В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кломифен . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кломифена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кломифена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бесплодия и стимуляции овуляции при ЭКО у женщин и мужчин, а также последствия приема при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Кломифен - стимулятор продукции гонадотропинов. Средство с антиэстрогенной и эстрогенной активностью. Имеет нестероидную структуру, которая близка к хлоротрианизену. Полагают, что действие кломифена обусловлено специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами гипоталамуса и гипофиза, что повышает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза. Это в свою очередь стимулирует созревание и эндокринную активность фолликула в яичнике, а также последующее образование и стимулирование функции желтого тела. В высоких дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Не обладает гестагенной и андрогенной активностью.
Состав
Кломифена цитрат + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Кломифен быстро всасывается из ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выводится главным образом с калом - 42% и около 8% с мочой.
Показания
- для стимуляции овуляции при бесплодии вследствие вторичной гипофункции яичников, преимущественно обусловленной функциональными гипоталамо-гипофизарными расстройствами;
- функциональные маточные кровотечения;
- вторичная аменорея или выраженная олигоменорея;
- синдром поликистоза яичников (типа Штейна-Левенталя);
- андрогенная недостаточность;
- синдром Киари-Фроммеля;
- у мужчин - олигоспермия.
Формы выпуска
Таблетки 50 мг.
Инструкция по применению и схема приема
Для стимуляции овуляции назначают по 50 мг 1 раз в день перед сном, начиная с 5 дня менструального цикла, в течение 5 дней (при отсутствии цикла - в любое время). При отсутствии эффекта (овуляция не развивается в течение 30 дней) увеличивают дозу до 150 мг в сутки или удлиняют курс до 10 дней. Курсовая доза не должна превышать 1 г. Развитие овуляции определяется по наличию двухфазной базальной температуры, среднему циклическому повышению продукции ЛГ, росту сывороточного прогестерона во время вероятной средней фазы лютеинизации или при менструальном кровотечении женщин с аменореей. Если овуляция имеет место, а беременности нет, то следует повторить прием той же самой дозы при следующем лечебном курсе. Если после вероятно состоявшейся овуляции не последовало менструального кровотечения, следует принять во внимание возможность беременности, и перед новым курсом лечения эту возможность необходимо исключить.
Мужчинам назначают по 50 мг 1-2 раза в день в течение 3-4 месяцев (необходим систематический контроль спермограммы).
Побочное действие
- повышенная возбудимость;
- утомляемость;
- головокружение;
- бессонница;
- сильная головная боль;
- увеличение массы тела;
- полиурия;
- поллакиурия;
- повышенное потоотделение;
- увеличение размеров яичников или кист яичников;
- боли в области придатков матки;
- обильные менструации;
- чувство тяжести в эпигастрии;
- метеоризм;
- тошнота, рвота;
- крапивница;
- аллергический дерматит;
- приступы жара;
- тяжесть в груди;
- незначительная обратимая алопеция;
- нарушение остроты зрения.
Противопоказания
- нарушения функции печени;
- нарушения зрения (в т.ч. в анамнезе);
- кисты яичников;
- новообразования (опухоли);
- первичная гипофункция гипофиза;
- кровотечения неясного генеза;
- беременность;
- лактация;
- повышенная чувствительность к кломифену.
Применение при беременности и кормлении грудью
Кломифен противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение у детей
Данные по использованию препарата у детей отсутствуют.
Особые указания
Применяют только при сохраненной функции яичников. При появлении на фоне лечения симптомов гиперстимуляции яичников или других побочных явлений необходима коррекция режима дозирования.
Не применяют у женщин, имеющих противопоказания к беременности.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Кломифен не следует применять у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скоростью психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
В настоящее время лекарственное взаимодействие не описано.
Совместим с препаратами гонадотропных гормонов.
Аналоги лекарственного препарата Кломифен
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Кломид;
- Клостилбегит;
- Серофен;
- Серпафар.
Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения женского бесплодия):
- Абергин;
- Билем;
- Бромокриптин;
- Бромэргон;
- Бусерелин;
- Бусерелин депо;
- Бусерелин лонг ФС;
- Гонадотропин хорионический для инъекций;
- Даназол;
- Данодиол;
- Данол;
- Декапептил;
- Диферелин;
- Дюфастон;
- Кломид;
- Клостилбегит;
- Луверис;
- Мастодинон;
- Меногон;
- Менопур;
- Метовит;
- Новофен;
- Нон Oвлон;
- Оргалутран;
- Пергонал;
- Пирогенал;
- Прегнил;
- Пурегон;
- Серофен;
- Серпафар;
- Синэстрол;
- Тамоксифен;
- Хорагон;
- Хумегон;
- Цыгапан;
- Эгестренол;
- Этинилэстрадиол.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Состав и форма выпуска
в контурной ячейковой упаковке или в банке 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4 или 10 упаковок или 1 банка.
Описание лекарственной формы
Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антиэстрогенное .Фармакодинамика
Антиэстроген нестероидной структуры, действие которого обусловлено специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов: пролактина, ФСГ и ЛГ . Стимулирует овуляцию. При малом содержании в организме эстрогенных гормонов проявляет умеренный эстрогенный эффект. При высоком содержании эстрогенов оказывает антиэстрогенное действие. В больших дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.
Фармакокинетика
При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ . Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Т 1/2 — 5-7 дней. Выводится, в основном, с желчью.
Показания препарата Кломифен
ановуляторное бесплодие (индукция овуляции);
дисфункциональная метроррагия;
аменорея (дисгонадотропная форма); вторичная аменорея; постконтрацептивная аменорея;
галакторея (на фоне опухоли гипофиза);
синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя);
синдром Киари-Фроммеля;
андрогенная недостаточность;
олигоспермия;
диагностика нарушений гонадотропной функции гипофиза.
Противопоказания
гиперчувствительность;
печеночная и/или почечная недостаточность;
метроррагия неясной этиологии;
киста яичников;
злокачественные и доброкачественные новообразования половых органов;
опухоль или гипофункция гипофиза;
эндометриоз;
недостаточность яичников на фоне гиперпролактинемии;
склонность к тромбообразованию;
кровотечения, не связанные с нарушением овуляции;
беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, депрессия, повышенная возбудимость, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, метеоризм, диарея.
Аллергические реакции: редко — сыпь, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.
Со стороны мочеполовой системы: редко — полиурия, учащение мочеиспускания, боли внизу живота, дисменорея, меноррагия, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное).
Прочие: увеличение массы тела, приливы крови к лицу, редко — снижение остроты зрения, алопеция, болезненность в области грудных желез.
Появление признаков гиперстимуляции яичников и общих побочных эффектов требует уменьшения дозы или отмены препарата.
Взаимодействие
Совместим с препаратами гонадотропных гормонов.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Для стимуляции овуляции назначают по 50 мг 1 раз в день перед сном, начиная с 5 дня менструального цикла, в течение 5 дней (при отсутствии цикла — в любое время). При отсутствии эффекта (овуляция не развивается в течение 30 дней) увеличивают дозу до 150 мг/сут или удлиняют курс до 10 дней. Курсовая доза не должна превышать 1 г. Развитие овуляции определяется по наличию двухфазной базальной температуры, среднему циклическому повышению продукции ЛГ , росту сывороточного прогестерона во время вероятной средней фазы лютеинизации или при менструальном кровотечении женщин с аменореей. Если овуляция имеет место, а беременности нет, то следует повторить прием той же самой дозы при следующем лечебном курсе. Если после вероятно состоявшейся овуляции не последовало менструального кровотечения, следует принять во внимание возможность беременности, и перед новым курсом лечения эту возможность необходимо исключить.
Мужчинам назначают по 50 мг 1-2 раза в день в течение 3-4 мес (необходим систематический контроль спермограммы).
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, приливы крови к лицу, нарушение зрения.
Лечение: отмена препарата (симптомы передозировки проходят самостоятельно).
Особые указания
Повышает вероятность развития многоплодной беременности.
Препарат эффективен при достаточном уровне эндогенных эстрогенов, менее эффективен при низком уровне эстрогенов и практически неэффективен при низкой концентрации гонадотропных гормонов гипофиза. В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует осуществлять контроль функции яичников, влагалищные исследования, наблюдать за феноменом «зрачка».
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения препарата Кломифен
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Кломифен
3 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| E28.2 Синдром поликистоза яичников | Поликистоз яичников |
| Синдром поликистозный яичников | |
| Синдром поликистозных яичников | |
| Синдром Стейна-Левенталя | |
| Синдром Штейна-Левенталя | |
| Склерокистозная болезнь яичников | |
| Штейна-Левенталя синдром | |
| E29.1 Гипофункция яичек | Андрогенная недостаточность |
| Андрогенный дефицит | |
| Аплазия клеток Лейдига | |
| Гипогонадизм тестикулярный (первичный) | |
| Гипоплазия яичек | |
| Гипофункция половых желез у мужчин | |
| Евнухоидизм | |
| Недостаточность андрогенная | |
| Недостаточность андрогенов у мужчин | |
| Недостаточность клеток Лейдига | |
| Недостаточность тестостерона | |
| Пониженная функция половых желез | |
| E91* Диагностика заболеваний эндокринной системы | Диагностика гипогалактии |
| Диагностика гипотиреоза | |
| Диагностика нарушений гонадотропной функции гипофиза | |
| Диагностика тиреоидной супрессии | |
| Диагностика феохромоцитомы | |
| Диагностический тест функции щитовидной железы | |
| Сцинтиграфический тест щитовидной железы | |
| N46 Мужское бесплодие | Азооспермия |
| Астеноспермия | |
| Бесплодие | |
| Бесплодие мужское | |
| Брак бесплодный | |
| Диспермия | |
| Нарушение сперматогенеза | |
| Нарушения сперматогенеза | |
| Олигоастенозооспермия III-IV стадии | |
| Олигоастеноспермия | |
| Олигозооспермия | |
| Олигоспермия | |
| Расстройства функций семенников | |
| Сперматогенеза нарушения | |
| Угнетение сперматогенеза | |
| Янга синдром | |
| N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации | Аменорея |
| Аменорея гипогонадотропная | |
| Аменорея пролактинзависимая | |
| Менструальные расстройства | |
| Олигоменорея | |
| Пролактинзависимая аменорея без галактореи | |
| Расстройства менструального цикла | |
| Укорочение секреторной фазы менструального цикла | |
| N91.1 Вторичная аменорея | Аменорея из-за жестких диет |
| Гипогонадотропная аменорея | |
| Дисгонадотропная аменорея | |
| Постконтрацептивная аменорея | |
| N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища | Аномальные кровотечения из половых органов у женщин |
| Атонические маточные кровотечения | |
| Длительные менструации | |
| Кровопотеря во время менструаций | |
| Кровотечение из мочеполовой системы | |
| Кровотечение маточное дисфункциональное | |
| Кровотечения из половых путей органической этиологии | |
| Маточные кровотечения | |
| Меноррагия при фиброме | |
| Функциональные маточные кровотечения | |
| N97 Женское бесплодие | Бесплодие ановуляторное |
| Бесплодие женское | |
| Бесплодие на фоне гиперпролактинемии | |
| Бесплодие яичникового генеза | |
| Бесплодие, обусловленное гипоталамо-гипофизарной дисфункцией | |
| Брак бесплодный | |
| Гиперпролактинемическое бесплодие | |
| Гиперпролактинемия с бесплодием | |
| Женское бесплодие при ановуляции | |
| Стимуляция роста одного фолликула | |
| Функциональное бесплодие | |
| Эндокринное бесплодие | |
| O92.6 Галакторея | Идиопатическая галакторея |
| Синдром Къяри-Фроммеля |
). Впервые Кломид привлек внимание общественности в начале 1970-х годов в качестве сильного препарата для борьбы с бесплодием, для этой цели он применяется и сегодня. Он является наиболее используемым СЭРМ среди потребителей анаболических стероидов . Нет, Кломид не анаболический стероид , но может применяться для борьбы с побочными эффектами эстрогена, которые вызывают анаболические стероиды . Также он может применяться в качестве медикамента при Послекурсовой терапии (ПКТ) для того, чтобы стимулировать выработку тестостерона , подавленную анаболическими стероидами . Приём Кломида при ПКТ, является наиболее общим и наиболее выгодным для потребителей анаболических стероидов.
Свойства и функции Кломида:
Кломифен Цитрат – СЭРМ, который применяется конкретно для борьбы с бесплодием, из-за его свойства усиливать высвобождение гонадотропинов. Кломид может противостоять отрицательному обратному влиянию эстрогенов на ось гипоталамус-гипофиз-яички. Это значительно увеличит высвобождение Лютеинизирующего гормона (ЛГ) и Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Увеличение высвобождения гонадотропина, приведет к его попаданию в яички, тем самым увеличив шанс зачатия.
Кломид также имеет анти-эстрогенные свойства, которые могут быть использованы в терапевтических целях, но его анти-эстрогенные свойства чаще всего связаны с приёмом анаболических стероидов. Тестостерон и много производных стероидов от тестостерона имеют способность преобразовываться в эстроген через взаимодействие с ферментом ароматазы. Повышение уровней эстрогена может привести к гинекомастии и избыточной задержке воды, что, в свою очередь, может стать причиной высокого кровяного давления. Дополнив приём анаболических стероидов Кломидом, СЭРМ будет связываться с рецепторами эстрогена, блокируя, таким образом, гормон эстрогена от связывания. Что очень эффективно для борьбы с гинекомастией, когда Кломид связывается с рецептором, он предотвращает стимулирование эстрогеном тканей молочных желез. Он также может оказывать позитивное влияние при задержке воды, но так как он не снизит уровень эстрогена в сыворотке крови, иногда его недостаточно.
Кломид также обладает функциональными свойствами, которые будут выгодны для потребителей анаболических стероидов в послекурсовой период. В частности, мы имеем в виду Посткурсовую терапию (ПКТ). У мужчин, Кломид также имеет способность стимулировать гипофиз к высвобождению ЛГ и ФСГ, которые, в свою очередь, стимулируют усиленную выработку естественного тестостерона. Это крайне важно для потребителей анаболических стероидов, после курса, так как естественные уровни тестостерона будут сильно снижены из-за приёма анаболических стероидов.
Действие Кломида:
В лечебно-профилактическом регулировании проблем бесплодности, действие Кломида простое. Женщине трудно забеременеть, Кломид повышает шансы на зачатие и наступает беременность. Он не всегда работает, мы рассмотрим этот процесс в разделе «Применение», но он значительно увеличивает шансы на зачатие и является достаточно успешным.
Как анти-эстроген, во время курса приёма стероидов, Кломид является достаточно эффективным для предотвращения гинекомастии. Он не снизит уровни эстрогена и не ингибирует процесс ароматизации, но, в большинстве случаев, связывание с рецепторами эстрогена является достаточной защитой для большинства мужчин. На самом деле, пока есть сильные защитные средства, многие мужчины были бы удивлены, узнав, на что способен такой СЭРМ как Кломид, если ему дать шанс. Что еще более важно, так это то, что при приёме Кломида для этой цели, он также может оказывать позитивное влияние на уровни холестерина. В качестве анти-эстрогена, Кломид фактически действует как эстроген в печени, что, в свою очередь, будет способствовать здоровом уровню холестерина. Это будет очень полезно для потребителей анаболических стероидов, так как анаболики славятся тем, что повышают нездоровый уровень холестерина.
Для многих мужчин, особенно любителей хардкорного приёма анаболиков , Кломида будет недостаточно для эстрогенной защиты. В этом случае, вам понадобятся Ингибиторы Ароматазы (ИА), такие как: Аримидекс (Анастрозол) или Фемара (Летрозол). ИА активно ингибируют процесс ароматизации и уменьшают уровень эстрогена в сыворотке крови. На сегодняшний день, они являются наиболее эффективными в борьбе с гинекомастией и при задержке воды помогают лучше. На самом деле, такой СЭРМ как Кломид часто очень неэффективен при борьбе с задержкой воды. Однако во многих случаях, для большинства выступающих спортсменов, лучшим способ борьбы с задержкой воды будет контроль своего рациона. В межсезонье, им нужно много калорий для роста и набора массы. Тем не менее, некоторые заходят в этом слишком далеко, особенно потребляя углеводы, что будет способствовать задержке воды и без приёма анаболиков. Добавьте в уравнение ароматизирующиеся стероиды, и задержка воды станет ещё больше. Далее, эффективное действие ИА будет иметь негативное влияние на холестерин, что приводит нас к единственному здравомыслящему выводу. Контролируйте свой рацион и, если можете, контролировать гинекомастию с помощью такого СЭРМа как Кломид, то это должно стать вашей прерогативой.
Итак, нам остались свойства Кломида при ПКТ. Приём анаболических стероидов будет подавлять выработку естественного тестостерона. Коэффициент подавления будет зависеть от принимаемых стероидов и общей дозировки, но он все равно будет значительным. По этой причине, большинство мужчин включает в свой курс стероидов экзогенный тестостерон. На самом деле, он нередко является единственным принимаемым стероидом. Это позволит защитить индивида от состояния пониженного тестостерона во время курса. К сожалению, как только курс стероидов подойдет к концу, уровень тестостерона будет очень низким. Естественное производство тестостерона будет восстановлено, но процесс возвращения в свое предыдущее высокое состояние займет много времени. На самом деле, полное восстановление может занять месяцы или даже год. Далее, восстановление естественного тестостерона зависит от остаточного состояния ранее пониженного тестостерона и предполагает, что оси гипоталамус-гипофиз-яички не был нанесен непоправимый вред неправильным применением анаболических стероидов.
Из-за понижения уровней тестостерона после курса, большинству мужчин рекомендуют внедрить программу ПКТ. Терапия значительно стимулирует выработку естественного тестостерона и сократит время восстановления. Она не возвратит ваши уровни к норме, на Земле нет такой ПКТ. Однако четкий план ПКТ обеспечит вас достаточным тестостероном для нормального функционирования организма, пока ваши уровни продолжают повышаться естественным путем. Для этих целей Кломид – лучший выбор и наиболее часто применяется при ПКТ. Достаточно успешная программа ПКТ будет включать Кломид и Нолвадекс, а также мощный пептидный гормон ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека)
Те, кто отказывается от лечения Кломидом после курса или любого вида ПКТ, будут выходить из курса и находиться в состоянии пониженного уровня тестостерона в течение длительного периода времени. Может проявиться не только это крайне нездоровое состояние, но могут появиться традиционные симптомы низкого тестостерона. У многих будет повышен уровень кортизола из-за пониженного тестостерона и, как следствие, уровень жира в организме будет увеличиваться, а сила и мышечная масса – уменьшатся. Если вы собираетесь выходить из курса в течение длительного времени, 8 или более недель, то нет причины отказываться от программы ПКТ. Если вы будете выходить из курса менее 8 недель или принимать промежуточные низкие дозы экзогенного тестостерона, что очень распространено в хардкорных кругах бодибилдеров , то это тот единственный случай, когда ПКТ будет контрпродуктивной.
Побочные эффекты Кломида:
Кломид является одним из наиболее хорошо переносимых СЭРМов и анти-эстрогенов на рынке, это касается и мужчин и женщин. Хотя у него высокий порог переносимости, побочные эффекты Кломида существуют и возможны. Однако «возможные» - ключевое и очень важное слово. Каждый раз, когда обсуждается приём анаболических стероидов или нестероидных препаратов, многие, кажется, наслаждаются, уверяя о гарантированных побочных эффектах. Это не тот случай, на самом деле, большинство должны иметь возможность свободно использовать побочные эффекты Кломида.
Когда речь заходит о возможных побочных эффектах Кломида, большинство из них встречаются не часто. У некоторых женщин, которые принимали СЭРМ как средство от бесплодия, наблюдалось увеличение яичников, но, опять же, очень редко. Другие возможные побочные эффекты Кломида:
Головные боли
Маточные кровотечения (крайне редко)
Дискомфорт в области груди
Побочные эффекты от Кломида также включают возможное нарушение зрения. Данные показывают, что приблизительно 1,5 % от общего количества людей, которые принимаю Кломид, могут испытать некоторые виды нарушения зрения: расплывчатость или неясность зрения. Если это произошло, то необходимо немедленно прекратить принимать препарат и должна быть рассмотрена альтернатива Кломиду. В большинстве случаев, после прекращения приёма препарата зрение возвращается в норму. Тем не менее, известны несколько случаев о нарушениях зрения на протяжении многих лет, которые не исправило прекращение приёма препарата. Как правило, такие случаи были связаны с долгосрочным приёмом препарата в крайне высоких дозах. Опять же, если происходят любые нарушения, то прекратите принимать препарат немедленно, и подберите для своих целей другой СЭРМ.
Последнее замечание о побочных эффектах Кломида: некоторые могут испытывать акне. По-видимому, это наиболее распространенный эффект при приёме СЭРМов при ПКТ. В этом случае, это не СЭРМ приводит к этой проблеме, а скорее высокий приток производимого тестостерона. У большинства этой проблемы может и не быть, но те, у кого есть генетическая чувствительность к акне, могут обнаружить несколько прыщей на спине, плечах или груди.
Применение Кломида:
Для борьбы с бесплодием, доза Кломида составляет 50 мг в сутки. Процесс прост; пятидневный курс по 50 мг в сутки начинают на 5 день менструального цикла. Если это не приводит к зачатию, то дозу увеличивают до 100 мг в сутки. Этот курс будет повторяться 5-6 раз за менструальный цикл женщины, пока она не забеременеет. Если зачатие не наступает после 5-6 курсов лечения, то стоит рассмотреть альтернативные методы лечения.
Для потребителей анаболических стероидов, стандартные дозы Кломида на курсе, для эстрогенной защиты, обычно будут по 50 мг в сутки на протяжении всего курса. Если это количество Кломида не поможет справиться с этой задачей, то никакое не поможет. Если эта дозировка не обеспечит вам нужную защиту, имейте в виду, что многие сообщали о хороших результатах во время курса, которые дает другой СЭРМ – Нолвадекс. Тем не менее, вам может понадобиться такой ИА как Аримидекс.
Итак, остался приём Кломида при ПКТ. Стандартная дозировка Кломида при ПКТ начинается со 100-150 мг в сутки на протяжении 2 недель. С этого момента дозы будут снижены до 50-100 мг в сутки на протяжении 1-2недель и закончатся дозой в 50 мг в сутки последние 1-2 недели. Общая терапия Кломидом должна длиться 4-6 недель, поэтому дозировка должна основываться на этом общем расписании. У большинства восстановление будет более успешным, если включить в программу ПКТ Нолвадекс и ХГЧ. Сроки также важны при планировании ПКТ Кломидом, этот фактор времени будет меняться в зависимости от включения в программу ХГЧ:
Если ваш курс заканчивается большой дозой любых анаболических стероидов на эфирной основе, вы начнете приём Кломида через 2 недели после последней инъекции.
Если ваш курс заканчивается малой дозой анаболических стероидов на эфирной основе, вы начнете приём Кломида через 3 дня после последней инъекции.
Если ваш курс заканчивается большой дозой любых анаболических стероидов на эфирной основе, вы начнете приём ХГЧ через 10 дней после последней инъекции и начнете приём Кломида после завершения терапии ХГЧ.
Если ваш курс заканчивается малой дозой анаболических стероидов на эфирной основе, вы начнете приём приём ХГЧ через 3 дня после последней инъекции и начнете приём Кломида после завершения терапии ХГЧ.
Доступность Кломида:
Кломид доступен во всем мире, как на фармацевтическом, так и на чёрном рынках . Этот препарат очень просто купить, он доступен и его не трудно найти. В США это вещество не контролируют, но вам понадобится рецепт, чтобы легально его купить. Исключением может стать покупка препарата через исследовательскую химическую лабораторию (ИХЛ). Многочисленные ИХЛ поднялись за годы обеспечения СЭРМами, ИА, пептидами и множеством других препаратов, продажа которых, пока не контролируется рецептами. Предоставляя такие препараты в жидком виде и только для исследований, люди могут легально купить их без рецепта. Это определенно лазейка в законе, но это так только сейчас. Важно, чтобы вы запомнили, что покупка должна быть только для исследования. Если правоохранительные органы захотят сделать из этого проблему и смогут доказать, что покупка была не для исследовательских целей, то у вас могут быть неприятности. Как альтернатива ИХЛ, рецепт на Кломид не так тяжело достать, кроме того почти каждый поставщик стероидов на чёрном рынке может достать СЭРМ. Однако если вы покупаете что-либо у поставщика стероидов, даже если вы не покупаете стероиды , то вы все равно нарушаете закон.
Покупка Кломида Online - Предупреждение:
Увидите, вы сможете легко купить Кломид online и у поставщиков стероидов и у ИХЛ, кроме того, он будет очень дешёвый. Таблетки Кломида часто подделывают, но опять же, у вас и так будут проблемы с законом из-за таких покупок. Что касается покупок в ИХЛ, то, покупая Кломид через ИХЛ, вы наверняка получите качественный товар. Однако, вы можете нарваться на одну из подпольных лабораторий, где и качество соответственное. Беспокойство может вызывать небольшая доза препарата, но более распространенной проблемой является нестабильность продукта. Другая проблема – сложно дозировать препарат из-за его высокой концентрации.
Без сомнения, пока у вас будет соблазн купить Кломид online, лучшим вариантом будет достать СЭРМ или аналоги необходимого препарата, выписанного по рецепту. Получив рецепт для низкого тестостерона, вы легко сможете получить все нужные вам препараты. Вы можете не получить рецепт на Кломид, но вы получите все необходимые вспомогательные препараты.
Кломифенцинтрат относится к группе препаратов, называемых антиэстрогенами (веществам, препятствующим образованию или действию женских половых гормонов). Препараты этой группы специфически связываются с эстрогенозависимыми рецепторами (рецепторами эстрогенов /участками клеточной оболочки, с которыми взаимодействуют женские половые гормоны/) в гипоталамусе (в отделе промежуточного мозга) и яичниках. В малых дозах они усиливают секрецию гонадотропинов (выделение гормонов гипофиза, стимулирующих активность половых желез) - пролактина (гормона гипофиза, стимулирующего молокоотделение), фолликулостимулируюшего (стимулирующего процесс созревания яйцеклетки) и лютеннизируюшего (вызывающего образование желтого тела яичника) гормонов - и стимулируют овуляцию (выход зрелой яйцеклетки из яичника). При малом содержании в организме эндогенных эстрогенов (образующихся в организме женских половых гормонов), эти препараты оказывают умеренный эстрогенный эффект (подобный действию женских половых гормонов), однако при высоком уровне эстрогенов они оказывают антиэстрогенное (направленное на предотвращение эффектов женских половых гормонов) действие. Уменьшая уровень циркулирующих эстрогенов (угнетающих в больших концентрациях секрецию гонадотропных гормонов), они способствуют увеличению секреции гонадотропинов. В больших дозах эти препараты могут тормозить секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью (активностью гормона желтого тела яичников и мужских половых гормонов) не обладают.
Показания к применению:
В связи с указанными свойствами кломифенцитрат в соответствующих дозах применяют как средство, стимулирующее овуляцию (выход зрелой яйцеклетки из яичника) при ановуляторной дисфункции яичников (заболевании яичников, характеризующемся нарушением созревания яйцеклеток) и связанном с ней бесплодии , а также при дисфункциональных маточных кровотечениях (маточных кровотечениях, вызванных нарушением функции яичников), дисгонадотропных формах амеронеи (отсутствии менструаций, вызванном нарушением функции яичников) и других видах патологии, связанных с эндокринными нарушениями овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из яичника). В связи со способностью стимулировать секрецию " гонадотропинов также применяют кломифенцитрат при андрогенной недостаточности (недостаточной функции мужских половых желез), олигоспермии (понижении объема выделяемой спермы /менее 1 мл/) у мужчин и при задержке полового и физического развития у подростков мужского пола. Используют для диагностики нарушений гонадотропной функции гипофиза (функции гипофиза, направленной на стимуляцию активности половых желез). Кломифенцитрат можно применять в сочетании с препаратом гонадотропных гормонов. Он хорошо всасывается при приеме внутрь и медленно выделяется из организма; период полусуществования препарата в организме составляет 5-7 дней. Применяют также кломифенцитрат при раке молочной железы.Способ применения:
Принимают кломифенцитрат внутрь (независимо от времени приема пиши). Для стимуляции овуляции назначают внутрь в дозе 50 мг (0,05 г) 1 раз в день (перед сном), начиная с 5-го дня менструального цикла, на протяжении 5 дней. Овуляция, как правило, наступает между 11-ми 15-м днем цикла. Курсовая доза препарата в течение одного цикла не должна при этом превышать 0,75 г. Если в результате первого курса лечения овуляиия не наступила, назначается второй курс лечения с 5-го дня цикла по 0,1 г в сутки в течение 6 дней. Если и второй курс не привел к успеху, проводят третий курс. При отсутствии эффекта, после трехмесячного перерыва можно повторить три курса лечения в тех же дозировках. Если после этого эффект отсутствует, то дальнейшая терапия кломифенцитратом не имеет смысла. При диссеминированном раке молочной железы (раке молочной железы, сопровождаюшемся переносом раковых.клеток в другие органы и ткани) у женшин в менопаузе (второй фазе климакса) не менее 1 года назначают по 100 мг 2 раза в день (утром и вечером) ежедневно в течение длительного срока. При прогрессировании болезни лечение прекращают. В процессе лечения кломифенцитратом необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует проверять функцию яичников, осуществлять влагалищные исследования, наблюдать за феноменом “зрачка” и др. Необходимо проводить общее тщательное наблюдение за состоянием больной. Мужчинам кломифенцитрат назначают по 50 мг 1-2 раза в день в течение 6 нед. под систематическим контролем спермограммы (анализа состава спермы). При лечении препаратом может возникнуть болезненность в области яичек. Подросткам с задержкой полового и физического развития назначают по 50-100 мг в сутки (в зависимости от массы тела) курсами по 10 дней; всего 3 курса с промежутками 1-3 мес.Побочные действия:
При применении кломифенцитрата возможны тошнота, понос, приливы крови к лицу, головокружение, кожные аллергические реакции, психастения (психическое истощение), тромбоэмболические осложнения (закупорка сосудов сгустком крови), нарушения зрения. Кломифенцитрат является весьма эффективным индуктором овуляции, но он может вызывать ряд побочных явлений. Наиболее опасным осложнением является гиперстимуляция (чрезмерная стимуляция) яичников, проявляющаяся болями в нижней части живота, в метеоризме (скоплении газов в кишечнике), меноррагии (маточных кровотечениях); увеличение размеров яичников сопровождается резким возрастанием содержания эстрогенов в организме (увеличение кариопикнотического индекса /показателя насыщения организма женскими половыми гормонами/ более 70-80% и экскреция эстрогенов /выделение женских половых гормонов с мочой/ выше 200 мкг в сутки).Противопоказания:
Кломифенцитрат противопоказан при беременности, злокачественных и доброкачественных новообразованиях, органических заболеваниях центральной нервной системы, болезнях печени, кровотечениях (не связанных с нарушением овуляции), склонности к тромбообразованию (образованию сгустка крови в сосуде). Появление признаков гиперстимуляции яичников и общих побочных явлений требует уменьшения дозы или отмены препарата. Не следует назначать препарат (в амбулаторных условиях /вне больницы/) лицам, работа которых требует быстрой психической и физической реакции.Форма выпуска:
Таблетки по 0,05 г (50 мг) по 30 штук в банках светозащитного стекла.Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.Синонимы:Кломифена цитрат, Клостилбегит, Ардомон, Хлорамифен, Кломид, Кломивид, Клостильбергит, Динерик, Фертилин, Фертомид, Генозим, Гравозан, Нефимол, Омифин, Перготим, Пролифен, Серофен.Внимание!Перед применением препарата Кломифенцитрат вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.Кломифен цитрат относят к антиэстрогенам, которые имеют нестероидную структуру и специфическим образом связываются с рецепторами эстрогенов, находящимися в яичниках и гипофизе. При использовании данного лекарственного средства в маленьких дозах происходит усиление выделения гонадотропинов. При наличии в организме небольшого количества эстрогенов, применение кломифена имеет слабые эстрогенные свойства, а при большом – антиэстрогенный эффект. Стоит отметить, что кломифен цитрат не имеет гестагенную и андрогенную активность.
При пероральном применении кломифен цитрат очень активно всасывается в желудочно-кишечном тракте. Процессы метаболизма происходят при участии печени, а период полувыведения составляет от 5 до 7 дней. Выведению метаболитов основного вещества способствует также печень, а именно, желчь.
Состав
Каждая таблетка данного лекарственного средства содержит 0,05 кломифена цитрата и определенное количество вспомогательных компонентов, благодаря которым происходит формирование самой таблетки. Выпускается препарат в банках или картонных коробках по 10 таблеток в каждой.
Когда назначаются
Инструкция по применению описывает, что Кломифен цитрат в основном назначается пациентам при наличии у них:
- анавуляторного бесплодия (с целью индукции процесса овуляции);
- дисфункциональной метрорраргии;
- аменореи разных форм и причин;
- галактореи, которая развилась по причине образования опухоли на гипофизе;
- синдрома ПЯ;
- синдрома Киари-Фроммеля;
- олигоспермии.
Также данный препарат можно применять в диагностических мероприятиях при нарушениях в работе гипофиза.
Запреты
Основными противопоказаниями к применению кломифена цитрата является:
- аллергия на основной или вспомогательные компоненты лекарственного средства;
- разнообразные нарушения в работе печени и почек;
- метроррагия, причина появления которой неизвестна;
- на половых органах обнаружены новообразования доброкачественной или злокачественной природы;
- наличие опухоли или пониженной функциональности гипофиза;
- склонность к образованию тромбов;
- потеря крови, которая не имеет связи с нарушением овуляции;
- эндометриоз;
- недостаточная функция яичников при наличии избытка выработки пролактина.
Негативные реакции
Пациенты сообщали своим лечащим врачам о появлении следующих негативных симптомов при использовании данного лекарственного средства:
- кружится и болит голова;
- очень хочется спать;
- замедляются психические и двигательные реакции;
- развивается депрессия;
- нарушается процесс засыпания;
- появляются диспепсические явления, которые проявляются тошнотой, рвотой, метеоризмом, болью в желудке;
- на коже можно заметить покраснение и сыпь;
- позывы в туалет стают достаточно частыми;
- женщин беспокоит дисменорея или меноррагия;
- яичники могут увеличиваться в размерах;
- пациенты замечают, что вес увеличивается;
- лицо часто краснеет по причине прилива крови к нему;
- нарушается острота зрения;
- выпадают волосы;
- грудные железы приобретают болезненность.
При появлении первых симптомов гиперстимуляции яичников и других побочных эффектов важно уменьшить дозу препарата или полностью прекратить его прием.
Дозировка
Кломифен цитрат разрешен только для перорального применения. Женщинам, для того чтобы стимулировать овуляцию, рекомендуют по 1 таблетке препарата перед сном пять дней подряд, начиная с пятого дня от начала менструации. Если эффект отсутствует, то дозировка увеличивается до 3 таблеток. Также необходимо принимать лекарственное средство уже не 5 дней, а 10. Стоит понимать, что общая доза, принятая за весь курс терапии, не должна быть больше 1 грамма кломифена цитрата.
О развитии овуляции может свидетельствовать появление таких симптомов:
- базальная температура стает двухфазной;
- повышения выработки ЛГ имеет циклический характер;
- растет концентрация прогестерона, находящегося в сыворотке крови;
- наличие менструации при аменорее.
В случае наличия овуляции, но не наступления беременности, курс приема кломифен цитрата необходимо повторить. Если после овуляции менструация так и не началась, то перед следующим курсом препарата важно исключить наличии беременности.
Мужчины также принимают кломифен цитрат. Для них доза составляет 1 таблетка 1 или 2 раза в сутки. Длительность терапии составляет не менее 3-4 месяцев, при этом важно систематически проводить контроль качественного количественного состава спермы.
Передозировка
Если случайно или целенаправленно принять высокую дозировку лекарственного средства, то пациента начинает тошнить, появляются позывы к рвоте, нарушается зрение, а к лицу приливает кровь.
При появлении вышеописанных ощущений использование препарата необходимо прекратить и через определенное время симптомы исчезнут сами.
Взаимодействие
В ходе проведения клинических исследований было выяснено, что кломифен цитрат разрешено совмещать с лекарственными средствами, в составе которых находятся гонадотропные гормоны.
Особенности применения
При использовании кломифен цитрата может развиваться беременность с несколькими плодами. Препарат имеет хорошую эффективность при высоком уровне эндогенных эстрогенов, а при наличии низкого уровня гонадотропных гормонов применение кломифен цитрата не целесообразно.
В период терапии с использованием данного препарата пациент должен находиться под постоянным контролем лечащего врача, который будет регулярно контролировать функциональность яичников, проводить исследования влагалища и проводить оценку феномена «зрачка».
Скорость реакции
Клинические исследования показали, что важно соблюдать осторожность при управлении автомобилем и другими механизмами во время использования схем лечения на основе кломифен цитрата.
Беременность и лактация
Инструкция по применению описывает, что данное лекарственное средство не применяется женщинам, находящимся в положении и в период грудного вскармливания.
Правила хранения
Хранить лекарственное средство необходимо при температуре, которая не будет превышать 25 градусов. Также важным условием является отсутствие доступа детей к упаковке с таблетками.
Срок годности
Срок годности указан на упаковке и не превышает 3 года. По истечению этого периода применение кломифен цитрата запрещено и сам препарат подлежит утилизации.
Аналоги
Основным аналогом кломифен цитрата является Клостилбегит.