Мотилак или метоклопрамид что лучше. Церукал – аналоги. Что лучше принимать, Метоклопрамид или Церукал

Церукал – мощное противорвотное средство. Применяя его, очень быстро можно избавиться от рвотных рефлексов, нормализовать общее состояние организма. Спросом пользуются и аналоги Церукала, ассортимент которых достаточно велик. Большое разнообразие медикаментов позволяет каждому пациенту подобрать индивидуальное идеально подходящее лечение.

Показания к применению Церукала и его аналогов

Главное действующее вещество в составе Церукала – метоклопрамид. Именно оно способствует нормализации тонуса органов. Принцип действия медикамента основывается на блокировке дофаминовых и серотониновых рецепторов. Церукал и большинство его аналогов попросту не пропускают импульсы и не дают возможности органам пищеварения сигнализировать о своих проблемах. Благодаря этому рвотный рефлекс не возникает, а все содержимое желудка благополучно транспортируется сначала в двенадцатиперстную кишку, а после в толстый кишечник.

Кроме того, Церукал может действовать и так:

  • снимать спазм сфинктера Одди;
  • нормализовать желчеотделение;
  • снижать дискинезию желчного пузыря;
  • улучшать перистальтику кишечника.

    • Назначается препарат при таких проблемах:

  • тошнота (в том числе возникшая на фоне черепно-мозговых травм, мигрени, заболеваний кишечника и почек, передозировки лекарственными средствами);
  • рвота;

  • рефлюкс-эзофагит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • парез желудка, развивающийся на фоне диабета;
  • изжога;
  • икота.

    • В каких случаях необходимо чем-то заменить Церукал?

    На сегодняшний день этот препарат считается одним из лучших. Церукал действует очень быстро, но при этом совершенно не вредит организму (если, конечно, принимая его, соблюдать все предписания специалистов). Но несмотря на это, некоторым пациентам приходится искать аналоги медикамента. В большинстве случаев виной всему – противопоказания. Церукал нельзя принимать:

  • беременным;
  • в период лактации;
  • эпилептикам;
  • при повышенной чувствительности к компонентам состава;
  • при механических закупорках просвета кишечника;

  • при желудочных кровотечениях.

    • Что лучше – Церукал (Метоклопрамид), Мотилиум, Мотилак или Ганатон?

    Это перечень самых известных препаратов-заменителей Церукала. Наверняка сказать, какое средство лучше, очень сложно, поскольку в каждом организме похожие медикаменты действуют по-разному. Из-за этого одним пациентам идеально подходит Ганатон, в то время как другие не ощущают эффекта от его приема совершенно.

    1. Многие специалисты Церукал и его более доступный аналог Метоклопрамид считают самыми мощными средствами.
    2. Ганатон – аналог Церукала в таблетках. Этот препарат также борется с тошнотой и рвотой, но лечение изжог ему дается намного лучше.
    3. Мотилиум и Мотилак – практически идентичные препараты разных производителей – считаются неплохими средствами, но Церукалу по скорости действия все же уступают.

    Известные аналоги Церукала в ампулах и таблетках

    Разумеется, список синонимов и дженериков Церукала намного больше. Самые известные альтернативы выглядят так:

    • Домидон;
    • Реглан;
    • Церулган;
    • Метамол;
    • Домперидон;
    • Домрид;
    • Перинорм;
    • Апо-Метоклоп;
    • Мотинорм;
    • Праймер;
    • Перидониум;
    • Перилиум;
    • Наусилиум;

    • Мосид;
    • Метукал-Здоровье;
    • Гастропом-Апо;
    • Зирид;
    • Итомед;
    • Моторикс.

      • Продолжительность лечения этими препаратами может быть разной. Одним для полного выздоровления хватает нескольких недель, другим приходиться применять медикаменты до полугода.

      Мотилиум полная инструкция и цены

      Мотилиум инструкция

      Если мучает рвота, тошнота, отрыжка, тяжесть в желудке или вздутие живота, то для устранения этих симптомов подойдет такой лекарственный препарат, как мотилиум. Мотилиум – это противорвотный препарат, который кроме основного действия стимулирует работу желудочно-кишечного тракта. Воздействуя на центральные и периферические рецепторы, этот препарат блокирует выработку дофамина и останавливает его действие на желудок.

      Домперидон является активным действующим веществом мотилиума, при приеме внутрь на голодный желудок быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. В плазме крови его максимальное количество достигается через 30-60 минут. Если принимать препарат после еды, то время достижения максимального количества увеличивается в несколько раз. Мотилиум быстро всасывается и не накапливается, выводится из организма с мочой и калом в размере 31% и 66% от принятой дозы, при этом избавляя желудочно-кишечный тракт от жидких и твердых фракций.

      Среди побочных действия со стороны желудочно-кишечного тракта можно выделить изменение стула, спазм кишечника. В некоторых случаях может возникнуть расстройство нервной системы, появление аллергической реакции в виде сыпи или крапивницы. Так же может появиться галакторея, аменорея и гиперпролактинемия.

      Данный препарат противопоказан к применению при наличии таких заболеваний, как желудочно-кишечное кровотечение, опухоль гипофиза, перфорация или непроходимость желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется к применению мотилиум при возникновении аллергии на компоненты данного препарата.

      С осторожностью назначают препарат к применению с печеночной или почечной недостаточностью, так как домперидон метаболизируется в печени. Количество приемов лекарственного средства снижается до одного-двух раз в день. При длительном лечении мотилиумом больной должен находиться под наблюдением врача регулярно.

      У пациентов старше 60 лет есть риск возникновения серьезной желудочковой аритмии, а в некоторых случаях даже внезапная смерть. Поэтому рекомендуется принимать препарат в уменьшенной дозировке.

      При приеме мотилиума во время беременности в данное время нет информации в полной мере. Данных о появлении рисков развития пороков у ребенка также нет, поэтому, препарат может быть назначен, если он вызывает опасений меньше, чем потенциальный риск для плода. А так как в грудном молоке наблюдается остаточный уровень действующего вещества домперидона, то на время приема препарата кормление грудью прекращают.

      При применении мотилиума в совокупности с другими лекарственными препаратами, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как это может привести к серьезным последствиям.

      Передозировка мотилиумом может привести к появлению сонливости, дезориентации, слабости, общему недомоганию. Для устранения симптомов следует промыть желудок больному.

      Дозировку мотилиума назначает врач в зависимости от возраста пациента, симптомов и общего состояния. Принимать следует перед едой 3-4 раза в день. Если у пациента есть заболевания почек или печени, то прием препарата сокращают до двух раз в день. Взрослым и детям весом более 35 кг назначают к применению таблетки в оболочке. Таблетки мотилиума для рассасывания нельзя назначать детям до 5 лет.

      Мотилиум показания

      Мотилиум используется для устранения всех диспепсических симптомов, к которым относятся изжога, рвота, отрыжка, тошнота, метеоризм, вздутие живота. Мотилиум может быть назначен в том случае, если рвоту и тошноту вызвало применение других лекарственных препаратов, а также радиотерапия и неправильное питание.

      Для детей мотилиум показ к применению при циклической рвоте, рефлюксе желудочно-кишечного тракта, синдроме срыгивания, а так же при нарушениях желудочной моторики.

      При беременности мотилиум назначается только в случае, когда польза для будущей матери превышает потенциальный риск для малыша.

      Мотилиум для детей

      Для лечения симптомов диспепсии у детей врачи-педиатры рекомендуют применять мотилиум в виде суспензии, в форме таблеток детям разрешено давать только, если их вес превышает 35 кг. Суспензию можно использовать с самого рождения, но до одного года лечить мотилиумом необходимо под контролем врача, так как есть риск развития расстройств со стороны центральной нервной системы.

      Для лечения дозировку назначает врач в зависимости от веса ребенка и его общего состояния. В среднем суспензия принимается три раза в день из расчета 2,5 мг на 10 кг веса. В острой стадии заболевания разрешается принимать мотилиум до четырех раз в день – последний раз на ночь. Максимальная суточная доза приема лекарственного препарата не должна превышать 80 мг.

      Для ускорения всасывания препарата, его рекомендуется принимать за 20-30 минут до еды. В комплексе с другими лекарствами принимать мотилиум не стоит, так как они могут снизить действия вещества домперидона, а некоторые и вовсе могут его нейтрализовать.

      Мотилиум как противорвотное средство для детей отлично зарекомендовал себя на фармацевтическом рынке, но, не смотря на это, оно имеет ряд противопоказаний. Детям с с повышенной чувствительностью к домперидону, непереносимостью лактозы, желудочным кровотечением, с заболеваниями почек и печени приминение мотилиума противопоказано.

      Если у ребенка возникают побочные эффекты в виде спазмов, кишечных и нервных расстройств, сонливости, потери дезориентации, вялости, то необходимо прекратить прием препарата и обязательно обратиться к лечащему врачу.

      Ни в коем случае нельзя давать мотилиум в таблетках для рассасывания детям младше пяти лет.

      Мотилиум суспензия

      Мотилиум суспензия – это жидкость однородного белого цвета, в 5 мл которой содержится 5 мг домперидона. Кроме основного компонента в состав суспензии входят и вспомогательные вещества, как натрий сахаринат, натрий карбоксиметилцеллюлоза, целлюлоза, сорбитол, полисорбат, пропилпарагидроксибензонат, метилпарагидроксибензонат, вода.

      Суспензия рекомендована к применению для детей в качестве средства для лечения диспепсических расстройств. Это эзофагит, рефлюкс желудочно-кишечного тракта, замедленное опорожнение желудка, ощущение переполненности и вздутия живота, метеоризм, отрыжка, изжога, тошнота и рвота.

      Противопоказано применять суспензию Мотилиум при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов данного средства, а так же при пролактинсекретирующей опухоли гипофиза, перфорации, желудочно-кишечном кровотечении и механической непроходимости.

      Грудничкам препарат назначают с большой осторожностью и только под строгим контролем врача.

      Не рекомендуется принимать суспензию Мотилиум в комплексе с антацидными и антисекреторными лекарственными препаратами, а так же противогрибковыми средствами, антибиотиками (макролид, нефазодон) и ингибитарами ВИЧ-протеазы.

      Разрешается назначать применение суспензии одновременно с нейролептиками – их действие усиливается, а также с агонистами дофаминергических рецепторов.

      Дозировку мотилиума рассчитывают исходя из веса пациента – обычно 2,5 мл на 10 кг веса. Принимать следует перед едой до трех раз в день. В некоторых случаях может быть назначен четвертый прием – перед сном.

      Принимать суспензию Мотилиум необходимо по следующим правилам: перед каждым использованием следует флакон встряхивать, открывается одновременно надавливая и поворачивая по часовой стрелки крышки. Хранить стоит в недоступном месте от детей при комнатной температуре сроком не более трех лет.

      Таблетки мотилиум

      Мотилиум является противорвотным средством, предназначенным для лечения симптомов рвоты и тошноты, а также заболеваний желудка и кишечника. Так же данный препарат улучшает моторику кишечника, улучшает переваривание пищи и переход ее в тонкий кишечник.

      Выпускается мотилиум в форме таблеток – классических для приема внутрь и лингвальных для рассасывания. Так же мотилиум представлен в виде суспензии, которая применяется для снятия симптомов диспепсии у детей.

      Действующее вещество – домперидон, в 1 таблетке мотилиума его содержится 10 мг. В классических таблетках, кроме домперидона, содержатся такие вспомогательные вещества, как лактоза, целлюлоза, кукурузный и картофельный крахмал, масло растительное гидрированное, магния стеарат, гипромеллоза, натрия лаурилсульфат. Рассасывающиеся таблетки в качестве вспомогательных веществ содержат желатин, аспартам, маннитол, ароматизатор мятный.

      Основными показаниями для приема данного лекарственного препарата следующие: тошнота и рвота вне зависимости от происхождения, нарушение пищеварения, изжога, отрыжка, боль в верхней части живота, чувство переполненности и вздутия живота.

      Таблетки Мотилиум для приема внутрь принимаются за 20-30 минут до еды, при этом, если ощущаются неприятные симптомы в виде изжоги или боли в животе, то следует не откладывая начать прием пищи. Лекарство запивают небольшим количеством воды (где-то полстакана).

      Лингвальные таблетки Мотилиум кладут под язык до полного рассасывания. Она растворяется достаточно быстро (10-20 секунд), при этом запивать водой не следует.

      Мотилиум цена

      Мотилиум отпускается из аптеки без рецепта врача. Упаковка таблеток для приема внутрь 10 мг №30 в среднем стоит 344 российских рубля. Упаковка таблеток мотилиум лингвальных (для рассасывания) 10 мг №10 в среднем стоит 316 российских рублей, а 10 мг №30 – 417 российских рублей. Средняя цена флакона суспензии мотилиум объемом 100 мл составляет 382 российских рубля.

      Мотилиум отзывы

    • Когда я еду в отпуск то всегда беру с собой мезим, но гастроэнтеролог посоветовал мне попробовать мотилиум, так как это препарат стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта. Принимается он за 15-30 минут до еды. Так как в отпуске на новом месте еда непривычная для организма, то мотилиум помог мне справиться с ощущением тяжести желудка, от вздутия и тошноты.
    • Показаний к применению у препарата мотилиума достаточно много: это запоры, ощущения вздутия и переполненности желудка, тошнота, изжога, отрыжка. Особенно помогает справиться с симптомами во время праздников с обильным застольем. Единственный недостаток – это цена, так как платишь не только за сам препарат, но и за бренд и рекламу.
    • Как-то съела что-то не свежее, от чего вздулся живот и очень сильно тошнило. В таких случаях обычно я принимаю панкреатин, но подруга посоветовала попробовать мотилиум, сказала, что он отлично помогает. Высокая цена меня конечно смутила, но достигнутому эффекту была очень рада.
    • Во время беременности мучил ужасный токсикоз, не могла ни есть, ни пить, даже подняться с кровати не могла, сразу тошнило и рвало. Врач посоветовал пить как можно больше жидкости и принимать таблекти «Мотилиум». Дня через два мне стало легче, а через неделю я уже могла спокойно есть. Но, конечно, перед тем как решиться на прием данного препарата, посоветуйтесь со своим врачом.
    • Как-то мы отравились всей семьей – тошнило, рвало, началась жуткая диарея. Состояние было просто ужасное. Чтобы как-то прекратить наши мучения, нам был прописано лекарственное средство «Мотилиум». Взрослым купила в таблетках, а ребенку в форме суспензии. Хочу сказать, что ребенку препарат помог достаточно быстро, но мне он не помог снять симптомы тошноты и рвоты. Скорее всего, он помогает только при переедании. Таблетки были рассасывающиеся, имеют приятный мятный вкус, но они растворяются под языком моментально.
    • Мотилиум есть у меня всегда дома, и обязательно беру его в путешествие. При рвоте у ребенка помогает хорошо – даю ему суспензию, при помощи пипетки лекарство удобно дозировать.
    • Назначили маленькому ребенку мотилиум для лечения запора, но ему это лекарство не подошло. Данный препарат вызвал срыгивания после приема еды, а через несколько дней и вовсе начались колики. Теперь лечу последствия от мотилиума.

      • Церукал – средство против рвоты у детей

      Рвота – непроизвольная реакция организма, часто связанная с размножением патогенных микроорганизмов, с приемом некачественных продуктов. Выделение рвотных масс – это защитная реакция организма. Эффективный результат принесет только комплексное лечение, включающее прием энтеросорбентов, регитдратационных препаратов, прибиотиков и, по необходимости, антибиотиков, спазмолитиков, жаропонижающих средств. Кроме этого, лечебные мероприятия при рвоте предполагают соблюдение питьевого режима и диеты.

      Если у ребенка началась рвота в первую очередь нужно позаботиться о правильном положении его тела: нельзя запрокидывать голову, класть ребенка на спину, в этом случае рвотные массы могут попасть в дыхательные пути. Нужно уложить малыша набок и немного приподнять голову. Затем немедленно вызвать скорую помощь.

      Первые процедуры на дому заключаются в промывании желудка кипяченой водой. Дальнейшее лечение следует проводить согласно предписаниям врача.

      Из препаратов часто назначается прием Церукала – лекарства от рвоты, разрешенного для детей с 2 лет.

      Описание препарата, дозировка

      Церукал является распространенным лекарством от тошноты и рвоты разрешенным для детей. Препарат усиливает моторику гладких мышечных тканей органов пищеварения и блокирует передачу сигналов нервной системы идущих от тонкого кишечника и желудка к продолговатому мозгу – центру, активирующему рвотный рефлекс.

      Благодаря этому механизму мозг «не узнает» о расстройстве гладкой мускулатуры и не вызывает такие процессы, как рвота, тошнота, икание, запор.

      Церукал выпускается в форме таблеток и инъекций. Самостоятельно принимать решение о его приеме нельзя, так как препарат имеет множество побочных эффектов, и высок риск неправильно подобрать дозировку. Показаниями к применению являются заболевания желудочно-кишечного тракта с неукротимой рвотой.

      Заболевания, сопровождающиеся частой или безостановочной рвотой, быстро приводят к обезвоживанию и потере важных микроэлементов. Ребенок при этом заметно худеет, появляется риск развития шокового состояния.

      В таких ситуациях, несмотря на возможные осложнения, Церукал оказывается единственным эффективным средством от рвоты у детей. Лучше, если прием препарата будет проходить под контролем врача, например, в стационаре.

    • для детей от 2 до 14 лет она составляет 0,1 мг метоклопрамида на килограмм веса, при этом суточная доза не должна превышать 0,5 мг активного вещества на 1 кг массы тела. То есть в максимальной дозировке препарат можно применять не более 5 раз в сутки. Если имеются заболевания почек, разрешенное количество препарата определяется врачом индивидуально;
    • для детей от 14 лет дозировку препарата можно увеличить до 10 мг, принимать 3 раза в день. Таблетки принимают за полчаса до приема пищи. Полный курс лечения составляет от 4 до 6 недель. По усмотрению врача, его длительность может быть сокращена или увеличена.

      • Показания и противопоказания

      Так как основной механизм действия Церукала связан со стимуляцией моторики гладких мышц внутренних органов, его назначают исключительно при болезнях пищеварительного тракта.

      К показаниям относятся следующие состояния:

    • тошнота и рвота, кроме случаев, вызванных сигналами от вестибулярного аппарата (укачивание);
    • нарушения моторной функции желудочно-кишечного тракта, например, дискенезия желчевыводящих путей;
    • нарушение двигательной активности желудка (парез) вследствие сахарного диабета;
    • подготовка к диагностическим процедурам желудочно-кишечного тракта.

      • Список противопоказаний к приему Церукала включает в себя:

    • наличие феохромоцитомы (опухоли, синтезирующей в больших количествах адреналин);
    • различные нарушения кишечника, в том числе его непроходимость;
    • наличие пролактинзависимых опухолей;
    • эпилепсию;
    • нарушения в строении стенок желудка, двенадцатиперстной кишки;
    • кровотечения в желудке, пищеводе, тонком или толстом кишечнике;
    • индивидуальную непереносимость;
    • судороги в анамнезе;
    • нервные тики в лицевых мышцах;
    • первые три месяца беременности;
    • кормление ребенка грудью;
    • детский возраст от рождения до 2-х лет.

      • Чаще всего Церукал применяется при тошноте и рвоте у ребенка. Важно помнить, что его назначением может заниматься только врач, так как для успешного выздоровления необходимо выяснить причину симптомов.

      Нежелательные реакции

      Побочные явления от приема Церукала во многом определяются возрастом пациента. У детей большая часть этих проявлений связана с воздействием активных веществ на центральный и периферический отделы нервной системы.

      В детском возрасте применение Церукала может стать причиной эмоционально-психологических нарушений: фобических проявлений, тревожности, беспокойств, сниженного и угрюмого настроения.

      Возможные неврологические симптомы включают в себя боли в голове, вялое состояние, сонливость, головокружения, тики в мышцах шеи, лица и плеч, нарушения речевой функции, дрожательный паралич.

      По данным врачебной практики, чаще всего у детей как побочная реакция проявляется дискинетический синдром, когда появляются неконтролируемые движения мышц лица и шеи. И хотя такое состояние не опасно для жизни, оно может негативно повлиять на адаптацию ребенка в школе или в детском саду. Именно по этой причине детям Церукал назначается осторожно, под наблюдением врача. При проявлении побочных реакций лечение прерывается.

      Альтернативные средства против рвоты

      Несмотря на свою эффективность, Церукал имеет множество побочных реакций и противопоказаний, одним из которых является возраст до 2 лет. Препарат всегда назначается с осторожностью и под тщательным контролем со стороны врача. Крайне редко он применяется у младенцев, по возможности заменяется другими лекарствами.

      Мотилиум может послужить, как альтернатива Церукалу. Это лекарство от тошноты и рвоты разрешено для детей от года, а при тщательном контроле – с самого рождения. Выпускается в форме суспензии, что значительно упрощает процедуру приема у малышей.

      Показаниями к применению, помимо тошноты и рвоты, являются: отрыжка, метеоризм, изжога, дискомфорт в животе (вздутие, ощущение переполненности, боли), диспесия. Перед применением стоит внимательно изучить инструкцию к препарату, так как он тоже имеет противопоказания и побочные эффекты.

      Но-спазм применяется при рвоте, вызванной функциональными спазмами, острым гастроэнтеритом, лихорадочным синдромом, повышенным внутричерепным давлением и последствиями лучевой терапии.

      Также применяется при болях в животе, при симптоматической терапии органических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Разрешен для приема детьми с первых дней жизни. Выпускается в форме сиропа и раствора.

      Народные методы лечения рвоты

      Чтобы полностью вылечить заболевание, необходимо полное диагностическое обследование и лечение согласно рекомендациям врача. Но народными средствами от тошноты и рвоты у детей можно значительно улучшить состояние. Кроме того, эти методы могут успешно применяться в составе комплексной терапии.

      Быстро остановить приступ рвоты помогут следующие растения :

    • Мята перечная. Необходимо на ее основе приготовить отвар: 1 ст. л. листьев залить стаканом кипящей воды, настоять в течение 2-3 часов в термосе. Затем профильтровать и принимать по столовой ложке трижды в день, как только появится тошнота.
    • Мелисса . Отвар готовится следующим образом: 1 ст. л. травы заливается стаканом кипящей воды, кипятится 2 минуты. Процеженная жидкость помогает не только от рвоты, но и от тошноты, нарушения работы желудка.
    • Семя укропа . Для отвара надо взять 1 ч. л. семян укропа, залить их стаканом горячей воды, кипятить на небольшом огне 13-15 минут. Профильтровать и пить трижды в день по 2 ч. л.
    • Корень валерианы . Измельчить корень и 1 ч. л. порошка залить стаканом горячей воды. Кипятить около 10 минут, профильтровать. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день.
    • Смесь целебных трав . листья мяты перечной, цветки ромашки аптечной, цветки и листья мелиссы. Все травы нужно взять в одинаковом количестве, хорошо измельчить и перемешать. Затем 1 ст. л. получившегося порошка залить кипящей водой. Емкость накрыть крышкой и настаивать 30 минут. Профильтровать отвар, пить трижды в сутки по 1 ст. л.

      • Все эти рецепты не помогут, если малыша рвет с желчью. Тогда нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь.

      Народные методы – первая помощь до приезда врача либо в случае однократной рвоты, не сопровождающейся другими симптомами (болью в животе, повышением температуры, поносом и т. д.). В остальных случаях увлекаться самолечением нельзя. Квалифицированная помощь специалиста не может быть заменена домашними процедурами.

      специально для Mama66.ru

      Полезное видео о причинах рвоты у ребенка

      Быстро останавливаем рвоту: разговор о Церукале

      Церукал - хорошо изученный препарат, имеющий многолетнюю историю практического применения. Лекарство обычно назначается детям с 3-х лет для подавления рвотного рефлекса. Это средство обладает большим количеством побочных эффектов, риск развития которых велик именно в раннем возрасте. Поэтому лечение им крох младше 36-ти месяцев инструкцией не рекомендовано. Однако случается, что педиатры выписывают Cerucal даже двухлеткам. Иногда последствия в виде рвоты и поноса. как симптомов разгулявшегося в организме ротавируса или подхваченной кишечной инфекции. оказываются опаснее, чем потенциальный вред лекарства. В этом случае за состоянием маленького пациента нужен тщательный контроль.

      Церукал - противорвотный препарат местного действия.

      В этом обзоре представлена подробная информация о препарате, позволяющая сделать выводы о его эффективности при лечении ребёнка и возможном риске развития побочных эффектов.

      Внимание: самолечение детей Церукалом недопустимо. Во-первых, рвота - серьёзный симптом, который может свидетельствовать о наличии патологии, требующей срочной помощи специалистов. К тому же, средство имеет ряд противопоказаний.

      Общие сведения

      Регистрационное удостоверение на лекарственное средство выдано предприятию Тева (Израиль). Производителями Церукала являются компании Плива (Хорватия) и Тева Прайвэт Ко (Венгрия). Лекарство относится к категории прокинетиков - препаратов, активизирующих моторную функцию ЖКТ. Церукал эффективно останавливает рвоту и икоту. Иногда это единственно возможное для подавления рвотного рефлекса средство.

      Cerucal выпускается не только в виде таблеток, но и в форме раствора для внутримышечных инъекций. Когда содержимое не задерживается в желудке даже на 10-12 минут, только уколы могут справиться с опасными симптомами обезвоживания.

      Церукал назначают как перорально, так и в виде инъекций.

      Важное достоинство лекарства - его доступная цена. Упаковка таблеток (50 шт.) стоит в среднем 120-140 рублей, Церукал в форме раствора для инъекций (10 ампул) можно купить за 220-260 рублей.

      Специально разработанной формы Церукала для детей не существует. Препарат универсален, в соответствующих дозах он подходит и для ребёнка, и для взрослого.

      Как он действует

      Основное действующее вещество, входящее в состав Церукала - гидрохлорид метоклопрамида. Он блокирует работу рецепторов, по которым импульсы от раздражённых участков ЖКТ (слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки) передаются в рвотный центр головного мозга. В результате подавляется рвотный рефлекс.

      Другая направленность действия лекарства - усиление тонуса гладких мышц желудка. Это способствует повышению скорости попадания из него в кишечник пищи. Одновременно препарат стимулирует защиту пищевода от заброса в него содержимого желудка, а желудок - от попадания в него желчи. То есть лекарство предотвращает такие неприятные симптомы, как отрыжка и изжога. При этом Церукал положительно влияет на перистальтику кишечника, что обеспечивает его своевременное опорожнение и исключает ещё одну частую детскую (и не только) проблему - запор.

      Препарат помогает побороть тошноту и оживляет работу желудочно-кишечного тракта.

      Что он лечит - показания к применению

      Подробно показания к приёму лекарства расписаны в прилагаемой инструкции по применению (скачать инструкцию для таблеток и для раствора в ампулах). Обычно Церукал ребёнку назначают при развитии таких состояний, как:

    • тошнота и рвота;
    • длительная и часто возникающая икота;
    • дискинезия желчевыводящих протоков;
    • стеноз желудочного привратника;
    • стеноз двенадцатиперстной кишки;
    • парез желудка (актуально для страдающих сахарным диабетом);
    • пониженный тонус элементов ЖКТ (кишечника, желудка);
    • метеоризм.

      • Нередко педиатры рекомендуют приём препарата накануне диагностических исследований желудка и/или кишечника. Применение Церукала при тошноте и рвоте, вызванных нарушениями в вестибулярном аппарате или психогенными факторами, часто оказывается малоэффективным.

      Показанием к применению лекарства является неукротимая рвота.

      Когда нельзя?

      Лекарство имеет противопоказания, потому давать его ребёнку без назначения врача опасно. Нельзя лечить Церукалом детей, у которых имеются:

    • эпилепсия;
    • глаукома;
    • кровотечения из ЖКТ;
    • феохромоцитома (опухоль, активизирующая чрезмерную выработку адреналина или норадреналина);
    • экстрапирамидные (двигательные) нарушения;
    • перфорация желудка (например, при язвенной болезни);
    • перитонит.

      • И, конечно, не следует принимать лекарство пациентам с повышенной чувствительностью к каким-либо его компонентам. Не назначают препарат и малышам, не достигшим возраста 2-х лет.

      С осторожностью, только под наблюдением врача и внимательным контролем над изменением состояния ребёнка, препарат показан пациентам с некоторыми патологиями:

    • нарушения работы печени и/или почек;
    • бронхиальная астма;
    • гипертоническая болезнь.

      • Собственно, сам детский возраст является поводом особенно внимательного отношения к пациенту, которому назначен Церукал. Перечисленные факторы увеличивают риск возникновения побочных эффектов.

      Никакой самодеятельности! Только врач может назначить препарат вашему ребёнку.

      Нежелательные последствия

      Нежелательные последствия Церукала, наиболее часто отмечаемые в отзывах, могут проявиться со стороны:

    • нервной системы: усталость, головокружение, сонливость, головная боль, шум в ушах, нервный тик (достаточно часто отмечается именно у детей), лихорадка, мышечные спазмы;
    • системы кроветворения: снижение в составе крови гранулоцитов - важнейшей и самой многочисленной части лейкоцитов (агранулоцитоз);
    • пищеварительного тракта: запоры, диареи, ощущение сухости в полости рта;
    • сердечно-сосудистой системы: усиленное сердцебиение, скачки артериального давления, аритмия;
    • эндокринной системы: увеличение грудных желёз у мальчиков, сбой менструального цикла у девочек-подростков;
    • иммунной системы: аллергии в виде крапивницы. кожного зуда, одышки, астматических приступов.

      • При появлении побочных эффектов приём Церукала прекращается и проводится лечение, цель которого - устранение тревожных симптомов.

      Подробнее о формах выпуска и упаковке

      Церукал выпускается в виде:

    • таблеток;
    • раствора для инъекций.

      • Раствор в ампулах вводится внутривенно или внутримышечно.

      Блистеры с таблетками белого цвета упакованы в картонные коробочки (по 50 таблеток в упаковке). Каждое драже содержит 10 мг активного вещества - гидрохлорида метоклопрамида. Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций продаётся в двухмиллиграммовых ампулах с таким же, как и в таблетках, содержанием действующего компонента - 10 мг (по 5 мг метоклопрамида на 1 мл лекарства).

      Инъекции Церукала обычно назначаются в случаях необходимости срочного купирования симптомов нарушения пищеварения, а так же при рвоте, не позволяющей таблетке задержаться в желудке хотя бы на 20 минут.

      Расчет правильной дозы

      В инструкции к препарату даны рекомендации по индивидуальному расчёту детской дозировки. Она зависит от веса ребёнка. Передозировку может вызвать превышение суточной нормы: 0,5мг активного вещества на 1кг веса ребёнка. То есть если речь идет о 20-килограммовом 6-летнем мальчике, то в сутки ему нельзя принимать более 10 мг метоклопрамида (это одна таблетка или одна ампула Церукала, т.е. 2 мл раствора). Обычно суточная доза делится педиатром на 2-3 приёма. В каждом конкретном случае схема лечения назначается индивидуально - иногда дозировки корректируются с учётом особенностей состояния пациента.

      Принимать Церукал в таблетках нужно примерно за 30 минут до еды, запивая драже достаточным количеством жидкости.

      При возникновении симптомов передозировки (изменение сознания, судороги, повышение давления, тремор, сонливость) сразу же прекратите приём препарата и обратитесь за врачебной помощью.

      Если у ребёнка появились побочные эффекты - звоните врачу.

      Взаимодействие с другими лекарствами

      При одновременном приёме с Церукалом других лекарственных средств важно знать, что этот препарат:

    • несовместим с щелочными растворами для инфузий;
    • совместно с нейролептиками может усугубить двигательные расстройства;
    • в сочетании с седативными средствами повышает вероятность проявления синдрома Паркинсона;
    • ускоряет всасывание антибиотиков;
    • быстро разрушает витамин В 1 ;
    • усиливает гепатотоксичность (влияние на печень) обладающих этим свойством лекарств.

      • Такие возможности изменять эффект от других лекарственных препаратов - ещё одна причина опасности самолечения Церукалом.

      Аналоги

      Сегодня на прилавках аптек можно найти «двойников» Церукала, в составе которых присутствует то же самое активное вещество. К ним относятся Меломиада гидрохлорид, Перинорм, Церуглан. Среди препаратов схожего действия, но совершенно другого состава, выделяются Ацеклидин, Дамелиум, Домперидон, Мотилак, Мотилиум, Пассажикс. Большая часть из этих средств имеют меньше противопоказаний и возможных побочных эффектов, чем Церукал.

      Мотилиум - считается неплохими аналогом Церукалу, но по скорости действия всё же уступает.

      Отзывы

      Отзывы родителей, использовавших Церукал в лечении своих детей - надёжный источник информации, который позволит сделать правильные выводы.

      «Решились на отпуск в жарких тропиках с трёхлетним сыном. Педиатр посоветовала нам взять с собой Церукал - на случай рвоты. И случай этот, к сожалению, очень скоро наступил. Малыша рвало фонтаном каждые полчаса, мы были близки к панике. К счастью, половина таблетки Церукала быстро спасла ситуацию. Причём по окончании времени её действия, через 6 часов, рвота не вернулась. Повторный приём даже не понадобился».

      «У старшей дочки (7 лет) после дня рождения подружки в кафе началась неукротимая рвота. В аптечке был Церукал - лично мне он очень помогал вовремя токсикоза с младшей. Несмотря на серьёзные противопоказания, всё-таки дала Поле таблетку и вызвала врача. Рвота унялась, но пришлось всё же ехать в больницу, где ребёнка госпитализировали с кишечной инфекцией. Если бы не Церукал, не знаю, как её вообще довезли бы до врача - приступы рвоты повторялись через 10-15 минут».

      «Младший сын в 2 года подхватил ротавирус. Фонтанирующая рвота, повторяющаяся через короткие промежутки времени, и понос. С этими симптомами нас отправили в стационар, где мне сказали поить ребёнка как можно чаще. Но сделать этого я не могла - попытки влить ему в рот воду вызывали очередной приступ. Видя такую картину, нам сделали инъекцию Церукала. Эффект проявился почти мгновенно, сынок больше не блевал».

      Резюме

      Основные преимущества Церукала - высокая эффективность, надёжность и быстрое действие. Однако существуют более современные его аналоги, в которых нет негативно влияющего на ЦНС вещества - метоклопрамида. Консультируйтесь с педиатром!

    Д омперидон (лат. domperidonum , англ. domperidone ) - лекарственное средство для лечения функциональных расстройств кишечника, прокинетик , противорвотное.

    Химическое соединение : 5-хлор-1--4-пиперидинил]-1,3-дигидро-2Н-бензимидазол-2-ОН. Эмпирическая формула C 22 H 24 Cl N 5 O 2.

    Домперидон - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю он относится к группе «Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства». По АТХ - к группе «Стимуляторы моторики ЖКТ» и имеет код A03FA03.


    Домперидон блокирует дофаминовые D 2 -рецепторы и, таким образом, устраняет торможение дофамином моторной активности органов пищеварительной системы. Увеличивает длительность антральной желудка и дуоденальной перистальтики , не допускает замедления опорожнение желудка, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера .

    Противорвотное действие домперидона обусловлено сочетанием гастрокинетического действия и блокадой хеморецепторов триггерной зоны рвотного центра. Домперидон предупреждает развитие или снижает силу рвоты и тошноты.


    Механизм прокинетического действия домперидона (Маев И.В. и др.)

    Домперидон повышает содержание пролактина в крови.

    После приёма внутрь домперидон быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Пища или пониженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают всасывание. Максимальная концентрация домперидона в крови достигается через 0,5–1 часа. В небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени (путем гидроксилирования и N-дезалкилирования) с образованием гидроксидомперидона и 2,3-дигидро-2-оксо-1-H-бензимидазол-1-пропионовой кислоты соответственно. Время полувыведения после однократной дозы - 7 часов и увеличивается при хронической почечной недостаточности. 31 % выводится почками, из них 1 % - в неизменённом виде и 66 % - кишечником (в неизменённом виде 10 %). У пациентов с заболеваниями печени возможно накапливание домперидона.

    Домперидон относится к гастрокинетикам II поколения и он, в отличие от метоклопрамида (торговые наименования Церукал , Реглан и др.), не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и не вызывает свойственных метоклопрамиду экстрапирамидальных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц, спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус и т.п. Также, в отличие от метоклопрамида, домперидон не является причиной паркинсонизма: гиперкинеза, мышечной ригидности. При приёме домперидона встречаются реже и в меньшей степени выражены такие побочные эффекты метоклопрамида, как сонливость, утомляемость, усталость, слабость, головные боли, повышенная тревожность, растерянность, шум в ушах.

    Также, проигрывая по силе воздействия на моторику ЖКТ более эффективному прокинетику цизаприду , домперидон не имеет его серьёзных побочных эффектов (желудочковые аритмии, остановка сердца, и даже внезапная смерть в связи с синдромом удлиненного интервала Q-T). Поэтому домперидон является более предпочтительным прокинетиком, чем метоклопрамид и цизаприд .

    При передозировке домперидона перечисленные выше экстрапирамидные расстройства и седативные эффекты возможны. В этом случае показан приём активированного угля , холиноблокаторов или антигистаминных средств.

    Показания к применению . Тошнота и рвота , в том числе при наличии инфекций, при токсемии , лучевой терапии, нарушениях диеты, при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта, икоте, послеоперационных или иных атоний желудка и кишечника . Ощущения вздутия живота, переполненности в эпигастрии, боль в верхней части брюшной полости , отрыжка, метеоризм , изжога , рефлюксы желудочного содержимого в ротовую полость.

    На кафедре детских болезней № 2 РГМУ, в РДКБ и МНИИ Педиатрии и Детской Хирургии были проведены исследования, в которых было установлено, что приём домперидона (в отличие от мебеверина) приводит к увеличению коэффициента ритмичности сокращений исследуемых с помощью электрогастроэнтерографии отделов ЖКТ по сравнению с базальными значениями.

    Одновременно, имеются исследования показывающие, что назначение домепидона в качестве прокинетического препарата в комплексном лечении ГЭРБ у больных сахарным диабетом менее эффективным по ряду параметров, таких как интенсивность уменьшения пищеводных симптомов (изжога, регургитация, дисфагия, одинофагия), по нормализации показателей рН-метрии и периферической электрогастроэнтерографии по сравнению с итопридом (Федорченко Ю.Л.).

    Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы воздействия домперидона на ЖКТ
    • Алексеева Е.В., Фоминых В.П., Тропинская Н.С., Попова Т.С. Применение прокинетика домперидона у больных в раннем послеоперационном периоде // Хирургия. – №3. – С. 62–69. – 2010.

    • Пономарёва А.П., Рачкова Н.С., Бельмер С.В., Хавкин А.И. Периферическая электрогастроэнтеромиография в детской гастроэнтерологии / М.: 2007 г. 48 с.

    • Ребров В.Г., Логинов А.Ф., Калинин А.В. Изменение электрической активности желудка и кишечника при воздействии мотилиума / Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1997. - №4. – с. 42–45.

    • Старостин Б.Д., Старостина Г.А. Клинико-экономическая эффективность мотилака при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Известия ВУЗов. Северо-Кавказский регион. Естественные науки. Спецвыпуск. - 2005. - с. 51–52.

    • Архипов В.В., Сереброва С.Ю. Безопасность применения прокинетиков в практике терапевта на примере домперидона (Мотилака) // Русский Медицинский Журнал. - 2007. - Том 15. – № 16. – с. 1218.

    • Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. Возможности применения Домперидона в комплексной терапии ГЭРБ // Медицинский совет. 2012. №12. С. 56–60 .

    • Федорченко Ю.Л. Сравнительная характеристика прокинетиков при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных сахарным диабетом // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013. № 5. С. 42–58 .

    • Лекция профессора Серхата Бора (Serhat Bor), Турция, «Диагностика и лечение ГЭРБ: что нового?» (видео).
    На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Прокинетики », содержащий статьи, посвященные применению прокинетиков при лечении заболеваний органов ЖКТ.

    Противопоказания. Гиперчувствительность к домперидону, кровотечения в желудке или кишечнике, перфорация желудка или кишечника, механическая кишечная непроходимость, гиперпролактинемия, пролактинома, беременность. Для детей в возрасте до 5 лет и массе тела менее 20 кг не рекомендован приём домперидона в таблетках. Часть домперидона проникает в материнское молоко, поэтому он не рекомендован при кормлении грудью (Минздравом России* предложено внести изменения в инструкции для таблеток, покрытых оболочкой, 10 мг, в частности, дополнен перечень противопоказаний к применению: печёночная недостаточность средней и тяжёлой степени тяжести, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет или масса тела до 35 кг, одновременное применение лекарственных препаратов увеличивающих интервал QT и ингибиторов изофермента CYP34A ) .

    Лекарственные формы : препараты, содержащие домперидон, выпускаются в виде суспензии для приема внутрь, таблеток, таблеток для рассасывания, таблеток, покрытых оболочкой.

    Побочные эффекты. Пищеварительная система: спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, сухость во рту, стоматит, жажда, изжога, изменение аппетита, запор или диарея. Нервная система и органов чувств: экстрапирамидные расстройства при передозировке, головная боль, астения, раздражительность, нервозность, сонливость, судороги ног, летаргия, конъюнктивит. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отёк. Мочевыделительная система: изменение частоты мочеиспускания, жжение, затруднение и болезненность при мочеиспускании. Другие: повышение уровня пролактина в плазме крови, галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла, масталгия, сердцебиение. (Письмом* перечень побочных действий для таблеток, покрытых оболочкой, 10 мг, дополнен: очень редко - крапивница, анафилактический шок, ангионевротиический шок, судороги, повышенная возбудимость и раздражительность, сонливость, головная боль, изменение показателей функциональных проб печени; частота неизвестна - желудочковая тахикардия по типу «пируэт», внезапная коронарная смерть. )

    Взаимодействие. Антациды и антисекреторные препараты снижают биодоступность . Антихолинергические средства ослабляют действие домперидона. Противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики группы макролидов , ингибиторы ВИЧ-протеазы могут блокировать метаболизм домперидона и повышать его уровень в плазме, поэтому их совместное применение с домперидоном требует осторожности. Также требует осторожности совместное применение с ингибиторами моноаминоксидазы. На уровень дигоксина и парацетамола в крови домперидон не влияет.

    Торговые наименования лекарств с действующим веществом домперидон: Дамелиум, Домет, Домперидон, Домперидон Гексал, Домстал, Мотилак , Мотилиум , Мотинорм, Мотониум, Пассажикс.

    Украина: Домрид, Домрид SR.

    В США домперидон не имеет разрешения FDA к применению. В отличие от США, в Канаде, Японии, Китае, Израиле, Великобритании и в большинстве стран Европы он такое разрешение имеет.

    Лекарство с действующим веществом домперидон + омепразол: омез д .

    Все лекарственные препараты, содержащие домперидон в качестве действующего вещества, включая комбинированные, переведены из безрецептурных в рецептурные .**

    Материалы для пациентов на английском языке (для Великобритании, pdf):

    • «Patient Information Leaflet for Domperidone Stomach Discomfort Relif Tablets (Domperidone 10 mg) », май 2012 г.
    • «Domperidone 1 mg/ml Oral Suspension. Patient Information Leaflet », 05.11.2012
    * Письмо Директора Департамента государственного регулирования лекарственных средств Министерства здравоохранения Российской Федерации А.Г. Цындымеева № 20-3/162 от 05.03.2015 г.
    **Письмо Директора Департамента государственного регулирования лекарственных средств Министерства здравоохранения Российской Федерации А.Г. Цындымеева № 20-3/100 от 31.01.2017 г.

    У домперидона имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

    Суспензия для перорального применения. Цвет – белый. Консистенция – однородная. Активный компонент – домперидон.

    Вспомогательные компоненты:

    • сорбитол жидкий некристаллический;
    • метилпарагидроксибензоат;
    • сахаринат натрия;
    • целлюлоза микрокристаллическая;
    • натрия кармеллоза;
    • пропилпарагидроксибензоат;
    • натрия гидроксид;
    • полисорбат;
    • вода очищенная.

    Упаковка: флакон темного стекла, 100 мл.

    Фармакологическое действие

    Оказывает противорвотное действие, стимулирует перистальтику желудка и кишечника. Домперидон является антагонистом дофамина и не обладает способностью проникать через гематоэнцефалический барьер как его аналоги. Поэтому прием Мотилиума редко приводит к экстрапирамидным побочным эффектам.

    Противорвотный эффект Мотилиума достигается за счет комбинации периферического действия и угнетения дофаминовых рецепторов. При пероральном применении препарат делает сокращения желудочных мышц более продолжительными, ускоряя опорожнение желудка. Секреторная функция желудка под влиянием препарата не меняется.

    Фармакокинетика

    Действующее вещество Мотилиума быстро усваивается и достигает максимального присутствия в плазме крови в течение часа после приема лекарства. Пониженная кислотность желудка ухудшает всасывание лекарственного средства.

    Домперидон не накапливается в организме, полностью метаболизируется в ЖКТ и печени и выводится с отходами жизнедеятельности. При пероральном приеме с мочой выводится до 31% домперидона, с калом – до 66%. Незначительная доля вещества выводится из организма в первоначальном виде. Период полувыведения у здорового человека составляет около 8 часов.

    Изучение распределения препарата на опытных животных свидетельствует о низком проникновении домперидона в головной мозг. Данные о фармакокинетике препарата получены при исследовании взрослых добровольцев.

    Показания

    Мотилиум применяется для нормализации работы органов пищеварительной системы. Лекарство Мотилиум назначают детям при следующих симптомах:

    • частые и обильные срыгивания;
    • тошнота;
    • рвота различной природы, в том числе циклическая рвота;
    • изжога;
    • желудочно-пищевой рефлюкс;
    • затруднение опорожнения кишечника;
    • ощущение переполнения в эпигастральной области и быстрая насыщаемость;
    • метеоризм;
    • болезненность и дискомфорт в области верха желудка;
    • прочие нарушения функционирования желудка.

    Перед применением следует осторожно, но тщательно взболтать содержимое пузырька. Флакон снабжен защитой от детей, и для его распечатывания нужно надавить на крышку, одновременно вращая ее против часовой стрелки.

    С упаковкой 100 мл поставляется мерный шприц, с помощью которого можно отмерить требуемый объем препарата в соответствии с весом ребенка. Для этого нижнее кольцо придерживают, поднимая верхнее до уровня, соответствующего массе тела пациента. После использования шприц нужно тщательно промыть водой и вернуть в чехол.

    Режим дозирования

    Детям, в том числе грудного возраста, назначают по 0,25 мл суспензии Мотилиум на каждый килограмм веса 3 – 4 раза в день. При необходимости количество препарата на прием можно увеличить вдвое (не рекомендуется увеличивать дозировку детям до года). Обычно двойная доза назначается при лечении тошноты и рвоты. Детям от 12 лет назначают 10 – 20 мл суспензии 3 – 4 раза в день. Суточная дозировка не должна составлять более 2,4 мл на килограмм веса, суммарно – не более 80 мл.
    Для удобства дозировки можно применять специальную шкалу на вложенном в упаковку шприце.

    Частоту приема рекомендуется сокращать до 1 – 2 раз в день у детей с почечной недостаточностью. Разовая доза при первом курсе лечения в этом случае не меняется.
    Без назначения специалиста не рекомендуется принимать Мотилиум дольше 28 дней. Во избежание нежелательных последствий лучше не давать Мотилиум детям до 12 лет без консультации с врачом, а в случае назначения – точно дозировать.

    Побочные эффекты

    Редко возникающие последствия приема Мотилиума:

    • неврологические побочные эффекты (в том числе депрессия, тревога, нервозность, судороги);
    • сонливость и вялость;
    • головные боли;
    • нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта (в том числе понос и спазмы кишечника);
    • сухость во рту;
    • незначительные сбои в работе эндокринной системы.

    Исключительно редко встречаются аллергические реакции на Мотилиум в виде сыпи, крапивницы. Есть единичные сообщения о случаях анафилактического шока. Неврологические последствия приема препарата чаще возникают у детей до года, так как детский гематоэнцефалический барьер еще недоразвит. Но побочные эффекты в большинстве случаев полностью проходят по окончании лечения. Противопоказания:

    • серьезные нарушения работы печени;
    • желудочно-кишечное кровотечение;
    • непроходимость или прободение желудка;
    • пролактинома (опухоль гипофиза);
    • непереносимость сорбитола;
    • параллельный прием внутрь ингибиторов изофермента CYP3A4, увеличивающих QT-интервал;
    • гиперчувствительность к компонентам Мотилиума.

    Препарат можно применять крайне осторожно при печеночной недостаточности, застойной сердечной недостаточности, нарушении ритма и проводимости сердца и сдвигах электролитного баланса.

    Передозировка

    Признаки передозировки препаратом: повышенная сонливость, нарушение ориентации в пространстве и последствия неврологического характера. При передозировке показано принимать активированный уголь, при сильной передозировке врач может порекомендовать промыть желудок или назначить антихолинергические и антигистаминные препараты.

    Условия хранения

    Мотилиум хранят в месте, недоступном детям, вдали от источников света, холода и тепла. Интервал температуры хранения 15 – 30°C. Срок хранения суспензии при соблюдении условий – 5 лет. Рекомендованный срок использования – 3 года. Чтобы определиться, стоит ли давать ребенку и как принимать Мотилиум, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

    Приводим список таблеток от тошноты

    Приступы панической атаки, резкие перепады давления, пищевое отравление или интоксикация могут спровоцировать неприятное чувство тошноты в желудке.

    Устранить тошноту можно с помощью медикаментов, но их прием следует осуществлять лишь после того, как выявлена причина неприятных проявлений, которых немало. Не всегда тошнота заканчивается рвотой. Иногда неприятные приступы беспокоят до тех пор, пока не устранен источник негативного воздействия на организм. Какие лекарства от тошноты наиболее популярные сегодня и как их правильно принимать рассмотрим далее.

    Механизм воздействия

    Перед тем, как рассмотреть принцип воздействия препаратов, которые помогают от тошноты, следует определить основные ее причины:

    • вирусные и инфекционные заболевания органов ЖКТ;
    • интоксикация, вызванная отравлением продуктами питания и химикатами;
    • токсикоз во время беременности;
    • расстройства вестибулярного аппарата, что проявляется в путешествиях;
    • похмелье после злоупотребления алкоголя;
    • онкология с применением химиотерапии и лучевой терапии;
    • патологии желудка: язва, гастрит, повышенная кислотность.

    Признаки тошноты и тяжести в желудке могут быть последствием длительного приема определенных видов медикаментов, которые раздражают слизистую оболочку желудка.

    Различные противотошнотные препараты воздействуют на организм по-разному. Одни блокируют сигналы в коре головного мозга, другие – снимают раздражение слизистой оболочки желудка.

    Показания к применению

    Поскольку средства от тошноты оказывают узкое воздействие на организм, разберем общие показания к применению:

    • токсикоз беременных;
    • проблемы с вестибулярным аппаратом;
    • интоксикация и токсикоинфекция;
    • алкогольная интоксикация;
    • панические атаки;
    • скачки артериального давления;
    • гастрит и язвенная болезнь;
    • онкология.

    Не стоит применять таблетки от тошноты в домашних условиях, когда нет уверенности в первопричине.

    Противопоказания

    Поскольку каждый препарат имеет уникальный состав и способ воздействия на организм, противопоказания могут быть самыми разнообразными. Обобщенными факторами риска выступают:

    1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата – может провоцировать острую реакцию организма, выражающуюся в увеличенной выработке простагландинов и гистаминов, вызывая сильную аллергическую реакцию, вплоть до анафилаксии.
    2. Наличие кровоточащих язв желудка и двенадцатиперстной кишки – некоторые лекарства могут усиливать кровоточивость, вызывая прободнения.
    3. Патологии почек и печени – именно эти органы задействованы в метаболизме и выведении компонентов лекарств, поэтому при наличии сбоев в их работе, некоторые вещества могут накапливаться в организме, усиливая интоксикацию.

    Нюансы применения и меры предосторожности

    Человеку, который не имеет медицинского образования, довольно сложно определить, что именно провоцирует тошноту. Исключением является морская болезнь и отравление. Учитывая этот факт, не стоит просить в аптеке таблетки от тошноты, причина которой не определена. Самым оптимальным вариантом, который позволит снизить риски развития побочных реакций, является консультация врача. Это позволит избежать неприятностей, которые могут возникать при бесконтрольном употреблении таблеток.

    После того, как врач назначит тот или иной вид таблеток, следует соблюдать дозировку, а также режим приема. Любые отклонения от рекомендаций специалиста могут или не устранять неприятные симптомы, или наоборот, усилить тошноту.

    С особой осторожностью относятся к тошноте у ребенка. Самолечение в детском возрасте должно быть полностью исключено.

    Список

    В зависимости от направленности воздействия, препараты от тошноты классифицируют согласно фармакологическим группам. Это помогает максимально быстро подобрать то или иное лекарство, зная причину развития неприятных проявлений в полости живота.

    Блокаторы М-холинорецепторов

    Эта группа препаратов способна снижать активность парасимпатической нервной системы, воздействуя на периферические нервы.

    Бензодиазепиновые транквилизаторы

    Эта группа препаратов используется в том случае, когда тошнота спровоцирована такими заболеваниями, как:

    • невроз;
    • паническая атака;
    • нервный тик на фоне стресса;
    • обсессивно-компульсивное расстройство;
    • эпилептические приступы;
    • алкогольная интоксикация.

    Ингибиторы Н1-рецепторов гистамина

    Гомеопатические

    Далеко не каждый организм способен принять синтетические лекарства, которые достаточно сложно усваиваются организмом. Поэтому есть ряд медикаментов, в основе которых только натуральные вещества, взятые из растений.

    При беременности

    При беременности, особенно в первом триместре, довольно часто возникает токсикоз. Это привычное явление сопровождается приступами тошноты (преимущественно по утрам) и рвоты, которые возникают при наличии резких запахов и чувства голода. Объясняется такое поведение организма гормональной перестройкой, а также перепадами артериального давления.

    Для детей

    Тошноту в детском возрасте, особенно до 5 лет, распознать сложно. Ребенок не может полноценно объяснить, что с ним происходит. Клинические признаки, указывающие на наличие тошноты, следующие:

    • снижение двигательной активности;
    • быстрая утомляемость;
    • отсутствие аппетита;
    • отсутствие отрыжки и дефекации.

    Причин для появления такой клинической картины масса: отравление, инфекция, патологии желудка – это лишь малая толика того, что может спровоцировать дискомфорт в животе.

    Рассмотрим группы препаратов, которые используются в терапии детей, учитывая этиологию тошноты:

    1. Интоксикация и токсикоинфекция – в данном случае могут использоваться такие лекарства как Нифуроксазид и Смекта. Их принимают перорально.
    2. Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта – используют инъекцию Церукала, который подавляет позывы к рвоте и снижает тошноту.
    3. Внутричерепная гипертензия – Дексаметазон в виде внутримышечной инъекции, который представляет собой гормональное вещество, блокирующее выработку гистаминов.

    Тошноту у ребенка заметить сложно. Обычно о проблемах с пищеварением мама замечает, когда исчезает аппетит и проявляется рвота. Важно не допустить процесса обезвоживания, так как вместе с рвотными массами из организма в ускоренном темпе выводится вода с питательными веществами.

    При онкологических заболеваниях

    На сегодняшний день самыми эффективными способами сдерживания роста и размножения раковых клеток является химиотерапия и лучевая терапия, когда на организм воздействуют токсическими веществами в высоких дозах. Это может провоцировать обширную интоксикацию, которая в свою очередь предшествует появлению тошноты.

    Наиболее эффективными лекарствами, которые можно выпить являются:

    1. Антагонисты рецепторов серотонина, блокирующие нервные центры: Ондантрон, Трописетрон, Зофран, Нотирол.
    2. Прокинетик Церукал (Метоклопрамид) – самый надежный и эффективный препарат, нейтрализующий тошноту.
    3. Бускопан – устраняет спазм гладких мышц, а также снижает проводимость нервного импульса.

    В период реабилитации важно подбирать такие препараты, которые бы обладали щадящим воздействием.

    При заболеваниях ЖКТ

    При наличии инфекции или токсикоинфекции, для купирования приступов тошноты и рвоты и в целях предупреждения обезвоживания, используют такие препараты, как:

    При наличии заболеваний использовать противорвотные средства нужно очень аккуратно. Дело в том, что рвота – это естественный процесс, при котором недееспособный желудок извергает все содержимое для облегчения его работы. Купирование данного процесса может смазать клиническую картину течения опасного заболевания, помощь из-за чего может быть оказана с опозданием. Запомните, что препараты этой группы используются как вспомогательные. Упор делается на антибактериальную и поддерживающую терапию.

    В транспорте

    Проблемы с вестибулярным аппаратом и наличие сердечно-сосудистых заболеваний провоцирует появление тошноты и рвоты в транспорте. Самыми эффективными из них являются:

    Какие таблетки от тошноты выбрать, чтобы был максимальный эффект с минимумом побочных реакций, следует проконсультироваться у врача.

    Дешевые средства

    Не секрет, что средства от головокружения и тошноты стоят немало, особенно, если их прием обязателен на протяжении длительного времени. Дабы сократить затраты, можно попробовать такие недорогие лекарства, как:

    1. Настойка элеутерококка – вызывает бодрость и прилив сил, активизируя мозговую активность.
    2. Мятные таблетки или жвачки – не только освежают дыхание, но и нормализуют работу желудка.
    3. Аскорбиновая кислота – кислые витаминки способны предотвращать развитие тошноты, особенно хорошо подходит детям.

    В том случае, когда под рукой не оказалось нужных средств, а тошнота вот-вот закончится естественным процессом, помогут такие советы:

    1. Массаж ушей – ладони кладут на ушную раковину, хорошо массируют. Это вызывает прилив крови к голове.
    2. Глубокое, но медленное дыхание через нос.
    3. Самомассаж шеи и щек.

    В каком случае немедленно к врачу?

    В некоторых ситуациях тошнота может быть признаком развития серьезных заболеваний, угрожающих жизни. Поэтому при ее появлении следует немедленно вызвать скорую помощь, если:

    • пациент теряет сознание, отмечается спутанность сознания и нарушение координации движения;
    • рвота продолжается более 2-3 раз в 30 минут;
    • появляются симптомы обезвоживания;
    • сильные, острые и спастические боли в животе;
    • присоединение высокой температуры, бледности кожных покровов и тремора конечностей;
    • проявление симптомов аллергической реакции;
    • затрудненность дыхания;
    • нарушения сердечного ритма.

    Вспомогательные методы борьбы

    Избежать приема медикаментов можно, если воспользоваться такими рекомендациями, как:

    1. Чай с мятой, ромашкой, лимоном и имбирем.
    2. Кислые леденцы.
    3. Ароматические соли, воздействующие на рецепторы.

    Также эффективным является воздействие на определенные точки организма, которые способны блокировать сигнал в головной мозг о тошноте.

    Они находятся на внутренней стороне локтевого сустава.

    Профилактическое использование

    В некоторых случаях тошнота становится постоянным спутником, особенно если она развивается по причине сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому, в качестве профилактики можно использовать такие лекарства, как:

    • Тонгинал – помогает при наличии вегето-сосудистой дистонии;
    • Мемория – нормализует мозговую активность, путем усиления питания клеток;
    • Аспаркам – ускоряет обменные процессы.

    Только доктор способен определить истинную причину тошноты, а также подобрать соответствующее лечение. Устранение симптомов тошноты может быть опасным, поскольку данный процесс является физиологическим и указывает на наличие расстройства пищеварительной системы.

    Таким образом, симптомы головокружения и тошноты могут указывать на наличие различных заболеваний (и не только пищеварительного тракта). Тошнота в транспорте, с которой сталкиваются большинство людей, живущих в городах, ликвидируется специальными таблетками, выбор которых следует делать под контролем врача.

    Лекарственные средства от гастрита желудка и изжоги

    2. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, Фамотидин и множество лекарств от изжоги и гастрита на их основе. Уменьшают общую выработку как пищеварительных ферментов, так и соляной кислоты. Главные достоинства этих препаратов — крайне низкая цена и отсутствие абсолютных противопоказаний. Недостатки — возможны весьма серьезные побочные эффекты, после отмены возникает «кислотный рикошет». При генетической устойчивости к ИПП являются единственным способом терапии.

    В российской медицине чаще всего производят лечение гастрита или изжоги с помощью Омепразола — наиболее дешевого и действенного из ИПП. Препарат может назначаться в комплексе с любыми антацидами и блокаторами Н2- гистаминовых рецепторов, эффективен в составе антибиотикотерапии для уничтожения Helicobacter pylori. Через час после первого приема Омепразол начинает снижать продуцирование соляной кислоты, по прошествии 2 часов результат достигает максимума, спустя сутки — ослабляется на 50 %, продолжая работать еще 72 часа. Лекарство принимают по 20 мг 1 раз в день, устойчивая концентрация достигается спустя 4 суток. Другие названия Омепразола — Лосек, Ультоп, Омез, Гастрозол и так далее.

    Чего следует избегать при лечении изжоги?

    1. Избыточное ожирение в центральной части живота приводит к постоянному давлению на желудок и изжоге. По возможности необходимо снизить свой индекс массы тела (вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах) до 30 или менее.

    2. Избегайте тесной одежды и ремней, живот должен быть максимально свободным.

    3. После приема пищи придется час воздерживаться от принятия горизонтальных и наклонных положений. Это касается как отдыха, так и работы. Опускать голову ниже живота вообще не рекомендуется, как и слишком перенапрягать мышцы пресса.

    4. При гастрите выдерживайте срок не менее 4 часов между ужином и сном. Если изжога все равно мучает — поднимите туловище во время сна на 15-20 см.

    5. Курение, алкоголь способствуют развитию гастрита и других заболеваний, приводящих к изжоге. Никотин обладает двойным действием — сужает капилляры, вызывая гипоксию слизистой, и стимулирует выработку кислоты. О вредных привычках желательно забыть.

    Церукал – популярное противорвотное средство, основным действующим веществом которого является метоклопрамид. Он был открыт еще в 1964 году и с тех пор широко используется как препарат, подавляющий тошноту и рвоту. Его действие основано на высоком сродстве к хеморецепторам дофамина и серотонина, расположенным в так называемой триггерной зоне мозга, ответственной за рвотный рефлекс.

    Несмотря на результативность действия, метоклопрамид имеет ряд побочных эффектов. Побочные действия метоклопрамида включают:

    • слабость,
    • диарею,
    • головокружение,
    • сонливость,
    • головную боль,
    • шум в ушах,
    • изменения менструального цикла,
    • нарушение двигательной координации, сходное с паркинсонизмом.

    Не стоит принимать метоклопрамид и препараты на его основе дольше рекомендованного курса лечения во избежание явлений дискоординации, ригидности мышц, тремора, депрессивных состояний и экстрапирамидных расстройств.

    Церукал противопоказан при:

    • бронхиальной астме,
    • феохромоцитоме,
    • пролактиноме,
    • эпилепсии,
    • болезнях, сопровождающихся кровотечениями или перфорациями ЖКТ,
    • детям до 14 лет.

    Не применяют его во время беременности и при кормлении грудью.

    Нижепредставленные препараты применяются строго по назначению врача

    Класс соединений бензамиды содержит еще несколько химических «братьев» метоклопрамида, которые обладают похожими свойствами. Самые известные из них домперидон и итоприд. В настоящее время зарегистрированы несколько препаратов, в состав которых входят эти вещества. Поэтому давайте кратко рассмотрим, чем можно заменить Церукал в случае необходимости.

    Домперидон

    Препараты на основе домперидона

    Домперидон входит в состав лекарственных средств под торговыми марками Домперидон-Тева, Мотилиум, Пассажикс, Мотилак, Мотониум. Домперидон не только купирует приступы тошноты и рвоты, но и обладает свойством ускорять перистальтику кишечника. Он не проникает в мозг через гемато-энцефалический барьер в отличии от метоклопрамида. Поэтому, если вы ищете, чем заменить церукал с меньшими побочными эффектами, то ваш выбор может остановиться на домперидоне.

    Показаниями к его применению являются:

    • рвота и тошнота
    • ускорение моторики ЖКТ в целях диагностики,
    • атония ЖКТ,
    • неязвенные диспептические расстройства, сопровождающиеся метеоризмом, изжогой, рефлюксом, гастралгией.

    Таблетированные формы выпуска назначаются взрослым и подросткам от 12 лет и старше, и что особенно важно, массой 20-30 кг и выше. Это требование связано с необходимостью точной дозировки препарата, что затруднено при меньшей массе пациента. Для детей младшего возраста рекомендуется применять домперидон-содержащий препарат Мотилиум в виде суспензии.

    Побочные явления от приема домперидона, как и побочные эффекты церукала, обусловлены антагонистическим действием этих веществ на дофаминовые рецепторы. Однако список противопоказаний для этого препарата меньше. Он включает:

    • непереносимость компонентов препарата,
    • состояния, при которых противопоказана стимуляция моторики ЖКТ (непроходимость, кровотечения, перфорация),
    • пролактиному,
    • гиперпролактинемию,
    • возраст до 5 лет.

    Ганатон и Итомед

    Препараты на основе итоприда

    Итоприд является действующим веществом препаратов Ганатон и Итомед. Данные лекарственные средства относятся к фармакологической группе желудочно-кишечных средств, стимулирующих моторику. Однако, будучи антагонистом дофаминовых рецепторов, итоприд проявляет выраженный противорвотный эффект.

    Ганатон и Итомед показаны при лечении неязвенных диспептических расстройств, связанных с появлением метеоризма, гастралгий, изжоги, тошноты рвоты.

    Противопоказаниями для них являются:

    • непереносимость компонентов, в том числе лактазная недостаточность и глюкозо-галактозная мальабсорбция, так как препараты содержат олигосахариды в качестве вспомогательных веществ,
    • состояния, несовместимые с усиленной стимуляцией моторики ЖКТ,
    • беременность и кормление грудью,
    • возраст до 16 лет.

    Важно знать, что все эти лекарства можно принимать только после консультации у лечащего врача. В последнее время появляются данные о том, что использование производных бензамида может сопровождаться риском нарушения сердечного ритма, особенно у пожилых людей, поэтому сообщайте доктору как можно скорее о любых недомоганиях, вызванных приемом противорвотного средства.

    По большому счету, рвота — это нормальная реакция организма ребенка на проникновение в ЖКТ вредных веществ, от которых желудок пытается немедленно избавиться. Его цель — очистить организм от токсинов и возбудителей болевых спазмов. А наша цель как родителей — предотвратить обезвоживание организма ребенка и успокоить спазмы в желудке.

    Как правильно поступить в таком случае родителям? Нужно ли давать ребенку что-то от рвоты? Какое противорвотное средство для детей будет наиболее эффективным? Давайте разбираться вместе в этих вопросах.

    Чаще всего рвота у маленьких детей появляется вследствие пищевого отравления. Еда, вода, да и все, что мы потребляем, не отличается стерильностью. Поверхность продуктов — нормальная среда для обитания миллиардов разнообразных бактерий, и они, конечно же, ежедневно попадают внутрь нас. Но дальше ничего не происходит, потому что наш организм обладает природным арсеналом средств нейтрализации вредоносных микробов.

    Однако, человек, в свою очередь, обладает массой возможностей и способов обойти эти защитные функции организма. К ним относятся:

    • плохое пережевывание пищи, глотание большими кусками;
    • переедание;
    • нейтрализация желудочного сока щелочными напитками;
    • грязные руки;
    • несоблюдение правил хранения продуктов;
    • недостаточная температурная обработка продуктов.

    Так или иначе, попадая в желудок, вредные бактерии нарушают пищеварение и вызывают воспаление слизистого покрова кишечника. Одним из возбудителей кишечной инфекции является ротавирус. Можно предположить, что он называется так, поскольку попадает внутрь организма через рот. Но это ошибочное мнение. Его название происходит от латинского rota — колесо, так как этот вирус имеет форму колеса.

    Как уже было сказано, при помощи рвоты организм защищается от кишечной инфекции и пытается избавиться от нежелательной фауны. Прерывать этот процесс в самом начале не следует, наоборот, нужно оказать посильную помощь — промыть желудок. Для этого необходимо больше потреблять жидкости. Однако не все дети при рвоте соглашаются много пить. В таком случае можно предложить ребенку пить понемногу, но чаще, или прибегнуть к использованию клизмы.

    Противорвотное средство для детей при ротавирусе назначается врачом, если принятые меры по промыванию желудка не дают ожидаемого эффекта.

    Обзор и характеристика препаратов для детей

    При продолжительной рвоте возникает опасность обезвоживания и истощения организма. Чтобы этого не допустить, применяют противорвотные препараты. Такие средства, как правило, имеют узконаправленное действие на различные системы и органы:

    • оказывают воздействие на нервную деятельность, в частности, блокируют дофаминовые и серотониновые рецепторы;
    • действуют как местные анестетики, снимая спазм и останавливая рефлекторные сокращения мышц желудка;
    • блокируют действие активных химических веществ вегетативной системы, посредством которых передаются импульсы от нервных окончаний к мышцам.

    Сегодня аптеки предлагают множество препаратов с противорвотным эффектом. На отпуск большей части из них не требуется рецепта, что не означает возможность самолечения, тем более, когда речь идет о здоровье ребенка. Используя препарат, только потому, что соседка порекомендовала, можно не только не улучшить состояние больного, но и навредить ему. Например, противорвотные нейролептики рвоту, возможно, и остановят, но введут больного в депрессивное состояние. Они могут вызвать заторможенность реакции, сонливость, сухость во рту или понизить артериальное давление. Принимать такие препараты детям до 15 лет врачи не рекомендуют.

    Рассмотрим фармакологические средства, которые обычно назначают педиатры для лечения кишечной инфекции у детей.

    Церукал от рвоты

    Действующим веществом Церукала является метоклопрамид. Это вещество блокирует действие серотониновых и дофаминовых рецепторов, а также подавляет нервные импульсы головного мозга. В результате нормализуется тонус мышц ЖКТ и устраняется рвотный рефлекс.

    Лекарство производится в форме инъекций и таблеток. За сутки рекомендовано принимать этот препарат в количестве, не превышающем 25 мг активного вещества. Не показано его назначение детям до трех лет, из-за того, что метоклопрамида гидрохлорид оказывает негативное побочное действие на здоровье в таком возрасте. Церукал принимают за полчаса до еды.

    Мотилиум для детей

    Активным веществом этого препарата является домперидон. Это противорвотное средство принимается за 20 минут до еды и быстро абсорбируется. Лекарственная форма — таблетки и суспензии для перорального приема. В виде суспензии препарат разрешен детям с момента рождения. Таблетки показаны, только когда вес ребенка выше 35 кг.

    Энтерофурил для детей

    Противомикробное средство, действующим активным веществом которого является нифуроксазид. Выпускается в форме капсул с растворимой оболочкой и суспензии. Рекомендуется детям от одного месяца. До семи лет принимается в виде суспензии. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от возрастной категории. Препарат не абсорбируется в организме, поэтому его не рекомендуют совмещать с приемом сорбентов при рвоте и диарее. Основной побочный эффект - это средство вызывает дисбактериоз.

    В заключение еще одна рекомендация. Рвота обязательно остановится. Когда вашему ребенку станет легче, не торопитесь его кормить разносолами. Начните с простого — желатинового желе. Этот продукт богат углеводами, приятен на вкус и легок для пищеварения. К желе предложите ребенку сухарики или крекеры. Здоровья вам и вашим детям!