Орхоэпидидимит (эпидидимоорхит) – это воспаление яичка и его придатка.
Как правило, эпидидимоорхит развивается чаще у мужчин от 16 до 40 лет, которые ведут активную половую жизнь, а также у пожилых людей страдающих аденомой простаты и имеющих хроническую инфекцию мочевых путей. Орхоэпидидимит может быть следствием орхита, когда воспаление с пораженного яичка переходит на придаток или же, как следствие эпидидимита в таком случае воспаление с придатка перебрасывается на яичко.
Есть несколько классификаций орхоэпидидимита.
Классификация орхоэпидидимита по течению
:
- Острое течение;
- Подострое течение;
- Хроническое течение.
По возбудителю, вызвавшему воспаление, орхоэпидидимит подразделяется на
:
- Неспецифический орхоэпидидимит вызывают такие инфекции как:
Инфекции передающиеся половым путём: трихомонады, гонорея, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и пр. Неспецифические инфекции: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей и пр. Вирусы: эпидемического паротита, гриппа, энтеровирусы и пр.
- Специфический орхоэпидидимит вызывают: туберкулёз, сифилис, бруцеллёз и пр.
Пути проникновения инфекций в яичко и придаток
:
- Инфекции и вирусы вызывающие орхоэпидидимит проникают в яичко и придаток с током крови.
- Лимфогенным путём.
- А так же восходящим путём по семявыносящим протокам.
Факторы предрасполагающие к развитию орхоэпидидимита
:
- Переохлаждение ног, промежности, общее переохлаждение.
- Травмы органов мошонки: удары в область паха, падения на промежность.
- Общие инфекционные заболевания такие как: грипп, паротит.
- Наличие хронических очагов воспаления в половых органах: уретрит, простатит, везикулит, колликулит.
- Наличие заболеваний передающихся половым путём.
- Операции на органах малого таза, мошонки, предстательной железе (ТУР простаты).
- Общее снижение иммунитета.
Симптомы острого орхоэпидидимита
:
- Боль в области воспалённого яичка, иррадиирующая в промежность, пах.
- Увеличение яичка и его придатка.
- Уплотнение яичка и его придатка.
- Покраснение и отёк мошонки над воспалённым яичком.
- Повышение температуры тела от 37.5 до 40 градусов.
- Иногда выделения из мочеиспускательного канала.
- Ухудшение общего самочувствия.
Подострый орхоэпидидимит имеет те же проявления, что и острый но симптомы менее выражены, температура тела от 37.0 до 37.5 градусов, протекает более длительно, может самостоятельно пройти или же перейти в хроническую форму.
При хроническом эпидидимите периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Процесс всегда протекает более 6 месяцев, плохо поддаётся лечению. Специфический орхоэпидидимит, вызванный туберкулёзом и сифилисом практически всегда имеет хроническое течение.
Симптомы хронического орхоэпидидимита
:
- Постоянные или периодические боли в воспалённом яичке.
- Боли усиливаются при ходьбе, половых контактах, нагрузках.
- Периодически повышается температура тела до субфебрильных и фебрильных цифр.
- Периоды обострения чаще приходятся на весну и осень.
- При туберкулёзном орхоэпидидимите на коже мошонки могут появляться свищи.
Орхоэпидидимит необходимо дифференцировать с
:
- Эпидидимитом.
- Орхитом.
- Опухолью яичка и придатка.
- Абсцессом мошонки.
- Специфическим орхоэпидидимитом.
Обследования необходимые для диагностики орхоэпидидимита
:
- Общий анализ крови, в котором появляются признаки общего воспаления: лейкоцитоз, повышение СОЭ, появляется сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
- Общий анализ мочи, в котором может появляться умеренная лейкоцитурия.
- Желательно провести трёхстаканную пробу мочи, в первой и последней порции может появиться лейкоцитурия.
- Секрет предстательной железы при остром орхоэпидидимите рекомендую не брать, так как есть вероятность возникновения двустороннего эпидидимоорхита.
- Мазок из уретры, в котором можно определить, трихомонаду, гонорею, а так же повышенное количество лейкоцитов.
- Посев мочи и посев из уретры на условно патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам.
- При хронических орхоэпидидимитах необходимо исследование мочи на микобактерии туберкулёза.
- Обязательно проведение RW – реакции Вассермана, на наличие сифилиса.
- ПЦР на заболевания передающиеся половым путём.
- ИФА на инфекции передающиеся половым путём.
- Ультразвуковое исследование органов мошонки, которое покажет увеличение, уплотнение, неоднородность пораженного яичка и придатка, а так же выпот свободной жидкости в оболочках яичка, вследствие реактивной водянки. При хроническом орхоэпидидимите в яичке и придатке могут быть участки кальциноза.
- Допплер исследование покажет увеличение кровотока в воспаленном яичке и придатке.
- В неясных случаях при подозрении на опухоль и туберкулёз проводят биопсию яичка.
Лечение острого орхоэпидидимита
:
- Рекомендовано лечение в условиях стационара.
- Строгий постельный режим.
- Диета с ограничением острой, жирной, соленой, копченой, кислой пищи, алкоголя.
- Ношение плавок или суспензория для подтягивания яичек кверху.
- Применяются компрессы со льдом на воспалённое яичко.
- Назначается антибактериальная терапия, препараты группы: фторхинолонов, сульфаниламидов, аминогликозидов, тетрациклинов, цефалоспоринов, пенициллинов.
- Необходим приём: ферментных препаратов (вобэнзим, серратиопептидаза), витаминов, рассасывающих веществ, средств улучшающих кровообращение в яичках.
- При стихании острого процесса и при хронических орхоэпидидимитах больным рекомендовано назначать: физиотерапевтическое лечение (электролечение, магнитотерапию, ультразвуковую терапию, лазерную терапию), а так же санаторно-курортное лечение: грязелечение и пр.
Осложнения орхоэпидидимита
:
- При запущенном и не леченном двустороннем воспалительном процессе, развитии фиброзной ткани, может произойти закупорка семявыносящих протоков, что ведёт к обтурационной форме бесплодия.
- Острый процесс при неправильном лечении может перейти в абсцесс мошонки, который необходимо вскрывать оперативным путём, удалять поражённые ткани, дренировать гнойный очаг.
- Переход острого процесса в хроническое воспаление яичка и придатка, с болевым синдромом, что очень сильно нарушает качество жизни. Иногда при затяжных не поддающихся лечению хронических орхоэпидидимитах с болевым синдромом, у пожилых мужчин нам приходилось удалять пораженное яичко и придаток.
- Свищи мошонки так же являются осложнением орхоэпидидимита но чаще при туберкулёзном поражении яичка и придатка.
Желаем Вам здоровья!
Если у Вас появились вопросы по данной теме, задавайте их Online.
Статью подготовил врач-андролог: Смерницкий В.С.
Внимание! Если у Вас возникли какие-либо вопросы - не стесняйтесь задавать их на нашем
Мужская репродуктивная система так же часто подвергается заболеваниям, как и женская. Поэтому нужно тщательно следить за своим здоровьем и наведываться к урологу не реже одного раза в год. Если вовремя не выявить такое заболевание, как орхоэпидидимит, в будущем можно иметь ряд осложнений, вплоть до бесплодия. Представленное расстройство включает в себя сразу два вида воспаления мужских органов.
Орхоэпидидимит: как выражена болезнь
Этот недуг представляет собой объединение двух недугов: орхита (воспалительный процесс в семеннике) и эпидидимита (поражение воспалением придатков). Поскольку эти два органа тесно связаны между собой причиной воспаления может послужить, как орхит, так и эпидидимит. Иногда достаточно сложно определить происходит воспаление только в семеннике или также затронуты придатки. Хотя врачи отмечают, что нередко орхит проходит локально (не затрагивая иные органы), а вот эпидидимит распространяется и на яички.
Причины появления орхоэпидидимит
В основном недуг развивается в результате инфекционного заболевания. Чаще всего инфекция передается половым путем, а сопутствуют ей такие микроорганизмы:
Гонококки
Хламидии
Трихомонады
То есть возбудителями орхоэпидидимита зачастую являются венерические заболевания (гонорея, сифилис, трихомониаз). Также недуг может быть вызван вирусными инфекциями половых органов (уретрит, простатит). В группу риска попадают мужчины активного полового возраста и зрелые люди с болезнью простаты. Бывает и детский орхоэпидидимит, но он очень редко проявляется в 1% случаев.
Также различают травматический орхоэпидидимит. Основные причины:
Удар в пах
Падение на промежность
Травма яичка
Послеоперационны й период
В этом случае возможен отек яичка, что и приводит к его воспалению. К факторам риска можно отнести:
Переохлаждение или перегрев тела
Перенесенные вирусные заболевания (грипп, пневмония, парагрипп)
Операции на половых органах
В очень редких случаях причиной орхоэпидидимита бывает туберкулез. Обычно вирус туберкулеза пагубно не влияет на половую систему.
Симптомы заболевания
Для того чтобы врач назначил правильное лечение, которое не повлечет за собой осложнений, нужно знать этимологию заболевания. Симптому орхоэпидидимита невозможно не заметить, ведь он практически всегда проявляется в острой форме:
Повышение температуры до 40 0 С
Боль в паху, промежности
Отечность семенника
Болезненное мочеиспускание. При этом струя бывает тонкая и прерывистая
Резкая боль в области мошонки. При этом орган имеет явные признаки воспаления (краснеет)
Кровь в сперме
Заболевание носит внезапный характер. То есть изначально больной может и не догадываться, что у него начинается воспалительный процесс. Недугу хватает одного дня, дабы свалить пациента с ног. В идеале при своевременном лечении антибиотиками симптомы уходят за семь дней. В более тяжелых случаях – 10 дней. Но если развился абсцесс (гной), то больного могут госпитализироват ь.
Различают три вида симптоматики:
Острая
Хроническая
Абсцессивная
Острая форма проявляется мгновенно и часто дает ложные боли в тех областях, где боль локализоваться не должна, но из-за отечности пациент может ощущать боль даже в пояснице. Острый орхоэпидидимит справа наблюдается реже, чем слева. Это связано с анатомическим строением половых органов мужчины.
Большой минус орхоэпидидимита состоит в том, что он может принять хроническую форму и проявляться, когда окружающая среда для него благоприятна (холод, перегрев, инфекция) и т.д. Хроническое течение заболевания доставляет мужчинам массу неудобств. Могут наблюдать ноющие боли в паху, мошонке, но самое опасное, если хроническая форма перейдет в абсцессивную с нагноением. Поэтому медлить при хроническом недуге не стоит.
Диагностика орхоэпидидимита
Во избежание неправильного постановления диагноза, пациенту предлагают пройти полный спектр обследования. Это нужно для того чтобы выявить первопричину недуга, узнать природу его возникновения.
Одного осмотра врача недостаточно.
Диагностикой этого заболевания занимается только врач-уролог, который и должен вести болезнь пациента. Из стандартных анализов пациент должен сдать:
Анализ мочи
Анализ крови
Бакпосев
Также врач в срочном порядке должен взять мазок из уретры для выявления причины заболевания (инфекция, бактерия, вирус). УЗИ назначают в случае отечности мошонки. Благодаря этому исследованию врач сможет увидеть, нет ли в семеннике или придатках гноя. Пункцию берут, если есть абсцесс (для исследования причины нагноения).
Представленные исследования помогают выстроить четкую картину происходящего для назначения грамотного лечения.
Лечение орхоэпидидимита
Зачастую лечение проводится только в стенах стационара под наблюдением врачей. Как уже убыло упомянуто, это заболевание может нанести человеку удар не только на мочеполовую систему, но и на организм в целом, так как поднятие температуры до 40 0 С, озноб, жар, систематичная боль выматывают человека полностью. Поэтому если врач предложит пройти лечение в стационаре – отдавать предпочтение дому не стоит.
Орхоэпидидимит изначально лечат посредством антибиотиков широкого спектра действия, так как выявить, что послужило возникновению воспаления удается не всегда, хотя при постановке точного диагноза могут назначить антибиотик узкого спектра.
Перечень средств, которые назначаются при лечении орхоэпидидимита:
ампициллин (доциллин, семициллин, ампик, росциллин, дедомпил)
препараты пенициллиновой группы (оспамокс, амин, амоксиклав)
аминогликозиды (гентосеп, гарамицин)
средства тетрациклиновой группы
антибиотики-макр олиды (клабакс, клацид)
фторхинолы (таривид, офлоксин, офлоцид)
антибиотики-азал иды (сумамед)
Какой препарат лучше принимать может сказать только врач, зная анамнез пациента. При неправильном подборе средств у больного могут наблюдаться побочные эффекты, осложнения. Период лечения также оговаривает врач.
Самостоятельное лечение дома не привет к нужному результату. С вероятностью 90% врачи в ходе лечения меняют один вид антибиотика на другой и смотрят на течение болезни, сравнивая показатели.
Поэтому в домашних условиях качественно вылечиться невозможно.
Ввиду того, что многие люди знают об антибиотиках, которые обычно назначаются при орхоэпидидимите, не спешат обращаться к врачам. Это в корне неверно для самого же больного. Наряду с принятием антибиотика специалист выписывает гомеопатические средства и витамины группы Е для поддержания и стимулирования иммунной системы.
Нестероидные препараты, такие как диклофенак, офен, кетанол и др. помогают:
Снять воспаление
Отечность
Регенерировать клетки
Помимо противовоспалите льной терапии больному могут назначить антиболевую терапию, нацеленную на уменьшение боли, но она актуальна только в первые дни заболевания, когда болевой синдром увеличен.
Важно: дозировка препаратов должна строго соблюдаться пациентом. В противном случае можно усугубить положение больного, вплоть до летального исхода.
Курс лечения хронической формы орхоэпидидимита проходит намного медленнее в связи с этиологией заболевания. Практически всегда сначала назначаются препараты широкого спектра, как и при остром, но длительность курса может быть дольше и при этом могут добавляться новые лекарства. При абсцессивной форме делают вскрытие очага посредством хирургического вмешательства.
Важно: если вовремя не обратиться за помощью, имея абсцессивную форму заболевания– возможно удаление семенника, что в свою очередь скажется на репродуктивной функции.
Период реабилитации разный от 3-4 недель до 6 месяцев. Если в ходе диагностики были выявлены венерические причины заболевания (бактерии гонококков, хламидий), то лечение должны проходить все партнеры, контактировавшие с больным.
Резюме
Воспаление сразу двух органов (яичек и придатков) в большей степени могут навредить мужскому организму. Поэтому если есть явные признаки заболевания мочеполовой системы – лучше в зачатке заглушить развитие заболевания. В противном случае, длительного и болезненного лечения не избежать.
Орхоэпидидимит сегодня качественно лечится нашими врачами, с сохранением всех важных половых функций, в частности таких, как возможность иметь детей.
Орхоэпидидимит - воспалительный процесс, охватывающий придаток и непосредственно само яичко. Это достаточно распространенная проблема, встречающаяся в урологической практике. Придаток анатомически расположен по задней стенке яичка: он является связующим звеном яичка с семявыводящим каналом.
Орхоэпидидимит — воспаление яичка и его придатка.
Патологический процесс развивается как самостоятельно, так и в виде осложнения основной инфекции, имеющейся в организме - гриппа, эпидемического паротита, пневмонии. Заболевание имеет инфекционный и неинфекционный генез, требует немедленного обращения к урологу. Если не предпринять соответствующие терапевтические меры, нельзя исключать вероятность развития бесплодия.
Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com
, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Существует несколько причин воспаления столь уязвимой анатомической структуры, как придаток яичка. Они классифицируются на две группы - воспаление инфекционного происхождения и обусловленное факторами химического и механического происхождения.
Предрасполагающим фактором к развитию выступает предпочтение анального секса, прием определенных лекарственных препаратов, периодический застой мочи (в основном, когда в ткани простаты образовалась аденома - доброкачественная опухоль). Грибковая флора, микобактерии, несмотря на свою болезнетворную способность, редко становятся источником развития воспаления внутри яичка.
Симптомы
В зависимости от формы заболевания, проявления патологического процесса становятся заметны уже спустя сутки после негативного воздействия на орган. Заболевание протекает в острой форме и хронической. Если не купировать воспаление в первой фазе, процесс приобретает вялое течение, становясь причиной не только постоянного дискомфорта, но и определенных осложнений. Установить, в какой форме находится орхоэпидидимит, можно, наблюдая характер и проявления симптомов.
Острая форма
Заболевание начинается внезапно, первыми признаками, обращающими на себя внимание, выступает выраженный дискомфорт во время двигательной активности и отсутствие возможности пребывать в положении сидя. Другие патологические явления распределяются по следующим категориям:
В определенных случаях в процесс вовлекаются семенные протоки, что становится причиной формирования специфического плотного тяжа в паховой области.
Хроническая форма
Симптомы наблюдаются свыше полугода. Размеры мошонки чаще не увеличены: это вводит пациента в заблуждения, обнадеживая, что заболевание отступило без необходимости медикаментозного вмешательства. Оплодотворяющее свойство спермы снижено, состояние осложняется воспалением семенного канатика. Попытки пальпировать ткань придатка доставляют пациенту значительную боль, в остальное время дискомфорт возникает только при двигательной активности (в отличие от острой формы заболевания, когда неприятное ощущение беспокоит даже в положении лежа).
Единственным фактором, почему заболевание переходит в хроническую форму, является длительное откладывание лечения, нежелание обращаться к врачу.
Диагностика
Обследование - логичные действия пациента, которого беспокоят проявления рассматриваемого заболевания. Пройти диагностику предложит уролог - именно к этому специалисту нужно обратиться, замечая боль, отек яичка, повышение температуры тела и озноб.
Сбор данных. Врач опрашивает мужчину, собирая сведения о его основных жалобах относительно состояния репродуктивного органа, уточняет характер и особенности его половой жизни (чтобы предположить связь орхоэпидидимита с ). Урологу нужно знать, переносил ли пациент недавно хирургические вмешательства на области паха, устанавливали ли ему уретральный катетер. Важная информация - не было ли недавних повреждений мошонки (ударов, сдавливания, падений), как давно мужчина болел вирусными недугами.
Осмотр. Следующей стадией диагностики выступает осмотр. Уролог надевает одноразовые перчатки, просит пациента лечь на кушетку. Затем осматривает зону поражения. Если орхоэпидидимит односторонний, мошонка будет перекошена в одну сторону, а ассиметричный отек, в совокупности с багровым цветом яичка и общей гипертермией - не оставляют сомнений при установлении правильного предварительного диагноза.
Анализы. Также мужчине предстоит пройти несколько видов анализов:
- Клиническое и биохимическое исследование крови и мочи. В анализе четко отражается наличие воспаления в организме - повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ.
- . Процедура направлена на выявление болезнетворного микроорганизма, что упростит назначение антибиотика, который предписывают с учетом особенностей основного возбудителя.
- ПЦР и ИФА - (именно этот фактор наиболее часто становится причиной орхоэпидидимита).
Вспомогательные методы. Из вспомогательных методов применяют УЗИ мошонки - звуковые колебания помогают визуализировать наличие грыжи, опухолевого процесса. Специалист может прибегнуть и к выполнению КТ или МРТ, но необходимость реализации таковых происходит достаточно редко.
Лечение
Основное лечение орхоэпидидимита — прием антибиотиков.
Прежде всего, уролог назначает антибиотикотерапию . Для достижения терапевтического эффекта, препарат не должен быть устойчив к возбудителю орхоэпидидимита, поскольку выполняемое лечение будет бесполезным. Поэтому специалист ориентируется на данные бактериологического исследования. Действенными антибиотиками являются Цефтриаксон, Амикацин, Цефтазидим. Оптимальный курс введения составляет 10 дней (дважды в сутки).
Дальнейшее лечение носит симптоматический характер. Гипертермию устраняют с помощью жаропонижающих средств. Обязательно выполняют обезболивание пациента.
Поскольку заболевание вызывает рубцевание ткани, сужение просвета мочеточника и семявыделительного протока, уролог назначает введение лидазы и алоэ , которые препятствуют развитию этих осложнений. Препараты вводят внутримышечно и подкожно.
Для достижения более скорого выздоровления, специалист назначает выполнение физиотерапевтических процедур (курс - не менее 10 сеансов).
Если орхоэпидидимит вызван венерическими заболеваниями, к основному лечению подключается венеролог - он сделает назначение соответствующих антибиотиков и иммуномодуляторов, с учетом половой инфекции. Лечение займет не меньше месяца. Особенность в том, что проходить его одновременно нужно будет и половой партнерше мужчины.
Хирургическое лечение применяется в крайних случаях - когда нагноение имеет достаточно большой спектр и велика вероятность сепсиса. Рану дренируют, пациент находится в урологическом стационаре, под контролем врачей. Начиная со вторых суток после операции, мужчине выполняют перевязки с применением раствора антисептика. Прогноз благоприятный.
Возможные осложнения
Негативные последствия и осложнения орхоэпидидимита:
Если заболевание своевременно купировано антибиотиками и соответствующим лечением, вероятность негативного исхода после орхоэпидидимита - практически отсутствует.
Профилактические меры
Предупреждение развития орхоэпидидимита предполагает проявление осторожности во время спортивной деятельности или физической активности. Не менее важно избегать переохлаждения, своевременно обращаться за медицинской помощью при вирусных, инфекционных заболеваниях. Выполнять гигиенические процедуры ежедневно (см. ), регулярно заменять нижнее белье, во избежание развития бактериальной инфекции. Чистоплотность в интимной жизни поможет избежать развития венерических инфекций - для этого мужчине нужно отказаться от случайных половых связей и пользоваться средствами контрацепции.
Орхоэпидидимит относится к заболеваниям, с которым можно ни разу не столкнуться в течение жизни, главное - пересмотреть отношение к собственному здоровью и объективно оценить уровень возможных осложнений при отказе от своевременного лечения.
Добавить комментарий
Мужские половые железы – яички и их придатки нередко становятся участниками воспалительного процесса. Воспаление этих органов опасно тем, что может быть нарушена детородная функция этих органов, поскольку в яичках образуются сперматозоиды, а в их придатках сперматозоиды дозревают. Когда воспалительный процесс затрагивает область яичка, то заболевание носит название «орхит ». Если в воспалительный процесс вовлечен придаток яичка, то говорят об «эпидидимите ». При распространении воспалительного процесса на оба органа заболевание называют «орхоэпидидимит ».
Причины орхоэпидидимита , орхита или эпидидимита идентичны:
- Травмы полового члена (яичек, мошонки), травмы промежности;
- Заболевания неинфекционного и инфекционного характера (паротит, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз);
- Осложнение ангины, гриппа, пневмонии, туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, криптококкоза;
- Операции на органах малого таза;
- Травмы при инструментальных обследованиях;
- Катетеризация при заболеваниях мочевыводящих путей;
- Нарушения кровообращения;
- Пониженный иммунитет;
- Хронические заболевания органов мочеполовой системы (уретрит , цистит , баланопостит , простатит).
Симптомы орхоэпидидимита (орхита или эпидидимита):
- Боль в области мошонки, усиливающаяся во время движения;
- Болевые ощущения могут ассоциироваться и с болью в животе, пояснице;
- Кожа мошонки натягивается и краснеет;
- Изменение размеров яичек и их придатков вследствие отека (яички могут увеличиваться в размерах в два-три раза);
- Уплотнение тканей яичка при пальпации;
- Гиперемия в области яичек;
- Болезненность при мочеиспускании;
- Иногда наблюдается гидроцеле (реактивная водянка) яичка;
- Повышение температуры до субфебрильной (37) и выше.
Воспалительный процесс при орхоэпидидимите (орхите, эпидидимите) может носить односторонний и двусторонний характер. При хроническом течении орхоэпидидимита повышение температуры может не наблюдаться, а отек и уплотнение тканей яичка значительно меньше, чем при остро текущем орхоэпидидимите.
Диагностику орхоэпидидимита проводят на основании визуального осмотра, данных анализа крови, мазка из уретры. Следует проводить дифференциальную диагностику орхоэпидидимита с раком яичка, туберкулезным эпидидимитом, бруцеллезным поражением яичка, паховой грыжей. Проводят УЗИ мошонки.
Лечение орхоэпидидимита (орхита, эпидидимита) проводят врачи уролог (андролог) и венеролог (если причиной орхоэпидидимита являются инфекционные заболевания половой сферы). Лечение нужно начинать своевременно, чтобы не допустить осложнений орхоэпидидимита (склероз яичка, абсцесс яичка , абсцесс придатка, гангрену яичка, бесплодие, атрофию яичка).
Лечение орхоэпидидимита преследует несколько целей, согласно которым и проводится терапия:
- Выявление и элиминация (выведение) инфекционного агента из организма. При этом проводят посев для уточнения микрофлоры, вызвавшей воспаление, и назначают противомикробную терапию антибиотиками широкого спектра действия (фторхинолы, макролиды) в случае бактериальной инфекции, применяют трихопол для уничтожения протозойной инфекции (в случае ее высевания). В случае высокой температуры проводят жаропонижающую терапию.
- Снятие воспалительного процесса и болевого синдрома путем применения противовоспалительных препаратов (диклофенак), рассасывающих средств (алое, лидазы) для уменьшения очага воспаления, охлаждающих компрессов и анальгетиков (при невозможности снять болевой синдром общепринятыми методами проводят блокаду семенного канала – введение раствора анестетика). Поскольку воспалительный процесс, как правило, сопровождается нарушением кровообращения, то рекомендуют использовать венотоники. Для дезинтоксикации организма необходимо потребление большого количества жидкости.
- Назначается общеукрепляющие средства (витамины), проводят курс иммуностимулирующей терапии .
- Восстановление функций органа посредством проведения физиотерапии (ультразвуковой, УВЧ).
Хирургическое лечение (удаление яичка) проводится при запущенном процессе, приведшем к гангрене яичка.
В момент лечения показан постельный или полупостельный режим, при ходьбе – поддерживающие повязки. Обычно орхоэпидидимит переживают в домашних условиях, но при остром воспалении возможна госпитализация.
При лечении орхоэпидидимита инфекционного происхождения следует учесть и состояние здоровья полового партнера, поскольку инфекционные возбудители передаются половым путем.
Острый орхоэпидидимит — это мужское урологическое заболевание, при котором наблюдается обширное воспалительное поражение тканей яичек и придатков. Орхоэпидидимит отличается от обычного эпидидимита именно наличием воспалительного процесса, распространившегося на ткани придатков. В случае если наблюдается поражение только тканей яичек, то диагностируется эпидидимит.
Основная группа заболеваемости острым орхоэпидидимитом представлена мужчинами в возрасте от 22 до 40 лет. Заболевание доставляет сильное неудобство, так как ткани мошонки отекают и болезненны при прикосновении, что не позволяет мужчине нормально носить одежду и доставляет немало дискомфорта во время ходьбы. Орхоэпидидимит при неправильном лечении и наличии некоторых других неблагоприятных факторов может перетекать в хроническую форму и вызывать ряд других опасных осложнений.
Основные предрасполагающие факторы и причины развития орхоэпидидимита
Этиология его столь обширна, что ни один мужчина не может быть полностью уверен в том, что эта болезнь его не коснется. Существует множество предрасполагающих факторов, которые при определенных обстоятельствах, могут стать толчком для развития острого орхоэпидидимита.
Симптомы острого орхоэпидидимита
Одной из характерных особенностей течения острого орхоэпидидимита можно считать специфику симптомов. На самом деле симптоматика его достаточно острая, что заставляет большинство мужчин обращаться за медицинской помощью при первых признаках поражения тканей мошонки. Следует выделить наиболее распространенные и характерные симптомы этого заболевания, которые наблюдаются почти у всех мужчин во время развития и течения болезни:
- Резкая боль в области мошонки и полового члена.
- Сильная отечность.
- Уплотнение тканей яичек.
- Повышение температуры.
В редких случаях, когда мужчины, даже имея характерную симптоматику, не обращаются за помощью к врачу, наблюдается переход заболевания в хроническую форму.
Отсутствие правильного и своевременного лечения может стать причиной ряда очень серьезных осложнений, в том числе бесплодия, орхита, инфаркта яичка, а в некоторых случаях и причиной развития раковых опухолей. Бесплодие при орхоэпидидимите развивается из-за чрезмерного разрастания соединительной ткани, препятствующей проходимости в протоках, через которые выводятся сперматозоиды. Инфаркт яичка, который наблюдается довольно часто при неправильном лечении, является следствием передавливания артерий и мелких кровеносных сосудов тканями, увеличившимися в размерах из-за отека. Этот процесс приводит к полному омертвению тканей яичка.
Методы лечения орхоэпидидимита
Правильное и своевременное лечение позволяет избежать многих проблем в будущем. Лечение обязательно должно проходить под наблюдением врача. Для постановки диагноза проводится не только сбор анамнеза и внешний осмотр мошонки, но и забор трех доз мочи, уретроскопия, общий анализ крови, посев, исследование секрета предстательной железы и мазков. Кроме того, для постановки диагноза может быть назначено проведение УЗИ. Подбором препаратов должен заниматься квалифицированный врач, который сможет учесть индивидуальную чувствительность имеющейся начальной инфекции к антибиотикам, а также возрастные особенности пациента.
При своевременном диагностировании острого медикаментозными средствами, в том числе антибиотиками, жаропонижающими и противовоспалительными препаратами.
В зависимости от индивидуальных характеристик течения болезни могут быть дополнительно назначены иммуномодуляторы. Больному требуются покой, ношение тугих плавок, соблюдение диеты и отказ от приема алкоголя. При наличии гнойных абсцессов и сильного поражения придатков может быть показана операция по устранению гнойных карманов, а в некоторых случаях и удалению поврежденных придатков.