Здравствуйте. Лечащий врач предписала делать уколы мексидола. И указала, что надо делать обязательно с утра. Медсестра с утра занята. Что делать?
Ответ специалиста
Здравствуйте. В инструкции у не указывается какого-либо конкретного времени суток для введения этого препарата.
Думаю, что рекомендация лечащего врача делать уколы с утра обоснована тем, что часто пациенты после инъекции мексидола чувствуют прилив бодрости. Объяснить это можно тем, что за счет антиоксидантного и антигипоксического действия мексидола увеличивается активность клеток головного мозга. Хотя это в большей степени касается пожилых людей, но может проявляться и у молодых пациентов, чувствительных к препарату.
Исходя из такого действия мексидола, действительно рекомендуется применение мексидола в первой половине дня. Однако нет строгих указаний по времени суток.
Поэтому, если вы не можете делать уколы с утра, постарайтесь делать их в обеденное время и хотя бы не делайте вечером. Ведь будет не совсем комфортно, если вы ночью будете ощущать себя бодрым и активным вместо того, чтобы ложиться спать.
О времени приёма витаминов известно мало. Как правило, все витамины советуют принимать (или прокалывать) с утра. Но у каждого правила есть исключения.
Например, витамин Е лучше не принимать на ночь, так как он способствует учащённому сердцебиению. Это же относится к витамину С (аскорбиновой кислоте) - антиоксиданту, который заставляет организм активно работать, улучшая метаболизм.
Исключение - простуда, грипп, ОРВИ, когда витамин С принимают и днём, и ночью.
Комплексы витаминов группы В принимают несколько раз в день, в том числе и вечером, так как в них небольшие дозы каждого витамина.
Витамин В1 (тиамин), особенно бенфотиамин (жирорастворимая форма витамина), чрезмерно расслабляет. И удивительно, что в инструкции к такому препарату как мильгамма или бенфогамма не написано, что его не стоит принимать перед тем, как сесть за руль, или при выполнении работ, требующих повышенного внимания. Витамин В1 лучше принимать на ночь, чтобы организм его успел усвоить, а сам - восстановиться.
Витамин В2 (рибофлавин) можно принимать в любое время суток. Он почти не даёт побочных эффектов, кроме мочи, которая окрашена в ярко лимонный или светлый охристый цвет.
Витамин В4 и В8 (холин и инозитол) принимают, как правило, с едой. Они оба нормализуют работу печени. Ночью печень должна отдыхать, поэтому правильнее принимать эти витамины не перед сном, а раньше.
Витамин В6 (пиридоксин) является натуральным мочегонным средством, поэтому его не стоит принимать на ночь или перед дальними поездками. Например, перед поездкой на работу на автомобиле, когда пробки.
Никотиновую кислоту (РР), или другую её форму (никотинамид) можно принимать и утром, и на ночь. Утром никотиновую кислоту не стоит принимать по той причине, что она вызывает сильное покраснение (гиперемию) и жар в верхней части туловища. Ехать на работу в метро, похожей на "вождя краснокожих", не очень прилично. Никотинамид таких побочек не даёт.
Витамин В5 (пантотеновую кислоту) можно принимать и вечером, но она по-разному на всех действует. Смотреть нужно за состоянием.
Фолиевую кислоту(витамин В9) можно принимать на ночь, так как она имеет много побочных действий, которые днём просто нежелательны. Например, фолиевая кислота может спровоцировать головокружение, кратковременную потерю памяти, лёгкую депрессию, а также негативно отразиться на коже. Явления кратковременные и быстро проходят.
Витамин В12 (цианокобаламин) на ночь принимать нельзя, так как он вызывает головную боль, головокружение, возбуждение, сопровождающиеся тахикардией и даже кожными проблемами.
Биотин (витамин Н) можно принимать в любое время.
Липоевую кислоту, а также препараты на её основе, принимают перед едой, так как вещество является гепатопротектором. Не критично принимать его вечером.
Что касается комплексов витаминов, то в таких в одной таблетке собраны все известные витамины, которые действуют совершенно по-разному, и поэтому комплексы стоит принимать только с утра.
В медицине многие заболевания схожи по этимологии, психосоматике, симптомам. Например, очень сложно разграничить без дополнительных обследований артрит, полиартрит, ревматизм и артроз.
Признаки и лечение артроза, артрита и ревматизма в чем-то схожи и преследует одну и ту же цель – приостановить дегенеративные процессы в тканях сустава, сохранить подвижность, снять воспаление, купировать боль. Но отличия у артроза все же есть.
Артроз, как заболевание суставов
Артроз – болезнь, связанная с дегенеративными поражениями хрящевой ткани внутри сустава, его разрушением, в связи с которым происходит обездвиженность двух частей сустава. Сустав состоит из двух частей, связанных между собой связками, сухожилиями и хрящевой тканью, которая смягчает толчки во время движения, как будто смазывает поверхность во время движения выделяемой синовиальной жидкостью. При повреждении хряща появляются выемки на поверхности, мешающие нормальному скольжению кости по поверхности. Эта затрудненность движения вызывает острую боль, а само заболевание во время стадии обострения носит название «острый артроз».
Стадии артроза
Так как артроз – постепенное разрушение хрящевой прокладки, заболевание имеет несколько стадий течения:
- Первая стадия. Это самый безболезненный период, и пациенты часто не подозревают, что болезнь уже началась. При своевременном обращении к врачу заболевание легко поддается лечению. Боль, неприятные ощущения появляются в конце рабочего дня или после сильных физических нагрузок. Очень скоро на этой стадии начинает появляться резкая, пронзающая боль в области больного сустава. Обычно первый этап развития болезни заканчивается походом с жалобами к врачу.
- Вторая стадия. При несвоевременном обращении к врачу (то есть на первом этапе) начинается быстрое поражение хрящевой ткани. Об этом свидетельствует острая боль, которая беспокоит человека вне зависимости от того, были ли перед этим физические нагрузки или нет. Одновременно с болью активно дает о себе знать скованность в движениях. На 1-2 стадии с болью помогают справиться обезболивающие препараты, но это только временное решение проблемы.
- Третья стадия следует сразу за второй, характеризуется такой невыносимой болью, что пациент готов, что называется, «лезть на стену». Хрящ уже разрушен полностью или до такого состояния, что восстановить его современная медицина не может. На третьей стадии поврежденный хрящ полностью блокирует сустав, да и желания двигать им у пациента никакого не возникает из-за страха очередного болевого приступа. Обезболивающие средства при болях в суставах, которые больной принимал, уже не помогают.
Все стадии артроза плавно перетекают одна в другую, не давая опомниться. Острый артроз способен перейти в хронический.
Причины появления разрушений хряща
Что такое артроз, каковы его симптомы, психосоматика и признаки, а также вопрос о том, отчего болезнь развивается так быстро, какие методы существуют для борьбы с заболеванием – все это волнует пациентов, встретившихся с таким заболеванием. Несмотря на все исследования, большое разнообразие методов диагностики, причины возникновения до сих пор мало изучены.
Основные причины:
- Наследственность.
- Травмы, ушибы, растяжения.
- Тяжелый физический труд.
Психосоматика дегенеративных поражений суставов
Инфекционный артроз может появиться и от психологических проблем: от внутренних переживаний ухудшается иммунитет, так что любая болезнь может с легкостью атаковать человека.
Психосоматика заболевания изучена мало, споры по поводу этого вопроса очень часто возникают даже в среде ведущих специалистов. Психологические причины появления болезни:
- депрессии;
- стрессы;
- плохое настроение;
- чувство одиночества;
- психические отклонения;
- бессонницу.
Симптомы заболевания
Любая болезнь начинает давать о себе знать, подавая регулярно сигналы. Боль появляется тогда, когда патология достигла определенной выраженной степени. Симптомы болезней суставов проявляются одинаково. Это:
- Неприятные ощущения в области суставов после длительного рабочего дня (на начальной стадии течения болезни).
- Боль (умеренная или острая, выраженная) характерна для 2-3 стадий болезни.
- Хруст в суставах во время движения, происходящий из-за изнашиваемости суставного хряща.
- Онемение конечности, скованность движений по утрам.
- Ограниченность сгибания/разгибания сустава.
- Деформация сустава, происходящая из-за изменения структуры ткани, опоясывающей суставы.
В отдельную группу вынесен инфекционный артроз, т. к. возникает он не из-за нарушения обменных процессов, поражающих внутрисуставные ткани, а как осложнение инфекционного заболевания. Наличие симптомов еще не говорит о том, что у пациента именно инфекционный артроз; подтвердить диагноз должны назначенные врачом многочисленные анализы.
Патология сопровождается многими симптомами, указывающими, что инфекция локализуется не в суставе, а в другом месте:
- Высокая температура тела.
- Лихорадка.
- Боль, локализующаяся не только в суставе.
- Озноб.
- Анализы крови, мочи далеки от нормативных показателей.
Лечение
Лечение артроза должно быть начато сразу же после появления первых признаков патологии. Оно состоит из нескольких этапов, может занять не один месяц и даже год.
Ход лечения определяется после получения результатов анализов. Если хрящевая ткань повреждена незначительно, назначается консервативное лечение без оперативного вмешательства.
Подробнее
Лечение артроза консервативными способами
Консервативные методы подразумевают:
- длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Обычно на стадию обострения назначаются уколы, которые колются внутримышечно от 7 до 14 дней. Далее лечить патологию продолжают таблетками;
- кортикостероиды, то есть гормональные препараты, помогающие справиться с воспалительным процессом, наладить обменные процессы в тканях, облегчить движение, купировать боль. Кортикостероиды назначаются, если уколы или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторы не помогли. Прием таких препаратов ограничен по времени и дозе, контроль врача строго обязателен;
- хондропротекторы, цель которых – восстановление питания хряща, его структуры.
Хондропротекторы – такие препараты, которые в составе содержат структурные элементы самого хряща. Во время их приема эти элементы подстраиваются под особенности строения хрящевой ткани, увеличивают выработку синовиальной жидкости, облегчают подвижность сустава. Хондропротекторы вводят в пораженные сочленения. Уколы в сустав нормализуют жизнедеятельность поврежденного сустава.
Хондропротекторы не назначаются тем пациентам с инфекционным артрозом и имеющим существенные внутрисуставные повреждения хряща.
Лечение артроза оперативными методами
Если хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, инъекции оказались бессильны, боль и инфекционный процесс продолжают изводить больного человека, а поражения хрящевой ткани настолько сильны, что медикаментозное лечение не имеет смысла, то назначается хирургическое вмешательство.
Хирургические методы подразумевают два пути решения проблемы:
- Протезирование.
- Артроскопия.
Артроскопия - операция, проводящаяся на больном суставе. В полость больного сустава через прокол вводится специальная игла, которая удаляет поврежденные участки, полирует пораженное место.
Протезирование – сложная операция по удалению поврежденного сочленения и встраиванию нового. Современная ортопедия шагнула далеко вперед, выпустив новые, усовершенствованные протезы, которые отторгаются организмом редко, а его ношение не доставляет дискомфорта.
После завершения операции назначается длительный курс антибиотиков, которые призваны предотвратить инфекционный процесс, загноение и т. д.
После медикаментозного лечения (кортикостероиды, хондропротекторы, НПВП, антибиотики, обезболивающие) пациенту предстоит длительный курс реабилитации, включающий:
- специальную диету;
- лечебную гимнастику;
- плавание;
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение режима дня;
- физиопроцедуры.
Вылечить артроз окончательно и навсегда невозможно, но подавить инфекцию, остановить процесс дегенерации хряща, избавиться от боли вполне возможно. Для этого и созданы многочисленные медикаментозные средства: хондропротекторы, НПВП, кортикостероиды.
Краткие выводы
Причины возникновения, этиология и психосоматика заболевания до сих пор малоизвестны. Диагностика усложнена схожестью симптомов артроза и других суставных заболеваний. Но есть методы, помогающие безошибочно диагностировать такое непростое заболевание.
Лечение артроза Подробнее >>
Это заболевание, сложно поддающееся лечению, так как становится следствием сопутствующего инфекционного заболевания, которое привело к разрушению хряща. Страдающим болями в суставных сочленениях необходимо обратиться к врачу за помощью, а не пить обезболивающие таблетки или делать уколы, которые будут снимать боль лишь на короткий промежуток времени.
Современные методы позволяют остановить дегенеративные процессы надолго, а курсовой профилактический прием нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторы, уколы, витамины, измененный навсегда образ жизни, лечебная гимнастика позволяют забыть о боли и скованности в суставах.
Инфекционный артроз, прогрессируя, усугубляет положение тем, что является осложнением инфекционной болезни.
Лечить болезнь – долго и сложно, процесс требует неукоснительного исполнения всех предписаний врача, большой силы воли, немалых расходов. Назначение операций – самый крайний случай, обычно врачи стараются решить вопрос терапией, назначая хондропротекторные препараты, кортикостероиды, НПВС. Реабилитационный период начинается тогда, когда инфекционный процесс исключен, а заболевание находится не в острой прогрессирующей форме. Оперативное вмешательство показано, если хондропротекторы, противовоспалительные нестероидные препараты, кортикостероиды и прочие консервативные методы не дали результата.
На сегодня все, дорогие читатели: оставьте свое мнение о данной статье в комментариях, как вы боролись или боретесь с этим заболеванием.
Избыточный вес - самая безобидная проблема, к которой ведет игнорирование своих биологических часов. Специалист по сомнологии Майкл Бреус в книге «Всегда вовремя» рассказывает, как построить такое расписание дня, которое позволит наиболее эффективно использовать собственные ресурсы. Самое важное - определить свой хронотип, но есть несколько вещей, которые подойдут каждому. Сегодня приведем ответы на пять актуальных вопросов о здоровье, а также лайфхаки для общения с докторами и фармацевтами.
Когда эффективнее всего принимать лекарства?
Защитные силы организма наиболее активны в ночное время, когда мы отдыхаем, и пассивны в течение дня, когда мы бодрствуем. Организму после тяжелого дня необходимо восстанавливаться, и в основном этот процесс происходит в первой трети ночи в фазе глубокого сна с медленными волнами.
Можно перед сном «помочь» восстановительной работе медикаментами, тогда с болезнью организм будет справляться лучше. Действие лекарств усилится, поэтому доктор Бреус рекомендует принимать их именно на ночь.
Сколько часов нужно спать?
В 2015 году исследователи Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Университета Карнеги - Меллон следили за сном 164 взрослых в течение недели с помощью мониторов на запястье. Затем испытуемых направили в лабораторию, где ввели им назальные капли с риновирусом и следили за их здоровьем еще пять дней. Спавшие менее шести часов заболевали со значительно большей вероятностью, чем спавшие семь часов. Все другие переменные - пол, прием лекарственных препаратов, ИМТ, психологические проблемы - были исключены.
Всего один час сна сыграл существенную роль.
Днем советуют спать 10-15 минут.
Всем хронотипам Бреус советует спать не менее семи часов в день, но не более девяти. Избыточный сон взрослого человека говорит о том, что со здоровьем не все в порядке. Чаще всего такие люди страдают депрессией или нарколепсией.
В какое время делать уколы?
Некоторые взрослые, словно дети, боятся уколов. Исследования показали, что болезненность укола зависит от биоритмов, и можно снизить любой дискомфорт, с этим связанный. В 2014 году ученые из Хайфского университета в Израиле применяли разные болевые воздействия с разной степенью интенсивности - механические, холодом и теплом - на 48 испытуемых мужского пола, чтобы проверить переносимость боли утром, днем и вечером.
Оказалось, что утром люди могут дольше терпеть сильную боль.
Так что если вас трясет от одного вида шприца, ходите на уколы в первой половине дня, когда порог чувствительности выше.
Как сделать прививку эффективнее?
Всем хронотипам следует делать прививку от гриппа в начале октября. Это идеальное время для того, чтобы обезопасить себя от болезней. Но есть одна хитрость, которая заставит прививку «работать» на максимуме.
В 2011 году исследователи Государственного университета Айовы, в их числе была и Мэриэн Кохат, профессор кинезиологии, ввели группе студентов вакцину против вируса гриппа H1N1, а затем некоторых сразу же после этого отправили на пробежку или на велотренажер на 90 минут. Контрольная группа не тренировалась. Через месяц испытуемых проверили на количество выработанных антител. У группы с физической нагрузкой их оказалось в два раза больше, чем у контрольной. Другими словами, организм «спортсменов» эффективнее отреагировал на этот вирус. В следующий раз, когда будете прививаться от гриппа, после процедуры отправляйтесь на пробежку или прогулку в парк. Это в два раза повысит действенность прививки.
Когда делать маммографию?
Основная задача маммографии - обнаружить возможную опухоль. Есть несколько моментов, которые повышают точность исследования. Об этом не говорят врачи, но следование рекомендациям поможет вовремя обнаружить болезнь.
Многие женщины не знают, что кофеин повышает чувствительность груди и обостряет болевые ощущения в фиброзной опухоли. В исследовании Университета Дьюка принимали участие 138 женщин с кистозно-фиброзными заболеваниями груди, из которых 113 полностью отказались от кофеина в течение года. 69 из них сообщили о снижении или исчезновении боли в груди. Перед маммографией не употребляйте кофе, чай или газировку с кофеином в течение одного-двух дней, чтобы облегчить выполнение процедуры.
Точность маммографии зависит и от дней цикла. Согласно масштабному исследованию ученых из Научно-исследовательского института здравоохранения в Сиэтле, лучше всего назначить процедуру на первую неделю цикла (первым днем считается первый день менструации). Анализ 387 218 маммограмм женщин в возрасте от 35 до 54 лет за одиннадцать лет показал, что для 66,6% женщин 79,5% положительных результатов (когда опухоль была обнаружена) были получены в первую неделю. В это время ткани молочных желез менее плотные: набухание из-за задержки жидкости во время предменструального синдрома спадает, и опухоль легче заметить.
Резюмируем: за дня два перед маммографией не пейте кофеиновые напитки, чай и записывайтесь на процедуру в первую неделю цикла. Тогда исследование будет наиболее точным.
Лайфхаки, которые помогут общаться с докторами и фармацевтами
- Записывайтесь на обследование на утренние часы. Время ожидания будет меньше, что смягчит досаду, раздражение и голод, если нужно сдавать кровь натощак. Тело с утра более сковано, дыхательный объем снижен, поэтому артрит и астма дадут о себе знать. Таким образом, врач сможет лучше оценить ваше состояние.
- Договаривайтесь об операции в утренние часы. Эффективность анестезии зависит от биовремени. Побочные эффекты от наркоза более вероятны в дневное время, согласно данным Медицинского центра Университета Дьюка, в ходе которого проанализированы 90 000 операций в университетской больнице с 2000 по 2004 год. Пациенты, принимавшие участие в исследовании, также сообщали о дополнительных административных проблемах в дневные часы - долгое ожидание, волокита с документами - обстоятельства, от которых артериальное давление взлетает до небес. Более того, утром хирурги реже совершают ошибки: неприятные инциденты происходят намного меньше в часы пика активности - с 9.00 до 12.00. А неудачи чаще случаются в периоды спада активности - между 15.00 и 16.00. Днем пациенты также чаще испытывают послеоперационные боли и тошноту.
- Подавайте рецепты на изготовление лекарств утром и забирайте подготовленные препараты днем. У фармацевта будет достаточно времени, чтобы подготовить лекарства и не совершить ошибку из-за спешки.
Лайфхаки и ответы на вопросы о здоровье подготовлены по материалам книги «Всегда вовремя» . Ее еще нет в продаже, и чтобы узнать, когда она выйдет в свет, подписывайтесь на уведомление : как только книга придет из типографии, вы сразу об этом узнаете. Первые читатели смогут приобрести ее со скидкой!
В спортивном кругу достаточно популярным и актуальным является прием стероидных препаратов. И даже если Вы сделали окончательный выбор и приняли решение по поводу приема того или иного препарата, всё же остается ряд проблем, которые важно и нужно решить.
Речь идет о правильном введении инъекций в тело. Не секрет, что большинство курсов так или иначе включает в себя инъекционные препараты. Они, в отличие от оральных (таблетированных) требуют особого «ухода».
И сегодня мы постараемся развернуто ответить на всех интересующий вопрос: «Как правильно колоть стероиды?».
Итак, если с препаратом мы определились, то перейдем к выбору главного инструмента нашей работы - шприцу . Неписанным правилом должно быть покупка нового шприца в упаковке, это очень важно. Следите за тем, чтобы шприц был стерильно чистым. Именно поэтому сразу после его распаковки нужно приступать к процедуре. В противном случае - Вы рискуете подвергнуть себя заражению. Шприц должен быть объемом не более 5 кубов - это вполне достаточно, чтобы произвести качественный укол. Перед каждым новым уколом нужно использовать исключительно новый шприц, даже если Вы делаете инъекции только себе. Перед введением препарата нужно убедиться, что в шприце нет лишнего воздуха. Это стандартная процедура перед введением всех лекарственных препаратов. Итак, колоть стероиды необходимо новым шприцом объемом в 5 кубов, который нужно менять после каждого укола, обеспечивая при этом собственную безопасность и чистоту.
Следующий очень важный момент - это определение того, куда лучше колоть анаболические стероиды - в ягодицу или бицепс?
Всё зависит от того, куда Вам удобнее ставить уколы. Существует два основных места, предназначенных для таких процедур:
- Верхняя часть ягодицы;
- Дельта (бицепс).
Предлагаем Вам наглядно увидеть, куда и как правильно колоть стероиды на картинках выше.
Обращаем Ваше внимание, что стероиды колоть в вену категорически запрещается! Это может привести к летальному исходу.
Многих мучает ещё один вопрос: «Когда лучше вводить препараты - с утра или ближе к вечеру ?». В большинстве инструкций к препаратам не указан этот пункт по той причине, что это, в принципе, не имеет особого значения. Куда важнее то, в какой день Вы будете ставить укол и правильно ли Вы определили свой распорядок курса.
Некоторые утверждают, что в случае проведения вечерней тренировки, стероиды нужно вводить с утра. А вот если тренировку планируете утром, то препарат необходимо «ставить» вечером. Это говорят о мужском гормоне - тестостероне. Но всё индивидуально и для того, чтобы определить время введения препарата конкретно для Вас, необходима консультация специалиста, а также изучение особенностей Ваших биологических ритмов и тренировочного процесса.
Существует общий ряд правил, которые необходимо соблюдать:
- Вымыть руки с мылом;
- Подготовить всё необходимое для проведения процедуры - иглу, препарат, вату, спирт;
- Снять защитную пленку (футляр) со шприца;
- Вставить иголку во флакон;
- Необходимо перевернуть флакон, чтобы шприц смог наполниться жидкостью;
- Необходимо учитывать, что количество жидкости должно быть немного больше положенного;
- Далее необходимо выпустить лишний воздух из шприца. Для этого нужно постучать по нему (когда игла все еще будет во флаконе) и при необходимости вернуть лишнюю жидкость с воздухом назад в ампулу;
- Не прикасайтесь иглой ни к телу, ни к посторонним предметам перед проведением процедуры;
- Нужно протереть место укола спиртом или водкой (в крайнем случае);
- Затем необходимо ввести шприц под углом в 90 градусов, вводя иголку глубоко в мышечную ткань;
- В случае появления крови во время проведения инъекции, Вам нужно вынуть иглу и выбрать иное место, в которое будет производиться укол;
- В случае, если кровь не появилась, то Вам просто необходимо медленно вводить лекарство в мышцу;
- После введения препарата необходимо немедля вынуть иголку и сделать массаж места укола с помощью чистого тампона, обмоченного в спирт
Итак, мы разобрались в основных моментах, связанных с введением препарата внутримышечно. Вам необходимо осознавать, что это очень ответственный процесс. Он требует серьезного подхода и соблюдения ряда правил.