Заразность ветряной оспы известна всем. Многие помнят, как переболели в детстве, и безбоязненно идут на контакт с больными взрослыми и детьми. Когда заболевает ребенок, его изолируют от других детей, а ухаживают за ним мама и папа. Из-за распространенного утверждения о том, что переболевший однажды ветрянкой человек получает пожизненный иммунитет, родители не проявляют беспокойства о себе и своих уже переболевших детях. Чем старше человек, тем тяжелее он переносит ветрянку, и вопрос о том, можно ли заболеть ветрянкой второй раз, становится очень важным.
Что такое ветрянка и как происходит заражение
Как не заразиться ветрянкой
Заражение ветрянкой происходит очень легко. Ключевыми моментами профилактики ветрянки являются изоляция, вакцинация, соблюдение правил гигиены.
Профилактика ветрянки внутри семьи:
- нахождение заразного члена семьи отдельно от остальных;
- индивидуальные средства личной гигиены, посуда;
- марлевые повязки для каждого члена семьи (снизить риск попадания вируса на слизистую оболочку рта и носа);
- вещи больного стираются отдельно от вещей остальных членов семьи.
Чтобы максимально обезопаситься от попадания вирусов и инфекций из внешней среды необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены, питаться правильно, включать в рацион витамины, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.
Важно! При обнаружении первых симптомов ветряной оспы ребенок или взрослый изолируются от других на весь срок появления высыпаний плюс еще 5 дней с момента появления последнего прыщика. Для лечения можно .
Вакцинация от ветряной оспы является распространенной по всему миру практикой профилактики заболевания. Рекомендовано проходить вакцинацию всем взрослым людям, особенно женщинам, планирующим беременность. Особенно остро вопрос о вакцинации женщины должен стоять у тех женщин, старшие дети которых посещают детский сад или школу, могут заразиться и принести инфекцию домой.
Или в простонародье ветрянка это инфекционное заболевание, которое легко передается воздушно-капельным путем, обычно болеют ею еще в детстве. Принято считать, что после перенесенного заболевания у человека вырабатывается иммунитет к этой инфекции и заболеть ветрянкой 2 раз невозможно. Обычно так оно и есть, но в каждом правиле бывают исключения. Так можно ли заболеть ветрянкой повторно?
Симптомы и признаки второй ветрянки
Как и при первом проявлении инфекции начинается все с заражения. Хотя тут механизм не совсем ясен, так как именно этот вирус уже есть в организме. Далее появляются головные боль и боли в горле. Наблюдается повышение температуры до высоких отметок, хотя при 2 разе она может быть в пределах норму. Человек начинает быстро уставать, ухудшается общее самочувствие.
Сыпь появляется на 2-3 сутки после появления первых симптомов. Во второй раз высыпания по массовости могут уступать первой ветрянке. Волдыри могут появляться в течение 2-7 дней. Механизм развития 2 ветрянки следующий:
- Ухудшение самочувствия, отсутствие аппетита, повышение температуры.
- Появление сыпи в виде волдырей наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью.
- Созревание прыщей. Они начинают лопаться и превращаться язвочки.
- Язвочки покрываются корочкой.
- Корочка подсыхает и отпадает.
Повторная ветрянка от инфицирования и до завершения болезни длиться 14-21 день. Очень многое будет зависеть от состояния иммунной системы больного. Чем слабее человек, тем длиннее период высыпания.
Если за случай 2-ой ветрянки принимать заболевание опоясывающий лишай, то симптоматика будет другой. Сначала появятся боль, зуд и жжение в области будущего высыпания, а затем и сами волдыри. В отличие от ветряной оспы, для которой характерны высыпания по всему телу, лишай поражает только одну зону (бок, руку, ногу). Внешне прыщики напоминают цепочку волдырей, наполненных жидкость, гноем или кровью, в зависимости от тяжести развития инфекции. Сыпь появляется за один день, обычно она односторонняя и повторных высыпаний не наблюдается, если только не перенести очаг воспаления на другой участок тела.
В обоих случаях человек чувствует себя не комфортно. Для ветрянки характерны такие симптомы как сильный зуд и жжение, особенно болезненно проявляет себя опоясывающий лишай. Так как обе инфекции очень заразные, так что во время болезни предусмотрен карантин. Особого лечения для 2 ветрянки и опоясывающего лишая как такового не существует. Они могут проходить самостоятельно, за 2-3 недели.
Лечение поможет снять симптомы: снизить температуру, облегчить зуд и боль. То, что прыщики смазываются зеленкой или фукарцином, так эти растворы исполняют роль маркеров, чтобы было удобнее наблюдать за высыпаниями и точно определить день, когда они перестанут появляться. Диазолин помогает унять зуд, а парацетамол снижает температуру. Врач может прописать и ацикловир, противовирусный препарат купирующий развитие герпеса. Есть и народные методы борьбы. Все они только помогают повысить комфортность больного и ускорить процесс заживления ран, но не вылечивают сам герпес.
Так может или нет, ветрянка быть дважды?
Здесь мнения медиков могут расходиться. Одни говорят да, другие нет. С чем это связанно? Принято считать, что
Ветряная оспа является очень заразной болезнью и может легко распространяться от одного ребёнка к другому. Ветрянка является одним из распространённых заболеваний, которое дети вынуждены переносить.
Кратко о ветрянке
Ветрянка, также известная как ветряная оспа, поражает большинство детей. Заражение и развитие болезни происходит из-за вируса varicella-zoster.
Проявляется ветрянка после прямого контакта с заражённым человеком, также распространяется через воздух, загрязнённый вирусными частицами.
В большинстве случаев длина инкубационного периода ветрянки составляет около двух недель, а это означает, что ребёнок впервые проявит симптомы заражения через 14 суток после контакта с вирусом.
Внешние проявления выглядят как красные нарывы и высыпания на коже, которые зудят и преобразуются в пузырьки с жидкостью внутри. По мере прогрессирования инфекции пузырьки начинают заживать и подсушиваться, образуя корки, которые затем отпадают от тела.
У некоторых детей будет только несколько пятен и высыпаний, в то время как у других детей всё тело будет поражено сыпью.
Однако у некоторых детей симптомы ветрянки могут появляться уже в течение семи дней после контакта с вирусом или уже спустя 21 день.
Признаки ветрянки у детей
Основной признак – это характерная сыпь. Поэтому родителям важно знать этапность её появления:
- на теле ребёнка начнут появляться красные высыпания, похожие на волдыри;
- сыпь может возникать лишь на некоторых частях тела или распространяться, покрывая всё туловище;
- сыпь обычно появляется небольшими группками;
- иногда сыпь может появляться даже с внутренней стороны губ ребёнка и ушей;
- кроме того, сыпь может присутствовать на ладонях, а также на подошвах ног или вокруг поясницы;
- вначале сыпь начнёт появляться в виде крошечных красных пятен, которые вскоре станут зудеть. Через несколько дней она будет выглядеть как блистер, а зуд увеличится;
- на следующий день или через день пузырьки начнут заполняться прозрачной жидкостью, которая постепенно станет мутной (в ближайшие несколько дней). В конце пузырьки подсыхают, сверху формируется корка;
- через неделю или две корки медленно начнут отслаиваться от пузырей и сойдут с тела ребёнка;
- новая сыпь также может появиться спустя первые 3 — 5 суток от начала высыпания. В этом случае новые высыпания обычно объединяются в группы (волны) и образуют разные группы высыпаний.
Осложнения после ветрянки
От ветрянки могут быть осложнения:
- бактериальное инфицирование открытой ранки может повредить кожу, иногда вызывает рубцевание, особенно если ребёнок царапает воспалённую область. Бактериальная стрептококковая кожная инфекция является, по сути, частым осложнением ветрянки у детей;
- другие осложнения встречаются гораздо реже. У детей может быть затронута центральная нервная система. Нарушение мозжечковой части мозга проявляется неустойчивостью походки, головокружением, тремором и изменённой речью;
Может возникать энцефалит (воспаление головного мозга) с головными болями, судорогами и угнетением сознания, а также повреждаться нервы (нервный паралич).
- другие осложнения включают заражение крови (сепсис) и обезвоживание;
- пневмония является более распространённым осложнением у подростков. Смерть от ветрянки может возникать даже у здоровых пациентов.
Есть люди с определёнными заболеваниями, которые в большей степени подвержены серьёзным осложнениями и смерти. К таким состояниям и пациентам относятся:
- вирус иммунодефицита человека (ВИЧ или СПИД);
- волчанка или другие аутоиммунные заболевания;
- лейкемия и другие виды рака;
- люди, принимающие иммуномодулирующие препараты (препараты, связанные с кортизоном, ингибиторы фактора некроза опухолей и химиотерапия);
- люди, перенёсшие трансплантацию;
- беременные.
Беременным, у которых никогда не было ветрянки и они не привиты от неё, следует избегать контакта или нахождения в том же помещении, где находится человек с подозрением на ветрянку. Мало того, что женщина подвержена риску пневмонии, вызванной varicella-zoster, плод находится под угрозой заражения в матке (синдром врождённой ветряной оспы) до 20 недель беременности.
Врождённая ветряная оспа вызывает многочисленные внутриутробные нарушения, к примеру, рубцевание кожи и повреждение конечностей. К счастью, очень-очень редко. Новорождённые, мамы которых заболели ветрянкой за 5 дней до родов, или малыши, заразившиеся спустя два дня после собственного рождения, подвергаются наибольшему риску тяжёлой ветрянки.
Эти дети могут проявлять симптомы в течение 2 недель после рождения. Это обосновывается тем, что у матери не хватает времени на разработку антител к ветряной оспе, чтобы они перешли к ребёнку. Уровень смертности для этих детей составляет до 30 %. Если у малыша развиваются симптомы в возрасте 10 — 28 дней, они, вероятнее всего, будут мягкими.
Лечение ветрянки у детей
Специфического лечения varicella-zoster у детей нет, так как это больше похоже на наблюдение и ожидание, когда инфекция пройдёт. Большинство методов лечения ветряной оспы направлены на снижение симптомов. С чувством зуда, которое испытывает ребёнок во время ветрянки, особенно сложно справиться.
Существует несколько способов облегчения зуда в домашних условиях:
- возьмите несколько марлевых прокладок и пропитайте их раствором соды и воды. Поместите марлю на сыпь вашего ребёнка, чтобы обеспечить на некоторое временное облегчение от ощущения зуда;
- проконсультируйтесь с врачом о безопасности использования определённых кремов или лосьонов, содержащих каламин. Известно, что каламин успокаивает кожу и может дать некоторое облегчение ребёнку от зуда;
- в случае если зуд слишком суровый и ребёнок не может его контролировать, врач, скорее всего, назначит антигистаминный препарат, который уменьшит зуд.
Для снижения температуры у ребёнка врач назначить дозу Парацетамола или Ибупрофена. Удостоверьтесь, что вы даёте только то, что назначает доктор, следуйте дозировке.
Если состояние вашего ребёнка тяжёлое, врач назначит антивирусные препараты.
Прогноз
Прогноз неосложнённой ветрянки обычно хороший, если болезнь переносится в детстве. И даже у многих взрослых людей она проходит относительно легко. Большинство переболевших никогда не испытывают симптомы ветряной оспы снова после первого появления, и они невосприимчивы к ветрянке другого человека, так как вирус остаётся бездействующим в нервной системе.
Можно ли повторно заболеть ветрянкой?
У любого, у кого была ветряная оспа, позднее может развиться опоясывающий лишай, даже у детей. Хорошей новостью является то, что так называемая повторная ветрянка у детей и подростков со здоровой иммунной системой довольно редко встречается.
При заражении ветрянкой организм начинает продуцировать IgG, IgM и IgA антитела. IgG является наименьшим по размерам молекулы антителом, и он сохраняется всю жизнь. Иммунный ответ ограничивает первичную инфекцию. Однако после заражения вирус распространяется по нервам и остаётся бездействующим после выздоровления. Повторная активация этих скрытых вирусов вызывает вторичную инфекцию. Это проявляется как опоясывающий лишай.
Возбудитель один и тот же, но клиническое проявление очень отличается из-за механизмов, опосредованных иммунной системой. Первичное инфицирование varicella-zoster вызывает ветрянку, а реактивация вызывает опоясывающий лишай.
Опоясывающий лишай – это инфекция вирусного генеза, проявляющаяся в виде сыпи, вызванной инфекцией нервов. Опоясывающий лишай обычно проявляется как полоса раздражённой кожи и цепочка волдырей на одной стороне грудной клетки или спины, но это может происходить где угодно на теле, в том числе на лице и вблизи глаз. Эта характерная сыпь имеет полосовой рисунок, который распространяется только на одну сторону тела (справа или слева) и обычно не пересекает среднюю линию. Обычно опоясывающий герпес встречается только у детей с нарушенным иммунитетом.
Редко опоясывающий лишай может появиться более одного раза.
Опоясывающий лишай, как ветрянка, является очень заразной болезнью. У любого, кто контактирует с ребёнком, имеющим опоясывающий лишай, будет развиваться ветрянка, а не лишай. В среднем, период, в течение которого болезнь может длиться, составляет от двух до четырёх недель. Когда заболевание пройдёт все свои этапы развития, инфекция исчезает сама.
Причины
Опоясывающий лишай вызван вирусом varicella-zoster, из-за которого также появляется ветрянка. Varicella-zoster ассоциирован с вирусом герпеса, который вызывает генитальный герпес и обычный герпес. Поэтому опоясывающий лишай также известен как опоясывающий герпес.
Врачи не могут с точностью определить, почему вирус внезапно вспыхивает снова после нескольких месяцев или лет бездействия. Это, возможно, вызывается тем, что наша иммунная система делается легкоуязвимой к инфекциям по мере старения, что может объяснить, почему опоясывающий герпес чаще всего развивается у людей пожилого возраста.
У детей, у которых была ветряная оспа, высок риск развития опоясывающего герпеса, если их иммунная система ослаблена после болезни или в результате приёма некоторых лекарств.
Симптомы
Опоясывающий лишай обычно начинается со жжения, покалывания, зуда в области, где сыпь будет в конечном итоге развиваться. Иногда эта боль может быть сильной, и ребёнок будет жаловаться на чрезвычайную чувствительность кожи. Этот дискомфорт обычно возникает за несколько дней до проявления видимой сыпи.
Часто дети будут также испытывать другие ассоциированные симптомы, такие как:
- головная боль
- лихорадка и озноб
- недомогание
- тошнота
- ломота в теле
- увеличение лимфатических желёз.
Спустя несколько дней с начала дискомфорта на коже (или, что бывает редко, спустя несколько недель) появляется характерная герпесная сыпь. Сначала она проявляется как скопление небольших красных пятен, которые в конечном итоге превращаются в маленькие пузыри.
Эти наполненные жидкостью пузыри в конечном счёте разрываются, и маленькие язвочки начинают медленно подсушиваться и покрываться корочкой. Корки отваливаются через несколько недель, и сыпь исчезает примерно через две — четыре недели.
Когда следует обратиться к специалисту?
В подавляющем количестве случаев опоясывающий герпес можно диагностировать самостоятельно.
Но необходима срочная медицинская помощь в следующих ситуациях:
- если высыпания появляются на лице. Есть вероятность, что сыпь распространится на глаза, что может сильно повредить зрение ребёнка. Врач примет меры с целью воспрепятствовать распространению инфекции на глаза;
- если у ребёнка ослабленная иммунная система. Могут случиться такие осложнения, как поверхностные стрептококковые инфекции кожи и другие проблемы, связанные с нервами (лицевой паралич, нарушение равновесия и проблемы со слухом). В некоторых редких случаях сообщается о воспалении головного мозга;
- болезненные высыпания. Если ребёнок жалуется, что сыпь очень болит и зудит;
- вы не уверены, что сыпь – это опоясывающий лишай;
- никаких признаков исцеления даже после 14 дней.
Если подозреваете, что у ребёнка развивается опоясывающий герпес, лучше сразу же обратиться к специалисту для диагностики.
Осложнения опоясывающего лишая
В целом опоясывающий герпес проходит самостоятельно, с лечением или без него, и не вызывает каких-либо тяжёлых состояний.
В редких случаях лишай может вызвать осложнения:
- постоянная боль (постгерпетическая невралгия). Повреждённые нервные волокна на коже посылают беспорядочные импульсы в мозг, что вызывает боль, которая может продолжаться долгое время после исчезновения сыпи;
- проблемы со зрением. Если лишай развивается на глазах или вблизи их, это может привести к слепоте;
- инфекции кожи. Сыпь может инфицироваться бактериями, что приводит к проблемам с кожей (к стрептодермии, например);
- нарушения нервной системы. Герпес на лице может захватывать различные нервы, которые соединяются с мозгом. Это может вызвать проблемы, связанные с нервами (паралич лица, нарушение слуха и проблемы с равновесием). Редко герпес приводит к энцефалиту.
Диагностика
Врач может самостоятельно поставить диагноз на основании отличительного вида и распределения характерной сыпи, не прибегая к лабораторным методам исследования. Болезненная, цепочечного вида сыпь, которая локализована на определённых участках кожи, является признаком опоясывающего герпеса.
Диагностика опоясывающего герпеса до момента появления сыпи бывает сложной задачей. В случаях, когда диагноз неясен, для подтверждения диагноза доступны лабораторные анализы. В зависимости от клинической ситуации тестирование может проводиться с использованием образцов крови (для обнаружения антител к varicella-zoster), либо путём специализированного тестирования образцов поражения кожи.
Лечение
Терапия опоясывающего герпеса направлена на уменьшение воздействия вируса, а также на купирование боли.
Существует несколько препаратов, которые можно использовать, обсудите с врачом лучшие варианты лечения для конкретной ситуации.
Подавляющее количество случаев опоясывающего герпеса можно лечить дома. В некоторых ситуациях детям с ослабленным иммунитетом или детям с тяжёлыми симптомами и/или осложнениями может потребоваться госпитализация.
Противовирусные препараты. Используются в борьбе с вирусом varicella zoster. Эти препараты помогают сократить течение болезни, уменьшить тяжесть болезни и ускорить заживление поражений кожи. Они также помогут предотвратить возможные осложнения, которые иногда встречаются. Противовирусные препараты наиболее эффективны при начале их применения в течение 3 суток от первого появления сыпи, однако в отдельных случаях опоясывающего герпеса (например, у пациента с ослабленным иммунитетом) их можно начать принимать через 72 часа.
Существует несколько противовирусных препаратов, которые могут быть использованы. Это Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир (последние два не назначаются детям до 12 лет).
- Средства для уменьшения болезненности. Некоторые врачи назначают местные кремы или спреи, кожные повязки или пероральные препараты, чтобы минимизировать боль, вызванную вирусом. В отдельных случаях для борьбы с болью могут быть рекомендованы лекарства, такие как Парацетамол, Ибупрофен.
- Лечение воспаления. Если сыпь распространяется на глаза (что является основным осложнением опоясывающего герпеса), врач назначит противовирусные препараты вместе со стероидами для уменьшения высыпаний. Иногда местные кортикостероиды помогают в уменьшении воспаления кожи, хотя их необходимо применять только под руководством врача.
- Лекарства для уменьшения зуда. Врач выпишет антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд сыпи.
- Уход за повреждённой кожей. Уход за кожной сыпью можно обеспечить домашними средствами, и это может принести некоторое облегчение симптомов. Каламинный лосьон наносится местно на сыпь, чтобы уменьшить зуд. А прохладные мокрые компрессы действуют успокаивающе.
Важно поддерживать хорошую личную гигиену, избегать царапин в месте поражения и стараться держать эту область чистой, чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию кожи.
Опоясывающий лишай нельзя вылечить полностью, так как вирус редко уничтожается любым противовирусным препаратом. Однако его появление и развитие может быть эффективно приостановлено. Сильная иммунная система не позволяет вирусу повторно активироваться и размножаться.
Поэтому детей с герпесом следует обеспечивать здоровым питанием, богатым белками и витамином С на протяжении всей их жизни. Это лучшая профилактическая мера против опоясывающего лишая.
Заключение
Таким образом, повторная ветрянка (также известная как зостер или опоясывающий лишай) представляет собой болезненную кожную сыпь, вызванную вирусом, который отвечает за ветряную оспу — varicella-zoster. Даже если у ребёнка была ветряная оспа в прошлом, он всё равно может заболеть опоясывающим лишаем. Это случается потому, что вирус ветряной оспы остаётся в организме, находится в состоянии покоя в нервных ганглиях и может активироваться много лет спустя.
Непонятно, почему вирус снова пробуждается, у некоторых это никогда не происходит. Но исследователи считают, что вирус запускается, когда иммунная система ослабляется с возрастом или в условиях стресса.
Опоясывающий лишай менее заразен, чем ветряная оспа. Тем не менее вирус ветряной оспы может распространяться от ребёнка с зостером к ребёнку, у которого никогда не было ветряной оспы. У несчастного реципиента может развиться ветрянка, а не опоясывающий герпес.
Ветрянкой принято считать классическую вирусную инфекцию детского возраста, и в широких кругах распространено убеждение, что ветрянка второй раз невозможна. Так ли это? Можно ли заболеть ветрянкой второй раз? Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо поближе познакомиться с данным недугом.
Ветрянка. Основное о заболевании
Ветряная оспа - это очень распространённая инфекционная болезнь, возникающая вследствие инфицирования вирусом герпеса 3-го типа Varicela Zoster. В повседневной жизни на слуху другое название для этой болезни - «ветрянка». Ветрянкой в течение жизни болеет около 90% всех жителей планеты, и около 20% страдают от её рецидивирующей формы - опоясывающего герпеса.
Этот вирус циркулирует исключительно в популяции людей, и заражение происходит при непосредственном контакте между здоровыми и больными людьми посредством воздушно-капельной передачи. Вместе с капельками слюны возбудитель болезни попадает в окружающую среду при разговоре, кашле и чихании. Меньшую роль в распространении инфекции играет контакт с предметами, которыми пользовался больной человек. Это объясняется тем, что долго в окружающей среде вирус не живёт, так как малоустойчив к воздействию солнечных лучей и нагреванию, быстро погибает при обработке дезсредствами.
Также вирус может передаваться от матери ребёнку. Но это происходит лишь при условии, если беременная женщина раньше не болела ветряной оспой, а недуг настиг в первом триместре или непосредственно перед родами.
Инкубационный период длится от 10-ти до 21-го дней, после чего заболевание себя проявляет. Ещё одна особенность этой болезни заключается в том, что заразным для окружающих больной становится к концу инкубационного периода. То есть, ещё до того, как сам заподозрит, что болен. Это в большой мере способствует распространению инфекции, особенно в закрытых детских коллективах.
Ветряная оспа. Как протекает болезнь?
После окончания латентной фазы на первый план выходит гриппоподобный синдром. Внезапно человек начинает чувствовать себя больным: повышается температура тела, ухудшается общее состояние, пропадает аппетит. Дети часто становятся капризными и теряют интерес к играм. Во время осмотра обнаруживают увеличение нескольких групп лимфоузлов. Такое состояние длится несколько дней, а затем на коже и слизистых возникает характерная сыпь.
Сыпь ветрянки развивается в несколько стадий и появляется волнообразно, затрагивая всё большую площадь кожных покровов.
Этапы сыпи:
- Пятно красного цвета небольших размеров.
- Папула, возвышающаяся над здоровой кожей.
- Везикула - пузырёк с тонкими стенками, заполненный прозрачной жидкостью.
- Эрозия или язвочка - дефект кожи, который образуется вслед за разрывом пузырька.
- Корочка - этап заживающей язвочки.
Весь этот процесс занимает около 3-х недель и сыпь обычно проходит бесследно. Спустя 6 дней после появления сыпи последней волны человек с ветрянкой перестаёт выделять вирус и становится безопасным для окружающих.
Кроме симптоматического лечения, направленного на уменьшение явлений интоксикации (жаропонижающие, сорбенты, обильное питьё) и зуда (противоаллергические), данное заболевание у детей не требует. Взрослым при тяжёлом течении болезни показана противовирусная терапия, которую назначает врач. Поэтому, чтобы получить грамотные рекомендации и перенести недуг с минимальными последствиями, при первых симптомах необходимо вызвать врача на дом.
По такому классическому сценарию обычно протекает ветрянка у детей в возрасте от 2-х до 7-ми лет. После перенесённого эпизода болезни формируется устойчивый иммунитет и ветрянка второй раз бывает редко.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Рецидивирующая форма ветряной оспы. Специфика течения
Можно ли повторно заболеть ветрянкой? Можно ли дважды заболеть ветрянкой?
Исходя из того, что после перенесенной ветряной оспы формируется пожизненный иммунитет, логично предположить, что ответ на эти вопросы должен быть «нет». Но это не так. Всё дело в том, что «мишенью» для вируса в нашем организме служат не только кожа и слизистые, но и чувствительные нервные окончания и узлы спинно-мозговых нервов. В процессе развития болезни вирус с током крови добирается до этих структур, где и остаётся в «спящем» состоянии на всю жизнь.
Циркулирующие в крови специальные антитела не позволяют вирусу Зостер набрать силу и вызвать повторное заболевание. Однако при неблагоприятных условиях защитные силы организма могут ослабнуть настолько, что ветрянка проявится второй раз. Данный рецидив имеет особое, отличающееся от классической инфекции течение. Ветрянка второй раз у взрослых - это опоясывающий герпес, известный ещё как опоясывающий лишай.
Название неслучайно и связано с тем, как выглядит болезнь. Поскольку вирус находится строго в нервных узлах, то и активируется он именно в них. Из узлов вирус мигрирует по ходу нервных волокон, а пузырьки на коже появляются соответственно этому ходу. Самая частая локализация вируса - это нервы грудного отдела, поэтому создаётся впечатление, что человек «опоясан» ползущими, подобно лишайнику, высыпаниями.
Через некоторое время иммунитет снова набирается сил и «загоняет» вирус обратно в узлы, где последний продолжает находиться в «спящем режиме».
Можно ли заболеть ветрянкой второй раз и когда?
Ответить на вопросы «сколько раз болеют ветрянкой в жизни?» и «можно ли заразиться ветрянкой повторно?» однозначно нельзя. Эпизоды рецидивов опоясывающего герпеса могут повторяться в течение жизни, могут случиться единожды, а большинство людей вообще не сталкиваются с этой проблемой.
Можно ли заболеть ветрянкой 2 раз? Факторы, способствующие обострению заболевания:
- Стресс и нервное перенапряжение.
- Тяжёлое вирусное или бактериальное заболевание.
- Возраст.
- Приём препаратов, угнетающих иммунитет.
- Острый и хронический лейкоз.
- Химиотерапия.
- Обострение хронических заболеваний.
- ВИЧ-инфекция и другие вторичные иммунодефициты.
Как видите, поводов для активизации процесса много, однако у большинства людей иммунитет, всё же, справляется. Поскольку дети в меньшей степени подвержены этим факторам, то и ветрянка второй раз у детей бывает реже, чем у взрослых.
Болеют ли ветрянкой дважды?
Но сейчас речь шла не о заражении ветрянкой повторно, а об активации имеющегося вируса. Да и клинические проявления сильно отличаются от тех, которые имеются при первом контакте с вирусом. Так может ли ребенок заболеть ветрянкой второй раз? Как можно заболеть ветрянкой второй раз? Может ли быть ветрянка второй раз?
В редких случаях это возможно. Если погибают выработанные антитела, то заболевание возникает повторно и протекает по классическому сценарию. Без антител организм не способен распознать возбудителя и снова «знакомиться» с ним. Это происходит после лечения рака крови и у людей с ВИЧ-инфекцией.
В этих случаях самым правильным решением для профилактики повторного заражения станет вакцинация. На сегодняшний день существует эффективная вакцина от ветряной оспы «Варилрикс». Её также применяют для профилактики ветрянки у детей и взрослых, которые раньше ветрянкой не болели.
Удивительно, сколько еще вопросов оставила нам ветрянка уже после того, как мы написали две подробнейшие статьи: о и о . Начнем по порядку:
Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?
Да, такое возможно на фоне слабого иммунитета. По статистике, примерно 3% людей заболевают ветрянкой повторно. Это связано с особенностью иммунитета к ветряной оспе. И на этом надо остановиться подробнее.
Дело в том, что иммунитет при ветрянке является «нестерильным». Этим термином называется такой вид иммунитета, при котором возбудитель болезни после перенесенного заболевания не удаляется из организма, а остается в нем. В случае ветрянки, у переболевшего ею человека вирус варицелла зостер пожизненно остается в спинальных ганглиях, в ядрах черепно-мозговых нервов. Невероятно, но факт: мы защищены от повтороной ветрянки потому, что наш организм держит пожизненную оборону против вируса, уже находящегося внутри нас. И тут возможны два варианта развития событий по неблагоприятному сценарию. Первый – это повторная активация вируса варицелла зостер, «спящего» внутри, на фоне резкого ослабления иммунитета у человека (как правило, в возрасте после 40-50 лет). В этом случае болезнь проявляется не в виде ветряночной сыпи, а в виде опоясывающего герпеса, более известного как «опоясывающий лишай». Второй сценарий – повторное заражение ветрянкой от внешнего источника, в случае, если в организме в этот момент оказалось недостаточно антител к ветрянке.
Чаще всего бывает повторное заражение ветрянкой у взрослых. Но случается ветрянка повторно и у детей. При этом хочется предупредить родителей: если у малыша, ранее перенесшего ветряную оспу, вы увидели такие же симптомы, стоит немедленно обращаться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого, схожего заболевания.
Каковы симптомы повторной ветрянки?
Первые симптомы повторного заболевания оспой таковы: головная боль, першение в горле, общее ухудшение состояния человека, повышение температуры. В большинстве случаев человек даже не понимает, что с ним происходит, пока несколько дней спустя на коже не начнет появляться сыпь. Само заболевание длится около трех недель.
Хуже всего в этой ситуации то, что при повторной ветрянке возможны осложнения, да и сама оспа переносится достаточно тяжело в возрасте старше 10-12 лет. А вот узнать, заболеете ли вы повторно или нет, невозможно.
Осложнения после ветрянки чем грозят?
Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.
Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы (прыщи) наполняются геморрагическим (кровяным) содержимым, появляются множественные кровоизлияния в кожу или слизистые, возникают кровотечения из носа или кровохарканье. И другие осложнения вплоть до отека головного мозга.
При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача!
Прививка от ветрянки – делать или нет?
В число обязательных эта прививка не входит. Многие педиатры считают, что ребенку до 10-12 лет лучше переболеть ветрянкой и выработать собственный иммунитет к ней. А вот подросткам и взрослым, и в особенности женщинам, планирующим беременность (но еще не беременным) стоит задуматься о прививке от вируса ветряной оспы, учитывая тяжесть протекания этой болезни у взрослых и опасности для плода. Вакцинация от ветрянки проводится вакцинами Варилрикс, Окавакс.
Существует мнение, что лучше сделать прививку от ветрянки, чем переболеть вирусом, который потом навсегда останется в организме. Надо отдавать себе отчет в том, что вакцинация – это тоже введение в организм живого ослабленного вируса. Фактически, это такое же заражение вирусом, но только слабым. И точно также, как при естественном заражении, после инкубационного периода, то есть, спустя одну-три недели после вакцинации довольно часто можно наблюдать появление сыпи и повышение температуры. Так в организме происходит активная выработка антител к вирусу ветрянки. После чего вирус навсегда остается в организме привитого человека - точно также, как и у переболевшего.
Противопоказанием к прививке от ветрянки являются беременность и кормление грудью, а также ослабленный иммунитет. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, прививка заблаговременно до зачатия будет мудрым решением.
Ветрянка без симптомов возможна?
Бессимптомное протекание ветрянки действительно возможно, хотя это встречается редко. Чаще бывает, что отсутствует какой-то один симптом, а другие смазаны настолько, что оказываются незамеченными родителями. К примеру, возможна ветрянка без температуры - у ребенка может быть лишь незначительное или кратковременное повышение температуры тела, которое не заметят взрослые (особенно, если это случилось в ночное время, пока все спали). И потом будет обнаружена только ветряночная сыпь. Может быть ветрянка без сыпи – то есть, взрослым кажется, что прыщиков вообще не было, а на самом деле несколько ветряночных пузырьков «спрятались» в волосистой части головы, или на слизистой оболочке рта, и вы их не увидели. И, наконец, возможна ветрянка без зуда – этот симптом вообще напрямую зависит от индивидуальных особенностей заболевшего, так что, совсем не обязательно, что ветряночные прыщи будут чесаться. В самых редких случаях возможно, что температуру у ребенка родители не заметили, прыщи не нашли, или нашли парочку, но не поняли, что это ветряночная сыпь, у ребенка ничего не чесалось, а специфический анализ крови показал наличие иммунитета к вирусу.
Так что, если, например, в детском саду была ветрянка, все переболели с явными симптомами, а ваш ребенок нет, то через три недели после вспышки заболевания стоит проверить его кровь на антитела к вирусу ветрянки, сдав анализ на антитела к вирусу варицелла зостер. Быть может, малыш переболел, но бессимптомно. Тест покажет, действительно ли ребенок перенес ветрянку, было ли это недавно, или еще раньше (но бессимптомно).
Существует мнение, что если ребенок перенес ветрянку практически без симптомов, то он обязательно заболеет ею повторно. Это заблуждение. Ветрянка вызывается вирусом, попадающим в организм, и уже попав однажды, вирус остается в организме пожизненно. Поэтому совершенно не имеет значения, насколько интенсивными были внешние симптомы ветрянки. Если вирус попал в организм - вы уже имеете от него иммунитет. Собственно, на этом же принципе основана работа вакцины от ветряной оспы: в организм вводится ослабленный вирус варицелла-зостер, после чего иммунная система вырабатывет антитела на него (часто как раз с такими же, но сильно облегченными симптомами).