Врачи в России широко используют диагноз . За рубежом такого диагноза нет.
Дисбактериоз - это изменения состава и количества микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте. Дисбактериоз всегда является следствием основного заболевания, например, или .
Четыре степени дисбактериозаI степень - анаэробная флора преобладает над аэробной при сохранном уровне бифидобактерий и лактобактерий;
II степень - угнетение роста анаэробов, полноценные кишечные палочки заменяются атипичными, обогащение микробного пейзажа за счет нормальной, но несвойственной флоры в количестве до 10 в 3-4 степени КОЕ/г (колониеобразующих единиц на 1 г);
III степень - резкое угнетение анаэробной флоры, вплоть до полного исчезновения бифидобактерий и лактобактерий, появление одного из представителей условно-патогенной флоры в количестве 10 в 5-7 степени КОЕ/г и более;
IV степень - обильный рост ассоциаций условно-патогенной флоры в количестве 10 в 6-7 степени КОЕ/г и более.
Важно!!! В оценке степеней нет единой точки зрения, так как специалистами используются разные клинико-лабораторные критерии.
Почему у младенцев часто дисбактериозВ жизни ребенка можно выделить два критических момента для развития . ПЕРВЫЙ - при рождении ребенка, и ВТОРОЙ- когда младенца отлучают от груди.
ВАЖНО!!! Нельзя начинать лечение дисбактериоза с назначения препаратов содержащих живые бактерии и споры, так как только с помощью этих средств невозможно восстановить нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта. Эти препараты следует назначать только после курса антибиотиков или терапии бактериофагами.
Как определить дисбактериоз, или лабораторная диагностика дисбактериоза Кал на копрологиюСнижение бифидобактерий менее 10 8 КОЕ/г фекалий (у детей до 3 лет - менее 10 9);
снижение лактобацилл менее 10 6 КОЕ/г (у детей до 3 лет - менее 10 7);
увеличение эшерихий более 10 8 КОЕ/г (у детей первого полугодия жизни более 10 9);
снижение эшерихий менее 10 6 КОЕ/г;
появление эшерихий с измененными свойствами - лактозоотрицательных форм кишечной палочки или кишечной палочки с измененными ферментативными свойствами - слабоферментирующих лактозу или аминокислоты, продуцирующих сероводород и др., более 10% от общего их количества;
обнаружение энтерококков в количестве более 10 6 КОЕ/г (у детей первого полугодия более 10 8 КОЕ/г);
появление гемолитической микрофлоры;
наличие патогенных бактерий - сальмонелл, шигелл, патогенных сероваров кишечной палочки, являющихся возбудителями острых ;
обнаружение условно-патогенных грамотрицательных палочек (представителей рода Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Pseudomonas, Acinetobacter и др.);
появление грибов рода Кандида более 10 3 КОЕ/г;
наличие золотистых стафилококков;
обнаружение клостридий более 10 3 КОЕ/г.
При дисбактериозах характерно появление в кале ферментов щелочной фосфатазы, энтерокиназы и изменение содержания углеводов - увеличивается количество фруктозы, а при пролиферативном росте в кишечнике лактозоотрицательной кишечной палочки и симптомах вторичной - количество лактозы. С помощью газовой хроматографии можно выявить по изменениям количества ароматических веществ в фекалиях - индола, фенола, крезола, скатола.
Бактериологическое исследование соскоба слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при эндоскопическом исследовании, прямой кишки при ректороманоскопии, колоноскопии кишечного содержимого и желчиБактериологическое исследование соскоба слизистой оболочки 12-перстной или проксимальной части тощей кишки, а также смыва с данных отделов методом еюноперфузии возможно только при эндоскопическом исследовании желудка и тощей кишки. Анализ позволяет выявить верхних отделов кишечника. Показателями являются увеличение степени микробной обсеменености свыше 10 4 КОЕ /мл или г (при биопсии слизистой) и сокращение лактобацилл.
Бактериологическое исследование соскоба со слизистой оболочки толстой или прямой кишки, выполняемое при колоноскопии или ректороманоскопии, позволяет оценить пристеночную микрофлору кишечника.
Лечение дисбактериоза Биологическое оружие против дисбактериозаНовым направлением в лечении кишечника являются биологические препараты антимикробного действия.
ЭНТЕРОЛ - активным компонентом являются живые лечебные дрожжи (грибы) Saccharomyces Boulardii. Их генетической природной особенностью является устойчивость к действию всех антибиотиков. В то же время они чувствительны к противогрибковым препаратам. Лечебные дрожжи угнетают рост патогенным и условно-патогенных микроорганизмов - Clostridium difficili, Escherihia coli, Salmonella typhi, Shigella dysenteriae, Candida albicans и др. Кроме того, энтерол высвобождает полиамины (спермин, спермидин), оказывающие положительное действие на слизистую оболочку кишки. Лечебные дрожжи стимулируют продукцию секреторного lgА, повышая иммунологическую защиту организма.
Дозировка энтерофурила:
Новорожденным и детям до 1 года - по 1/2 пакетика 2 раза в сутки;
детям от 1 года до 10 лет - 1 пакетик 2 раза в сутки;
детям старше 10 лет и взрослым - по 1-2 капсулы или пакетика 2 раза в сутки.
Острая диарея - 3-5 дней;
лечение и хронического поноса - 10-14 дней;
для профилактики назначают одновременно с антибиотиками в дозе 2 капсулы либо 2 пакетика 2 раза в сутки с первого дня антибиотикотерапии.
БАКТИСУБТИЛ - биологический нормализатор микрофлоры кишечника. Капсула препарата содержит чистую сухую культуру Bacillus cereus IP 5832. Bacillus cereus - это грамположительная, спорообразующая аэробная почвенная бактерия. При попадании в тощую кишку прорастает из спор в вегетативные формы, выделяет вещества, способствующие закислению среды. Остатки стенок спор выделяют ферменты, воздействующие на протей, стафилококк, патогенные колибактерии и создают условия для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
Принимать Бактисубтил следует за 1 ч до еды:
Детям старше 7 лет по 1 -2 капсулы 2-3 раза в день в течение 7-10 суток;
подросткам и взрослым по 2 капсулы 2-4 раза в день в течение 7-10 суток.
Нельзя запивать Бактисубтил горячей жидкостью или принимать его с алкогольными напитками.
Аналогичные бактисубтилу препараты на основе бактерий рода Bacillus:
Биоспорин (Украина) - B.subtilis + B.licheniformis;
Гинеспорин (Украина) - B.subtilis;
Споробактерин (Россия) - B.subtilis;
Бактиспорин (Россия) - B.subtilis;
Энтерогермин (Италия) - B.subtilis;
Флонивин (Югославия) - Bacillus sp.;
Бактисубтил (Франция) - B.cereus;
Цереобиоген (Китай) - B.cereus.
Пребиотики - это неперевариваемые компоненты пищи, которые стимулируют рост полезных микроорганизмов в толстой кишке. Для микробов - это жизненно необходимые компоненты питания.
ХИЛАК-ФОРТЕ - стерильный концентрат продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, образующих молочную кислоту. 1 мл Хилак-форте содержит молочную кислоту 75 мг, лактозу 50 мг и продукты жизнедеятельности микроорганизмов:
Escherichia coli DSM 4087 - 24.9481 г,
Streptococcus faecalis DSM 4086 - 12.4741 г,
Lactobacillus acidophilus DSM 4149 - 12.4741 г,
Lactobacillus helveticus DSM 4183 - 49.8960 г.
Препарат создает оптимальную внутреннюю среду (рН) в кишке, совместим с приемом антибиотиков, способствует быстрому восстановлению нормальной микрофлоры кишечника.
Хилак форте принимают внутрь до или во время приема пищи, разбавляя небольшим количеством жидкости (исключая молоко):
Взрослым - по 40-60 капель 3 раза в сутки;
детям - по 20-40 капель 3 раза в сутки;
детям грудного возраста - по 15-30 капель 3 раза в сутки.
Лактулоза обладает пребиотическими свойствами, а так же слабительным эффектом. Препараты, содержащие лактулозу - Дюфалак, Лактулоза, Лактулоза Поли, Лактусан, Ливо-лак, Лизалак, Нормазе, Порталак. Сравнить цены на аналоги можно .
ПАМБА (парааминобензойная кислота) - синтетический ингибитор протеазной активности микроорганизмов, способствующих росту бифидобактерий и кишечной палочки.
Лечение дисбактериоза полезными бактериями - пробиотикамиВАЖНО!!! Нельзя начинать лечение дисбактериозов с назначения препаратов содержащих живые бактерии и споры, так как только с помощью этих средств невозможно восстановить нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта. Эти препараты следует назначать только после курсов антибактериальной терапии или фагирования.
Основной способ коррекции дефицита бифидобактерий - это препараты, содержащими бифидобактерииБИФИДУМБАКТЕРИН - представляет собой лиофильно высушенную взвесь живых бифидобактерий бифидум (Bifidum bifidum). Препарат применяется у детей с первых дней жизни. Бифидумбактерин назначают за 20-30 минут до еды по 5-15 доз 2-3 раза в день. Минимальный курс 4 недели. Препарат восстанавливает деятельность желудочно-кишечного тракта, подавляет патогенную и гнилостную микрофлору, повышает сопротивляемость организма.
БИФИКОЛ - представляет собой двухкомпонентный препарат, в состав которого входят активные бифидобактерии (штамм 1) и кишечные палочки (М17). Назначается детям с 6-месячного возраста. Бификол принимать по 5-10 доз 2-3 раза в день, курс 2-3 недели.
ВАЖНО!!! Бификол используют только при наличие в фекалиях энтеропатогенных или энтеротоксигенных кишечных палочек (Escherichia coli).
БИФИЛИН - препарат содержит бифидобактерии адолесцентис (Bifidum adolescens). Последние обладают более высокой активностью по сравнению с бифидумбактерином. Назначают по 5 доз 2 раза в день, курс 3-4 недели.
БИФИЛОНГ - содержит физиологичные для детей и взрослых виды бифидобактерий B.bifidum и B.longum. Применение этого пробиотика особенно эффективно у детей при снижении или отсутствии бифидобактерий на фоне роста числа условнопатогенной флоры, в том числе клебсиеллы и стафилококка. Препарат применяют через рот за 30-40 минут до еды и назначают детям с 3-х месяцев жизни по 2,5 дозы 2 раза в день, детям в возрасте 1-3 лет и старше - по 5 доз 2 раза в день. Курс лечения 3-4 недели.
БИФИФОРМ - содержит не менее 10 7 бифидобактерий, а также 10 в 7 степени энтерококков. Применяют внутрь по 2 капсулы в день, курсом 10 дней.
Лечебно-диетические продукты питания на основе бифидобактерий видов B.bifidum и В.longum: кисломолочный бифидумбактерин, молочный бифилакт, антацидный бифилакт, «Бифивит», кисломолочные напитки «Вита» (молоко, сквашенное ацидофильной палочкой и бифидобактериями) и «Угличский» (молоко, сквашенное молочнокислыми стрептококками и бифидобактериями).
БИФИДОК - совмещает в себе лечебно-профилактические свойства бифидумбактерина и питательные свойства полноценного кефира, отличаясь от него меньшей кислотностью, обладает приятным вкусом. Бифидок эвакуируется из желудка медленнее и равномернее, чем молоко. Накапливающаяся при створаживании молочная кислота способствует повышению секреторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Легкость усвоения продукта объясняется также уменьшением содержания дисахаридов при бактериальной ферментации. Бифидок нормализует микрофлору кишечника - уменьшает количество гнилостной микрофлоры, а содержащиеся в нем бактерии обладают выраженной антагонистической активностью по отношению к патогенной кишечной палочке, угнетает рост стафилококков, протея.
КИСЛОМОЛОЧНЫЙ БИФИЛАКТ - продукт питания, сконструированный на основе сухих бактерийных препаратов «бифидумбактерин» и «лактобактерин». В процессе жизнедеятельности молочнокислых бактерий в молоке происходит нарастание свободных аминокислот, пептидов, ненасыщенных жирных кислот, ретинола, тиамина. Назначается препарат 1 раз в день в дозе: до 6 месяцев - от 20 до 50 мл, от 6 месяцев до 1 года - 40-100 мл, от 3 лет и старше - 200 мл, курс 45 дней.
ЛАКТОФИДУС - первая сухая кисломолочная смесь, обладающая гарантированной лактазной активностью, предназначена для вспомогательного кормления детей от рождения до одного года, получена в результате ферментации молока при уникальном соединении ферментов двух микроорганизмов - Streptococcus thermophilus u Bifidobacterium breve. Основная особенность Лактофидуса состоит в его лактазной активности, связанной с В-галактозидазой, которая вырабатывается Streptococcus thermophilic в процессе молочнокислого брожения и сохраняется в конечном продукте благодаря щадящей термической обработке. Лактазная активность обеспечивает усвоение содержащейся в молоке лактозы, что особенно важно для детей с лактазной недостаточностью. Вторая особенность смеси - это ее кислотность (рН 5.3-5.4), также непосредственно связанная с процессом брожения, в результате которого образуется молочная кислота. Подкисление придает смеси ряд положительных свойств - «антисептическое» действие, влияние на моторику желудочно-кишечного тракта, на процессы пищеварения. Пробиотические свойства Лактофидуса заключаются в положительном воздействии на кишечную экосистему ребенка за счет метаболитов, производимых Bifidobacterium breve в ходе ферментации.
НАРИНЭ - это высушенная в вакууме культура живых человеческих молочно-кислых лактобактерий ацидофильной группы, выделенная Езиркяном Л.А. Бактерии Наринэ выносливы, устойчивы к действию многих антибиотиков, химиотерапевтических препаратов, имеют высокую антагонистическую активность в отношении широкого круга патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Принимается 1-3 месяца по 1-3 флакона в день за 20-30 минут до еды.
Биопрепараты, не содержащих бифидобактерии для лечения дисбактериоза кишечникаКОЛИБАКТЕРИН - представляет собой живую культуру полноценного штамма кишечной палочки М17. Назначается от 1 до 5 доз в зависимости от возраста 1-3 раза в сутки, курс 1-3 месяца.
ВАЖНО!!! Колибактерин назначают только при наличии в фекалиях энтеропатогенных и энтеротоксигенных штаммов Е. coli. Необходимо помнить, что колисодержащие препараты обладают универсальным фактором патогенности, каким является эндотоксин и что нередко их употребление приводит к утяжелению течения синдрома хронической диареи.
ЛАКТОБАКТЕРИН - представляет собой сухую массу антагонистически активных лактобактерий вида ферментум и плантарум. Препарат назначается по 3 дозы 2 раза в день курсом на 2-3 недели.
КИСЛОМОЛОЧНЫЙ ЛАКТОБАКТЕРИН - содержит жизнеспособные лактобациллы. Назначается препарат 1 раз в день в дозе: до 6 месяцев - от 20 до 50 мл, от 6 месяцев до 1 года - 40-100 мл, от 3 лет и старше - 200 мл, курс 45 дней.
АЦИЛАКТ - выпускается в форме сухой биомассы во флаконах и в таблетках. Назначается по 3-5 доз 2 раза в день курсом 3-4 недели.
БИОФРУКТОЛАКТ - который вырабатывается на основе обезжиренного коровьего молока с добавлением сахара, яблочного пюре, комплекса витаминов, буферных солей. Яблочное или другое плодово-ягодное пюре, составляющее треть препарата, богато пектином, микроэлементами и витаминами, что обеспечивает образование органических соединений микроэлементов с ферментами, аминокислотами и другими веществами, накапливающимися в продукте жизнедеятельности лактобактерий ацидофилюс. Биофруктолакт регулирует перистальтику кишечника, улучшает процессы всасывания в нем, снижает уровень накопления в кишке аминов, холестерина и способствует выведению из организма радиоактивных веществ, а также задерживает рост возбудителей дизентерии, кишечной палочки, протея, золотистого стафилококка. Перед использованием препарат растворяется кипяченой водой при 32-35 С° в соотношении 1:3. Разовая доза 1/2-2 столовых ложки разведенного препарата 3 раза в день.
АЦИПОЛ - сухая биологически активная добавка, обладает антагонистической активностью в отношении многих патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, положительно влияет на биоценоз кишечника, сохраняя эти свойства на фоне лечения антибиотиками. Аципол представляет собой биомассу, состоящую из смеси живых антагонистически активных штаммов ацидофильных лактобацилл и инактивированных прогреванием кефирных грибков. Выпускается в таблетках по 10 штук, содержащих от 1 до 5 доз, либо в стеклянных флаконах (5 доз), или в пакетиках (20 доз). С профилактической целью детям любого возраста аципол назначается 1-2 дозы в сутки, с лечебной - до 3-х лет по 1-2 дозы 2-3 раза в сутки. Детям старше 3 лет - по 5 доз 3 раза в сутки. Длительность курса - 2-3 недели, при необходимости лечение может быть продлено до 4-6 недель.
ЛИНЕКС - препарат, содержащий живые лиофилизированные молочно-кислые бактерии Lactobacillus acidofilus, Lactobacillus bifidus, Streptococcus faecum, устойчивые к антибиотикам и химиотерапевтическим средствам. Линекс создает кислую среду в кишечнике, которая неблагоприятна для развития условно-патогенной флоры.
Назначается детям до 2 лет по 1 капсуле 3 раза в день, детям до 12 лет 1-2 капсулы 3 раза в день. Капсулу можно вскрывается и смешивается с небольшим количеством чая или сока.
НУТРОЛИН-В - в каждой капсуле содержится Lactobacillus sporogences, тиамина мононитрат, рибофлавин, пиридоксина гидрохлорид, никотинамид. Нормализует основные функции кишечника, полностью восстанавливает кишечную флору, участвует в синтезе В-комплексного фактора, восстанавливает нарушенный иммунный статус. Принимается по 1-2 капсулы или по 0,5-1 мерной ложке 2 раза в сутки.
ФЛОРАДОФИЛУС - содержит до 10 миллионов бактерий, которые обеспечивают баланс, необходимый для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. 1 капсула имеет - Lactobacillus acidophilus - 40%, Bifidobacterium bifidum - 20%, Bifidobacterium longum - 20%, Lactobacillus bulgaricus - 10%, Streptococcus thermophilus - 10%. Эти бактерии защищают организм от вредных воздействий, обеспечивают нормальную работу иммунной системы, способствуют пищеварению и помогают усвоению питательных веществ.
Для адсорбции болезнетворных микробов и продуктов их жизнедеятельности в желудочно-кишечном тракте в последнее время все большее применение находят ЭНТЕРОСОРБЕНТЫ. К препаратам данной группы относятся Смекта, Энтерокат, Энтеродез, Полифепан, СУМС, Реабан, Энтёросорбент СКН.
При упорном выделении с калом грибов назначаются противогрибковые препараты - нистатин, леворин, низорал, флуконазол.
Следует учитывать, что нистатин и леворин при приеме внутрь из желудочно-кишечного тракта практически не всасываются и не оказывают отрицательного влияния на весь организм.
Нистатин и леворин применяют внутрь независимо от приема пищи. Таблетки нистатина проглатывают, не разжевывая.
Дозы нистатина и леворина:
Детям в возрасте до 1 года назначают по 100000-125000ЕД (1/5-1/4 таблетки) 3-4 раза в день;
детям от 1 года до 3 лет - по 250000ЕД (1/2 таблетки) 3-4 раза в день;
детям старше 13 лет - по 250000-500000ЕД 3-4 раза в день;
взрослым суточная доза препарата - 1500000-3000000ЕД (3-6 таблеток) в 3-4 приема.
Продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней.
Лактобактерия (Lactobacillus spp, палочка Додерлейна) – это основная составляющая здоровой микрофлоры влагалища женщины репродуктивного возраста. Благодаря ее активности происходит реализация защитных механизмов, предотвращающих вторжение инфекционных агентов извне, а также сдерживание роста и размножения условно-патогенной микрофлоры.
Таким образом, лактобактерия является основным защитником здоровой микрофлоры влагалища. Защитные механизмы осуществляются за счет того, что Lactobacillus spp в процессе своей жизнедеятельности способна вырабатывать перекись водорода, которая уничтожает случайные бактерии, проникшие извне.
Кроме того, лактобактерия поддерживает слабокислую среду влагалища путем выработки молочной кислоты в результате реакций переработки гликогена, содержащегося во влагалище. Кислая рН влагалища – это еще один барьер, сдерживания активности условно-патогенной микрофлоры (является частью нормальной микрофлоры влагалища), а также препятствующий внедрению чужеродных бактерий из окружающей среды.
У женщин старческого возраста, а также вследствие заболеваний репродуктивной системы и тяжелых соматических (общих) болезней происходит уменьшение количества гликогена в клетках влагалищного эпителия из-за нарушения работы яичников. Результатом таких изменений становится снижение выработки молочной кислоты и сдвиг рН влагалища в щелочную сторону, что способствует активному размножению условно-патогенной и патогенной флоры.
Контроль чистотыПо количеству Lactobacillus spp (лактобактерия) можно диагностировать .
Гинекологами принято выделять 4 степени чистоты влагалища.
Последствия микробного дисбаланса
Причины вагинального дисбаланса:
- Гормональные перестройки. Вызвать нарушения микробного соотношения могут как возрастные перестройки гормонального фона (период полового созревания, климакс), так и гормональные изменения вследствие эндокринных заболеваний.
- Прием гормональных препаратов.
- Длительный курс лечения антибактериальными препаратами.
- Затянувшиеся воспалительные заболевания органов малого таза.
- Частая смена половых партнеров.
- Использование смазок, кремов во время сексуальных контактов.
В результате воздействия вышеуказанных факторов происходит снижение количества Lactobacillus spp, активация условно-патогенной флоры и как следствие, переход рН влагалища из кислой в щелочную.
Одним из наиболее часто встречающихся дисбиотических состояний влагалища является бактериальный вагиноз.
– это результат активного размножения бактерий Гарднерелл. Происходит это вследствие того, что лактобактерия оказывается не способной защитить влагалище от чужеродных агентов.
Ярким симптомом данного заболевания является измененный запах влагалищных выделений. Вагинальное отделяемое утрачивает слабокислый запах, характерный для здоровых выделений, и приобретает неприятный запах тухлой рыбы. Более того, обильные нездоровые выделения доставляют женщине массу неудобств, присутствием стойкого ощущения сырости в области промежности, а также раздражением аногенитальной зоны.
Если указанные симптомы остаются без внимания, то впоследствии к ним может присоединиться болезненное учащенное мочеиспускание.
Следует отметить, что бактериальный вагиноз часто «идет рука об руку» с венерическими заболеваниями (трихомониаз, хламидиоз, гонорея и другие).
Диагностика этого недуга довольно проста. Достаточно пройти осмотр у гинеколога и сдать мазок на микрофлору влагалища. В мазках обнаруживается огромное количество лейкоцитов, слущенного эпителия, а также «ключевые клетки» (эпителиальные клетки облепленные множеством коккобацилл), которые являются важным диагностическим критерием бактериального вагиноза. При этом в мазке отсутствует лактобактерия.
Для лечения данного состояния используются антибактериальные препараты, а также биопрепараты из группы пробиотиков, так как целью назначаемой терапии является подавление патогенной микрофлоры и восстановление нормального микробного состава влагалища.
На первом этапе (уничтожение патогенной микрофлоры) отдается предпочтение Метронидазолу (Трихопол). Длительность приема данного препарата составляет не менее 7-ми дней.
Стоит отметить, что половые партнеры женщины, страдающей бактериальным вагинозом, в лечении и обследовании не нуждаются.
КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?- Вы давно хотите зачать ребенка?
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
- Диагностировали тонкий эндометрий...
- К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!
Анализ на дисбактериоз у малыша проводится для установки или опровержения этого диагноза.
В норме в кишечнике ребенка содержится определенный набор полезных бактерий и микроорганизмов
, отвечающих за нормальное функционирование пищеварительной и выделительной систем.
При любых отклонениях от нормы состав микрофлоры кишечника и кала меняется. Именно эти изменения и вычисляются при помощи проведения анализа на дисбактериоз.
Проведение исследований кала назначается не только при вероятности заболевания, но и для профилактики. Анализ на дисбактериоз у ребенка необходим в случае, если малыш в последнее время страдал от таких заболеваний, как:
- запоры;
- понос;
- разного рода кишечные инфекции;
- заболеваний органов пищеварения;
- метеоризм;
- аллергии;
- непереносимость некоторых продуктов;
- боли в области живота.
Либо же ребенку назначали прохождение курса антибиотиков.
Результаты анализа можно получить в течение недели. Расшифрует полученные данные врач-гастроэнтеролог на основании показателей для детского организма.
Исследование предполагает изучение фекалий ребенка по следующим показателям:
- бифидобактерии;
- патогенные микроорганизмы;
- гемолизирующие микроорганизмы;
- стафилококки;
- энтеробактерии;
- лактобактерии;
- кишечные палочки;
- бактероиды;
- кокки;
- кандиды.
Бифидобактерии, участвующие в переваривании пищи обязательно должны содержаться в экскрементах ребенка. Нормальное их количество может колебаться в пределах от 10 в 11 степени до 10 в 12 степени КОЭ/г. Лактобактерии отвечают за защиту внутренних органов пищеварения от процессов гниения . Нормальные показатели объема лактобактерий такие же, как и для бифидобактерий, то есть от 10 в 11 степени до 10 в 12 степени КОЭ/г.
Бактероиды необходимы организму для борьбы с бактериями и для расщепления жиров . В кале здорового ребенка показатели могут варьироваться от 10 в 7 степени до 10 в 8 степени КОЭ/г.
Кокки или нейтральные кокковые бактериальные микроорганизмы также обязательно должны содержаться в экскрементах здорового ребенка. Существует порядка 5 типов, которые отвечают за нормальное функционирование кишечника. Нормальные показатели для них варьируются от 10 в 5 степени до 10 в 8 степени КОЭ/г кала.
Объем клостридий , так же относящихся к данной группе, не должен превышать показателя в 10 в 5 степени КОЭ/г.
Кандиды
в организме ребенка отвечают за кислотность среды кишечника. Нормальный объем данных микроорганизмов не должен превышать 10 в 5 степени КОЭ/г кала.
Патогенные микроорганизмы или энтеробактерии могут являться причиной кишечных инфекций. К патогенным микроорганизмам относятся сальмонеллы и шигеллы, способные вызывать развитие дизентерии.
Снижение количества тех или иных микроорганизмов могут свидетельствовать о нарушениях в функционировании организма малыша. Обычно причиной этого явления выступает нерациональное питание, зачастую изобилующее белками, жирами и углеводами. У малышей это может быть неправильно подобранная искусственная смесь для вскармливания. Такие же нарушения естественного баланса микрофлоры кишечника наблюдаются и при длительном приеме антибиотиков или вовремя развития кишечных инфекций.
Микрофлора кишечника у детей до 2 лет
Нормальные показатели микрофлоры
у детей в разном возрасте могут несколько отличаться у малышей до 2 лет нормальными считаются отрицательные показатели объема патогенных энтеробактерий, гемолизирующих кишечных палочек и золотистого стафилококка.
Число кишечных палочек может варьироваться от 300 до 400 млн/г. При этом число кишечных палочек с нормальной ферментативной активностью и бактероидов составляет от 10 в 7 степени до 10 в 8 степени. Объем кишечных палочек со слабовыраженными ферментативными свойствами не должен превышать 10%.
Число лактоэонегативных энтеробактерий не должно превышать 5%. Кокковые формы в общей сумме микробов , содержащихся в кишечнике здорового ребенка не превышает 25%.
Объем бифидобактерий у двухлетнего малыша варьируется от 10 в 10 степени до 10 в 11 степени.
Число лактобактерий и эубактерий в кишечнике здорового ребенка одинаково - от 10 в 6 степени до 10 в 7 степени.
Объем энтерококков
может варьироваться от 10 в 5 степени до 1- в 7 степени.
Пептострептококков в кишечнике может находиться до 10 в 3 степени, как и клостридий и кандид.
Микрофлора фекалий у детей до года может зависеть от типа вскармливания . Объем бифидобактерий в кале у малышей на грудном вскармливании варьируется в пределах от 10 в 7 степени до 10 в 11 степени. У малышей на смешанном вскармливании показатели ниже - от 10 в 6 степени до 10 в 9 степени. При искусственном вскармливании показатели объема бифидобактерий в кале еще ниже - от 10 в 6 степени до 10 в 8 степени.
Это касается и иных показателей анализов кала у детей на грудном, искусственном или смешанном вскармливании.
У детей от года до двух лет
нормальные показатели микрофлоры кала следующие. Норма бифидобактерий
- от 10 в 10 степени до 10 в 11 степени. Показатель лактобактерий и энтерококков
- от 10 в 5 степени до 10 в 7 степени. Концентрация бактероидов
- от 10 в 7 степени до 10 в 9 степени. Допустимый объем кишечных палочек
- от 10 в 7 степени до 10 в 8 степени. Уровень грибов или кандид
в кале не должен превышать границы в 10 в 3 степени единиц. Количество не должно превышать 10 в 4 степени. Уровень стафилококков и клостридий не должен быть выше 10 в 5 степени.
Не стоит паниковать, если показатели незначительно отличаются от нормы . При каких-либо отклонениях врач может назначить проведение повторного исследования и на основании полученных данных предположить вероятность развивающегося заболеваний или его отсутствие.
Нормальные показатели у детей до 5 летУ малышей от 5 лет изменяется баланс внутренней микрофлоры кишечника, а значит и состав кала также изменяется. Теперь нормальные показатели микрофлоры экскрементов отличаются от показателей детей до 2 лет и не имеют такой широкой разбежки.
- Объем бифидобактерий в кале у детей от 5 лет варьируется от 10 в 9 степени до 10 в 10 степени.
- Концентрация лактобактерий - от 10 в 7 степени до 10 в 8 степени.
- Концентрация бактероидов - от 10 в 9 степени до 10 в 10 степени.
- Кишечные палочки и энтерококки могут содержаться в объеме от 10 в 7 степени до 10 в 8 степени.
- Объем лактозы и гемолизирующих кишечных палочек не должен превышать 10 в 7 степени.
- Концентрация стафилококков и грибов также не должна быть более 10 в 4 степени.
- Уровень клостридий может быть немного выше и доходить до 10 в 5 степени.
Нормальные показатели исследований может предоставить только врач и на его мнение следует опираться при постановке диагноза ребенку.
Как собрать материал для анализа?
Проведение исследования на дисбактериоз у малыша требует правильного сбора материала для исследования. Поэтому важна предварительная подготовка и правильный сбор. Перед сдачей анализа необходимо не вводить в рацион малыша продукты, которые он не ел раньше, чтобы избежать пищевых расстройств и аллергий.
При приеме лекарственных препаратов
, желательно прекратить их использование за несколько дней до сбора кала. Непосредственно перед анализом не следует делать малышу очистительные клизмы или использовать ректальные свечи, слабительные средства.
Сам биоматериал следует собирать после того, как малыш помочится, чтобы моча не попала в кал и результаты исследования не были искажены. Емкость для сбора должна быть чистой. Лучше использовать специальные емкости, которые можно приобрести в аптеке. Полученный биоматериал необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов после его забора. При невозможности осуществления передачи анализа в течение этого времени следует хранить кал в контейнере в холодильнике, но не более 6 часов .
Правильно собранный биоматериал позволяет получить максимально точные результаты исследования.
Влагалищная флора является показателем состояния женского здоровья, при этом лактобациллы в мазке, взятом из влагалища, должны присутствовать в большем количестве, чем другие микроорганизмы.
Объясняется данный фактор свойством лактобактерий вырабатывать молочную кислоту, которая исключает рост условно-патогенных бактерий и проникновение внутрь полового органа вирусных инфекций.
Лактобактерии закисляют среду в половом органе и таким образом препятствуют развитию таких распространенных патогенов, как кишечная палочка и золотистый стафилококк.
Если упомянутые условно-патогенные бактерии и обнаруживают в мазке на лактобациллы, то в минимально допустимом количестве.
Помимо молочной кислоты, лактобактерии вырабатывают пероксид водорода: вещество способно подавлять микробы и бактерионцины, которые имеют специфическое направление в борьбе с патогенной микрофлорой.
У здоровых женщин детородного возраста лактобациллы преобладают не только во влагалищной среде, но и в дистальных частях уретры.
Заселяя уроэпителиальные клетки, лактобациллы обеспечивают защиту нижним отделам мочевыводящего канала от колонизации уропатогенными микроорганизмами, способными спровоцировать восходящие урогенитальные патологии.
Если в мазке на флору много лактобацилл, то это свидетельствует о крепком иммунитете женщины и отсутствии воспалений.
Если же в мазке лактобактерий слишком мало или они вовсе отсутствуют, то пациентке назначают дополнительные обследования, которые позволят выяснить причину патологического состояния влагалищной микрофлоры.
Биологический образец для определения количества лактобацилл в мазке гинеколог собирает со стенок:
- влагалища;
- шейки матки;
- мочеиспускательного канала.
Собранный материал наносится на специальное стекло и отправляется в лабораторию, где секрет окрашивают с целью последующей различимости бактерий.
Обследование мазка – самый простой метод изучить состояние влагалищной флоры, именно таким способом удается оперативно определить протекание воспалительного или инфекционного процесса в половых органах.
Здоровая влагалищная флора отличается у определенных этнических групп составом бактерий.
Проведенные исследования показали, что у большинства здоровых темнокожих женщин совсем мало лактобацилл во влагалищной флоре, их замещают молочно-кислые микроорганизмы других родов, которые обладают способностью вырабатывать молочную кислоту.
Норма лактобацилл в мазке у женщинЗадача лактобацилл, обитающих на слизистой наружных женских половых органов, сводится к обеспечению защиты влагалища от внешних патогенных факторов.
Еще несколько лет назад во влагалищном мазке, взятом на степень стерильности половых органов, принято было обнаруживать только общий объем молочнокислых бактерий, которые получили название палочки Дедерлейна.
С приходом инновационных медицинских технологий появилась возможность выделять каждый вид микроорганизмов, составляющих флору. Таким образом, удалось установить, что значительная часть микрофлоры состоит из lactobacillus spp.
У женщин лактобактерий больше, чем в биоценозе урогенитального тракта у мужчин, ведь они еще являются и стражами женской половой системы. При этом нормы лактобацилл у женщин разного возраста отличаются.
У молодых девушек, которые еще не вступили в половую жизнь, лактобактерий больше, чем у состоявшихся женщин. В первом случае норма равняется 106 – 109 КОЕ/мл.
Если в мазке на флору, взятого из преддверия влагалища, вульвы и мочеиспускательного канала девственницы, удалось обнаружить приведенные показатели, то можно не беспокоиться: никакой патологии в этом нет.
Норма лактобацилл в мазке для женщин, ведущих регулярную половую жизнь, несколько меньше. Но это не значит, что показатель может быть менее 106 КОЕ/мл.
Во влагалище большее количество лактобацилл, чем на слизистых оболочках других внутренних органов организма, например, в пищеварительном тракте.
При этом слизистая оболочка каждого отдела ЖКТ имеет свою норму содержания лактобактерий и других микроорганизмов.
В желудочном соке должно присутствовать лактобактерий не более 102-103 КОЕ/мл, в тонком кишечнике этот показатель равняется 106-107 КОЕ/мл.
Изменение объема lactobacillus spp в любом из отделов организма является признаком развития патологии.
Если показатели лактобацилл превышают норму или, наоборот, не обнаружены в мазке, то причина подобного состояния определяется посредством дополнительных обследований.
Причины изменения уровня лактобациллПри нарушении влагалищной микрофлоры уровень лактобацилл снижается, а объем условно-опасных микроорганизмов повышается, после чего последние преобразовываются в полностью патогенные бактерии.
Распространенная причина понижения лактобацилл в мазке представляет собой молочницу – при данной патологии в микрофлоре влагалища преобладает грибок рода candida.
Скрытые половые инфекции становятся причиной понижения лактобацилл в мазке – подобные патологии протекают бессимптомно и имеют свойство передаваться половым путем.
Подобные отклонения обнаруживают не сразу, так как при некоторых гинекологических заболеваниях инфекционного характера могут отсутствовать даже патологические секреты.
Но чаще всего уровень лактобактерий понижается по причине дисбактериоза, который может развиться на фоне нерационального применения антибиотиков.
Разновидностью влагалищного дисбиоза является гарднереллез, когда во влагалищной микрофлоре преобладают бактерии – гарднереллы.
Влагалищный дисбиоз в большинстве случаев протекает бессимптомно, по этой причине женщина может длительное время не подозревать о нарушении микрофлоры.
Что касается выделений из влагалища, то их характер периодически меняется, но не слишком заметно. В норме секрет должен иметь прозрачный цвет и его должно быть немного.
И все же о посещении врача-гинеколога стоит задуматься при следующих симптомах:
- выделения дают знать о себе регулярно и в увеличенном количестве;
- вагинальный секрет имеет неприятный запах и бело-желтый цвет;
- в период полового акта наблюдается сухость в половых органах.
Выше приведены основные признаки дисбактериоза. Если они начнут сопровождаться еще какими-либо симптомами, например, повышением температуры до 37 градусов и неясными болями внизу живота, то это будет говорить об осложнении дисбиоза.
В микрофлоре при вагинальном дисбиозе осложненного характера преобладают условно-опасные и патогенные микроорганизмы.
Отсутствие лечения приводит к воспалению цервикального канала и слизистой влагалища.
Признаком воспаления считается ощущение сильного зуда и жжения в области вагинального прохода и в наружных половых органах.
Если и эту патологию оставить без лечения, то она может перерасти сначала в эндометрит, затем в аднексит.
Восстановление влагалищной микрофлорыЕсли в мазке на лактобациллы обнаружено, что их норма сильно занижена, то лечение дефицита полезных микроорганизмов начинают с поиска причины, спровоцировавшей такое состояние.
При половой инфекции из организма полностью удаляют возбудителя патологии, как правило, происходит это с помощью антибиотиков.
Вид антибактериального препарата и его дозировку врач назначает с учетом особенностей женского организма.
Антибиотики применяют в крайних случаях, так как они убивают не только патогенную, но и здоровую микрофлору.
Такие препараты не понадобятся, если необходимо просто повысить уровень лактобацилл во влагалищной среде.
С целью восстановления микрофлоры, к примеру при вагинальном дисбактериозе, врачи рекомендуют местные процедуры, которые включают в себя применение влагалищных тампонов, свечей и спринцеваний.
Указанные процедуры способствуют подавлению патогенной микрофлоры и наращиванию колоний здоровых бактерий.
Местные процедуры, основанные на применении антисептических средств, как правило, эффективнее, чем антибиотикотерапия.
Объясняется данный фактор широким спектром действия противомикробных препаратов, тем более что среди болезнетворных бактерий редко встречаются невосприимчивые микроорганизмы.
Количество лактобацилл в микрофлоре вагины контролирует иммунная защита ее стенок – это значит, что при достаточном иммунитете обеспечена преграда росту патогенных микроорганизмов.
Как только иммунитет вагинальных стенок ослабляется, меняется и состав микрофлоры влагалища.
При планировании восстановления здоровой среды в половых органах женщины врачи обязательно учитывают данный фактор и назначают к приему иммунокорректирующие препараты.
Если патология не запущена, то пациентке назначают местные иммуномодуляторы.
В более сложных случаях иммунитет влагалищных стенок восстанавливают, прибегая к длительному курсу лечения иммуномодулирующими средствами.
Применяют иммуномодуляторы обязательно перед антибиотикотерапией. Для полного восстановления микрофлоры влагалища при дисбактериозе требуется от 2 до 4 недель, после чего регулярно проводится профилактика заболевания.
Это бактериологическое исследование естественной микрофлоры женских половых органов (цервикального канала, влагалища) и пищеварительной системы.Анализ на лактобациллыLactobacillus spp. — это естественная микрофлора женских половых органов (носят название бактерии Дедерлейна ) и пищеварительной системы человека. Во время изменения условий обитания микроорганизмов развивается дисбактериоз . Это состояние отражается на работе не только системы, в которой развивается, но и на всем организме.Для определения количества лактобактерий в организме человека используют бактериологический метод или метод посева на количество исследуемых микроорганизмов. Берут мазок из влагалища женщины. Диагноз бактериоза устанавливается повторным бактериологическим исследованием с интервалом 5-7 дней. То есть чтобы диагноз был точным анализы берут двукратно.
Перед процедурой забора материала нужно выполнить ряд требований:
- Не использовать местное лечение в течение 3 суток перед исследованием.
- Перед сбором материала не проводится туалет наружных половых органов, рекомендуется воздержание от мочеиспускания не менее 2 часов.
- Длительное использование антибиотиков, гормонов, антисептиков и иммунодепрессантов.
- Лучевая терапия.
- Неполноценное питание.
- Длительно протекающие хронические заболевания.
- Частые острые вирусные инфекции.
- Злокачественные новообразования.
- Предрасполагающим фактором является длительное нахождение человека или работа в небольших замкнутых коллективах.
Повышение количества лактобацилл всегда приводит к увеличению содержания патогенной микрофлоры
и развитию тяжелых состояний. Поэтому посев на Lactobacillus spp. помогает не только определить нарушение развития микрофлоры кишечника или женской половой сферы, но и предотвратить многие заболевания.
Срок проведения анализа: до 5 днейСтоимость проведения анализа: 660 руб.Добавить в калькулятор
- Получить результаты анализов
- Акции и Скидки
- Пациентам
- Врачам
- Организациям
- Вызов на дом и в офис
- Где сдать анализы
- Полный список анализов
- Фотогалерея
Уточнение анализа Вопрос: Добрый день! Мужу назначили пройти спермограмму с морфологией по Крюгеру. Скажите, есть ли у вас именно Такая спермограмма? Если да, то в каком из офисов принимается данный анализ? график приема и условия сдачи! Заранее спасибо, жду ответа!
Ответ: Здравствуйте! У нас есть услуга "Микроскопическое исследование спермы (спермограмма с морфологией по Крюгеру)", цена - 1650 рублей, срок выполнения - результат готов в день сдачи биоматериала. Прием биоматериала только в Адлере (Старонасыпная, д.22) с 8.00 до 16.00. Подготовка как для обычной спермограммы (половое воздержание 3-5 дней, не принимать горячие ванны, не посещать баню или сауну, не употреблять алкоголь и лекарственные препараты).
уточнение по анализу Вопрос: Комплекс ПРЦ-исследований "Безопасный секс" - что входит в данный анализ?
Ответ: Здравствуйте! Комплексная ПЦР диагностика ИППП "Безопасный секс": HSV-1 - герпес 1-го типа, HSV-2 - герпес 2-го типа, CMV - цитомегаловирус, Ch.trach. - хламидия трахоматис, Myc.gen. - микоплазма гениталиум, Myc.hom. - микоплазма хоминис, Ureap.ureal./parvum - ураеплазма уреалитикум и парвум, N.gon. - гонорея Tr.vag. - трихоманада, Gardnerella vag. гарднерелла, Candida alb. - кандида).