Это исследовательский прием, основанный на гипертермическом воздействии прогестерона на половую систему. Базальная температура при беременности - это ректальные (оральные или вагинальные) показатели, полученные после ночного сна при состоянии полного покоя тела.
Измерение БТ относится к основной категории информативных тестов, определяющих работоспособность яичников и репродуктивной системы женщины.
В каких случаях актуален метод базальной температуры.
- Безуспешные попытки забеременеть на протяжении года и более.
- При подозрении на бесплодие у одного из партнеров.
- Признаки гормонального дисбаланса.
- Соблюдение рекомендаций гинеколога при планировании беременности.
- В целях предохранения от зачатия, метод точно определяет «опасные дни».
- В качестве эксперимента при планировании беременности с полом будущего ребенка.
Делайте заметки
По графику температуры можно узнать следующие процессы.
- Когда происходит созревание яйцеклетки.
- День наступления овуляции или ее отсутствие.
- Выявить дисфункции эндокринной системы.
- Определить заболевания гинекологического характера, к примеру, воспаление придатков, гиперпролактинемию, эндометрит, недостаточность выработки гормонов.
- Время наступления очередных месячных.
- Началась ли беременность при задержке менструации или необычном кровотечении.
- Оценить, как яичники выделяют гормоны относительно разных фаз МЦ, есть сдвиг или нет.
Точную расшифровку графика базальной температуры может дать только специалист по гинекологии. Однако предварительную оценку можно провести самостоятельно, если знать норму и отклонения температурных значений на кривой.
Обоснование метода БТ заключается в анализе выработки половых гормонов, под воздействием которых происходит спад или подъем температурных показателей в разные дни цикла.
В первой (фолликулярной) фазе наблюдается выброс эстрогена, который вызывает снижение значений до минимума. В норме при созревании фолликула температура не должна превышать отметки 37°С.
Непосредственно перед выходом яйцеклетки отмечается небольшой спад показателей. Затем температура постепенно поднимается до своего максимума, что означает наступление овуляции.
В этот момент начинается активный синтез прогестерона, который вызывает повышение показателей до 37,1–37,3°. Перед менструацией вновь наблюдается небольшой спад значений. При месячных температура около 37°С.
Это подробное описание нормального двухфазного графика БТ. Любые отклонения могут свидетельствовать о нарушениях репродуктивной системы или патологии.
Как делают измерение базальной температуры
Правильное построение графика БТ требует строгого соблюдения всех рекомендаций гинекологов. Любое отклонение искажает показатели, которые могут привести к неоднозначной расшифровке врачом.
Алгоритм действий при измерении базальной температуры в домашних условиях.
- Исследование проводится ежедневно, включая периоды менструации, как минимум 3–4 месяца.
- Допускается применение любого термометра, цифрового или обычного градусника. Во время проведения эксперимента прибор менять нельзя.
- Для получения достоверных результатов температуру можно измерить через попу, влагалище или во рту. Предпочтительнее ректально. Способ измерения остается неизменным.
- Ночной отдых должен длиться не меньше 4–6 часов.
- При пробуждении нельзя вставать, двигаться, вертеться, даже встряхивать градусник. Поэтому вечером положите термометр на прикроватную тумбочку, чтобы в состоянии полного покоя померить температуру.
- Исследование проводится утром в одно и то же время. Оптимальное – промежуток от 5 до 7 ч. Допускается отклонение плюс-минус полчаса.
- Показатели, полученные днем, учитываются, если женщина ночью работает. Сон в течение как минимум 3 часов обязателен.
- Измерение температуры проводят 5 минут. Значения сразу указывают в графике.
- Важно в примечаниях записать комментарии, где указываются обильность кровотечения и воздействие внешних факторов. Например, употребление алкоголя или половой контакт накануне, простуда, недомогания, боли в животе, прием медикаментов и т. д.
Пример:
График базальной температуры
Какая должна быть базальная температура после овуляции при беременности
Первый признак зачатия – задержка менструации на фоне стабильно высоких показателей БТ, при этом спад значений перед месячными не происходит.
Обязательное условие - половой акт за двое суток до наступления овуляции или в день созревания яйцеклетки. Базальная температура в разные периоды менструального цикла может изменяться под воздействием гормонов.
Для начала МЦ характерны нормальные показатели температуры около 37°С. Во второй фазе под воздействием прогестерона БТ будет выше. Как по графику узнать, что наступила беременность.
- Перед овуляцией показатели несколько ниже нормы, а после выхода яйцеклетки температура резко повышается.
- Возможно появление выделений, которые исчезают на протяжении двух суток. Это происходит из-за повреждения эндометрия при внедрении зиготы во внутренний слой матки.
- Подобное явление обычно отмечается на 7–10-й день после овуляции. На графике наблюдается резкий скачок низкой температуры, который называют «имплантационное западение».
- Разница значений до и после овуляции составляет примерно 0,4 – 0,5°С.
- Если базальная температура продолжает сохраняться повышенной при задержке месячных, значит, можно говорить об успешном зачатии.
Момент овуляции
При использовании метода ЭКО по графику БТ определить беременность сложно. Перед трансфером яйцеклетки пациентке назначают прием прогестероновых препаратов, которые вызывают повышение ректальных и общих показателей.
Базальная температура в беременном цикле
Гинекологи, а также эндокринологи и терапевты, рекомендуют вести график БТ весь первый триместр гестации. Правила замера при беременности остаются без изменений.
После четвертого месяца контроль ректальных показателей уже не имеет смысла. Однако при имплантации яйцеклетки и вплоть до 20-й недели беременности температура всегда должна сохраняться на уровне 37,1–7,3°С.
Таблица БТ покажет, как изменяется состояние женщины на ранних сроках беременности, а также признаки возможных осложнений. Если показатели начинают скакать, то есть график показывает резкое снижение или повышение базальной температуры, то можно говорить о патологии при беременности.
Западание БТ, то есть резкое падение температуры до 37 градусов, указывает на недостаток выработки прогестерона, что может привести к выкидышу. Женщине выписывают гормональные препараты, например, «Дюфастон».
Если БТ при беременности поднимается до 37,8° (и более) и держится несколько дней, то это может быть следствием попадания инфекции или развития воспалительного процесса.
На позднем сроке беременности, обычно на 40-й неделе, БТ поднимается до 37,4° и выше. Перед родовыми схватками наблюдаются высокие показатели.
БТ при внематочной и замершей беременности
Постепенное падение
Анэмбриония (гибель зародыша) сопровождается снижением ректальных показателей. Развитие патологии чаще наблюдается на раннем этапе формирования плодного яйца.
Процесс неразвивающейся беременности протекает постепенно. Некоторое время гормоны по инерции продолжают вырабатываться клетками хориональной оболочки. Поэтому даже на фоне замирания плода признаки беременности сохраняются.
Если на графике видно, что БТ падает одновременно с появлением неприятных симптомов (боли в животе, пропал токсикоз и напряжение в груди), то нужно срочно бежать к специалисту.
Характерным признаком замершей беременности считается, когда базальная температура упала ниже критического уровня 37°, то есть вернулась к показателям, предшествующим зачатию.
Бывают случаи, когда развитие плода протекает нормально, без проявления тревожных симптомов. При этом признаки анэмбрионии в виде повышения БТ и недомогания возникают внезапно.
Высокая температура до 37,8° и больше при беременности может появиться вследствие развития сепсиса на фоне разложения плода. Поэтому любые колебания значений требуют врачебного внимания.
Внематочную беременность на ранних сроках по графику БТ распознать сложно. В норме гестация должна протекать на фоне повышенных температур.
Признаки эктопической беременности чаще проявляются на 5-й неделе и позже. БТ поднимается больше 37,8°, сопровождаясь темно-коричневыми выделениями, сильным болевым синдромом в области живота и другими неприятными симптомами.
Состояние угрожает жизни и здоровью, поэтому требует немедленной госпитализации.
Такая картина у каждой женщины
Базальная температура не беременной женщины
В норме в лютеиновой фазе менструального цикла БТ держится около 37,1–7,4°. При планировании зачатия половой акт рекомендуют проводить за 1–2 суток до или в день овуляции.
При отсутствии беременности показатели нормального двухфазного графика отображают следующие значения.
- Первый признак - на 7–10-й день после овуляции происходит имплантация яйцеклетки, что отражается на кривой резким снижением БТ менее 37°. Возможно появление незначительных кровянистых выделений на фоне повреждения эндометрия. Если имплантационного западения на кривой нет, то беременность не состоялась.
- Второй признак - при успешной имплантации график становится трехфазным. БТ сохраняется на уровне выше 37,1°. При этом наблюдается задержка менструации. Главный фактор - в отличие от графика с подтвержденной беременностью перед месячными наблюдается незначительный спад ректальных показателей.
Пример графика БТ при отсутствии беременности:
Нет беременности
Милые женщины! Известно ли вам, что температура тела бывает не только общей, но и базальной? Да-да, это совершенно разные вещи!
А знаете ли вы, в чём разница между ними, для чего вообще нужны измерения базальной температуры и какими должны быть показатели градусника при беременности? Если нет - мы рекомендуем вам прочитать эту статью. В ней подробно рассказано о базальной температуре и обо всём, что с ней связано.
Итак, приступим!
Фазы менструального цикла и колебания базальной температуры: коротко о главном
Продолжение рода заложено в организме каждой женщины. Способность к деторождению появляется в подростковом возрасте с приходом первой менструации.
Менструация - это ежемесячный процесс, происходящий в репродуктивных органах женщины, цель которого - подготовить организм для возможной беременности.
В среднем продолжительность одного менструального цикла составляет 28 календарных дней. Тем не менее длительность цикла для каждой женщины строго индивидуальна и может составлять от 21 до 35 дней. Основным моментом является постоянство менструации на протяжении всего репродуктивного периода женщины вплоть до климакса.
Колебания цикла на 3-5 дней в ту или иную сторону вполне допустимы. Нет ничего страшного, если менструация начнётся на несколько дней позже или раньше. Организм женщины очень чувствителен, и такое случается по ряду причин, например, перемена погоды или стресс.
Однако любые изменения в устоявшемся ритме, такие как задержка менструации на 5-7 дней, скудность или чрезмерная обильность выделений, спазмы и боли внизу живота, могут быть симптомами какого-либо сбоя в женском организме. В таких случаях желательно обратиться к врачу-гинекологу.
Базальная температура: для чего её измерять
Измерение базальной температуры - это один из основных методов диагностирования функции яичников. Уже несколько десятилетий гинекологи всего мира советуют женщинам вести график показателей базальной температуры для установления причин бесплодия, наблюдения нарушений гормонального фона (если таковые имеются) и для контроля состояния репродуктивной системы женщины в целом.
Кроме того, правильно построенный график можно использовать для отслеживания безопасных дней для предохранения от нежелательной беременности и наслаждаться близостью с любимым человеком без дополнительных мер конрацепции.
Кому необходимо вести график?
Чаще всех с ведением графика сталкиваются женщины, мечтающие о беременности. Если же вы уже находитесь в ожидании чуда, то, зная о том, какая должна быть базальная температура при беременности, вы сможете с лёгкостью ориентироваться в состоянии своего организма, не вставая с постели.
Для будущих же мамочек, только начавших планировать свою беременность, мы рекомендуем пронаблюдать за своими циклами при измерения базальной температуры.
Благодаря ежедневному заполнению графика можно максимально точно выявить день овуляции и рассчитать наиболее плодотворные дни для зачатия. Ведь организм практически непредсказуем, и многие желающие забеременеть нередко не чувствуют физических признаков наступившей овуляции. А обычный календарный метод и компьютерные программы расчёта благоприятных дней для зачатия, как правило, неэффективны.
Можно конечно воспользовать тестами на выявление овуляции, но они достаточно дорогостоящие и не всегда правдивы. А вот график базальной температуры прост в использовании, доступен и всегда у вас под рукой. Делая измерения на протяжении всего цикла, вы легко сможете "поймать" овуляцию, а потому наверняка не упустите такой благоприятный момент для зачатия малыша.
Овуляция - уникальная способность женского организма
Давайте для начала чётко обозначим, что такое овуляция. Овуляция - это выход созревшей, готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. У большинства женщин овуляция приходится на середину менструального цикла, тем самым разделяя его на две фазы.
В первой фазе, до овуляции, базальная температура всегда на 0,4 - 0,6 градусов ниже, чем во второй, после наступления овуляции.При нормальном цикле и при отсутствии каких-либо заболеваний и гормонального сбоя температура во время овуляции и после неё в норме должна быть выше, чем в первой фазе.
Как правильно измерять базальную температуру и вести график?
Базальная температура тела измеряется во рту под языком, во влагалище или в прямой кишке. Вы можете выбрать любой удобный для вас способ - он не имеет принципиального значения. После измерения результат записывается в бланк, который можно либо расчертить в тетрадке от руки, либо же скачать его в интернете и распечатать на принтере. К тому же, специально для тех дам, которые идут в ногу со временем, придумано множество онлайн-программ для отслеживания показаний ртутного столбика. Выбирайте любой понравившийся вариант - и приступайте к измерению показателей. На основе отметок на градуснике строится график цикла, в котором наглядно просматривается овуляция и благоприятные дни для зачатия.
Есть несколько правил для наиболее точного измерения базальной температуры. Следуйте этим рекомендациям - и ваш график будет максимально информативным:
1. Лучше всего начать записывать данные градусника с первого дня менструации - так перед вами будет подробная картина деятельности ваших репродуктивных органов. Кроме того, начав вести график с первого дня цикла, вы не запутаетесь в расшифровках. А ещё вам будет удобнее отслеживать все изменения показателей на протяжении полного менструального цикла.
2. Измерять температуру нужно утром, после полноценного сна, желательно в одно и то же время, и обязательно - не вставая с постели.
Если вы беременны и отслеживаете температуру для контроля над течением беременности, следует помнить, что базальная температура при беременности днём и вечером существенно отличается от базальной температуры утром! Самые верные результаты - только утром после сна!
3. Лучше всего подготовиться заранее: с вечера положить градусник, карандаш и бланк на прикроватную тумбочку, чтобы сразу после пробуждения, не делая резких движений, измерить температуру и занести показатели в график.
4. Лучше всего использовать обыкновенный ртутный градусник - он покажет более точный результат, нежели электронный термометр. Градусник желательно не менять и пользоваться одним и тем же.
5. Процедура должна занимать 5-7 минут при ректальном или вагинальном измерении и 3-5 минут - при измерении во рту под языком.
Что может повлиять на показатели градусника?
1. Утомительная командировка, смена климата, интенсивная физическая нагрузка, переезды на дальние расстояние и авиаперелёты могут существенно повлиять на результат измерения.
2. Алкоголь в большом количестве, а также приём гормональных и некоторых лекарственных препаратов может кардинально изменить показатели градусника.
3. Простуда, ОРВИ, грипп и другие заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой тела, существенно изменят базальную температуру в сторону повышения. Отложите измерение до полного выздоровления.
4. Следует помнить, что единоразовое или бессистемное измерение базальной температуры не несёт в себе никакой полезной информации, даже наоборот, при получении ложных сведениях доставляют лишние переживания.
5. Для того чтобы график был максимально точным и информативным, нужны показатели измерений за период минимум 3-х менструальных циклов.
График вместо теста на беременность
Если вы знаете, какая должна быть базальная температура при наступлении беременности, то сможете понять, что уже "в положении", просто изучив ваш график!
О тест-полосках на беременность знают все. Но лишь немногие будущие мамочки осведомлены о том, какая должна быть базальная температура при беременности. Большинство женщин, планирующих материнство, не знает, что наступление долгожданного события можно определить без анализов крови и домашних экспресс-тестов, реагирующих на повышение ХГЧ (хорионического гонадропина человека). Если вы не ленились вести график, это можно сделать всего лишь основываясь на изменениях, обозначенных в нем.
Вам уже известно, что до овуляции базальная температура тела должна быть на 0,4 - 0,6 градусов ниже, чем во второй фазе менструального цикла. К окончанию второй фазы, ближе к началу менструации, она, как правило, понижается на 0,3 градуса. Если зачатия не произошло, базальная температура тела за 1-2 дня до менструации начнёт падать. Случается и так, что столбик градусника опускается на несколько делений ниже в день менструации.
Если же беременность наступила, то показатели не будут снижаться, и это может быть одним из достоверных признаков наступившей беременности.
Свершилось ли чудо? Базальная температура даст ответ
Некоторые женщины, ожидающие менструации и не подозревающие о своём интересном положении, обнаруживают, что общая температура тела у них под вечер повышена, хотя явных симптомов простуды нет. Это объясняется тем, что организм беременной женщины реагирует на появление новой жизни в области матки, и по этой причине температуры тела повышается на 0,1-0,4 градуса. Если общее состояние здоровья вас не беспокоит - не стоит волноваться. Это абсолютно нормально.
И если повышение общей температуры тела случается далеко не у всех, то базальная температура при ранней беременности ещё до задержки менструации в большинстве случаев обязательно поднимется до уровня 37-37,5 градусов. Так проявляется интенсивная выработка в организме прогестерона - гормона беременности. Уровень прогестерона растёт - и вместе с ним "растут" цифры на градуснике.
Таким образом, зная, какая базальная температура при беременности считается самой показательной, можно узнать о зарождении новой жизни на самых ранних сроках.
После 21-ой недели беременности линия на графике постепенно начинает спускаться к более низким показателям, так как гормональный уровень женщины приходит в норму, поэтому продолжать вести график не имеет смыла.
Вот один из вариантов того, какой должна быть базальная температура при беременности (график),отражен на рисунке ниже.
Вы надеетесь, что в этот цикл у вас получилось забеременеть, но ваш график не похож точь-в-точь на рисунок выше? Не расстраивайтесь! Ведь, даже несмотря на то, какая базальная температура при беременности считается нормой, именно в вашем случае цифры могут быть немного другими. Помните об индивидуальности каждого организма.
Если у вас слегка видоизменённая базальная температура при беременности - график может выглядеть несколько иначе. И если нет существенных колебаний показателей от общепринятой нормы, столбик градусника стоит на месте или медленно, но верно поднимается выше - скорее всего, вы беременны!
Но несмотря на то, что мы постарались раскрыть вопрос о том, какая должна быть базальная температура при беременности, мы рекомендуем развеять сомнения и окончательно убедиться в своём интересном положении. Сделайте домашний экспресс-тест, сдайте анализ крови на ХГЧ или посетите своего гинеколога.
Базальная температура при беременности 37 и 36,9 градусов. Стоит ли волноваться?
Некоторые женщины, отслеживающие график на протяжении нескольких менструальных циклов, уверены в том, что они точно знают, какой должна быть базальная температура при беременности. И когда желанное состояние наступает, с беспокойством обнаруживают, что её показатели замерли на делении 36,9-37 градусов и остаются таковыми на протяжении нескольких дней.
Если зарождение новой жизни подтверждено тестом, анализами крови или же при осмотре у гинеколога, то базальная температура при беременности 36,9-37 градусов доставляет немало волнений будущей маме. Однако не стоит беспокоится раньше времени. Нужно внимательно проанализировать все свои графики. Вполне возможно, показания вашей температуры всегда были ниже общепринятых норм ввиду индивидуальности вашего организма. Если ваша температура и раньше была низкой, то скорее всего, её замирание на отметке 36,9-37 градусов совершенно не угрожает вашей беременности и является абсолютно нормальными.
Тем не менее, если ваши показатели были в пределах нормы, и вдруг стали каждый день снижаться ниже 37 градусов - стоит перестраховаться и проконсультироваться с вашим врачом, чтобы вовремя принять меры по сохранению беременности.
Высокая базальная температура: пора к врачу
Высокая базальная температура может насторожить вас так же, как и пониженная.
Завышенные показатели на термометре на ранних сроках беременности, присутствующие на протяжении длительного периода, могут негативно повлиять на состояние здоровья женщины и плода. Превышение до 37,5 градусов и выше может привести к отслойке плаценты, выкидышу или неблагоприятно сказаться на внутриутробном развитии плода.
Температура при беременности 37,9-38 градусов сигнализирует о том, что в организме возможно наличие инфекционного заболевания или какой-либо патологии.
Также столь высокая температура может свидетельствовать о внематочной беременности. Если ваша базальная температура повышена - мы рекомендуем немедленно обратиться к гинекологу.
Низкая базальная температура при беременности: стоит ли волноваться
Организм каждой женщины уникален. Поэтому невозможно утверждать наверняка, какая должна быть базальная температура при беременности в отдельно взятом случае. Все женщины - разные, и каждая беременность - исключительна и неповторима точно так же, как отпечатки пальцев на руках.
Помните, что невозможно установить единую норму данных градусника для всех женщин в интересном положении. Однако, сверяясь со своим индивидуальным графиком, можно выяснить, всё ли в порядке с начавшейся беременностью и её развитием.
Низкими считаются показатели менее 37 градусов. Это может сигнализировать о том, что возможны осложнения, такие, как недостаток прогестерона и угроза выкидыша. При замершей беременности базальная температура тоже обычно снижается.
Не стоит волноваться, если низкая температура при беременности случилась один раз - показатели могут сдвинуться вниз из-за сильного переутомления или из-за каких-либо других перемен в организме женщины.
Следует отдохнуть, успокоиться и провести измерение еще несколько раз на протяжении всего дня. В случае, если показатели не изменятся, или будут снижаться ниже 37 градусов, нужно срочно обратиться к врачу, который проведёт необходимый осмотр и комплекс анализов и выяснит, что происходит с развитием беременности и гормональным фоном женщины. В большинстве случаев, даже при угрозе выкидыша, при своевременном обращении к гинекологу беременность удается спасти.
Какая базальная температура бывает при замершей беременности?
К сожалению, желанная беременность не всегда заканчивается долгожданной встречей мамы и малыша в родзале - иногда случается замершая беременность, вследствие которой эмбрион погибает, так и не начав развиваться. Это случается по разным причинам, которые выяснятся в кабинете у врача-гинеколога после проведения ряда медицинских обследований.
Исследования показали, что при замершей беременности базальная температура почти всегда имеет расхождение с нормами, установленными при благоприятно развивающейся беременности.
Если это произошло, прогестерон перестаёт вырабатываться в том количестве, которое нужно для поддержания жизни и внутриутробного развития эмбриона, соответственно, ртутный столбик с каждым днём будет опускаться.
Помните, что при замершей беременности базальная температура тела всегда низкая и никогда не поднимается вверх.
Если показатели неожиданно резко снизились и признаки беременности, которые наблюдались у вас ранее (токсикоз, набухание молочных желез, восприимчивость к запахам, плаксивость), исчезли - следует немедленно обратиться к врачу.
Мы надеемся, что в этой статье вы нашли ответы на все свои вопросы и научились составлять свой график. Теперь вы понимаете, зачем это нужно и как это правильно делать, и знаете, какая базальная температура при наступлении беременностисчитается нормой, а что должно насторожить и вовремя просигнализировать о необходимости обратиться к врачу.
Желаем вам здоровья!
Метод базальной температуры тела
основан на определение времени подъема температуры в прямой кишке, путем ее ежедневного измерения и воздержания от половых отношений в первой фазе менструального цикла, включая первые три дня подъема температуры после овуляции. Известно, что в момент овуляции снижается ректальная температура, а уже назавтра она повышается. И если в течение нескольких (не менее трех) месяцев женщина будет ежедневно измерять температуру в прямой кишке, она сможет установить, когда у нее происходит овуляция.Правила измерения температуры
Измерять базальную температуру надо всегда утром, в течение 10 минут, сразу же после пробуждения, не вставая с постели, пользуясь одним и тем же термометром и с закрытыми глазами, так как яркий свет может, усиливая выброс некоторых гормонов, способствовать изменению базальной температуры. Значение температуры отмечайте на графике. Не принимайте во внимание высокие цифры температуры из-за жара или др. состояний. Обычный стеклянный термометр следует держать около 5 минут. Желательно пользоваться одним градусником на протяжении всего цикла. Если Вы по каким-то причинам сменили градусник — сделайте у себя об этом пометку. Измеряйте температуру после как минимум трех часов непрерывного сна. Если, например, вы были вынуждены встать под утро (за несколько часов до подъема), чтобы сходить в туалет, лучше измерить температуру, прежде чем встать (и не забудьте сделать пометку об этом в своем графике). В противном случае, это повлияет на точность измерений. На показания БТ могут повлиять — простуда с повышением температуры, секс вечером (а тем более под утро), прием алкоголя, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну и пр.
График базальной температуры
В норме с самого начала менструального цикла (а его продолжительность исчисляется от первого дня последней менструации до первого дня последующей) и до наступления овуляции ректальная температура ниже 37 o C и может колебаться в небольших пределах, к примеру, от 36,6 o C до 36,8 o C. В момент овуляции температура немного снижается (скажем, до 36,4 o C), назавтра поднимается выше 37 o C (37,2-37,4). На этом уровне она держится до начала следующей менструации.
Снижение температуры и следующий за ним скачок за черту 37 o C позволяет определить срок овуляции.
При 28-дневном цикле у здоровой женщины овуляция обычно происходит на 13-14 день цикла. Но можно ли считать «опасными» только эти два дня? Отнюдь нет. Даже четко определив свой индивидуальный срок овуляции, нельзя быть гарантированной от случайностей. Если вы, например, понервничали, переутомились, резко поменяли климат, а иногда и вовсе без видимых причин, овуляция может наступать на 1-2 дня раньше или позже обычного срока. Кроме того, надо учитывать длительность жизнеспособности яйцеклетки и сперматозоида.
Учитывая, что яйцеклетка через три дня после овуляции теряет способность к оплодотворению, опасность появления беременности исчезает, и последующие дни второй фазы до наступления менструации, являются безопасными в отношении наступления беременности.
С целью предохранения: воздержитесь от половых сношений с начала менструации до вечера третьего дня после подъема базальной температуры после овуляции.
С целью зачатия: имейте половые сношения во время фертильных дней.
Неудобства метода связаны с необходимостью ежедневного измерения температуры и довольно длительным воздержанием. Тем не менее, при правильном его использовании эффективность достаточно высока.
- У женщин, страдающих заболеваниями половых органов, кривая ректальной температуры не всегда имеет типичный характер
- Разница между средней БТ второй фазы и БТ первой фазы должна быть не менее 0.4-0.5 o . Низкая, или высокая температура в обеих фазах не есть патология. Это может быть индивидуальная особенность организма. Но высокая температура в первой фазе (по отношению ко второй фазе) свидетельствует о недостаточности эстрогенов (женских половых гормонов), которые необходимо принимать в этом случае, и наоборот — низкая температура во второй фазе (по отношению к первой) свидетельствует о недостаточной функции желтого тела.
- Если во время менструации БТ не снижается, а повышается — это свидетельствует о наличии хронического эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки), одна из причин женского бесплодия.
- Если менструация отсутствует, а БТ держится в рамках второй фазы более 18 дней — возможна беременность. Также, если менструация скудная или необычная, а БТ держится на повышенном уровне — возможна беременность на фоне угрозы прерывания.
- Нет смысла измерять БТ при приеме любых ОК.
- Если на протяжении цикла БТ на графике держится примерно на одном уровне, т.е. низкие температуры постоянно чередуются с высокими, а график получается не двухфазный, то это значит, что в данном цикле овуляции не было. Это называется ановуляция . Даже у здоровых женщин допускается наличие нескольких ановуляторных циклов за год.
- В норме за 2-4 дня до начала менструации БТ начинает снижаться и к 1 дню цикла достигает 37,0-37,1. Затем, во время нормальной менструации БТ продолжает снижаться, несмотря на объем выделяемой крови.
- Если у женщины есть скрыто текущее воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) или самой матки (эндомиометрит), то во время менструации БТ пойдет ВВЕРХ, порой достигая 37,5-37,6 при нормальной температуре в подмышечной впадине.
- Подъем БТ в последние 1-2 дня менструации (если она длится не менее 4-5 дней) может свидетельствовать о воспалении труб или (гораздо реже) шейки матки - без поражения самой матки.
- Резкий подъем БТ на один день во время менструации не означает ничего: воспаление не может так быстро начаться и закончиться.
Обязательно ли измерять БТ во время месячных?
Измерения БТ можно начинать как с 1-го дня менструального цикла, так и в день прекращения выделений (вопрос вашего удобства).
Какая должна быть БТ в первой фазе?
- В норме температура первой фазы держится в пределах 36,5-36,8.
- Но часто на графиках бывает видна недостаточность эстрогенов, что выражается высоким уровнем БТ в 1 фазе. В таких случаях врачи назначают эстрогены, например, Микрофоллин . Но только в том случае, когда эти подозрения подтвердил гормональный анализ крови.
- Другой необычный график 1 фазы бывает при наличии воспаления придатков. После обострения во время менструации воспаление может притихнуть, но время от времени давать небольшое, чисто местное обострение, что отражается на базальной температуре. БТ может повышаться до 37,0-37,2 на 1-2 дня, а затем вновь снижаться.
С чем могут быть связаны неожиданные повышения температуры в первой фазе?
Стресс, путешествие, прием алкоголя, простуда с повышением температуры, секс вечером (а тем более под утро), измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6 часов) , бессонная ночь и многое другое влияют на БТ. Исключите "необычную" температуру, соединив между собой пунктиром нормальные показания. Постарайтесь установить и отметить в графике возможную причину отклонения.
Какая должна быть БТ во второй фазе?
- В норме температура второй фазы поднимается до 37,2-37,3. Но большее значение имеет разница средних температур (читай ниже).
- Низкая температура во второй фазе (по отношению к первой) может свидетельствовать о недостаточной функции желтого тела (прогестерона). Для поддержки второй фазы (и беременности) назначают дополнительный прием прогестерона (чаще всего - Утрожестан или Дюфастон) - но только в том случае, когда эти подозрения подтвердил гормональный анализ крови.
- Примерно за 2-4 дня до начала менструации БТ начинает снижаться и к 1 дню цикла достигает 37,0-37,1.
- Если БТ поднялась в обычные сроки, но затем не опускается перед менструацией, держится выше 37,0 на протяжении почти всей менструации, а снижается в последние дни или после окончания менструации, то это подозрительно на беременность, прервавшуюся в дни менструации.
- Если БТ во второй фазе держится невысоко (36,9-37,0), а ко времени менструации начинает подниматься и держится выше 37,0 на протяжении менструации, то, скорее всего, речь идет о воспалении придатков.
Если температура второй фазы недостаточно высока (нет разницы в 0,4 градуса), значит ли это, что у меня недостаточность второй фазы?
Возможно, но не обязательно. БТ не дает никакой информации о полноценности функции желтого тела - ни о длине фазы (температура может подниматься и через несколько дней после овуляции), ни об уровне прогестерона, вырабатываемого желтым телом (показания градусника не позволяют определять количественный уровень прогестерона в крови - для оценки уровня прогестерона необходимо сдать анализ крови через неделю после овуляции).
На какой день относительно подъема температуры происходит овуляция?
До овуляции температура понижается, а после нее - повышается. Подъем базальной температуры означает, что овуляция уже произошла.
Падение температуры в момент овуляции бывает лишь у очень небольшого числа женщин. Поскольку резкое падение температуры происходит крайне редко, этот признак не может быть абсолютно надежным при определении способности к зачатию, следовательно, для определения приближения овуляции лучше пользоваться двумя другими признаками.
Если по графику овуляции не видно, значит ли это, что ее не было или у меня проблемы с гормонами?
Метод измерения БТ - очень ненадежный! На него ни в коем случае нельзя опираться при диагностике каких-либо нарушений или при назначении гормональных препаратов! В случаях отсутствия явной второй фазы на графиках необходимо провести УЗ-мониторинг, и при наличии овуляции по УЗИ - сдать анализ крови на прогестерон через неделю после овуляции, если результаты обоих исследований будут в норме - можно считать такие графики "особенностью" организма и перестать мерить температуру, если она не показательна;
Бывает ли более одной овуляции за цикл?
Случаи, когда две (или более) яйцеклетки выходят из яичников в течение одного цикла, составляют очень маленький процент от общего числа овуляций. Однако такой выход происходит всегда в течение 24 часов. Мультиовуляция приводит к рождению близнецов.
Если график идеальный, значит ли это, что овуляция была? Значит ли это, что можно точно угадать день овуляции?
Метод не дает точной информации о наличии полноценной овуляции даже при наличии двухфазных графиков (например, в случае преждевременной лютеинизации фолликула), а также точных сведений о сроках произошедшей овуляции (температура может подняться и на следующий день, и через несколько дней после овуляции - это в пределах нормы),
Какая должна быть разница температур между первой и второй фазами?
- Разница между средней БТ второй фазы и средней БТ первой фазы должна быть не менее 0.4-0.5. Кроме случаев, когда небольшая разница температур является лишь особенностью организма женщины, а не показателем наличия каких-либо нарушений. Обычно это проверяется дополнительными методами обследований - УЗИ, анализ крови на гормоны и др.
- Если на протяжении всего цикла температура на графике держится примерно на одном уровне или график имеет вид "забора" (низкие температуры постоянно чередуются с высокими), а не двухфазный, то это значит, что в данном цикле овуляции скорее всего не было - ановуляция. Для подтверждения этого факта необходимо провести УЗИ-мониторинг в течение нескольких циклов для установления наличия или отсутствия овуляции. У здоровых женщин допускается наличие нескольких ановуляторных циклов за год, но если такая картина наблюдается во всех циклах - нужно обратиться к врачу. При полном отсутствии овуляции у женщины не бывает полноценных менструаций - только "менструальноподобные кровотечения" (которые могут быть как регулярными, так и не регулярными).
Сколько дней должен длиться подъем?
В норме подъем занимает не более 3 дней. Более пологий подъем отражает недостаток эстрогенов и слабость, неполноценность яйцеклетки. Оплодотворение в цикле, когда БТ в первой фазе высокая, а подъем занимает более 3 дней весьма проблематично.
Какова длительность фаз и почему цикл всегда разный?
Первая фаза (предшествующая овуляции) может быть очень разной по продолжительности, как у разных женщин, так и одной и той же. Обычно длина именно этой фазы цикла женщины влияет на задержки менструаций - например, если созревание фолликула происходит медленнее или не происходит вовсе. Вторая фаза (после овуляции) неодинакова у разных женщин (от 12 до 16 дней), но почти постоянна у одной и той же (плюс-минус 1-2 дня).
- Удлинение первой фазы цикла - нетипичное явление, однако это не влияет на нормальность цикла. Цикл с удлинённой первой фазой является нормальным.
- Если вторая фаза короче 12 дней, то это признак недостаточности второй фазы, низкого уровня прогестерона.
Какая БТ свидетельствует о наступлении беременности?
- Если менструация отсутствует, а БТ держится в рамках второй фазы более 18 дней - это свидетельствует о возможной беременности.
- Вы можете быть уверены в наступлении беременности, если уровень высоких температур сохраняется на 3 дня больше, чем ваша обычная фаза жёлтого тела. Например, если обычно она составляет 12 дней (максимум 13), но однажды продолжается 16 дней, то почти
- Если появляется третий уровень температур при обычном двухуровневом цикле, то вы почти наверняка беременны. Этот третий уровень температур возникает благодаря добавочному прогестерону в организме беременной женщины. К сожалению, однако, такой трёхуровневый график бывает далеко не у всех женщин
- Если менструация скудная или необычная, а БТ держится на повышенном уровне - возможна беременность на фоне угрозы прерывания.
- Если БТ поднялась в обычные сроки, но затем не опускается перед менструацией, держится выше 37,0 на протяжении почти всей менструации, а снижается в последние дни или после окончания менструации, то это подозрительно на беременность, прервавшуюся в дни менструации.
Когда происходит имплантация и как ведет себя БТ в это время?
Имплантация плодного яйца происходит на 6-8 сутки. Бывает, что в это время происходит западение температуры на 1, максимум на 2 дня. Когда вы видите на своём графике снижение температуры в середине фазы лютеинизации, это ещё не значит, что вы беременны. Более того, такая картина не обязательна при беременности.
Надо ли измерять БТ во время приема ОК или других гормональных препаратов?
Не следует измерять БТ во время приема ОК - под влиянием принимаемых гормонов она не будет показательной.
Итак, для начала разберемся, что такое базальная температура. Базальной температурой (сокращенно БТ) - называется температура тела в состоянии покоя, измеряемая ректально. Эти измерения проводятся для анализа гормонального фона посредством изменений тканевых реакций внутренних половых органов. Колебания температуры в силу гормональных причин происходят только местно, таким образом измерение температуры подмышкой или во рту не показательно.
Но на фоне общего повышения температуры тела из-за болезни или перегрева, естественно, искажаются и данные, полученные путем измерения БТ.
Как измерять базальную температуру
Само по себе измерение базальной температуры ничего не дает. Имеет смысл изучать тенденцию ее изменения минимум в течение нескольких месяцев и составлять график.
При приеме оральных контрацептивов измерение базальной температуры теряет смысл, так как ее уровень регулируется принимаемыми тобой гормонами, а не твоими собственными. БТ будет приблизительно одинаковой в течение всего цикла.
Переходим к технике: как измерить базальную температуру? Для достоверности базальную температуру нужно измерять ежедневно в одно и то же время, сразу же по пробуждении, не вставая с кровати и минимизировав движения до измерения (ведь цель – измерение базальной температуры в состоянии полного покоя). Поэтому лучше термометр приготовить с вечера, положив его возле кровати, чтобы утром достаточно было протянуть к нему руку. Для этого одинаково подойдут как и классический ртутный термометр, так и цифровой. Острие термометра следует ввести в задний проход и лежать неподвижно при использовании ртутного термометра – 5 минут, если термометр цифровой – до звукового сигнала. Результаты измерения, чтобы не забыть, сразу перенеси на график базальной температуры. Итак, теперь, зная, как правильно измерять базальную температуру, переходим к анализу полученных данных.
График базальной температуры
Его следует строить в течение нескольких месячных циклов, иначе такие измерения не будут показательны. Это дает возможность высчитать в цикле женщины день овуляции и определить период наибольшей фертильности. Эта информация нужна как для пар, планирующих зачатие ребенка, так и для контрацепции. Хотя в последнем случае полагаться только на данные, полученные вследствие изучения базальной температуры, не особенно надежно. Гинекологи советуют такой «календарный» метод подкреплять другими способами предохранения.
А вот если вы с партнером хотите зачать ребенка, то для вас будет полезным определить дни, когда это можно сделать наиболее вероятно.
Для построения графика можно использовать обычный лист из тетради в клетку или миллиметровую бумагу. На горизонтальной оси откладывается № дня цикла (1-й день – день начала менструации), а по вертикали откладываются точные данные измерения температуры (с точностью до 0,1 0).
График базальной температуры позволяет:
- определить , таким образом рассчитать дни, наиболее благоприятные для зачатия (или «опасные» дни, как их называют приверженцы календарного метода контрацепции);
- установить (так проанализировать твои данные сможет только врач);
- выяснить, наступила ли беременность при или нехарактерном виде якобы менструальных выделений;
- диагностировать проблемы со здоровьем женщины, в частности эндометрит.