Как проявляется бесплодие. Как понять причины и победить женское бесплодие. Возможность наступления беременности

Невозможность иметь детей – это одна из самых страшных бед, которая способна постигнуть любую семью. О ее наличии можно говорить в тех случаях, когда при полноценных и постоянных сексуальных контактах на протяжении двух лет не происходит зачатия. Факторов для развития бесплодия бывает множество, начиная нервным перенапряжением и заканчивая развитием серьезных заболеваний половой сферы. Поэтому необходимо обязательное обращение к врачу. В наши дни такая патология чаще всего с успехом устраняется и представительницы прекрасного пола становятся счастливыми матерями.

Современная медицина использует целый арсенал всевозможных действенных методов, позволяющих женщинам иметь детей даже при выраженном бесплодии. Для этого проводятся специальные операции, осуществляется ЭКО и даже задействуется суррогатное материнство. Однако, большинство патологий половой сферы преодолевают, не прибегая к столь радикальным способам. Врачи настроены на применение максимально щадящих процедур, дающих возможность представительницам прекрасного пола родить ребенка.

Причины бесплодия у женщин

Основными факторами, способствующими его развитию, чаще всего становятся:

• заболевания матки, яичников или придатков;
• приближение к пременопаузе;
• частые ;
• временное или полное прекращение месячных;
• различные патологии фаллопиевых труб;
• их непроходимость или отсутствие;
• наследственная предрасположенность;
• гормональный дисбаланс;
• эндометриоз;
• большое количество ;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• нарушения обмена веществ;
• несовместимость с супругом;
• последствия внематочной беременности;
• внутренние болезни;
• возраст старше тридцати пяти лет;
• побочное действие фармакологических препаратов;
• чрезмерное увлечение диетами;
• излишняя худоба;
• ожирение;
• нервные перегрузки;
• органическое поражение головного мозга;
• употребление спиртных напитков;
• курение и др.

Эти многочисленные причины в значительной мере нарушают протекание фазы , в которую и осуществляется зачатие, заметно изменяют содержание необходимых для этого женских половых гормонов в крови и препятствуют нормальному прохождению яйцеклетки в полость матки.

Бесплодие зависит от ряда причин, которые вызывают его с различной частотой. Многолетние медицинские данные свидетельствуют о том, что:

• гормональные факторы вызывают это состояние в половине случаев;
• трубная непроходимость встречается у каждой третьей женщины;
• заболевания половой сферы провоцируют бесплодие в четверти ситуаций;
• несовместимость партнеров становится его причиной достаточной редко, лишь две пары из ста страдают от нее.

Нередко женщины откладывают рождение детей до наступления очень зрелого возраста. В наши дни медицина давно и успешно помогает таким дамам стать матерью. И все же способность к оплодотворению с годами падает. Немалое количество представительниц слабого пола, приближающихся к сорока годам, начинают испытывать сложности с зачатием. Примерно тридцать процентов супружеских пар обращаются к врачу именно по этой причине.

Подобная ситуация во многом объясняется тем, что яичники функционируют уже не так активно, как прежде, яйцеклетка уже не всегда формируется полноценно, органы женской половой сферы претерпевают возрастные изменения, а вся репродуктивная система постепенно начинает готовиться к наступлению пременопаузы.

Наиболее распространено бесплодие, вызванное дисфункциями различных внутренних органов. Они нарушают протекание менструального цикла и препятствуют полноценному выходу яйцеклетки. Обычно такие виды патологии довольно хорошо поддаются лечению.

Всевозможные заболевания матки также очень распространены как основные факторы развития бесплодия. Они встречаются очень часто и становятся главным препятствием в желании супругов обзавестись потомством.

Диагностируются такие болезни достаточно легко и поэтому врач может назначить полноценное лечение, не теряя времени. Оно бывает направлено на нормализацию формирования слизистой оболочки матки, повышение ее тонуса и стабилизацию процессов ее взаимодействия с другими системами. Обычно прогноз после проведения медицинских мероприятий бывает вполне благоприятным.

Очень важен и общий психологический климат в семье. Оплодотворение может не происходить по причине постоянного сильного нервного перенапряжения у женщины. Из-за этого нарушается и процесс развития яйцеклетки.

Кроме того, существует целый набор неблагоприятных факторов, способных постепенно привести к временному или постоянному бесплодию. К ним относятся профессиональные занятия спортом, бесконтрольное использование биологически активных веществ или наркомания.

Перенесенные заболевания, передающиеся половым путем, особенно ВПЧ, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз или наличие внутренних хронически протекающих болезней, таких, как ревматизм, диабет, туберкулез, также значительно затрудняют процесс оплодотворения.

Неблагополучная экологическая обстановка вызывает у женщины постоянные аллергические и воспалительные реакции, значительно снижающие ее иммунитет. Поэтому нарушенное состояние окружающей среды также создает крайне негативные условия для оплодотворения.

Перенесенные аборты или полостные операции очень часто становятся причинами бесплодия. В области малого таза после них формируются большие пласты соединительной ткани, а также возникают спайки, препятствующие полноценному функционированию женских половых органов.

Иногда невозможность зачатия объясняется неблагоприятной семейной наследственностью, как мужа, так и жены. Это бывает следствием хромосомных изменений, генетических аномалий, мутационного процесса или нарушением внутриутробного формирования различных органов у кого-либо из супругов.

Степени бесплодия у женщин

С жалобами на невозможность зачатия к врачу обращается очень большое количество семейных пар, особенно с большим стажем. Обычно причина заключается в плохом состоянии здоровья жены или мужа. Если супруг не страдает от импотенции, нарушения спермогенеза или заболеваний простаты, то, скорее всего, фактор развития бесплодия коренится в функционировании организма женщины.

Эта патология подразделяется на три степени.

1. Невозможность зачатия у дамы, не имеющей детей и ни разу не бывшей беременной. Диагностируется спустя год после вступления в активные сексуальные отношения без применения контрацептивов.
2. Отсутствие оплодотворения у женщины, уже имеющей ребенка или беременевшей прежде. Выявляется через двенадцать месяцев безуспешных попыток осуществить зачатие.
3. Полная невозможность дамы родить детей.

Эти три стадии бесплодия в основном различаются по наличию способности женщины иметь ребенка.

Причины его развития бывают самыми различными, лечение и прогноз также обладают своими особенностями в зависимости от выраженности этой патологии.

Бесплодие первой степени обычно достаточно легко поддается медицинской и гинекологической коррекции. Как правило, врач быстро находит то, из-за чего женщине долго не удается зачать. Обычно подобное положение вещей объясняется наличием у нее врожденных аномалий или заболеваний половой сферы.

Если выявлена вторая степень бесплодия, то такое состояние чаще всего является приобретенным и тогда бывает необходима тщательная диагностика для выявления причин препятствия к осуществлению зачатия. Как правило, ими становятся определенные заболевания, осложнения после них или перенесенных медицинских процедур. Прежде такая дама обычно уже рожала или имела беременность, но впоследствии оплодотворение стало невозможным. Иногда такое бесплодие бывает относительным и поддается лечению или абсолютным, когда медицина оказывается бессильна.

Третья степень редко поддается коррекции. В этих случаях по возможности используется экстракорпоральное оплодотворение или рекомендуется применение суррогатного материнства. Полная невозможность стать матерью возникает по самым разным причинам. Обычно ими являются отсутствие внутренних женских половых органов или тяжелые осложнения после перенесенных заболеваний или операций.

Признаки бесплодия

Несмотря на то, что с уверенностью о его наступлении можно говорить лишь спустя год вступления в регулярную половую жизнь без употребления контрацептивов, признаки, указывающие на возможность его развития, выявляются намного раньше.

Главным показателем бесплодия, естественно, является отсутствие зачатия при полноценных сексуальных контактах в течение длительного времени, особенно тогда, когда обследование мужчины и его эякулята показало, что отклонений от нормы нет.

Иногда женщина довольно долго не обращает внимание на то, что она не беременеет и даже бывает довольна до тех пор, пока не примет решение стать матерью. Но к тому времени нередко необходимые условия для полноценного лечения уже упускаются. Поэтому при любом неблагополучии, даже если рождение ребенка пока не планируется, необходимо срочное обращение к гинекологу.

Нужно нанести визит специалисту, если наблюдаются следующие признаки:

• отсутствие месячных;
• длительные и обильные кровотечения;
• ациклические выделения;
• наличие выкидышей;
• промежутки между месячными более, чем в тридцать пять дней;
• сильные .

Эти факторы указывают на наличие гормонального дисбаланса, дисфункции яичников, нарушения деятельности других половых органов, изменений в формировании маточного эпителия и пр.

Обязательно должны настораживать нехарактерно протекающие менструации, резкое похудание или, наоборот, быстрый набор веса, постоянное появление прыщей и фурункулов, болезненность молочных желез или брюшной полости.

Говорить о бесплодии следует и при регулярных выкидышах. Но здесь существует очень тонкая грань между их наличием и хроническим невынашиванием. Поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика. Важно то, что плод не успевает сколько-нибудь полноценно развиться и беременность прекращается, не успев начаться.

В этом случае необходим также анализ на спермограмму. Очень часто причиной бесплодия является именно неполноценность эякулята.

Бесплодие характеризуется определенными симптомами. Первыми предпосылками, приводящими к нарушению процесса оплодотворения, становятся изменения, возникшие еще у совсем молодых девушек в период начала их менструаций. У них наблюдается чересчур позднее возникновение регулярных кровотечений, малое количество выделений, их бессистемность. Факторами риска являются также перенесенные заболевания, чрезмерная худоба или ожирение, явное отставание в половом развитии или, наоборот, резкое опережение в нем своих сверстниц.

Впоследствии на возможность формирования бесплодия могут указывать признаки, связанные с излишним оволосением тела и лица, слишком жирной кожей или патологией молочных желез.

Все эти симптомы объясняются нарушением синтеза женских и увеличением выделения в кровь мужских половых гормонов, а также изменение овуляторной фазы менструального цикла.

Заболевания женских внутренних органов также постепенно приводят к формированию бесплодия. Различные патологии, не вылеченные вовремя, значительно затрудняют наступление фазы овуляции и последующего зачатия.

К ним относятся:

• аменорея;
• дисбактериоз влагалища;
• аденомиоз;
• киста яичника;
• эндометриоз;
• миома матки;
• молочница;
• полипоз;
• эндометрит;
• осложнения после абортов;
• послеродовые инфекции;
• внутриматочные синехии;
• дисплазия;
• наличие рубцов;
• лейкоплакия химический ожог матки.

Все эти негативные факторы требуют обязательного обращения к врачу и срочного лечения. Своевременная коррекция таких патологий в большинстве случаев помогает полностью справиться с бесплодием.

Диагностика и способы обследования

Для установления его причин требуется консультация гинеколога, терапевта, генетика и репродуктолога. Эти специалисты проанализируют жалобы пациентки, проверят состояние ее здоровья, возможности зачатия и вынашивания, а также полноценность протекания менструального цикла.

Врач обязательно соберет подробный анамнез, спросит о количестве беременностей, родов и абортов у женщины, а также о выкидышах и внематочных беременностях. Он также изучит применявшиеся в этот период методы медицинской помощи, оказанные ей, а также развитие возможных осложнений.

Обязательно будет прояснена информация о начале наступления регулярных месячных, их особенностях, наличии неприятных симптомов или отклонений, генетического неблагополучия или случаев бесплодия в роду женщины.

Врач расспросит ее о самочувствии, имеющихся жалобах, переменах во внешнем виде, настроении и личной жизни. Он выяснит насколько тщательными были попытки забеременеть и не совершались ли при этом какие-либо ошибки.

Для специалиста важно установить, в каком возрасте женщина вступила в интимные отношения, как с тех пор изменился ее менструальный цикл, сколько раз она меняла партнеров, когда вышла замуж и стабилизировала свою интимную жизнь.

На первом месте обычно стоит вопрос, беременела ли она прежде от разных мужчин, сколько раз и при каких обстоятельствах. Необходимо выяснить, чем закончилось вынашивание и насколько здоров рожденный ребенок.

Нужно также узнать, как протекали беременность и роды, не было ли кесарева сечения или каких-либо осложнений в последующем периоде.

Специалист подробно проанализирует возможные наследственные заболевания и патологии у ближайших и отдаленных родственников как со стороны жены, так и мужа, а также выявит общее состояние здоровья супругов.

При диагностике бесплодия очень важен их возраст, наличие у них полноценного либидо и отсутствие инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем.

Врач обязательно поинтересуется используемыми противозачаточными средствами, количеством сексуальных партнеров у женщины и перенесенными ею инфекциями. Он оценит ее внешний вид, осмотрит тело и проведет обследование на гинекологическом кресле в зеркалах.

Для выявления причин и наличия бесплодия используются самые современные методы лабораторной диагностики:

• определение уровня гормонов в крови;
• исследование цервикального индекса;
• изучение показателей кортизола, прогестерона, пролактина и тестостерона;
• мазок на микрофлору;
• выявление антиспермальных антигенов;
• иммунограмма;
• посткоитальный тест;
• пцр на различные инфекции;
• TORCH-комплекс;
• определение микробиоценоза;
• цитологическое исследование;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• определение уровня эстрогена;
• анализ гормонов щитовидной железы;
• хромосомный анализ;
• анализ на РЭА и т.д.

Эти разнообразные лабораторные методы позволяют определить состояние влагалищной слизи, выявить полноценность наступления фазы овуляции, изучить гормональный спектр, исключить наличие заболеваний, передающихся половым путем и подтвердить совместимость партнеров.

Для уточнения состояния здоровья женских половых органов обычно назначается ультразвуковое сканирование, рентгенография, кольпоскопия, сальпингоскопия, гистероскопия, гистеросальпингография, маммография, эндоскопия, гистологическое исследование, электроэнцефалография и лапароскопия.

Такие новейшие способы инструментальной диагностики дают отличную возможность изучить структуру внутренних органов в целом, выявить наличие каких-либо врожденных или приобретенных патологий, а также точно определить наличие дисфункций или сопутствующих заболеваний.

Применение этих методов обычно позволяет получить ответы на все важнейшие вопросы и определить схему необходимого лечения. Как правило, одновременно обследуется и супруг женщины. Нередко виновником бесплодия является именно он.

При наличии заболеваний половой сферы дамы или инфекций у ее партнера, нужно пройти полный курс терапии и только после этого, если проблема не исчезнет сама, вновь обращаться к врачу.

Лечение бесплодия у женщин

В зависимости от причины такого состоянии, его степени и выраженности, назначается медикаментозная терапия или проводится операция.

Хирургическое вмешательство осуществляется самыми щадящими методами, чтобы не усугубить бесплодие наличием спаечного или рубцового процесса.

Любой способ лечения этой патологии преследует цель устранить причину ее развития и установить нормальный менструальный цикл с полноценной фазой овуляции. Обязательно также нормализуется гормональный фон организма.

Как именно будет проходить борьба с бесплодием, может решить только лечащий врач. Он проанализирует результаты всех лабораторных анализов и инструментальных исследований, а затем определит наиболее эффективный в этом случае способ, который поможет женщине стать матерью.

Сначала специалист назначает курс приема фармакологических препаратов. Основным методом лечения здесь становится применение гормональных средств. Они стабилизируют протекания фазы овуляции, нормализуют обмен веществ в организме и помогают скорректировать имеющиеся дисфункции. После проведения такой терапии почти всегда наступает зачатие.

Если бесплодие не осложнено какой-либо тяжелой патологией, то применение этих лекарств является очень эффективной мерой борьбы с ним. Терапия помогает избежать хирургической операции и способствует полному оздоровлению организма пациентки в целом. Кроме того, она позволяет исключить применение вспомогательных методик оплодотворения.

Чаще всего используются:

• Бромокриптин;
• Вобэнзим;
• Дюфастон;
• инъекции гормонов;
• Кломид;
• Серофен;
• Трибестан;
• Утрожестан и пр.

Эти препараты дают возможность провести полный курс комплексной лекарственной терапии.

Параллельно назначаются стероидные и нестероидные противовоспалительные вещества, спазмолитики и седативные препараты. Обязательно выравнивается уровень женских половых гормонов. При наличии инфекционных заболеваний выписываются антибиотики и иммуностимуляторы. Если выявляется дисбактериоз, то используются пробиотики, минералы, витамины и ферменты.

Большую пользу приносят сеансы физиотерапии. Обычно врач рекомендует пройти электрофорез, биостимуляцию, ультрафонофорез с ферментами, электростимуляцию внутренних женских половых органов, сероводородные, радоновые или мышьяковистые ванны, массаж и грязи.

Если все эти методы не приводят к успеху, то назначается терапия, служащая подготовкой к полноценному и успешному осуществлению экстракорпорального оплодотворения. Такой способ при эффективной медикаментозной поддержке оказывается очень действенным.

Очень важно скорректировать образ жизни. Нужно полноценно питаться, заниматься физкультурой, соблюдать личную гигиену и следить за сохранением постоянной массы тела.

Параллельно можно использовать народные методы лечения при условии их одобрения врачом. Они не способны заменить фармакологические средства, но в значительной степени повышают их эффективность.

Домашние рецепты ликвидируют застойные явления в области малого таза, снижают интенсивность воспалительных явлений и обладают регенеративными свойствами.

Наиболее часто применяются следующие составы:

• одна столовая ложка подорожника заливается 200 мл кипящей жидкости и ставится на медленный огонь. Затем отвар принимают по двадцать граммов на протяжении двух месяцев;
• три столовые ложки спорыша или горца птичьего помещают в стакан горячей воды и настаивают в течение четырех часов. Затем пьют по 100 мл два раза в день. Курс лечения составляет тридцать дней;
• две столовые ложки пырея ползучего заливают стаканом кипятка и оставляют на час. Затем принимают по сто граммов несколько раз в сутки;
• две столовые ложки цветков и плодов боярышника помещают в 400 мл горячей воды, настаивают и пьют по половине стакана дважды в день.

Такие методы позволяют насытить организм необходимыми веществами, сделать более чувствительными рецепторы тканей и нормализовать состояние обмена веществ.

При неэффективности консервативных способов лечения используется хирургия.

Осуществляются операции, к которым относятся:

• нормализация проходимости фаллопиевых труб;
• ликвидация последствий спаечного процесса;
• удаление части органа, лишенного функциональности;
• возвращение матке, яичникам и придаткам полноценного состояния;
• иссечение соединительной ткани, препятствующей зачатию;
• устранение врожденных аномалий развития и т.п.

Эти хирургические операции проводятся при помощи малоинвазивных методик и позволяют женщине быстро избавиться от бесплодия, полностью восстановить деятельность внутренней половой сферы, устранить наличие кисты, опухоли или разрастания атипичных клеток.

Поэтому направлению на хирургическое лечение предшествуют длительные диагностические процедуры. Операция обычно осуществляется лапароскопическим методом. Она позволяет малотравматичным путем устранить имеющиеся нарушения в деятельности матки, органов малого таза, придатков или яичников.

В тех случаях, когда все усилия врачей оказываются тщетными, женщине рекомендуется проведение экстракорпорального оплодотворения. Оно способно помочь не только тогда, когда она не может самостоятельно забеременеть, но и тогда, когда невольным виновником бесплодия оказывается супруг.

В ходе процедуры яйцеклетка женщины обсеменяется спермой мужа или донора. Впоследствии требуется прохождение полного курса фармакологической поддержки и осуществления необходимых процедур. ЭКО является довольно действенной методикой, хорошо усовершенствованной в наши дни. Она оказывается эффективной с первого раза в половине случаев. Иногда следует повторить ее проведение или применить дополнительные лечебные мероприятия и назначить прием лекарственных препаратов.

Бесплодие встречается достаточно часто и обычно становится следствием несвоевременного обращения к врачу или ведения нездорового образа жизни на протяжении многих лет. Поэтому соблюдение элементарных мер профилактики чаще всего помогает избежать этого тяжелого состояния.

Необходимо сбалансировано питаться, вести упорядоченную половую жизнь, не курить, отказаться от спиртных напитков и беречь от излишних потрясений нервную систему.

Противозачаточные средства нужно применять только после консультации с гинекологом.

Не стоит вступать в случайные половые связи. Если такое все же произошло, то требуется обязательно использовать при этом презерватив.

При ведении регулярной сексуальной жизни необходимо использовать контрацептивы. Если супруги пока не готовы к рождению ребенка, аборт должен стать самой исключительной мерой, которой в принципе не следует подвергаться.

Если женщина не замужем, то прием требуется согласовывать с врачом и при этом проходить регулярные гинекологические обследования.

При наличии каких-либо проблем с протеканием менструального цикла, возникновении боли внизу живота или в пояснице, появлении нехарактерных выделений, особенно в промежутках между месячными, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Огромный процент случаев бесплодия объясняется именно не вылеченным вовремя заболеванием женской половой сферы.

В случае, если женщина не может забеременеть во время целого года, при условии постоянных половых отношений без контрацептивов, тогда врачи ставят диагноз «бесплодие». Существует абсолютное бесплодие, когда отсутствуют яичники, маточные трубы, матка, и относительное бесплодие, которое поддается лечению.

У пятнадцати процентов супружеских пар диагностируют бесплодие, и причиной тому могут быть как мужчина, так и женщина, поэтому врачи рекомендуют лечится обоим супругам.

Причины бесплодия у женщин

1. Болезни органов малого таза
   Многие воспалительные процессы этих органов, такие как – сальпинингит, воспаление придатков, маточной трубы, слизистой матки, часто являются причиной выкидышей. Причинами же воспалений может быть – переохлаждение, инфекции, что возможно получить путем полового сношения, и всяческие гинекологические операции. Поэтому воспаление органов малого таза, которые бывают и бессимптомные, могут быть яркими предвестниками невынашивания или бесплодия, поэтому женщинам необходимо проверяться у врача-гинеколога регулярно, даже, если ее ничего не беспокоит.
2. Проблемы с овуляцией
   Нарушение овуляции является частой причиной бесплодия у женщин. Причиной тому могут быть – проблемы с щитовидной железой, гормональный дисбаланс и т.д. Само нарушение овуляции может быть тогда, когда фолликулы просто напросто не растут, или не разрываются, то беж яйцеклетка не выходит и оплодотворение не возможно.
3. Неразорвавшийся фолликул
   Результатом данного синдрома является киста. Причины, которые могут послужить этому – это патология яичника, плотные стенки яичника или же гормональный сбой.
4. Нарушение слизистой шейки матки
   Для того, чтобы сперматозоиды спокойно и без проблем достигли своего пункта назначения, необходим чтобы в шейке матки было необходимое количество слизи, она должна быть хорошего качества и достаточно вязкой. Поэтому в случае нарушения этих показателей, затрудняется процесс прохода сперматозоидов по слизистой шейки матки. Различные инфекции, болезни шейки матки, нарушение работы эндоцервикальных желез и несовместимость слизи шейки матки и сперматозоидов могут быть причиной бесплодия. Для более четкой диагностики рекомендуют пройти посткоитальный тест.
5. Заболевания маточных труб
   В случае повреждения, невозможной проходимости и закупорки, пройти по маточной трубе сперматозоидам просто невозможно, а стало быть забеременеть не представляется возможным. Обычные воспалительные процессы, а также половые заболевания, которые перенес организм женщины, как правило могут стать основными причинами заболевания. Лечение назначают только медикаментами.
6. Эндометриоз
   Это процесс, когда клетки внутреннего слоя матки растут и развиваются не внутри, а снаружи слоя, на яичниках, маточных трубах, влагалище, мочевом пузыре. Эмбриону сложно выжить в этой среде, что и ведет к бесплодию. Спайки, что появляются при этом заболевании, нарушают процесс оплодотворения. Лечат данное заболевание медикаментозно.
7. Поликистоз
   Обнаружив поликистоз, гормональный цикл нарушается, появляются проблемы с овуляцией, что даже может привести к ановуляции, бесплодию и даже возможен риск заболевания ожирением, тромбозом и раком молочной железы. Но, что важно знать, чтобы больше не пугаться этого слова – поликистоз излечим.
8. СПИЯ
   Или синдром преждевременного истощения яичников появляется чаще всего у женщин до сорока лет. Причинами бывают как нарушения в ЦНС, хромосомах, перенесенные болезни краснухи, воспаления, грипп, так и некорректное применение медикаментов, что стимулируют овуляцию.

еще

• дефекты половых органов;
• трубная непроходимость;
• спайки в малом тазу;
• эндометриоз;
• нарушение менструации;
• пороки половых органов;
• негативный результат посткоитального теста;
• аутоиммунные заболевания;
• повышенный пролактин.

И еще целый ряд таких заболеваний и расстройств как – дисфункция яичников, кисты, фибромы, полипы, иммунные нарушения и просто генетика могут быть причиной бесплодия.

Формы женского бесплодия

• бесплодие, как следствие эндометриоза;
• маточная форма;
• трубно-перитонеальная форма;
• гормональное бесплодие;
• иммунная;
• бесплодие неустановленного характера.

Бесплодием у женщин, причиной которой стало заболевание эндотриоз, страдают порядка тридцати процентов девушек. Данное заболевание еще не до конца изучено, однако известно, что участки пораженные эндометриозом в яичниках и трубах матки мешают нормальной овуляции и передвижению яйцеклетки.

Анатомические изъяны матки, что приводят к маточной форме бесплодия, могут проявляться в ее недоразвитии, образовании седловидной матки, рубцового изменения формы, и появление опухолей.

Когда возникает атрофия ресничек внутри маточной трубы, или появляются спайки, имеет место быть трубно-перитонеальная форма бесплодия.
Для гормонального бесплодия характерно отсутствие овуляции, либо по причине невыхода яйцеклетки из фолликула, либо же просто ее несозревания.

Как определить бесплодие у женщин - диагностика

Известно несколько методов обнаружения бесплодия у женщин.
Метод опроса , во время которого врач-гинеколог выясняет такие факторы, как жалобы, детородность, наследственный фактор, всяческие заболевания женщины, протекание менструального цикла, оценка половой жизни женщины.

Методы объективного обследования бывают общие, к которым можно отнести пальпацию щитовидной железы, общий осмотр, проверка температуры тела, и его артериального давления. Специальные же методы включают всевозможные гинекологические, лабораторные, инструментальные и функциональные тесты.

Во время гинекологического осмотра придают значение оволосению, строению внешних и внутренних половых органов, и выделений.

Во время функциональных тестов , на основе базального измерения температуры оценивают активность яичников, овуляцию, определяют качество шеечной слизи, что показывает насыщенность эстрогенами и еще проводят посткоитальный тест.

Когда проводят диагностические лабораторные тесты , основной их целью является определения количества гормонов в крови и моче. К основным исследованиям относятся: исследование лютенизирующих и фолликулостимулирующих гормонов, пролактина, уровня прогестерона в плазме, тестостерона, кортизола, исследование уровня ДГЭА-С и 17-кетостероидов в моче.

Также, при диагностике бесплодия используют такие гормональные пробы, как: пробы с дексаметазоном, метоклопрамидом, кломифеном, эстроген-гестагенную и прогестероновую пробы.

К методам хирургической диагностики бесплодия относят гистероскопию и лапароскопию.
Метод гистероскопии – это осмотр полости матки благодаря оптическому аппарату-гистрероскопа. Особенно рекомендуют проводить данный метод осмотра, при выявлении первичного или вторичного бесплодия, обнаружении миомы, болезненного и непостоянного менструального цикла, а также аномальное развитие матки.

Лапароскопия – эндоскопический осмотр органов малого таза, аппаратуру которого вводят под общим наркозом, через небольшой надрез передней брюшной стенки. Лапароскопию советуют проводить если обнаружена миома матки, кистозные изменения яичников, тяжелая проходимость в трубах матки, внематочная беременность и бесплодие.

Лечение бесплодия у женщин

При обнаружении трубно-перитонеальной формы бесплодия возобновляют проходимость маточных труб, благодаря лапароскопии. И в случае неэффективности данного метода, врачи рекомендуют прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Во время диагностики эндокринного бесплодия корректируют гормональные расстройства и стимулирую яичники. На ранних стадиях рекомендуют лечение диетами, чтобы исключить ожирение, а в случае медикаментозного лечения прописывают гормоны.

Если обнаружили маточную форму бесплодия, врачи проводят пластическую операцию.
Когда диагностировали бесплодие на фоне эндометриоза, лечат его лапароскопической эндокоагуляцией и медикаментозно подкрепляется.

Показаниями к искусственному оплодотворению является: абсолютное бесплодие, истощение яичников, мужское бесплодие, непроходимость в маточных трубах.
Считается, что чем больше возраст супругов, тем меньше шансов забеременеть. Поэтому отнеситесь ответственно к планированию семьи, и никогда не теряйте надежду.

Ученые утверждают, что в России 15–18% семейных пар страдают бесплодием, и с каждым годом это число постепенно растет. Важно заблаговременно продумать вопросы планирования ребенка. Ознакомившись с признаками бесплодия, женщина будет знать, когда необходима помощь специалистов.

Виды женского бесплодия

Условно медики делят бесплодие на 3 вида. Краткое описание каждого из них:

• Первичное – девушка не предохранялась больше года, при никогда не была беременна.
• Вторичное – когда не происходит повторная беременность.
• Абсолютное – отсутствие у девушки матки или маточных труб.

Точный диагноз врач ставит после комплексного обследования женщины. Типы бесплодия, возможные причины:

• Иммунологическое – нарушена работа репродуктивной системы. Одна из возможных причин – хроническая или перенесенная инфекция.
• Трубное – непроходимость маточных труб.
• Эндокринное – нарушена работа надпочечников, яичников, щитовидной железы или гипофиза.
• Маточное – анатомические дефекты развития матки, миомы, патология шейки матки (фоновый или предраковый вид).
• Генетическое – бесплодие связано с мутацией генов.
• Психологическое – возникает из-за стресса, страха ответственности.
• Поликистоз – образование на яичниках множественных кист в результате гормональных нарушений, стрессов, простудных заболеваний или наследственности.
• Эндометриоз – эндометрий локализуется вне полости матки в результате механических факторов, иммунологических или гормональных нарушений.

Симптомы бесплодия у девушек

Конкретной симптоматики у бесплодия нет. Признаки могут быть связаны с сопутствующими нарушениями, которые стали причиной отсутствия зачатия:

• нарушения овариально-менструального цикла;
• гормональный дисбаланс;
• метаболические нарушения;
• гиперпролактинемия.

Нарушения овариально-менструального цикла

Нормальная менструация происходит каждые 3–4 недели, длится от 3 до 5 дней, не влияет на общее состояние организма. Любые нарушения должны насторожить женщину. Признаки бесплодия у девушки, связанные с овариально-менструальным циклом:

• Скудность менструации – малое количество крови.
• Аменорея – отсутствие критических дней.
• Полименорея – частые менструации, сокращение продолжительности менструального цикла.
• Дисменорея – болезненные ощущения в период критических дней.

Гормональный дисбаланс

Нарушения, связанные с выработкой гормонов, способны повлиять на поведение женщины, ее настроение, самочувствие и внешний вид. Главные признаки, возможные причины:

Признаки	Возможные причины
Проблемы с пищеварением	Повышенное содержание эстрогена.
Алопеция (выпадение волос)	Неправильная работа щитовидной железы, повышено количество тестостерона или инсулина.
Забывчивость	Низкое содержание кортизола, эстрогена.
Вспышки акне	Низкий уровень андрогенов.
Резкая смена веса (худоба или ожирение)	Низкий уровень гормонов щитовидной железы, тестостерона. Высокий уровень инсулина, кортизола, эстрогена.
Головные боли	Низкий уровень эстрогена.
Постоянная усталость	Нарушена работа щитовидной железы.
Повышенное выделение пота	Температурный режим тела контролируют гормоны, поэтому при дисбалансе девушки часто испытывают приливы жара.
Бессонница	Недостаток прогестерона.
Изменения груди (потеря формы, объема, наличие твердых образований)	Гормональные изменения.

Метаболические нарушения

Проблемы с метаболизмом чаще возникают у женщин, которые плохо питаются, злоупотребляют алкоголем. Сбой может вызвать неправильная работа гипофиза, надпочечников, половых желез или щитовидной железы. Признаки нарушения обмена веществ:

• дисбактериоз кишечника (частые запоры или диарея);
• увеличение веса;
• отечность;
• одышка;
• разрушение зубов;
• изменение цвета кожи;
• проблемы с ногтями, волосами.

Гиперпролактинемия

Состояние характеризуется повышением в крови гормона пролактина. Этот гормон способен подавлять созревание яйцеклеток, задерживать наступление менструации. Причины гиперпролактинемии:

• Фармакологическая – прием контрацептивов, антидепрессантов, нейролептиков и других препаратов, в том числе наркотиков.
• Патологическая – опухоль гипофиза, поликистоз, цирроз печени, неправильная работа щитовидной железы.
• Физиологическая – беременность, кормление грудью, повышенная функция клеток гипофиза.

В большинстве случаев по внешнему виду женщины женщины нельзя определить наличие гиперпролактинемии. Основные симптомы:

• сбой менструального цикла;
• нарушение обмена веществ;
• фригидность, снижение либидо;
• гирсутизм (повышение роста волос);
• акне;
• психоэмоциональные расстройства.

Внешние признаки женского бесплодия

Иногда внешний вид и жалобы пациентки помогают врачу понять первоисточник проблемы. Признаки бесплодия у женщин:

• чрезмерная худоба или ожирение;
• тяжелая форма акне;
• повышенный рост волос;
• телосложение мужского типа;
• необычные выделения из влагалища (ненормальный запах, цвет);
• обильные, болезненные менструации;
• нарушение менструального цикла;
• дискомфорт, боль в области малого таза.

Диагностика бесплодия у девушек

Если в возрасте до 35 лет девушка регулярно живет половой жизнью (2–3 раза в неделю), не принимает контрацептивы и в течение 3 месяцев не может зачать ребенка, ей рекомендуется пройти диагностику. Диагноз «бесплодие» ставят паре, если беременность не наступила через 1–2 года планирования. Важно обнаружить источник проблемы, особенно когда видимые признаки отсутствуют или, наоборот, затрагивают сразу несколько нарушений в организме.

Комплексное обследование помогает врачу обнаружить, где произошел сбой. При необходимости девушкам назначают:

• лабораторные исследования;
• сдачу гормональных проб;
• хирургическую диагностику;
• инструментальные методы исследования.

Диагностические лабораторные методы

Первый этап диагностики бесплодия начинается со сдачи ряда анализов. Список важных лабораторных исследований:

• Мазок из влагалища и цервикального канала – проверка на наличие инфекций.
• TORCH-комплекс – определение антител к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусной инфекции, герпесу.
• Гормональный скрининг – проверка гормонов Т3, Т4, ТТГ на 5–7 день менструального цикла. Оценивается их влияние на фолликулярную фазу.

Данный вид диагностики назначают девушкам перед прохождением гормональной терапии, чтобы убедиться в ее эффективности. Метод позволяет точно определить реакцию организма на прием определенного гормона, который в дальнейшем поможет зачатию. Список проб и их назначение:

• Эстроген-гестагенная, циклическая с гормональным препаратом – проверка реакции эндометрия на гормоны-стероиды.
• Дексаметазоновая – определение источника выработки мужских гормонов (яичники или надпочечники).
• Кломифеновая – оценка работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
• Прогестероновая – проверка уровня эстрогенов при отсутствии месячных, реакции эндометрия на введение прогестерона.
• Метоклопрамидовая – определение способности гипофиза к секреции пролактина.

Инструментальные методы

Если гинеколог подозревает деформацию, патологию матки или маточных труб, он назначает рентгенографию. С ее помощью можно проверить наличие новообразований, спаек. Для оценки развития щитовидной железы и органов малого таза прибегают к обычному ультразвуковому исследованию. В некоторых случаях назначают МРТ, если бесплодие связано с серьезными гормональными нарушениями и врач подозревает опухоль мозга.

Хирургическая диагностика

Существует два способа определить причину бесплодия хирургическим путем – провести гистероскопию или лапароскопию. Такие техники применяются не только тогда, когда беременность не наступает, но и в случаях невынашивания и самопроизвольных абортах. Краткое описание данных методов:

• Гистероскопия – через наружный маточный зев вводится оптический аппарат-гистероскоп для эндоскопического осмотра полости матки, оценки состояния эндометрия, выявления патологических образований. Исследование чаще проводят под общим наркозом, при этом врач может взять образец эндометрия для гистологического анализа. Процедура выявляет:
  • плохую проходимость маточных труб;
  • гиперплазию, полипы эндометрия, аденомиоз;
  • аномальное строение матки (например, двурогую матку);
  • миому матки.

• Лапароскопия – врач делает микроразрез передней брюшной стенки, вводит оптическую аппаратуру для осмотра полости и органов малого таза. Исследование проводят под общим наркозом. Можно обнаружить:
  • эндометриоз яичников, брюшины;
  • кисту яичника;
  • непроходимость маточных труб;
  • миому матки.

Видео

Ставится в том случае, если за год половой жизни без предохранения беременность не наступает. По статистике, 30% пар могут зачать ребенка в течение трех месяцев, 60% - в течение полу года, и 10% - через 10-12 месяцев.

Этого срока вполне достаточно для того, чтобы определить, есть ли проблемы со здоровьем у партнеров. Но если вас что-то тревожит, то не стоит ждать все 12 месяцев, а сразу обратитесь к врачу для обследования.

Беременность может не наступать по нескольким причинам.

1. Нерегулярный менструальный цикл. Из-за этого овуляция попадает на разные дни, которые нельзя вычислить, или же полностью отсутствует из-за сбоев критических дней.
2. Менструация каждый раз сопровождается сильными болями внизу живота. Как правило, характер выделений – обильные.
3. Постоянный дискомфорт внизу живота, вне зависимости от менструального цикла.
4. Воспалительные процессы, которые сопровождаются выделениями из влагалища с характерным запахом.
5. У близких родственников был поставлен .
6. Неправильный вес. Ожирение либо сильная худоба могут спровоцировать бесплодие из-за нарушения обмена веществ в организме.
7. ЗППП.
8. Хронические заболевания почек, сердца, легких и пр.

Первый признак

Первый признак бесплодия – отсутствие беременности в течение 12 месяцев с условием, что пара не использовала никаких контрацептивов. В случае ненаступления беременности стоит пройти проверку обоим партнерам, так как такой диагноз может быть как у мужчины, так и у женщины. Для устранения нужно сдать ряд анализов, результат которых покажет, что именно не так.

Кто выявляет

Для постановки точного диагноза стоит обратиться к врачу репродуктологу. Именно этот врач сможет определить наличие или отсутствие проблемы в репродуктивной функции.

Помимо всех анализов проходится и ультразвуковое исследование для исключения пороков развития в матке и придатках.

Если все анализы в норме, стоит пройти обследование щитовидной железы у эндокринолога, так как это тоже может быть причиной отсутствия беременности.

Можно ли выявить дома

Не стоит ставить самостоятельно себе диагноз. В домашних условиях определить бесплодие невозможно, за исключением отсутствия беременности в течение года. Но причиной этого могут быть даже , поэтому не нужно терять надежду. Выровнять цикл, привести гормоны в норму, вылечить воспаление - таким образом можно добиться положительного результата за короткий промежуток времени.

Только полное обследование поможет определить точную причину отсутствия беременности.

Причины

Бесплодие делится на три вида: первичное, вторичное и абсолютное. Первичное - это когда у женщины еще не было ни одной беременности. Первичное у мужчины -когда партнерша ни разу не беременела от него без предохранения.

Вторичное - когда у женщины уже были беременности ранее, но на данный момент что-то послужило причиной невозможности зачатия. У мужчин также: если ранее получалось зачать ребенка, а сейчас нет - этому может быть несколько причин.

Диагностируется в том случае, если у одного из партнеров врожденные дефекты половой системы или же отсутствие детородных органов.

Причины бесплодия у мужчин:

Причины бесплодия у женщин.

Иногда это результат того, что пары просто используют «неправильное» время для половых актов. Существуют также и другие первые признаки бесплодия, которые сообщаю о том, что попытка зачать потомство будет неудачной.

Виды женского бесплодия:

• Первичное бесплодие – относится к той категории женщин, которые ни разу не рожали;
• Вторичное бесплодие – относится, соответственно, к той категории женщин, которые хотя бы раз в жизни вынашивали плод;
• бесплодие - относится к женщинам, у которых наблюдается отсутствие яичников или матки, т. е. невозможно восстановить способность к деторождению;
• бесплодие – относится к категории женщин, в случае которых причины бесплодия могут быть устранены, просто требуется соответствующее лечение.

Фото: Припухлость грудных желез у мужчин

1. отсутствие беременности у партнерши при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции;
2. недостаток или отсутствие спермы;
3. наличие заболеваний и инфекций, передающихся половым путем;
4. наличие иных заболеваний (сахарный диабет);
5. частые головные боли;
6. припухлость в грудной железе;
7. гормональная недостаточность;
8. хромосомные отклонения;
9. отсутствие сексуального влечения;
10. атрофия яичек.

Виды мужского бесплодия:

1. Секретное бесплодие. Встречается наиболее часто, чем остальные. Работа яичек нарушена, они вырабатывают количество сперматозоидов, недостаточное для оплодотворения яйцеклетки.
2. бесплодие. Наблюдается после травмы. Для лечения необходимо подобрать медикаментозную терапию.
3. Обтурационное бесплодие. Случай, когда для выделения спермы существуют препятствия. Например, опухоли или киста. Для лечения данного вида бесплодия необходимо хирургическое вмешательство.
4. Относительное бесплодие. Об этом виде мужского бесплодия стоит говорить, когда мужчина абсолютно здоров, но беременность у партнерши все равно не наступает. Причинами относительного бесплодия чаще всего являются стрессы. В данном случае следует обратиться к психотерапевту.

Признаки мужского бесплодия не всегда дают о себе знать, в отличие от женских симптомов. Представители мужского пола могут вести активную половую жизнь, быть абсолютно здоровыми и чувствовать себя безупречно, так как симптомы не всегда дают о себе знать. Обычно мужчина узнает о своем бесплодии спустя огромное количество времени.

Сначала пара принимает решение завести ребенка, но женщина не беременеет. После того как она проходит обследование и узнает, что абсолютно здорова, обследуется и мужчина. В результате обследований выявляется причина бесплодия. Назначается специальная терапия. Лечение мужского бесплодия можно назвать довольно длительным, но не безнадежным процессом.

• Гормональная терапия. Лечение назначается в случае, когда в организме наблюдаются какие-либо сбои и нарушено функционирование гормонов.
• . Суть данного метода состоит в искусственном введении спермы в полость матки.
• Трансплантация намет в фаллопиевы трубы. Образование зародыша происходит путем соединения спермы и яйцеклетки в лабораторных условиях.
• оплодотворение. Яйцеклетка оплодотворяется в лабораторных условиях. После того, как зародыш образовался, ее внедряют в полость матки.

За последние десятилетия в медицине произошел значительный прорыв. Сегодня зачать и родить здорового ребенка могут даже те пары, которые еще вчера были безнадежными.

Лечение бесплодия народными средствами

С детского возраста мужчине и женщине необходимо посещать врачей. Это поможет своевременно выявить нарушения и обеспечить лечение. Вести здоровый и активный образ жизни, регулярную половую жизнь с постоянным партнером и правильный рацион питания. Мужчинам следует отказаться от тесного белья.
В древние времена знахари лечили бесплодие своими проверенными способами.

• Сок айвы. Пить его следовало по одной столовой ложке каждый вечер от молодого месяца до двух третей его.
• Зверобой поджигали и пропитывали дымом одежду и помещение.
• Отвар семян помогал при женском бесплодии, обильных кровотечениях, плохом настроении и депрессиях. Чтобы вылечить от бесплодия мужчину, отвар нужно было пить с осени до весны.
• оказывал благоприятное воздействие и способствовал зачатию.
• Розы: белая и розовая – стимулировали работу яичников. Лепестки роз собирали и готовили из них воду, сироп, масло.
• Хризантемы. Запах и лепестки, добавленные в пищу помогали при гормональной недостаточности.
• Шалфей. Настой семян помогал и при мужском, и при женском бесплодии.