Влияние размеров миомы матки на симптоматику и выбор метода лечения патологии. Размеры миомы матки для операции Что значит 7 недель миома

Главная опасность новообразования таится в его потенциальной способности вырасти и переродиться в злокачественную раковую опухоль, поэтому так важно следить за увеличением размера миоматических узелков.

При диагнозе миома матки размеры для операции по ее удалению определяются комплексом исследований:

визуально-бимануальный осмотр на гинекологическом кресле с помощью специального зеркала;
ультразвуковое исследование, уточняющее количество и размер миом.

Чтобы врач мог назначить правильное лечение, необходимо повторить процедуру УЗИ несколько раз. Это позволит определить темпы опухолевого роста. Для получения развернутой картины заболевания рекомендуется сделать МРТ.

С разрастанием миомы полость самого органа тоже постепенно увеличивается – это напоминает рост эмбриона. По причине такого сходства размеры миомы матки принято сопоставлять с неделями беременности. Например, миома матки 7 недель это примерно 2,5 см.

Размеры миом

В гинекологии принято условно делить миомы матки на три вида, исходя из величины новообразования:

Миома малого размера . Сравнима с беременностью 6-8 недель и имеет объем до 2 см. Обычно такая опухоль никак себя не проявляет, женщина узнает о болезни случайно. Важно выявить образование именно в этот период – миома 7 недель величиной принесет гораздо меньше неприятностей, чем запущенная гигантская опухоль.
Средняя миома . В сроках беременности размер составит 10-12 недель или до 7 см. Пациентка с такой опухолью может жаловаться на обильные болезненные менструации, не поддающиеся обезболиванию медицинскими препаратами. Случаются небольшие выделения крови в середине цикла, так называемая «мазня».
Крупная миома . Параметры новообразования сопоставимы с эмбрионом в 12-15 недель.

Симптомы

Присутствие подобной миомы матки проявляется выраженной симптоматикой:

боли в поясе, сердце, а при спайках с тканями соседних органов — и в других местах;
частое онемение ног из-за проблем с кровообращением;
нарушение дефекации или учащение позывов к мочеиспусканию вследствие давления опухоли на ближайшие органы — кишечник, мочевой пузырь;
увеличение низа живота при сохранении веса на прежнем уровне.

Маленькие и средние миомы при отсутствии осложняющих факторов позволяют проводить консервативное лечение без хирургического вмешательства. В таких случаях возможно зачатие и благополучные роды. А вот миома крупных размеров станет серьезным препятствием к деторождению.

Даже если опухоль совсем небольшая и измеряется не в сантиметрах, а еще в миллиметрах, расслабляться не стоит: она может быть расположена на опасном участке. Рост опухоли на ножке может причинять неудобство и при размерах в 9 мм: когда ножка перекручивается, боль бывает нестерпимой.

Еще одна обязательная характеристика миомы — скорость ее роста: увеличение за 12 месяцев более чем на 5 или недель или 4 см считается опасным сигналом и одним из показаний к операции.

Лечить нельзя резать

Пациентка с диагностированной опухолью в первую очередь задается вопросом: при каких размерах миомы матки делают операцию и можно ли обойтись без нее.

Врачи выделяют несколько показаний к операционному вмешательству:

Размер миомы превышает 12 недель или 6 см . Подобные миоматические узлы представляют угрозу для жизни женщины. В случае обнаружения нескольких узлов среднего размера их срочное удаление считается строго обязательным. При этом чуть меньшая миома матки, например, 5 недель, подвергается медикаментозному лечению под наблюдением лечащего врача.
Женщина планирует беременность . Средняя миома нередко становится причиной бесплодия или выкидышей на ранних сроках. Изменение гормонального уровня при беременности стимулирует рост опухоли: это может быть как небольшое разрастание, так и резкое увеличение в разы, создающее угрозу для малыша.
Риск перерождения в саркому — злокачественную опухоль. В первую очередь такая вероятность проявляется быстрым опухолевым ростом.
Постоянные сильные боли . Этот признак также характерен для миом среднего и крупного размера. Расположение миоматозого узла может стать причиной сдавливания опухолью ближайших органов, вызывающего сильнейшие болевые ощущения. Так при давлении на прямую кишку наблюдается редкий стул — 1 или 2 раза в 6-8 дней. Такая ситуация грозит интоксикацией организма и воспалением кишечника.
Сильные кровотечения . Постоянные потери значительного количества крови приводят к анемии. Обычно сильно кровоточат миомы матки 15 недель и больше.

Миома матки малых размеров, т.е. менее 4 см, удаляется редко. Обычно врач подбирает нужное лечение и просто наблюдает за состоянием опухоли. Лечить миоматические образования лучше комплексно: гормональными препаратами, гимнастикой, диетой, народными средствами. Исключение — миома на ножке, такое новообразование опасно и болезненно, его удаляют.

Климакс останавливает рост миомы благодаря снижению выработки эстрогенов — женских половых гормонов. Поэтому в менопаузе тоже допустима тактика пассивного наблюдения. Альтернатива — радикальное решение проблемы, удаление матки.

Конечно, торопиться на операционный стол не надо: знающий специалист использует все возможности уменьшить миому медикаментозно. Если же операция — единственный возможный выход, затягивать тоже не стоит, ведь промедление может стоить здоровья.

Традиционные и альтернативные операции

Миома матки, достигшая размеров для операции, должна быть удалена — это золотое правило гинекологии. В запущенных случаях опухоль достигает параметров доношенного ребенка: весит до 8 кг и имеет диаметр до 40 см. Мучения, причиняемые гигантским опухолевым телом, ужасны. И все же женщины годами терпят боль и категорически отказываются удалить источник страданий.

Удаление миомы матки — полостная операция, но некоторый страх перед ней оправдан и естественен. Вмешательство проводится под наркозом, поэтому в панику впадать не стоит.

Современная медицина предлагает разные варианты избавления от миомы, начнем со щадящих альтернативных:
. Применяется к узлу размером не более 6-7 недель. Отзывы врачей характеризуют лазер как наименее травматичный способ, имеющий массу преимуществ:

не оставляет некрасивых швов, только небольшой рубец размером 1,5 — 2 см, как видно на фото;
сохраняет максимальную способность к деторождению;
реабилитация длится всего 14 дней.

Учитывая, что используется новейшее чувствительное оборудование и работают высококвалифицированные врачи, многие пациентки предпочитают заранее уточнить, сколько стоит операция в разных клиниках. На дорогом лечении можно сэкономить, получив квоту от государства. Правда, это займет некоторое время.

Эмболизация маточных артерий . Результативность ЭМА составляет 98%, тогда как при обычном хирургическом удалении риск рецидива равен 40%. Через катетер на бедренной артерии вводится раствор, закупоривающий питающие миому сосуды. В результате опухоль постепенно усыхает и отмирает. Лучше делать подобное вмешательство когда миома примерно 9 недель или меньше. Отдаленные последствия процедуры изучены не до конца. У некоторых пациенток после ЭМА наблюдалось отсутствие менструального цикла — аменорея.

Как проходит операция — видео

Полостная хирургия

Бывает, что применить альтернативные способы удаления состояние миомы не позволяет: ситуация осложняется некротическими процессами в тканях, ножка опухоли перекручена и т.д. Тогда хирурги проводят традиционные полостные операции, делая надрезы на брюшной стенке. После такого удаления миомы матки послеоперационный период женщине придется провести в больнице под наблюдением врачей.

Есть четыре вида традиционных полостных операций:

Лапароскопия или миомэктомия . Вмешательство происходит через введение в проколы на брюшной стенке специального оборудования — лапароскопа, поэтому не оставляет больших шрамов. Второй плюс — короткий период реабилитации, он составит всего неделю. При лапароскопии обычно удаляют несколько миом, не превышающих по диаметру 15 мм. Полость матки должна быть увеличена максимум на 15-16 недель. Для самой матки последствия такой операции наименее тяжелые, риск возникновения спаечных процессов в маточных трубах минимален.

Лапаротомия или удаление миоматических узлов сквозь маленький разрез, сделанный на брюшной стенке. Показания к лапаротомии:

искажение формы маточного тела, вызванное стремительным опухолевым ростом;
рост крупных опухолей в брюшную полость или область малого таза;
размер узлов более 12-15 недель.

Гистероскопия или резектоскопия . Специальное приспособление, гистероскоп, вводится в полость матки через влагалище. Метод применяется к одиночным узлам на матке 6 или более недель размером, расположенным на задней или передней стенке матки. Вмешательство желательно проводить в первые 7 дней цикла. Операция настолько проста, что возможно ее выполнение в амбулаторных условиях.

Гистерэктомия — полное удаление матки. Радикальная мера, применяемая в крайних случаях, когда другие методы уже нерезультативны:

при гигантских размерах опухоли;
перерождение доброкачественной опухоли в саркому;
наличие множества разнотипных узлов;
климакс.

Восстановление займет 2 месяца. Врач выпишет обезболивающее на несколько дней, т.к. болевые ощущения не позволяют даже просто стоять, и выполнение простейших движений мучительно. Затем нужно пропить курс антибиотиков. Исходя из состояния пациентки, назначаются общеукрепляющие препараты. В постоперационный период высок риск появления кровотечений. Любые выделения крови — повод безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Удаление миомы — видео с Еленой Малышевой

Особенности реабилитации

Операция по удалению миомы матки — не самая сложная и опасная, но все равно важно соблюдать ряд правил в послеоперационный период. Это поможет быстрее вернуться к нормальному ритму жизни и восстановить гормональный фон.

Советы гинекологов носят обязательный характер, тем более следовать им совсем несложно:

избегать запоров, особенно в первые послеоперационные дни;
стараться больше двигаться, исключив при этом любые нагрузки на живот (подойдет неспешная ходьба);
в первые полгода после операции по удалению миомы матки поднимать можно не более 3 кг;
исключить стрессовые ситуации, т.к. они ведут к гормональным сбоям и рецидиву заболевания.

Планировать беременность можно только предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Проведенная операция — всегда стресс для детородных органов, на восстановление которых может понадобиться довольно продолжительное время.

В период реабилитации обязателен прием лекарств, нормализующих структуру маточного тела и менструальный цикл. Любые неприятные симптомы нельзя оставлять без внимания — лучше лишний раз убедиться, что все хорошо, чем допустить развитие осложнений.

Содержимое

Миома матки характеризуется появлением доброкачественного образования вариабельного объёма в миометрии. Заболевание может называться фибромиомой и лейомиомой. Зачастую врачи диагностируют узловую фибромиому.

Узлы миомы определяются врачами как самые распространённые доброкачественные опухоли у женщин. Около 80% женщин репродуктивного возраста подвержено этому заболеванию.

Не представляет угрозу жизни. Фибромиома не перерождается в рак, однако, иногда она сопровождается определённой симптоматикой, которая существенно ухудшает самочувствие. Соответственно, возникает необходимость своевременной диагностики и терапии миомы. Многие женщины интересуются, как определить размер или объём миомы. Определить размер можно при помощи нескольких критериев.

Размер миомы измеряется в неделях и сантиметрах, а также миллиметрах. Например, миома 12 недель соответствует 4-6 см, а матка при этом имеет размер головки новорожденного ребёнка.

Тело матки состоит из нескольких слоёв:

наружного или серозного, называемого периметрием;
среднего или мышечного, называемого миометрием;
внутреннего или слизистого, называемого эндометрием.

Миома формируется и развивается в миометрии, который обеспечивает способность органа растягиваться при беременности. Также благодаря мышечному слою возможно сокращение матки, что особенно важно в период менструации.

Матка представлена тремя отделами:

шейкой;
телом;
дном.

Миому образуют ткани гладких мышц. Узловая фибромиома может определяться разными объёмами, количеством и локализацией. Минимальный размер составляет несколько миллиметров. Если женщина не желает лечиться своевременно, опухоль может достигать шести сантиметров и более.

Причины и факторы, провоцирующие узловую миому матки

В современной гинекологии определённой причины, которая бы объясняла этиологию и патогенез заболевания, не существует. Сколько бы ни проводили специалисты научные исследования, постоянно появляются новые факты относительно болезни.

Учёным удалось определить, что узловая лейомиома прогрессирует и увеличивается в результате гормональных нарушений. Количество рецепторов по отношению к половым гормонам в патологических клетках фибромиомы увеличено, признаки чего не наблюдаются в здоровых клетках.

Предпосылки для формирования миоматозного узелка возникают ещё в эмбриональном периоде.

Особую роль в формировании миомы играет количество таких гормонов, как эстроген и прогестерон, а также их баланс. Значительное количество эстрогена в репродуктивном возрасте обуславливает рост узлового новообразования до десятков сантиметров. Размер фибромиомы может достигать объёма матки при доношенной беременности. После менопаузы количество гормонов уменьшается, и миома регрессирует самостоятельно без лечения. Гормональную природу узлов также доказывает факт, что до наступления первых месячных патология не определяется.

Специалистами выделены факторы, которые могут влиять на появление признаков и симптомов заболевания:

эндокринные и обменные нарушения (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
медикаментозное или хирургическое прерывание беременности;
гормональная перестройка, связанная с наступлением климакса;
стрессы, оказывающие негативное влияние на функционирование многих систем организма;
отсутствие физической удовлетворённости половой жизнью как причина венозного застоя;
раннее или позднее начало месячных;
неосуществлённая до 30-летнего возраста репродуктивная функция;
частые воспалительные процессы, затрагивающие область малого таза;
значительное количество хирургических вмешательств в анамнезе;
аденомиоз;
применение внутриматочной спирали;
болезни, касающиеся разных органов или систем, в частности, гипертония;
недостаточно подвижный образ жизни;
роль наследственности.

Под воздействием неблагоприятных факторов происходит образование зоны, которая отличается активным ростом гладкомышечных клеток. Со временем формируется сеть сосудов, которая питает маленькие узлы размером 9 мм и менее. Если на данном этапе не лечиться, фибромиома в матке вырастает до 2 см. Таков объём приблизительно на 8 недель. В течение некоторого количества времени образование увеличивается до 6 см и более.

Классификация форм

Многие женщины интересуются, каких размеров и видов бывает миома. Специалисты определяют несколько классификаций, в основе которых находятся совершенно различные критерии.

В зависимости от локализации узлов по отношению к маточной полости выделяют миому:

субсерозную;
интерстициальную;
субмукозную.

Субмукозная форма является наиболее часто диагностируемой опухолью, характеризующейся определённой способностью к быстрому прогрессированию. Такие узлы быстро достигают размера 11 недель, что соответствует 4-5 сантиметрам.

Большинство патологических образований расположено в маточном теле. Шеечная локализация охватывает примерно пять-восемь процентов случаев от общего количества фибромиом. Встречаются также более редкие формы, например, позадишеечная, околошеечная, предшеечная, забрюшинная, межсвязочная.

В гинекологической практике чаще определяется узловая форма миомы. Узлы могут быть как единичными, так и множественными. При диффузной форме происходит общее разрастание ткани миометрия. Диффузная форма возникает как последствие хронических заболеваний или выскабливаний.

Для выбора адекватного метода лечения существенное значение имеет не только локализация и форма опухоли. Главным критерием являются размеры миомы матки в неделях. Объём матки также может измеряться в сантиметрах и миллиметрах.

Размер миомы в неделях, сантиметрах и миллиметрах.

Малый. Узлы достигают 3 сантиметров или 30 миллиметров. Такая миома обычно соответствует объёму матки, например, 6-8 недель.
Средний. Фибромиома имеет размер 4-6 сантиметра или 40-60 миллиметров (12 недель).
Большая или гигантская. Новообразование имеет размеры миомы матки 8 сантиметров или 80 миллиметров. Это миома матки 13-14 недель и более.

Симптомы и лечение патологии зависят от размера и локализации опухоли.

В своём развитии субмукозная и субсерозная миомы проходят несколько стадий:

Симптомов и признаков прорастания в ткань миометрия не наблюдается. Субсерозное новообразование представлено узелком на ножке, который полностью находится в полости брюшины. В случае субмукозного вида говорят о расположении в маточной полости.
Определяется прорастание образований в мышечный слой не более чем наполовину.
Большая часть новообразования расположена интрамурально.
Между опухолью и слизистой мышечный слой отсутствует.

Размер миомы матки определяется в ходе выполнения УЗИ органов малого таза и указывается в неделях, сантиметрах или миллиметрах. Например, средняя миома 7 недель имеет размер около 3 сантиметров или 30 миллиметров. Миома матки 8-9 недель отличается размером от 4 до 5 сантиметров или 40-50 миллиметров. Размер миомы 12 недель в сантиметрах соответствует 6.

Симптомы и последующее лечение

Образование малых размеров, в частности, миома 6 недель или опухоль матки 7 недель, редко имеет признаки и симптомы. Узловая фибромиома матки начинает определяться лечащим врачом по УЗИ, если её объём составляет 1 сантиметр и менее. Однако такой маленький узелок будет обеспечивать симптомы только при субмукозном виде.

Гинекологи обращают внимание, что нередко признаки патологии схожи с симптомами других болезней:

тазовые боли с иррадиацией в ногу и поясницу;
кровотечения, не связанные с наступлением месячных;
анемия;
нарушение репродуктивной функции.

Однако при фибромиоме можно заметить определённые признаки, которые являются специфическими:

компрессия соседних органов и связанные с ней запоры, учащённое мочеиспускание;
перекрут ножки узелка, сопровождаемый сильными болями и симптомами интоксикации;
рождение лейомиомы;
увеличение объёма живота.

Сколько методов диагностики необходимо для того, чтобы определить болезнь, зависит от симптомов и признаков.

Обычно миома матки в сантиметрах 6 и более определяется во время осмотра лечащим доктором. Небольшую узловую фибромиому можно определить посредством УЗИ.

Лечиться следует независимо от того, сколько недель, сантиметров и миллиметров достигает лейомиома. Терапия определяется выраженностью признаков и тем, сколько сантиметров имеет образование в диаметре.

В лечении болезни выделяют две тактики:

консервативная;
хирургическая.

Лечиться при помощи консервативной терапии возможно, если фибромиома имеет небольшой размер и невыраженные признаки. Такая терапия определяется приёмом медикаментозных препаратов, воздействующих на гормональный фон. Сколько потребуется лечиться лекарствами, зависит от цели терапии и вида, размера лейомиомы. Медикаментозная терапия может применяться как самостоятельная тактика или назначаться перед хирургическим лечением. Терапия проводится в течение нескольких месяцев.

органосохраняющим;
радикальным.

Органосохраняющее лечение применяется в большинстве случаев и достигается посредством:

лапароскопической и лапаротомической миомэктомии;
гистероскопии.

Лечиться радикально следует при онкологической настороженности и определённых гинекологических недугах, например, сопутствующем аденомиозе или выпадении маточного тела.

Свернуть

Миома матки – это доброкачественное образование, которое выявляется у каждой пятой женщины. Размер миомы может увеличиться, что может повлиять на способность иметь детей. Обычно для поддержания состояния здоровья на нужном уровне достаточно регулярного посещения гинеколога. Но иногда размеры миомы матки превышают допустимые, тогда показана хирургическая операция.

От чего зависит размер новообразования

Миома появляется по следующим причинам:

Чрезмерные физические нагрузки;
Постоянное нахождение в состоянии стресса;
Патологии яичников, из-за чего нарушается работа половых органов;
Проблемы с эндокринной системой;
Присутствие хронических инфекционных заболеваний;
Генетическая предрасположенность;
Проблемы с лишним весом, ожирение. На фото вы можете видеть степень ожирения, которая может спровоцировать патологию.

Размеры миомы матки могут находиться в пределах нормы, тогда женщине достаточно лишь постоянного наблюдения у гинеколога. Но существуют провоцирующие факторы, которые приводят к увеличению новообразования. К ним относят:

Частые аборты. Иногда спровоцировать развитие опухоли может и один аборт, но это бывает крайне редко;
Отсутствие беременности и родов до 30 лет. То же самое относится к лактации;
Постоянное присутствие воспалений в половой системе организма;
Постоянное применение контрацептивов, влияющих на гормональный фон. Что это значит? Медикаментозные препараты, препятствующие возникновению беременности, работают с гормональным состоянием женщины. При злоупотреблении такими препаратами гормональный фон может измениться навсегда;
Злоупотребление солярием или постоянное продолжительное нахождение на солнце. Особенно это относится к женщинам с чувствительной кожей.

Миома матки 38 мм на УЗИ

Чтобы понять, насколько высок риск оперативного вмешательства, нужно рассчитать, на какой стадии находится патология.

Классификация миом по размерам

Размер миомы определяется с помощью УЗИ. Ее описывают в неделях и в сантиметрах. По мере роста новообразования матка увеличивается так же, как и во время беременности. То есть в случае увеличения матки на 10 неделе беременности женщине ставится диагноз «миома 10 недель». Размеры в неделях и см таковы:

Миомы в матке

Маленькая – до 2 см или 20 мм. Обычно это соответствует 4 или 5 неделе беременности;
Средняя – до 6 см или 60 мм. Такой показатель считается нормальным для 6-11 недели беременности;
Большая – от 60 в мм или 6 в см и более. Обычно актуально на 12 неделе беременности и дальше.

Когда образование соответствует 20 неделям беременности, оно может в значительной степени влиять на работу соседних органов. Миома опасна еще и тем, что она может нарушать работу соседних органов, не провоцируя при этом выраженных симптомов. Но чаще всего незначительные симптомы все же присутствуют.

Фото миом по размерам вы можете видеть ниже.

Как определить размер новообразования в неделях

Что делать при постановке соответствующего диагноза? Как узнать, правильно ли вас лечат? Существует таблица, которая показывает размеры миомы по неделям и какой метод лечения применяется (таблица соответствия высоты дна матки и срока):

Размер в неделях	Высота дна матки	Какой тип лечения применяется
1-4	1-2 см или 10-12 мм	Гормональная и медикаментозная терапия
До 7	3-7 см или 30-70 мм
До 9	8-9 см или 80-90 мм
До 11	10-11 см или 100-110 мм
До 13	10-11 см или 100-110 мм	Хирургическое (операционное) вмешательство
До 15	12-13 см или 120-130 мм
До 17	14-19 см или 140-190 мм
До 19	16-21 см или 160-210 мм
До 21	18-24 см или 180-240 мм
До 23	21-25 см или 210-250 мм
До 25	23-27 см или 230-270 мм
До 27	25-28 см или 250-280 мм
До 29	26-31 см или 260-310 мм
До 31	29-32 см или 290-320 мм
До 33	31-33 см или 310-330 мм
До 35	32-33 см или 320-330 мм
До 37	32-37 см или 320-370 мм
До 39	35-38 см или 350-380 мм
До 41	38-39 см или 380-390 мм

В зависимости от стадии развития патологии дают о себе знать присущие ей симптомы.

Обычно критические дни тормозят рост опухоли. В этот период врач только наблюдает за ее состоянием. Если женщина больше не планирует иметь детей, то альтернативой может стать полное удаление матки.

Что будет без оперативного вмешательства

Если пациентке показана операция по удалению миомы, необходимо придерживаться этого назначения, иначе исход может быть непредсказуемым. Что это значит? Возможные последствия:

Если воспаление распространится в сильной степени, следствием станут тяжелые заболевания почек;
Доброкачественная опухоль в течение небольшого количества времени станет злокачественной;
Рост миомы будет продолжаться, что приведет к еще большему давлению на соседние органы, исход этого процесса может быть непредсказуемым, вплоть до летального;
Быстро разовьется анемия;
Есть риск бесплодия.

Если вы будете регулярно посещать гинеколога, следовать всем его требованиям, то последствия проблемы вас не коснутся. Сегодня существует много современных методик, которые позволяют удалить опухоль быстро и без последствий. Поэтому не стоит бояться врачей, данную патологию можно устранить, живя полной и насыщенной жизнью.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Многие женщины, придя однажды на профилактический осмотр к гинекологу, неожиданно для себя узнают, что у них . Реакция, как правило, одна: «Как? Откуда? У меня же ничего не болело!.. И что теперь делать?» Некоторых женщин неверные представления об этом заболевании погружают в тяжелые переживания, беспокойство и тревогу. Пропадает сон, аппетит, а предательское воображение рисует страшные картины. Попробуем разобраться, что же такое миома (от греч. mys, myos - мышца) матки .Миомы (или фибромиомы) матки - это доброкачественные опухоли из элементов мышечной и соединительной ткани. Опухоль возникает вначале между мышечными волокнами, затем в зависимости от направления роста узлы развиваются в толще стенки матки, растут в сторону брюшной полости или в сторону слизистой оболочки матки. Вокруг миоматозного узла образуется капсула из мышечной и соединительной ткани стенки матки.

Фибромиома матки возникает , как правило, в период половой зрелости. Детородная функция при этом снижена. Больные либо страдают бесплодием, либо беременности в прошлом заканчивались выкидышами. Клинические проявления фибромиомы матки зависят от ее анатомического состояния. Опухоли, растущие в сторону брюшной полости, обычно небольших размеров, нередко не вызывают у женщин никаких расстройств и не отражаются на менструальной функции. У большого числа больных даже при значительной величине опухоли какие-либо симптомы заболевания отсутствуют, однако иногда они появляются довольно рано. Существует несколько вариантов ее расположения. Миома может располагаться внутри матки или с внешней стороны под оболочкой, отделяющей матку от остальных органов брюшной полости. Случается ее появление и в толще мышечной стенки матки. Бывает, что миома растет на тоненьком основании, соединяющем ее со стенкой. Размер опухоли врачи определяют так же, как при беременности размер матки: 5-6 недель, 7-8 недель и т. д.

Раньше считалось, что встречается у 30% женщин старше 35 лет. В настоящее время специалисты склонны полагать, что данное заболевание обнаруживается более чем у 80% женщин, просто у многих оно протекает бессимптомно.

ЧТО СПОСОБСТВУЕТ ВОЗНИКНОВЕНИЮ?

Предполагаемых причин возникновения этой опухоли много. Какая из них наиболее вероятная, сказать сложно. К факторам, провоцирующим возникновение и развитие миомы матки, относят: Гормональные нарушения. Точнее, слишком высокий уровень женских половых гормонов (эстрогенов) в организме молодой женщины. Да! Именно молодой! Вот почему данное заболевание появляется только в детородном возрасте. А в период наступления климакса миома может бесследно исчезнуть из-за резкого снижения уровня гормонов эстрогенов.

Избыточный вес. Худые женщины гораздо меньше подвержены заболеванию, чем дамы с весом более 70 кг. Это объясняется тем, что подкожная жировая клетчатка обладает способностью превращать андрогены (группу мужских гормонов) в эстрогены, из-за чего существенно увеличивается их количество в организме.

Повреждения матки. Травматичные роды, выскабливания, операции на матке, аборты и длительные воспалительные процессы половой системы - все это и без того наносит огромный урон здоровью женщины, а в дальнейшем может еще и спровоцировать появление миомы.

Наследственность. Многие специалисты полагают, что предрасположенность к миоме матки может передаваться и по наследству. Если у мамы миома матки, то высока вероятность обнаружить это заболевание и у дочери. Поэтому тем, кто знает о своей плохой наследственности, специалисты рекомендуют посещать гинеколога не менее 2 раз в год.

Сексуальная неудовлетворенность. Во время возбуждения к органам малого таза приливает большое количество крови. При затруднениях с оргазмом отток крови происходит не сразу. Кровь застаивается, провоцируя длительное напряжение сосудов. Следовательно, если женщина раз за разом, из года в год не испытывает оргазма, это может спровоцировать нарушение гормонального баланса в организме и миому матки.

Количество менструаций. Некоторые специалисты связывают рост числа заболеваний с тем, что женщины стали меньше рожать детей. Природой заложено, чтобы мы рожали и кормили грудью чаще, чем это происходит в современной жизни. Соответственно, месячные случались бы реже, и нагрузка на матку была бы меньше. Сегодня женщины, как правило, успокаиваются на одном-двух малышах и кормить грудью перестают уже через полгода. А каждые месячные - это стресс для матки. Организм не справляется, и появляется опухоль.

В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ МИОМЫ?

Миома - это доброкачественная опухоль, которая перерождается в злокачественную крайне редко. По статистике, такое случается всего у 1 % из всех заболевших женщин.

Миома , расположенная рядом с маточными трубами или на внутренней стенке матки, сильно снижает шанс забеременеть. Она мешает закрепиться эмбриону в полости матки. Если беременность все же случается, то увеличивается риск выкидыша или преждевременных родов, поскольку опухоль занимает много места и мешает нормальному развитию плода. В этом случае женщина всю беременность находится под пристальным вниманием гинекологов.

Когда женщина оставляет без контроля опухоль и та начинает увеличиваться, появляется большая вероятность лишиться матки. Матка необходима не только для вынашивания потомства. Она связана со всей репродуктивной системой женщины. Удаление матки может обернуться такими тяжелыми последствиями, как рак молочной железы и серьезные нарушения в работе щитовидной железы.

ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ

Ни для кого не секрет, что любое заболевание, вовремя обнаруженное, гораздо легче поддается лечению, нежели запущенное. Однако на ранней стадии развития миома практически ничем себя не выдает либо симптомы сглажены. Но все же есть некоторые тревожные сигналы, при которых стоит незамедлительно обратиться к гинекологу.

Заподозрить наличие миомы матки можно по следующим симптомам:

Болезненные менструации с обильными выделениями. Это говорит о том, что с развитием опухоли мышцы матки начинают сокращаться все хуже. Также стоит насторожиться, если месячные стали идти дольше, чем обычно. Из-за длительного и обильного кровотечения может понизиться количество гемоглобина и эритроцитов (анемия). Как следствие, головная боль, бледность, слабость, головокружение.

Ноющие боли внизу живота и в области поясницы. Миома не приносит ощущения дискомфорта на ранней стадии, однако когда она достигает больших размеров - боли носят внезапный и резкий характер. Возможно появление боли во время полового акта. Болевой синдром вызывается натяжением связочного аппарата матки, растяжением ее стенок, а также давлением растущей опухоли на окружающие органы.

Кровянистые выделения между месячными и сбой цикла. Под влиянием эстрогенов возникает гиперплазия (увеличение слоя) эндометрия, что вызывает кровянистые выделения или даже кровотечение. Нерегулярные кровотечения нередко бывают обусловлены сопутствующим нарушением функции яичников. Хроническая анемия, связанная с постоянной кровопотерей, вызывает нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, головокружения, одышку, общую слабость, сердцебиения, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Кожные покровы приобретают бледно-желтый цвет, видимые слизистые оболочки становятся бледными, лицо одутловатым, на нижних конечностях определяются отеки, пульс учащается, снижается количество гемоглобина, уменьшается число эритроцитов, появляются их незрелые формы.

Увеличение окружности живота без прибавки в весе. Когда живот начинает резко расти, а остальные части тела остаются в прежней поре - это означает, что опухоль прогрессирует, причем довольно быстро. К счастью это встречается не так уж часто. Однако, это очень тревожный симптом! Следует незамедлительно обратиться к врачу! И еще большой удачей можно будет считать, если это действительно миома, потому что быстрый рост всегда вызывает онкологическую настороженность.

Сбой в работе других органов. Могут возникнуть: боль в области сердца, чувство приливов, головные боли, запоры или учащенное мочеиспускание. Увеличиваясь в размерах, миома начинает давить на соседние органы, затрудняя их полноценное функционирование. Сдавливание соседних органов зависит от локализации и направления роста узлов. Узлы, исходящие из передней стенки матки, оказывают давление на мочевой пузырь, вызывают различные нарушения мочевыделения. Иногда опухоли сдавливают мочеточники с последующим развитием осложнений со стороны почек. Давление на прямую кишку нарушает функцию желудочно-кишечного тракта.

Фибромиома , как правило, растет медленно. Быстрое увеличение опухоли в некоторых случаях может быть признаком злокачественного процесса (саркомы матки). Поэтому важно при первых признаках заболевания обратиться к гинекологу для исключения рака.

В процессе роста новообразования могут возникнуть осложнения : перекрут ножки опухоли, омертвение и инфицирование узлов, злокачественное перерождение, острое кровотечение, при котором ухудшается общее состояние больных, появляются соответствующие осложнению клинические симптомы, что нередко требует оказания неотложной помощи в стационаре.

Врач производит двуручное исследование матки, рентгенографическое исследование матки с придатками, гистологическое исследование соскоба слизистой оболочки матки, ультразвуковое исследование органов малого таза. В неясных случаях для установления точного диагноза назначается компьютерно-томографическое исследование, инструментальное и эндоскопическое обследование матки.

ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ

Прежде всего, чтобы не возникало никаких неприятных сюрпризов, нужно хотя бы . Если возникли подозрения на миому матки, первым делом назначается ультразвуковое исследование. УЗИ необходимо для того, чтобы выяснить, каких размеров опухоль, где находится и одна ли она там (бывает сразу несколько). От результатов УЗИ будет зависеть и способ лечения.

Если миома по размерам менее 12 недель беременности и не прогрессирует в росте, то чаще всего назначают консервативное, т. е. безоперационное, лечение. Основной его целью является сдерживание роста опухоли путем диетотерапии, фитотерапии, физиотерапии, приема витаминов и гормональных препаратов. Некоторые специалисты даже рекомендуют при незначительном росте миомы (не более чем на 1 см за 3 месяца) дождаться менопаузы.

Женщины с так называемыми бессимптомными фибромиомами матки и при фибромиомах небольшого размера (меньше 12 недель беременности) нуждаются в диспансерном наблюдении гинеколога (осмотр 1 раз в 3 месяца).

В ежедневном рационе женщины должна преобладать белковая пища с ограниченным количеством жиров и углеводов. Приветствуется ежедневное употребление свежевыжатых соков моркови, свеклы, яблок, слив, абрикосов. Необходимо присутствие в рационе продуктов, богатых йодом: морская капуста, креветки, йодированная соль и т. д. Полезными будут и продукты, насыщенные витаминами группы В, например подсолнечное или соевое масло.

Обязательно проводится комплексная витаминотерапия (в различные фазы цикла следует принимать определенные витамины).

При фитотерапии врач может прописать различные сборы, оказывающие иммуномодулирующее действие и нормализующие работу репродуктивной системы.

В домашних условиях при фибромиоме матки можно применять различные фитотерапевтические средства. Например, очень хорошее действие оказывает свежий сок пастушьей сумки, который пьют по 1 ст. л. 3 раза в день.

Отвар земляники лесной, собранной во время цветения с корнями, цветами и листьями, употребляйте следующим образом: 5 ст. л. травы залейте 1 л воды, кипятите 5-6 минут на слабом огне, настаивайте 1 час, принимайте по Уг стакана 3 раза в день.

Из физиотерапевтических процедур часто советуют радоновые и йодобромные ванны, влагалищные орошения, электрофорез.

Ко всему вышесказанному может добавиться и лечение гормональными препаратами. Но их назначение в каждом случае индивидуально.

В настоящее время существуют 2 метода лечения больных миомой матки: консервативный и хирургический , причем каждый из них имеет свои показания и противопоказания. Консервативному лечению подлежат больные с небольшими (до 12 недель беременности) плотными фибромиомами, расположенными в толще стенки матки, сопровождающимися небольшими кровотечениями типа циклических, а также те женщины, у которых выявлены небольшие, так называемые малосимптомные опухоли. В некоторых случаях консервативно-медикаментозная терапия проводится при отказе больных от операции.

Если размер миомы больше 12 недель беременности , при этом наблюдается ее активный рост или миома сочетается с другими заболеваниями матки или придатков, чаще всего требуется хирургическое лечение. Прооперировать женщину могут и в том случае, когда из-за опухоли серьезно нарушаются функции соседних органов или если из-за кровотечений прогрессирует анемия.

Степень хирургического вмешательства бывает разной. Учитываются такие показатели, как возраст и общее физическое здоровье пациентки, состояние шейки матки, яичников и эндометрия (слизистой оболочки матки), желание родить ребенка. У нерожавшей женщины оперативное вмешательство будет минимальным, насколько это возможно. В этом случае стараются сделать выскабливание традиционным методом (как при аборте или некоторых видах диагностики). Если женщина больше не собирается рожать, а миома прогрессирует очень быстро (на 4 и более недель в год), то матку однозначно удаляют.

Цель хирургического лечения — радикальное удаление опухоли или пораженного органа — матки (целиком или частично).

Операции по поводу миомы матки производят в экстренном и плановом порядке. Экстренные операции требуются при кровотечении, связанном с опасностью для жизни больной, пе- рекруте ножки миоматозного узла, омертвении или нагноении миоматозного узла, рождающемся подслизистом узле. В остальных ситуациях операции плановые.

Хирургическое лечение назначается в следующих ситуациях:

При обильных длительных менструациях или нерегулярных кровотечениях, приводящих к развитию анемии.
При больших размерах опухоли (свыше 14 недель беременности) даже при отсутствии жалоб.
При интенсивном росте опухоли до размеров беременности 12-13 недель.
При омертвении миоматозного узла, обусловленном нарушением питания опухоли.
При подслизистой миоме матки. Такие миомы вызывают обильные кровотечения, приводящие к резкой кровопотере.
При сочетании миомы матки с другими патологическими изменениями половых органов: прогрессирующим эндометриозом, опухолью яичника, опущением и выпадением матки.
При бесплодии.

Однако имеются некоторые противопоказания:

Общее тяжелое состояние и резкая кровопотеря.
Рецидив миомы.
Возраст женщины. Если он не позволяет рассчитывать на сохранение репродуктивной функции, то консервативная операция не показана.
Сопутствующий воспалительный процесс в малом тазу.
Злокачественная опухоль.

В возрасте старше 45 лет показано оперативное удаление матки — так называемая над- влагалищная ампутация , или экстирпация матки с придатками (при патологических изменениях шейки матки). У женщин до 45 лет придатки не удаляют, если в них отсутствуют патологические изменения. Кроме того, обязательно должно быть проведено гистологическое исследование удаленных образований на наличие злокачественных опухолей.

Прогноз после удаления фибромиомы матки благоприятный. После консервативного хирургического лечения больные нуждаются в диспансерном наблюдении для своевременного выявления рецидивов опухоли. Кроме того, возможно возникновение рака в оставшейся части органа. После удаления всей матки нередко имеют место угасание функции сохраненных яичников. Поэтому очень важно после операции регулярно показываться гинекологу.

Эмболизация маточных артерий. Этот способ лечения миомы матки начали применять лишь с 90-х годов прошлого века. Его суть заключается в перекрытии кровотока по маточным артериям к миоме. Через катетер в маточные артерии вводятся микроскопические частички эмболизационного препарата, которые закупоривают сосуды, питающие миому кровью. Многие специалисты считают, что это наиболее безопасный и высокоэффективный органосохраняющий способ лечения. Однако на сегодняшний день это довольно дорогостоящая процедура.

Итак, миома матки - это не приговор. Она поддается лечению, если ее диагностировать на ранних стадиях развития. Хотя, конечно, гораздо лучше не допустить ее появления. Помогут здоровый образ жизни, правильное питание, профилактика абортов, заболеваний мочеполовой системы и долгое кормление грудью. Посещение гинеколога минимум два раза в год - это не формальность, а необходимость, связанная со своевременным выявлением факторов риска многих заболеваний.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "миома 7 8 недель размер" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: миома 7 8 недель размер

2013-03-23 07:51:57

Спрашивает Наталья :

У меня миома матки 8 недель. Размеры матки 87Х83Х58. субсерозный узел на передне-левой боковой стенке 4,7 мм. Форма матки грушевидная, с неровными контурами. Ставят диагноз энодометриоз. Гиперплазия эндометрия 24 мм. Врач говорит, что необходимо выскабливание. Есть ли другие методы лечения заболевания. Месячные необильные, 3-4 дня. Боли перед месячными небольшие, работоспособности не мешают. Узи было сделано на 25 день цикла, практически перед месячными.

Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич :

УЗИ нужно повторить в первой трети цикла (5-7 дней после месячных). Выскабливание с гистологическим исследованием обязательно - не для лечения миомы, а для исключения онкологии и предраков. Миома относительно невелика, если она как-то беспокоит или есть тенденция к росту, можно рассмотреть возможность эмболизации маточных артерий.

2015-04-02 08:02:23

Спрашивает Лидия :

Мне 45 лет и у меня задержка месячных две недели. При осмотре на кресле, гинеколог сказала, что матка увеличена.У меня взяли мазок на цитологию и бакпосев.
На узи написали: левый яичник в норме, а правый увеличен, имеет жидкостные включения, киста правого яичника и выдали заключение- "миоматоз матки", и доктор сказала, что у меня миома. Что это значит, подскажите пожалуйста? Почему, если есть подозрение на миому не написали ее размер и где она находится?

2013-04-23 07:33:58

Спрашивает Галина :

Cделала узи малого таза.. диагноз - миома матки 15 недель с перешеечным расположением узла. полип эндометрии. Что теперь делать? жизнь-прощай? Иссл.органов малого таза: матка 158 х 65 х 113 мм. расположена: обычно контуры: неровные,четкие в миометрии лоцируются: узлы, расположенные: по задней стенке перешеечно, интрамурально, размерами: 82 мм,контуры четкие. полость матки: пределяется, форма: правильная, стенки: четкие в полости матки лоцируется: неоднор. с включением повышен.эхогенности до 9 мм в окружности м-эхо: 6 мм. лев.яичник: 42 х 24 мм. контуры: четкие, фолликулы: до 17 мм. прав.яичник: не лоцир. мм, контуры: экранир., фолликулы: узлом спаечный процесс: не определяется объемное образование: не определяется свободная жидкость в малом тазу: нет шейка матки: б/о дата последн. менстр.-и: 16.04.13 г.

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Прощаться с жизнью не нужно, а вот операция потребуется, миома матки 15 нед. обязательно подлежит оперативному вмешательству.

2012-10-30 14:23:24

Спрашивает Жанна :

Здравствуйте)) Скажите пожалуйста,какое лечение мне подойдёт лучше: лечение препаратами или операция? Врач при осмотре поставил миому матки 7 недель. Результат УЗИ: матка в положении anteflexio versio;размерами 8,1-6,7-9,6 см.;контур чёткий;структура диф.неоднородная;по задней лов-ти интерстиц.субсеродный узел 5,6 см.По передней аналогичный узел 1,8 см.Кисты эндоцервикса до 0,7 см.Полость не расширена,эндометрий 1,0 см;Яичники свободной жидкости нет; правый 2,2-1,4см,с жёлтым телом 0,5 см,с фол. до 0.5 см. Левый 2,9-1,8 см,с фолюдо 0,8 см. Спасибо))

Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич :

Удаление матки - калечащая операция, показана только при обоснованном подозрении на онкологию. Удаление узла (миомэктомия) - наиболее эффективна при одиночном узле по передней стенке, в Вашем случае нужно решать индивидуально, расположение узлов и мастерство хирурга здесь решающий фактор. Эмболизация маточных артерий - наиболее щадящая методика, позволяющая необратимо уменьшить все узлы одновременно без повреждения окружающих тканей, количество и расположение узлов значения не имеют.

2012-07-29 06:36:46

Спрашивает Наталия :

Здравствуте! Прошу Вас ответить мне на вопрос, согласно результатам УЗИ(узи сделано на 24 день цикла перед менстр). Матка размеры 5,6*5,0*5,5 см,миометрий неоднородный, в передней стенке интер. М-узел 1,0 см в диаметре,в обеих стенках чередование гипер- и анехогенных структур.Эндометрий 1,0см,контур неровный,пролиферативного типа.Заматочное пространство-жидкость 3,0на 1,0см.Правый яичник 2,7*1,2 см, фолликулы 0,2-0,9 см, лев. яичник3,4-1,2 мм, доминантный фоликул 2,1 см в диаметре.Заключение: Миома матки 5 недель с признаками внутреннего эндометриоза. Назначен Жанин на 3 месяца. Врач утверждает, что я не смогу забеременеть, но если беременость наступит это позволит "вылечиться". Мне 38 лет, у меня 1 ребенок,планировали с мужем второго. Смогу ли я забеременеть? Заранее благодарна.

Отвечает Даниленко Елена Григорьевна :

Наташа, аденомиоз матки в начальном стадии не препятсвует беременности. Единственно необходимо четко понимать при данной патологии, проходимы ли маточные трубы. Доминантный фолликул у Вас есть, хотя по Вашим данным это на 24 день м/ц. Рекомендую провести метросальпингографию чтобы четко понимать состояние матки и труб.

2012-07-10 17:07:29

Спрашивает Оксана :

Есть ли повод для беспокойства при следующем результаете УЗИ:
кіл-ть плодів 1 положення плода: повздовжене
Передлежання: головне. Серцебиття +
ЧСС 140 уд/хв Рухи +
4-х кармерний розтин серця N носогубний трикутник б/о
структура мозку N
БПР 7,16 ЛПР 9,27 ДС 5,78 ОЖ 26,6
Церебральний індекс 77,3%
Кількість навкоплідних вод: збільшена 27,6
Локалізація плаценти: задня. Товщина плаценти 3,6 см
Кількість судин 3
Патология по левому ребру миоматозный узел d 6,4см, по п\с миоматозный узел d 5,8 см и d 2,8 см и d 4,2 см
ВИСНОВОК:Размеры плода соответствуют 29 нед и 3 дня. Головное предлежание. Многоводие.

Миома с начала беременности, размеры узлов практически в том же состоянии что и на ранних сроках. На 12 неделе миоматозный узел d 6,7см, по п\с миоматозный узел d 5,8 см и d 2,6 см и d 3,9 см
Все анализы, сдаваемые при беременности в норме.

Отвечает Даниленко Елена Григорьевна :

Оксана! по представленному УЗИ многоводие и незначительные отек плаценты на фоне фибромиомы матки может возникать при инфицировании (возможно вирусное, цитомегаловирусное). Я бы рекомендовала провести исследование и обязательно лечение многоводия. При отсутствии лечения происходит раннее старение плаценты, возможно развитие задержки роста плода и преждевременные роды.

2012-07-07 08:20:34

Спрашивает ирина :

Здравствуйте,мне 48лет у меня миома 12-13 недель.Матка расположена типично,размером 9,7х9,8х7,2см,контуры неровные,структура неоднородная по задней стенке слева лоцируется субсерозно-интерстициальный миомотозный узелразмером 8,3х6,3,эхогенность миомметрия не изменина,полость не расширена,эндометрий неоднородный,толщина М-эха-0,9см(пременопауза.Яичники не лоцируются.Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не лоцируется.Мне назначили операцию.Скажите пожалуйста возможно ли лечение без операции,но узлы больные.

Отвечает Беневский Алексей Викторович :

Если Вы чувствуете болезненность в низу живота, то к сожалению другого метода лечения нет. Необходима операция, лишь после нее пройдет болезненность.

2012-07-06 13:51:51

Спрашивает Наталья :

Мне 39 лет,в браке есть взрослый ребенок, а также было 2 аборта, 1 выкидыш в 5-6 недель и замершие беременности на сроке 10 и 14 недель.
Могла причиной замерших и выкидыша быть миома с интрамуральными узлами размером 28х20 мм и 32х22 мм по задней и передней стенках матки?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Наталья! Интрамуральные узлы не влияют на течение беременности, если они не деформируют полость матки и не нарушают кровообращение в эндометрии, т.е. надо видеть заключение УЗИ. Если исключить влияние интрамуральных узлов, то причиной замерших беременностей могут быть генетические патологии (тогда нужно провести кариотипирование) или TORCH-инфекции.

2011-12-30 11:46:16

Спрашивает Анна :

Здравствуйте,моей маме удалили миому, но сейчас спустя 3 месяца после операции у неё началось кровотечение и головные боли, подскажите, пожалуйста, о чем это говорит и что делать в подобной ситуации.Д-З:МИОМА МАТКИ УЗЛОВАТАЯ БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ ДО15 НЕДЕЛЬ.МЕНОРРАГИИ.

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Здравствуйте. Если маме не удалили матку вместе с миомой - и начались маточные кровотечения - то лучше уколоть диферелин 1 раз в месяц. Таких 3 укола.И дальше смотреть - возможно нужно будет удалять матку.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: миома 7 8 недель размер

Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.