Композитные виниры срок службы и уход. Композитные и керамические виниры. Технология изготовления и установка

Виниры из композита (от англ. Veneer - маскировать, придавать внешний лоск) - это микропротезы, с помощью которых можно восстанавливать форму зубов и изменять их цвет. Они намного эстетичнее обычных пломб и в разы дешевле керамических виниров. Кроме того, для их установки не требуется травматическая обработка зубов, как для фиксации коронок.

Показания к применению

Композитные виниры имеют вид накладок и призваны исправлять такие дефекты зубного ряда, как:

аномальная форма зуба (анатомические неровности или последствия травмирования);
сколы и микротрещины эмали;
слишком большие межзубные промежутки;
пятна на эмали (последствия флюороза или гипоплазии);
повышенная стираемость зубов;
деминерализация (истончение) эмали.

Установка композитных виниров оправдана, когда речь идет об исправлении дефектов одного-двух зубов из общего ряда.

Материалы

Композитные виниры, как и понятно по их названию, изготавливают из светоотражаемых композитных материалов - точно таких же, которые используются для пломбирования зубов . По своим эстетическим и механическим свойствам композиты в разы превосходят стоматологические цементы.

Способы установки

В стоматологической практике используются два основных метода установки виниров из композита - прямой и непрямой.

Прямой метод

Установка виниров прямым методом подразумевает, что накладка создается прямо на зубе пациента. Весь процесс создания и фиксации микропротеза проходит непосредственно в кресте стоматолога, за один прием.

Врач сошлифовывает поверхность зуба, снимая тонкий слой эмали в области дефекта (0,3-0,7 мм). Затем на обработанный зуб послойно наносится композитный материал. Как правило, для достижения нужного эстетического эффекта и получения прочного микропротеза требуется семь слоев композита. На заключительном этапе готовый винир обтачивается и шлифуется.

Стоит отметить, что в некоторых случаях нанесение материала проводится без обточки зуба (например, если винирами исправляют слишком большие межзубные промежутки).

Установка прямым методом — сразу на зубы

Непрямой метод

При непрямой установке микропротез изготавливается в лаборатории. Врач обрабатывает зуб, делает слепок (шлифуется вся поверхность зуба, а не только область дефекта). Смоделированная по слепку накладка подвергается полимеризации в печи.

Готовый микропротез крепится к зубу на жидкотекучий композит, обеспечивающий прочную фиксацию. Весь процесс исправления зубных дефектов требует два посещения врача.

Изготовленные непрямым методом виниры прочнее тех, которые формируются прямо во рту пациента. Однако, цена таких микропротезов неоправданно высока и практически не отличается от керамических накладок. Поэтому на современном этапе большинство стоматологов отказались от непрямого метода.

Последовательность установки виниров непрямым методом

Виды композитных виниров

Эстетические и физические качества накладок зависят от размера частиц, входящих в состав композитов, из которых они произведены. По этому критерию композитные виниры делятся на такие виды:

Виниры с большими частицами композита. Самые дешевые виниры, размер композитных частиц в которых превышает 30 мкм. Они быстро тускнеют и теряют блеск, плохо полируются. В настоящее время практически не используются.
Виниры с мининаполнителем. Накладки с частицами размером до 1,5 мкм имеют хороший внешний вид и относительно прочны.
Виниры с гибридными композитами. Самый лучший вид с частицами размером от 1 мкм. В их материал входят различные наполнители, за счет чего удается добиться высокой прочности и хорошей эстетики микропротеза.
Виниры с микрочастицами (размером менее 0,04 мкм). Накладки с отличными эстетическими качествами, но недостаточно высокой прочностью. Могут быть использованы для воссоздания жевательной или режущей поверхности зубов.

Уход за винирами

Стандартной гигиенической программы ухода за зубами с помощью пасты, щетки, нити и ополаскивателям недостаточно. Композитные накладки нужно периодически полировать, поэтому следует регулярно посещать стоматолога. Также рекомендуется защищать микропротезы от сильного механического воздействия, надевая на ночь защитные зубные капы .

Цены на виниры из композита

Стоимость установки композитных виниров прямым методом - 4 000 - 4 500 рублей.

Непрямым - дороже: по 15 000 рублей в среднем.

Расценки указаны за один зуб с учетом стоимости самого микропротеза и всех работ по его изготовлению и фиксации.

Плюсы и минусы

Плюсы

Накладки из композитов характеризуются следующими преимуществами:

экономичность (в три раза дешевле керамических);
минимальные затраты времени (созданные прямым методом накладки устанавливаются за одно посещение врача, в отличие от керамических виниров и коронок).

Кроме того, установка композитных виниров технологически совместима с лечением кариеса . То есть, фиксация накладки может происходить вместе с пломбированием кариозных полостей.

Немаловажен и такой позитивный момент, как щадящее (а в некоторых случаях и вовсе нулевое) препарирование зуба. Под коронку, для сравнения, обтачивается больше зубных тканей.

Минусы

К недостаткам можно отнести такие особенности:

короткий срок эксплуатации (2-5 лет в сравнении с 10-20-летним сроком службы керамических микропротезов и коронок);
невысокий эстетический эффект в сравнении с керамикой (композиты со временем темнеют и меняют свой цвет, они также отличаются от настоящих зубов по светопреломлению).

Нужно также учитывать необратимость обтачивания зуба, ведь зуб с сошлифованной эмалью уже не сможет полноценно функционировать после снятия накладки. Кроме того, композиты достаточно хрупкие и уступают в надежности керамике, со временем они стачиваются и становятся шероховатыми, а потому требуют периодической полировки.

Композитные виниры недостаточно плотно прилегают к поверхности зуба: в сравнении с ними керамические виниры «сидят» плотнее, чем и препятствуют попаданию бактерий под микропротез.

Результат установки композитных накладок зависит не только от индивидуальных особенностей пациентов и качестве накладок, но и от опыта и профессионализма стоматолога.

На нашем сайте представлена полная база клиник, в которых эффективно восстанавливают форму зубов и изменяют цвет эмали с помощью композитных виниров.

Что такое композитные виниры? Отзывы о них можно встретить довольно часто. Их также называют прямыми винирами. Используются для восстановления разрушенных зубов и устранения различных изъянов в зубном ряду. Пластины устанавливаются за время однократного посещения стоматолога. Врач наносит отражающий свет материал на переднюю часть зуба. Композит будет служить долго, так как на это место пища при жевании давит меньше всего.

Из чего они изготавливаются?

Основу таких пластин составляет композит — специальный материал для пломбировки. Когда композиты только стали производиться, их качество и свойства не были на высоком уровне. В настоящее время материалы приближены к свойствам керамики. Многие содержат как композит, так и керамику.

Какие же о таких пластинах, как композитные Особенности их заключаются в том, что они по сравнению с аналогами из керамики или позволяют скорректировать только ту часть зуба, которая в этом нуждается. Исправляются форма и цвет.

Как изготавливаются?

Композитные виниры на зубы, отзывы пациентов о которых разнородные, изготавливаются двумя способами — прямым и непрямым.

Непрямые виниры производятся так же, как виниры из керамики. Происходит препарирование наружной поверхности зуба борами, снимается оттиск. По нему техником отливается модель из специально предназначенного для этой цели гипса. На ней происходит создание будущей формы. После этого композитные виниры используются врачом, который производит их установку посредством клея.

Основу изготовления пластин прямым методом составляет подготовка модели при первом посещении стоматолога. Материал используется аналогичный. Различие заключается в воздействии на накладку посредством высокого давления, получаемого только в лаборатории.

Особенности установки

Процесс не так прост, как покажется на первый взгляд.

Какими же способами устанавливаются композитные виниры? Отзывы свидетельствуют, что при установке прямым методом они делаются непосредственно на зубах врачом. Но стоматолог не в состоянии воздействовать на устанавливаемый материал в ротовой полости посредством высокой температуры или давления. А техник такую манипуляцию провести может. Поэтому виниры из композита у этого специалиста получаются более прочными, чем у стоматолога, хотя разница в работе при использовании современного материала незначительна.

Композитные виниры, произведенные прямым способом, дают возможность врачу не подвергать обработке всю наружную поверхность зуба, а только ту часть, которая в ней нуждается. Поэтому зуб будет менее травмирован.

Применение непрямого метода оправдано в том случае, если пациент хочет исправить несколько зубов за один раз. Он потратит на процедуру гораздо меньше времени. При повреждении одного или двух зубов лучше прибегнуть к прямому способу. Следует отметить, что и цена на него ниже, чем на непрямой.

Зачастую пациенты интересуются, с чем связано качество винира, в частности, композитного. Бесспорно, большую роль играет материал, насколько грамотно он применяется, как и при каких ситуациях.

Важные моменты

Замечания, о которых свидетельствуют отзывы:

Композитные виниры следует устанавливать не при надобности улучшения эстетического вида зубов, а в ситуациях, когда зубы существенно разрушены. При этом проведение процедуры должен позволять конкретный клинический случай, так как ортопедические виниры могут быть бесполезными с практической точки зрения или же из-за невозможности их использования.
Композитные материалы обладают ограниченной цветовой гаммой, поэтому в некоторых случаях подборка идеально подходящего цвета к эмали будет проблематичной. Но об этом обязательно скажет стоматолог. Хотя, как правило, у трети пациентов цвет подбирается удачно.
Не следует использовать дешевые материалы. Они отличаются хрупкостью, пористостью и поэтому с легкостью окрашиваются в цвет пищи и напитков.

Основные этапы изготовления

Стоматолог осматривает ротовую полость и дает оценку состоянию зубов, которые нуждаются в реставрации.
В соответствии со врач вместе с пациентом осуществляет подборку цвета материала для реставрации.
Далее производится обточка зубов. Толщина слоя эмали, подлежащего снятию, должна составлять около 0,3-0,7 мм.
Композитный материал наносится на поверхность зуба послойно.
Поверхность готового винира обтачивается и отшлифовывается.

Показания к установке

Виниры композитные, отзывы, фото которых подтверждают, что они обладают положительным эффектом с эстетической точки зрения, могут:

исправить неровности зуба;
закрыть мельчайшие трещины и сколы на эмали;
уменьшить промежуток между зубами;
изменить цвет эмали.

Ряд противопоказаний

Основными противопоказаниями являются:

недостаточная гигиена ротовой полости;
прогнатия или прогения;
наличие гингивита;
болезни зубов;
наличие бруксизма (скрежета зубами по ночам).
стираемость зубной эмали;
шаткость зубов;
наличие дефектов в эмали, которые при установке виниров не могут быть скрыты;
отсутствие жевательных зубов (шестых или седьмых);
занятия экстремальными видами спорта;
наличие вредных привычек, которые могут повредить виниры;
сильное разрушение поверхности зубов изнутри;
наличие крупной пломбы во внутренней части зуба.

Если внутренняя стенка зуба подверглась разрушению или же на ней стоит крупная пломба, то на зуб рекомендуется установить коронку, которую можно сочетать с виниром: на сильно разрушенные зубы установить коронки, а на соседние поставить виниры. Главным условием является то, чтобы коронки и виниры выглядели идентично.

Первые четыре противопоказания не являются строгими. После устранения дефектов винирование проводить можно.

Уход

Как же ухаживать за такими пластинами, как композитные виниры? Отзывы и советы врача вам помогут.

Композитные виниры примерно раз в пять лет требуют обновления, а также периодического ухода и наблюдения врача.

Не употреблять красящие продукты в первый день установки. К таковым можно отнести красное вино, кофе, чай, свеклу, никотин.
Виниры обычно не способствуют изменению дикции, так как они устанавливаются на передней стенке зубов. Но в первые два дня с непривычки они могут немного мешать. Поэтому лучше не принимать грубую пищу, чтобы не прикусить губу или щеку. После протезирования можно сразу же проводить нагрузку передних зубов, но беречь их от костей, шампуров и зубочисток.
обычный. Требуется чистка зубной пастой по утрам и вечерам.

О чем свидетельствуют отзывы? Композитные виниры нуждаются в периодическом наблюдении стоматолога, чтобы в случае возникшего изменения в зубе провести своевременную корректировку проблемной области. Если в этом месте скапливается налет, то риск развития кариеса высок. При этом кариес после протезирования повреждает не винир, а зуб, на котором он был укреплен.

Если врач заметил, что налета стало больше, то уберет его, порекомендовав при чистке зубов обратить на это место большее внимание. Посоветует нужные в этом случае движения зубной щетки.

Если через 4 года после установки виниров на участках появятся неровности, то стоматолог сможет заполировать их. В случае возникновения кариеса прямо на зубе в области пластины, его можно запломбировать.

Можно ли отбелить виниры из композитного материала? Отзывы свидетельствуют, что нет. Зубы станут белее, а вот пластины сохранят прежний вид и будут выглядеть темнее. Если пациент хочет отбелить зубы, то делать это надо до установки пластин.

Плюсы

Главным плюсом композитных виниров является их цена. При их изготовлении не требуется особой технологии установки и применения дорогостоящих материалов. Это и определяет доступность.

Также на установку не тратится много времени. Она проводится за одно посещение стоматолога. При изготовлении накладок не нужно снимать слепки и отправлять их в лабораторию. Манипуляции проводятся прямо в ротовой полости пациента.

Минусы

Неточность прилегания винира к поверхности зуба, что может вызвать образование налета и размножение бактерий. Это вызовет появление кариеса и гингивита.
В отличие от керамических аналогов, композитные виниры не обладают столь эстетичным видом.
Со временем накладки темнеют и нуждаются в замене.
Композитным винирам присуща хрупкость. Они не обладают высоким уровнем надежности.
Накладки стачиваются и становятся шероховатыми.
Виниры из композита меняют цвет и окрашиваются.

Цена

Стоимость виниров, произведенных прямым способом, ниже, чем тех, которые сделаны непрямым. Цена на композитные виниры колеблется в зависимости от уровня стоматологической клиники и мастера, который исполняет работу. Цены на композитные виниры в Москве намного выше, чем в клинках других областей России.

В стоматологических клиниках экономного класса стоимость накладок (виниров) колеблется от 2 500 до 3 000 рублей. В клиниках высшего уровня максимальная цена составляет 15 000 рублей.

Чем выше цена композитного винира, тем более высоким качеством должна отличаться работа мастера, его создающего.

Критерии высококачественных изделий

Композитные виниры, отличающиеся высоким качеством, должны полностью соответствовать форме и цвету зубов и удачно скрывать все имеющиеся недостатки в зубном ряду. Пластины, произведенные с учетом всех терапевтических требований, будут служить примерно пять лет, после чего они нуждаются в обновлении.

Для устранения незначительных дефектов на передних резцах в виде надколов или изменения цвета эмали, стоматологи предлагают использовать композиционные виниры. Они стали хорошей альтернативой винирам, изготовленным из керамики, но могут ли они полноценно заменить их?

Композитные виниры – представляются в виде тонкой накладки, которая размешается только на фронтальной стороне резца. При их помощи производят своеобразную художественную реставрацию зуба, что располагается в зоне улыбки.

Изготовление виниров происходит при помощи композитных светоотражающих материалов, которые послойно наносятся на резец. Весь процесс изготовления происходит сразу в полости рта, тут же в кабинете специалиста (стоматолога). Чтоб исправить погрешности зуба при помощи композиционных виниров, достаточно будет одного приёма, из-за это данный способ реставрации получил второе название – терапевтический.

Так как фронтальная часть зуба подвергается минимальному давлению и истиранию в процессе приёма пищи, такие пластины могут прослужить достаточно длительно время. Срок их службы можно увеличить благодаря правильному уходу и соблюдению определённых правил эксплуатации, которые мы рассмотрим позже.

В каких случаях актуально использовать?

При помощи виниров из композита можно визуально скрыть лишь незначительные дефекты. К ним относятся:

с возрастом зубы изменили свой цвет;
изменилась форма резца (последствия стираемости или травмы);
произошла пигментация эмали, что не поддаётся отбеливанию (пигментированные трещины, флюороз или );
существование или трем;
незначительное смешение зубов в вертикально оси;
если произошёл дефект пломбы, но при этом она устойчива (например, пломбировочный материал потемнел от времени);
пластина из композита может скрыть дефекты недоразвитого зуба, которые образовались в процессе его развития (например, амелогенез или гипоплазия);
в случаях неровного контура шейки резца;

Иногда при помощи прямых композиционных виниров можно изменить групповую принадлежность зуба. Примером может послужить визуальное изменение клыка на боковой резец.

В каких случаях пластины из композита не могут исправить ситуацию – противопоказания?

Основные противопоказания к установке виниров такие же, как и при применении аналогичных конструкций. К ним можно отнести:

эмаль зуба имеет серьёзные дефекты, которые воспрепятствуют качественной адгезии использованного материала;
в зубе удалён нерв (такие резцы более подвержены разрушению);
сильно источена зубная эмаль;
повышенная подвижность зубов;
при патологической стираемости зубов (примером может служить бруксизм – скрежет зубами, что не контролируется пациентом);
наличие заболеваний или воспалительных процессов дёсен или зубов;
развитые аномалии в прикусе;
несоблюдение правил гигиены в полости рта.

Такие противопоказания, как наличие заболеваний или патологии прикуса , не являются категорическим отказом от использования виниров из композита. После удачного их лечения, стоматолог на первом же приёме может откорректировать повреждённый резец накладкой.

В чём преимущества виниров из композита?

Главное преимущество данного вида реставрирования зуба – невысокая стоимость. Использование недорогого композитного материала, позволяет провести реставрацию без применения сложных технологий.

Второй значительный плюс – кратчайшие сроки в проведении процедуры. Процесс установки производится за одно посещение стоматолога. Для того чтоб отреставрировать зуб подобной накладкой, специалисту не требуется снимать гипсовые слепки и отправлять их в специальную лабораторию. Материал послойно наносится на нужную поверхность резца, неотложно в стоматологическом кресле.

Но не всё так просто. Простая технология изготовления влечёт за собой значительные недостатки, которые тоже нужно учесть при выборе. Главный из них – накладка имеет малую степень адгезии с поверхностью резца. Это становится причиной размножения бактерий и скопления налёта, особенно в местах границы винира и зуба. Как следствие – провоцируются воспалительные процессы дёсен и образовывается кариес.

Если сравнить композиционные виниры с керамическими , то у первых эстетичный вид оставляет желать лучшего. Накладки с увеличением срока эксплуатации темнеют и окрашиваются. При их использовании пациенту придётся строго следить за продуктами питания, учитывая наличие в них естественного или природного красителя.

Также хочется отметить и надёжность использованного композитного материала. Его высокая хрупкость приводит к тому, что накладки подвергаются стачиванию, приобретая шероховатую поверхность. А употребление твёрдой пищи в виде орехов или семечек, может привести к формированию трещин на поверхности.

Как проходит процедура изготовления композиционных виниров?

На первом этапе установки виниров из композита, стоматолог проводит санацию рта. Устраняются имеющиеся дефекты, что могут воспрепятствовать проведению процедуры. Оцениваются и отмечаются резцы, на которые будет наноситься пломбировочный материал.

При помощи специальной шкалы Vita (шкала оттенков, что применяется в стоматологии для визуального восприятия будущего оттенка реставрированного зуба), специалист совместно с пациентом подбирает оттенок, которому будет отвечать использованный материал.
Применяя специальную насадку для бормашины, снимается слой эмали. Как правило, снятая толщина равняется 0,3–0,7 мм. Это зависит от имеющегося дефекта зуба. Чем значительней дефект, тем больший слой эмали придётся снять, чтоб максимально его срыть.
Обточенная поверхность обрабатывается специальным составом и просушивается. Эта процедура важна для лучшей адгезии накладки с поверхностью резца.
После, стоматолог начинает послойно наносить композитный материал. Каждый нанесённый слой просушивается и обрабатывается. При нанесении материала, врач старается максимально придать зубу нужную форму. Особенно это касается тех случаев, когда на резце имеется надкол или дефект недоразвития.
После того как зуб приобрёл нужную форму, вся реставрированная поверхность поддаётся обточке и шлифовке.

Время проведения всей процедуры точно сказать нельзя. Зависеть это будет от количества зубов, что будут поддаваться реставрации и профессионализма врача. В среднем на один резец уйдёт полчаса.

Как долго могут прослужить композиционные виниры?

Срок службы данных виниров небольшой и равен пяти годам. По истечении этого срока, виниры требуют своего обновления. Но и на протяжении эксплуатационного периода придётся периодически посещать стоматолога, чтоб отполировать изделие.

Время службы зависит и от иных факторов. К примеру, тщательного ежедневного проведения гигиенических процедур. Помимо зубных паст и щётки, понадобится использование стоматологической и ирригатора – устройство, что подаёт воду под давлением. Это помогает избавиться от остатков пищи и налёта в труднодоступных для зубной щётки местах.

Помогут продлить срок службы и следующие правила эксплуатации:

Всегда следит за состоянием дёсен в местах их контакта с накладкой. Дискомфорт и покраснения должны послужить сигналом к незамедлительному посещению врача.
Своевременно удалять зубной налёт, который провоцирует развитие кариеса. При первых подозрениях на кариес, накладка удаляется, чтоб провести соответствующее лечение.
Часто, после установок композиционных пластинок у пациента нарушается дикция. Не стоит лезть туда посторонними предметами. Чтоб период адаптации прошел быстрее, нужно больше разговаривать.
Нельзя забывать и о механическом воздействии на пластины. Чтоб избежать случайной поломки, нельзя кусать или грызть твёрдые продукты.

Многие специалисты советуют также позаботиться о винирах в ночное время и во время занятий, что связанны с экстремальным видом спорта. С этой целью, перед сном или занятиями надеваются защитные капы.

Сколько будет стоить облицовка зуба композитными винирами?

Цена композиционных виниров будет зависеть от профессионализма стоматолога, статуса клиники и её местонахождения. Если брать стоматологическую клинику, что расположена в регионе, то цена за одну единицу будет составлять 2,5–3 тыс. руб. Клиники, предоставляющие подобную услугу, что находятся в большом городе, оценивают работу реставрации зуба по 5 тыс. руб. за единицу. Подобные услуги премиум-класса – 15 тыс. руб. (также за единицу).

В принятии решения учитывается и то, что не всегда высокая цена соответствует качеству проведённой работы. При выборе стоматологической клиники, стоит лучше ознакомиться с информацией о ней, или положится на отзывы знакомых, что уже пользовались подобной услугой той или другой клиники.

Отзывы

Сергей

Из-за поражения кариесом, на переднем зубе образовалась щель. Мой стоматолог посоветовал поставить на него композитный винир. Сначала не решался, но потом соблазнила цена. Обошлась мне эта процедура в 3500. Накладка стоит уже 9 лет. Пока целая. Единственная проблема – стала тусклой и потемнела. Теперь зуб отличается внешне.

Карэна

На переднем зубе произошел надкол. Врач всё отлично замаскировал композитным виниром, который прослужил 6 лет. Когда зуб со временем начал сильно отличаться от остальных, решила попробовать керамический винир. Теперь считаю лучше сразу выложить хорошую сумму, но и результат получить лучший.

Ирина

Композитные виниры получаются толще по своей структуре, чем керамические. Из-за этого они с самого начала выгладят неестественно. Если такою накладку делать только на один или два зуба, то они и будут отличаться. Такое решение реставрации больше подходит, когда нужно подправить весь ряд передних зубов.

Татьяна

Поставила композитные накладки на верхние передние резцы 3 года назад. Пока претензий не имею. В пище себя не ограничиваю. Могу и яблоко твёрдое скушать и семечки пощёлкать. Цвет тоже не изменился. Считаю, что данный способ коррекции зуба самый подходящий. И цена доступное и качество хорошее. Теперь рекомендую всем своим знакомым.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Никто из нас не застрахован от повреждений зубов. Да и с рождения мало кому достается идеальная улыбка. Так что приходится долгое время бороться с различными эстетическими недостатками. Хорошо, что сегодня стоматология достаточно развита, и каждый может выбрать для себя один из многочисленных методов совершенствования улыбки. Особенно популярны те, которые справляются сразу с несколькими задачами, например, виниры на зубы композитные.

Что такое виниры и для чего они нужны?

Виниры - это сравнительно новое стоматологическое изобретение. Таким термином обычно называют керамические или композитные пластинки, которые закрепляются на фронтальной стороне зубов. Основная задача - это восстановление и усовершенствование внешнего вида улыбки, скрытие небольших дефектов, изменение формы зубов.
Показания применения виниров:
1) Сколы. Процедуру по восстановлению целостности и формы зуба при помощи виниров чаще всего называют наращиванием. При небольших дефектах такого микропротезирования будет достаточно, в более серьезных ситуациях сначала устанавливается штифт, спица из твердых материалов, служащая опорой для восстановленной твердой ткани.
1) Царапины. При различных физических повреждениях, неаккуратном уходе, использовании неодобренных специалистами способов отбеливания, на эмали появляются микроскопические трещинки. Вскоре они становятся больше и их можно заметить даже невооруженным глазом. Такой дефект не только портит внешний вид, но и может привести к развитию заболеваний дентина - более глубокого слоя зуба. Эмаль — это единственный природный защитник зубов, любое ее повреждение может принести массу последствий. В этом случае, виниры на зубы композитные служат не только в качестве облицовки, но и защищают моляры и резцы от попадания и развития инфекции.
2) Щели. В последнее время щель между передними зубами стала некой изюминкой многих популярных личностей. Такая тенденция, конечно, прибавила уверенности остальным обладателям этого дефекта, однако людей, которых ходят от него избавиться, меньше не стало. Композитная или керамическая облицовка как нельзя лучше справляется с этой задачей.

3) Некрасивый оттенок эмали. Если зубы от природы имеют желтоватый или серый цвет, отбелить их будет трудно. Кабинетные процедуры только испортят эмаль, а неприятный оттенок вновь вернет уже через год. Домашние методы в этом случае совсем неэффективны. Если желтизна сочетается и с другими эстетическими недостатками, не стоит мучить себя и свою улыбку, ведь накладки на зубы в одночасье подарят красивые белые зубы, о которых вы всегда мечтали.
4) Небольшое искривление. Раньше считалось, что только брекеты способны справиться с искривлением зубов. Сегодня же существует уже около десятка методик исправления зубного ряда без использования скобок. В основном это конструкции, которые менее заметны окружающим и более простые в обращение. Их рекомендуется использовать только при небольших дефектах. Однако стоматология не стоит на месте и уже сегодня можно получить ровную улыбки и вовсе без использования каких-либо ортодонтических конструкций. С этим отлично справятся и композитные виниры. Цена такого лечения приятно удивит, ведь она не входит ни в какое сравнение с любыми ортодонтическими методиками.
В зависимости от того, по какой причине необходима установка виниров, стоматолог вместе с пациентом подбирает вид изделия.

Какие виды виниров существуют?

В зависимости от материала, используемого на производство микропротеза, они могут делиться на композитные и керамические.
Часто установку виниров рассматривают как реставрацию. Восстановление целостности зуба при помощи композитных накладок называют прямой реставрации, керамических - непрямой. Все из-за разного срока изготовления микропротеза и общей длительности установки.
Керамические виниры изготавливают в специализированной лаборатории по заранее сделанным слепкам. Внешне они представляются собой тончащие пластинки (0,3-0,7 мм), которые закрепляются на зубах при помощи цемента.
Керамика не зря выбрана материалом для одного из популярнейших изделий эстетической стоматологии. Она довольно часто используется и для других протез.
Основное преимущество материала - внешний вид, который может легко сравниться с натуральной эмалью. В лабораторных условиях можно просто идеально подобрать цвет и форму. От природы керамика немного прозрачная, в точности, как и сами зубы.

Керамика, а точнее, медицинский фарфор - довольно прочный материал, но небольшая толщина пластинки значительно влияет на ее устойчивость. Царапины ей не страшны, а вот сколов лучше всего избегать.
Перед установкой пластинки эмаль приходится сильно стачивать. Из-за такой необходимости стоматологи рекомендуют трижды подумать перед установкой накладки.
Казалось бы, керамические виниры - это идеальное средство для реставрации зубов, но не все так радужно. Цена такой конструкции, особенно если устанавливает ее на всю зону улыбки выходит за рамки разумного.
Композитные виниры намного доступней. Кроме цены у них есть еще несколько отличий от первого типа отлицовки.
В первую очередь, это сама технология производства. Не зря восстановление зубов при помощи композитных составов называют прямой реставрацией. Облицовка изготавливается прямо во рту пациента. Весь процесс занимает не более часа.
Композитный состав используется и в других стоматологических процедурах. Всем известные световые пломбы - это не что иное как прямая реставрация зубов композитными составами.
Изначально композитный состав кашеобразный, но под действием света он схватывает и становится удивительно прочным. Толщина самой облицовки меньше нескольких сотых миллиметра. Для установки такого изделия необязательно сильно стачивать эмаль. В некоторых случаях можно и вовсе обойтись без этой неприятной процедуры.
Так как вся установка проходит прямо на глазах пациента, он и сам специалист могут контролировать все этапы. Подбирать цвет и форму облицовки.
Для реставрации сколов и щелей композитные виниры особенно популярны.

1) Скорость изготовления всего 40-60 минут.
2) Все делается прямо во рту пациента.
3) Все этапы процедуры под контролем врача и пациента.
4) После завершения установки можно вернуться к привычной жизни.
5) Минимальная обработка эмали зуба.
6) Можно использовать при самых различных эстетических недостатках.
7) Доступная цена.

Недостатки композитных виниров

1) По сравнении с керамическими накладками, довольно маленький срок службы, 5 лет.
2) Необходим аккуратный уход и периодическое посещение стоматолога для полировки и покрытия лаком.
3) При неправильном уходе может впитывать красители, менять форму.
4) Возможны царапины.

Установка композитных виниров

Для улучшения результатов лечения при помощи виниров, вначале рекомендуется провести комплексный анализ состояния полости рта. Если не убрать болезнь на стадии развития, в дальнейшем она может перейти в более серьезную стадию, а пациент и его стоматолог под облицовкой этого даже не заметят.
Иногда приходится отложить лечение даже на несколько недель. В это время будет проводиться профилактика и лечение других заболеваний. Перед самой установкой желательно провести комплексную чистку зубов, это избавит от риска попадания инфекции в поврежденные участки зубов.
Также перед операцией рекомендуется провести анализы на переносимость анестезии. Особенно это необходимо, если пациент в первый раз проходит процедуру под местной анестезией.
На подготовительном этапе большое значение имеет подбор оптимальной толщины будущего винира. Как уже было сказано, композитная реставрация может быть намного тоньше, чем керамические пластинки, главное, чтобы это не было в ущерб качеству и эстетическим характеристикам. Внимательно обследовав строение зубов и расположение челюсти, стоматолог решает, насколько сильно будет необходимо сточить эмаль.
Сама операция начинается с обезболивания. В область десны делается укол. Через несколько минут проверяется реакция пациента. Как только болевые ощущения пропали, стоматолог приступает к обточке. Делается это при помощи аппарата с жесткой насадкой. Обычно стачивается не более 0.2-0.3 мм. Иногда может быть и больше. Зависит это от степени и глубины повреждения эмали. Обточка необходима для того, чтобы готовое изделие смотрелось естественно, зубы не казались громоздкими.
В конце обточки стоматолог очищает зубы от загрязнений и обрабатывает антисептическими средствами. Уже сейчас можно приступить к самой реставрации.
Композитный состав подготавливается заранее. Стоматолог наносит его послойно, каждый раз просушивая под галогенной лампой.

Очень важно точно подбирать оттенок каждого слоя. После просушки он становится немного темнее, а каждый слой влияет на оттенок последующего. Учитывая эти нюансы, стоматолог должен создать облицовку, которая будет идеально смотреться в общем ряду.
В заключение, специалист обрабатывает накладку, придает ей конечную форму, полирует и покрывает защитным лаком. Первые два часа пациенту не рекомендуется есть и пить. Дальше он может вернуться к привычной жизни.

Уход за композитными винирами

В отличие от керамических, композитные виниры требуют к себе тщательного и в то же время аккуратного подхода.
Для чистки нужно использовать мягкие щетки и зубные пасты без полирующих частиц. В противном случае облицовка может поцарапаться.
Во время чистки лучше всего избегать кругообразных движений. Они вредны и для натуральной эмали, а для композитных виниров и вовсе губительны.
От крепкого кофе, чая и курения стоит отказаться. Все эти привычки негативно влияют на цвет зубов, а композитная реставрация и вовсе темнеет за считаные недели.
Примерно раз в полгода нужно повторять полировку и покрытие лаком. Если не соблюдать все эти правила реставрация не прослужит даже отведенных ей пять ей.

Цена композитных виниров

Учитывая недостатки и преимущества, которыми обладают композитные виниры на зубы, цена их оправдана. Начинается она от 3 тыс. рублей и в некоторых регионах может достигать даже 5 тыс. По сравнению с винирами, средний порог цены которых в два — три раза больше, композитная облицовка - это выгодное решение.

Что такое композитные виниры?

Технология восстановления и реставрации зубов при помощи накладок уже давно приобрела большую популярность во всем мире. Специальные пластинки изготавливаются из разных материалов: керамики, композита, оксида циркона и других. При применении виниров из композита, изготовленных из специального пломбировочного светоотверждаемого материала, процесс установки накладок сильно выигрывает по сравнению с другими аналогами с точки зрения временных затрат.

На начальном этапе применения композиционных виниров их качество оставляло желать лучшего. Однако на сегодняшний день, благодаря исследованиям, усовершенствованиям и многолетнему опыту работы с данным материалом стоматологов из разных стран, качество готового продукта значительно улучшилось и даже приблизилось по свойствам к керамическим накладкам .

Результат реставрации передних зубов винирами из композита

Способы изготовления и установки

Существует два способа изготовления данных накладок: непрямой и прямой (терапевтические виниры). Для первого процедура предварительной обработки зуба идентична керамическим пластинкам. Сначала обтачивается верхний слой эмали, затем делается слепок с зубов, на которые требуется установить виниры. По слепку отливается форма и на основе нее изготавливаются накладки. Готовые пластинки стоматолог устанавливает на композитный клей.

Суть изготовления винира прямым методом заключается в его подготовке при первом же посещении врача-стоматолога на самом зубе. Материал при этом используется тот же самый, что и при непрямом варианте. Единственное различие — воздействие на накладку при помощи высокого давления или температуры, которое возможно только в лабораторных условиях. В результате накладки, изготовленные первым способом, получаются гораздо прочнее, но у реставрации зубов композитными винирами, изготовленными прямым способом есть существенный плюс. Для их использования врачу не придется обтачивать всю лицевую часть зуба. Препарируется лишь та часть, которая подлежит изменению.

Применять непрямой метод лучше в том случае, если пациенту необходимо исправить сразу несколько зубов. В таком случае, он посетит врача два раза вместо одного, но времени будет затрачено гораздо меньше. При несущественных повреждениях и исправлении одного-двух зубов, логичнее будет использовать прямой композитный винир. Тем более что его стоимость значительно ниже, чем у непрямого.

Фото до: установка винира на зуб со сколом Фото после установки

Преимущества

Несмотря на то, что до керамических накладок композитным довольно далеко, все же у них имеется ряд преимуществ даже по сравнению с керамикой:

Нет необходимости обточки зубов под виниры целиком при применении накладок, изготовленных прямым методом;
Процесс производства и установки композитных пластинок занимает гораздо меньше времени по сравнению с керамическими. В некоторых случаях пациент может обойтись одним посещением стоматолога;
Реставрационные виниры из композита удобно применять при незначительных дефектах и неровностях, при этом сам зуб не будет поврежден препарированием;
Восстановление при помощи композита обратимо;
При применении композитного материала в большинстве случаев можно добиться соответствия конечного результата природному цвету и форме зубов. Не будет эффекта вставной челюсти, как при использовании керамических накладок первого поколения;
Достижение высокой прочности композита возможно благодаря увеличению его частиц;
Стоимость композитного материала в разы ниже, чем стоимость керамики.

Недостатки

И все же, несмотря на все перечисленные достоинства, есть у композитных виниров и минусы, из-за которых многие пациенты предпочитают ставить керамику.

В первую очередь такие накладки подвержены изменению цвета под влиянием внешних факторов. Так что со временем они могут потемнеть;
Основной минус композитных виниров — их хрупкость, из-за которой значительно снижается срок использования;
Композитные накладки подвержены стиранию, а их поверхность невозможно отполировать до идеального состояния;
Для более долгого использования пациенту рекомендуется соблюдать специальную диету, а именно не употреблять в пищу сильно красящие и очень твердые продукты;
Не всегда удается подобрать цвет композита под природный цвет зуба, поскольку цветовая палитра довольно ограничена;
Велика вероятность сколов, трещин и образования дефектов по краю пластины;
Очень многое в работе с композитом зависит от врача, поскольку изготовление происходит без участия специальной техники.

Противопоказания

Исходя из вышеперечисленных недостатков, можно оценить риск установки виниров из светоотверждаемого композита и составить список явных противопоказаний, при которых лучше воспользоваться керамикой или даже выбрать коронку в качестве альтернативного варианта реставрации.

При наличии обратного или прямого прикуса установка накладок на зубы крайне нежелательна;
Склонность к вредным привычкам, вредящим зубам, быстро приведет композит в негодность (после установки нельзя грызть семечки, карандаши, орехи, ногти, открывать зубами пакеты и крышки бутылок и т.д.);
Спортсменам, занятым в опасных видах спорта, ставить накладки бесполезно, поскольку при первом же сильном ударе они будут сломаны;
При бруксизме или патологической стираемости эмали композитные виниры надолго не помогут;
Не рекомендуется восстанавливать накладками сильно поврежденные, ослабленные, кривые, а также очень короткие зубы;
Перед установкой композита обязательно нужно вылечить кариес, поскольку в противном случае он будет продолжать разрушать зуб и под накладкой. Это же относится и к больным деснам.

Перед тем, как принять решение об установке накладок из композита, обязательно проконсультируйтесь со своим постоянным лечащим врачом. Возможно он порекомендует вам какой-либо другой вариант лечения.