Ответить на вопрос о том, сколько ребер у человека, несложно, но обычному человеку, который не изучает анатомию или давно окончил школу, это затруднительно. Есть легенда, что женщина создана Богом из ребра Адама, поэтому раньше считалось, что мужчина имеет меньше ребер, чем представительницы прекрасного пола. Но это глубокое заблуждение, и учеными этот факт давно доказан. Первым такое предположение опроверг еще в эпоху Средневековья выдающийся ученый-анатом Андреас Везалий. Это смелое предположение послужило поводом для инквизиторов строго наказать ученого.
Грудная клетка
Количество ребер у человека составляет 12 пар. Из всего этого числа 10 пар смыкаются, образуя плотное кольцо для органов грудной клетки. Первые 7 пар из них крепятся непосредственно к грудине, а остальные три - к хрящевой части вышележащего ребра, Последние три пары не прикрепляются ни к чему, а свободно оканчиваются на мышцах. Исходя из этого ребра и носят свое название: первые семь пар - истинные, последующие три пары - ложные, а последние - колеблющиеся.
Внешне ребра представляют собой плоские кости, которые дугообразно изогнуты и формируют грудную клетку - в ней расположены легкие и сердце. Грудную клетку составляют все 12 пар ребер, и это норма для каждого человека. Иногда их бывает одиннадцать или тринадцать пар, что, несомненно, не норма, но на качестве жизни человека этот факт не сказывается никоим образом.
Анатомия ребра
Толщина ребра не превышает пяти миллиметров. По внешнему виду это - изогнутая пластина, которая состоит из костной и хрящевой частей. Костная часть состоит из губчатой костной ткани и делится на головку, шейку, на которой расположен бугорок и тело. В нижней части последнего имеется борозда. Прикрепляется тело к грудине при помощи хряща. Ребро имеет две поверхности: внутреннюю (является вогнутой) и наружную (по форме она выпуклая). На внутренней поверхности, в бороздке ребра, проходят сосуды и нервы, которые питают межреберные, брюшные мышцы и органы грудной клетки и живота.
Соединения ребер и внутренняя поверхность грудной клетки
Ребра крепятся к костям при помощи различных соединений: суставов - с позвоночным столбом, а синартрозов - с грудиной. Изнутри грудная клетка выслана специальной оболочкой, которая носит название плевры. Стенки грудной клетки выстилает париетальная плевра, а органы - висцеральная. При помощи тонкого слоя смазки оба листка способны свободно скользить друг по другу.
Функция ребер и грудной клетки
Грудная клетка является важным анатомическим образованием и имеет много функций. Она выполняет защиту жизненно важных органов от всевозможных травм и внешнего воздействия. Удержанию органов в правильном анатомическом положении способствует каркасная функция ребер, за счет этого сердце не смещается в стороны, а легкие не спадаются. Также ребра являются точками прикрепления для многих мышц, в частности дыхательных, самой большой из которых является диафрагма. Грудина является местом, в котором расположен красный костный мозг.
Травмы ребер и грудной клетки
Независимо от того, сколько пар ребер у человека, переломы являются самой распространенной патологией. При переломе могут быть повреждены внутренние органы, расположенные в грудной клетке, а также сосуды и нервы. В основном данная травма встречается у лиц пожилого и старческого возраста, это связано со сниженной эластичностью, а также хрупкостью костей. Даже незначительная травма может привести к перелому в этом возрасте. Типичным местом расположения переломов ребер считаются боковые поверхности грудной клетки за счет того, что именно тут наблюдается максимальный изгиб. Типичная клиническая картина может присутствовать сразу (переломы сопровождаются болью), но может развиваться и позже, когда отломками задеваются внутренние органы и нарушается их функция. Бывает также неполный перелом ребра, или ребро может поломаться так, что смещения отломков не наступает. Помимо травы, перелом может быть и следствием заболевания, которое поражает костную ткань ребра и снижает его прочность. Все зависит от того, сколько ребер у человека поражено.
Другая патология ребер
Ребра, как и остальную костную ткань, может поражать остеопороз. При этом заболевании из костей вымывается кальций, и они становятся хрупкими. Нередко ребра может поражать и онкология: опухоль может прорости в кости, а также в соседние органы. Следствием ее роста могут быть и патологические переломы, количество и сложность которых зависит от того, сколько ребер у человека подвержено воздействию патологии. Также ребро может быть поражено и туберкулезным процессом или воспалением. За счет того, что в ребре и грудине расположен красный костный мозг, возможно развитие и патологии, связанной с ним. Такой патологией является миеломная болезнь, а также лейкоз.
Осложнения
Неосложненный перелом одного ребра не представляет угрозы для жизни. Но вот несколько сломанных ребер могут привести к травме внутренних органов, нарушить дыхание и вызвать сопутствующие осложнения. Отломками может травмироваться ткань легкого или плевра. За счет этого может развиться пневмоторакс (попадание воздуха между листками плевры), гемоторакс (попадание крови в плевральную полость), а также пневмо-гемоторакс. Может также развиться и подкожная эмфизема, которая сопровождается проникновением воздуха в подкожно-жировую клетчатку
Диагностика и лечение
Единичные и множественные переломы сопровождаются болью, особенно во время вдоха, движений, кашля или разговора. Болевой синдром проходит или уменьшается в положении больного лежа или просто в состоянии покоя. Переломы ребер сопровождаются поверхностным дыханием, а также отставанием грудной клетки в акте дыхания на пораженной стороне. Во время ощупывания пациент характеризует зону перелома как место наибольшей болезненности, также возможно услышать характерный хруст (крепитацию).
Диагноз "перелом", а также то, сколько ребер у человека пострадало, установить несложно, достаточно произвести обзорную рентгенографию грудной клетки. Осложнения же диагностировать при помощи простого рентгена трудно, дополнительно потребуется ультразвуковое исследование плевральной полости, а также пункция плеврального пространства. Нарушение функции внешнего дыхания вызывают передние или боковые переломы. В заднем отделе травма нарушение вентиляции легких вызывает реже. Фиксационным методом переломы ребер не лечат, только осложненные, множественные повреждения могут потребовать иммобилизации. Такая патология требует терапии в стационаре, а в особых случаях, которые сопровождаются травмой внутренних органов, а также кровотечением, может потребоваться оперативное лечение. Если фиксировать грудную клетку, можно получить тяжелое инфекционное осложнение - застойную пневмонию, которая очень тяжело поддается лечению и во многих случаях приводит к летальному исходу. То же касается и распространенного в народе увязывания грудной клетки простынями или полотенцами. Срок, за который происходит сращение костной ткани, равен примерно одному месяцу (это при неосложненном варианте перелома ребра). При лечении множественных переломов срок лечения составляет более длительный период, который зависит от общего состояния организма, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, а также тяжести осложнений, которые возникли в связи с травмой.
Ребро - очень простая в анатомическом отношении кость, но она выполняет много важных функций и входит в состав такого образования скелета, как грудная клетка. Патологий, при которых может поражаться ребро, много. Главное - своевременно их диагностировать, ведь впоследствии может нарушиться функция жизненно важных органов. В ряде ситуаций только немедленное оперативное лечение поможет сохранить жизнь пострадавшего, в остальных случаях тактика выбранного лечения зависит от патологии и тяжести ее течения.
Многим интересно узнать, сколько ребер у человека. Особенно такая информация полезна тем, кто считает, что количество ребер у мужчин и женщин отличается. Кроме того, нужно знать их строение, возможные патологии, функции ребер.
Количество ребер у человека до XVI века рассчитывалось неправильно. Никто точно не мог сказать, сколько пар ребер у человека. Это обусловлено тем, что в Завете указывается информация о сотворении женщины из ребра мужчины, что и послужило предметом многих споров. Одному из врачей удалось узнать, сколько ребер у мужчин и женщин. После получения результатов и оглашения их миру, ученого казнили, но вскоре убедились в его правоте.
Сколько ребер у мужчин? Такой вопрос долгое время не давал покоя, но практическое изучение анатомии человека показало, что их ровно 12 пар. Ученые того времени были поражены, так как число ребер не имело различий по половым признакам. Выяснилось, что девушка является обладателем также 24 ребер.
У человека 12 пар ребер
Как и во всех правилах, в правиле равного количества ребер существуют исключения. У некоторых людей ребер при рождении больше, чем у остальных. Такое явление называется синдромом Адама. Лишнее ребро имеет название рудимент, так как оно не несет никакой функции. Статистика утверждает, что синдром чаще проявляется у прекрасной половины человечества, но и мужское население патология не обходит стороной.
Строение
Ребра выглядят как выпирающие пластины с толщиной до 5 мм.
Состоит ребро из хрящевой и костной частей. Часть кости состоит из губчатой ткани, ее разделяют на шейку, тело и головку. Внизу у тела располагается борозда. В ней проходят сосуды и нервные волокна, благодаря которым ребра, мышцы и органы получают питание. С помощью хряща тело ребра прикрепляется спереди к грудине.
Первые 20 ребер плотно соединяются между собой, образуя кольцо для защиты органов. Из 20 ребер 14 крепятся именно к грудине, 6 остальных прикреплены к хрящу ребер, находятся выше и являются ложными, остальные называются свободными. Последние пары ребер крепятся только к мышечной ткани. Нумерация производится сверху.
Ребра огибают внутренние органы участка тела, позволяя закрывать их от внешнего и внутреннего воздействия или повреждений. Это одинаковый фактор для каждого.
У малыша при рождении ребра в основном состоят из хрящей. Хрящи являются хрупкой тканью, но со временем ребра ребенка приобретают твердость. Младенец крайне уязвим к травмам органов и ребер, поэтому обращение к новорожденному требуется крайне осторожное, так как у взрослого человека костная ткань уже сформировалась, а у грудничка нет.
Какую функцию выполняют
Определенное расположение ребер позволяет всем органам оставаться на своих местах. Благодаря функции каркаса, сердце не сможет переместиться в другую сторону, а легкие не опадут. К ребрам прикрепляется мышечная ткань. Кроме того, именно они защищают жизненно важные органы от повреждений. Защитная функция ребер работает при воздействии на грудную клетку.
В грудине содержится красный костный мозг.
Возможные патологии
Самой частой проблемой ребер считают переломы. Они возникают вследствие механического воздействия на грудную клетку человека. Этим воздействием может быть столкновение, удар, надавливание с большой силой. Из-за травмирования данной области могут пострадать внутренние органы. Высокий риск повреждения сосудов и нервов, которые располагаются в ребрах. По причине того, что в боковой части есть большой изгиб, данный участок является наиболее подверженным травмам.
Травмы могут различаться между собой наличием смещения, обломков от кости или появлением трещины. Независимо от того, насколько серьезна травма, важно учитывать, что основная защитная функция ребер теперь работает хуже, так как поврежденная грудная клетка не способна в полной мере защитить внутренние органы.
Чаще всего от подобных травм страдают люди старше 55 лет, когда кальция в организме постепенно становится меньше. Иногда от таких случаев страдают люди более молодого возраста. Это обусловлено недостатком или не усвоением кальция, хрупкость костной ткани вызывается наличием патологических процессов в организме.
Остеопороз – не единственное заболевание, которое способно поразить ребра. Так как в них располагается красный костный мозг, он может пострадать от лейкоза или миеломной болезни. Если какая-либо часть грудной клетки поражена опухолью, то она способна прорасти между ребрами, снизив их прочность.
Диагностика
Диагностировать отклонения можно, обратившись к врачу. Первые признаки травмы – это боль в грудной клетке, которая иногда отдает в шейный отдел, при вдохе, выдохе, кашле и т.д. Наиболее опасным признаком сложного перелома является кость, которая сильно торчит под кожей или из раны. Реже признаком простого перелома появляется покраснение или кровоподтек, иногда в месте травмирования возникают ссадины.
На это стоит обратить внимание, если накануне произошло падение, удар или другие воздействия на эту область. Врач во время сеанса осматривает пациента, может произвести пальпацию. Затем проводится процедура рентгенографии. На снимке будет четко видно, на каком участке грудной клетке произошла травма, сколько ребер было задето, насколько серьезным является повреждение. Может потребоваться пункция или ультразвуковое исследование.
Лечение заболеваний
Перелом любой тяжести требует лечения в условиях стационара. Если травма не тяжелая, то фиксация не потребуется. Ее не используют, потому что возрастает риск развития пневмонии. Фиксация грудной клетки необходима, если травма является крайне тяжелой, множественной.
Считается, что для выздоровления при простой форме перелома требуется около 4-х недель. Этот показатель может колебаться в зависимости от особенностей человеческого организма. Запрещено совершать усилия. При переломах с осложнениями, на выздоровление уходит больше времени. Крайне редко требуется операция, которая выполняется через разрез. К ней прибегают, если при переломе произошло смещение или в полость грудной клетки попал осколок от ребра.
Опухоль требует операционного вмешательства. При остеопорозе назначаются препараты, которые препятствуют вымыванию кальция и помогают усваиваться ему в организме.
Каждая болезнь требует индивидуального подхода и своевременного лечения, тогда осложнений не возникнет.
Осложнения
Отсутствие своевременного лечения негативно сказывается на общем состоянии человека. Осложнения крайне тяжело исправить. Ребра человека могут повредить внутренние органы, если перелом не будет вовремя выявлен. При неправильном срастании ребра, заметно его сильное выпирание.
Профилактика недугов
Ребра человека не считаются сложным участком организма, но им необходима поддержка, как и всем остальным органам. Чтобы избежать проблем с костями, рекомендуется усиливать слабый иммунитет, принимать поливитамины, кальций, чаще бывать на солнце, заниматься спортом. Повышению иммунитета способствует употребление фруктов, овощей, рыбы, молочных продуктов.
Многие люди задаются вопросом, где находится костный мозг. Так как он выполняет множество важнейших для человеческого организма функций. Главной задачей этого органа является кроветворение, в этом органе формируются новые кровяные клетки, которые заменяют отмирающие.
Также данный орган во взаимодействии с рядом других отвечает за состояние иммунитета у человека.
Что же такое костный мозг человека и где он находится?
Строение
Этот орган расположен практически во всех костях, поэтому его масса составляет 5% от веса всего организма, но также есть кости без содержания костного мозга, но их количество незначительно. Весь орган имеет строение как губчатая ткань пронизанная сосудами, масса сосудов равна около 45% от объема красной части.
После того как кровяные клетки сформировались, они попадают в эти сосуды, где дозревают. После чего смешиваются с общим кровотоком.
В позвоночном отделе имеется много стволовых клеток, из них и формируются новые кровяные тельца. Они отличаются от первых тем, что могут преобразоваться только в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, то есть только в те клетки, которые содержаться в крови. А эмбриональные могут трансформироваться во все клетки, которые содержаться в организме.
Свойства
В основном данный орган располагается в полостях тазовых костей. В основном мозг состоит из кроветворной ткани, в которой можно выделить три основных клеточных популяции: эритроцитную, лейкоцитную, тромбоцитную.
Данные популяции образуются из стволовых клеток, которые на этапе своего роста приняли форму необходимой клетки.
Масса данного органа у каждого человека разная, в среднем его вес составляет 5% от общей массы тела.
То есть вес колеблется от 1.5 до 3.5 килограмм. Благодаря своей консистенции, этот компонент организма достаточно просто исследовать, что дает неплохие возможности для диагностики различных заболеваний.
Спасибо
Кроветворная система представляет собой систему органов организма, которая отвечает за постоянство состава крови. Общеизвестным фактом является то, что в человеческом организме происходит постоянное разрушение форменных элементов. Ну, так вот, именно кроветворные органы регулярно пополняют их, обеспечивая нормальный процесс кроветворения. Основными компонентами кроветворной системы принято считать лимфатические узлы, селезенку и, конечно же, костный мозг
. Именно о костном мозге мы и поговорим с Вами прямо сейчас.
Что это такое?
Костный мозг – это самый важный орган кроветворной системы, который принимает неотъемлемое участие в процессе создания новых клеток крови взамен тех, которые погибли. Располагается он в губчатом веществе костей, а также в костномозговых полостях. Этот же орган важен и для иммунопоэза, т.е. для созревания клеток иммунной системы. Возложены на него и функции костеобразования. Его принято считать единственной тканью взрослого организма, которая в нормальном состоянии содержит огромное количество недифференцированных, низкодифференцированных, а также незрелых клеток, именуемых стволовыми клетками , которые своим строением походят на эмбриональные клетки. Данные клетки нельзя сравнить с другими клетками человеческого организма, так как они являются уникальными.Стволовые клетки – общие сведения
Стволовые клетки представляют собой группу особых клеток живых организмов, каждой из которых свойственно впоследствии изменяться особым способом. Данные клетки могут делиться ассиметрично, вследствие чего формируется клетка, которая очень сильно напоминает материнскую, а также новая клетка, которой также свойственно видоизменяться. Именно эти клетки несут ответственность за беспрерывный процесс клеточного обновления. Увы, с возрастом темпы клеточного обмена значительно замедляются. В итоге, естественное восстановление органов человеческого организма происходит намного медленнее. Стволовые клетки на сегодняшний день используются для лечения целого ряда патологических состояний. В их список можно занести как хроническую сердечную недостаточность , так и инсульт , ишемическую болезнь сердца , стенокардию и другие.Эмбриология
В период развития эмбриона данный орган впервые появляется только на 2-ом месяце. В этот период он не принимает активного участия в процессе кроветворения. На 3-ем месяце его можно наблюдать в ребрах, грудине, позвонках, лопатках и некоторых других частях эмбриона. Только на 5-ом месяце костный мозг начинает обеспечивать костномозговое кроветворение. Первоначально орган состоит исключительно из капилляров и мезенхимальных клеток. Чуть позднее в ткани возникают первичные клетки лимфоидного характера, количество которых постепенно увеличивается и в конечном итоге они начинают преобладать. Не наблюдаются поначалу и зернистые миелоциты, а также эритроциты . Они возникают только в середине эмбрионального развития. Если эритроциты образуются исключительно внутри сосудов, то лейкоциты формируются вне них.Красный и желтый костный мозг
Современные специалисты в организме каждого взрослого человека выделяют красный костный мозг, который представлен деятельной кроветворной тканью, и желтый мозг, в состав которого входят исключительно жировые клетки. Красному свойственно заполнять промежутки между костными перекладинами губчатого вещества плоских костей, а также эпифизов (расширенных концов
) трубчатых костей. Ему присущ темно-красный окрас и полужидкая консистенция. В его состав входит строма (основа
) и клетки кроветворной ткани.Строма состоит из ретикулярной ткани, которая в свою очередь содержит в своем составе огромное количество кровеносных сосудов. Именно строма отвечает как за развитие, так и за жизнедеятельность кости. Что же касается клеток кроветворной ткани, то в их список можно занести как миелоциты, так и миелобласты, промиелоциты, макрофаги, монобласты, мегакариобласты и т.п. Желтому мозгу свойственно заполнять костномозговые полости диафизов (средних частей ) трубчатых костей. Какие-либо элементы, которые бы могли принимать участие в образовании крови, в нем отсутствуют. Свое название он получил за счет наличия в жировых клетках пигментов типа липохромов, которым присущ как раз таки желтый окрас. В случае если человек по каким-либо причинам теряет большое количество крови, тогда на месте желтого мозга чаще всего возникает красный. Отметим, что четкой границы между ними не существует. Более того соотношение между ними может меняться в зависимости как от условий труда, так и от эндокринных факторов, возраста, образа жизни и некоторых других факторов.
Масса и клеточный состав
Масса данного органа варьирует в пределах от 1,6 до 3,7 кг, что составляет 3 – 6 % от общей массы человеческого тела. Что касается клеточного состава, то он представлен 2-мя группами клеток, а именно клетками стромы, которых не так уж много, а также клетками паренхимы (основной ткани внутренней среды ) наряду со зрелыми клетками крови. В ретикулярную строму входят эндотелиальные клетки, т.е. клетки, которые образуют внутреннюю оболочку кровеносных сосудов, фибробласты, клетки жировой ткани, а также остеобласты. Важно отметить, что при проведении определенных исследований можно увидеть только некоторые из имеющихся клеток. Так, к примеру, гистологическое исследование дает возможность увидеть жировые клетки, однако с его помощью никак не удается разглядеть фибробласты.Структурные элементы паренхимы
В состав паренхимы входят многочисленные структурные элементы.Вот список некоторых из них:
- Нейтрофильный промиелоцит: диаметр клетки составляет около 25 мкм, в ядре отмечается скопление большого количества ядрышек;
- Эозинофильный метамиелоцит: клетке присущи характерные контуры ядра и зернистость;
- Миелобласты: их принято считать родоначальниками как эозинофилов , так и нейтрофилов , а также базофилов;
- Лимфоциты: ядру присуща округлая форма, диаметр клетки составляет 8 – 9 мкм;
- Остеокласты: представители класса макрофагов;
- Тучные тканевые клетки: им присуща зернистость красно-фиолетового цвета;
- Мегакариоциты: гигантские клетки размером от 60 до 120 мкм.
Чувствительность к цитостатикам и излучению
В нормальном состоянии клетки данного органа крайне чувствительно реагируют как на излучение, так и на воздействие на них цитостатических противоопухолевых медикаментов. При этом их чувствительность немного ниже чувствительности клеток раковых опухолей, что дает возможность использовать как облучение, так и химиотерапию в борьбе со злокачественными новообразованиями в данной области. Особенно остро реагируют на химиопрепараты лейкозные клетки. Данный факт следует учитывать, дыба не спровоцировать развитие апластической анемии (заболевания системы крови, характеризующегося сниженной продукцией костным мозгом гранулоцитов, эритроцитов и тромбоцитов ). Избежать развития данного недуга поможет адекватная терапия раковых заболеваний.Иннервация и регенерация
В иннервации принимают участие нервы мышц и сосудистых сплетений, а также специальные нервные проводники к данному органу. Нервы проникают в него одновременно с кровеносными сосудами непосредственно через костные каналы. Все нервы ветвятся на тонкие волокна, которые в свою очередь находятся в тесном контакте с костномозговыми сосудами и оканчиваются на сосудистых стенках либо свободно блуждают среди клеток самого органа. Если говорить о регенерационной способности, то она является достаточно высокой. Скорость регенерации данного органа определяется несколькими факторами, среди которых можно выделить микроокружение и факторы кроветворения, которым свойственно стимулировать рост. Источником формирования гемопоэтических клеток принято считать стволовые клетки.Возрастные изменения
В детском возрасте данный орган заполняет губчатое вещество плоских костей, а также эпифизы и диафизы трубчатых костей. В возрасте 12 – 18 лет красный костный мозг в диафизах полностью замещается желтым мозгом. У старых людей консистенция мозга становится слизистой, вследствие чего данный орган начинают именовать «желатинозным». В некоторых случаях «желатинозный мозг» отмечается у людей гораздо раньше.Патологические состояния
Костный мозг также как и все остальные органы человеческого организма может подвергнуться негативному воздействию тех или иных неблагоприятных факторов.В результате, человек может столкнуться со следующего рода патологическими состояниями:
1. Гиперемия : данное состояние может носить как активный, так и пассивный характер. Под данным явлением подразумевают переполнение кровью сосудов кровеносной системы данного органа. Активная гиперемия во всех случаях является следствием патологических причин. Что же касается застойной формы данного недуга, то она возникает при местном либо общем затруднении кровотока.
2. Амилоидоз : представляет собой нарушение белкового обмена, характеризующееся образованием и отложением в тканях амилоида, т.е. специфического белково-полисахаридного комплекса. Данное патологическое состояние может наблюдаться как в виде местного процесса, так и в форме частичного проявления общего амилоидоза . При развитии местного процесса наблюдаются исключительно узловатые уплотнения. Во втором же случае в патологический процесс вовлекаются только стенки сосудов, причем увидеть данное явление можно исключительно под микроскопом.
3. Малокровие : во всех случаях развивается при острой анемии. Анемия всего организма чаще всего наблюдается после тяжелых артериальных кровотечений . Мозг при этом наделен бледно-красным окрасом.
4. Первичные опухоли : чаще всего это множественные миеломы (злокачественные поражения клеток красного мозга ) и миелосаркомы (злокачественные поражения мозговой ткани ). В обоих случаях отмечаются существенные изменения в периферической крови, не заметить которые просто невозможно.
5. Кровоизлияния
:
могут возникнуть как при местных очагах инфекции , так и при местных процессах воспалительного характера. Они же могут быть следствием опухолей, переломов , интоксикации организма, а также общих патологий типа геморрагических диатезов (нарушений, характеризующихся чрезмерной кровоточивостью
).
Сепсис (тяжелый инфекционный недуг, возникающий в результате попадания в кровь и ткани гноеродных микроорганизмов
) – еще одна распространенная причина кровоизлияний в данный орган.
7. Пигментация : чаще всего развивается на фоне кровоизлияний. Пигментация может возникнуть и при гемосидерозе (чрезмерном отложении железа в тканях организма ). В первом случае данное состояние удается заметить даже невооруженным взглядом.
8. Отек : является следствием увеличения жидкости в костной ткани. Причин скопления большого количества жидкости в данной области достаточно много. Чаще всего это травматические повреждения костных балок либо хрящей суставов.
9. Рак : чаще всего заболевание считается вторичным и возникает на фоне рака молочной железы , легких либо простаты. Первичный рак данного органа встречается в медицинской практике крайне редко и характеризуется формированием раковых клеток непосредственно в данном органе. К числу симптомов , которые наблюдаются при раке костного мозга, можно причислить общую слабость, головокружение , боли в области кости, ограничение свободы движения и другие.
К каким врачам следует обращаться для обследования?
Чтобы полностью обследовать костный мозг, необходимо получить консультацию гематолога , онколога и иммунолога.Методы диагностики
Чтобы выявить ту или иную патологию данного органа современные специалисты используют следующие методы исследования, а именно:1. Пункцию костного мозга;
2. Трепанобиопсию;
3. Миелограмму;
4. Иммунограмму.
1. Пункция : при помощи этого метода исследования удается получить всю необходимую информацию обо всей системе кроветворения. Пункцию берут с использованием иглы Кассирского из грудины данного органа. Отметим, что данная игла совершенно безопасна, так как снабжена предохранительным щитком. Первоначально специалист устанавливает щиток на необходимую глубину и только после этого вводится сама игла. Мозг забирают шприцем емкостью от 10 до 20 мл. Во время процедуры больной должен лежать на спине. Что касается анестезирующих препаратов, то их вводят далеко не всем пациентам.
2. Трепанобиопсия : данный метод исследования используется только в том случае, если при помощи пункции специалистам не удалось получить необходимый им материал. При его проведении специалистам удается извлечь кусочек костной ткани при помощи иглы-троакары. Толщина такой иглы достигает 3 мм, а вот ее длина составляет 6 см. Концу иглы присуще спиралевидное очертание. Вращая ее, специалистам удается срезать кусочек костной ткани длиной от 6 до 10 мм. Прокол в данном случае осуществляют в гребешок подвздошной кости, чаще всего левой.
3. Миелограмма : данный метод исследования позволяет полностью изучить клеточный состав мозговой ткани, которая была взята у больного методом пункции. Данный метод диагностики позволяет оценить как количественный, так и качественный состав клеток. Материал исследуется под микроскопом, в результате чего пациентам удается поставить точный диагноз, особенно если речь идет о заболеваниях системы кроветворения.
4. Иммунограмма : анализ крови , позволяющий исследовать все компоненты иммунной системы. В ходе проведения анализа учитывается количество как макрофагов, так и лейкоцитов, эритроцитов, а также фагоцитов. Кроме этого специалисты получают необходимые сведения об их процентном соотношении и функциональной активности. Иммунограмма дает возможность получить все сведения и о «веществах», которые вырабатываются данными клетками. Кровь для исследования берут из пальца либо из вены в локтевом сгибе.
Пересадка костного мозга
Данную процедуру принято считать одной из самых новых. Ее проведение необходимо для исцеления больных, которые ранее считались неизлечимыми. Впервые трансплантация была проведена в 1968 году. С тех пор при помощи данного вмешательства лечат как множественные миеломы, так и рак груди, яичников , крови, серьезные нарушения иммунитета и т.п. Каждый год при помощи пересадки удается спасти жизни тысячи людей.Важно понять, для чего именно необходима данная процедура?
Так, к примеру, у больных с теми или иными иммунными нарушениями стволовые клетки данного органа работают неправильно. Они или синтезируют огромное количество незрелых либо дефектных клеток крови, или значительно уменьшают их продукцию. Не до конца созревшие клетки заполняют мозг и кровеносные сосуды, при этом вытесняя из общего кровотока полноценные клетки. Более того, незрелые клетки очень часто проникают в другие органы и ткани человеческого организма. Чтобы разрушить эти клетки специалистам приходится назначать своим пациентам радиотерапию либо химиотерапию. Такой подход приводит к тому, что разрушению подвергаются не только дефектные, но еще и совершенно здоровые клетки. Выполнив же пересадку костного мозга, специалисты увеличивают шансы на полное исцеление их пациентов в десятки раз.
Виды пересадки
В ходе данной процедуры происходит полное разрушение больного мозга, после чего в кровеносное русло больного вводят здоровый костный мозг, взятый от донора. При успешной пересадке мозг мигрирует в полости, расположенные в больших костях, после чего приживается в них и постепенно начинает синтезировать полноценные кровяные клетки. Если в ходе проведения этой процедуры используется мозг, взятый от донора, тогда речь идет об аллогенной трансплантации. Если для пересадки берут мозг близнеца, тогда ее именуют сингенной, так как здоровый мозг в таких случаях является идентичным мозгу больного.Очень важно первоначально установить совместимость донора и пациента. Для этого проводят многочисленные анализы крови. Если совместимость незначительная, ждать успеха от такой медицинской манипуляции можно только в единичных случаях. Во всех же остальных случаях наблюдается реакция отторжения либо реакция под названием трансплантат против хозяина. В обоих случаях ситуация опасна для жизни пациента. Бывает и такое, когда больной становится донором сам для себя. В данном случае речь идет об аутологичной пересадке. Такая манипуляция возможна только в том случае, если заболевание, при котором отмечается поражение данного органа, находится в стадии ремиссии. У таких больных для начала извлекают мозг, после чего его «очищают» от больных клеток, а затем трансплантируют.
Подготовка к пересадке и сама процедура
Успешный результат такого вмешательства возможен только в том случае, если пациент на момент процедуры будет «достаточно здоров». Специалистами берется во внимание и общее физическое состояние больного, его возраст, пол, стадии болезни, а также диагноз. Перед процедурой в обязательном порядке исследуют и общее состояние всех внутренних органов. Очень важна в данном случае эмоциональная и психологическая поддержка, так что некоторым больным рекомендуют посетить психотерапевта . Непосредственно перед манипуляцией в течение нескольких дней больного подвергают химиотерапии, в ходе которой происходит разрушение его мозга. Пациенту вводят и катетер, необходимый для введения в дальнейшем продуктов крови и медикаментов. Чаще всего не обходится и без препаратов против тошноты , так как данный симптом беспокоит всех больных, находящихся на лечении химиопрепаратами. Через 1 – 2 дня после введения данных препаратов осуществляют саму пересадку. Костный мозг вводят внутривенно. Вся процедура напоминает переливание крови и проводится в палате, в которой находится больной. Во время трансплантации специалисты проверяют, нет ли у пациента болей в груди , озноба либо лихорадки. После самой процедуры остается только надеяться на лучшее.Возможные осложнения после пересадки
- реакции отторжения;
- инфекции;
- проблемы с печенью ;
- язвы в ротовой полости;
- слабость и раздражительность;
- кровотечения;
- различные психические нарушения.
Жизнь после пересадки
Чтобы организм смог привыкнуть к новому костному мозгу, может понадобиться около года. Примерно столько времени нужно данному органу, чтобы он начал работать также как Ваш собственный. Все это время пациент должен четко следовать всем правилам здорового образа жизни и рекомендациям врача. Вне всякого сомнения, переживания о том, что заболевание снова вернется, беспокоят практически каждого. Справиться с трудностями нелегко, однако надо верить в собственные силы и стремиться к счастливому будущему.Клетки костного мозга способны избавить от инфаркта миокарда
Специалистами из кардиологической клиники университета Дюссельдорфа было проведено оперативное вмешательство немцу, который перенес инфаркт миокарда . В ходе этого уникального хирургического вмешательства в сосуды его сердца были введены стволовые клетки мозга, которые предварительно были взяты из костей его же таза. Уже через 10 недель врачи отметили, что размеры участка повреждения сердца уменьшились ровно в 3 раза. Само же сердце начало функционировать гораздо лучше. Профессор Бодо Экхард Страуэр заявил во всеуслышание о том, что стволовые клетки трансформировались в мышечные и заменили отмершие клетки сердца. Он утверждает, что данный метод терапии инфаркта миокарда может стать одним из самых эффективных. Его эффективность обусловлена тем, что ДНК как стволовых, так и всех остальных клеток является одинаковой, именно поэтому нет никакого риска отторжения пересаженных клеток. Именно эти клетки можно трансплантировать даже тем больным, которые находятся в ожидании пересадки сердца.Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Вопрос, о том сколько ребер у человека , озадачивает как правило людей начавших изучать анатомию - это достаточно простой факт.
Ребра в скелете человека имеют парное расположение. Количество реберных костей одинаково для мужчин и женщин.
Всего у человека — 24 ребра, 12 пар ребер. Но стоит отметить тот факт, что в процессе эволюционного формирования человеческого скелета, ранее, существовала еще одна реберная пара, но в процессе развития человека и первобытного общества она перестала формироваться и существует только в виде рудиментарных зачатков.
Все двенадцать пар ребер имеют одинаковую структуру: в ребре есть костная часть (самая длинная составляющая ребра), реберный хрящ и два кончика — передний (обращен к грудине) и задний (обращен к позвоночному столбу).
Реберная кость состоит из головки, шейки и тела. Головка расположена на заднем кончике ребра. Тело ребра — самая длинная изогнутая часть, образующая угол ребра. Шейка — самая узкий и округлый фрагмент реберной структуры.
Функционал реберных костей (сколько ребер у человека)
Это стоит знать:
- Ребра защищают внутренние органы от механических повреждений. Ребра формируют защитный костный каркас и предохраняют внутренности не только от ударных нагрузок, но и от смещения с сопутствующим сдавливанием;
- Ребра служат каркасом для крепления множества мышц, в том числе необходимой для дыхания и речи диафрагмы;
- Также реберный каркас снижает нагрузки на позвоночный столб и является местом локализации красного костного мозга — главного кроветворного органа в теле человека;
- Ребра крепятся к позвоночному столбу с помощью суставов и с за счет синартрозов примыкают к грудине. Грудную клетку покрывает плевральная оболочка, которая выступает в качестве смазочного материала для легких.
Целостность ребер и грудной клетки или почему стоит беречь ребра?
Ведя речь о ребрах, необходимо отметить риски, которым человек может их подвергнуть. Из-за несчастных случаев на производстве, отдыхе и в повседневной жизни распространена такая патология, как перелом ребра или реберной пары.
- Перелом может вызвать сопутствующие повреждения внутренних органов, например, колотые и резаные раны. Фрагменты костной ткани могут попасть в полости внутренних органов.
- Пожилые люди в большей мере подвержены переломам реберных отростков вследствие механических повреждений: ведь в преклонном возрасте снижается прочность костной ткани, и уменьшается эластичность ребер.
- Сколы костной ткани могут повредить плевру и вызвать пневмоторакс — серьезнейшее отклонение в работе системы дыхания, вызванное попаданием воздуха между плевральными листками.
- Нарушение герметичности легких из-за травмирования ребер может повлечь гемоторакс — попадание частиц крови в легочную полость.
- Помимо механических патологий, ребра подвержены необратимым изменениям, обусловленными возрастом или сопутствующими заболеваниями.
- В зрелом возрасте ребра поражает остеопороз. Концентрация кальция в костях снижается до критических значений и ребра становятся очень хрупкими. При раке ребра могут послужить местом локализации опухоли.
- Если опухоль своевременно не купировать, то она может поразить прилегающие органы. Несмотря на то, что ребра являются формированиями костной ткани они могут быть подвержены воспалительным явлениям, возникающих по причине туберкулеза или лейкоза.
Впрочем, повредить ребра могут не только несчастные случаи, но и безумные новые веяния. Современная косметология с недавних пор практикует дикий, в понимании большинства, способ придания талии нужной формы и пропорций.
Некоторые женщины подвергают себя эндоскопической резекции ребер — проще говоря, удаляют нижнюю пару реберных костей. Действительно, данная процедура улучшает внешний вид, но может привести к отклонению работы внутренних органов и стать катализатором необратимых морфологических изменений в теле.