Д детям до одного года в профилактических или лечебных целях должен принимать педиатр с учетом всех особенностей ребенка, условий его проживания и вида вскармливания. Показаниями для приема грудничком кальциферола могут быть следующие факторы:
- проживание в недостаточно солнечной местности (в северных областях);
- отсутствие регулярных прогулок на улице;
- проживание в регионах с повышенной загрязненностью атмосферы;
- рождение раньше срока;
- темный цвет кожи;
- выявление начальных признаков рахита.
Как правило, здоровому нормально развивающемуся грудному ребенку, питающемуся материнским молоком или адаптированной молочной смесью, а также регулярно бывающему на улице, дополнительный прием витамина Д в виде препаратов не требуется. По мнению известного педиатра Комаровского Е. О., при наличии показаний активная профилактика рахита актуальна в осенне-зимний период с октября по март, когда количество солнечных дней резко снижается, а ребенок находится на улице в одежде, что препятствует попаданию ультрафиолетовых лучей на кожу.
Препараты витамина Д, разрешенные для грудных детей, выпускаются в виде масляных (вигантол) и водных (аквадетрим) растворов. Кроме этого, его можно найти в составе многих поливитаминных комплексов для детей. Водные растворы являются более предпочтительными для детей, так как в них витамин Д для грудничков лучше адсорбируется в ЖКТ и имеет большую биодоступность. В целях профилактики рахита аквадетрим или вигантол доношенным грудным детям дают по 1 капле, разбавляя ее в 15 мл воды, грудного молока или молочной смеси. Точную дозировку в каждом отдельном случае определяет врач с учетом всех показаний и противопоказаний.
Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о рахите, заболевании, возникающем в результате дефицита витамина Д
Несмотря на жизнь в постоянной суете, бешеный рабочий ритм, не стоит забывать о собственном здоровье. Нередко случается, что ухудшение самочувствия вызвано банальным дефицитом витаминных элементов в человеческом организме. Так, например, нехватка витамина Д приводит к серьезным последствиям, если игнорировать ее первые симптоматические проявления. Важно не только внимательно прислушиваться к сигналам, идущим изнутри, но и посетить специалиста, пройти необходимое обследование при необходимости.
Справка о витамине D
Под витамином Д подразумевается группа ценных веществ, которую нередко называют «кальциферолы». Его недостаток опасен не только для взрослых, но и для детей, поэтому важно предупредить развитие состояния авитаминоза.
Польза
Кальциферол в организме человека выполняет следующие функции:
- ускоряет процесс всасывания кальциевых, магниевых частиц;
- развивает, обновляет, ускоряет рост клеточных соединений, что снижает риск развития раковых болезней;
- поддерживает здоровое состояние органов ЖКТ;
- улучшает состояние кожных покровов;
- укрепляет защитные силы человека;
- стимулирует выработку инсулиновых клеток;
- оптимизирует функционирование ЦНС;
- нормализует общий гормональный фон;
- регулирует показатели артериального давления.
Суточная норма
Суточная потребность человеческого организма в витамине Д зависит от его половой и возрастной принадлежности. Так, например, новорожденным требуется до 10 мкг вещества, детям от полугода до трех лет жизни – 7,5 мкг. В дошкольном возрасте потребность в элементе уменьшается в два раза. Как только ребенок достигает семи лет, его суточная норма начинает составлять 2,5 мкг. Такой она сохраняется на протяжении всей жизни. Известно, что у женщин во время беременности и лактационного периода суточная потребность витамина Д увеличивается до 10 и 12 мкг соответственно.
Природные источники
Нередко, чтобы решить проблему возникновения авитаминоза D, стоит скорректировать рацион питания. Достаточно постоянно употреблять в пищу такие продукты, как:
- лосось;
- злаки;
- яйца;
- молоко;
- грибы;
- маргарин;
- апельсиновый сок;
- говяжья печень.
Известно также, что рыбий жир способен восполнить потребность организма в витамине Д. В теплое время года достаточно частого пребывания на солнце, чтобы решить проблему его нехватки. Однако, важно проконсультироваться со специалистом перед тем, как начинать корректировку рациона питания, ведь превышение содержания кальциферола в организме пациента приводит к состоянию гипервитаминоза, опасного для человека.
Симптоматика дефицита витамина D у взрослых
Отследить нехватку витамина Д можно на ранних стадиях. Для этого нужно лишь прислушиваться к собственному организму, внимательно наблюдать за его состоянием. Однако, нередко случается так, что у взрослых симптоматические проявления нехватки ценного элемента отличаются от тех, что проявляются у детей.
У мужчин
Нехватка кальциферола у мужчин проявляется следующим образом:
- повышается потливость;
- появляются лишние килограммы, что в итоге приводит к ожирению;
- возникают неконтролируемые судороги;
- появляется мышечная слабость, суставные боли;
- возникают проблемы с сахаром;
- снижается уровень кальция в генетическом материале;
- часто возникают различные инфекционные заболевания;
- снижается качество и скорость сперматозоидов, что может привести к мужскому бесплодию.
У женщин
Основными симптоматическими проявлениями нехватки кальциферола у женщин считаются:
- резкие перепады настроения;
- развитие депрессивного состояния;
- нервный срыв;
- невозможность зачатия;
- онкология груди;
- снижение работоспособности;
- снижение аппетита;
- повышение ломкости волос, их выпадение;
- возникновение акне;
- бледность кожных покровов;
- появление «мешков» в области глаз.
Известно, что женщинам, которым не хватает витамина Д, довольно тяжело зачать ребенка. Если все-таки зачатие происходит, плод может родиться с деформированными участками черепной коробки.
Симптомы дефицита витамина D у детей
Известно, что нехватка витамина Д пагубно влияет на состояние здоровья детей. У грудничков первые симптомы проявляются после нескольких месяцев жизни. К ним относятся:
- повышение потливости;
- медленное закрытие родничка;
- нарушения сна;
- постоянные капризность, плаксивость;
- запоздалое прорезывание зубов.
Если не обратить внимание на указанные симптомы, со временем состояние ребенка начнет ухудшаться. Так, начинает деформироваться костная ткань, уплощается затылочная часть черепной коробки, а вот теменные и лобные бугры увеличиваются. Ноги могут стать X- или О-образной формы, грудь начинает выпирать вперед. Кроме того, отсутствие внимания к ухудшению состояния малыша может привести к задержке его умственного, физического развития.
Причины нехватки элемента
Нехватку ценного элемента вызывают различные факторы. Основными среди них являются:
- отказ от употребления в пищу продуктов животного происхождения, то есть вегетарианство, веганство;
- недостаток солнца. Нередки случаи, когда состояние гиповитаминоза Д начинается у людей, живущих в северных районах, где ночь длиннее дня;
- темнокожесть. Известно, что организм людей с темной кожей вырабатывает большое количество меланина, который в свою очередь замедляет процесс усвоения кальциферола;
- недостаточное функционирование почечной системы. Когда она прекращает его переработку в активную форму, развивается состояние гиповитаминоза Д;
- недостаточная абсорбция. Нарушение функционирования органов ЖКТ приводит к тому, что прекращается всасывание жирорастворимых витаминных веществ.
Иногда устранения указанных причин достаточно для нормализации состояния организма. Для того, чтобы выявить фактор, препятствующий нормальному усвоению кальциферола, стоит обратиться к врачу.
Последствия нехватки вещества
Отсутствие в организме даже одного ценного элемента может привести к нарушению функционирования многих внутренних органов, их систем. Тогда качество жизни человека значительно ухудшается, он не может нормально трудиться или даже отдыхать, ему постоянно что-то мешает. Кроме того, длительность жизни также сокращается.
Недостаток кальциферола обычно приводит к таким болезням, как:
- кариес;
- потеря зубов;
- остеомаляция;
- остеопороз;
- ухудшение состояния в период климакса;
- мужское и женское бесплодие;
- болезнь Паркинсона;
- рак молочных желез, яичников.
У ребенка недостаток витамина Д влияет на развитие такого заболевания, как рахит. Зная, к чему может привести нехватка ценного вещества, нужно стремиться к своевременному началу лечения. Быстрое обращение к специалисту гарантирует устранение проблемы, улучшение состояния здоровья.
Болезни, вызывающие недостаток витамина D
Известно, что нехватка витамина Д способна вызывать заболевания, носящие вторичный характер. К таким относится гиперпаратиреоз – состояние, когда нарушается функционирование эндокринной системы. Она начинает вырабатывать большее количество гормональных веществ, негативно влияющих на состояние костных тканей. В группу риска по развитию указанной болезни попадают люди, страдающие:
- почечной недостаточностью хронического характера;
- нарушением процессов всасывания элементов в ЖКТ;
- начальной тубулопатией;
- рахитом почечной системы.
Лечение указанного состояния предполагает соблюдение диеты, правильного режима дня, приема витаминизированных комплексов. Для того, чтобы определить, что стало причиной развития того или иного заболевания важно своевременно посетить врача.
Диагностика выявления гиповитаминоза D
При первых симптомах развития гиповитаминоза Д, которые необходимо знать, важно обратиться к специалисту. Даже если нехватка вещества носит выраженный характер, назначается дополнительное обследование. Важно выявить, насколько в генетическом материале снижено содержание фосфорных частиц неорганического происхождения. В норме их суммарное количество не должно быть меньше 30 мг/л. Кроме того, необходимо определить, повышена ли активность фосфатазы щелочного типа. Также сдается анализ генетического материала на 25-ОН (гидрокси) витамина Д. Только на основании полученных данных после проведения лабораторных исследований, сбора подробного анамнеза специалист может назначить соответствующее лечение.
Лечение
Терапия при нехватке ценного элемента предполагает проведение таких мероприятий, как:
- ежедневные прогулки на солнце – рекомендовано находиться на солнце каждый день в течение десяти минут как минимум;
- коррекция рациона питания - изначально включаются в него кисломолочная продукция, твердые сыры, творог, яичные желтки, масло животного происхождения, морская рыба. Желательно раз в семь дней на завтрак употреблять овсяную кашу, так как в крупе содержится большое количество витамина Д. Известно, что порция картофеля, сваренного в мундирах, также способна восполнить суточную потребность организма в элементе, с этой же задачей прекрасно справляется стакан свежевыжатого сока апельсина. Важно, чтобы все продукты питания были свежими, выращенными и произведенными в условиях дома;
- прием специальных витаминных комплексов;
- народные методы лечения – рекомендовано использовать высушенную или свежую петрушку, крапиву, листья одуванчика. Из засушенных трав варят полезные отвары, в свежем виде их добавляют в салаты. Перед началом применения народных методов обогащения организма витамином Д важно проконсультироваться со специалистом.
Аптечные препараты, позволяющие восполнить нехватку витамина D
Обычно аптечные средства, обогащенные кальциферолом, назначаются беременным, людям, утратившим способность к самостоятельному передвижению. Лучшими комплексами считаются:
- « » - богат не только кальциферолом, но и элементами группы В, РР. Это позволяет препарату поддерживать нормальное функционирование репродуктивных органов взрослых людей, способствовать улучшению эмоционального фона пациентов, повышению их стрессоустойчивости. Показан к приему в период беременности, при больших физических и умственных нагрузках, несбалансированном питании. Детям его можно принимать с десяти лет;
- «Кальций Д-3 Никомед» - содержит кальциферол, кальций, необходимые для укрепления костной и мышечной систем человеческого организма. Противопоказан людям, страдающим гипервитаминозом Д, гиперкальциемией, гиперкальциурией, почечной недостаточностью, саркоидозами и прочими схожими болезнями. Дети могут его принимать с трех лет;
- « » - основными действующими веществами являются кальциферол, кальций. Улучшает протекание процесса свертываемости генетического материала, укрепляет костную, мышечную системы, принимает участие в процессе минерализации костей. Показан в период терапии остеопороза, а также при дефиците витамина Д или кальция. Ребенок может начинать прием препарата с двенадцатилетнего возраста;
- «Натекаль Д-3» - включает в свой состав кальциферол и кальция карбонат. Выпускается в форме жевательных таблеток с приятным запахом и вкусом. Считается прекрасным профилактическим средством, регулятором кальцие-фосфорного метаболизма. Помимо основных свойств его применение способствует повышению плотности костных тканей. Назначается пациентам, пребывающим в периоде восстановления после переломов, хирургических вмешательств в костную систему. Противопоказаниями к использованию считаются мочекаменная болезнь, нарушение функционирования почечной системы, саркоидозы.
Детям чаще всего назначают такой препарат, как «Аквадетрим». Это водный раствор с анисовым запахом, способный восполнить потребность растущего организма в витаминном элементе. Важно заботиться о своем здоровье, своевременно посещать врача, если развиваются негативные реакции организма. Это позволить предупредить развитие многих серьезных заболеваний, как у взрослых, так и у детей.
Нехватка витамина Д симптомы, которые особенно явно проявляются в детском возрасте, требует обязательной коррекции. Витамин Д (жирорастворимый элемент), его собирательное название для целой группы веществ. Наиболее важные из них, это эргокальциферол (Д2), получаемый исключительно из пищи и холекальциферол (Д3), который наш организм синтезирует самостоятельно под воздействием солнечных лучей. По своему механизму эти вещества схожи с гормонами. И их основное действие – улучшение всасывания кальция (Са) и фосфора (Р) в кишечнике. В статье мы подробно разберем не только признаки недостаточности, но и методы диагностики и опасности передозировки. Также обсудим, сколько нужно его употреблять в норме.
То, что при ограничении употребления этого нутриента нарушаются процессы усвоения Са и Р, установили еще в далеких 50 - х годах. Во время экспериментов над мышами было установлено, ускорение всасывания микроэлементов, уже через несколько часов после введения витамина.
В последнее время знания о нутриенте значительно расширились. Установлено, что кальциферол ускоряет созревание клеток крови (в частности моноцитов и лимфоцитов). Также участвует в выработке цитокинов (важных белков иммунного ответа) и способен замедлить рост опухолевых клеток (рак груди, кожи). Также снижает риск заболевания сахарным диабетом 1 типа, сердца, рассеянный склероз.
Элемент необходим для поддержания постоянной концентрации кальция в сыворотке крови – ионы металла обеспечивают нервную проводимость. Поэтому, если уровень снижается, то наш организм начинает заимствовать его из довольно обширных запасов, имеется ввиду костей. Витамин Д предотвращает снижение минерализации скелета, создавая необходимый баланс.
Еще одной интересной особенностью витамина является зависимость его содержание в крови и жировой ткани – чем больше элемента, тем меньше процентов жира в организме. По последним научным разработкам предполагается, что переедая и параллельно употребляя большую концентрацию Д и Са (во много раз выше суточной нормы), вырабатывается протеин увеличивающий мышечную массу, снижая жировую прослойку. Что тучной категории людей весьма необходима для похудения. Но эти результаты требуют доработок. Но уже заинтересовало специалистов по снижению веса и спорта.
Важно: Витамин умеет запасаться «впрок» в жировой ткани и печени. Полученный в летние деньки, его запасов должно хватать на весь период снижения ультрафиолетового облучения. Но контроль нужен раз в квартал.
Признаки и симптомы нехватки у детей и взрослых
Гиповитаминоз
Недостаточное поступление в организм нутриента нарушает кальци-фосфорный обмен. В крови снижается уровень Са, что активирует гормоны паращитовидных желез. Они активно начинают выводить микроэлемент из костной ткани.
О статистике: Недостаток «солнечного» витамина актуален и на сегодняшний день. В США около 10 процентов населения страдает от его дефицита. Еще 25 % — от риска недостаточного потребления. Даже такие казалось бы благополучные теплые страны как Индия или Пакистан по результатам исследования имеют практически 60% жителей с признаками авитаминоза Д. Россия является территорией с низкой инсоляцией, поэтому все населения имеет склонность к дефициту.
- Наиболее яркие симптомы нехватки витамина Д проявляются у детей, это рахит. У них из-за фазы роста кости не успевают собрать необходимый костяк из минералов. За счет чего скелет становится мягким, замедляется рост. Со временем, если поступление витамина не наладилось, кости подвергаются деформации, формируя множественные патологии.
- Первыми на уменьшения кальция реагируют нервы, поэтому начальные симптомы рахита и связаны с повышенной возбудимостью, нарушением сна.
- У взрослых снижение элемента вызывает остеомаляцию – болезнь размягчения костной ткани. Этот недуг может вызывать болезненные ощущения в костях, слабость мускулов, а при длительном течении – изменения скелета.
- В последних исследованиях роль витамина Д отмечают и во влиянии на снижение иммунитета, а также повышения риска возникновения сердечно-сосудистой патологии. Риск сниженного поступления нутриента оказывает влияние на нервную систему, точнее у пациентов ухудшается сон и страдает память.
- Недостаточный синтез может активировать и ряд кожных заболеваний, такие, как витилиго и псориаз. Кстати, последний недуг научились лечить с наружным применений прототипов витамина.
- Дефицит элемента провоцирует избыточный вес. На фоне недостаточного поступления кальциферола активируется дифференцирование жировых клеток (адипоцитов) и ускоряется жировой обмен. Также и у беременных с высоким процентом жировой массы отмечается гиповитаминоз Д, причем он распространяется и на плод. Тенденция дефицита может сохраняется на протяжении нескольких лет.
Факторы, провоцирующие авитаминоз Д
В 2017 году ученые доказали о влиянии солнцезащитных кремов на выработку витамина. Было установлено, что фильтр в SPF15 практически полностью тормозит синтез холекальцифирола (организм получает всего 1 %).
В зону риска по дефициту входят тучные люди, недоношенные младенцы, смуглокожие, а также с патологией печени, почек, пьющие, курящие, заболевания кишечника (болезнь Крона).
Важно: Вырабатываемый витамин входит в состав секрета кожи, с поверхности которой он и всасывается эпителиальными клетками. Поэтому частое мытье с мылом (более 1 раза в неделю) уменьшает поступление кальциферола в организм.
Гипервитаминоз
Все жирорастворимые витамины могут оказывать токсический эффект при высоких дозировках. Избыток витамина негативно влияет на кальциевый обмен, провоцируя гиперкальциемию, здесь повышенное содержание Са в крови.
Человеческий организм требует постоянного баланса, поэтому нарушение в ту или иную сторону всегда вызывают негативный ответ. Сверх дозы кальция влияют на сердечно-сосудистую систему, у детей вызывает полную остановку роста (которая может длиться более полугода) и дисфункции паращитовидных желез.
Симптомы гипервитаминоза Д
- Торможение роста, причем деградация в развитии может сохраниться на протяжении всей жизни.
- Затруднение дыхания.
- Отеки.
- Проявление болей в пояснице.
- Аллергические реакции.
- Кальцификация артерий.
Чрезмерное употребление нутриента беременной может провоцировать пороки аортального клапаны, приводя к его стенозированию. Избыток витамина угнетает работу паращитовидки и приводит к тетании (непроизвольным сокращением мускулов) и припадкам эпилептического генеза.
Длительное токсическое действие может негативно отразится на функции почек – образование камней, кальцинирование нефронов, почечная недостаточность.
Важно: с особой осторожностью следует принимать витамин Д при терапии с помощью сердечный гликозидов, так как гиперкильциемия провоцирует негативное воздействие этих препаратов (нарушение работы сердца и ЖКТ, снижение зрения, слабость, головокружение).
Источники
Получать микроэлемент мы можем не только под действием солнечного света, но и из ряда продуктов. Кстати, облучение продуктов ультрафиолетом способно увеличить содержания в них нутриента Д. Такая практика активно внедряется в США, особенно по отношению к молочным продуктам.
В пище может содержаться только эргокальциферол, его основными источниками являются:
- Жирные сорта рыбы и .
- Желток куриного яйца, сливочное масло, сыр. В этих продуктах его значительно меньше, чем в морских обитателях. К примеру, чтобы покрыть 400 МЕ (международная единица), нужно съесть 150 грамм лосося или 20 яиц.
- Грибы, но только «дикие» — те, которые выросли под естественным освещением. Наиболее богатыми на нутриент считаются лисички.
Мы можем получить элемент и без естественного света, достаточно позагорать в солярии. Однако этот метод негативно сказывается на состоянии кожи (фотостарение) и повышает риск развития новообразований.
Кстати: светлокожим достаточно находится на солнце по 5 минут 2 раза в неделю для достаточного поступления витамина, а людям с темной кожи – более 30 минут. Ожирение, ношение закрытой одежды и пожилые люди испытывают недостаток витамина даже при достаточной инсоляции.
Нехватка витамина Д симптомы: таблица
Изменения в организме происходят не сразу, когда падает норма, умная система старается восполнить и заменяет выработку недостатка кальциферола. Но при длительном дефиците Д, увеличиваются в размере долго работающие паращитовидные железы, которые регулируют Са в крови вырабатывая паратиреоидный гормон, в результате развивается выше перечисленные проблемы.
Подведем итог симптомов в таблице
| Гиповитаминоз | |
| Взрослые | Дети |
| Признаки:
|
Нормы приема – терапевтические и профилактические
Симптомы дефицита и нехватка витамина Д может быть вызван многими факторами – малое пребывание на улице, постоянная пасмурная погода или длительные бессолнечные сезоны. Рекомендуемая дозировка – 400 МЕ в сутки для детей до 1 года и 600 МЕ всем остальным мужчинам, женщинам.
Профилактический прием необходим людям с ожирением, жителям северных стран, беременным и младенцем. В российской педиатрии практикуется введение витамина Д всем малышам до 12 месяцев, причем на грудном вскармливании доза будет полной (400), а при искусственном – исходя из содержания нутриента в молочной смеси.
Для лечебного действия используют при:
- Рахите, причем при 2 формах – д-зависимый и гипофосфорный (тяжелая наследственная форма). Для терапии применяют по 1000 МЕ при легкой и средней тяжести течения, и по 4000 МЕ при тяжелой степени. Улучшения становятся заметны уже через 10 дней приема, а восстановление скелета происходит в течение 3 недель. Гипофосфорный рахит тяжело поддается лечению, обычно высокие дозы нутриента используют совместно с длительным введением Са.
- Хроническая почечная недостаточность – проблемы мочевыводящей системы замедляют метаболизм кальцитриола и приводят к снижению содержания кальция в крови со всем вытекающими последствиями. Ускорить обменные процессы и остановить потерю микроэлемента из кости помогают препараты витамина, причем используют специальные формы, не требующие преобразования в почках. Особенно важен прием кальциферола для людей на гемодиализе.
- Нарушение работы паращитовидных желез – гипофункция имеет такой же эффект, как и при авитаминозе Д. Для лечения используют быстрые и медленные формы витамина, первые помогают ускоренно восстановить баланс микроэлементов в крови, а вторые для его накопления.
Использование высоких дозировок кальциферола не рекомендуется пожилым, страдающих от остеопороза. Исследования доказали, что более 2000 МЕ здоровым, может быть опасным. Употребление профилактической дозировки (600 МЕ) способствует замедлению обновления костной ткани, снижая риск переломов и сохраняя минеральную массу костей. Эффективным будет использование добавок с включением витамина Д3 (он так и называется «кальций Д3»).
Самостоятельное назначение препарата, без анализа крови на содержание нормы, очень опасно. Избыток вызывает больше осложнений, чем его недостаток. Помните об этом и не занимайтесь самолечением.
Как определить дефицит витамина Д
Его недостаток, если симптомы еще не проявились, поможет исследование крови. Для этого в сыворотке определяют концентрацию 25-гидроксихолекальциферола (в результатах он будет написан 25 (ОН)). Анализ на содержание данной формы нутриента (а она образуется после переработки в печени) может помочь в определении остеомаляции, остеопороза и рахита.
Какой-то особой подготовки определение нормы не требует, рекомендуется лишь не курить и не пить газировку за полчаса до проведения.
Нормы 25 (ОН):
- Менее 10 – выраженный авитаминоз.
- Менее 20 – гиповитаминоз.
- До 30 – недостаточное потребление.
- Норма составляет от 40 до 70.
К сожалению население Россия относится к большому дефициту данного нутриента и я не исключение. Как показала практика норма ежедневного применения составляет приблизительно от 5000 до 10000 МЕ в сутки зависит от результата анализа. Только в этом случае достигается норма от 40 до 70 нг/мл (это нанограмм на миллилитр).
Исследования от 2017 года доказали недостаточность рекомендуемой ВОЗ дозировки в 400 МЕ. Был проведен рандомный забор крови у здоровых малышей и их мам для анализа 25 (ОН), которые проживают на Гавайях. Летом практически у 1/3 младенцев обнаружили значение показателя менее 20, а у половины всех испытуемых концентрация не превышала 27. Введение препаратов Д в высоких дозировках (от 2000 до 4000) показала повышение гидроксихолекальциферола до нормы в 33 у 80 % участников. Особенно рекомендуется использовать высокие дозировки при недоношенности, ожирении (в том числе и лишнем весе у детей и подростков), а также при болезни Крона.
Но есть одно большое НО. Добавки витамина Д3 (холекальциферол) увеличивают синтез костного белка остеокальцин, который в активной фазе разносит кальций, где он нужен. А вот не активный белок бесполезен, если не хватает витамина К2 (МК7). Так что вместе с Д добавкой обязательно принимать К2 (МК7). Для чего витамин К2 нужен организму читайте .
Продукты богатые Д3
Самые основные продукты должны присутствовать в нашем рационе т.к. элемент должен поступать в норме.
- жирная морская рыба;
- сыр тофу;
- молочные продукты;
- яйца;
- говяжья печень.
Заключение
Витамин Д, симптомы нехватки, которые затрагивают все категории возраста, очень важен для гомеостаза нашего организма. Но самостоятельное использование в высоких дозах этого нутриента опасно серьезным поражениями сердечно-сосудистой системы и почек.
Самый простой способ определить дефицит – анализ крови, который можно сдать практически в любой лаборатории без предварительной подготовки. Мой анализ 25-ОН показал 23,33, что далеко от нормы. Врач назначил добавку Д3 10000 МЕ - месяц и 5000 МЕ - еще один месяц пить, затем сдать анализ. Я купила на айхерб именно такую дозировку и пила как рекомендовал доктор. Через 2 недели заметила, что ногти стали крепче (слоились жутко и рыбий жир не помогал) и сократилось выпадение волос, меня это жутко раздражало.
Изучая загадочные витамины, пришла к мнению, что все таки огромные дозы могут стрессово отразится на клеточном уровне организма, мы даже не заметим, чем всё может обернуться. Поэтому, я не буду пить большую дозировку, а выписала бад в 1000 МЕ, тем более месяц уже прошёл, скоро пойду сдавать анализ.
Добавка витамин D 1000 МЕ
Не занимайтесь самолечением и не принимайте препарат без назначения врача, ведь результаты «самодеятельности» могут оказаться намного опаснее, чем признаки авитаминоза.
Берегите себя и своих близких!
У детей при недостатке в организме витамина D в результате нарушения минерализации костной ткани развивается рахит. Он является одним из самых распространенных заболеваний детей грудного и раннего возраста, к тому же встречается у многих детей в возрасте до года. Даже само название – «рахит» – вызывает весьма неприятные ассоциации. Но, как гласит народная мудрость: «Не так страшен черт, как его малюют!»
Витамин D – это витамин. Ученые биохимики выделяют две его формы: эргокальциферол, или витамин D2, который в организм человека попадает , и холекальциферол, или витамин D3, который поступает с пищей животного происхождения, а также синтезируется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Интересно, что синтез происходит со скоростью 18 МЕ/см/час.
Витамин D, поступивший в организм с пищей, всасывается в двенадцатиперстной кишке в присутствии солей желчных кислот. Часть холекальциферола, попавшего в организм, сохраняется в жировой ткани и мышцах в качестве резерва, а другая часть с помощью специальных белков транспортируется в печень, где превращается в более активную форму, затем для дальнейшего метаболизма поступает в почки. Там-то в конечном итоге и образуется наиболее активная форма витамина D3 – кальцитриол, который и участвует во многочисленных биохимических реакциях, обеспечивая течение физиологических процессов. Превращение витамина D в организме происходит под чутким руководством уровня паратиреоидного гормона и концентрации фосфора и кальция в крови.
Итак, спектр деятельности витамина D в человеческом организме таков:
- Регуляция всасывания в кишечнике и поддержание его уровня в кровотоке;
- Усиление всасывания фосфора в почках, образование фосфорно-кальциевой соли, которая необходима для минерализации костной ткани;
- Регуляция синтеза гормонов щитовидной железы;
- Стимуляция роста трубчатых костей, коллагена, хондроцитов;
- Витамин D также оказывает гормональное действие – он влияет на клетки кишечника, тем самым стимулируя выработку белка-переносчика кальция, а в почках и мышцах повышает всасывание того самого кальция.
Таким образом, видно, что функции, выполняемые витамином D в нашем организме, настолько многогранны, что без него невозможно полноценная работа всех систем.
Страшное слово «рахит»! Что это значит?
Слева — нормальная кость, справа — остеопороз.
Рахит – это заболевание, развивающееся в результате недостаточности витамина D в организме преимущественно детей раннего возраста, вследствие чего нарушается фосфорно-кальциевый обмен, приводящее к поражению многих систем и органов, но прежде всего костного скелета.
У старших детей и взрослых недостаток витамина D проявляется остеопорозом (обызвествление костной ткани) и остеомаляцией (размягчение костей), что влечет за собой частые переломы и деформации скелета.
Заболевание известно с античных времен. Пугающий диагноз «рахит» в переводе с греческого обозначает всего-навсего «позвоночник», т. к. искривление последнего является основным симптомом данного заболевания.
Хотя на данный момент рахит в той или иной степени встречается у большинства детей, благодаря своевременной и правильной профилактике удается избежать тяжелого течения и серьезных осложнений недуга.
Причиной так называемого классического рахита является гиповитаминоз витамина D экзогенного либо эндогенного происхождения.
К экзогенным факторам относят:
- Недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе, недостаточное попадание на кожу прямых солнечных лучей (в зоне риска жители Заполярья, дети, рожденные в период с октября по апрель), что приводит к сниженному синтезу витамина D в эпидермисе.
- Недостаточное потребление продуктов, богатых витамином D, фосфором и кальцием, в частности , рыбий жир и т. д.
- Искусственное вскармливание, особенно неадаптированными молочными смесями, ведь в них совсем не сбалансировано количество витаминов и микроэлементов, необходимых крохе. Надеюсь, в XXI веке никто новорожденных не кормит цельным коровьим и тем более козьим молоком, ведь молоко животных всего на 40 % способно покрыть потребность ребенка в необходимых ему веществах! Будьте благоразумны, не пожалейте денег на .
- Недоношенность малыша, многоплодная беременность.
- Короткие промежутки между беременностями у мамы, возраст роженицы до 17 и после 40 лет, патология во время беременности, вызывающие истощение запасов минералов и витаминов.
- Неудовлетворительный уход за ребенком и непригодные жилищно-бытовые условия.
Эндогенные причины:
- Нарушение всасывания витамина D, фосфора и кальция в кишечнике, что наблюдается при синдроме мальабсорбции, патологии желчевыводящей системы.
- Нарушение процессов метаболизма витамина D в печени и почках из-за патологии этих органов или генетических нарушений.
- Дефект функционирования чувствительных к витамину D рецепторов.
Когда стоит волноваться?
Рахит может быть легкий, средней степени тяжести и тяжелый. Также выделяют начальный период, период разгара, реконвалесценции (выздоровления) и остаточных явлений, но не будем углубляться в суть классификации, оставим это специалистам. Самое основное, знать симптомы рахита, чтобы вовремя его заподозрить, обратиться к доктору и своевременно начать терапию.
Благодаря использованию адаптированных смесей, содержащих витамин D, улучшению жилищно-бытовых условий, широко и успешно проводимой профилактике в наше время рахит редко достигает 3-й степени тяжести, да и 2-я встречается лишь в запущенных случаях. У большинства детей отмечаются маловыраженные или умеренные признаки данного недуга, часто без поражения скелета.
Первые признаки заболевания вы можете заметить у малыша в возрасте 2–3 месяцев, раньше рахит может проявиться только у недоношенных малышей. Первое, что обратит на себя внимание, – это изменение поведения крохи: беспокойство, повышенная возбудимость, вздрагивание при резком звуке или ярком свете, сон поверхностный. Отмечается также повышенная потливость, особенно во время сна и кормления. Пот с неприятным кисловатым запахом, . Больше всего потеет и, соответственно, зудит головка, поэтому ребенок интенсивно трет ею о подушку и постепенно вытирает волосы на затылке.
Ребенок останавливается в развитии: нарушаются двигательные, статические функции. Тонус мышц снижен, поэтому дитя не может сидеть, ползать, ходить; характерной для ребенка становится поза лягушки – малыш лежит на спине с разведенными в стороны ручками и ножками; за счет слабости мышц брюшного пресса могут формироваться пупочная грыжа и грыжа белой линии живота. Этот период длится от 2 недель до 2–3 месяцев, при отсутствии адекватного лечения заболевание переходит в стадию разгара. Приходится она где-то на второе полугодие жизни.
Ребенок становится вялым, капризным, отстает в психофизическом развитии. К уже описанным симптомам добавляются отчетливые деформации костной системы. Отмечается уплощение затылка и увеличение лобных бугров за счет остеомаляции костей черепа, деформируется грудная клетка: вдавление в нижней трети («грудь сапожника») или же выбухание – «килевидная грудь», также происходит искривление длинных трубчатых костей и позвоночника с четким преобладанием кифоза над лордозом. Гипоплазия костной ткани влечет за собой позднее закрытие родничка и швов черепа, задержку прорезывания зубов.
При подостром течении на границе перехода хрящевой ткани в костную на ребрах, в межфаланговых суставах за счет гиперплазии костной ткани формируются так называемые четки, «нити жемчуга».
В период реконвалесценции состояние ребенка улучшается, вот только мышечная гипотония сохраняется довольно длительное время, а костные деформации будут напоминать о рахите всю жизнь.
Главное – без самодеятельности! Обратитесь к педиатру, расскажите о своих опасениях. И совместно решите, как быть дальше. Скорее всего вам нужно будет сдать биохимический анализ крови для определения уровня кальция, фосфора и щелочной фосфатазы. Они помогут окончательно установить диагноз. При своевременном начале лечения результат не заставит долго ждать.
Профилактика рахита
Одна из мер профилактики рахита и остеопороза — регулярное употребление в пищу продуктов, богатых кальцием. Что касается лечения рахита, существуют специальные схемы подбора дозировок витамина D3, именно его растворы и используют как базовый препарат. Подбор осуществляет доктор, он подробно все расскажет и объяснит.
А вот по поводу профилактики поговорим более подробно.
Профилактика начинается еще во время беременности. У плода имеется высокая необходимость в усвоении кальция, особенно в период с 27-й по 40-ю недели беременности. Большое значение придается неспецифическим методам профилактики, таким как:
- Достаточная двигательная активность, пребывание не менее 2 часов в день на свежем воздухе в светлое время суток.
- Полноценное питание, обогащенное белками, витаминами, микроэлементами, особенно кальцием и фосфором.
- Лечение токсикозов и патологий, угрожающих плоду.
Необходимость в специфической профилактике возникает лишь в последние месяцы беременности, и то если они выпадают на осенне-зимний период. Начиная с 28-й недели беременности витамин принимают по 1000 МЕ/сут. (это 2 капли водного раствора холекальциферола). Не рекомендуется использовать витамин D в качестве специфической профилактики у беременных старше 30 лет из-за вероятности отложения кальция в плаценте и развития гипоксии плода.
После рождения ребенка необходимо:
- . Грудное молоко обладает некой особенностью – передние порции молока содержат кальций, а задние передают то количество витамина D, которое нужно для усвоения кальция. рахит у малыша практически исключается; если же кормить грудью не представляется возможным по той или иной причине, используйте адаптированные молочные смеси.
- Достаточное пребывание на солнышке – летом 2–3 часа, зимой не менее 30 минут, соблюдение режима дня.
- Массаж и гимнастика ежедневно в течение 30 минут.
- Специфическая профилактика проводится с использованием либо водного раствора витамина D3, это препарат «Аквадетрим», либо масляного раствора D3 – «Вигантол» или «Эргокальциферол». Начинают с месячного возраста по 1 капле 1 раз в сутки и продолжают в течение 1-го года жизни за исключением летнего квартала. В 1 капле водного раствора содержится 500 МЕ витамина D, а в масляном 1 капля = 1000 МЕ, поэтому масляный раствор рекомендуется использовать недоношенным детям уже с 2–3-недельного возраста.
Интересный факт: во Франции для профилактики рахита всем детям назначается по 1000–1500 МЕ/сут., т. к. в этой стране в молочные продукты холекальциферол не добавляют.
- Положительный эффект от применения витамина D возможен лишь при обеспечении потребности ребенка в кальции (200 мг/сут. для детей 1-го года жизни). Главным источником кальция являются молочные продукты: молоко, йогурт, творог, сыр.
- обязательно должны присутствовать: яичный желток, сливочное масло, печень рыб и птиц, икра и, конечно, молочные продукты.
Противопоказано использование витамина D для лечения и профилактики в случае гипоксии или внутриутробной травмы у ребенка, ядерной желтухи и при малых размерах большого родничка при рождении.
Если будете проводить по несколько часов под солнечными лучами ежедневно, этого будет вполне достаточно, чтобы никогда не столкнуться с нехваткой витамина D.
При нехватке у ребенка витамина Д симптомы не заставят себя долго ждать. Ведь его дефицит вызывает такую страшную болезнь, как рахит. Последствия запущенной формы этой болезни очень серьезны. Но не спешите бежать в аптеку - переизбыток витамина Д тоже очень опасен. Как найти «золотую середину», чтобы не навредить здоровью ребенка?
Для чего нужен витамин Д в организме?
Витамин Д выполняет в организме различные функции, которые очень обширны.
- Минерализация костной ткани.
Витамин Д регулирует усваивание кальция в кишечнике и поддерживает его уровень в крови. Одновременно он усиливает всасывание фтора в почках, помогая образовывать фосфорно-кальциевую соль, которая необходима для минерализации костной ткани.
- Повышение иммунитета.
Витамин Д увеличивает синтез моноцитов (иммунных клеток), влияя на соответствующую область костного мозга.
- Замедление роста раковых клеток.
Витамин Д и его производные активируют особый протеин, который блокирует бесконтрольное деление клеток. Также он замедляет развитие в опухоли кровеносных сосудов, которые необходимы для ее питания.
- Высвобождение инсулина.
Витамин Д необходим для высвобождения инсулина из поджелудочной железы. Без инсулина уровень глюкозы в крови повышается, увеличивая риск развития сахарного диабета.
- Стабилизация нервной системы.
Без витамина Д невозможно восстановление защитных оболочек, окружающих нерв. Ведь для этого нужно, чтобы магний и усилиленно усваивались. Поддержание уровня кальция в крови также невозможно без витамина Д. Без него передача нервных импульсов будет неполноценной.
Каким бывает витамин Д?
Найдено 6 разновидностей витамина Д, но наиболее активны два вида.
- Витамин Д2 (эргокальциферол).
Этот витамин получают при воздействии ультрафиолета на некоторые разновидности грибков. Поступает в организм только с пищей. Его добавляют в смеси и различные продукты, а также в биологически активные добавки.
- Витамин Д3 (холекальциферол).
Содержится в продуктах животного происхождения. Кроме того, холекальциферол образовывается в коже под воздействием ультрафиолета.
Остальные витамины Д - Д1, Д4, Д5 и Д6 - считаются производными от витамина Д3. Но все разновидности холекальциферола имеют одинаковые функции. Различие только в биологической активности и в способе получения.
Как проявляется недостаток витамина Д у ребенка?
Нехватка витамина Д у ребенка вызывает рахит. У детей до года особенно велик риск данного заболевания. На начальной стадии рахита у грудничков страдает нервная система. Симптомы нехватки витамина Д, на первый взгляд, не так страшны. Их легко пропустить у детей, которые с рождения беспокойны.
- Ребенок становится раздражительным, часто плачет.
- У малыша повышается потливость и появляется затылочное облысение. После сна вокруг головы ребенка на постели остается мокрое пятно (так называемый «синдром мокрой подушки»). Из-за потливости затылок крохи начинает чесаться и ребенок начинает тереться им о кроватку. Волосики истираются и появляются залысины.
- Ребенок плохо спит, сон поверхностный и прерывистый.
При наблюдении педиатром первые признаки рахита не пройдут незамеченными. В этом случае симптомы быстро купируются и в дальнейшем ничем не угрожают здоровью детей.
Если первые признаки нехватки холекальциферола прошли незаметно, происходят изменения в костной системе.
- Кости черепа у ребенка из-за нехватки кальция становятся тонкими и размягчаются, затылок «скашивается» в сторону, на которой ребенок проводит больше времени.
- Родничок не закрывается, края становятся мягкими.
- Лобные кости выпирают буграми.
- Зубы у детей начинают прорезываться поздно и часто в необычном порядке.
- Появляются рахитические «четки» — ребра утолщаются в местах перехода костной ткани в хрящевую.
- Нижняя часть грудины ребенка втягивается («грудь сапожника»), при дальнейшем развитии верхняя часть грудины выпячивается («куриная грудь»).
- Ножки у ребенка становятся Х-образными или О-образными.
Такие симптомы у детей прозевать очень сложно. В наше время болезнь редко заходит так далеко, но нужно знать, что следующие признаки затрагивают уже внутренние органы.
- Появляется понос, срыгивания, рвота из-за уменьшения образования пищевых ферментов.
- Снижается количество гемоглобина и эритроцитов - появляется анемия.
- Появляется мышечная гипотония - ребенок, лежа на спине, принимает позу лягушки.
- В тяжелых случаях у детей развивается умственная отсталость.
Запомните! Переизбыток витамина Д у детей очень опасен, иногда даже опаснее его недостатка. Повышается давление, появляется рвота и тошнота. В органах, особенно в почках, откладывается кальций. Часто такие процессы у детей необратимы. Делайте выводы - не занимайтесь самолечением. Только педиатр после осмотра грудничка в случае подозрений дополнительных анализов может назначить прием витамина Д.
Как избежать рахита?
Для предотвращения рахита ребенку необходим холекальциферол. Организм крохи получает его с пищей, с помощью обычных прогулок под солнечными лучами и в лекарственном виде. Будущая мама еще во время беременности может заложить фундамент здоровья своего малыша. Для этого нужно обязательно хорошо питаться и ежедневно гулять на свежем воздухе.
Питание грудничков не отличается разнообразием. Рацион детей до полугода полностью состоит из грудного молока или молочной смеси. Считается, что грудное вскармливание - лучшая профилактика рахита, ведь мамино молочко содержит в своем составе холекальциферол и его производные. Но в достаточной ли мере? Это обусловлено образом жизни мамы и ее питанием.
Продукты, содержащие холекальциферол, немногочисленны:
- молочные продукты - молоко, сливочное масло, сметана, сливки;
- желтки яиц;
- рыба - лосось, сельдь, макрель;
- печень - свиная, говяжья, куриная и т. п.
Кормящая мать должна иметь в рационе эти продукты, чтобы у нее самой не было недостатка витамина Д. Иначе она тоже может страдать от его нехватки.
Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, изготавливают адаптированные смеси, имеющие в своем составе витамин Д. Для грудничков важно найти подходящую качественную смесь, которая покроет все потребности в витаминах и минералах. Сэкономить здесь не получится. Смеси с адаптированным для грудничков составом стоят довольно дорого. В то же время здоровье детей важнее материальных ценностей.
Для получения витамина Д под воздействием солнца ребенку необходимо почаще гулять на свежем воздухе. Летом лучше всего выходить на улицу утром и вечером. Малышу не обязательно (а чаще даже вредно) загорать под прямыми солнечными лучами. Полезнее гулять в кружевной тени деревьев, где ультрафиолет не оказывает губительного действия.
Но для некоторых грудничков недостаточно принятых мер. Особенно это касается недоношенных детей и рожденных с патологиями. Таким малышам дают жидкий холекальциферол. Существует 2 формы препаратов: водный и масляный растворы. Педиатры чаще прописывают водный раствор витамина Д - «Аквадетрим». Его можно давать деткам с проблемами желудочно-кишечного тракта, так как он быстро всасывается. Одна капля раствора содержит минимальную профилактическую дозу витамина Д - 500 МЕ. Масляный раствор дольше усваивается. Его не назначают деткам с проблемами ЖКТ, заболеваниями почек. Масляный раствор витамина Д сложнее дозировать, что не исключает передозировку препарата.
Сегодня педиатры рекомендуют принимать «Дквадетрим» или его масляный аналог каждому ребенку, который родился осенью, зимой и в первой половине весны. Рожденным в конце весны и летом считается достаточно солнечных лучей. Но для недоношенных грудничков возможен пересмотр рекомендаций как относительно времени года, так и относительно дозы.
Когда стоит бежать к педиатру?
Если у родителей возникли сомнения по поводу рахита у ребенка, обратиться к педиатру стоит обязательно. Бытует мнение, что тут же назначат серьезное лечение крохе. Зачастую педиатр определит симптомы, визуально осмотрит ребенка, ощупает кости черепа, родничок и ребра. Если подозрения небеспочвенны, врач может назначить анализ крови из вены. Процедура забора крови не слишком приятна, но вы точно будете знать, нужно ли вашему малышу дополнительно принимать «Аквадетрим» или его аналоги. Признаки недостатка витамина Д на начальной стадии очень расплывчаты и распознать, являются ли они проблемой, довольно сложно.
