Если воспалены яичники. Заболевание яичников у женщин – симптомы и методы профилактики

Воспаление яичников – это патологические изменения в яичниках инфекционно-воспалительного характера. Изолированное воспаление в яичниках встречается нечасто. Подобно любому воспалительному процессу воспаление в яичниках может выражаться в форме острого или хронического воспаления, быть одно- или двухстронним. Признаки подострого воспаления наблюдаются в случае обострения хронического воспаления яичников или в случае стихания острого процесса. Нечасто встречающееся объединенное воспаление матки и яичников является серьезным патологическим процессом и приводит к утрате репродуктивной способности.

Яичник является важной парной половой железой, отвечающей за женскую репродуктивную функцию. С маткой и маточными трубами он тесно связан анатомически и функционально. Средние размеры и форма яичника, а также его строение, определяются возрастом. После завершения периода половой зрелости яичники приобретают «взрослые» внешние признаки и начинают функционировать полноценно. После наступления менопаузы гормональная функция яичников завершается, наступает период физиологической возрастной инволюции: яичники вдвое уменьшаются в размерах (сморщиваются).

Внешне зрелый яичник напоминает косточку персика не более 4 см в длину, шириною около 2,5 см и толщиной 1-1,5 см. Снаружи яичник хорошо защищен толстой белочной оболочкой. Она обладает выраженными защитными свойствами, поэтому нежелательные микроорганизмы не могут проникнуть внутрь яичника. Благодаря белочной оболочке воспаление в яичнике возникает гораздо реже, чем в матке или ее трубах.

Под белочной оболочкой находится корковый слой. На его поверхности постоянно находится большое количество неравнозначных по зрелости примордиальных фолликулов. Такие фолликулы похожи на заполненный жидкостью пузырек, в котором зреет яйцеклетка. Структурные изменения в яичниках симметричны циклическим изменениям в организме и регулируются половыми гормонами. Когда процесс формирования яйцеклетки завершается (середина цикла), стенка фолликула разрушается, и зрелая половая клетка покидает пределы яичника, то есть наступает период овуляции. Если в ближайшие двое суток яйцеклетка не оплодотворяется, она погибает, а в случае оплодотворения она начинает продвигаться в полость матки, преодолевая фаллопиеву трубу. Попадая из фаллопиевой трубы в маточную полость, яйцеклетка внедряется в ее толщу, где начинается развитие беременности.

Яичники отвечают за образование эстрогенов и прогестерона, их деятельность связана с функцией других эндокринных желез. Благодаря гормональной функции яичников происходит формирование женской половой сферы и обеспечивается способность к зачатию.

Воспаление яичников развивается при наличии очага инфекции, расположенного рядом, на фоне деформации механизмов иммунной защиты. Чаще всего источником инфицирования яичника являются фаллопиева труба или сальник, а воспаление правого яичника может еще вызвать и инфицированный аппендикс.

Симптомы воспаления яичников определяются причиной заболевания, его стадией и наличием сопутствующих очагов инфекции в окружающих структурах. В подавляющем большинстве случаев воспаление яичников является частью объединенного воспаления придатков матки (сальпингоофорита), когда одновременно поражаются фаллопиевы трубы и яичники.

Диагностика воспалительных заболеваний придатков матки, как правило, затруднений не вызывает. Правильный диагноз позволяют установить характерные жалобы пациентки, данные гинекологического осмотра и лабораторное обследование. Ультразвуковое сканирование помогает определить локализацию воспалительного процесса и степень его распространения.

Воспалительные заболевания придатков матки приводят к серьезным осложнениям. Каждая пятая пациентка, перенесшая , страдает бесплодием, а у 5-6% переболевших случаются гнойные осложнения, требующие серьезного хирургического лечения.

Хроническое воспаление придатков матки приводит к развитию тазового спаечного процесса.

Терапия воспаления яичников подразумевает индивидуальную лечебную программу, в задачи которой входит устранение источника инфекции, коррекция сопутствующих гормональных и иммунных сдвигов, а также ликвидация осложнений. Важной составной частью лечения воспаления яичников у молодых женщин является восстановление способности к зачатию.

Для того чтобы понять суть анатомо-физиологических отклонений при воспалении яичников, пациенткам необходимо иметь верное представление об их строении и функции. Иногда пациентки трактуют свой диагноз как воспаление придатков и яичников вследствие неверного толкования медицинских терминов. Яичники и фаллопиевы трубы (трубы матки) вместе являются придатками матки, поэтому трактовать диагноз как воспаление придатков и яичников неправильно. Чтобы говорить правильно, нужно употреблять словосочетание воспаление придатков.

Причины воспаления яичников

Воспаление яичников имеет инфекционное происхождение. У истоков развития болезни находится условно-патогенная (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, микоплазмы и прочие) или патогенная (хламидии, спирохеты, вирусы и прочие) микрофлора. Специфическое воспаление провоцируется гонококками. Представителям одного вида микроорганизмов сложно преодолеть защитные барьеры половых органов, поэтому чаще всего воспалительные заболевания яичников и фаллопиевых труб вызываются микробными ассоциациями.

Воспаление яичников при отсутствии такового в трубах матки встречается крайне редко. Самым распространенным источников воспаления в тканях яичника является расположенная рядом инфицированная маточная труба (). У воспаления яичников и труб имеется единый механизм происхождения и развития. Полость фаллопиевых труб в здоровом организме стерильна. Инфекция в трубы проникает преимущественно восходящим путем из нижерасположенных влагалища, шейки и матки. Очень редко причиной воспаления в придатках служат имеющиеся в организме очаги хронической инфекции (тонзиллит, и так далее), в этом случае болезнетворные микробы попадают к придаткам нисходящим путем через кровеносные сосуды.

Для того чтобы в трубах, а затем и в яичниках, начался инфекционно-воспалительный процесс, одного проникновения инфекции в эти области недостаточно. Здоровые придатки в большинстве случаев справляются с инфекцией и не позволяют ей распространиться. Поэтому воспалительные процессы в придатках всегда развиваются у ослабленных пациенток, имеющих неблагоприятный фон: эндокринные и иммунные заболевания, гормональную дисфункцию, фоновую гинекологическую патологию и т.д.

Воспалительный процесс в придатках матки начинает с инфекционного поражения труб. К предрасполагающим условиям для появления сальпингита относятся:

— Повреждения тканей наружных половых путей и маточной полости во время лечебно-диагностических процедур, абортов или родов. Ассоциации условно-патогенных микроорганизмов успешно проникают через травмы слизистых оболочек в подлежащие ткани и начинают размножаться, а затем поднимаются выше к трубам матки. Патогенная флора может попасть в половые пути и через хирургические инструменты.

— Специфическое воспаление половых органов. Возбудители гонореи (гонококки) способны повреждать клетки эпителия наружных половых путей, а затем распространяться выше. Гонорейное острое воспаление отличается быстрым распространением по половым путям и вызывает тяжелые гнойные осложнения в придатках.

— Наличие хронических инфекционно-воспалительных изменений в матке. При хроническом эндометрите болезнетворные микроорганизмы имеют возможность подняться в фаллопиевы трубы и стать источником воспаления.

— Маточная спираль. По нитям спирали из влагалища возбудители инфекции могут попасть в эндометрий, а оттуда – в трубы и яичники.

— Стрессы и переутомление.

— Переохлаждение или резкая смена климатических зон.

Физиологическими провоцирующими воспаление в яичниках факторами являются и менструация. Во время менструации эндометрий отторгается из полости матки, оставляя после себя обширную раневую поверхность с открытыми кровеносными сосудами, а наружный зев канала шейки матки приоткрывается. Если во влагалище находится нежелательная микрофлора, подобные условия благоприятствуют распространению восходящей инфекции в область придатков.

Спровоцировать воспаление яичников при беременности могут естественные гормональные изменения и снижение иммунной защиты.

Особенности анатомо-физиологического строения яичников позволяют им длительно и стойко сопротивляться любой инфекции, однако при нарушениях механизмов иммунной защиты подобная способность резко снижается, и инфекция с воспаленной трубы распространяется в ткань яичника.

Симптомы и признаки воспаления яичников

У 85% пациенток с воспалением яичников выявляются аналогичные процессы и в фаллопиевых трубах, что указывает на единые механизмы развития заболевания.

Вначале в слизистой маточных труб (эндосальпинксе) под влиянием инфекции развивается воспаление. Стенка трубы увеличивается в объеме за счет разрастания железистых структур и выраженного отека, а в ее полости появляется воспалительная жидкость (экссудат), содержащий большое количество микробов. Со временем количество экссудата становится все больше, он оказывает повреждающее давление на эпителий канала маточной трубы. По мере нарастания воспаления в трубе начинается процесс слипания ее стенок. Просвет трубы сужается, а затем закрывается вовсе. В области ампулы фаллопиевой трубы накапливается секрет, отграниченный участками слипшейся трубы. Таким образом формируется мешотчатое образование, заполненное серозным содержимым — . В случае гнойного воспаления аналогичный процесс сопровождается образование пиосальпинкса – отграниченной полости с гноем.

Вместе с содержимым маточной трубы инфекция попадает за ее пределы, где также может вызвать воспаление и образование спаек.

Воспаление яичников встречается гораздо реже, чем воспаление фаллопиевых труб. Это объясняется тем, что наружная оболочка яичников способна противостоять вторжению инфекции. При определенных неблагоприятных условиях защитная функция тканей яичников может снижаться. Чаще всего инфекция в толщу яичника может проникнуть через образовавшиеся во время овуляции микротравмы на его внешней оболочке. Когда примордиальный фолликул разрушается, на его месте образуется «физиологическая ранка», и, если в этот момент рядом находится источник воспаления, яичник может инфицироваться.

Воспаленный яичник увеличивается в размерах за счет выраженного отека. Процессы патологической экссудации приводят к тому, что на поверхности воспаленного яичника начинается образование множественных мелких спаек и сращений. Они появляются после того, как экссудат становится густым и тягучим, а потом склеивает складки белочной оболочки, чтобы «замуровать» инфекцию на одном месте и не пустить ее в тазовую область. В отсутствии своевременного лечения яичник может достигать больших размеров, а инфекция проникает в окружающие яичник структуры с последующим развитием воспаления тазовой брюшины и перитонита.

Во время острого гнойного воспаления может произойти расплавление стенок трубы и яичника с последующим образованием единой отграниченной полости (абсцесса), заполненной гноем – тубоовариального образования.

Воспаление яичников без должного своевременного лечения приводит к развитию спаек в тазовой области. В результате нарушается естественная подвижность расположенных в малом тазу органов, которые словно «подпаиваются» друг к другу или к тазовой брюшине. В складках, образованных спайками, находится дремлющая инфекция, которая при неблагоприятных условиях может провоцировать обострение хронического воспалительного процесса.

Симптомокомплекс при воспалении труб и яичников определяется формой заболевания и наличием сопутствующей генитальной патологии. В острой стадии болезни ведущим симптомом является сильная тазовая боль. Болевой синдром зависит от того, какие органы вовлечены в воспалительный процесс. Из-за сформировавшихся спаек тазовые органы изменяют свое расположение и подвижность, а это приводит к изменению характера болей. Обычно боли при воспалении яичников появляются в паховой области на стороне пораженного яичника и иррадиируют в поясничную область или прямую кишку и имеют сходство с острой хирургической патологией. Например, острое воспаление правого яичника может имитировать приступ аппендицита, а острое воспаление левого яичника могут принять за левостороннюю . Объединенное воспаление матки и яичников вызывает разлитые боли без четкой локализации.

Острый инфекционно-воспалительный процесс в придатках матки сопровождается лихорадкой (температура может достигать 40°С), плохим самочувствием, расстройством мочеиспускания, гнойными или серозно-гнойными выделениями, иногда воспаление левого яичника сопровождается нарушениями дефекации. Подобное острое состояние является причиной срочной госпитализации пациенток и гинекологический стационар.

Диагностика воспаления яичников не вызывает существенных затруднений. Отмечается резкая болезненность нижних отделов передней брюшной стенки во время общего осмотра. При гинекологическом исследовании на стороне воспаления пальпируется увеличенные и болезненные придатки матки. Попытки смещения матки за шейку появляется резкая боль.

Лабораторная диагностика выявляет:

— характерное для острых процессов увеличение количества лейкоцитов и подъем СОЭ;

— наличие в мазках большого количества лейкоцитов и патогенных микроорганизмов, при специфическом воспалении – гонококков;

— источник инфекции и подходящий для его ликвидации антибиотик (бакпосев).

Во время ультразвукового сканирования выявляется наличие воспалительной жидкости в области заднего свода, увеличение размеров яичников, наличие гидро- или пиосальпинкса.

Острое воспаление яичников при беременности встречается нечасто. Как правило, беременность служит поводом для обострения имеющегося хронического воспаления в яичниках и фаллопиевых трубах.

Хроническое воспаление яичников

При несвоевременно начатом лечении или в случае его неадекватности спустя полгода острое инфекционное воспаление в яичниках приобретает черты хронического. При активном и должном лечении в большинстве случаев воспаление претерпевает обратное развитие, но оставляет после себя спайки. В отграниченных спайками пространствах остаются возбудители инфекции, при благоприятных условиях они «просыпаются» и начинают провоцировать обострение.

Заболевание продолжается долгие годы и сопровождается частыми обострениями и короткими ремиссиями.

Обострение хронического воспаления яичников протекает в подострой форме и не отличается яркой клиникой. Боли вне обострения не бывают сильными, признаков лихорадки нет, анализы крови не показывают отклонений, а выделения приобретают слизистый вид либо исчезают вовсе.

Симптомы хронического воспаления яичников связаны с осложнениями перенесенного острого процесса – спаечным процессом и гормональной дисфункцией. Типичными жалобами пациенток с хроническим воспалением в яичниках являются:

— Постоянные ноющие либо тянущие, неяркие тазовые боли без четкой локализации, иногда с иррадиацией в пояснично-крестцовую область. Они связаны со спаечными процессами, и, несмотря на небольшую интенсивность, сильно нервируют пациентку. Во время менструации, при переохлаждении и при интимной близости боли становятся сильнее.

— Бесплодие. Диагностируется у каждой третьей пациентки с хроническим воспалением придатков. Утрата репродуктивной функции может быть связана с повреждением эпителия маточных труб и с патологическими структурными изменениями в самом яичнике. Эпителий эндосальпинкса во время острого воспаления часто погибает, и труба не может выполнять транспортную функцию – доставлять яйцеклетку в матку. Препятствовать движению яйцеклетки может и образовавшийся гидросальпинкс, а также спаечный процесс в полости трубы. Яичниковое связано с последствиями острого инфекционного повреждением тканей яичников и их последующей неспособностью «выращивать» яйцеклетки.

— Нарушения ритма и характера менструаций. Повреждение тканей яичника приводит и к нарушению их гормональной функции. В отсутствии овуляции менструации становятся болезненными, обильными и нерегулярными.

Четких признаков хронического воспаления яичников при гинекологическом обследовании нет. Косвенно на него указывает ограничение подвижности матки и придатков при пальпации.

Ультразвуковое сканирование выявляет наличие гидро – и пиосальпинкса в области маточных трубах, увеличение размеров яичника и изменения в его структуре.

Так как при хроническом воспалении яичников возрастает актуальность проблемы бесплодия, в диагностических мероприятиях доминируют методы определения причины бесплодия. С этой целью проводят изучение проходимости маточных труб.

Метод сальпингографии основан на рентгенологическом мониторинге проходимости маточных труб после введения в их полость контрастного вещества. По мере продвижения контраст заполняет все полости на своем пути и обнаруживает внутренние дефекты. Если, преодолев трубу, контраст оказывается за ее пределами, труба считается проходимой, а его скопление в ампулярном отделе трубы указывает на ее непроходимость.

Самым достоверным методом диагностики воспаления яичников является лапароскопия. Метод основан на визуальном осмотре расположенных в тазовой полости органов при помощи лапароскопа, он вводится в зону осмотра через небольшой разрез на передней брюшной стенке. Лапароскопия позволяет увидеть изменение цвета и формы воспаленных органов, а также выявить наличие спаек.

Если лапароскопическая картина соответствует хроническому воспалению, проводится проверка проходимости фаллопиевых труб методом гидротубации. Через маточную полость в трубы вводится раствор красящего вещества (индигокармина), чтобы установить степень нарушения проходимости труб матки. Иногда при лапароскопии непроходимость труб очевидна, тогда при гидротубации в них вводится лекарственный препарат для устранения спаек и механического расширения просвета.

Таким образом, лапароскопия является самым достоверным диагностическим методом, а возможность параллельного проведения лечебных процедур делают ее лечебно-диагностической процедурой.

Лечение воспаления яичников

Программа лечебных мероприятий зависит от формы заболевания. Лечение осуществляется многоэтапно, когда каждый этап имеет свои цели и методы терапии. Универсальной таблетки от воспаления яичников не существует. Все препараты подбираются индивидуально.

Пациентки с острым и подострым воспалением подлежат госпитализации. Терапия начинается в стационаре, а после стихания симптомов острого воспаления и хороших результатов повторного обследования пациентка может продолжить лечение в амбулаторных условиях.

Острое воспаление яичников подразумевает обязательное использование антибактериальной терапии. Необходимый для лечения антибиотик или их сочетание назначается с учетом бактериологического заключения о виде возбудителя и его чувствительности к конкретному антибактериальному препарату. Если у истоков инфекционно-воспалительного поражения яичников находится микробная ассоциация, может быть назначено больше одного антибиотика. Обычно курс антибактериальной терапии не превышает десяти дней.

Выбор формы лекарственного средства может зависеть от стадии и формы заболевания. Внутримышечные уколы при воспалении яичников назначают при выраженном остром процессе и тяжелом состоянии пациентки. В стационаре уколы при воспалении яичников в острой стадии могут ставиться и внутривенно, особенно в случае осложненных гнойных процессов.

Интенсивные боли при воспалении яичников всегда купируются при помощи обезболивающих средств. Симптоматическая терапия включает применение иммуностимулирующих, антигистаминных и противовирусных препаратов.

Для предупреждения развития дисбактериоза кишечника из-за приема антибиотиков в перечень назначаемых лекарств включают антимикотические средства (Кетоконазол, Дифлюкан и т.д.).

Биогенные стимуляторы ускоряют процессы заживления тканей после инфекционного поражения.

Местное лечение помогает усилить противовоспалительный эффект системных препаратов. Хороший результат наблюдается при применении тампонов с раствором Димексида, вагинальных свечей Гексорал.

Физиотерапия проводится в периоды стихания острого процесса. Назначается лекарственный электрофорез, магнитотерапия, радоновые ванны, фонофорез с магнием, кальцием или медью.

Хроническое воспаление яичников лечат без участия антибиотиков.

Важной составной частью в терапии воспаления яичников является регуляция гормональных нарушений и восстановление должного менструального двухфазного цикла.

При определении схемы лечения учитывают желание пациентки иметь детей. Лечение бесплодия начинают только после ликвидации очага хронической инфекции и максимально возможного восстановления нормальной работы яичников.

Консервативная терапия воспаления яичников помогает не всегда. При отсутствии эффекта от проведенного лечения, тубоовариальных образованиях, гидросальпинксе или выраженном спаечном процессе требуется хирургическое вмешательство.

На период лечения назначается адекватная контрацепция. Беременность на фоне приема большого количества лекарств нежелательна. Сочетанное воспаление матки и яичников в случае появления беременности во время лечения приводит к выкидышу.

Очень опасной ситуацией является попытка самолечения воспаления яичников. При первых симптомах воспаления некоторые пациентки начинают самостоятельно принимать антибиотики или прибегают к методам народной медицины. В результате симптомы острого воспаления затухают, но инфекция остается в организме и непременно даст о себе знать позже. Никакие самостоятельно принимаемые таблетки от воспаления яичников не помогут избавиться от недуга без помощи специалиста.

Антибиотики и свечи при воспалении яичников

Огромное разнообразие форм и названий антибактериальных препаратов не должно смущать пациенток. Как бы ни назывался антибиотик, в его составе всегда указывается действующее вещество, принадлежащее к одной из групп. Для терапии воспаления яичников чаще других используются препараты из групп:

— пенициллины (Ампициллин, Оксациллин, Амоксициллин и другие);

— тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин и т.д.);

— сульфаниламиды (Бисептол, Сульфатен);

— цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин и прочие).

Для получения ожидаемого эффекта от антибиотикотерапии требуется не только правильно подобрать нужную группу антибиотика, но и рассчитать разовую и курсовую его дозу.

Выбор антибиотика требуется сделать немедленно, но бактериологическое исследование проводится не менее пяти дней. Поэтому до окончательного лабораторного заключения антибактериальная терапия проводится препаратами, которые чаще всего эффективно действуют на возбудителя болезни, а в последующем их заменяют на другой или оставляют (если ответ из лаборатории совпадает с назначенным лекарством).

Местная терапия воспаления яичников имеет вспомогательное значение и используется для устранения воспаления или инфекции во влагалище и шейке матки, ликвидации локального . С этой целью используются вагинальные суппозитории, кремы и мази. Состав местных лекарственных форм отвечает целям их назначения. Для уменьшения симптомов воспаления, боли и жара применяют вагинальные свечи с Индометацином, Вольтареном и Беладонной (Красавкой). Свечи Мовалес и Лонгидаза очень популярны у пациенток.

Самостоятельного значения местная терапия при лечении воспаления яичников не имеет по причине удаленности источника воспаления, но в качестве вспомогательной терапии весьма успешна.

Воспаление придатков у женщин – инфекционная патология, при этом процесс затрагивает яичники или маточные трубы, но не саму матку. Проникновение возбудителя инфекции в организм происходит различными путями.

Заболевание может продолжительно протекать без симптомов, иногда характеризоваться появлением болей внизу живота и нарушениями менструального цикла. Лечение направлено на уничтожение возбудителя и восстановления функции придатков матки.

Причины возникновения

Почему у женщин возникает воспаление придатков, и что это такое? В медицине данное заболевание называют сальпингоофоритом. Если воспаление затрагивает только маточные трубы, то диагностируют сальпингит. Воспалительный процесс, коснувшийся только яичников, называют оофоритом.

Развитие воспалительного процесса в придатках матки происходит под влиянием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Различают два вида заболевания:

специфический аднексит , вызванный дифтерийными бактериями, палочкой туберкулеза, гонококками;
неспецифический сальпингоофорит , вызываемый вирусами, грибами, кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, микоплазмами, хламидиями и другими микроорганизмами.

Проникновение инфекции в придатки матки может происходить следующими путями:

восходящим (патогенные микробы из влагалища проникают в матку, минуя шеечный канал, в трубы, а затем могут попасть в яичники);
нисходящим (в брюшной полости уже имеется воспаление, которое постепенно переходит на здоровые ткани);
гематогенным (микробы попадают в маточные трубы и яичники с кровью из других внутренних органов).

Вероятность возникновения воспаления придатков увеличивается при действии на организм провоцирующих факторов :

переохлаждения;
ослабления иммунитета;
использования такого метода контрацепции, как внутриматочная спираль;
незащищенного секса;
родов или абортов.

может протекать в трех формах :

острой;
хронической;
латентной (бессимптомной, или вялотекущей).

Заболевание может быть диагностировано в любом возрасте. За помощью к врачам обращаются и юные девушки, не живущие половой жизнью, и пожилые женщины, у которых наступила менопауза.

Симптомы воспаление придатков

В случае развития воспаления придатков у женщин, наличие тех или иных симптомов зависит от определенных факторов:

болезнетворности попавшего микроорганизма, его вида;
от течения заболевания, будь то острый процесс, с резко выраженными симптомами, или хронический, со стертой, еле заметной симптоматикой;
способности организма девушки противостоять микроорганизмам и бороться с воспалительным процессом, от состояния иммунной системы.

При острой форме женщины жалуются на следующие симптомы:

напряженный живот в нижних отделах;
, отдающие иногда в ноги или поясницу;
повышенную температуру тела (она может достигать 39 градусов);
изменение менструального цикла (возникновение внезапных кровотечений или задержка менструации);
выделения из влагалища, отличающиеся от нормальных (они могут быть зеленовато-гнойными или желтоватыми, обильными или пенистыми).

Не до конца вылеченное заболевание в острый период может перейти в хроническое воспаление придатков, симптомы которого зависят от периода ремиссии или обострения. У каждой второй женщины с хроническим аднекситом наблюдаются следующие патологические изменения:

нарушения менструального цикла;
расстройство половой функции;
сопутствующие заболевания органов мочевыделения ( , ) и др.

В период обострения все симптомы, характерные для острого аднексита, возобновляются.

Хронический аднексит

Хронический аднексит развивается вследствие несвоевременного или некачественного лечения острой формы заболевания, он протекает с периодическими сезонными обострениями. Данная форма воспаления придатков характеризуется наличием тупых, ноющих болей в нижней части живота, отдающих во влагалище и поясничную область. Пальпация живота определяет умеренную болезненность.

В связи со структурными и функциональными преобразованиями в яичниках (отсутствие овуляций, гипоэстрогения) хроническое воспаление придатков у женщин сопровождается нарушением менструального цикла, которое проявляется олигоменореей (скудными месячными), полименореей (обильными месячными), альгоменореей (болезненными месячными). Также пациентки могут жаловаться на отсутствие или снижение полового влечения, появление болей во время полового акта.

Диагностика

Вышеперечисленные симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях половых органов, поэтому поставить точный диагноз может только гениколог после осмотра пациентки, собранного анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных исследований:

УЗИ матки и придатков;
ПЦР-диагностика (мазок из влагалища), позволяющая установить половые инфекции;
кольпоскопия (осмотр влагалища и его стенок);
бакпосев;
томография;
лапароскопия.

Признаки воспаления придатков можно определить по результатам анализа крови. При воспалительных процессах формула крови значительно меняется, . Кроме того, при гинекологическом осмотре на приеме у гинеколога, женщина ощущает сильную боль в области яичников и матке.

Последствия

Любое воспаление придатков опасно тем, что возможны следующие осложнения:

перерастание в хроническую форму;
бесплодие, как результат спаечного процесса, при котором возникает непроходимость маточных труб и ановуляция;
довольно высокий риск внематочного зачатия;
гнойное осложнение (тубоовариальное образование) – гнойное расплавление яичников и трубы с последующим абсцессом.

Профилактика

Регулярно посещать гинеколога, не противясь осмотру на кресле, сдавать мазки.
Избегать переохлаждений, одеваясь с учетом погоды, переодеваясь после плавания, избегая сидения на холодных предметах.
Если необходимо прерывание беременности, делать это на раннем сроке или с помощью медикаментов, или мини-аборта (избегать выскабливания).
Вылечить зубы, кишечник и другие очаги хронической инфекции.
Использовать барьерные методы контрацепции.
Своевременно лечить гинекологические заболевания.
Соблюдать правила здорового питания.
Соблюдать правила интимной гигиены.
Избегать спринцевания.
Избегать стрессов.

Таким образом, воспаление придатков – серьезное заболевание, требующее своевременного лечения, которое предполагает строгого выполнения врачебных предписаний.

Лечение воспаления придатков

При диагностике воспаления придатков лечение у женщин должно быть комплексным: сочетание медикаментозных препаратов с физиотерапией, гинекологическим массажем, остеопатией, физиотерапией.

Основным моментом в терапии воспаления являются антибиотики. Они подбираются с широким спектром действия и максимальным периодом полураспада. Помимо этого, самой женщине необходимо следить за своим образом жизни (правильное питание, воздержание от половой жизни, физкультура, следует отказаться от курения и алкоголя).

Болезнь запускать нельзя, так как воспалительный процесс скоро переходит в хроническую стадию, что приводит к бесплодию.

Антибиотики при воспалении придатков

Антибиотики при воспалении придатков – это первое и главное условие, которое должно быть выполнено для благоприятного исхода болезни. Чем лечить воспаление придатков, дозировку и количество приемов для каждой конкретной женщины определяет специалист, однако мы приведем Вам чаще всего назначаемые пары лекарственных средств:

Производные нитроимидазола (например, Метронидазол) с целью устранения анаэробной флоры, способной жить в бескислородной среде, например гонококки (возбудители гонореи);
Ингибиторзащищенные пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины 3 поколения (Цефтриаксон), макролиды (Эритромицин) и др., которые воздействуют на аэробную (живущую в кислородной среде) флору;
Противогрибковые препараты (например, Дифлюкан, Нистатин).

Первые трое-четверо суток до нормализации состояния все эти препараты вводят в виде инъекций. Потом можно переходить на таблетированные формы и снизить дозы.

Сопутствующее лечение

Кроме назначения антибактериальных препаратов, проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии солевых растворов, глюкозы, гемодеза, реополиглюкина и прочих в объеме 2 – 3 литров).

Купирование болей, и уменьшение воспалительного процесса проводится с помощью в форме таблеток. Это Диклофенак, Ибупрофен, Кетарол и другие препараты. Обязательно назначают витамины С и В, а также таблетки от аллергии.

При снятии острого процесса и в лечении хронического воспаления придатков вне обострения широко используются физиопроцедуры: электрофорез меди и цинка по фазам менструального цикла, электрофорез с лидазой или йодом, ультразвук, импульсные токи высокой частоты (СМТ, ДДТ). Также в восстановительном лечении используют иммуномодуляторы, аутогемотерапию, инъекции алоэ, ФИБСа, Лонгидазу и прочее. При хроническом аднексите показано санаторно-курортное лечение — грязи, парафин, лечебные ванны и спринцевания.

Свечи при воспалении придатков

Для уменьшения таких признаков, как воспаление, боль, отеки, и температура применяются специальные свечи, которые способны снять воспаление. Могут назначить и такие свечи, которые способны укреплять иммунитет, а это очень важно при любой болезни. Также такие препараты очищают организм от вредных веществ.

Все свечи назначает врач, но в любом случае такое лечение будет дополнительным.

Народные средства

В домашних условиях можно использовать некоторые народные рецепты:

Возьмите по 4 чайных ложки мелко нарезанных корней крушины, чернобыльника и пиона, прибавьте по 3 чайных ложки корней кровохлебки и девясила. После этого 2 столовых ложки получившиеся смеси залейте полулитром кипятка. Кипятите с полчаса на медленном огне, а после дайте остыть в течение получаса. После процедите и можете для вкуса добавить немного меда. Принимать средство следует по полстакана 3–4 раза в день.
Одну столовую ложку измельченной сухой травы боровой матки залить стаканом кипятка . Настоять 2 часа. Процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – 1 месяц. После месячного курса лечения аднексита боровой маткой желательно пить 2 месяца другой настой – из травы ярутки полевой. 1 ст. л. травы залить стаканом кипятка, настоять 4 часа, процедить. Пить по 1 ч. л. за 30 минут до еды 4 раза в день.
Бульденеж следует собирать в самом начале цветения (пока в них не завелись насекомые). Настойка из них обладает отличными антисептическими, противовоспалительными и противоболевыми свойствами. Литровую банку заполняют шарами-соцветиями, заливают водкой и отправляют на 15 дней в темное прохладное место. Этой настойкой растирают низ живота, а соцветия прикладывают в виде компрессов.
Взять цветки мать-и-мачехи, донника, золототысячника в одинаковых пропорциях . Смешать, предварительно измельчив, залить кипятком, дать настояться в течение часа, после этого процедить отвар через марлю и пить по полстакана дважды в сутки. При лечении рекомендуют воздержание от полового акта.

Помните, что народные средства являются лишь дополнением, и никак не могут заменить медикаментозную терапию назначенную специалистом.

Воспалительные патологии органов репродуктивной системы у женщин — частая причина бесплодия. Воспаление яичников может возникать в любом возрасте, даже у маленьких девочек, а при отсутствии должного лечения патология переходит в хроническую форму, что нарушается качество жизни пациенток.

Оофорит или воспаление яичников чаще всего сопровождается воспалительным процессом в маточных трубах (сальпингит), такое заболевание носит название аднексит или сальпингоофорит. Как следствие в трубах возникают спайки, которые мешают процессу оплодотворения в будущем.

По статистике 20% женщин, переболевших аднекистом, впоследствии не могут зачать ребенка естественным путем. Чтобы избежать таких сложностей, каждая женщина должна знать, какие симптомы возникают при воспалении яичников, и при при их появлении сразу обращаться к гинекологу.

Воспаление яичников — это инфекционное заболевание, которое возникает при попадании в орган патогенных микроорганизмов. Чаще всего инфекция распространяется из маточных труб или придатков, с шейки матки, поэтому оофорит как отдельно заболевание встречается достаточно редко.

Спровоцировать патологию могут следующие микроорганизмы:

стафилококки;
стрептококки;
гонококки;
микоплазма;
хламидия;
трихомонада;
грибы рода кандида;
туберкулез и др.

Не всегда инфекция, попавшая в организм, вызывает воспалительный процесс в органах таза. Способствуют началу заболевания следующие факторы:

переохлаждение;
авитаминоз и слабый иммунитет;
пассивный образ жизни;
курение и употребление алкоголя;
беспорядочные половые связи;
раннее начало интимной жизни;
роды и послеродовой период;
контрацепция внутриматочной спиралью;
аборты и хирургические вмешательства.

Чаще всего причиной воспаления яичников у женщин становится хламидия, а также гонококки и микоплазма. Но заражение возможно не только половым путем, например, стрептококковая инфекция может мигрировать из верхних дыхательных путей. Причиной воспалительного процесса может даже не вылеченные кариес, если у пациентки ослабленный иммунитет.

Симптомы

Симптомы воспаления яичников и придатков у женщин могут проявляться по-разному, все зависит от формы патологии. Аднексит может быть острым, хроническим, а также подострым. При острой форме симптомы выражены ярко, пациентки жалуются на следующие признаки:

сильные боли внизу живота, которые отдают в поясничный отдел;
болезненное мочеиспускание;
резкая боль во время секса;
повышение температуры выше 38 градусов;
выделения при воспалении яичников могут быть гнойными и кровянистыми;
общая слабость, тошнота и рвота, головокружения.

Если женщина не вылечила острый аднексит, то он переходит в хроническую форму. Для такого типа патологии характерны ноющие боли внизу живота, боли во время полового акта, проблемы с зачатием ребенка. Заболевание периодически обостряется, чаще всего в холодное время года. В таком случае боль становится более выраженной, но ноющей, наблюдаются белесые выделения, сбои в менструальном цикле.

Подострый аднексит — это что-то среднее между острой и хронической стадией заболевания, когда боли стихают, но воспалительный процесс не проходит. Наблюдается чаще всего при микоплазме.

Симптомы воспаления яичников могут проявляться с одной и с двух сторон. Если произошло воспаление левого яичника, то аднексит будет называться левосторонним, а если правого, то правосторонним. Нередко происходит поражении сразу обоих желез, в таком случае диагностируют двусторонний аднексит.

Диагностика

Боли внизу живота — это признак огромного перечня заболеваний, например, эндометриоза, кисты яичника и даже аппендицита. Чтобы подтвердить наличие воспалительного процесса, необходимо сдать анализы и пройти инструментальное обследование.

В первую очередь пациентка должна обратиться в женскую консультацию. Воспаление яичников — заболевание, которое требует немедленного обращения к врачу. С острой болью женщина может спокойно вызывать скорую, либо обращаться в поликлинику без очереди и талонов, имея на руках полис ОМС.

Врач проведет гинекологический осмотр на кресле, опросит женщину и составит анамнез. Следующим этапом необходимо будет сдать мазок из влагалища, кровь и мочу, это поможет обнаружить инфекцию. Для выявления возбудителя назначают ПРЦ-анализ, а также бакпосев, чтобы проверить чувствительность антибиотиков.

Обязательно пациентка должна пройти ультразвуковую диагностику органов малого таза. При помощи УЗИ врач сможет подтвердить наличие воспалительного процесса в яичников, а также оценить стадию заболевания.

Если у пациентки наблюдается хроническая форма воспаления яичников, а также бесплодие на фоне патологии, может быть проведена гистеросальпингоскопия. При помощи такой процедуры врач может проверить проходимость маточных труб, увидеть спайки. Процедура безболезненна, проводится через влагалище.

Самым неприятным для женщины, но наиболее информативным методом является лапароскопия. Это хирургический метод диагностики и лечения патологий малого таза. При помощи лапароскопии врач может увидеть все спаечные процессы и очаги воспаления, удалить пораженные ткани и восстановить проходимость фаллопиевых труб.

Методы диагностики специалист подбирает индивидуально, все зависит от предварительного диагноза, поставленного врачом, и жалоб пациентки. Если женщина не жалуется на бесплодие, заболевание возникло впервые, то достаточно будет провести УЗИ и лабораторные анализы.

Лечение

Признаки воспаления половых органов у женщины требуют немедленного обращения к врачу. Лечение воспаления яичников на острой стадии требует постельного режима, обычно терапию рекомендуется проходить в условиях стационара. Сначала женщине назначают медикаментозное лечение:

Инъекции антибиотиков, например, Цефтриаксон или Амоксициллин, препарат подбирается индивидуально, в зависимости от возбудителя;
Противовоспалительные препараты и обезболивающие, например, Ибупрофен;
Антигистаминные препараты.
Витамины, иммуномодуляторы.
Противовоспалительные свечи с антибиотиком, в последствии с лактобактериями для восстановления микрофлоры влагалища.

Самым важным условием излечения является правильное назначение и прием антибиотиков. В первую очередь нужно подобрать верный препарат, так при стафилококковой инфекции нужно принимать средства из группы пенициллинов, аминогликозидов, при анаэробной инфекции метронидазол. Заражение грибами рода кандида потребует приема противогрибкового средства и тд.

Если пациентка решила заниматься самолечением, она легко может ошибиться с выбором препарата. Не достаточно, чтобы средство боролось с нужной бактерией. Необходимо, чтобы антибиотик накапливался в нужной концентрации в яичниках, иначе лечение будет неэффективным, и патология перейдет в хроническую форму.

При выборе формы препарата отдается предпочтение внутримышечным инъекциям, в более тяжелых случаях вводят препарат внутривенно, а при легких формах заболевания можно принимать таблетки от воспаления яичников.

Если женщине назначают внутримышечные инъекции, она должна обратить внимание на то, что такие уколы достаточно болезненные. Это причиняет много неудобств, учитывая, что инъекции нужно делать достаточно часто, не менее 2 раз в сутки, в течение недели, как минимум. Поэтому стоит поговорить с врачом о возможности использования новокаина и лидокаина при проведении укола, тогда инъекции будут совершенно безболезненны. Но о покупке анестетика женщина должна позаботиться самостоятельно.

Физиотерапия

Следующим обязательным этапом лечения является посещение физиотерапии. Как правило процедуры назначают в хронической форме заболевания в период ремиссии, а также во время восстановления после купирования острого воспалительного процесса.

Методы физиотерапии, применяемой для лечения воспаления придатков, яичников и маточных труб у женщин:

магнитотерапия;
лазер;
электрофорез с лекарством;
ультрафонофорез;
лечение ультразвуком;
прогревание парафином;
лечение грязями;
бальнеотерапия.

Женщинам с хроническим воспалительным процессом показано хотя бы раз в год проходить санаторно-курортное лечение, лучше на море. Прогревание и воздействие соленой воды благоприятно сказывается на состоянии организма, улучшает кровообращение, укрепляет иммунную систему.

Питание

Сальпингоофорит — это очень серьезная патология, которая требует комплексного подхода, в том числе и правильного питания. Женщине необходимо стараться всеми силами восстанавливать иммунную систему, помогать организму быстрее вывести инфекцию.

При острой и хронической стадии воспаления яичников рекомендуется есть побольше овощей и фруктов, лучше в свежем виде, а также зелень. После приема антибиотков нужно каждый день есть кисломолочные продукты, но только полностью натуральные, которые имеют короткий срок хранения. Это поможет восстановить микрофлору в кишечнике и влагалище.

В целом, питание должно быть сбалансированным, не очень калорийным и легким, особенно в период постельного режима. Отказаться рекомендуется от следующих продуктов:

колбаса, копчености, различные соленые деликатесы;
жирное мясо;
жареная на масле еда;
соленые и жирные сыры;
консервы, маринованные и соленые продукты;
газообразующие продукты, например, горох и кукуруза;
сладости, газировка;
полуфабрикаты, фастфуд, сомнительная еда в кафе и ресторанах.

Во время приема антибиотиков и противовоспалительных средств категорически запрещено употреблять алкоголь, велик риск осложнений. Кроме того, этиловый спирт нарушает процесс лечения, так как вызывает спазм сосудов и нарушение кровообращения. Как следствие и без того больные яичники не получают нормального питания и страдают еще сильнее. По той же причине запрещено курение, никотин оказывается такой же эффект на сосудистую систему, нарушая кровообращение.

Операция

Лечение острого воспаления яичников консервативное. Если на фоне заболевания в малом тазу образовались спайки, потребуется хирургическое вмешательство. Также операция может быть показана при нагноении в маточной трубе. Такое осложнение является очень опасным для жизни женщины и требует удаления этого органа.

В настоящее время хирургическое лечение проводят в основном методом лапароскопии. Эта малоинвазивная методика, при которой хирург не делает больших разрезов, поэтому длительная реабилитация не потребуется. Специалист производит несколько отверстий, в которые вводит инструменты и лапароскоп с видеокамерой на конце. Так врач и осуществляет все манипуляции.

Зачастую показанием к операции становится бесплодие на фоне воспалительных процессов в яичниках, фаллопиевых трубах, придатках. При помощи лапароскопии можно восстановить проходимость маточных труб, удалив спайки, что дает шансы зачать ребенка естественным путем.

Если последствия воспаления яичников и маточных труб необратимы, то женщине могут рекомендовать вообще удалить маточные трубы, а оплодотворение провести методом ЭКО. В таком случае шансы на успешное зачатие и вынашивания ребенка увеличиваются.

Народное

Лечение воспаление яичников в домашних условиях проводить категорически не рекомендуется, это чревато серьезными осложнениями. Если у женщины болит низ живота, особенно с повышением температуры тела, нужно немедленно идти к врачу, а при сильных болях вызывать скорую помощь.

Острое воспаление яичников нельзя лечить народными средствами, особенно прогревать. Если греть бактериальную инфекцию, бактерии начнут активно делиться, что приведет к сильнейшему нагноению и необходимости хирургического лечения.

Хронический сальпингоофорит можно лечить при помощи народных средств, но сначала рекомендуется все же проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности применения таких методов терапии.

Не стоит пренебрегать лекарственными препаратами, назначенными врачом, а также пытаться лечить народными средствами несовершеннолетних. Нужно помнить, что репродуктивная система девочек еще не сформирована и любые сомнительные действия могут навсегда сделать малышку бесплодной.

Рецепты, которые применяют при хроническом аднексите:

Эффективно при такой патологии мумие, его можно приобрести в виде таблеток в аптеке и принимать натощак по 1 таблетке.
Для укрепления иммунитет специалисты рекомендуют пить настойку прополиса.
Унять противную боль и уснуть поможет отвар ромашки, он оказывает мягкое противовоспалительное и успокаивающее действие.
Очень эффективные теплые ванночки с морской солью и отварами трав.
При хронической форме заболевания в стадии ремиссии будут полезны парафиновые примочки на низ живота.
Полезны будут спринцевания с ромашкой, шалфеем, корой дуба и крапивой. Но не стоит увлекаться таким методом, чтобы не нарушить микрофлору влагалища.
При хроническом аднексите рекомендуется вставлять тампоны с Димексидом. Раствор можно купить в аптеке, перед применением его надо разводить с кипяченой водой в пропорции 1:4, иначе Димексид может спровоцировать ожог. Из марли и ваты делают тампоны, которые смачивают в растворе и вводят на ночь во влагалище.
Мазь Вишневского при воспалении придатков и яичников также достаточно эффективна. Ее наносят на самодельный тампон из ваты и марли, а затем вводят во влагалище на ночь.
Очень эффективны тампоны с облепиховым маслом и прополисом.
Многие рекомендуют тампоны с соком алоэ, так как это растение оказывает выраженное противовоспалительное и противомикробное действие.

Народных средств для лечения хронического воспаления яичников достаточно много. Перед использованием их нужно убедиться, что причина болей внизу живота именно хронический аднексит. Не стоит лечиться такими методами при эндометриозе, онкологических заболеваниях, острых воспалительных процессах, кисте яичника, это может быть очень опасно. Также нужно убедиться, что нет аллергии на компоненты средства.

Профилактика

Бесплодие в современном мире является очень распространенной проблемой. Все чаще молодые женщины обращаются к репродуктологам с просьбой помочь им забеременеть. Чтобы избежать такого нарушения, нужно с детства приучать девочку следить за своим здоровьем, это поможет значительно уменьшить вероятность возникновения воспаления половых органов и последующих осложнений.

Начиная с первой менструации, девушка должна каждые 6 месяц проходить осмотр у гинеколога.
После родов, абортов, операций нужно первые полгода регулярно посещать гинеколога, так как велик риск осложнений.
Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не употреблять алкоголь, наркотики и не курить.
Нужно обязательно делать зарядку. Пассивный образ жизни — одна из главных причин образования спаек в малом тазу и бесплодия.
Женщина должна с вниманием относиться к своей половой жизни. Нельзя заниматься сексом без предохранения с мужчинами, в здоровье которых нет уверенности. Заражение ИППП — первый шаг к воспалению яичников и придатков, с последующим бесплодием.
Нельзя заниматься сексом без предохранения, если женщина не хочет сейчас рожать. Аборт — серьезная нагрузка на организм, которая может привести к абсолютному бесплодию.
Очень важно одеваться по погоде, нельзя переохлаждаться.

Чтобы не пришлось спрашивать врача, чем лечить воспаление яичников, лучше не доводить свой организм до такого состояния. Нужно помнить, что здоровье женщины в первую очередь в ее руках.

Воспаление яичников (оофорит ) является острым или хроническим патологическим процессом, который поражает ткань женских половых желез, вызывая расстройство их функции. В подавляющем большинстве случаев данный недуг развивается не самостоятельно, а в сочетании с воспалительным процессом в пределах маточных труб (так называемый аднексит ). В зарубежной литературе острое воспаление яичников принято объединять с воспалением маточных труб (сальпингитом ) в один общий клинический синдром – воспаление в малом тазу.

В большинстве случаев воспаление яичников и придатков матки возникает вследствие проникновения различных инфекционных агентов, чаще – возбудителей венерических заболеваний . По этой причине оофорит и сальпингит обычно развивается у молодых женщин в возрасте до 25 лет, живущих активной половой жизнью, и не использующих барьерных методов контрацепции (презервативы ).

Воспаление яичников, спровоцированное патогенными бактериями или вирусами , является опасным и тяжелым недугом, вызывающим расстройства репродуктивной сферы (бесплодие ), а также гормональные сбои за счет изменения эндокринной деятельности яичников . При агрессивном течении заболевания могут возникнуть локальные или распространенные гнойные осложнения, представляющие непосредственную угрозу для жизни женщины.

Интересные факты

воспалительный процесс в области яичников и маточных труб является одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия;
воспаление яичников довольно часто возникает на фоне бессимптомного течения некоторых венерических заболеваний (хламидиоз );
воспалительный процесс в области малого таза чаще встречается среди молодых женщин;
изолированное поражение яичников инфекционным или воспалительным процессом практически не встречается;
воспаление яичников может возникать в ответ на воспалительный процесс в других органах;
гормональные сбои повышают вероятность проникновения инфекционных агентов в верхние отделы женской половой системы;
стресс является фактором, который значительно ослабляет защитный потенциал женского организма и увеличивает риск поражения маточных труб и яичников.

Анатомия придатков матки

Женские половые органы условно разделяют на верхний и нижний отдел. Данное разделение упрощает систематизацию клинических проявлений некоторых половых инфекций, а также позволяет лучше понимать механизмы проникновения патогенных агентов.

Нижние отделы женских половых органов представлены:

Вульва. Вульвой называются малые и большие половые губы, выполняющие роль входа во влагалище, клитор, а также устье уретры.
Влагалище. Влагалище представляет собой трубчатый мышечно-эластичный орган, выполняющий сексуальную, репродуктивную, защитную и выводящую функции. В норме среда влагалища не является стерильной и формируется бациллами Додерлейна и рядом других сапрофитных (непатогенных ) микроорганизмов. Благодаря этому влагалище обладает своей микрофлорой , которая способствует его защите при попадании и развитии каких-либо инфекций.
Шейка матки. Шейка матки представляет собой часть матки , расположенную между влагалищем и полостью матки. Через шейку проходит канал, который в норме сомкнут и содержит цервикальную слизь, защищающую вышележащие структуры от проникновения инфекции.

Верхние отделы женских половых органов представлены:

Яичники. Яичники являются парными женскими половыми железами, которые расположены в полости малого таза и выполняют репродуктивную и гормональную функции. Производят стероидные половые гормоны (эстроген и прогестерон ). В яичниках происходит процесс созревания яйцеклетки.
Матка. Матка является мышечным органом, расположенным в полости малого таза. Выполняет репродуктивную функцию (вынашивание беременности ) и менструальную (отслоение внутренней слизистой оболочки ). Через маточные трубы матка соединяется с брюшной полостью, а через канал шейки матки – с влагалищем и внешней средой.
Маточные (фаллопиевы ) трубы. Маточные трубы являются парным органом, который расположен в полости малого таза и соединяет матку с брюшной полостью. В просвете маточных труб происходит оплодотворение яйцеклетки, а основной их функцией является транспорт зародыша или яйцеклетки в полость матки.

Маточные трубы неплотно прилегают к яичникам, и между ними существует небольшое пространство. Связь между этими двумя органами формируется бахромками фаллопиевых труб (небольшими остроконечными выростами ), одна из которых (яичниковая бахромка ) непосредственно контактирует с яичником.

Яичники кровоснабжаются яичниковой артерией, берущей начало от брюшной аорты, а также ветвями маточной артерии. Венозная кровь оттекает по яичниковой вене, образующей яичниковое сплетение, в которое также оттекает кровь от маточных труб. Знание особенностей кровоснабжения позволяет лучше понимать возможные механизмы проникновения инфекционных агентов к яичникам.

Иннервируются яичники ветвями нервов из нижнего подчревного сплетения. Яичники не покрыты брюшиной, однако довольно тесно с ней контактируют. Данные факты имеют большое значение для понимания механизмов возникновения болевого ощущения при развитии воспалительного процесса.

Рядом с яичниками располагается мочевой пузырь, петли кишечника, аппендикс, прямая кишка. Данные образования могут непосредственно не прилегать к яичникам, однако в некоторых условиях они могут служить первоначальным источником инфекции или воспаления.

Причины воспаления яичников

Наиболее частой причиной возникновения воспалительного процесса в яичниках является проникновение инфекции. Однако это далеко не единственная причина, которая может спровоцировать данный недуг. Воспалительный процесс является защитным механизмом, который возникает в ответ на действие какого-либо повреждающего фактора и направлен на уменьшение повреждения. Исходя из этого можно предположить, что воспалительная реакция может возникать в ответ на множество патологических ситуаций.

Воспаление яичников может возникать в следующих ситуациях:

Инфекции. В подавляющем большинстве случаев воспалительный процесс в яичниках возникает по причине проникновения инфекции, которая может быть бактериальной, вирусной или грибковой природы. Чаще всего оофорит связан с венерическими заболеваниями, однако он может возникать и при туберкулезе , и при некоторых неспецифичных инфекционных процессах. Следует понимать, что инфекция крайне редко охватывает только яичники и обычно поражает или матку, или маточные трубы, или оба органа одновременно и только после этого охватывает яичники. Однако в некоторых случаях инфекция может проникнуть в яичники и из других органов путем непосредственного контакта с инфекционно-воспалительным очагом либо путем заноса патогенных агентов вместе с током крови.
Механические повреждения. Травма яичников, маточных труб или матки может стать причиной возникновения воспалительного процесса, который может охватить яичники, а также значительно ослабить местный иммунитет и стать фактором, предрасполагающим к проникновению инфекции.
Воспаление соседних органов. Попадание биологически активных провоспалительных веществ в яичники может спровоцировать возникновение некоторой воспалительной реакции.
Некроз и воспаление новообразований (опухолей ). При развитии некоторых опухолей может возникать некротический процесс, который может запустить воспалительную реакцию.

Инфекции, передающиеся половым путем

В большинстве случаев воспалительный процесс в полости малого таза, охватывающий маточные трубы и яичники, связан с инфекциями, передающимися половым путем . Чаще всего заболевание связано с бактериальным поражением, вызванным возбудителями гонореи или хламидиоза, однако могут встречаться и другие патогенные агенты.

Оофорит может быть вызван следующими возбудителями:

Гонококки. Гонококки являются возбудителями гонореи – одного из самых распространенных венерических заболеваний. Данные микроорганизмы проникают в половую систему во время незащищенного полового контакта с зараженным партнером. Первоначально они поражают нижние отделы полового тракта, однако при ослаблении местного или общего иммунитета, а также при развитии ряда предрасполагающих факторов они могут проникнуть в полость матки, перейти на маточные трубы и вызвать инфицирование яичников.
Хламидии. Хламидии являются возбудителями хламидиоза – распространенного венерического заболевания, для которого характерно скрытое течение. Так же как и гонорея, данный недуг передается во время незащищенного полового контакта, но в отличие от нее, хламидиоз редко вызывает какие-либо сильно беспокоящие симптомы. По этой причине данная инфекция нередко диагностируется уже на стадии развития различных осложнений, в том числе и оофорита.
Трихомонады. Влагалищные трихомонады являются возбудителями трихомониаза – половой инфекции, которая согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения является наиболее распространенной среди людей. Так же как и хламидиоз, трихомониаз нижних отделов половых путей довольно часто протекает бессимптомно или с незначительными клиническими проявлениями. Это создает предпосылки для распространения инфекционного процесса в полость матки и на ее придатки. Трихомониаз крайне редко поражает яичники, однако вызываемое им поражение маточных труб может, так или иначе, стать причиной воспалительной реакции в женских половых железах с нарушением их функции.
Микоплазмы. Микоплазмы представляют собой небольшие бактерии, способные вызывать микоплазмоз . Данные микроорганизмы являются условно-патогенными, другими словами, они способны вызвать заболевание лишь при значительном нарушении общего состояния женщины и при снижении ее локального или общего иммунитета. Передаются во время полового контакта, а также при некоторых видах бытовых контактов. Для микоплазмоза характерно хроническое малосимптоматическое течение. Проникновение в верхние отделы половой системы сопровождается возникновением признаков тяжелого поражения половых органов.

В большинстве случаев данные возбудители проникают в область маточных труб и яичников восходящим путем из нижних отделов мочеполовой системы. Происходит это постепенно и при определенном стечении обстоятельств.

Изначально инфекционный процесс поражает наружные половые органы (малые и большие половые губы и расположенные рядом железы ), а также мочеиспускательный канал и влагалище. Следует отметить, что в норме влагалище населено бациллами Додерлейна, которые формируют его нормальную среду и выполняют защитную функцию, так как не позволяют патогенным микроорганизмам заселять данный орган. Однако в некоторых ситуациях микрофлора влагалища и его защитный потенциал могут быть нарушены, что создает предпосылки для развития инфекции.

Факторами риска для инфицирования нижних отделов половых органов являются:

некорректный прием антибиотиков ;
спринцевание влагалища;
несоблюдение личной гигиены;
стресс;
заболевания иммунной системы;
частая смена половых партнеров;
незащищенный секс.

Распространение инфекции из влагалища в полость матки затруднено, так как между ними находится шейка матки с узким каналом, заполненным слизью, непроницаемой для большинства микроорганизмов. Формирование данной слизи зависит от гормонального фона, а также от состояния шейки матки и влагалища. При значительных воспалительных процессах, а также после каких-либо внутриматочных манипуляций, шеечный барьер может быть нарушен.

Фактором риска для распространения инфекции в верхние отделы женской половой системы являются:

аборт;
терапевтическое или диагностическое выскабливание матки ;
установка внутриматочных контрацептивов (спиралей );
спонтанный аборт;

Все эти факторы обусловлены тем, что расширение канала шейки матки и удаление слизистой пробки открывает путь для инфекционных агентов, находящихся в полости влагалища.

В дальнейшем инфекционный процесс охватывает слизистую оболочку матки, а затем – маточные трубы и яичники. В некоторых условиях патогенные агенты могут стать причиной формирования гнойных инфекционно-воспалительных очагов в придатках матки, что чревато серьезным нарушением общего состояния и сопряжено с высоким риском развития системных осложнений.

Дополнительно рассматривается гематогенный путь проникновения инфекционных агентов в яичники. Связано это с особенностями кровоснабжения яичников, которые получают часть артериальной крови от ветвей маточной артерии. Благодаря этому возбудители, способные кратковременно или длительно находится в крови человека, могут быть занесены в яичники вместе с кровотоком из нижних отделов половой системы.

Вирусное поражение

Предполагается, что воспалительный процесс в яичниках может быть спровоцирован не только бактериями, но и вирусами. Существует ряд исследований, которые указывают на то, что как минимум две вирусные инфекции, передающиеся половым путем, могут спровоцировать воспаление в области придатков матки.

Воспаление яичников может быть вызвано следующими возбудителями:

Вирус простого герпеса второго типа . Вирус простого герпеса второго типа, известный также как генитальный герпес , может проникать в организм через дефекты кожных покровов, а также через слизистые оболочки половых органов при незащищенном сексуальном контакте с инфицированным человеком. Обладает способностью встраиваться в клетки человека, за счет чего полное излечение становится невозможным. По причине скудной симптоматики генитальный герпес является довольно распространенной инфекцией. В период активации вирус вызывает локальные очаги некроза слизистой оболочки, что провоцирует острую воспалительную реакцию.
Цитомегаловирус. Цитомегаловирус происходит из одного семейства с вирусом простого герпеса . Способен поражать множество органов, в том числе и мочеполовую систему. В большинстве случаев не представляет особой опасности, однако на фоне сниженного иммунитета может стать причиной серьезных осложнений. Может вызывать воспаление органов малого таза как самостоятельно, так и в сочетании с рядом других возбудителей (обычно – бактериальной природы ).

Следует понимать, что возможность вирусного поражения яичников на данный момент не является полностью доказанной, и существует вероятность того, что вирусы проникают в область придатков матки лишь после возникновения воспалительного процесса, вызванного первоначальной инфекцией.

Отдельно необходимо упомянуть о вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ ), который самостоятельно не поражает верхние отделы женской половой системы, но за счет своей способности ослаблять иммунитет создает предпосылки для инфицирования другими возбудителями. Кроме того, на фоне ВИЧ-инфекции, особенно на стадии синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД ), создаются оптимальные условия для инфицирования половых органов, в том числе и яичников, не только агрессивными патогенными микроорганизмами, но и условно-патогенными, которые в норме являются безвредными для человека.

Туберкулезное поражение

Туберкулез является распространенным инфекционным заболеванием, вызываемым микобактерией туберкулеза. В большинстве случаев данное заболевание поражает легкие, однако в некоторых случаях возможно образование очагов и в других органах.

Обычно заражение туберкулезом происходит при вдыхании частичек мокроты , содержащих туберкулезную палочку (воздушно-капельный путь передачи ), однако возможно проникновение возбудителя при употреблении зараженной пищи (молоко и молочные продукты ), а также через кожу (редко ). В условиях сниженного иммунитета или нарушенной сопротивляемости организма туберкулезная палочка начинает размножаться и развиваться в тканях легких, провоцируя специфическую воспалительную реакцию. В результате образуется первичный комплекс, из которого возбудители вместе с током крови могут попасть в кости, почки, глаза, кожу и половые органы.

Проникновение микобактерии туберкулеза в половые органы обусловлено особенностями их кровоснабжения. Так как маточные трубы и яичники получают кровь от ветвей маточных и яичниковых артерий, в местах их пересечения (так называемые анастомозы ) скорость кровотока замедляется, и это создает идеальные условия для проникновения бактерий в эти органы. Гематогенный путь распространения связан с преимущественно двусторонним поражением придатков матки.

Заражение туберкулезом половым путем считается невозможным, так как среда влагалища является крайне неблагоприятной для микобактерий туберкулеза. Однако при попадании возбудителя на травмированные или воспаленные слизистые оболочки нижних отделов половой системы может произойти первичное заражение половых органов.

Основной проблемой туберкулезного поражения маточных труб и яичников является то, что данный недуг в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно. Женщины крайне редко обращаются за медицинской помощью по причине данной инфекции. Это приводит к тому, что на фоне длительного течения недуга развиваются различные осложнения и непоправимые структурно-функциональные повреждения.

Механические повреждения слизистой матки и маточных труб

Воспалительный процесс, как уже упоминалось выше, является своего рода защитной реакцией организма, которая направлена на снижение повреждающего воздействия какого-либо травматического фактора. Таким образом, воспалительную реакцию в области придатков матки может запустить не только бактериальная или вирусная инфекция, но также и механическое повреждение.

Механическое повреждение яичников и маточных труб возможно в следующих ситуациях:

Удары в область живота. Воздействие непродолжительного, но сильного импульса может стать причиной контузии многих внутренних органов, в том числе матки, маточных труб и яичников. Под действием повреждающего фактора могут возникнуть локальные структурные повреждения, возможно частичное или полное разрушение сосудов с нарушением локального кровообращения. Для минимизации последствий организм запускает воспалительную реакцию, которая в некоторых случаях может стать причиной еще более тяжелых повреждений.
Проникающие ранения в области живота. Проникающие ранения в область живота могут вызвать повреждение верхних отделов женских половых органов, что может стать причиной воспалительного процесса. Кроме того, большинство проникающих ранений являются потенциально инфицированными.
Хирургические вмешательства на органах брюшной полости и малого таза. Любое хирургическое вмешательство, каким бы малоинвазивным оно ни было, в той или иной степени травмирует внутренние органы. Сильное давление на половые органы через хирургические инструменты, их рассечение или прижигание может спровоцировать воспалительную реакцию. Кроме того, не стоит забывать об инородных материалах, которые могут оказаться в области операции (шовный материал, различные протезы, стенты, газы и растворы ) и также вызывают воспаление.
Инвазивные гинекологические процедуры. Гинекологические процедуры, которые предполагают инструментальное воздействие на внутренние половые органы (аборты, выскабливания ) связаны с некоторым травматизмом, который непосредственно провоцирует воспалительную реакцию. Кроме того, они снижают локальный иммунитет и создают предпосылки для проникновения инфекционных агентов.

Внутриматочные спирали, которые являются распространенным методом контрацепции, также являются одним из факторов, который почти в три раза повышает риск инфекционно-воспалительных осложнений в области органов малого таза. Связанно это с тем, что спираль ослабляет локальный иммунитет и способствует заражению инфекциями, передающимися половым путем и, кроме того, может сама выступать в роли переносчика болезнетворных бактерий.

Воспаление соседних органов

Поражение яичников может быть связано с воспалительным процессом, охватившим соседние органы. Чаще всего это вызвано переходом бактерий из первичного инфекционного очага через стенку органа, однако может происходить и по ряду других причин.

Яичники могут быть вовлечены в воспалительный процесс при поражении следующих органов:

Толстый кишечник. Воспаление толстого кишечника , известное как колит, обычно возникает по причине нарушения баланса между нормальной и патогенной микрофлорой кишечника (начинают преобладать болезнетворные бактерии ). В некоторых случаях стенка кишки может истощаться, в ней могут образовываться язвочки и даже сквозные отверстия (что ведет к развитию перитонита и является крайне опасным ). Кроме того, воспалительный процесс в кишечнике сопровождается отеком, замедлением кровотока и нарушением функции. Под влиянием этих факторов возникает риск перехода возбудителей через стенку кишечника на соседние органы – брюшину, яичники и маточные трубы, другие отделы кишечника.
Аппендикс. Воспаление аппендикса (аппендицит ) является одной из наиболее распространенных хирургических патологий. Существует несколько теорий, объясняющих механизм развития данного заболевания, но вне зависимости от первоначальной причины развивающаяся воспалительная реакция поражает всю толщу мышечной стенки органа и охватывает часть серозной оболочки, покрывающей его. Возникающая при этом патологическая реакция является довольно массивной, и при контакте с другими органами может охватить и их.
Мочевой пузырь. Инфекция мочевого пузыря (цистит ) в некоторых случаях может стать причиной воспалительного процесса в яичниках. Однако, в абсолютном большинстве случаев, яичники оказываются вовлеченными в воспалительный процесс не из-за контакта с мочевым пузырем, а по причине параллельного поражения внутренних половых органов и мочевого пузыря инфекциями, передающимися половым путем.
Брюшина. Брюшина является серозной оболочкой, которая покрывает большинство органов брюшной полости и выстилает стенки самой брюшной полости. Несмотря на то, что яичники не покрыты брюшиной, инфекционно-воспалительный процесс на поверхности брюшины может стать причиной поражения и яичников. Однако гораздо чаще все происходит наоборот, и воспаление яичников вызывает локальное воспаление брюшины – пельвиоперитонит. Следует понимать, что перитонит (воспаление брюшины ) является крайне тяжелым состоянием, которое требует немедленного медицинского лечения.

Следует отметить, что воспалительный процесс, который охватывает несколько близкорасположенных органов, может стать причиной их слипания и образования спаек , что вызывает тяжелые функциональные нарушения. Кроме того, при значительной активности воспалительной реакции возможно образование патологических свищей (каналов ) между соседними органами (например, между прямой кишкой и влагалищем или маткой ).

Симптомы воспаления яичников

Клинические проявления воспаления яичников довольно разнообразны, однако они являются неспецифичными, так как схожи с симптомами заболеваний других органов малого таза.

Симптомы воспаления яичников формируются самой воспалительной реакцией, которая, так или иначе, изменяет функцию и структуру органа, а также инфекционными агентами, которые в большинстве случаев и являются причиной возникновения оофорита.

Воспаления яичников сопровождается следующими симптомами:

боли внизу живота;
повышение температуры тела;
нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
нарушение менструального цикла ;
болезненный половой контакт;
гормональные нарушения;
бесплодие;
боль в верхних отделах живота;
напряжение мышц передней брюшной стенки.

Боли внизу живота

Боли внизу живота являются основным симптомом острого воспаления яичников и маточных труб. Возникают боли по причине некоторого увеличения органа в размере из-за отека, а также из-за воздействия провоспалительных биологически активных веществ на чувствительные нервные окончания. Так как яичники иннервируются ветвями подчревного нервного сплетения, возникающее болевое ощущение обычно носит тянущий, ноющий характер. При вовлечении в воспалительный процесс висцеральной (покрывающей органы ) брюшины интенсивность болей несколько увеличивается, и возможно возникновение рефлекторной рвоты . Если инфекционно-воспалительный очаг охватывает париетальную (пристеночную ) брюшину, боль значительно усиливается, становится резкой, возникает рефлекторное напряжение мышц.

Продолжительность боли варьирует в зависимости от активности воспаления и от принимаемого лечения. Обычно боль присутствует не менее 2 – 3 дней, но не более 3 – 4 недель.

Повышение температуры тела

Повышение температуры тела – это неспецифическая реакция организма, возникающая в ответ на проникновение какого-либо чужеродного белка. Лихорадка направлена на создание условий, неблагоприятных для патогенного агента, но оптимальных для работы иммунной системы. Повышается температура тела в результате воздействия ряда биологически активных веществ, образующихся в очаге воспаления, на структуры центральной нервной системы. В роли данных веществ могут выступать фрагменты возбудителей, частицы чужеродных белков, а также пирогенны (вещества, способные повышать температуру тела ), образующиеся при иммунных реакциях.

Различают три стадии развития лихорадки:

Подъем температуры. Скорость подъема температуры зависит от природы и свойств возбудителя. При резком подъеме возникает ощущение озноба , которое указывает на активацию теплосберегающих механизмов (уменьшение потоотделения, «гусиная кожа», сокращение периферических сосудов ). Возрастает температура тела за счет усиления термогенеза (мышечная дрожь, ускоренный метаболизм питательных веществ ).
Стадия плато. На стадии плато (удержания температуры тела ) ощущение озноба исчезает, и температура тела стабилизируется. В зависимости от возбудителя температура тела при воспалении яичников может подниматься до 37,5 – 38 или даже до 39 градусов. При развитии осложнений температура тела может превысить 39 градусов.
Снижение температуры. Снижение температуры тела может происходить как постепенно, так и резко. Снижается температура тела после устранения действия пирогенных веществ, при приеме определенных лекарств, а также при сильном истощении организма.

Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта

Воспаление яичников или других частей верхнего отдела половых путей может стать причиной различных расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.

Могут возникнуть следующие нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта:

Тошнота и рвота. Тошнота и рвота возникают рефлекторно, в ответ на интенсивную болевую стимуляцию подчревного нервного сплетения. Кроме того, тошнота является одним из возможных последствий повышения температуры и общей интоксикации организма. Рвота обычно необильная, не связана с приемом пищи. Обильная не приносящая облегчения рвота указывает на возможное развитие осложнений (перитонит ).
Диарея. Диарея возникает вследствие интоксикации организма, а также по причине раздражения кишечника воспалительным очагом.
Позывы к дефекации. Частые позывы к дефекации возникают из-за раздражения ампулярной части прямой кишки воспалительным очагом в половых органах и на участке брюшины, расположенной в малом тазу.

Патологические выделения из половых путей

В норме выделения из половых путей представляют собой небольшое количество прозрачной или белесоватой слизи без запаха, выделение которой не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями.

При наличии инфекционно-воспалительных очагов в пределах верхних или нижних отделов половых органов зачастую возникают различные патологические выделения из влагалища , указывающие на недуг. Характер выделений зависит от природы и свойств возбудителя, а также от локализации поражения и сопротивляемости организма.

Следует понимать, что выделения могут образовываться во влагалище, шейке матки и в полости матки. Инфекционно-воспалительный процесс ограниченный маточными трубами или яичниками крайне редко сопровождается выделениями из половых путей, так как гораздо чаще в этом случае патологические жидкости дренируются в полость малого таза.

Возможны следующие варианты патологических выделений из половых путей:

Гнойные выделения. Гнойные выделения являются специфичным признаком, указывающим на бактериальную природу возбудителей. Представляют собой желтовато-зеленую вязкую жидкость, количество которой может варьировать в зависимости от тяжести процесса и агрессивности возбудителя. Для гнойных выделений характерен неприятный запах тухлой рыбы. При присоединении анаэробной микрофлоры гнойные выделения становятся пенистыми, так как данные микроорганизмы вырабатывают газ, который и вспенивает гной.
Серозные выделения. Серозные выделения характерны для вирусного поражения шейки матки и матки. Возникают из-за расширения сосудов и выхода части плазмы из кровеносного русла во время воспалительной реакции. Обычно такие выделения прозрачны либо слегка желтоватые, без запаха.
Кровянистые выделения. Кровянистые выделения возникают при расплавлении сосудов патогенными агентами либо при разрушении их целостности во время воспалительной реакции. Кровянистые выделения обычно скудные, необильные, представлены темной кровью, возникают вне зависимости от менструального периода. Выделения могут сопровождаться болями внизу живота.

Нарушение менструального цикла

Менструальный цикл представляет собой периодическое изменение половых органов женщины, направленное на поддержание готовности к зачатию . Данный процесс регулируется гормонами яичников, гипоталамуса и гипофиза.

В основе менструального цикла лежит периодическое обновление слизистой оболочки матки и созревание яйцеклетки. Происходит это в несколько фаз, каждая из которых регулируется определенными гормонами. Вначале происходит отслоение слизистой матки (эндометрия ), что сопровождается кровотечениями. В дальнейшем под действием половых гормонов в полости матки начинается регенерация слизистого слоя, а в яичниках формируется доминантный фолликул. В последующем, к моменту овуляции , когда происходит разрыв фолликула и повышается уровень эстрогенов и прогестерона, слизистая оболочка матки значительно утолщается, а вышедшая из фолликула яйцеклетка (которую на данном этапе корректнее называть ооцитом первого порядка ) мигрирует через маточные трубы в полость матки. Если в этот период не происходит оплодотворение, то данный цикл повторяется заново.

При воспалении яичников менструальный цикл может быть нарушен по следующим причинам:

повреждение слизистой оболочки матки;
снижение уровня половых гормонов из-за нарушения функции яичников;
нарушения овуляции;
нарушение регенерации эндометрия.

При воспалении яичников возможны следующие варианты нарушения менструального цикла:

отсутствие выделений во время месячных;
скудные выделения во время месячных;
обильные выделения во время месячных;
продолжительный менструальный цикл;
болевые ощущения во время месячных.

Болезненный половой контакт

Воспалительный процесс в полости малого таза зачастую сопровождается болезненностью во время полового акта. Обычно это связано с поражением влагалища, однако может возникать и при поражении верхних отделов половой системы.

Болезненность во время полового акта связана с чрезмерной сухостью влагалища, возникающей либо из-за воспалительного поражения самого влагалища, либо из-за снижения уровня полового гормона эстрогена. В результате, из-за недостаточного увлажнения увеличивается трение и возникает болезненное ощущение во время занятия сексом. Это приводит к тому, что у женщины снижается сексуальное желание (снижается либидо ), нарушается настроение, может развиться депрессия .

Гормональные нарушения

Гормональные нарушения при воспалении яичников встречаются не всегда, однако в некоторых ситуациях вполне возможны. Возникают они по причине структурных и функциональных перестроений органа, что приводит к снижению синтеза половых гормонов (эстроген и прогестерон ).

Так как один нормально функционирующий яичник способен поддерживать уровень половых гормонов в пределах физиологической нормы, гормональные нарушения возникают только при двустороннем поражении органа либо при поражении единственного работающего яичника.

Гормоны, как известно, регулируют многие физиологические процессы в организме человека. При снижении уровня половых гормонов возникает расстройство сексуальной и репродуктивной функции, а также возникают нарушения со стороны центральной нервной системы (изменения настроения, депрессии, маниакально-депрессивные состояния ), сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма, повышенное артериальное давление ) и со стороны метаболизма (возникает ожирение , повышается уровень холестерина ). Разумеется, некоторые из этих проявлений могут развиться только в случае затяжного течения воспалительного процесса, сопровождаемого гормональным сбоем.

Бесплодие

Бесплодие является одним из наиболее частых последствий воспалительного процесса в области придатков матки и зачастую выступает в роли основной причины обращения женщины за врачебной помощью.

Бесплодие при поражении яичников связано с нарушением продукции яйцеклеток, а также с развивающимися гормональными расстройствами. Однако гораздо чаще бесплодие возникает из-за поражения маточных труб, которое в подавляющем большинстве случаев сопровождает оофорит. Из-за воспалительной реакции маточные трубы сужаются, в них происходят функциональные и структурные изменения, которые приводят к частичной или полной непроходимости для яйцеклетки и сперматозоидов.

Напряжение мышц передней брюшной стенки

Напряжение мышц передней брюшной стенки возникает при вовлечении в воспалительный процесс париетальной (пристеночной ) брюшины. Сокращение мышц возникает рефлекторно, в ответ на сильную болевую стимуляцию, исходящую из воспалительного очага. Благодаря мышечному напряжению уменьшается натяжение и раздражение брюшины, что позволяет несколько облегчить болевое ощущение.

Помимо перечисленных выше симптомов, воспалительный процесс с локализацией в яичниках и маточных трубах может сопровождаться рядом других признаков, которые в большинстве случаев возникают уже на стадии развития осложнений.

Воспаление придатков матки может сопровождаться следующими признаками осложненного течения:

Болевые ощущения в верхней части живота и в правом подреберье. Болевое ощущение в правом подреберье, возникшее на фоне болей внизу живота, температуры и других признаков поражения половой системы женщины, указывает на возникновение перигепатита – воспаления капсулы печени (синдром Фитц-Хью-Куртиса ). Характеризуется некоторым нарушением функции печени, повышением уровня печеночных ферментов, иногда – желтушностью кожных покровов и слизистых.
Припухлость живота со стороны поражения. Возникновение припухлости живота со стороны пораженного яичника, которую можно определить визуально либо во время пальпации, указывает на развитие тубоовариального абсцесса – полости, заполненной гнойным содержимым. Является потенциально опасным состоянием, которое требует хирургического лечения.

Диагностика воспаления яичников

Диагностика воспаления яичников является сложной задачей по причине того, что данное заболевание обладает симптоматикой, схожей с некоторыми другими недугами, а также из-за того, что воспалительная реакция крайне редко ограничивается одними лишь яичниками, вовлекая в процесс маточные трубы, матку и другие отделы половой системы. Это создает дополнительные трудности при диагностировании недуга.

Перед началом каких-либо диагностических процедур проводится беседа с врачом, во время которой выясняются основные симптомы, время их начала, интенсивность, основные характеристики. Собираются данные о перенесенных хирургических операциях, об известных острых и хронических заболеваниях. Врач выясняет, является ли менструальный цикл регулярным, когда были последние месячные, каково количество выделений во время месячных, сопровождаются ли месячные болевыми или неприятными ощущениями.

Воспалительный процесс в области придатков матки подозревают при наличии следующих признаков:

боли внизу живота;
патологические выделения из половых путей;
повышенная температура тела;
гормональные расстройства;
нарушение менструального цикла;
недавно перенесенные венерические заболевания;
частая смена сексуальных партнеров;
возраст до 25 лет;
неиспользование методов барьерной контрацепции (презервативы );
наличие внутриматочной спирали;
недавно перенесенные внутриматочные манипуляции (аборт, выскабливание, установка спирали ).

Тем не менее, нельзя поставить диагноз, основываясь только на этих признаках. Необходимо более детальное обследование с использование различных методов инструментальной и лабораторной диагностики.

Диагностика оофорита основывается на следующих процедурах:

гинекологический осмотр;
УЗИ органов малого таза;
микробиологическое исследование.

Гинекологический осмотр

Гинекологический осмотр предполагает визуальное исследование наружных половых органов, влагалища и влагалищной части шейки матки. Производится данная процедура при нахождении женщины в гинекологическом кресле с разведенными ногами. Врач вводит во влагалище специальный инструмент, называемый влагалищным зеркалом, который позволяет раздвинуть стенки органа, произвести визуальный осмотр и взять необходимые материалы для дальнейших анализов.

При изолированном воспалении яичников гинекологический осмотр не выявляет каких-либо отклонений. Однако, так как в абсолютном большинстве случаев при данном недуге в инфекционно-воспалительный процесс вовлекаются другие отделы половой системы, при осмотре определяется ряд неспецифичных признаков.

При гинекологическом осмотре выявляются следующие признаки:

покраснение слизистой оболочки влагалища;
отек слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки;
наличие язвочек на поверхности слизистой оболочки влагалища;
наличие гнойных или пенистых выделений в полости влагалища или в заднем своде влагалища;
следы патологических выделений у устья канала шейки матки.

После осмотра проводится бимануальное исследование, во время которого врач вводит указательный и средний пальцы во влагалище женщины и ощупывает шейку матки. Другой рукой врач пальпирует верхний край матки через брюшную стенку. Проводя эту процедуру, врач может оценить подвижность матки, степень размягчения шейки матки, определить область болезненности, выявить какие-либо объемные образования.

Путем бимануальной пальпации у женщин с достаточно тонкой передней брюшной стенкой могут быть пропальпированы яичники, которые в случае воспаления увеличены в размере и болезненны.

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование органов малого таза является крайне информативным методом, который позволяет без хирургического вмешательство определить степень поражения внутренних органов.

При ультразвуковом исследовании органов малого таза выявляются следующие изменения:

Увеличение яичников в размере. Во время воспалительной реакции возникает отек, который приводит к увеличению органа в размере. Нормальные размеры яичников составляют в среднем 25 мм в ширину, 30 мм в длину, и 15 мм в толщину.
Утолщение маточных труб. Так как воспалительный процесс, охвативший яичники, в большинстве случаев вовлекает и маточные трубы, на УЗИ выявляются признаки сальпингита (воспаление маточных труб ). В норме фаллопиевы трубы почти не видны при ультразвуковом исследовании, однако за счет утолщения стенки при воспалении они становятся заметными.
Сглаженность поверхности яичников. В норме поверхность яичников слегка бугристая за счет формирующихся фолликулов. При нарушении функции яичников, а также из-за отека, поверхность органа сглаживается.
Усиление эхоструктуры. Усиление эхоструктуры яичников происходит из-за формирования участков фиброза в толще яичников.
Признаки воспаления в полости матки. Воспалительный процесс в полости матки является частым признаком, который сопутствует оофориту. Выявляется это на УЗИ по утолщению эндометрия, по участкам фиброза в полости матки, а также по гипоэхогенным образованиям в стенке органа.

Следует отметить, что ультразвуковое исследование может быть проведено двумя методами – через переднюю брюшную стенку и через влагалище. Последний метод является более чувствительным и информативным.

Лапароскопия

Лапароскопия является малоинвазивным методом диагностики, который позволяет напрямую визуализировать поверхность яичников, и который позволяет сразу же осуществлять некоторые терапевтические операции.

Лапароскопия осуществляется путем введения в брюшную полость камеры и некоторых манипуляторов через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Благодаря нагнетанию газа (при диагностических операциях – кислород, при хирургических вмешательствах – углекислый газ ) и наличию оптической системы с освещением врач может непосредственно рассмотреть интересующие его органы. Проводится данная процедура в стерильных условиях операционного зала под общей анестезией.

При диагностировании воспаления придатков матки лапароскопия является «золотым стандартом», так как позволяет быстро установить диагноз, определить степень структурных изменений органов, а также провести необходимое хирургическое вмешательство. Кроме того, после данного исследования больные быстро возвращаются к своей нормальной деятельности.

Лапароскопия позволяет выявлять следующие признаки поражения придатков матки:

гной в одной из маточных труб;
свежие (легко разделяемые ) спайки в области придатков матки;
липкий (фиброзный экссудат ) на поверхности яичников и маточных труб;
увеличение яичников в размере;
кровоточивость яичников при надавливании.

Помимо исследования органов малого таза, во время лапароскопии осматриваются и другие органы брюшной полости, для того чтобы исключить другие возможные патологии, а также для того, чтобы определить масштабы воспалительной реакции.

Несмотря на все преимущества лапароскопии, как метода диагностики оофорита и других воспалительных заболеваний верхних отделов половых путей, использование его в качестве рутинного метода обследование является нерациональным. Связано это, во-первых, с довольно большой стоимостью процедуры, а во-вторых, с рядом рисков и возможных побочных эффектов.

Микробиологическое исследование

Микробиологическое исследование содержимого канала шейки матки, полости влагалища или полости матки является крайне информативным методом лабораторной диагностики. Данная процедура позволяет устанавливать природу возбудителя и на основании этих данных планировать лечение.

Существуют следующие методы выявления и идентификации патогенных агентов:

Бактериоскопический метод. В основе бактериоскопии лежит изучение окрашенных мазков, полученных путем помещения исследуемого материала на предметное стекло, под световым микроскопом. Данный метод позволяет выявлять гонококки, хламидии, трихомонады, и некоторые другие возбудители. Кроме того, при микроскопии мазков можно оценить степень воспалительной реакции.
Бактериологический метод. Бактериологический метод позволяет крайне точно идентифицировать возбудителей и выявлять их чувствительность к противомикробным препаратам, однако он требует достаточно много времени. Производится бактериологическое исследование путем засевания патологического материала, полученного от больной, на специальные среды, которые на несколько дней помещаются в термостат. При этом патогенные бактерии начинают активно размножаться, что позволяет в дальнейшем их идентифицировать по ряду признаков.

Лечение воспаления яичников

Лечение воспаления яичников представляет собой комплекс терапевтических мероприятий, направленных на ликвидацию патогенных агентов, уменьшение воспалительной реакции, а также на восстановление нормальной функции органов репродуктивной системы.

Медикаментозное лечение

В основе медикаментозного лечения лежит применение фармакологических препаратов, способных уничтожить возбудителей заболевания, а также средств, обладающих противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом.

Препараты, используемые для лечения воспаления яичников

Фармакологическая группа	Основные представители	Механизм действия	Способ применения
*Антибиотики*	*Амоксициллин с клавулановой кислотой*	Нарушает синтез клеточной стенки бактерий, тем самым вызывая их гибель. Клавулановая кислота ингибирует бактериальные ферменты (бета-лактамазы ), способные расщеплять данный антибиотик.	Препарат назначается внутрь, внутримышечно или внутривенно в зависимости от тяжести состояния больной. Дозировка подбирается индивидуально. Обычно назначается по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении 14 дней.
	*Цефтриаксон*	Нарушает синтез компонентов клеточной стенки бактерий. Устойчив к действию бета-лактамаз.	Назначается внутримышечно или внутривенно. Используется в суточной дозе 1 – 2 грамма в течение 14 дней.
	*Ципрофлоксацин*	Является антибиотиком широкого спектра действия. Ингибирует ферменты, ответственные за синтез генетического материала бактерий, что вызывает гибель клетки.	Может назначаться внутрь и внутривенно. Применяется в дозе 250 – 500 мг 2 – 3 раза в сутки на протяжении двух недель.
	*Гентамицин*	Блокирует 30S субъединицу рибосом, тем самым, нарушает синтез белков.	Вводится внутримышечно или внутривенно в дозе 3 мг на килограмм веса в сутки в 2 – 3 приема на протяжении 10 – 14 дней
	*Азитромицин*	Блокирует 50S субъединицу рибосом, замедляя размножение бактерий и нарушая синтез белков.	Назначается внутривенно в виде капельниц в дозе 250 – 1000 мг.
	*Доксициклин*	Нарушает синтез белков за счет нарушения функции рибосом.	Принимается внутрь или внутривенно в дозе 100 – 200 мг.
*Противовоспалительные препараты*	*Ибупрофен*	Ингибирует фермент циклооксигеназу, который участвует в расщеплении арахидоновой кислоты до простагландинов – биологически активных веществ, стимулирующих воспалительную реакцию. Снижает температуру тела. Обладает выраженным обезболивающим эффектом.	Внутрь или ректально в дозе 1200 – 2400 мг в сутки в 3 – 4 приема после еды.
	*Диклофенак*		Употребляется внутрь в дозе 75 – 150 мг или ректально в дозе 50 мг 2 раза в сутки.
	*Мелоксикам*		Применяется внутрь в дозе 7,5 – 15 мг один раз в сутки после или во время еды.
*Антигистаминные препараты*	*Клемастин*	Блокирует рецепторы гистамина (провоспалительное вещество ), тем самым уменьшает расширение сосудов в очаге воспаления, снижает отек, нормализует проницаемость капилляров.	Внутрь по 1 мг 2 раза в сутки.
*Иммуномодуляторы*	*Интерлейкин-1 бета*	Стимулирует синтез иммунных клеток, усиливает защитный потенциал лимфоцитов и нейтрофилов.	Внутривенно капельно в дозе 15 – 20 нг/кг.
	*Интерферон альфа-2*	Препятствует проникновению вирусных частиц в клетки, активирует синтез антител, усиливает фагоцитарную деятельность иммунных клеток. Нарушает синтез вирусного генетического материала в клетках.	Назначается ректально в дозе 500000 МЕ 2 раза в сутки в течение 7 – 10 дней.
*Комбинированные оральные контрацептивы*	*Диане-35*	Оказывают противозачаточное действие (за счет подавления овуляции и изменения слизистой эндометрия ), а также способствуют нормализации секреторной деятельности яичников.	Препарат принимается внутрь, по одному драже в день, начиная с первого дня менструального цикла. Одна упаковка рассчитана на один менструальный цикл и содержит 21 драже.
*Дезинтоксикационные средства*	*Раствор глюкозы*	За счет увеличения объема циркулирующей крови ускоряет почечную фильтрацию и стимулирует выведение токсичных веществ из организма.	Назначается внутривенно в виде капельниц.

Принимать данные препараты следует только по назначению врача, так как некорректный их прием может быть не только неэффективным, но может спровоцировать ряд тяжелых осложнений и побочных эффектов.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение воспаления яичников показано только в тех случаях, когда медикаментозная терапия или неэффективна, или не позволяет добиться должного уровня санации инфекционно-воспалительного очага.

Хирургическое вмешательство необходимо в следующих ситуациях:

Тубоовариальный абсцесс. Наличие скопления гноя в области придатков матки является прямым показанием к хирургическому вмешательству, так как до полного дренирования данного гноя медикаментозное лечение не является достаточно эффективным. Для лечения данного осложнения предпочтительней лапароскопический доступ, так как он является менее травматичным и позволяет быстрее восстановиться после операции. Однако в случае массивного скопления гноя или при наличии спаек в брюшной полости может потребоваться классическая лапаротомия (разрез передней брюшной стенки ).
Перитонит. Инфекционно-воспалительный процесс, охватывающий брюшину, требует немедленного хирургического вмешательства, так как является состоянием, опасным для жизни. Для лечения перитонита прибегают к лапаротомическому доступу, так как он позволяет лучше и в большем объеме санировать брюшную полость.

В некоторых случаях, если инфекционно-воспалительный процесс является слишком массивным, если он не поддается лечению или существует риск разрыва органа и распространения инфекции, может потребоваться более радикальное хирургическое вмешательство, которое может заключаться в удалении части или всего яичника, маточной трубы или даже матки.

Народные методы лечения

Методы народного лечения оофорита, основанные на использовании различных лекарственных растений, позволяют увеличить защитный потенциал организма и ускорить процесс восстановления. Однако следует понимать, что народная медицина не может искоренить возбудителей и, соответственно, является малоэффективной на стадии острой инфекции.

В качестве дополнительной терапии можно использовать следующие рецепты народной медицины:

Настой из черной смородины. Для приготовления настоя необходимо 4 ложки листьев черной смородины смешать с 2 ложками травы тысячелистника, хвоща полевого и барбариса, а затем залить 2 стаканами кипятка и настоять в течение полутора – двух часов. Употреблять следует по половине стакана каждые 2 – 3 часа.
Настой из овса. Для приготовления настоя необходимо 4 чайные ложки посевного овса смешать с 3 ложками листьев березы, 2 ложками листьев перечной мяты, медом и лимоном. Полученную смесь необходимо перемешать и залить 2 стаканами кипятка, после чего настоять в течение 60 минут. Употреблять полученный раствор необходимо по 100 мл каждые 2 – 3 часа.

Профилактика воспаления яичников

Профилактика воспаления яичников включает:

Своевременная диагностика. Своевременная диагностика инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних отделов половой системы позволяет снизить риск развития осложнений.
Своевременные обследования. Своевременные и периодические обследования у врача-гинеколога позволяют диагностировать заболевания на начальной стадии, что значительно облегчает и ускоряет лечение.
Защита от половых инфекций. Так как основной причиной воспаления яичников являются половые инфекции, крайне важно использовать методы барьерной контрацепции (презервативы ), которые снижают риск передачи венерических заболеваний.
Лечение инфекций соседних органов. Своевременное лечение инфекционных очагов в органах, находящихся рядом с яичниками, позволяет снизить риск их вовлечения в воспалительный процесс.
Здоровый образ жизни. Для профилактики оофорита следует избегать воздействия токсичных веществ (алкоголь, никотин ), холода, истощения. Необходимо правильно питаться, практиковать физические упражнения, так как это позволяет укрепить иммунитет и способствует нормализации функции всего организма.

Боль в яичниках - причины, симптомы и что делать?

Воспаление яичников на сегодняшний день — это глобальная проблема современности. На протяжении долгих лет ученые занимаются этим вопросом. Воспаление яичников лечить нужно своевременно, так как все больше женщин во всем мире не могут забеременеть, или страдают бесплодием именно из-за этой болезни. У некоторых забеременевших происходят выкидыши. Поэтому это заболевание необходимо лечить, и как можно быстрее избавиться от этого недуга.

Воспаление яичников — это процесс воспалительного характера. Часто воспаление может возникнуть:

одностороннее: как правого, так и левого яичника;
двухстороннее их поражение.

Оно может быть:

острым, подострым;
хроническим.

Особенно опасна хроническая форма оофорита, так как в данном случае вероятность бесплодия повышается в разы.

Первыми симптомами заболевания является повышение температуры (сначала небольшая 37-37,2 градусов), повышенная утомляемость и слабость. Поэтому это заболевание легко перепутать с другими, что и осложняет лечение и диагностику. Лечить данное заболевание нужно своевременно и непременно.

Развитие болезни проявляется так: обычно микроорганизмы или инфекция, попадают сначала в организм двумя путями: через кровь или восходящим способом. Когда организм не справляется с проблемой, начинается воспаление, а уже дальше очаг инфекции попадает в фаллопиеву трубу, где развивается . Дальше, если не производится лечение инфекция проникает в яичник и развивается Оофорит. Благодаря белочной оболочке воспаление в яичнике возникает гораздо реже, чем в матке или ее трубах.

Лечат данное заболевание комплексно: антибиотиками, противовоспалительными препаратами растительного происхождения или химического (), а также множеством других препаратов. Кроме препаратов применяют и аппаратный метод лечения. Патогенез (хроническое заболевание, стимуляция яичников гормонами): способствует образованию кист.

Также встречаются воспаление мочеполовой системы и гормональный сбой у девочек подростков и девственниц. Следовательно, у них возможно и воспаление яичников.

Причины

Существует много причин (этиология) воспаления яичников. Вызывает его инфекция. Это бактерии:

патогенные или условно патогенные. К патогенным относятся: вирусы, хламидии, микоплазмы и другие (они проникают в организм извне);
условно — патогенные бактерии (те, которые живут в организме, но при изменившихся условиях: стресс, переохлаждение, снижение иммунитета, могут проявлять себя как патогенны). Это стрептококки, стафилакокки, грибы (Кандида, при которой возникает молочница: ) и другие бактерии.

Инфекция в организм женщин может попасть во время родов, когда не соблюдаются необходимые условия. Важную роль в развитии инфекции, играют следующие факторы:

снижение иммунитета – из-за неправильного питания, недостатка витаминов и микроэлементов, частых ОРВИ и молочницы;
нарушение слизистой половых путей — это травмирование половых органов при ношении тесной одежды; повреждения при половых актах; возможные оперативные вмешательства с повреждением слизистой;
маточная спираль или кольцо. Неправильное их введение;
нарушение эмоционального фона и частые стрессы, депрессии. Психосоматика также изучает это заболевание. Психологи объясняют его боязнью женщины стать плохой матерью;
беременность или менструации, при которых может быть нарушен гормональный фон;
изменение климата, переохлаждение организма;
не соблюдение правил личной гигиены;
бесконтрольный прием антибиотиков без назначения врача;
при грудном вскармливании может развиться оофорит, так как снижается местный иммунитет и как следствие, инфицирование и обострение воспалительного процесса;
пост менопауза после 50 лет;
купание в грязных водоёмах. Это может быть заразно и приводит к инфекции.

Признаки и симптомы

Все симптомы воспаления яичников делятся на местные и общие.

Синдром интоксикации: поднимается очень высокая температура, мышечная дрожь, головная боль и головокружение, слабость, понижение аппетита, возможно увеличение лимфоузлов.

Болевой синдром: у женщины возникает резкие ноющие боли внизу живота длительного характера, которые иррадиируют в область промежности и поясницы. Они могут возникать во время мочеиспускания. При этом боли могут быть одностороннего характера (воспаление одного яичника) или двойным (воспаление сразу двух яичников).

Диспепсический синдром: сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой стула или диареей.

Также может появиться пигментация на коже, что связано с изменением гормонального фона при оофорите и может болеть грудь.

Самым ярким местным симптомом данного заболевания являются зеленоватые гнойные выделения из половых органов. Из-за перенесённого заболевания в фаллопиевых трубах могут образовываться спайки и соответственно, непроходимость маточных труб.

Хроническая форма заболевания характеризуется тем, что симптомы при не проявляются так ярко. Женщина может перепутать данное заболевание с другим, и не сразу обратиться к врачу. Чтобы отличить аппендицит от оофорита врач проводит пальпацию и у пациента прощупывается твердый напряженный живот.

Давайте посмотрим, какие признаки воспаления яичников и придатков у женщин проявляются:

могут быть месячные, которые болезненны;
невозможность долгое время забеременеть. Происходит гормональный сбой;
выделения бело — желтого цвета и мажущиеся розоватые выделения в промежутках между месячными;
очень выражен астеновегетативный синдром. Женщина становится раздражительной, беспокойной, быстро устает, нарушается работоспособность, может быть бессонница.
боли во время полового акта;
зуд и жжение наружных половых органов.

Мы рассмотрели признаки воспаления яичников, из чего понятно, что есть вероятность сразу не заметить у себя данного заболевания.

Диагностика

Сначала женщина проходит гинекологический осмотр, гинеколог делает мазок и ищет признаки воспаления (сильное покраснение, отечность, гнойные выделения). Самым информативным методом диагностики оофорита являются УЗИ органов малого таза (влагалище, маточные трубы, яичники, шейка матки, матка, мочевой пузырь) и физио-лечение позволяет определить степень поражения внутренних органов.

Диагностировать состояние яичников и проходимость маточных труб можно с помощью лапароскопии и гистеросальпингоскопии.

Также берётся:

общий анализ крови и на увеличение количества лейкоцитов и соэ;
общий анализ мочи на увеличение количества лейкоцитов;
биохимический анализ крови на повышение альфа — глобулинов и появление С реактивного белка.

Повышение этих показателей, позволяет проверить наличие воспаления. Проводится бактериологическое и бактериостатическое исследование гнойных выделений. Проводят УЗИ яичников, на которых можно увидеть гиперэхогенные включения, которые являются признаками воспаления. Если необходимо, делают лапароскопию.
Электрофорез. Уже на основании полученных данных подбирается соответствующее лечение.

Осложнения

Данное заболевание опасно его осложнениями:

возможно нарушение функции яичников;
сбой гормонального цикла;
возможно образование спаек;
внематочная беременность;
выкидыш;
бесплодие;
эрозия шейки матки;
эндометриоз;
воспаление в соседне-прилегающих органах. Например, цистит;
кисты яичника или киста жёлтого тела, расположение которых может быть или в одном яичнике или в двух. Это кистозное образование может быть разных размеров (может достигать 40мм);
рак яичника.

Воспаление яичников при беременности

Воспаление яичников при беременности крайне опасно. На ранних сроках грозит выкидышем, а на поздних: преждевременному отхождению околоплодных вод.

Если образуются спайки, это вызовет непроходимость в трубах и в случае возникновения беременности возможна внематочная беременность. Если вовремя не заподозрить это грозное осложнение (необходимо немедленно госпитализировать женщину), то возникнет угроза жизни из-за кровотечений в брюшную полость и гемморагического шока, что приведет к летальному исходу.

Отдаленные последствия — это бесплодие женщины. Поэтому беременным нужно себя беречь. И заранее до беременности проверить яичники, чтобы не было опасных последствий в дальнейшем.

Как лечить воспаление яичников

Лечение острой и подострой фазы оофорита проводят в больнице, для того, чтобы не было хронической формы и развития вмб: до тех пор, пока полностью не рассосётся воспалительное образование.

Если образовались гнойные экссудаты в полости матки, это означает проявление хронического воспаления яичников. При этом делают прокол через заднюю поверхность влагалища. Затем отсасывают это гнойное содержимое и проводят антибиотико-терапию. Проявляется хронический оофорит в трёх стадиях:

возникновение экссудата;
боль при воспалении;
образование спаек в малом тазу.

Проводят лечение с помощью свечей (анальных и вагинальных), таблеток (антибиотики, противовоспалительные, гормональные, растительные), уколы (внутримышечно и внутривенно), аппаратным методом (магнитным током, низкочастотную импульсную терапию током, ультразвуком).

Лекарство от воспаления яичников

Лечить воспаление яичников у женщин нужно с помощью медикаментозного лечения.
Как и чем лечить воспаление яичников лучше узнать у специалиста. С ценами можно ознакомиться в аптеке. Лечат воспаление правого яичника, а также воспаление левого яичника одинаково, поэтому однозначно можно сказать: лечат воспаление яичника левого и правого одновременно одинаковыми средствами.

Свечи (суппозитории) для лечения:

Лекарство от воспаления яичников	Форма выпуска, формакологическая группа	Состав компонентов препарата.	Способ применения
Тержи-нан	С анти-бактериальным, проти-вопротозойным, про-тиивогрибковым и про-тивовоспалит. действ.	гормон Преднизолон – оказывает противо-воспалительный эффект, антибиотик Нео-мицин противогрибковый компонент нистатин. противотрихмонадный компо-нент Тернидазол.	вагинальные таблетки вводят перед сном по 1 таб.
Полижи-накс	Антибактериальное и противогрибковое дейст.	Противогрибковый компонент Ниста-тин, антибиотики Неомицин и Поли-миксин	по 1 перед сном
Гексикон		хлоргексидин подавляет жизнедея-тельность граммположите-льных и других бактерий.	Вводят по 1 — 2 раза в день около 10 дн.
Бетадин	Препарат с антисепти-ческим действием	Повидон — йод обладает широким действием антисептических свойств, воздействующих на грибки, вирусы, бактерии и споры.	По1 на ночь
Лонгида-за	Препарат с протеолити-ческой ак-тивностью	Бовгиалуронидаза азоксимера используют в профилактических целях, так и для лечения спаек. Поднимают иммунитет	Ректально, интравагинально по 1 через 2 дня: 10 дней
Диклофенак, Дик-ловит	НПВС		Ректально по 1-2 свечи: 50 мг или 100 мг однократно.
Индоме-тацин	НПВС	Обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.	Ректально: 1-2 свечи по 50 мг или 1 — 100 мг
Ихтиоловые све-чи Лини-мент Ви-шневск.	Противовоспалительный препарат	Заживляет, снимает воспаление	Вагинально: 1 на ночь. При-мочки с мазью.

Таблетки для лечения воспаления яичников

Амокси-циллин	Антибиотики пенициллиново-го ряда (АПР)	Антибиотик широкого спектра действия. Применение при воспалительно-инфек-ционном заболевании в гинекологии.	по 500 мг 3 р. в сутки.
Флемоксин,Солютаб	АПР	Применение при воспалительно-инфек-ционном заболевании (болезни лор-органов, в гинекологии)	по 500 мг 3 р. в сут, по 1000 мг 2 раза; Солютаб кишечно — растворим. форма амоксицилина.
Амоксиклав	АПР	Антибиотик широкого спектра действия с клавулановой кислотой, которая умень-шает отрицательное действие микро ор-ганизма на антибиотик, повышая эффект препарата. При воспал. инф. заболевании	по 625 мг — 500 мг амоксицилина + 125 кл-ой кислоты 3 раза в день, курс 7 дней.
Азитроми-цин (сумамед)	Антибиотики классса макролидов	При воспалительно-инфекционных заболеваниях (болезни лор-органов, в гинекологии)	По 1 грамму 2 раза в день 7-14 дней.
Ципролет и Цифран (ципрофлок-сацин)	Антибиотик фторхинолоно-вого ряда	При гинекологических воспалительных инфекционных заболеваниях	По 500 мг 2 раза в день 5 дней.
Доксицил-лин, Юнидокс Солютаб	Антибиотик группы тетрациклинов	Применение при воспалительно-инфекционном заболевании (болезни лор-органов, в гинекологии).	Доксициллин 250 мг (1 капс 2 р. в д, Юнидокс Салютаб: 1 таб. 2 р в д: 5,10дн
Бисептол 480 мг	Сульфаниламиды	Применение при воспалительных инфекционных заболеваниях	По 960 мг 2 раза в день
Монурал: порошок для внутриннегоприёма	Антибиотик фосфомицин		По 3 грамма на ночь
Нитроксо-	Противомикробное средство: Ксихинолин	Применяется при инфекции мочеполовой системы.	По 200 мг 3-4 раза в сутки
Метронида-зол (трихопол)	Противопрото-зойный препарат	Применяется при инфекции мочеполовой системы	По 250 мг 3 раза в день 7 дней
Фитолизин паста			Принимать по 1 ч. ложке на 0,5 ст. воды 3-4 раза в день.
Канефрон драже	Растительные противовоспал. препараты	Снимают воспаление. Обладают противомикробным и мочегонным действием.	По 2 драже 3 раза в день курс 10 дней
Регулон	Контрацептив гормо-нальный, перораль-ное противозачаточн.	Нормализует гормональный фон. Нормализация деятельности яичников	По 1 таблетке каждый день
Но-шпа	Спазмолитик	Обладает спазмолитическим действием	При болях по 80 мг.
Нимесил (нимесулид)	НПВС	Обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.	1 порошок не более 2 раз в день после еды
Эпиген спрей	Противовоспалительн.	Противовоспалительное, иммуномодулирующее действие	4 раза в день

Народные методы

Народные методы лечения довольно эффективны. Однако, их лучше применять для дополнительного лечения и нельзя использовать в фазу воспаления с гнойным образованием. В домашних условиях существует множество рецептов, которые использовали еще в давние времена для лечения данного заболевания.

Лучшие народные рецепты:

взять ягоды калины: всего 1.15 гр. уже в сухом виде и налить 0,2 л. кипятка. После того, как настой постоит и остынет, процедить. Пить по 0,5 гр один раз в день и через пол часа можно поесть;
если возникли сильные характерные боли, то нужно полежать с холодом;
чтобы снять боли, нужно наложить компресс с ихтиоловой мазью;
настоять сухие измельченные листья папоротника и в течении для перед принятием
пиши пить по несколько глотков примерно 15 дней;
полезен сок тыквы, чем больше – тем лучше;
также отлично помогает настой молодых початков кукурузы, когда она совсем молоденькая;
сок алоэ: выдавить сок из листьев алоэ в ложку и выпить до еды;
листья молодого грецкого ореха измельчить, залить кипяченой водой и спустя 4 часа начать приём;
клюква, черника, рябина: все эти ягоды полезно кушать как можно больше;
шиповник и черную смородину залить кипятком, можно добавить сахар и 3 раза в день пить;
цветки ромашки на водяной бане настоять 20 минут, процедить и сделать очистительную клизму лежа на боку, подержать сколько сможете, минут 5, делать каждый день перед сном;
чай грушанки круглолистной пить и настойку: 50 грамм листьев на 500 мл водки настоять 2 недели в темноте и пить по 30 кап. 3 раза в день;
1ст л травы донника и 1 ст. л. цветков мать-и-мачехи залить 1 ст кипятка, чуть покипит и принимать по 15 мл 5 раз в день 2 недели;
1,5 ст ложки ярутки полевой на 1 стакан кипятка настоять около 4 часов под крышкой, после чего процедить и по 1 ч ложке 4 раза в день пить;
2 ложки цветов липы на 2 стаканами кипятка настоять и принимать;
сено лесное варить в кастрюле на слабом медленном огне, больной вдыхает пары над кастрюлей, так же можно делать и с капустой, только заливать молоком;
боровая матка заливается кипятком и настаивается 3 часа, процедить и пить по 15 мл 4 раза;
магнезия используется при возникающих запорах;
облепиховые тампоны во влагалище.

Также всегда хорошо применяли спринцевание влагалища:

настой из яснотки белой и крапивы;
настой листьев черники: берём 1 чайную ложку листьев, заливаем кипятком, настаиваем пол часа. Далее процеживаем и применяем;
настой календулы;
шалфей используют в качестве ванночек.

Профилактика

Для того, чтобы поддерживать женское здоровье нужно правильно питаться, заниматься спортом, также существуют различные методы очищения и , а для заботы о репродуктивных органов в здоровой форме, необходимо регулярно проходить гинекологические осмотры, которые могут предупредить риск развития воспаления яичников и соблюдать основные рекомендации врачей:

своевременное лечение соседних близлежащих органов;
отказ от курения и алкоголя;
одеваться теплее, не допуская переохлаждения;
правильное питание;
физические упражнения, заниматься спортом на свежем воздухе, можно заниматься йогой;
витаминные препараты нужно принимать для поднятия иммунитета организма;
греть яичники нельзя, поэтому при необходимости воздержаться от посещения саун и бань;
закаливание.

Заниматься сексом не стоит без презервативов. Нужно использовать контрацептивы, причиной начала воспаления может стать обычная молочница после контакта с мужчиной, поэтому важно знать как определить является ли ваш партнёр носителем кандиды, описание в статье: . После полового акта использовать антисептики широкого спектра действия. Например, Мирамистин. В случае проникновения инфекции немедленно обратиться к врачу и начать лечение, не допуская серьёзных последствий.

Ролик из программы «Жить здорово» с Еленой Малышевой, подробно показывает все тонкости заболевания: