Цервицит шейки матки: как справиться с заболеванием. Комплекс необходимых обследований перед лечением

Гинекологические заболевания могут стать причиной возникновения онкологии или бесплодия. Но немногие женщины обращают внимание на симптомы болезней, порой обращаясь к врачу слишком поздно. Одно из таких коварных заболеваний - цервицит шейки матки. Что это такое и какое лечение следует проходить, если поставлен такой диагноз?

Причины возникновения

Цервицит - воспаление, возникающее в маточной шейке. В случае развития хронического цервицита появляется эрозия, утолщения в шейке матки. Инфекция может возникать и в других органах малого таза, порождая осложнения. Основной причиной развития заболевания становятся вирусные и бактериальные инфекции, передающиеся половым путем:

гонококки;
микроплазма;
трихомонады;
хламидии;
герпес;
папиллома;
кандиды;
гарднереллы;
протеи;
синегнойная палочка;
ЗППП.

Косвенными сопутствующими факторами становятся:

распространение условно-патогенной флоры (стрептококков, стафилококков и других);
ранняя половая жизнь и частая смена партнеров;
травмы шейки матки в результате абортов, выскабливаний;
аллергия на материалы презервативов;
несоблюдение гигиены;
гормональные нарушения в организме;
снижение иммунитета.

Формы цервицита

Существует 2 основные формы цервицита шейки матки. Лечение будет назначаться в зависимости от участка поражения и болезнетворных микроорганизмов.

Экзоцервицит. Воспаление, затрагивающее влагалищную часть маточной шейки. В острой форме болезнь дает о себе знать выделениями с гноем и тупой болью в нижней части живота. В хронической форме экзоцервицит менее заметен, но может привести к тому, что шейка матки гипертрофируется и уплотняется. Воспалительный процесс переходит на расположенные рядом мышцы и соединительные ткани.
Эндоцервицит. Заболевание состоит в развитии воспалительного процесса в слизистой шейки матки с последующей эрозией и деформацией шейки. При хорошем иммунитете на слизистой находится достаточное количество микроорганизмов, препятствующих проникновению патогенных микроорганизмов. Однако при иммунодефиците количество полезных бактерий уменьшается, и болезнетворная флора проникает в цервикальный канал.

По особенностям течения заболевания выделяют хроническую и острую формы цервицита, по очагу поражения - диффузную и очаговую.

Симптомы

Легкая форма цервицита шейки матки практически не проявляет себя симптомами. При более тяжелых формах выделяют следующие признаки:

обильные влагалищные выделения в течение нескольких дней после окончания месячных;
зудящие и жгучие ощущения в половых органах и промежности;
болевые ощущения во время полового акта;
тянущие боли в пояснице и внизу живота;
выделения с примесью крови после полового акта;
ложные или болезненные позывы к мочеиспусканию.

По характеру возбудителя, вызвавшего заболевание, симптомы цервицита также могут отличаться. Например, при гонорее выделения приобретают желтоватый оттенок, а при трихомониазе становятся пенистыми.

Последствия и сопутствующие заболевания

Цервицит опасен в любой форме. На его фоне могут развиться осложнения:

инфицирование труб, яичников, органов малого таза;
онкологические заболевания;
бесплодие;
эрозия маточной шейки.

Нередко цервициту сопутствуют и другие гинекологические болезни:

вагинит (воспалительный процесс в слизистой влагалища);
вульвит (воспалительный процесс в оболочке вульвы);
бартолинит (воспаление бартолиновой железы, находящейся при входе во влагалище);
псевдоэрозия маточной шейки.

Методы диагностики

При наличии описанных симптомов женщина может заподозрить у себя цервицит, однако самостоятельно провести диагностику очень трудно. В гинекологическом арсенале для этого предусмотрены:

осмотр у гинеколога с применением зеркал;
мазок на анализ микрофлоры и цитологию влагалища;
кольпоскопия - исследование маточной шейки с помощью кольпоскопа;
биопсия - забор образца тканей шейки матки (часто проводится вместе с кольпоскопией);
иммуноферментный анализ;
анализ ПЦР.

Читайте также:

Медикаментозное и хирургическое лечение

При цервиците шейки матки традиционное лечение состоит в приеме антибиотиков, антивирусных и противогрибковых препаратов. По характеру возбудителя определяется индивидуальное лечение. Если цервицит вызван хламидиями, назначаются:

тетрациклины (тетрациклин, доксициклин, метациклин, мономицин);
группа макролидов (эритромицин);
группа азалидов («Сумамед»);
группа хинолонов (максаквин).

При цервиците кандидозного происхождения применяют флуконазол или дифлюкан. Кроме того, используются препараты в форме мазей и свечей местного действия, например, тержинан. В качестве местного лечения маточную шейку обрабатывают:

хлорофиллиптом;
нитратом серебра;
димексидом.

При атрофическом цервиците применяется группа эстрогенов, например, овестин или эстриол. Если заболевание носит вирусный характер, используются:

антивирусные препараты (ацикловир);
противогерпетический IG.

При папилломе применяют:

циостатики;
интерфероны;
удаляются кондиломы.

Лечению антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми препаратами всегда сопутствует прием витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов для поддержания иммунитета. Также используются лекарства для восстановления микрофлоры (эубиотики). При необходимости проводится хирургическое вмешательство:

криотерапия (лечение под воздействием низких температур);
воздействие лазером;
диатермокоагуляция (прижигание высокочастотным током).

Лечение народными методами

Совместно с традиционными методами лечения можно использовать народные средства. Рекомендуется приготовить настой из:

почек березы;
тысячелистника;
можжевеловых ягод;
цветов пижмы;
эвкалипта;
листьев шалфея;
ольховых шишек.

Кипятить настой на водяной бане в течение 10 минут, а затем настаивать полчаса. Выпивать по 1 ст. в день, разделив порцию на 3 раза. Настой можно использовать для спринцевания.

Цервицит при беременности

При планировании зачатия цервицит лучше вылечить заранее. В течение беременности заболевание может спровоцировать:

инфицирование кожи и внутренних органов плода;
замирание беременности, выкидыш;
развитие уродств у ребенка.

Лечение в этот особый период ведется антибиотиками и противовирусными лекарствами.

Цервицит (от лат. cervix – шейка) – это воспалительное заболевание наружной или внутренней части шейки матки. Как правило, он развивается совместно с воспалением матки и влагалища, так как все эти структуры тесно связны между собой. Болезнь встречается у женщин репродуктивного возраста и в постклимактерическом периоде. Зачастую цервицит вызывает инфекция, которая передается половым путем, особенно, если это и вирусы , . Неприятная особенность болезни – частая хронизация и незаметное течение, что приводит к запоздалой диагностике. Чем опасен цервицит и какие последствия ожидают женщину?

Что такое цервикс?

Шейка матки или цервикс – это самая узкая часть органа, своеобразный вход в матку. Матка – полый мышечный орган, который можно представить себе в виде мешка, перевернутый кверху дном. Его нижняя часть выглядит, как плотная трубка длиной несколько сантиметров – это и есть шейка. Внутри нее проходит узкий цервикальный канал, в норме плотно сомкнутый и заполненный слизью.

Канал цервикса открывается во влагалище – это влагалищная порция или эктоцервикс. Ее видит гинеколог при осмотре вагины пациентки. Женщина сама может нащупать его пальцами при введении гигиенического тампона, вагинальной свечки или шеечного колпачка. Эктоцервикс выглядит, как диск бледно-розового цвета с отверстием или небольшой щелью в центре.

Во время беременности шейка матки крепко сжимается и удерживает в матке плод с околоплодными оболочками и водами. Перед самыми родами она размягчается и расслабляется, а непосредственно в процессе рождения ребенка цервикальный канал расширяется до 10 см, чтобы пропустить малыша наружу. Дисфункция шейки матки приводит к невынашиванию беременности, нарушению биомеханизма родов.

Функция цервикса – это безопасное сообщение полости матки с влагалищем. С одной стороны, цервикальный канал свободно пропускает сперматозоидов и менструальную кровь, с другой – надежно защищает от проникновения патогенных микробов. Он заполнен слизью, которую вырабатывают железы эпителия шейки матки. Консистенция слизи изменяется на протяжении менструального цикла. Наиболее текучая она в период овуляции, чтобы беспрепятственно пропустить сперматозоидов и облегчить зачатие. Ближе к менструации и сразу после нее слизь плотная, густая и содержит большое количество защитных антител. Таким образом она предотвращает заброс инфекции из влагалище в матку и выше.

Непосредственные причины цервицита в большинстве случаев – это бактерии, вирусы и простейшие:

гонококки;
трихомонады;
вирус генитального герпеса;
вирус папилломы человека;
стрептококки;
стафилококки;
микоплазмы;
хламидии;
уреаплазмы;
микобактерии туберкулеза;
патогенный грибок кандида.

Из всех перечисленных бактерий только гонококк обладает достаточной агрессивностью, чтобы проникнуть через цервикальную слизь в шейку матки и вызвать в ней воспаление. Большинству других возбудителей для этого необходимы дополнительные факторы, подрывающие иммунную систему и снижающие защиту:

роды, аборты, выкидыши;
хирургическое вмешательство, эндоскопическое исследование матки, придатков;
инфекция ВИЧ;
пороки развития половой системы;
хронические инфекционные и соматические болезни;
нарушение гормонального баланса;
климакс;
опущение матки и влагалища;
травматичные половые сношения;
использование раздражающих составов для личной гигиены и контрацепции (один из экзотических способов – спринцевание лимонным соком).

Клетки иммунитета полностью или частично устраняют возбудителя. В первом случае болезнь полностью проходит, а во втором переходит в хроническую стадию. Некоторые микроорганизмы способы годами прятаться внутри клеток эпителия и периодически вызывать обострение болезни.

Исходом воспаления становится полное восстановление шейки матки или избыточное разрастание в ней соединительной ткани с образованием спаек. Длительный цервицит может привести к утолщению цервикального эпителия и к закупорке устьев слизистых желез в его толще. В этом случае секрет накапливается внутри железы, постепенно растягивая его, из-за чего в итоге формируется киста. Такой цервицит носит название кистозный (фолликулярный).

Виды патологии

Цервицит – это обширная патология, поэтому врачи для удобства и понимания причин процесса делят его на различные виды. По длительности течения выделяют:

острый – длится не более 6-ти месяцев;
хронический – длится более полугода.

В зависимости от причины цервицит может быть:

специфическим – его вызывают патогенные бактерии (гонорейный, вирусный, хламидийный, уреаплазменный);
неспецифическим – развиваются под влиянием условно-патогенных микроорганизмов (стафилококковый, стрептококковый, кандидозный). Нередко причиной воспаления становится ассоциация бактерий – выделяют сразу несколько их видов.

Неспецифический цервицит – это следствие нарушения гормонального баланса или иммунной защиты организма. Специфический же может развиваться на фоне полного здоровья, если возбудитель достаточно агрессивен и поступил во влагалище в большом количестве. Кандидозный цервицит развивается только на фоне выраженного иммунодефицита, например, у женщин, инфицированных ВИЧ. Часто цервицит наблюдается при беременности.

У женщин во время климакса развивается атрофический цервицит, связанный со снижением концентрации эстрогена в крови. Секреторный эпителий цервикального канала вырабатывает недостаточное количество слизи и истончается, что приводит к упорному вялотекущему воспалению.

По характеру воспаления можно выделить:

гнойный цервицит – цервикальный канал заполняется гноем, причиной обычно служит гонококк и условно-патогенная микрофлора;
продуктивный – преобладают процессы заживления через избыточное образование соединительной ткани – рубцы, перегородки;
пролиферативный – хроническое воспаление приводит к разрастанию эпителия цервикального канала с формированием полипов.

Изредка цервицит носит аллергический характер. Воспалительная реакция может развиваться на латекс, спермицидные средства, интимную смазку.

Как проявляется болезнь?

Симптомы цервицита настолько неспецифичны и смазаны, что зачастую больная не обращает на них внимания и пропускает острую стадию болезни. Она может проявляться:

Признаки хронического цервицита отследить довольно сложно. Он протекает через стадии полного затишья и обострений, причем воспаление при активации болезни выражено весьма умеренно. Основными симптомами нездоровья, которые обращают на себя внимание становятся выделения из влагалища – мутные, слизистые, белого или желтоватого цвета, практически без запаха. Также возможны боли при фрикциях во время секса.

Изредка развивается длительная задержка месячных, если стенки цервикального канала полностью срослись друг с другом. Хронический цервицит обычно находят во время скринингового осмотра, так как нередко у женщины отсутствую какие-либо признаки болезни.

Как воспаление влияет на беременность?

Цервикальный канал переходит непосредственно в полость матки, вследствие чего теснейшим образом соприкасается с развивающимся ребенком, его оболочками и водами. На малом сроке беременности восходящая инфекция из цервикса может привести к поражению эмбриона, его гибели и выкидышу.

На более поздних сроках у беременных также же остается риск инфицирования плода, из-за которого он может отставать в развитии или даже погибнуть. Кроме того, существует опасность развития цервикальной недостаточности. Истонченная многолетним воспалением шейка матки не способна выдержать давление растущего ребенка и открывается раньше времени. Это приводит к преждевременным родам и часто – к потере малыша.

Можно ли забеременеть при цервиците, если воспаление шейки матки длится давно? При сохранной проходимости цервикального канала препятствия для прохождения сперматозоидов нет и беременность может наступить естественным путем. Если же преобладают процессы образования спаек, рубцов или произошло полное сращение стенок цервикса, то женщина становится бесплодной. Такое бесплодие считается обратимым: восстановление проходимости шейки матки проводят хирургическим путем.

Как диагностируют цервицит?

Диагноз устанавливает врач-гинеколог на основании осмотра женщины, сбора анамнеза и ознакомления с симптомами болезни. В пользу цервицита говорят фертильный возраст пациентки, частая смена половых партнеров, пренебрежение презервативами, недавно перенесенное венерическое заболевание. Умеренный болевой синдром или полное его отсутствие, необычные выделения из влагалища также говорят о воспалении шейки матки.

При обследовании на кресле доктор осматривает влагалище и шейку матки с помощью зеркала. Воспаление влагалищной порции цервикса он видит, как эрозию ярко-красного цвета на ее поверхности. В отличие от истинной эрозии, причина которой – это смена типа эпителия на шейке матки, цервицит приводит к появлению псеводэрозии. Она носит воспалительный характер, но при этом эпителий остается прежний – плоский многорядный.

Гонорейное поражение проявляется ярко: шейка матки отекшая, ярко-красного цвета, из цервикального канала сочится гной. Трихомонадная инфекция характеризуется зернистым видом эктоцервикса, внешне он напоминает ягоду земляники. Герпетический цервицит протекает с выраженным воспалением: шейка матки красная, на ее поверхности развивается очаговый эрозивный процесс – аналог пузырьков с жидкостью при герпесе другой локализации. Бактериальный цервицит, причиной которого послужила неспецифическая микрофлора также же приводит к развитию явного воспаления с отеком и покраснением цервикса.

Острый цервицит приводит к появлению болевых ощущений во время манипуляций доктора с шейкой матки, поэтому взятие мазка может быть неприятным и болезненным. Гинеколог специальной небольшой щеточкой соскабливает из цервикального канала клетки эпителия, анализ которых дает богатую информацию. Полученный материал использую для микроскопии – составляется цитограмма цервицита. В ней преобладают клетки воспаления (лейкоциты), разрушенные или видоизмененные клетки эпителия.

Мазок также высевают на питательные среды, чтобы вырастить бактериальные или грибковые колонии. Далее их исследуют для определения микрофлоры и ее чувствительности к лекарственным препаратам. До получения результатов проходит не менее 3-5 дней, потому с их помощью обычно корректируют назначенную ранее терапию.

При упорном хроническом течении цервицита для анализа берут небольшой участок ткани – биопсию. Материал исследуют под микроскопом и в специальных анализаторах. Признак хронического воспаления – лимфоцитарный цервицит, при котором подслизистый слой заполнен иммунными клетками (лимфоцитами).

Лечение патологии

Лечение цервицита позволяет устранить причину болезни, купировать воспалительную реакцию, восстановить репродуктивную функцию женщины. Проводят его в амбулаторных условиях, госпитализация и больничный лист обычно не требуются. При обнаружении возбудителя ИППП лечение должны проходить оба партнера.

Схема лечения при разных видах цервицита:

при бактериальных инфекциях – лечения антибиотиками (свечи Неомицин, Метронидазол), комбинированными противовоспалительными и антибактериальными препаратами (Тержинан). После санации назначаются свечи с полезными лактобактериями для восстановления нормальной микрофлоры (Ацилакт);
при грибковом поражении – используют антимикотики: внутрь Флуконазол, во влагалище – таблетки Натамицина, свечи с эконазолом;
при хламидийной инфекции – назначают комбинацию нескольких антибиотиков (Тетрациклин+Азитромицин) на срок не менее 21-го дня;
при атрофическом воспалении помогает введение во влагалище свечей, кремов, гелей, содержащих эстриол (Дивигель).

Кисты, спайки, сращения, полипы цервикального канала подвергаются хирургическому удалению с восстановлением проходимости шейки матки.

Так как цервицит и эрозия (псевдоэрозия) это одно и тоже по сути заболевание, после лечения женщине необходимо наблюдаться у гинеколога и пройти . Воспалительный процесс на шейке матки увеличивает риск развития рака, но тщательное обследование с применением кольпоскопии позволяет выявить его самых ранних стадиях и успешно устранить.

Цервицит - это воспаление слизистой оболочки шейки матки. Встречается довольно часто.
Может быть следствием проникновения гонококков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, трихомонад, хламидий, кандиды и др. из влагалища в канал шейки матки, а также из-за уменьшения количества полезных лактобактерий во влагалище и разрастания болезнетворных бактерий (бактериальный вагиноз ).

Часто сочетается с воспалением влагалища и другими воспалительными гинекологическими заболеваниями (вагинит, эндометрит, сальпингоофорит). Если своевременно не лечить, то постепенно инфекция со слизистой оболочки может рапространиться на соединительную ткань шейки матки и дойти до придатков, матки, мочевого пузыря, почек (восходящий путь распространения инфекции). А бели, длительное время выделяющиеся из канала шейки матки, приводят к образованию эрозии .

Причины:
Инфекции, передающиеся половым путем ( и др),
Снижение иммунитета,
Неправильный или длительный прием противозачаточных средств,
Осложнение после родов, абортов,
Гинекологические вмешательства
Гормональные нарушения,
Климакс.

Классификация
Различают:
1. Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки цервикального канала;
2. Экзоцервицит – поражение влагалищной части шейки матки.

Течение.
Имеет острое, подострое и хроническое течение.
И острая стадия и хроническая стадии болезни могут проходить как бессимптомно, так и с выраженной клинической картиной.

Клинические симптомы.

При цервиците появляются несильные боли внизу живота, отдающие в поясницу. Боли могут быть и острыми и ноющими, особенно интевсивнее бывают боли при специфических инфекциях.
Дискомфорт и болезненность во время и после полового акта,
Небольшие кровянистые выделения после полового акта слизисто-гнойные бели (в зависимости от инфекционного возбудителя),
Зуд, жжение в области влагалища.
Жалобы на учащенное мочиспускание, чаще всего ложные позывы к мочеиспусканию.
Все эти симптомы наблюдаются как в острой стадии цервицита, так и при обострении хронического.

Диагностика.

Осмотр при помощи гинекологических зеркал.При гинекологическом осмотре наблюдается покраснение и отек шейки матки, кровоточивость при прикосновении, могут быть эрозии, гнойные выделения из цервикального канала.
Кольпоскопия при необходимости,
Бактериологическое исследование мазка для выявления возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам,
Цитологический анализ,
ПЦР (полимеразная цепная реакция),
Общий анализ крови и мочи,
Сонография органов малого таза.

ЛЕЧЕНИЕ ЦЕРВИЦИТА.

1-ый этап лечения начинается после выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

Медикаменты.

При инфекционной форме цервицита назначаются Антибиотики и Сульфаниламидные препараты, группа Метронидазола.
При многих инфекциях Метронидазол является препаратом выбора.
Очень эффективны Комбинированные препараты в виде свечей – тержинан, мико-плюс, кломегель, клион-Д, макмирор.
При кандидозном цервиците – флуконазол, пимафуцин,
При микоплазмозе – э ритромицин, доксициклин, азитромицин и др,
При трихомониазе – метронидазол, орнидазол ,
При вагинальном герпесе – ацикловир и т.д.
При хламидийном цервиците -- тетрациклин, мономицин, доксициклин, макролиды, азитромицин (сумамед).
При атрофии слизистой оболочки шейки назначаются также гормональные препараты.
Например препарат овестин, содержащий эстрогены.

Местное лечение :

обработка шейки матки и влагалища.
Для спринцевания влагалища рекомендуют Растворы антисептиков (ромашка, шалфей, фурацилин, риванол, хлоргексидин).

2-ой этап лечения – восстановление нормальной микрофлоры и рН влагалища.

Применяются свечи, содержащие полезную микрофлору -- ацилакт, бификол, лактобактерин, вагилак, нарине, колибактерин .
Витаминотерапия (поливитамины, рибофлавин, аскорбиновая кислота),
Физиотерапия (магнитотерапия, диатермические токи, СМТ, магнийэлектрофорез, дарсонвализация, влагалищная лазеротерапия, акупунктура).

Редкая современная женщина не слышала о таком заболевании половой сферы как цервицит. Для того чтобы разобраться, что же это такое, обратимся к теории вопроса.

Цервицит - это воспалительное заболевание, очаг которого сосредоточен в шейке матки. Риск появления цервицита возрастает пропорционально возрасту пациентки. Возникновению болезни предшествует попадание в микрофлору влагалища кишечной палочки, хламидий, микоплазмы, стрептококков, уреаплазмы, гонококков, вирусов, грибов.

Помимо вагинальных инфекций, к факторам, провоцирующим появление заболевания, можно отнести:

состояния беременности и родов;
заболевания репродуктивной системы;
эндокринные болезни;
раннее начало половой жизни и частая смена партнеров;
повреждения шейки матки, имеющие механический характер (аборты, установка противозачаточной спирали);
использование контрацептивных препаратов;
сниженный иммунитет;
несоблюдение элементарной гигиены половых органов.

По течению заболевания гинекология подразделяет цервицит на острый и хронический, по распространению процесса воспаления- на очаговый и диффузный. Хроническая форма болезни нередко приводит к эрозированию шейки матки, ее утолщению. Определить причину цервицита, если он перешел в хроническую стадию, почти невозможно. Предотвратить переход острого цервицита в хронический можно своевременно начав терапию.

По месту локализации цервицита различают: эндоцервицит (процесс воспаления, очаг которого расположен в шейке матки), экзоцервицит (процесс воспаления, локализованный во влагалищном отделе шейки матки).

Выделяют также атрофический цервицит, причиной которого, помимо инфекций, может служить эрозия шейки матки, цистит, кольпит, и другие заболевания мочеполовой системы.

Клиническая картина заболевания

Характерными проявлениями острого цервицита можно считать обильные влагалищные выделения: пенистые, творожистые, имеющие различную консистенцию и цвет. Недуг сопровождается тянущими или тупыми болями в нижней части живота, мочеиспускание также приобретает болезненный характер. Боль может проявиться и во время полового сношения. Острый цервицит может сопровождаться головокружением, высокой температурой, рвотой.

Для хронического течения цервицита характерно ощущение жжения, сопровождающее выделения из влагалища, отек шейки матки. Между менструациями и во время полового акта возможно возникновение кровянистых выделений. Затягивать с терапией нельзя, так как со временем лечение цервицита резко осложняется.

Диагностика цервицита

Основная задача диагностики заболевания — не допустить перехода острого цервицита в хронический.

Случается, что цервицит не проявляет себя симптоматически, поэтому для своевременного определения заболевания необходимо производить регулярный осмотр у гинеколога.

При осмотре с помощью зеркал выявляется покраснение, сосредоточенное на наружной стороне отверстия шейки матки, обнаруживаются гнойные выделения из нее. Потом из шейки матки берется мазок на флору и половые инфекции. Это помогает определить возбудителя заболевания и назначить соответствующее лечение. Наличие в мазке большого количества лимфоцитов, лейкоцитов и эритроцитов свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует. Кроме этого, производится кольпоскопия - обследование с помощью специального аппарата, которое позволяет более отчетливо разглядеть слизистую шейки матки и определить в ней малейшие изменения.

Как лечить цервицит?

Излечение цервицита - это процесс долгий, требующий немало усилий со стороны пациентки. Особенно это относится к хроническому течению болезни, так как при нем необходимо не просто лечиться, но еще и бороться с осложнениями. Кроме того, проводя лечение женщины, необходимо обследовать и её сексуального партнера, а при необходимости назначить курс лечения и ему.

Для уничтожения возбудителя заболевания назначают антибиотики (предварительно проводится тест на чувствительность к антибиотикам). Если цервицит кандидозный, назначают флуконазол внутрь, интравагинально - эконазол. При хламидийном цервиците применяют тетрациклин, офлоксацин, азитромицин. При атрофическом цервиците применяют гормональные препараты, например, эстриол.

При наличии инфекций, вирусов (герпес, папиллома и др.) врач назначает антивирусные препараты, вагинальные кремы, свечи. К примеру, при наличии генитального герпеса пациентке назначается ацикловир, вирус папилломы лечится применением интерферона.

При затянувшемся цервиците или в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения применяют криотерапию, лазеротерапию или диатермокоагуляцию.

Если обнаруживаются сопутствующие заболевания, также назначается их лечение.

Лечение цервицита у беременной пациентки имеет ряд особенностей. Применение антибиотиков происходит с особой осторожностью, под строгим наблюдением врача, чтобы предупредить возможность преждевременных родов и выкидышей.

Для профилактики цервицита необходимо придерживаться ряда правил:

посещение гинеколога (не реже двух раз за год);
правильный выбор контрацептивных препаратов, которые должен назначить врач-гинеколог;
своевременное устранение эндокринных нарушений, механических повреждений шейки матки;
отказ от абортов;
соблюдение гигиены половых органов.

Слаженная работа репродуктивной системы у женщин зависит от множества различных факторов. Нормальное функционирование этой системы может быть нарушено в результате воздействия внешних или внутренних причин. Последствиями таких сбоев становятся различные заболевания, одним из которых является цервицит.

Эта патология характеризуется как воспаление, поразившее маточную шейку. При этом цервицит делится на эндоцервицит (воспаление цервикального канала) и экзоцервицит (воспаление части маточной шейки, которая расположена внутри влагалища). Нужно обязательно проводить лечение цервицита шейки матки, поскольку при отсутствии терапии патология переходит в хроническую форму, что в дальнейшем чревато появлением эрозий и переходом патологических процессов на верхнюю часть шейки и маточную полость.

Комплекс необходимых обследований перед лечением

Первоначально наличие цервицита у женщин видно уже во время гинекологического осмотра, но для определения причины патологии и возможных сопутствующих заболеваний и осложнений, проводится комплексное обследование, включающее:

кольпоскопию, при помощи которой врач исследует патологические процессы на шейке матки, выявит хронические проявления и сопутствующие патологии (эрозия, киста и прочие);
проведение микроскопического исследования мазков из влагалища, уретры, цервикального канала и соскоб маточной шейки для изучения микрофлоры;
ПЦР-диагностику для нахождения половых инфекций (цитомегаловирус, хламидиоз, герпес и прочие);
соскоб с маточной шейки для проведения цитологии (для уточнения предраковых состояний или выявления злокачественных новообразований);
бакпосев влагалищных выделений с целью определения возбудителя;
исследование крови на предмет ВИЧ, сифилиса;
по показаниям возможно проведение биопсии и УЗИ области малого таза.

При выявлении причины врач подбирает адекватное лечение, нацеленное на её устранение.

Способы консервативного лечения

К традиционным способам лечения цервицита шейки матки можно отнести:

медикаментозные препараты противовирусные и противомикробные;
местное воздействие фармакологическими препаратами;
витаминные комплексы, иммуномодуляторы;
препараты для воссоздания нормальной микрофлоры;
физиотерапевтические процедуры.

Лечить цервицит необходимо только под руководством и наблюдением врача.

Противовирусные и противомикробные препараты

Подбор медикаментов из этой группы осуществляется в соответствии с возбудителем заболевания . При этом учитывается его чувствительность к используемому средству. При хламидийной форме цервицита применяют антибиотики тетрациклиновой группы (Доксициклин, Тетрацеклин), макролиды (Джозамицин, Эритромицин), хинолины (Офлоксоцин, Таривид) и азалиды (Азитромицин).

При цервиците кандидозного типа прописываются противогрибковые средства для внутреннего (Натамицин, Флуконазол) и местного применения в форме вагинальных таблеток и суппозиториев (Клотримазол, Иконазол). В случае атрофического цервицита лечение проводится посредством суппозиториев, содержащих гормоны, например, Овестин.

Процесс лечения вирусного цервицита является самым сложным и продолжительным.

В случае, когда этой форме цервицита сопутствует генитальный герпес, его лечат противовирусными средствами (Ацикловир, Валтрекс и Зовиракс), витаминными комплексами (Витрум, Мульти-Табс), иммодуляторами (Генферон). Кроме того, назначают противогерпетический иммуноглобулин.

При бактериальном цервиците (возбудители гонококки, трихомонады) терапевтический курс нужно пройти не только женщине, но и её сексуальному партнёру . После устранения симптоматики заболевания можно применять местное лечение, заключающееся в применении влагалищных микроклизм. При этом для спринцевания используются соду, хлоргексидин и борную кислоту. При наличии папилломавирусной инфекции для лечения применяются цитостатики, например, 5-фторурацил.

При неспецифическом цервиците лечение осуществляется при помощи препаратов местного воздействия. В качестве необходимой терапии применяют суппозитории Тержинан, Нистатин (противогрибковый препарат), Неомицин. При наличии острой формы патологии назначается Преднизолон (обезболивает, устраняет зуд).

Местная терапия при лечении цервицита

Местное лечение, как правило, применяется в период затухания острых процессов и применяется для упреждения восходящей инфекции. При этом цервикс или шейку матки, а также влагалище обрабатывают раствором нитрата серебра, 2% раствором Хлорофиллипта и 3% раствором Димексида. Кроме того, применяются свечи от цервицита (Тержинан), имеющие антибактериальное воздействие и уменьшающие воспаление.

Витаминные комплексы, иммуномодуляторы

Обязательно назначаются при лечении цервицита, в особенности при вирусной форме заболевания. Для улучшения иммунной защиты применяют иммуномодулирующие препараты (Изопреназин, Генферон). Также необходимо употреблять витаминные комплексы (Аевит, Дуовит, Супрадин).

Восстановление влагалищной микрофлоры

Назначаются на второй стадии лечения, когда устранены острые проявления цервицита. С целью восстановления флоры влагалища применяют суппозитории, которые необходимо использовать в течение 10-14 дней. Для этого выписывают препараты Бифидумбактерин, Ацилакт или Лактобактерин.

Физиотерапевтические процедуры при лечении цервицита

Физиотерапия довольно часто применяется в гинекологии для терапии различных заболеваний. Лечение цервицита в острой форме осуществляется посредством процедур УФО или УВЧ, которыми воздействуют на нижнюю область живота. Продолжительность курса составляет 5-8 сеансов.

На хронический цервицит воздействуют электрофорезом с магнием, внутривлагалищными грязевыми тампонами, процедурами СМТ и вагинальной лазеротерапией.

Свечи для лечения цервицита

При лечении цервицита свечами нужно правильно подбирать тип препаратов, чтобы они боролись с возбудителем патологии. Противогрибковые суппозитории (Нистатин) используются в случае кандидозной формы, противовирусные (Ацикловир) - при вирусной, а противомикробные (Тержинан, Бетадин) - при бактериальной форме цервицита. Подбор суппозиториев осуществляет лечащий врач, учитывая общую картину заболевания.

Кроме того, для терапии цервицита есть ещё и комбинированные препараты, сочетающие в себе антибактериальный эффект и снимающие воспаление. К таким препаратам можно отнести суппозитории Тержинан.

Вагинальные суппозитории обладают таким эффектом при лечении цервицита:

ликвидируют пораженные ткани и способствуют появлению нового здорового слоя клеток;
борются с выделениями;
устраняют воспалительный процесс, оказывают обеззараживающее воздействие.

При наличии церцевита лечение суппозиториями нужно начинать через несколько дней после завершения месячных. Для полного курса потребуется десять свечей, которые нужно вставлять внутрь влагалища на ночь через день. При наличии каких-либо побочных эффектов нужно прекратить использование препарата, и нанести визит гинекологу . Хранить суппозитории от цервицита предпочтительно в холодильнике.

Способы лечения хронического цервицита

Поскольку консервативная терапия довольно часто оказывается неэффективной при лечении запущенного цервицита, то большинство женщин задаются вопросом: как лечить эту патологию? Лечение хронического цервицита в большинстве случаев нуждается в применении хирургических методов:

Криодеструкция. Во время этой процедуры патологические ткани прижигаются посредством жидкого азота. Процедура совершенно безболезненна, восстановительный период после неё занимает полтора или два месяца.
Лазерная терапия. При использовании этой методики пораженный участок прижигают посредством лазерного луча. Реабилитационный период после такого лечения составляет один месяц.
Электрокоагуляция. На пораженную цервицитом область воздействуют электрическим током. Этот метод довольно травматичен, поэтому восстановление длится два месяца.
Радиоволновое прижигание. Терапевтический эффект достигается в результате обработки пораженного места при помощи радиоволн. Для восстановления организма потребуется один месяц.

После проведения хирургических манипуляций по лечению цервицита назначаются влагалищные свечи с противовоспалительным воздействием (Полижинакс, Тержинан), а также иммуностимулирующие средства (Генферон).

Народные средства для лечения цервицита

Многие женщины задаются вопросом, можно ли вылечить цервицит при помощи народной медицины.

Полностью избавиться от этой патологии нетрадиционными методами нельзя, но правильно подобранные рецепты могут стать хорошим дополнением к консервативной терапии.

Перед применением любого средства лучше проконсультироваться с врачом. Особой популярностью в лечении цервицита шейки матки пользуются такие народные рецепты:

Целебный отвар из коры дуба. Необходимо взять столовую ложку дубовой коры и всыпать её в половину литра кипятка, прокипятить на умеренном огне на протяжении 15 минут. После того, как отвар остыл, его нужно процедить. Применять трижды в день для влагалищных спринцеваний.
Смешать в равных частях листья подорожника и шалфея, траву ясменника и лапчатки гусиной, корень цикория, исландский мох и соцветия сирени. Всыпать 2 ст. л. этого сбора в металлическую тару, затем влить литр кипятка, потомить на огне минут пятнадцать. Жидкость сцедить, а оставшийся жмых выкинуть. Применять ежедневно для влагалищных спринцеваний.
Масляная мазь из разнотравья для самодельных лечебных тампонов. Смешать в одинаковом количестве траву шалфея, полыни и чистотела, корень одуванчика и горца змеиного, соцветия сирени, льняное семя и листья кипрея. Взять 50 грамм этой смеси и измельчить до порошкообразного состояния, залить полулитром воды и варить до тех пор, пока общий объём не уменьшится вдвое. После этого влить 50 гр. топлёного сливочного масла и оставить на плите ещё на 15 минут. Убрать с огня и влить 50 мл глицерина. Использовать этот состав для пропитки тампонов, которые вводить на ночь во влагалище.

Стоит помнить, что перед использованием этих средств нужно обсудить возможность их применения с гинекологом.

Профилактика патологии

Гораздо проще предпринять профилактические меры, чем потом лечить заболевание. С целью предупреждения цервицита необходимо:

систематически посещать гинеколога (два раза в течение года);
раз в год делать кольпоскопию;
использовать контрацептивы с целью предотвращения нежелательной беременности и для защиты от ЗППП;
укреплять иммунитет (нормальное питание, физические нагрузки, приём витаминных комплексов);
упреждающие меры по предотвращению опущения репродуктивных органов (комплекс Кегеля, отказ от поднятия тяжелых предметов);
использование гормонозамещающей терапии в период менопаузы;
своевременное лечение заболеваний мочеполовой сферы.

В целом, при наличии цервицита лечение, правильно подобранное и осуществляемое под врачебным контролем, позволит навсегда избавиться от этой патологии.