Иногда самые простые могут спровоцировать развитие других, наиболее опасных. Так, например, многие взрослые люди не уделяют особого внимания простуде, считая, что ничего страшного в ней нет. Да, действительно это так, если начать вовремя лечится.
Но если же все запустить, то простуда может спровоцировать развитие хронического тонзиллита, который, в свою очередь, является довольно серьезным заболеванием.
Содержание:
Хронический тонзиллит. Что это?
Хронический - это очень коварное заболевание, которое поражает небные миндалины. Воспалительный процесс, который протекает в них, может быть спровоцирован множеством факторов.
Как и любое другое хроническое заболевание, тонзиллит имеет как стадии ремиссии (когда больного ничего не тревожит), так и стадии обострения. В тот момент, когда начинается обострение, миндалины перестают выполнять предназначенные им функции, и вместо того, чтобы защищать организм от инфекций, они становится тем «теплым местом», в котором они как раз и находят приют.
Миндалины, или как их еще называют в простонародье, гланды может рассмотреть каждый человек. Достаточно подойти к зеркалу и открыть по шире рот. Конечно, простой человек может и не понять, что это и есть гланды. Два бугорка, которые располагают между языком и небом, и есть миндалины. Они выполняют очень важную функцию в организме человека - препятствуют попаданию инфекции.
Если гланды абсолютно здоровы, то они способны задержать практически все инфекции, которые будут стараться проникнуть внутрь человека. Но если же пациент болел очень часто, и, причем это не простой насморк, то со временем гланды перестают справляться с поставленной задачей.
Именно в тот момент, когда миндалины не могут выполнять свою функцию, и вместо того, чтобы быть барьером для микробов и инфекций, они начинают воспаляться. Вот это воспаление и носит название тонзиллит. В тех случаях, когда у человека бывает частая ангина (научное название тонзиллит), и, причем она не поддается лечению, то со временем начинает переходить в стадию хронической.
Если человеку поставлен диагноз «хронический тонзиллит», то это говорит о том, что его миндалины настолько поражены, что утратили способность к самоочищению и сами стали источником всевозможных . А, как известно, если на организм долго воздействуют вредные вещества, то это приводит к интоксикации.
А интоксикация, в свою очередь запускает другие процессы, из-за которых реакция организма даже на простую инфекцию становится «неадекватной», а это, как правило, становится причиной аллергии. Именно поэтому хронический тонзиллит имеет инфекционно-аллергический характер.
Хронический тонзиллит - болезнь очень серьезная, которая может привести к развитию осложнений. Именно поэтому стоит больше внимания уделять собственному здоровью, и при появлении каких-либо симптомов, обратится к специалисту за квалифицированной медицинской помощью.
Причины
Основная опасность хронического тонзиллита состоит в том, что он провоцирует развитие других инфекционных заболеваний и ослабление иммунитета. Но, при этом, сам хронический тонзиллит может вызвать множество факторов, на которые, иногда, человек даже не обращает внимания:
Ослабление иммунитета. Очень часто на фоне каких-то других болезней, или просто при авитаминозе, у человека ослабляется иммунитет, и организм становится практически незащищенным от различных инфекций
Стресс. Как известно, во время стресса организм испытывают огромную нагрузку на нервную систему. А любой сбой в ее роботе может привести к развитию абсолютно любой болезни
Неправильное питание. Недостаток важных витаминов и микроэлементов моет привести к ослаблению иммунитета
Аденовирусная инфекция
Частые простудные заболевания
Инфекции верхних дыхательных путей
Инфекции, которые поражают носоглотку
Хронические заболевания, такие как синусит, аденоиды и т.д.
Зубной кариес, который человек не лечит по тем или иным причинам, может стать источником инфекции и спровоцировать развитие хронического тонзиллита
Частые . Есть люди, которые почти каждый месяц болеют ангиной, и чаще всего им с каждым разом становится все сложнее ее вылечить, так как многие лекарственные препараты уже не действуют
Проблемы с дыханием, которые связаны с какими-то проблемами в носовой полости. Иногда это полипы, искривление перегородки и т.д. Из-за этих проблем человек начинает преимущественно дышать ртом, тем самым вызывая переохлаждение миндалин, что может снизить их возможность сопротивлению инфекциям
Генетическая предрасположенность. Нередко встречается такое, что человек просто имеет предрасположенность к болезням носоглотки. И именно такие люди меньше всего защищены от развития хронических болезней
Иногда, для того чтобы обезопасить себя от развития тонзиллита, нужно всего лишь соблюдать элементарные правила гигиены и относится к себе и своему здоровью более бережно. Да и к тому же, зная причины, по которым может развиться это заболевание, можно с легкостью стараться избегать провоцирующих факторов.
Симптомы
Многие полагают, что вялотекущее заболевание не представляет особой опасности. Это самое главное заблуждение, так как именно такие болезни наиболее опасны. Чтобы вовремя начать лечение и обратится к специалисту, необходимо как можно лучше и точнее знать, какими же симптомами проявляет себя хронический тонзиллит.
К основным симптомам можно отнести:
В горле, которая сопровождает человека постоянно. Пациенту отмечают, что она может быть как слабой, приносящей простой дискомфорт, так и очень сильной
Боль в самих гландах. Конечно, редко кто может распознать именно боль в гландах, так как нередко она отдает по всей носоглотке. Но те, кто хоть раз переболел тонзиллитом, прекрасно знают, что это такое
Отек. В большинстве случаев при хроническом тонзиллите пациенты чувствуют постоянную отечность в горле, как будто что-то сковывает его, и становится трудно глотать
Образование пробок в горле. При возникновении боли в горле, каждый человек в первую очередь подходит к зеркалу и начинает смотреть, покраснело ли оно, и не воспалились ли миндалины. Очень часто человек замечает на слизистой некоторые комочки белого или желтоватого цвета. И он сразу же старается их удалить, что делать самостоятельно категорически запрещается. Пробки - это результат действия вредоносных микробов
Различные реакции на некоторые продукты. Иногда, холодная вода или кислая пища способны вызвать воспаление в горле
Повышение температуры, причем снизить ее очень тяжело, да и держится оно довольно длительный промежуток времени
Неприятный запах изо рта, который в основном обусловлен образованием пробок
Быстрая утомляемость, общее недомогание. Человеку постоянно хочется прилечь, поспать, а любая физическая нагрузка провоцирует еще большее ухудшение состояния
Першение в горле. Этот симптом присутствует при множестве заболеваний горла, но именно во время хронического тонзиллита он будет основным, так как сопровождает человека постоянно
Зная все основные симптомы проявления этой болезни, можно вовремя начать лечение, чтобы предотвратить обострение.
Опасность хронического тонзиллита
Многим пациентам кажется, что хронический тонзиллит - болезнь не такая уж и страшная, так как очаг инфекции находится в горле, что в принципе, по их мнению, никак не должно повлиять на общее состояние организма.
Но все на самом деле намного серьезнее и сложнее. Прежде всего, нужно отметить, что такой диагноз может поставить только специалист, проведя осмотр пациента.
Если человеку поставлен такой диагноз, то это может повлечь за собой ряд последствий:
Частое повышение температуры, особенно по вечерам. Иногда без причины человек может почувствовать недомогание. А при измерении температуры тела он увидит, что она поднялась до 37 градусов
Быстрая утомляемость. Очень часто пациенты с таким диагнозом по вечерам чувствуют неимоверную усталость, им тяжело переносить самые легкие физические нагрузки
Проблемы с аппетитом, которые в большинстве случаев появляются из-за сильной усталость, апатии, а также из-за постоянных болей в горле
Интоксикация организма. Вышеописанные симптомы можно отнести к общему понятию, интоксикация, но не всегда они говорят об этом. А вот из-за того, что организм становиться уязвим ко всем инфекциям, и они начинают его атаковать, может появиться интоксикация
Постоянные . Обычно у людей с хроническим тонзиллитом, ангина бывает практически каждый месяц, что доставляет им массу неудобств
Головная боль и боли в мышцах. Это можно отнести к последствиям интоксикации организма, которая причиняет ему огромный вред
Проблемы с репродуктивной системой, а именно у мужчин, по результатам проведенных исследований, хронический тонзиллит оказывает негативное влияние на потенцию. В случае же с женщинами, болезнь может повлиять на менструальный цикл
Может спровоцировать развитие таких болезней, как бронхиальная астма и хронический бронхит
Может спровоцировать такие заболевания кожи, как псориаз, дерматит, экзема, угревая сыпь и т.д.
Могут возникнуть поражения печени
В редких случаях хронический тонзиллит может спровоцировать развития сахарного диабета
К тому же, из-за этой болезни, может развиться масса осложнений, которые зачастую оказываются намного опаснее самой болезнь. К основным осложнениям, которые могут возникнуть, можно отнести:
Нарушение слуха
Болезни почек
Ревматизм, который может поразить не только суставы, но и сердечную мышцу
Бесплодие
Не каждый человек знает, какие последствия могут быть из-за того, что когда-то не был вылечен острый тонзиллит. Именно поэтому, если все же болезнь перешла в хроническую стадию, нужно быть готовым к тому, что качество жизни может снизиться, и придется приложить максимум усилий, чтобы вылечить ее.
Хронический тонзиллит и беременность
Практически все специалисты советуют, что перед тем, как зачать ребенка, нужно пройти полное медицинское обследование и постараться вылечить все имеющие заболевания, особенно если они относятся к хроническим. Так как некоторые болезни способны оказать негативное влияние, как и на сам процесс зачатия, так и в дальнейшем на развитие малыша.
К чему может привести хронический тонзиллит во время беременности:
Во-первых, очень часто тонзиллит становится самой главной причиной в появлении позднего токсикоза
Во-вторых, может случиться выкидыш во время обострения
В-третьих, очень часто хронический тонзиллит, то есть истощенные и инфицированные гланды могут стать самым главным источником инфекций для будущего малыша, что может привести к внутриутробному инфицированию
В-четвертых, как уже было сказано выше, у человека заметно снижается иммунитет и он перестает сопротивляться различным инфекциям, которые постоянно будут атаковать организм
В-пятых, учеными доказано, что именно хронический тонзиллит может стать причиной преждевременных родов и плохой родовой деятельности.
Преждевременные опасны тем, что могут произойти на довольно раннем сроке, когда малыш еще не готов появиться на свет. А вот слабая родовая деятельность является показателем к проведению кесарева сечения
Поэтому, если вы знаете, что у вас хронический тонзиллит, то необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы вылечить его до наступления беременности, так как уже во время нее лечиться можно только некоторыми препаратами, которые не будут оказывать губительного влияния на малыша.
Опасность хронического тонзиллита у детей
Как известно, в детском возрасте практически все малыши болеют очень часто, особенно пик приходится на тот момент, когда ребенка отдают в детский сад.
Детский сад - это, можно так сказать, источник множества инфекций, которыми малышу предстоит переболеть. Но вот иногда бывает так, что ребенок болеет не так уж часто, как ожидают того родители. Это говорит о том, что у него хороший иммунитет.
Если же говорить о детях, у которых имеется хронический тонзиллит, то можно сказать, что они будут болеть постоянно, так как самая главная функция миндалин - защитная, не работает. Именно поэтому, такие детки очень часто болеют, причем довольно сильно. К тому же, быстрая утомляемость, потливость - приносят большой дискомфорт.
Обычно, во время консервативного лечения больному назначают:
Антигистаминные препараты, для уменьшения отека слизистой
Витаминные комплексы
К тому же, во время лечения хронического тонзиллита обычно назначается физиотерапия, а именно лазеротерапии, благодаря которой происходит уничтожение всех болезнетворных бактерий и микробов.
Отдельно нужно поговорить о народной медицине. Существует масса рецептов, которые могут помочь при решении этой проблемы. Вот только прежде чем начать лечения такими средствами, необходимо проконсультироваться с врачом, который обязательно должен дать свое согласие. Делать это нужно потому, что каждый организм индивидуален и течение болезни у каждого человека разное. Да и к тому же, может возникнуть аллергическая реакция.
Хронический тонзиллит, как уже было сказано выше, довольно опасная, которая может привести к развитию очень тяжелых осложнений. Именно поэтому, не нужно затягивать с лечением, а нужно сразу же обратиться к врачу, который назначит все необходимые лекарства, с помощью которых болезнь можно вылечить!
– хроническое, протекающее с обострениями, воспаление небных миндалин (гланд) в результате частых ангин. При заболевании отмечается боль при глотании, першение в горле, неприятный запах изо рта, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Являясь хроническим очагом инфекции в организме, снижает иммунитет и может вызывать развитие пиелонефрита, инфекционного эндокардита, ревматизма, полиартрита, аднексита, простатита, бесплодия и др.
МКБ-10
J35.0
Общие сведения
Хронический тонзиллит – хроническое, протекающее с обострениями, воспаление небных миндалин (гланд) в результате частых ангин. При заболевании отмечается боль при глотании, першение в горле, неприятный запах изо рта, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Являясь хроническим очагом инфекции в организме, снижает иммунитет и может вызывать развитие пиелонефрита , инфекционного эндокардита , ревматизма, полиартрита , аднексита , простатита, бесплодия и др.
Причины
Небные миндалины вместе с другими лимфоидными образованиями глоточного кольца защищают организм от болезнетворных микробов, проникающих вместе с воздухом, водой и пищей. При определенных условиях бактерии вызывают в миндалинах острое воспаление – ангину . В результате повторяющихся ангин может развиться хронический тонзиллит. В отдельных случаях (около 3% от всего количества больных) хронический тонзиллит является первично хроническим заболеванием, то есть возникает без предшествующих ангин.
Риск развития хронического тонзиллита увеличивается при иммунных нарушениях. Общая и местная сопротивляемость организма понижается после перенесенных инфекционных заболеваний (скарлатины , кори и т.д.) и при переохлаждении. Кроме того, на общий иммунный статус организма может влиять неправильное лечение антибиотиками или неоправданный прием жаропонижающих средств при ангине и других инфекционных болезнях .
Развитию хронического воспаления небных миндалин способствует нарушение носового дыхания при полипозе носовой полости, увеличении нижних носовых раковин, искривлении носовой перегородки и аденоидах . Местными факторами риска развития хронического тонзиллита являются очаги инфекции в соседних органах (аденоидит , гайморит , кариозные зубы). В миндалинах больного с хроническим тонзиллитом может выявляться около 30 различных болезнетворных микроорганизмов, однако, в глубине лакун, как правило, обнаруживается патогенная монофлора (стафилококк или стрептококк).
Классификация
Выделяют простую (компенсированную) и токсико-аллергическую (декомпенсированную) формы хронического тонзиллита. Токсико-аллергическая форма (ТАФ), в свою очередь подразделяется на две подформы: ТАФ 1 и ТАФ 2.
- Простая форма хронического тонзиллита. При простой форме хронического тонзиллита преобладают местные признаки воспаления (отечность и утолщение краев дужек, жидкий гной или гнойные пробки в лакунах). Может наблюдаться увеличение регионарных лимфоузлов.
- Токсико-аллергическая форма 1. К местным признакам воспаления присоединяются общие токсико-аллергические проявления: быстрая утомляемость, периодические недомогания и незначительные повышения температуры. Время от времени появляются боли в суставах , при обострении хронического тонзиллита – боли в области сердца без нарушений нормальной картины ЭКГ . Периоды восстановления респираторных заболеваний становятся длительными, затяжными.
- Токсико-аллергическая форма 2. К перечисленным выше проявлениям хронического тонзиллита присоединяются функциональные нарушения деятельности сердца с изменением картины ЭКГ. Возможны нарушения сердечного ритма, длительный субфебрилитет. Выявляются функциональные нарушения в суставах, сосудистой системе, почках и печени. Присоединяются общие (приобретенные пороки сердца , инфекционные артриты , ревматизм , тонзиллогенный сепсис , ряд болезней мочевой системы, щитовидной и предстательной железы) и местные (фарингит , парафарингит, паратонзиллярные абсцессы) сопряженные заболевания.
Симптомы
Для простой формы хронического тонзиллита характерна скудная симптоматика. Больных беспокоит ощущение инородного тела или неловкости при глотании, покалывание, сухость, неприятный запах изо рта. Миндалины воспалены и увеличены. Вне обострения общие симптомы отсутствуют. Характерны частые ангины (до 3 раз в год) с затяжным периодом выздоровления, который сопровождается утомляемостью, недомоганием, общей слабостью и незначительным повышением температуры.
При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита ангины развиваются чаще 3 раз в год, часто осложняются воспалением соседних органов и тканей (паратонзиллярный абсцесс, фарингит и т.д.). Пациент постоянно чувствует слабость, усталость и недомогание. Температура тела в течение длительного времени остается субфебрильной. Симптомы со стороны других органов зависят от наличия тех или иных сопряженных заболеваний.
Осложнения
При хроническом тонзиллите миндалины из барьера на пути распространения инфекции превращаются в резервуар, содержащий большое количество микробов и продуктов их жизнедеятельности. Инфекция из пораженных миндалин может распространиться по организму, вызывая поражения сердца, почек, печени и суставов (сопряженные заболевания).
Болезнь изменяет состояние иммунной системы организма. Хронический тонзиллит прямо или косвенно влияет на развитие некоторых коллагеновых заболеваний (дерматомиозит, склеродермия , узелковый периартериит, системная красная волчанка), болезней кожи (экзема , псориаз) и поражений периферических нервов (радикулит , плексит). Длительная интоксикация при хроническом тонзиллите является фактором риска развития геморрагического васкулита и тромбоцитопенической пурпуры .
Диагностика
Диагноз хронического тонзиллита выставляется на основании характерного анамнеза (повторяющиеся ангины), данных объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.
|
Код МКБ-10 |
Аллергический тонзиллит - это всем знакомая ангина, представляющая собой инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется преимущественно в небных миндалинах.
Основные сведения
Для начала необходимо четко обозначить, что понятие аллергического тонзиллита несколько условно: в Международной классификации болезней 10-го пересмотра такая нозологическая единица, то есть отдельная болезнь с присвоенным кодом, отсутствует. Правильней будет говорить о токсико-аллергическом тонзиллите, являющимся, в свою очередь, одной из форм .
Заболевание распространено достаточно широко: порядка 16% населения страдают от хронического тонзиллита. Хронические тонзиллиты, в частности аллерго-токсические, не так безобидны, как могло бы показаться, ведь они оказывают неблагоприятное влияние на организм, особенно на детский, и могут отягощаться системными осложнениями.
Причины и провоцирующие факторы
Причина токсико-аллергического тонзиллита – нарушение работы иммунной системы, а именно: нарушение формирования приобретенного иммунитета. Если человек часто страдает ОРВИ, можно сделать вывод о том, что у него слабо формируются клетки памяти к тому или иному возбудителю инфекции. Такие люди часто болеют одной и той же инфекцией.
Среди провоцирующих факторов можно отметить:
- наличие инфекционных очагов в организме, особенно хронические риниты, гаймориты, синуситы;
- переохлаждение;
- нелеченный кариес;
Признаки и симптомы
Аллергическая форма тонзиллита характеризуется следующими симптомами:
- ощущение кома в горле, инородного тела;
- ощущение отечности в горле, иногда чувство нехватки воздуха;
- неприятный запах изо рта вследствие скопления в лакунах казеозно-гнойного отделяемого;
- головная боль вследствие хронического воспаления в глотке, продолжительного напряжения мышц шеи, нарушения венозного оттока;
- общая слабость.
На боль в горле жалуются нечасто.
Формы заболевания
Хронические ангины принято разделять на несколько форм: простую, токсико-аллергическую I и II степени, причем о последних двух чуть ниже будет рассказано подробнее. Что касается простой формы: такая ангина характеризуется только местными проявлениями.
1 степень
Токсико-аллергическая форма тонзиллита I степени характеризуется следующими проявлениями и признаками:
- субфебрилитет (при этом температура повышается периодически);
- шейный лимфаденит (воспаление шейных лимфоузлов);
- периодически обостряющиеся болезненные ощущения в суставах.
Также тонзиллогенная интоксикация почти всегда проявляется общим недомоганием – быстрой утомляемостью, слабостью, потерей аппетита как у взрослых, так и у детей. В некоторых случаях могут отмечаться функциональные нарушения сердечной деятельности, однако возникают они только в период обострений. Больные жалуются на боли в сердце, но в ходе объективных исследований (например, электрокардиографии) нарушения не определяются. Изменения лабораторных показателей не отличаются устойчивостью.
2 степень
В отличие от токсико-аллергической ангины I степени, токсико-аллергическая ангина II степени характеризуется функциональными нарушениями сердечной деятельности, которые регистрируются в ходе электрокардиографического исследования . Сдвиги лабораторных показателей при стихании обострения регистрируются постоянно.
Кроме того, данная форма характеризуется следующими проявлениями:
- Постоянные суставные боли разной интенсивности, которые не прекращаются даже в период стихания обострения тонзиллита.
- Сердечные боли, а также разного рода аритмии.
- Длительный субфебрилитет.
- Функциональные нарушения печени, почек и иных органов и систем, что регистрируется посредством различных диагностических мероприятий.
Осложнения
На фоне токсико-аллергической ангины II степени развиваются метатонзиллярные заболевания, имеющие общие с ангиной этиопатогенетические связи. Течение тонзиллита сопряжено с развитием аутоммунного процесса, связанного с разрушением собственной соединительной ткани, при этом первыми страдают почки, сердечно-сосудистая система, суставы.
Говоря простым языком, такая форма тонзиллита приводит к выраженным изменениям внутренних органов, а также ухудшению течения имеющихся заболеваний, что обусловлено аллергическим, эндотоксическим и иными факторами. Так, например, при хроническом тонзиллите отягощается течение шизофрении и расстройств шизофренического спектра.
Среди общих осложнений – кардиоваскулярные заболевания, инфектартрит, тонзиллогенный сепсис и иные заболевания инфекционной и аллергической природы. Возможно развитие паратонзиллярного абсцесса, представляющего собой острое воспаление, распространившееся на околоминдалиновую клетчатку, при котором образуется гнойная полость. Также воспалительный процесс может развиваться в слизистой задней стенки глотки, а также в окологлоточной клетчатке (фарингит и парафарингит).
Кроме того, среди родителей существует мнение о том, что ребенок должен «отболеть свое» в детстве. Если ангина возвращается очень часто, целесообразно говорить о наличии хронического процесса и периодических обострениях, что, разумеется, требует адекватного лечения, устранения первопричины.
На детском организме заболевание сказывается негативно. Для примера – хронические тонзиллиты могут отрицательно влиять на развитие репродуктивной системы у девочек, да и в целом люди с хроническими тонзиллитами нередко имеют интерсексуальное телосложение вследствие негармоничного развития.
Методы лечения
Тактика лечения должна быть обусловлена формой заболевания. Так, простой тонзиллит требует консервативной терапии, а при отсутствии значимых улучшений после нескольких курсов ставится вопрос об удалении миндалин.
К вопросу о радикальном лечении: когда целесообразно удаление миндалин? Наиболее правильный подход – рассмотрение проблемы аллергического тонзиллита в контексте нарушения работы всего организма, а точнее, иммунной системы. Небные миндалины – не единственные лимфоидные образования в глотке, они входят в состав лимфоаденоидного глоточного кольца Пирогова-Вальдеера. Это мощный барьер, который на своем пути встречает любая инфекция, передаваемая воздушно-капельными путем.
При хроническом тонзиллите лимфоидная ткань гипертрофируется и воспаляется, в лакунах миндалин появляется казеозно-гнойное отделяемое. Иногда происходит рубцевание ткани. Протекает заболевание с периодическими осложнениями. При этом не следует воспринимать гипертрофированные миндалины как причину частых болезней. Напротив – разрастание лимфоидной ткани является компенсаторным механизмом, что свидетельствует о том, что железы усиленно функционируют.
При тонзилэктомии, то есть потере миндалин, у больного с нарушенными процессами формирования иммунологической памяти инфекция свободно спускается ниже, потому в список проблем добавляются хронические трахеиты, бронхиты и иные заболевания. Хотя, разумеется, в некоторых случаях без радикального вмешательства не обойтись.
Исходя из сказанного выше, необходимо заключить, что врач должен стремиться сохранить миндалины как полноценные функционирующие составляющие иммунной системы. Для этого следует провести полноценный курс консервативного лечения, направленный, в том числе, и на восстановление работы иммунной системы. Хронический тонзиллит требует комплексного подхода и длительного лечения:
- Санация очагов хронической инфекции: промывание лакун миндалин.
- Антибактериальная (реже - противовирусная) терапия.
- Коррекция работы иммунитета.
Таким образом, следует проводить и симптоматическое, и патогенетическое, то есть направленное на устранение причины проблемы, лечение. Вылечить полностью заболевание невозможно, однако добиться стойкой ремиссии на несколько лет – вполне решаемая задача. Желательно санировать миндалины раз в год.
Лекарственные препараты
Как правило, применяется антибактериальная терапия. Курс составляется индивидуально. Обязательно назначаются антигистаминные препараты (которые обычно принимают при аллергии). В качестве местного лечения – полоскание зева антисептиками, обработка миндалин тетраборатом натрия при обострении.
Народные средства
Зачастую (но не всегда) методы так называемой народной медицины не только не приносят клинически значимого эффекта, но и могут провоцировать ухудшение состояния, особенно если больной увлекается ими, не обращаясь за квалифицированной помощью. Применение народных рецептов при аллергическом тонзиллите ни в коем случае не должно заменять комплексное лечение, назначенное специалистом. Все средства нетрадиционной медицины должны согласовываться с лечащим врачом.
Тем не менее отличным зарекомендовавшим себя средством является раствор йода, соды и соли для полосканий. Для приготовления понадобится несколько капель йода, чайная ложка соды без горки и половина чайной ложки соли. Ингредиенты растворяют в стакане теплой воды.
Полоскание от случая к случаю сколько-нибудь значимого эффекта не даст: необходимо не лениться тщательно прополаскивать горло несколько раз в день так, чтобы раствор попадал и на заднюю стенку. Из-за наличия йода в составе желательно не хранить, а использовать приготовленную жидкость за раз.
Физиотерапия
В ряде случаев физиотерапевтическое лечение демонстрирует хорошие результаты. Среди таких методов широкое применение находят:
- Ультразвуковая терапия.
- Ультрафиолетовое облучение.
- Ультравысокочастотная индуктотермия.
- Микроволновая терапия.
Абсолютным противопоказанием к физиотерапевтическому лечению являются онкологические заболевания либо же подозрение на наличие онкопатологии.
Профилактика
Необходимо помнить, что любые формы хронического тонзиллита требуют повышенного внимания, потому что сопряжены с высоким риском развития множества серьезных соматических заболеваний за счет снижения адаптационных возможностей организма.
Даже здоровый человек с хорошим иммунитетом может стать жертвой ангины. Развитие болезни иногда происходит буквально за полдня. Главным признаком ангины выступает воспаление небных миндалин. Начало заболевания сопровождается болезненностью горла.
Общие сведения о заболевании
Интоксикация при ангине, как при ОРВИ и прочих болезнях простудно-инфекционной группы, встречается довольно часто. Изначально больной не может нормально глотать твердую пищу, потом жидкую. Из-за этого у пациента снижается аппетит и на фоне общей слабости организму неоткуда взять дополнительное питание.
После этого начинается резкий подъем температуры тела, а также вялость и непосредственное отравление организма. Медики утверждают, что сама ангина не настолько страшное заболевание. Но это только при учете, что пострадавший начнет производить соответствующее лечение вовремя.
Гораздо сложнее избавиться от последствий ангины, которая не была по какой-то причине до конца вылечена. Особенно опасно подобное течение болезни среди детей младшего возраста, чей иммунитет еще ослаблен. Коварства ангине добавляет то, что последствия могут дать о себе знать после наступлении выздоровления.
Крайне опасно переносить ангину «на ногах», когда у больного зафиксирована легкая стадия болезни. Работающие пациенты редко готовы соблюдать постельный режим нужный срок, что заканчивается усугублением клинической картины.
Во время ангины и сразу после нее особенно страдают почки и печень. Больной может заполучить хронический тонзиллит, а также различные сердечные заболевания и даже ревматизм (поражения суставов). Именно поэтому следует прислушиваться к назначению врача и не откладывать визит до ухудшения состояния.
Чаще всего доктор после проведения осмотра назначает сдачу анализов, параллельно с этим пытаясь снять острую боль в горле. Для снятия воспалительного процесса и отека используются полоскания и ингаляции. Но без антибиотиков такие вспомогательные средства лишь на время облегчат состояние, сняв некоторые острые симптомы.
Характерные признаки отравления
Каждый человек индивидуально переносит интоксикацию при ангине, но существует ряд клинических признаков, которые подходят большинству пациентов. Список выглядит следующим образом:
- Лихорадка, которая может длиться около недели. В некоторых случаях больной также испытывает озноб.
- Болевые ощущения. Помимо стандартной головной боли человек испытывает болевой синдром в области поясницы и разных группах мышц.
- Общее угнетенное состояние. Человека преследует вялость, слабость. Он быстро устает вне зависимости от того, что взялся делать.
- Снижение аппетита. Если горло болит очень сильно, то возможна даже полная потеря аппетита.
- Бессонница. Происходит из-за постоянной ломоты в мышцах, а также непрекращающейся боли в горле.
- Рвота. Зачастую этот признак характерен для детей, как и воспаление мозговой оболочки.
- Воспаление лимфатических узлов. Имеются в виду региональные узлы, находящиеся в области под челюстью.
- Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.
Тахикардия после ангины некоторое время – не редкость. А во время самого течения заболевания больной испытывает болевые ощущения около сердца. Пульс пациентов постоянно повышен. Объясняется это одной из двух причин: высокая температура, либо итоги токсического влияния на сердечную мышцу. ЭКГ в такой период может продемонстрировать изменения в работе сердца.
Гораздо реже фиксируется увеличение печени и селезенки, а также обнаружение эритроцитов в моче.
Почему происходит интоксикация?
Чаще всего основанием для развития заболевания выступает В-гемолитический стрептококк группы A. Из-за него начинается инфекционный процесс, поражающий лимфоидную ткань глотки. После того как стрептококк переходит к стадии активного размножения, человек начинает мучиться воспалительными изменениями миндалин.
В процессе жизнедеятельности бактерий попутно происходит выделение их токсинов. Это могут быть мукопептиды, а также стрептолизины.
После генерации большого числа вредоносных бактерий они вместе с выработанными ядами начинают стремительно разноситься по всей лимфатической системе. Так опасные бактерии попадают не только в лимфатические узлы, но и окружающие их ткани, постепенно заражая полностью весь организм. В завершении человек испытывает сильнейшую интоксикацию, которая выражается в симптомах, описанных выше.
Особо достается сердечной мышце и сосудам. Это происходит из-за негативного влияния стрептолизина-О, который способен разрушать сердце. Дополнительная нагрузка накладывается и на нервную систему, органы пищеварительного тракта.
В почках влияние токсинов хуже всего переносят базальные мембраны клубочков. Яд, который продуцирует стрептококк, опасен и сам по себе, вызывая интоксикацию. Но помимо тонзиллита токсины также являются причиной образования иммунных комплексов, циркулирующих по сосудам. Именно они наносят повреждения почечным клубочкам, разрушая их стенку. Это способствует нарушению кровотока.
Часть симптомов при отравлении дают о себе знать сразу же после начала заболевания. Но большая часть последствий и признаков интоксикации развиваются уже после того как пациент посчитал себя полностью излечившимся.
В группу риска попали все те, кто не единожды болели ангиной и легко заболевают каждый последующий раз. Также повержены заболеванию с последующей интоксикацией те, кто страдает хроническим тонзиллитом с частыми обострениями. Немаловажным фактором тут выступает и генетическая предрасположенность.
Ранние осложнения при ангине
Период ранних осложнений выпадает на первую неделю. В это время больной может испытывать от отравления следующие последствия для организма:
- Паратонзиллит. Воспаление тканей около миндалин, вызывающее дополнительное болевое ощущение.
- Синусит. Воспаление в пазухах около носа.
- Отит. Воспалительный процесс в ухе.
- Эндокардит. Воспаление сердечных клапанов.
- Отек гортани.
- Заглоточный абсцесс. Расплавление лимфатических узлов, сопровождаемое гноем. В особо запущенных случаях затрагивает и клетчатка всего заглоточного пространства.
- Шейные флегмоны. Воспалительный процесс, который затрагивает подкожную клетчатку.
- Сепсис. Общее инфицирование.
- Менингит. Воспалительный процесс, затрагивающий мозговые оболочки.
- Инфекционно-токсический шок.
Наиболее часто подобные осложнения прослеживаются среди малышей, либо взрослых, чья иммунная система дала сбой. Это могло произойти по причине стресса, недавно перенесенного другого заболевания, обострения хронического недуга, неправильного питания.
Поздние осложнения ангины
Поздний период осложнений может дать о себе знать спустя неделю после заболевания. Некоторые пациенты полагают, что до этого времени они уже успевают излечиться, но это не совсем соответствует действительности.
Интоксикация может проявить себя даже спустя 10 дней, а то и двух недель. Чаще всего она выражается в:
- ревматической лихорадке;
- гломерулонефрите острой формы.
В первом случае речь идет о поражении сердечной мышцы, а также суставов. Нередко лихорадка сопровождается изменениями кожного покрова на фоне повышенной температуры тела. Если повреждаются клапаны, то тогда у пациента наступает стадия развития сердечных пороков разной степени сложности.
Острый гломерулонефрит можно выявить с помощью анализа мочи. Результат диагностики указывает на повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов. Также проявляются цилиндры и белок.
Отдельного внимания заслуживают больные, страдающие хроническим тонзиллитом. У них отравление ядами стрептококка происходит почти всегда регулярно, так как он остается в миндалинах, а также в ротовой полости. Встретить стрептококк можно даже в зубах, которые повержены кариесу или в пазухах около носа.
Осложнения на сердце
Одним из наиболее частых вариантов развития событий после ангины считаются осложнения на сердце. Происходит это из-за того, что организм во время болезни начинает вырабатывать антитела. Они способствуют тому, что организм подавляет белки, которые образуют соединительную ткань.
Ревматизмом сердца называют дезорганизацию соединительных тканей. Процесс приводит к тому, что на ткани происходит образование ревматических узелков, которые через время начинают рубцеваться. По этой же причине сердечные клапаны перестают работать стабильно, что гарантирует новый диагноз пострадавшему – порок сердца.
Помимо сердечного ревматизма еще одним популярным осложнением из сегмента сердечно-сосудистых заболеваний называют миокардит. Это воспаление довольно быстро поражает сердечную мышцу. В обычной жизни оно выражается в:
- учащенном сердцебиении;
- аритмии;
- болевых ощущениях в области сердца;
- отеке нижних конечностей;
- одышке;
- набуханием вен в районе шеи;
- цианозе.
Проявляются эти симптомы приблизительно через 3 три недели после того, как пациент перенес ангину «на ногах», игнорируя постельный режим. Именно отказ от рекомендаций врача часто становится причиной для нового витка старого заболевания или возникновения нескольких новых.
Ревматические осложнения после ангины
Помимо сердечного ревматизма ангина способна провоцировать развитие ревматизма других соединительных тканей. Чаще всего под понятием ревматизма подразумевают заболевания, связанные с суставами.
Если ангина не была вылечена должным образом, что стрептококки проникают сначала в кровоток, а потом и в другие системы организма. Характерными особенностями тут называют:
- боль блуждающего типа,
- отечность,
- припухлость,
- покраснение,
- повышенная температура тела,
- лихорадка.
Особенно явственно проявляются признаки в крупных суставах верхних и нижних конечностях.
Вылечить такое осложнение можно только при подборе правильной комплексной терапии, назначение которой делает врач. В противном случае больной будет испытывать волнообразные поражения суставов. Это означает, что сначала воспаляются одни суставы, через время воспаление сходит, и начинают болеть другие. Избавиться от последующих приступов можно при помощи физиотерапии и медикаментов.
Последствия ангины у детей
Первыми в группе риска всегда оказываются дети, особенно те, кто страдает сопутствующими заболеваниями. Чаще всего у дошкольников развивается ретрофарингеальный абсцесс. Это свидетельствует о том, что у малыша постепенно растет гнойник в области позвоночника и задней стороны глотки. Именно там у детей располагаются лимфоузлы.
Из-за того что в шестилетнем возрасте эти лимфатические узлы практически всегда исчезают, это обуславливает отсутствие рисков подобного осложнения среди подростков и взрослых. Но у детей младшего дошкольного возраста плохо пролеченная ангина может завершиться сбоем функционирования дыхания. При самом плохом раскладе ребенка будет мучить удушье.
Чтобы не дать гнойнику разрастись до больших объемов, перекрывающих дыхательную функцию, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Во время операции доктор вскрывает нарыв, заполненный гноем.
Стандартные методы лечения
Первым пунктом плана должен стоять поход к участковому врачу. Если терапевт посчитает, что пациент страдает легкой формой ангины, то его не станут госпитализировать. Если болезнь имеет запущенную стадию, то без лечения в стационаре не обойтись. Не стоит ему противиться.
После выбора типа лечения (амбулаторно, либо стационарно) медики назначают терапевтический курс. Он обязательно предусматривает соблюдение постельного режима, а также следующие аспекты:
- назначение препаратов из группы антибактериальных средств согласно индивидуальной переносимости;
- обильное питье, включающее также травяные отвары и чаи;
- обезболивающие средства для снижения болевого синдрома;
- противовоспалительные средства, направленные на борьбу с лихорадкой;
- антигистаминные лекарства.
Довольно часто можно услышать, что люди принимают супрастин при ангине. Но врач не всегда назначает именно этот противоаллергический препарат, ориентируясь на текущее состояние пациента.
Профилактика после ангины
Чтобы не допустить всего вышеперечисленного, специалисты советуют тщательно следить за состоянием здоровья и не заниматься самолечением. Также будет полезно избавиться от всех проблемных инфекционных очагов, к которым относятся:
- зубы, пораженные кариесом,
- синусит,
- фарингит,
- тонзиллит хронической формы.
Наблюдение у врача после выздоравливания должно предусматривать трехмесячный срок. Помимо обычных анализов крови и мочи дополнительно назначается ЭКГ. Не стоит забывать о рациональном питании. В качестве профилактики приветствуются препараты из сегмента иммуностимуляторов.
Если больной страдает ангинами очень часто, то ему могут порекомендовать удалить миндалины вовсе.
Хронические инфекционно-воспалительные заболевания – большая проблема в клинической спортивной медицине, а именно:
– хронический тонзиллит;
– кариес;
– хроническое воспаление верхних дыхательных путей;
– хронический гайморит;
– хронический холецистит;
– хронический аднексит;
– очаги инфекции в других органах и тканях.
По данным ряда авторов (Левандо В.А., 1999, Гладков В.Н., 2004; Санинский В.Н., 2004) в последнее время наблюдается рост хронических воспалительных заболеваний у спортсменов всех уровней. По литературным данным спортсмены имеют очаги хронической инфекции гораздо чаще, чем люди, не занимающиеся спортом. Наиболее распространены среди спортсменов хронический тонзиллит и кариес. Особая задача – борьба с дисбактериозом (см. «Профилактика дисбактериоза»), так как от правильного функционирования кишечника зависят не только спортивный результат, но и качество самой жизни.
Спортсмен с несанированными очагами инфекции не может считаться абсолютно здоровым. Прежде чем приступить к тренировкам, очаги инфекции должны быть ликвидированы.
Являясь источником эндогенной интоксикации, очаги хронической инфекции влияют на рост спортивных результатов и спортивную работоспособность. Хроническая интоксикация способствует более быстрому развитию переутомления, ухудшает адаптацию к большим нагрузкам. При снижении иммунной реактивности организма (например, при стрессе, охлаждении, перегреве, смене климатических зон, физической перегрузке и т п.) интоксикация проявляется яркими клиническими симптомами, свидетельствуя об обострении заболевания.
Можно предположить, что одним из факторов, способствующих возникновению хронического тонзиллита и кариеса, является выключение носового дыхания как следствие переохлаждения и снижения местного иммунитета слизистой оболочки полости рта и глотки. Подтверждением такого предположения служит большой процент больных тонзиллитом среди спортсменов, специализирующихся в зимних видах спорта. Спортсмены, тренирующиеся в бассейне, подвергаются воздействию хлора, содержащегося в воде, который отрицательно действует на зубную эмаль и лимфоидную ткань носоглотки, разрыхляет ее и тем самым снижает защитные силы организма, способствуя внедрению бактериальных агентов. Спортсмены, тренирующиеся в зале, не всегда находятся в «нормальных» гигиенических условиях (пыль, нарушения теплового режима).
Известную роль в снижении местного иммунитета слизистых рта и зева играет несбалансированное питание. Белковое питание (как избыточное, так и недостаточное), недостаток витаминов А и С повышают чувствительность организма к инфекции.
Недооценка значения очагов хронической инфекции нередко приводит к неправильной трактовке различных жалоб, к гипердиагностике перетренированности, которая иногда (при тщательном клиническом обследовании) оказывается проявлением хронической интоксикации.
Анализируя жалобы спортсмена, необходимо всегда учитывать возможность наличия очагов хронической инфекции, которые следует расценивать как заболевания, чреватые серьезными осложнениями.
Патологическое воздействие хронического инфекционного очага на организм в целом осуществляется следующими путями.
Рефлекторный путь. Поток импульсов с экстеро– и интероре-цепторов миндалин создает в соответствующей области центральной нервной системы очаг застойного возбуждения – доминанту. Вследствие этого возникают патологические функциональные сдвиги в различных системах и органах.
Токсемический путь. Происходит всасывание токсических веществ из очага инфекции, причем не только бактериальных токсинов, но и продуктов белкового распада пораженной ткани, отработанных лейкоцитов и т п. Создается токсемия, также крайне отрицательно влияющая на внутренние органы.
Бактериемический путь. Происходит прорыв самой инфекции в кровь и возникают так называемые «бактериальные ливни».
При этом поражаются преимущественно сердце и суставы (как органы, по отношению к которым бактерии и их токсины обладают определенным тропизмом). Инфекция может поражать и другие органы и ткани, вызывать в них развитие местных патологических процессов.
Контактный путь. Инфекция переходит с очага инфекции на ближайшие органы, вызывая в них воспалительный процесс. Возможен «контактный» путь через заглатывание инфекции (тонзиллит, кариозные зубы).
Основным путем патологического воздействия очага хронической инфекции на организм следует считать токсемический.
Очаги хронической инфекции могут возникать практически во всех органах, где имеются благоприятные условия для жизни и размножения инфекционного агента. Однако чаще всего они локализуются в зубах, миндалинах с их многочисленными лакунами и желчном пузыре (желчь – питательная среда для микроорганизмов), проявляясь соответственно кариесом, хроническим тонзиллитом и хроническим холециститом. Именно эти очаги хронической инфекции являются основными, влияющими на спортивную работоспособность. Кроме того, очаги инфекции могут локализоваться в ушах – отиты, гайморовых полостях – гаймориты, бронхах – бронхиты, яичниках – сальпинго-оофориты (аднекситы).
Очаги хронической инфекции нередко сочетаются, а это усиливает их патологическое влияние на организм. Обнаружив один очаг инфекции, всегда следует искать другой.
Очевидно, что хронический тонзиллит может сопровождаться нейроциркуляторной дистонией, влияющей на функции различных органов и систем организма (влияют на уровень артериального давления).
Длительная тонзиллогенная интоксикация может привести к нарушениям функции автоматизма, возбудимости и проводимости в сердечной мышце. Изменения ЭКГ в ряде случаев подтверждают представление о дистрофических изменениях миокарда или бактериальном миокардите с исходом в кардиосклероз (Дембо А.Г., Земцовский Э.В.,1989). Наиболее часто на ЭКГ регистрируются различные нарушения ритма, удлинение внутрижелудочковой проводимости, низкий вольтаж, изменения зубцов Т и R.
Среди осложнений на сердечно-сосудистую систему, вызываемых хроническим тонзиллитом, первое место занимает так называемый тонзиллокардиальный синдром. Основные положения,
касающиеся тонзиллокардиального синдрома, по сути относятся и к другим очагам хронической инфекции, которые независимо от их локализации также могут поражать миокард.
Под термином «тонзиллокардиальный синдром» понимают реакцию сердечно-сосудистой системы на наличие очага инфекции в миндалинах, т е. сочетание хронического тонзиллита с рефлекторными, дистрофическими или воспалительными изменениями сердца.
Очень важно то, что изменения со стороны сердца у спортсмена при хроническом тонзиллите могут возникнуть независимо от того, компенсированный он или декомпенсированный. Понятие «компенсации» при хроническом тонзиллите относительно и не должно влиять на решение вопроса о характере лечения. Отсутствие ангин не исключает хронического тонзиллита, как и отсутствие насморка – хронического воспаления придаточных пазух, отсутствие болей в области правого подреберья – хронического холецистита, отсутствие поносов – хронического энтерита.
Все это создает значительные трудности в диагностике, тем более что «немые» очаги инфекции могут также быть причиной общей интоксикации, сенсибилизации и аллергизации организма.
Не всегда регистрируются изменения со стороны крови: увеличенная СОЭ, лейкоцитоз, изменения лейкоцитарной формулы крови и т. п. Однако следует обращать внимание (при обследовании спортсменов) на сдвиг лейкоформулы влево при нормальном показателе количества лейкоцитов. При хроническом тонзиллите часто отмечаются боли в левой половине грудной клетки колющего, иногда сжимающего характера и различной длительности (от нескольких минут до нескольких дней). Эти проявления симулируют сердечные боли. Уменьшение или исчезновение болей при физической нагрузке позволяют считать их проявлением тонзил-логенного болевого невроза. Возможно, боли являются следствием нарушения обменных процессов в тканях сердца под влиянием токсических факторов.
С поражением сердечно-сосудистой системы при хронических тонзиллитах связан синдром «неудовлетворенного вдоха», сердцебиения и различные нарушения сердечного ритма. Обычно при этом выражены симптомы общей интоксикации. Нельзя также исключить недостаточность коронарного кровообращения, возникающую в результате нервно-рефлекторных влияний из-за измененных миндалин и хронического гайморита.
Клиника. Клиническими проявлениями очагов хронической инфекции у спортсменов чаще всего становятся симптомы общей интоксикации. К ним относятся: иногда субфебрильная температура, повышенная утомляемость, нарушение сна, потливость, ухудшение аппетита, диспептические явления, при появлении которых следует иметь в виду возможность хронического холецистита.
Одной из причин возникновения симптомов общей интоксикации является неправильная терапия, несоблюдение постельного режима во время острой ангины и раннее включение в работу после нее. Срок допуска спортсменов к тренировочным занятиям после ангины должен быть удлинен. Это относится не только к ангинам, но и к любым другим заболеваниям.
Лечение. Лечение хронических тонзиллитов может быть оперативным и консервативным.
Иногда отказ от тонзиллэктомии оправдывается физиологическим значением миндалин. Они действительно участвуют в работе иммунитета, однако только в течение первого десятилетия жизни человека. Что же касается эндокринной функции миндалин, то они выделяют активное вещество, аналогичное гормону зобной железы. Эта функция утрачивается к периоду полового созревания. Если же миндалины поражены воспалительным процессом, они не обладают этими возможностями.
Показания к тонзиллэктомии должен определять не столько ларинголог, сколько спортивный врач. Следует подчеркнуть, что нередко ларинголог, обнаружив не резко выраженные изменения миндалин (при отсутствии в прошлом частых ангин) отказывается от диагноза хронического тонзиллита и, в частности, его деком-пенсированной стадии. Жалобы на плохое общее состояние и состояние сердца врач подчас не связывает с горловой инфекцией и отсылает спортсмена к терапевту.
Своевременно произведенная тонзиллэктомия у спортсменов является по существу профилактическим мероприятием, и поэтому делать ее следует, не дожидаясь появления стойких и необратимых изменений во внутренних органах, в частности в сердце. Подготовка к операции должна включать фармакологическую поддержку. Своевременно произведенная тонзиллэктомия обеспечивает обратное развитие изменений в сердечной мышце, и, если этого не происходит, изменения следует считать органическими.
Если отсутствуют положительные изменения или ухудшается ЭКГ после тонзиллэктомии, это означает:
– наличие других очагов хронической инфекции помимо тонзиллита;
– раннее начало интенсивной тренировки без разрешения врача;
– наличие в миокарде необратимых изменений.
Значение своевременной диагностики и лечения хронического тонзиллита определяется еще и тем, что таким образом производится профилактика различных инфекционно-аллергических заболеваний аутоиммунного характера.
Улучшение общего состояния после тонзиллэктомии происходит иногда в течение длительного времени – до 4-6 месяцев. Спортсмен после операции должен находиться под наблюдением врача, принимать поливитаминные комплексы в целях повышения сопротивляемости организма. Важно также поддержание иммунитета в течение 1-2 лет.
Профилактикой кариеса и плановой санацией полости рта спортсмены, как правило, занимаются неохотно.
Помимо систематических посещений стоматолога (не реже двух-трех раз в год), представляется важным при разработке диеты спортсмена включать в рацион определенное количество солей кальция, фосфора и особенно фтора, который, по мнению специалистов, предотвращает развитие кариеса. Рекомендуется постоянно применять фторированные зубные пасты, периодически принимать таблетки с фтором. Следует также обращать самое серьезное внимание на тщательный уход за полостью рта и гигиеническое содержание зубов и слизистой рта.
Консервативное лечение носоглотки может быть местным и общим.
Местное лечение подразумевает целый комплекс следующих мероприятий.
Полоскание рта после каждой тренировки легким дезинфицирующим раствором следует считать целесообразным, особенно спортсменам, постоянно тренирующимся в помещении или в условиях, вызывающих переохлаждение. Пловцам можно рекомендовать полоскания с дубящими веществами, например отваром коры дуба.
Ингаляции масляными растворами с добавлением прополиса и других антисептиков.
Раствором Люголя обрабатываются миндалины, задняя стенка глотки при малейшем подозрении на инфекцию.
Используют согревающие компрессы на область носовых пазух, горла при заложенности носа, ушей, болях в горле (при острых процессах, а также ярко выраженных обострениях хронических заболеваний согревающие процедуры не проводят).
Интерферон закапывается в нос для повышения локального иммунитета.
Лечение.
Повышение иммунного статуса.
Отвлекающие средства – горчичники на подошвы, «парить» ноги. Обильное питье.
Необходимо шире привлекать народные средства.
Антибиотики оказывают бактериостатическое или бактерицидное действие, но снижают работоспособность спортсмена. Кроме того, при вирусной инфекции и аутоинфекции антибиотики неэффективны. Не надо забывать, что парацетамол, сульфаниламиды также резко снижают работоспособность спортсмена.