Фурункул не проходит 2 месяца. Как лечить фурункул в домашних условиях быстро и навсегда. Особенности лечения фурункулеза у детей

Фурункул – это гнойное воспаление на коже. Название этого воспаления происходит от латинского furunculus. Наряду с этим, использовалось также название чирей, которое описано в известных словарях русского языка. Чирей – это гнойный нарыв в трактовке словаря Ефремовой. В просторечии употреблялось также слово чиряк (гниль).

Конечно же, фурункул – это не обыкновенный прыщик. В воспалительный процесс попадает и волосяной фолликул, и сальная железа, и окружающая соединительная ткань. Важной составляющей является стержень фурункула, который располагается в центре и представляющий собой некротирующую ткань.

Особенно впечатляет ситуация регулярного появления фурункулов у людей, которым не подходит климат. Например, человек с юга РФ (история реальная) попытался сменить место жительства на С.Петербург. Но климат его не принял. Каждые две недели у него появлялся фурункул. Доходило до рекомендации сделать переливание крови.

Фурункул – это острое гнойно-некротическое воспалительное поражение волосяных фолликулов с вовлечением в инфекционный процесс окружающих тканей. При прогрессировании фурункула, в воспаление вовлекаются сальные и потовые железы, а также соединительная ткань.

Справочно. Фурункулы располагаются преимущественно на участках кожных покровов, подвергающихся частому загрязнению или трению. Фурункулы на лице встречаются чаще всего и составляют около 64% от всех случаев фурункулов.

Фурункул на теле чаще всего возникает на задней поверхности шеи, коже поясничной области.

Фурункул на ноге, как правило, локализуется на ягодицах и бедрах.

Основным отличительным признаком фурункула является некротический стержень.

Основной причиной развития фурункулов являются золотистые, реже – белые стафилококки.

Код фурункул МКБ10 – L02. К данному классу заболеваний относятся кожные абсцессы, карбункулы и фурункулы.

Справочно. Развитию фурункула (глубокой стафилодермии) чаще всего предшествуют поверхностные стафилодермии (остиофолликулит или фолликулит). За счет анатомических и гистологических особенностей кожи, развитие фурункулов имеет свои особенности в части локализации инфекционного процесса.

Гистология кожи и фолликулов волос

Человеческая кожа представляет собой сложнейший орган, выполняющий огромное количество разнообразных функций (бактерицидную, секреторную, защитную, обменную, иммунную и т.д.). Общий вес кожных покровов и подкожной основы составляет, в среднем, около шестнадцати процентов от всей массы тела.

Толщина кожи находится в пределах от одного до четырех миллиметров. На разных участках тела толщина кожи различается.

У детей толщина кожи меньше, чем у взрослых, поэтому клиническая картина дерматологических заболеваний у детей всегда имеет свои специфические особенности.

Справочно. Большая часть воспалительных процессов развивается именно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, грудь и т.д.) или толстым слоем подкожно-жировой основы (ягодицы, живот).

Строение человеческой кожи

Человеческая кожа представлена тремя слоями – эпидермисом, дермой и гиподермой (подкожно-жировая клетчатка).

Эпидермальный слой кожи также состоит из 5-ти слоев:

базального, обеспечивающего надежное сцепление эпидермального слоя с дермой. При нарушении этого сцепления происходит отслоение эпидермиса (токсические некролизы Лайелла, врожденные пузырчатки и т.д.);
шиповидного слоя, отличающегося наибольшей реактивностью, так как в нем происходит большая часть всех патологических процессов, поражающих эпидермис. Пространства между клетками слоя заполнены лимфой и тканевой жидкостью, отвечающей за клеточное питание и утилизацию продуктов клеточного метаболизма;
зернистого слоя, содержащего кератогиалин, из которого образуется роговое вещество кожных покровов– кератин (в образовании кератина также участвует сера). У маленьких детей данный слой кожи отсутствует, у детей старшего возраста, зернистый слой тоньше, чем у взрослых. При некоторых патологиях (псориаз) данный слой также отсутствует, что приводит к нарушению полноценного процесса кератинизации кожных покровов;
блестящего слоя, содержащего элеидин (предшественник кератина);
рогового слоя, наружного эпидермального слоя, в котором нет кровеносных сосудов. Постоянное, физиологическое отторжение клеток рогового слоя проявляется появлением шелушений и способствует обновлению кожных покровов.

Дерма представлена двумя слоями: сосочковым, отвечающим за питание эпидермального слоя и сетчатым. В состав дермы входят клеточные элементы (тучные клетки, моноцитарные, лимфоцитарные клетки и т.д.) и волокна.

Справочно. Также дерма содержит большое количество сосудистых образований (кровеносные и лимфатические), желез (сальные и потовые), нервных волокон и т.д. В связи с этим, все истинные воспаления в коже всегда затрагивают дермальный слой.

Слой подкожно-жировой основы (гиподермальный слой) состоит из жировых долек, разделенных соединительнотканными волокнами. При вовлечении в воспалительный процесс ПЖК развиваются преимущественно разлитые флегмоны или абсцессы.

Фурункул – это воспаление волосяного фолликула, сальной железы, прилежащей к ним соединительной ткани. Если своевременно начать лечение, чирей может рассосаться без вскрытия.

Может ли фурункул пройти сам

Фурункулез — возникновение сразу нескольких гнойно-некротических очагов. Патологическое состояние быстро переходит в хроническое.

Чиряк может вскочить на затылке, плече, предплечье, носе, ушах, пояснице, голенях, бедрах, животе. Никогда воспаление не появляется на ладонях и стопах. Заболевание поражает в большинстве случаев мужчин. Крайне редко болеют дети.

В первые дни больные предъявляют жалобы на зуд, боль, покраснение. Проходит 4-5 дней, появляется стержень с гноем. Присоединяются жалобы на высокую температуру тела, головную боль, выраженную слабость, вялость, снижение работоспособности. Через 7 дней содержимое прорывается наружу. Боль стихает, цифры на градуснике приходят в норму. Далее происходит заживление раны, формируется рубец. Даже без лечения чирей может пройти сам через пару недель.

Бывают случаи, когда фурункул не проходит самостоятельно. Если через 1-2 недели самочувствие больного не улучшается, а болезнь продолжает прогрессировать, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Специалисты рекомендуют не ждать, пока произойдет самопроизвольное вскрытие чиряка. Не запускайте воспалительный процесс, попробуйте подействовать на патологический очаг местными препаратами. Дешевые гепариновая или ихтиоловая мази обладают эффективным противовоспалительным, обеззараживающим действием. Наносите один из препаратов на патологическое место несколько раз в день, чтобы воспаление исчезло за короткий промежуток времени.

Осложнения не возникают на ровном месте, к ним приводит бездействие!

В каких случаях лечение не потребуется

Попадание бактериальной флоры в сальную железу происходит на фоне сниженного иммунитета. Ослабленный организм не может в полной мере обеспечить защиту от чужеродных агентов. С первыми проявлениями воспалительного очага больной начинает ощущать болезненность и немотивированную слабость. Каждый пациент хочет избавиться от неприятных симптомов и начинает лечиться. Существует немного ситуаций, когда лечение чиряка не требуется. К ним относятся:

Воспалительный очаг имеет небольшие размеры. Он не распространяется на близлежащие участки кожи.
Симптомы болезни не выражены (отсутствует лихорадка, вялость, слабость, болезненные ощущения в области патологии).
Проходит несколько дней после начала заболевания и чирей самопроизвольно вскрывается, остается небольшое напоминание о нем в виде неглубокой раны.
Симптоматика быстро регрессирует.
Фурункул можно спутать с угревой сыпью, которая часто встречается в подростковом периоде и возникает на фоне гормональной перестройки организма, не требует лечения. Правильная диагностика заболевания помогает установить окончательный диагноз.

Рассосаться чирей без врачебной помощи может только у людей с сильным иммунитетом. Иммунная система быстро подавляет рост и размножение патогенных бактерий внутри сальной железы. Фурункул может пройти сам без врачебных вмешательств. Такие случаи единичные. Лучше не ждать чуда, а с первых дней болезни начинать активную противовоспалительную, антисептическую терапию. Нельзя сидеть дома с высокой температурой тела, которая возникла на фоне заболевания. Если через три дня лихорадка не проходит, приходится прибегать к интенсивной антибиотикотерапии.

Какими будут осложнения, если не лечить фурункул

Одиночный чирей кажется безобидным заболеванием, но он зачастую приводит масштабной катастрофе организма. Рассосаться фурункул может самопроизвольно, но в большинстве случаев воспаление распространяется на соседние ткани. Осложнения появляются, если:

Нарыв локализуется в области преддверия носа или носогубном участке.
Больной поздно начал принимать антибиотики.
Отсутствует местное лечение воспалительного участка.
Пациент трогал воспалительный стержень грязными руками и разнес вторичную инфекцию. Бактерии попадут в патологический очаг, если фурункул лопнет, а человек не обработает антисептиками рану.
У больного слабый иммунитет, который не способен самостоятельно справиться с заболеванием.
Если вскрывать нарыв нестерильными инструментами (иглой, скальпелем).
Происходит дополнительное травмирование очага (во время бритья).

Осложнения фурункула делятся на местные, отдаленные, системные. К местным относятся:

Абсцесс — воспалительное изменение кожи с образованием ограниченной гнойной полостью. Возникает в результате выхода гноя под кожу. Ткани воспаляются, образуется гнойная полость.
Карбункул — образование сходное с фурункулом, только воспаление охватывает сразу несколько волосяных фолликулов, формируется несколько гнойных отверстий. Они прорывают наружу с образованием раны. Заболевание проходит через несколько недель.
Флегмона — гнойное расплавление тканей, не ограничивается полостью, а расползается на окружающие ткани. Самостоятельно не рассасывается, требует хирургического вмешательства.

Среди отдаленных последствий фурункула различают:

лимфангит — воспалительные изменения лимфатических сосудов;
лимфаденит — воспаление лимфоузлов;
флебит — воспалительные изменения венозной стенки.

К системным осложнениям патологического процесса относятся: септический шок, энцефалит, фурункулез, распространение воспаления на внутренние органы. Отдаленные, местные осложнения пропадают после рассасывания основного очага инфекции. Системные нужно лечить в отделении интенсивной терапии.

Когда стоит обратиться к врачу

Обязательная консультация врача требуется:

Если фурункул сам не рассосался, продолжает течь гной или с воспалительного места выделяется сукровица.
Появляются дополнительные гнойные очаги на других участках тела. Развивается фурункулез.
Воспалительный очаг локализуется на лице (носе, щеке, подбородке, на ухе). Такое местоположение фурункула лечится исключительно в условиях стационара. Иначе инфекция распространится по венам лица в головной мозг. Пациент может остаться инвалидом.
Заболевание длится больше двух недель.
Отсутствует положительная динамика от лечения (фурункул начинает интенсивно болеть, температура поднимается до 40 °C, плохо сбивается жаропонижающими препаратами).
Развивается септический шок.
Образование увеличивается в размерах, самостоятельно не рассасывается. Такой случай требует хирургического вмешательства, инфекция может распространиться на нижележащие структуры.
Фурункул пребывает на стадии гнойного расплавления, что требует хирургического вмешательства.
Гнойное воспаление волосяных луковиц на фоне хронических эндокринных заболеваний (сахарный диабет).
От образования распространяются красные полосы (свидетельствует о возникновении лимфангита).

Фурункул — гнойно-некротическое поражение сальной железы, волосяного фолликула, окружающей их ткани. Воспалительный очаг характеризуется сильным покраснением, зудом, болезненностью. Может разрешиться самостоятельно только при сильном иммунитете и своевременном консервативном лечении.

Фурункул представляет собой патологию с гнойным воспалительным процессом, которая поражает волосяной фолликул и кожу, расположенную рядом. Новообразование может быть единичным или множественным. Бывают ситуации, когда созревание чирея затягивается. Сколько созревает фурункул и как ускорить этот процесс?

Когда на теле человека возникает чирей, образуется косметический дефект, от которого хочется быстрее избавиться. Развивается новообразование в несколько этапов. В общей сложности фурункул созревает около 10 дней.

Стадия формирования

Первый этап развития – непосредственное образование прыщика на коже, обладающего красным оттенком и нечеткими границами. Сначала он имеет маленький размер, но со временем начинает увеличиваться, вызывает отек и болезненность. На стадию формирования уходит 3-4 дня.

Стадия размножения возбудителя

На данном этапе фурункул зреет, начинается процесс образования гноя. Чирей приобретает форму конуса, внутри которого находится гнойный некротический стержень. В середине высыпания располагается головка белого цвета. Часто люди прокалывают и надавливают на нее, чтобы извлечь содержимое. Однако такие действия категорически запрещены.

Когда в фурункуле происходит процесс нагноения, у человека может повышаться температура, беспокоить общая слабость. До вскрытия фурункула остается 3-4 суток.

Стадия прорыва и заживления

По истечении 7-8 дней прыщ назревает и прорывается самостоятельно без вмешательства человека, наружу выходит гной. На месте нарыва остается рубец, покрытый корочкой, который быстро заживает в течение пары дней.

Если фурункул не вскрывается

Когда фурункул долго не созревает, необходимо обратиться к врачу. Он подскажет, какие методы лучше использовать, чтобы прыщ скорее прорвало. Обычно для этого применяют медикаменты в виде мазей, кремов, тепловые процедуры, народные средства. Но иногда требуется оперативное вмешательство по удалению новообразования.

Как ускорить созревание?

Существует несколько способов ускорения прорыва фурункула.

Медикаментозная терапия

Доктора предпочитают назначать для быстрого созревания чирея и вытягивания гноя местные ускоряющие лекарственные средства. Если фурункул не прорывается, применяют следующие препараты:

Мазь Вишневского;
Ихтиоловая мазь;
«Левомеколь».

Лекарства наносят на марлевую повязку и прикладывают к пораженному участку кожи. Активные вещества проникают внутрь покрова, способствуя быстрому выходу гноя, устранению воспаления, уничтожению патогенных микроорганизмов.

Чтобы ускорить созревание фурункула, применяют и антибиотики. Их вводят в форме инъекций в кожу, находящуюся вокруг очага. Проводится введение антибактериальных лекарств регулярно. Частота и продолжительность терапии зависит от степени развития заболевания.

Хирургические манипуляции

Если фурункулы долго не созревают, проводят операцию. Удалением гнойника занимается хирург. Перед непосредственным иссечением доктор мажет очаг поражения раствором, обладающим антисептическим действием. Дальше вводит местное обезболивающее.

По истечении нескольких минут врач с помощью специального острого инструмента прорывает образование и извлекает из него гной. Оставшуюся ранку с выделением крови дезинфицирует, сверху накладывает повязку.

Народные рецепты для домашнего применения

Если фурункул не созревает, широко применяют домашние средства из натуральных компонентов. Рецептов народной медицины огромное множество, поэтому рассмотрим самые действенные из них.

При появлении чирея стоит взять на вооружение несколько эффективных лекарств, применяемых в домашних условиях. Помогут созреть фурункулу следующие рецепты:

Смешать чистотел, мать-и-мачеху, черемуху и вербену, залить кипятком, дать остыть, затем процедить. Обмочить ватку в полученном средстве и прикладывать к прыщику на несколько минут.
Натереть свеклу на терке, положить на фурункул и закрепить. Держать компресс минут 15 перед сном. Выполнять процедуру, пока не вскроется фурункул.
Сделать смесь из сырого желтка от куриного яйца, 5 г соли и 5 г меда, добавить немного муки, чтобы получилось тесто. Слепить лепешку и приложить к чирею. Повторять каждый день до прорыва новообразования.
Пропитать растительным маслом и натереть кашицей из чеснока льняную ткань. Сложить ее вдвое и приложить к больному месту, зафиксировав сверху. Менять повязку 2 раза в сутки.

Чтобы фурункул быстрее созрел, делают тепловые компрессы с раствором хлорида натрия. Приобрести средство можно в любой аптеке или сделать самостоятельно, растворив столовую ложку соли в половине стакана кипятка. Смачивать ватный тампон в данном лекарстве и прикладывать к прыщу нужно на 10 минут. В течение этого времени раствор будет греть чирей, провоцируя его созревание.

Чего нельзя делать?

При возникновении фурункулов категорически запрещается мыть область поражения мылом. Это может привести к распространению инфекции на другие части наружного покрова.

Если фурункул долгое время не прорывается самостоятельно, не разрешается выдавливать его для ускорения заживления. Механическое повреждение опасно, так как спровоцирует продление процесса созревания, проникновение инфекции.

Действия после прорыва фурункула

Довольно часто новообразование прорывается самостоятельно. Если лопнул фурункул, требуется выполнить ряд действий, направленных на обеззараживание ранки и предотвращение осложнений. Если чирей вскрылся, необходимо:

Обработать ранку перекисью водорода для уничтожения патогенных микроорганизмов.
Наложить повязку. Чтобы она обладала антибактериальным свойством, ее пропитывают натрия хлоридом. Каждое утро марлю требуется менять, если гнойные выделения не вышли сразу.
Проводить дезинфекцию кожных покровов, расположенных вокруг прыща. Это нужно делать при каждой смене повязки. Обрабатывать разрешается медицинским спиртом или иным стерилизующим веществом. Такая манипуляция поможет предупредить проникновение инфекции в организм.
Удалить внутренний гнойный стержень. Он имеет зеленоватый оттенок. Если фурункул прорвался, выдергивать гной сразу же после вскрытия нельзя. Понадобится дождаться того момента, когда он сам начнет отделяться. Для удаления применять только стерильный пинцет, руки протереть спиртом.

Если правильно провести указанные манипуляции, то кожа на месте поражения быстро заживет, но останется слабенький шрам. Если есть сомнения, что данные действия были проведены верно, лучше сразу же обратиться к дерматологу.

Возможные осложнения

Удаление чирея требуется производить своевременно и доверять это дело только опытному специалисту, чтобы предотвратить развитие неблагоприятных последствий. Рассмотрим осложнения, которые наблюдаются после проведения операции.

Уплотнение

Возникновение плотного участка на месте удаления фурункула вызывает неприятные чувства у пациентов. Но здесь может быть два варианта развития событий. Уплотнение кожи появляется даже при правильно проведенной операции и надлежащей обработке раны. Это происходит потому, что эпидермис поврежден, и ему нужно время на восстановление. Плотный участок рассосется самостоятельно в течение месяца.

Но иногда уплотнение свидетельствует о неполном удалении гнойного стержня. В этом случае требуется обратиться к врачу. Если версия подтвердится, то доктор проведет еще одну операцию. Очень важно полностью справиться с фурункулезом. Если он продолжится, то на теле появятся новые чиреи. О том, что проблема не устранена, говорит ухудшение общего состояния, появление тошноты, слабости, сонливости.

Отек

Возникновение отечности на месте удаления фурункула – частое и естественное явление. После любого оперативного вмешательства кожный покров отекает. Пастозность наблюдается слабая и быстро исчезает в течение нескольких дней.

Если же отечность охватывает большую площадь, приносит болезненные ощущения, то возможной причиной может быть проникновение инфекции. В этом случае требуется показаться лечащему доктору.

Шрам

После удаления чирея всегда остается небольшой след. Избавиться от него можно несколькими способами:

Лазерная шлифовка. Методика помогает устранить шрам любой формы. Проводится процедура с помощью лазера, под воздействием которого снимается верхний слой эпидермиса. На месте рубца остается маленькая ранка, заживающая без следов.
Химический пилинг. Процедура подразумевает нанесение на шрам медикаментозного раствора, который уничтожает поверхностный слой кожи и активизирует процесс обновления клеток, что позволяет рубцу быстро пройти.
Инъекции. Их применяют при дефектах, обладающих вдавленной формой. В место поражения вкалывают специальные вещества, которые называются филлерами. Благодаря им покров приподнимается и становится ровным.

Предотвратить появление шрама можно только с помощью своевременного лечения фурункула. Предупредить возникновение косметического дефекта несложно даже на лице. Однако трудно остаться без рубца после удаления чирея на таких частях тела, как пах и подмышки.

Профилактика

Главное мероприятие по предотвращению образования фурункулов – соблюдение правил личной гигиены. Очищать кожу требуется ежедневно, особенно при жаркой погоде, когда выделяет большое количество пота.

Также профилактика предполагает следующее:

Выбор свободной одежды из качественных материалов, хорошо пропускающих воздух и не вызывающих потертостей кожи.
Укреплять иммунную систему.
Правильно питаться.
Принимать витамины.
Не перенапрягать организм.

У людей, страдающих сахарным диабетом, патогенные микроорганизмы размножаются быстрее и активнее. Поэтому у таких пациентов нередко возникают фурункулы. Чтобы предотвратить их появление, больным требуется держать показатель глюкозы под контролем.

Если долго не проходит фурункул, следует показаться доктору, чтобы узнать, почему возникло новообразование и как с ним бороться. При игнорировании патология будет приносить боль и дискомфорт, а также перерастет в хронический фурункулез.

Как лечить фурункул: Видео

Из этой статьи Вы узнаете:

как выглядит фурункул: фото,
фурункул – лечение в домашних условиях, антибиотиками,
существует ли мазь от фурункулов.

Фурункулом называют острое гнойное воспаление, протекающее в волосяном фолликуле и сопровождающееся некрозом окружающих его тканей. Нужно отметить, что самой частой локализацией этого заболевания является фурункул на лице, но также он может возникать на волосистой части головы, на груди, спине, ягодицах, ногах, в паховой области и подмышечных впадинах.

Если одновременно образуется несколько тесно расположенных друг к другу фурункулов, т.е. они как бы сливаются друг с другом, то такое поражение называют уже термином «карбункул». К патогенным бактериям, которые обычно вызывают развитие фурункула и карбункула – относят золотистый стафилококк, стрептококки группы А, энтерококки, пропионибактерии. Все эти микроорганизмы отличаются тем, что они выделяют очень мощные протеолитические ферменты, которые и приводят к некрозу тканей (формированию некротического стержня у фурункула).

Как выглядит фурункул: фото

Причины образования фурункулов –

Перечисленные выше патогенные бактерии попадают в волосяной фолликул через поры в коже (вдоль стержня волоса), а также через участки кожи с поврежденным эпидермисом. В качестве последних могут выступать ссадины, порезы при бритье. Нужно отметить, что большинство из вызывающих образование фурункулов микроорганизмов – всегда присутствуют на нашей коже, но редко приводят к развитию воспалительных заболеваний. Дело в том, что выделяемый на поверхность кожи секрет сальных желез обладает в норме кислым pH, сдерживая развитие бактерий.

Однако в ряде случаев, патогенные бактерии начинают активно размножаться, вызывая развитие воспаления. Это происходит при следующих состояниях –

при плохой гигиене кожных покровов,
при щелочном pH секрета сальных желез и пота,
царапины и ссадины на коже,
при наличии дерматологических заболеваний – таких как экзема и псориаз (в этом случае кожа становится особенно уязвима для стафилококковой инфекции),
у пациентов с акне,
на фоне сахарного диабета, ожирения,
после перенесенных тяжелых ОРВИ и гриппа,
при резком переохлаждении/ перегревании,
авитаминоз, интоксикации, ослабленный иммунитет.

Все вышеперечисленные факторы могут поспособствовать началу развития гнойно-некритического воспаления в устье волосяного фолликула, при этом воспаление будет постепенно распространяться на сальные железы, сосочковый слой дермы. В центре очага воспаления разовьется некроз тканей, который приведет к формированию так называемого «некротического стержня». Со временем некротический стержень прорывает эпидермис и отторгается наружу, а рана заполняется грануляционной тканью с формированием рубца.

Параллельно с образованием некротического стержня происходит абсцедирование фурункула, т.е. формирование полости, заполненной гноем. Внешне это очень похоже на формирование абсцесса. Кстати, не смотря на то, что фурункул и абсцесс внешне очень похожи – первые значительно опаснее. Это связано с тем, что вокруг фурункулов не образуется сплошного демаркационного вала (как при абсцессах), и поэтому инфекция легко проникает в окружающие ткани. Именно поэтому воспаление при фурункулах часто распространяется на поверхностные вены лица – с развитием флебита или тромбофлебита.

Фурункул: симптомы

Фурункулы на лице чаще всего располагаются в области верхней или нижней губы. Реже может возникнуть фурункул в ухе или на носу, или на коже лба. Тяжелее всего протекают фурункулы, которые образуются в области верхней губы, углов рта, а также в области носа и подглазничных областях (это соответствует зоне носогубного треугольника). Эти области с богатым кровоснабжением, и поэтому здесь намного чаще развивается тромбофлебит вен лица, который может привести к тромбозу пещеристого синуса, гнойному менингиту и сепсису.

Если у вас образовался фурункул – лечение на самом первом этапе воспаления возможно провести и в домашних условиях. На более поздних этапах показано только хирургическое лечение. Далее мы разберем клинические этапы развития фурункула и соответствующие им симптомы. Итак, если у вас появился фурункул – симптомы воспаления и жалобы пациентов зависят от стадии воспалительного процесса, которых насчитывается три.

Стадии формирования фурункула и их симптомы –

1) В начале образования фурункул напоминает просто возвышающуюся над поверхностью кожи припухлость (инфильтрат мягких тканей). На той стадии развития в нем еще нет гноя и некротического стержня, но ткани очень плотные на ощупь, напряжены, болезненны при дотрагивании. Кожа над инфильтратом имеет интенсивно красный цвет (рис.8). Общее состояние пациентов на этом этапе обычно удовлетворительное, а температура тела обычно не превышает 37,5 градусов.

2) На второй стадии, которая возникает обычно через 3-5 суток – уже появляются симптомы образования гноя внутри фурункула, что приводит к увеличению его размера. Помимо увеличения размера фурункула пациенты отмечают усиление болей, которые могут стать пульсирующими, а также повышение температуры тела до 38,0 градусов. Параллельно с образованием гноя происходит формирование некротического стержня, и в этом случае на поверхности фурункула можно различить белую или черную точки (рис.9-10).

Постепенно давление гноя на стенки фурункула возрастает, и это может привести к тому, что он может самопроизвольно вскрыться. В этом случае на поверхность кожи начнет выделяться гной, а некротический стержень начнет постепенно выходить из глубины тканей наружу (рис.11).

3) На третьей стадии начинается регенерация тканей. Эта стадия начинается после опорожнения гноя из полости фурункула и отторжения некротического стержня. Припухлость тканей и воспаление на этой стадии постепенно уменьшается, а заживление тканей происходит с образованием небольшого рубца. В следующем разделе мы подробно опишем – как лечить фурункул на разных этапах воспалительного процесса.

Как лечить фурункул: мазь и антибиотики

Если у вас образовался фурункул – лечение в домашних условиях может быть эффективным только на самой ранней стадии заболевания, когда еще есть только воспалительный отек тканей, но без формирования полости с гноем. Только в этом случае может быть проведено консервативное лечение, которое предупредит нагноение. Как на этой стадии вылечить фурункул – нужно использовать для обработки кожи 2% спиртовой раствор салициловой кислоты, а для антисептических повязок Ихтиоловую мазь.

Также на этом этапе очень эффективно проведение блокад слабыми растворами анестетиков (по типу инфильтрационной анестезии), но для этого вам нужно обратиться к врачу хирургу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Также могут быть эффективны некоторые виды физиотерапевтического лечения. А вот лечение фурункула, в котором уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – может быть проведено только хирургическим путем.

Таким образом мы резюмируем… Фурункул лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если он имеет небольшие размеры (до 5 мм) и еще не сформировалась полость с гноем или некротический стержень, при этом у вас нет высокой температуры или сопутствующих заболеваний – таких как сахарный диабет, дерматологические заболевания, слабый иммунитет и т.д. Во всех остальных случаях заболевший должен обратиться к врачу.

Необходимо сразу же обратиться к врачу –

Ниже мы указали перечень случаев, при которых сразу стоит обратиться к врачу (даже если у вас еще не сформировалась полость с гноем), т.к. это предупредит развитие серьезных осложнений. Итак,

если у вас сильная пульсирующая боль,
если температура тела выше 37,5 градусов,
если фурункул локализуется в носогубном треугольнике (на верхней губе, носу, носогубных складках, подглазничных областях), а также в ушном проходе,
если фурункул возник у младенца или маленького ребенка,
когда есть признаки распространения инфекции – увеличивается размер покраснения вокруг фурункула, или вокруг него появились красные полосы, либо если за 2 недели так и не сформировался некротический стержень, либо при появлении рядом еще одного фурункула,
если у вас есть сахарный диабет, онкология, ревматоидный артрит, эндокардит, ожирение, если вы принимаете преднизолон или его аналоги, или у вас сниженный иммунитет (кроме того, при всех этих состояниях лечение фурункула проводится под обязательной системной антибиотикотерапией).

Тепловые компрессы (не на лице!!!) –

Большинство маленьких фурункулов (не более 5 мм) можно вылечить только тепловыми компрессами, не привлекая антибиотикотерапию и хирургическое вскрытие. Тепловые компрессы позволяют фрункулу быстрее созреть и вскрыться самостоятельно. Теплые/горячие влажные компрессы, повышая температуру тканей, увеличивают кровообращение в этой области, что и приводит к более быстрому переходу воспаления от стадии инфильтрации – к образованию полости с гноем. Обычно их проводят 3-4 раза в день, по 10-20 минут.

Важно!!! Тепловые компрессы нельзя делать на лице, их можно применять только при локализации фурункула на теле. Кроме того, тепловые компрессы нельзя применять даже на теле – при карбункулах, гидрадените, лимфадените, нагноившихся атероме или липоме. Представьте, что вы вдруг ошиблись в самостоятельно поставленном диагнозе, и у вас на самом деле не фурункул, а нагноившаяся атерома. Вы получите серьезные осложнения.

Альтернативой обычным влажным тепловым компрессам могут стать повязки с мазью Вишневского. Кстати, хирурги тоже периодически назначают тепловые компрессы, если видят, что вскрывать фурункул еще рано (не сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень). Делается это чтобы ускорить ход воспаления и быстрее провести хирургическое вмешательство, таким образом, сократив общую продолжительность заболевания (сайт).

Вскрытие фурункула (и его дренирование) –

На второй стадии воспаления, т.е. если уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – проводится хирургическое вскрытие фурункула. Если фурункул возник на лице и шее – делает это хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург, а фурункул на ноге или в подмышечной впадине будет вскрывать уже хирург общего профиля. Не стоит пытаться лечить фурункулы более 5 мм без их вскрытия, используя только тепловые компрессы, мази и антибиотики.

Вскрытие проводится под местной анестезией. Проводится небольшой разрез, после чего из раны удаляется некротический стержень и остатки гноя. Полость абсцесса осторожно выскабливается и промывается антисептиками, после чего в рану вставляется дренаж из перчаточной резины. В первые дни после вскрытия из раны будет выделяться экссудат. Рана должна ежедневно промываться антисептиками, на рану могут накладываться гидрофильные мази с осмотической активностью. Такие мази улучшат отток гноя и ускорят очищение раны.

Важно : ни в коем случае не пытайтесь вскрыть фурункул самостоятельно, сжимая его, прокалывая или пытаясь разрезать. Это может увеличить не только риск появления рубцов, но и проникновения инфекции в глубь тканей. Такое самолечение, например, на лице – может привести к тромбофлебиту поверхностных лицевых вен, сепсису и даже летальному исходу.

Чем вытянуть гной из фурункула –

вы можете использовать после хирургического вскрытия фурункула мазь Левомеколь. Обратите внимание, что повязки с ней можно делать только после того, как фурункул вскрылся самостоятельно или его вскрыл хирург. Мазь Левомеколь обладает антисептическим и некролитическим эффектом, что позволит ране быстрее очиститься от гноя и некротических тканей.

Лечение фурункула антибиотиками –

Антибиотики при фурункулах нужны не в любых ситуациях. Антибиотикотерапия может быть рекомендована, если фурункул имеет большие размеры, находится в потенциально опасной зоне носугубного треугольника или подглазничной области, либо в чувствительных местах – в паху, подмышечных впадинах или в ушном проходе. Лечение фурункула антибиотиками обязательно проводится и в случае острой интоксикации организма (при высокой температуре), сопутствующих заболеваниях, высоком риске развития тромбофлебита лицевых вен.

Однако применение антибиотиков при фурункуле часто бывает не эффективным. Это связано с наличием в очаге воспаления обычно сразу нескольких возбудителей, особенно стафилококков и энтерококков, которые часто имеют резистентность сразу ко многим антибиотикам. Поэтому препаратами выбора обычно являются – амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав), ампициллин + сульбактам, цефаллоспорины, фторхинолоны. При наличии сахарного диабета и иммунодефицитных состояний, при которых высок риск осложнений – назначаются имипенем, меропинем.

Если нет температуры и размер фурункула меньше 5 мм –
в данном случае не требуются никаких антибиотиков, если у Вас конечно нет сопутствующих заболеваний, о которых мы рассказали выше.

При небольшой температуре и размере фурункула больше 5 мм –
назначается курс перорального антибиотика длительностью от 5 до 7 дней. Это могут быть: триметоприм, сульфаметоксазол, клеоцин, вибромицин, миноциклин и другие.

У пациентов с высокой температурой или множественными абсцессами –
курс антибиотикотерапии в этом случае не меньше 10 дней. Используются такие антибиотики как рифампицин, рифадин, римактан и другие.

Золотистый стафилококк обладает способностью быстро приобретать устойчивость к самым сильным противомикробным препаратам, что делает лечение трудным. Поэтому вы не должны ни в коем случае самостоятельно назначать себе антибиотики. При наличии MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка) – назначается антибиотик типа ванкомицина, а при мультирезистентных штаммах стафилококка и ванкомицин-резистентных штаммах энтерококка – назначается линезолид.

Важно : у пациентов с локализацией фурункула в носогубном треугольнике, подглазничной области, при обширных поражениях – помимо антибиотиков обязательно назначаются антикоагулянты для профилактики тромбоза лицевых вен.

Осложнения от фурункулов –

Большинство фурункулов заживают без медицинского вмешательства или осложнений. Однако, в редких случаях фурункул может привести к тяжелым последствиям, например, сепсису. Это осложнение может привести к тяжелейшим инфекционным поражениям сердца, легких, почек, костей, суставов, головного мозга и даже смерти. Также фурункул может привести к образованию рубцов после заживления. Неправильное применение антибиотиков может вызвать появление MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка).

В последнем случае лечение может быть очень тяжелым и длительным, а риск распространения инфекции по всему организму – многократно повышается. При неэффективном лечении, длительном самолечении внутри фурункула может скапливаться большое количество гноя, что может привести к развитию абсцедирующего фурункула. Если это происходит на лице, то возможно развитие тромбофлебита лицевой вены или угловой носовой вены, что может угрожать даже жизни больного. Надеемся, что наша статья: Фурункул лечение, препараты – оказалась Вам полезной!

Источники :

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),
5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).

Чирей – неприятное явление, которое сопровождается гнойным нарывом на коже. Если его вовремя не вылечить, патология может затронуть глубоко лежащие ткани, что способно привести к неприятным последствиям. Лечение чирья можно успешно проводить в домашних условиях, предварительно посоветовавшись с дерматологом.

Появление на коже фурункула вызывают бактерии-стафилококки.

В норме, они постоянно присутствуют на коже человека, но заболевания вызывают лишь в некоторых условиях.

Инфекция может развиться по ряду причин:

переохлаждение;
нарушение обмена веществ;
снижение иммунитета;
болезни пищеварительного тракта;
нарушение правил личной гигиены;
сильный стресс;
химические или физическое повреждение кожи;
неправильное питание.

Кроме того, существует больший риск возникновения чирья, если человек страдает сахарным диабетом. Недостаток витаминов в организме, резкая смена климата, постоянные тяжелые физические нагрузки и недостаток сна приводят к угнетению иммунитета… Когда организм ослаблен, вредоносным бактериям легче атаковать человека и вызвать появление гноящегося фурункула.

Внешне чирей на начальной стадии похож на обыкновенный прыщ. Но в этом случае патология сопровождается весьма сильными болевыми ощущениями.

Существует три этапа развития воспалительного процесса:

Скопление.
Нагноение.
Заживление.

На каждой стадии фурункул видоизменяется, появляются новые симптомы.

Первый этап сопровождается покраснением определенного участка кожи, болью и образованием небольшого уплотнения, похожего на крошечный шарик внутри кожи. В течение нескольких дней зона воспаления расширяется, краснеют здоровые участки кожи, усиливаются неприятные ощущения. Через три дня патология переходит на второй этап.
Твердый узел под кожей расширяется, он может достичь в диаметре 2 сантиметров, приобретает форму конуса. Внутри этого конуса образуется гной. Любое прикосновение к пораженной области несет сильную боль. Может повыситься температура до 38 градусов и возникнуть симптомы обезвоживания организма. Чирей становится отчетливо виден.
Как только образовалось нагноение, наступает третья фаза заболевания. Заживление наступает после того, как гной либо вытечет сам, либо его удалят хирургическим путем. Постепенно начинает проходить боль и отек кожного покрова. Снижается температура.

Через два дня чирей заживает, а на месте ранки возникает небольшой шрам. Патогенез чирья от его зарождения до рубцевания занимает около 10 дней.

Лечение в домашних условиях

Хирургическое вмешательство при появлении патологии – крайний метод. Чирей вскрывают на операционном столе, если гной не вытекает самостоятельно. Но если лечить чирей сразу с момента его появления, можно обойтись и домашней терапией.

Ни в коем случае не выдавливайте фурункул самостоятельно! Это не только очень больно, но обычно и не приносит никакого результата.

При неблагоприятном стечении обстоятельств воспаление может затронуть близлежащие ткани и вызвать глубокое поражение кожи. Лечение этой проблемы уже потребует обязательного приёма антибиотиков и, вероятно, оперативного вмешательства.

Мази против фурункулов

Мазь ускоряет процесс созревания гнойного стержня чирья, вытягивает его содержимое из ранки и способствует прорыву. На последней стадии патогенеза используются антибактериальные виды мазей, которые воздействуют непосредственно на возбудителей в очаге воспаления. На этапе заживления хорошо применять мази, которые ускоряют регенерацию тканей.

Мазь Вишневского. Лекарство ускоряет образование гноя, поэтому его применяют на первом этапе развития фурункула. Оно состоит из касторового масла, дегтя и ксероформ, является самым недорогим и эффективным средством. Мазь ускоряет обмен веществ, в результате чего усиливается приток крови к пораженной области и гной образовывается и вытекает быстрее. Препарат необходимо толстым слоем нанести на кусок марли, приложить к ранке, закрепить лейкопластырем и оставить на 9 часов. После того, как вы снимите повязку, проверьте фурункул. Если он не вскрылся, обработайте кожу антисептиком и заново нанесите мазь.
Ихтиоловая мазь. Ее нужно наносить на больное место после вскрытия нарыва. Лекарство обезболивает и устраняет вредоносные бактерии. Остатки гноя, если они есть, вытекают, и чистая ранка начинает затягиваться. Препарат имеет неприятный запах дегтя, но эффект дает. Перед тем, как наносить мазь на кожу, убедитесь, что средство не вызовет у вас аллергии. Для этого нанесите немного мази на сгиб локтя и проследите реакцию на протяжении часа-двух. Если не возникло покраснения или жжения, выдавите препарат на ватный диск и закрепите на месте чирья лейкопластырем.

Лекарственные препараты

Лечение будет наиболее эффективным и быстрым, если применять комплекс дополнительных мер. Поэтому, кроме мази, используйте таблетки и средства народной медицины.

Лекарственные препараты направлены на устранение бактерий. Антибиотики назначает пациенту врач, когда известно, какой вид бактерий спровоцировал воспаление.

В зависимости от вида бактерий, лекарства разделяются на несколько групп:

тетрациклиновые;
аминоглезидные;
фуцидиновые;
цефалоспориновые;
зинеритные;
фторхиниловые;
макролидные.

В дополнение к антибиотикам назначаются противомикробные средства, которые помогают очистить ранку от вредоносных микроорганизмов.

Среди них:

«Бисептол»;
«Линкомицин»;
«Димексид»;
«Мирамистин»;
«Гиоксизон».

Для предотвращения нового воспаления применяют антисептики.

Среди них:

Салициловая кислота.
«Хлорофиллипт».
«Бетадин».
Магнезия.
«Фукорцин».
Раствор марганцовки.
«Винилин».

Для того, чтобы окончательно излечить болезнь, желательно принимать витамины, которые поднимут иммунитет, укрепят организм и улучшат его сопротивляемость бактериям.

Народные методы

В дополнение к мазям и таблеткам можно использовать народные средства. В основном это компрессы, которые способствуют назреванию и вскрытию гнойника.

Чесночный компресс. Его необходимо прикладывать к пораженному участку на первом этапе созревания фурункула. Ножом разомните дольки чеснока в кашицу, нанесите ее на марлю и приложите к больному месту, предварительно обработав кожу антисептиком.
Лопух. Листья лопуха нужно промыть и варить в кипящем молоке до мягкости. Фиксируем лист у пораженного участка кожи.
Крапива с уксусом. Это средство применяется, чтобы ускорить процесс созревания стержня чирья.
Хлебные дрожжи. В 200 мл теплой воды разводим 15 граммов сырых дрожжей. Полученный раствор необходимо пить каждое утро на голодный желудок.

Особенности лечения фурункулов

Чирей может возникнуть абсолютно на любом участке кожи. Если он появляется на подвижной области тела, например, под мышкой или в паху, это приносит большие неудобства, и патология протекает значительно тяжелее.

На попе

Не пытайтесь самостоятельно вскрывать нарыв или его выдавливать. Тем самым можно спровоцировать появление новых гнойников. Лучше всего использовать мазь Вишневского или ихтиоловую. Меняем повязки с лекарством раз в сутки. После того, как гнойное содержимое выйдет из раны, обрабатывайте чирей на попе йодом или зеленкой.

На глазу, на лице

Лицо - самая заметная часть тела. Поэтому желательно как можно быстрее избавиться от фурункула на этом участке, следя за тем, чтобы он не оставил шрама и не повлёк серьезные осложнения. Например, чирей на глазу чреват распространением инфекции, что может нанести вред зрению. Затронутый воспалением лицевой нерв способен «перекосить» лицо и не ясно, можно ли будет после выздоровления исправить ситуацию.

При заметном появлении гноя, лучше всего принимать антибиотики, которые вам назначит врач. Перед тем, как накладывать мазь на поражённую область, тщательно продезинфицируйте руки и лицо. На первой стадии патологии в глаз закапываются противовоспалительные капли.

В слуховом проходе

Лечить чирей в ухе нужно как можно скорее и эффективнее, так как, если инфекция распространиться, она может повлиять на слух человека. Лучше всего применять антибиотики и противовоспалительные лекарства. Вместо мазей используйте капли.

Чирей на ноге

В таких случаях очень эффективны мази, компрессы и примочки со средствами народной медицины.

На подмышечной впадине

Чем быстрее пройдет чирей, тем больше вероятность, что у вас не останется шрамов. На первом этапе фурункул обрабатывают растворами антибиотиков.

Из-за постоянного трения при ходьбе, возможно распространение инфекции и вовлечение обширной области в воспалительный процесс.

Поэтому до заживления чирья в подмышечной впадине лучше зафиксировать руку, минимизировав движение.

Как лечить чирей при беременности, у детей?

Большинство антибиотиков и мазей противопоказаны беременным женщинам и детям. При чирье у женщин в положении температура поднимается до 39 градусов, что опасно для плода. Если вовремя не начать лечение, то патология может распространиться по всему телу и стать хронической. Лучше всего применять компрессы с мазями и примочки из ромашки, меда или шалфея. Если домашняя терапия не приносит результата, следует обязательно обратиться в больницу!