Может ли болеть эрозия шейки матки. Эрозия шейки матки — симптомы, причины, лечение

Эрозия шейки матки - самая распространенная болезнь. Она выражается в поражении эпителия, который со временем покрывается трещинками и язвами.

Диагностируют проблему репродуктивной системы чаще после беременности или родов.

Может ли болеть

Виды эрозии:

Истинная . Появляется при механическом воздействии (например, неаккуратный гинекологический осмотр).
Ложная, или эктопия . Происходит замена клеток эпителия на цилиндрический верхний слой слизистой.
. Возникает при смещении границ клеток эпителия в цервикальном канале.

Эрозия или эктопия протекают без симптомов . Женщина может вести обычный образ жизни, при этом не подозревать о том, что она страдает этой болезнью.

Часто выявляют эту патологию на плановом осмотре у гинеколога. Но иногда женщина все-таки начинает подозревать о своем заболевании: ощущение дискомфорта, болевые ощущения .

Гинеколог Д.Лубнин расскажет о заболевании:

Почему начинается боль, причины

Они передаются от партнера или появляются при неправильной гигиене, ослабленном иммунитете.

Причиной является механическое воздействие на шейку матки, ее повреждение, например, во время полового акта, аборта.

Нерегулярность менструаций также должна насторожить женщину. Это может быть сигналом о воспалительном процессе или гормональном сбое, который может вызвать нарушения в слизистой цервикального канала.

Недостаточное количество женских половых гормонов ухудшает состояние шейки матки. Она становится рыхлой, легко подвержена инфекциям или повреждениям.

Ранняя половая жизнь негативным образом сказывается на женском здоровье, подвергая молодой и неготовый организм инфекциям или болезням.

Эта патология женской репродуктивной системы не обладает выраженным болевым синдромом на раннем этапе .

Но в организме все взаимосвязано, поэтому, при запущенной стадии болезни она сопровождается серьезными проблемами или болью.

В случае гормонального нарушения менструации проходят обильно и болезненно.

Механическое повреждение шейки матки вызывает дискомфорт при половом акте, кровянистые выделения.

Как распознать патологию

Эктопия протекает без боли или признаков, очень часто встречается у молодых и .

Нерегулярное посещение врача-гинеколога приводит к тому, что болезнь быстро перетекает на новый виток развития. Она сопровождается воспалениями или другими последствиями.

Как отличить, что болит именно эрозия :

Увеличение количества белей с вкраплениями крови, появляющиеся внезапно, не связанные с менструальным циклом.
Неприятный запах, странная консистенция выделений (гной, слизь).
Боль в области нижней части живота, поясницы: женщина обычно испытывает такие ощущения при наступлении менструации.
Сильная тянущая боль во время полового акта, а после него кровь и дискомфорт в области матки, влагалища. Возможна режущая боль при мочеиспускании.
Кровотечение.

Без сопровождения инфекций болезнь не выдает себя болью или неприятными ощущениями.

Что делать при дискомфорте

При обнаружении хотя бы одного из признаков необходимо обратиться к врачу-гинекологу . Скорее всего, он диагностирует не только эрозию шейки матки, но и сопровождающее его заболевание.

Доктор возьмет необходимые мазки на инфекции, посев из влагалища и цервикального канала. А для точного подтверждения диагноза проведет кольпоскопию - исследование пораженного участка микроскопом.

Эктопия у молодых девушек проходит обычно после первых родов.

Процесс восстановления матки, регенерация эпителия полностью заживляют все трещинки, язвочки. Не стоит переживать при обнаружении у себя эрозии.

Практически во всех случаях она поддается лечению, главное, подобрать приемлемый для вас метод. Современная медицина быстро и безболезненно справляется с этой проблемой .

Медикаментозное лечение назначается периодом от 2 недель до 2 месяцев, а период реабилитации после операции не превышает месяца.

Эрозия шейки матки – повреждения эпителиального покрова, либо нарушение целостности влагалищной области шейки матки.

Эрозия определяется с помощью специальных зеркал и представляет собой ярко-красные участки, находящиеся в основном в области наружного зева шейки матки.

Это один из наиболее частых диагнозов, который ставится сегодня представительницам слабого пола. Согласно медицинской статистике с этой патологией сталкивается 50% женщин в мире. Но зачастую догадаться о ее развитии без гинекологического осмотра бывает невозможно.

Что такое истинная и ложная эрозия?

Почему возникает эрозии шейки матки, и что это такое? Специалисты-гинекологи выделяют истинную и ложную эрозию.

Истинная эрозия . Это патология, которая приобретается в результате воздействия каких-либо неблагоприятных факторов. Причиной становятся различные повреждающие факторы (повреждение пулевыми щипцами, воспалительный экссудат). В результате происходит слущивание эпителия влагалищной области шейки матки, а на месте повреждения начинается воспаление. Истинная эрозия часто возникает на нижней губе шейки матки. При заболевании она принимает неправильную форму и имеет ярко-красное окрашивание. Также для эрозии характерно кровотечение из эрозированного участка.
Ложная эрозия . Происходит замещение клеток эпителия на цилиндрический эпителий. Точнее было бы сказать, что при псевдоэрозии матки границы цилиндрического эпителия (то есть клеток, выстилающих внутренний канал шейки матки) смещаются за пределы наружного зева. Псевдоэрозию выявляют в те или иные периоды жизни у 35-40% девушек. Женщину, как правило, ничего не беспокоит. При присоединении инфекции могут появиться жалобы на бели из половых путей, появление контактных кровянистых выделений после полового акта.
Врожденная . Образование врожденных эрозий шейки матки происходит в результате смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода, поэтому такие эрозии считаются врожденными.

Причины эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки, а также причины ее появления обсуждаются врачами уже довольно длительное время. В настоящее время получило распространение несколько теорий:

На первом месте стоит теория воспаления женских половых органов , особенно эндоцервицита, который сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия.
Механические травмы . Подобные травмы могут появиться вследствие грубых половых актов или же при родах. Воспаление развивается на месте сильного физического воздействия на многослойный плоский эпителий.
ИППП : кандиды, хламидии, трихомонады, гонококки.
Раннее начало половой жизни . Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, псевдоэрозии не миновать.
Нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.

Возможно возникновение эрозии и другой патологии шейки матки и при снижении защитных функций иммунитета.

Провокатор рака

Что такое эрозия шейки матки и вследствие чего при ней практически отсутствуют симптомы? Гинекологи наградили это заболевание термином «провокатор рака». Причина заключается в том, что шейка матки лишена нервных окончаний.

В силу этого такие патологические процессы, как эрозия, дисплазия, а зачастую и рак, могут на протяжении длительного времени не давать ничего знать о себе, и зачастую только профилактические осмотры гинеколога способствуют их случайному обнаружению. Иногда заподозрить неладное можно по кровянистым выделениям или кровотечению, спровоцированному половым актом.

Другие фоновые заболевания шейки матки

Полипы представляют собой выросты слизистой оболочки. Они могут располагаться как на наружной поверхности шейки матки, так и внутри шеечного канала. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалением или вирусной инфекцией (папиломовирусная инфекция, герпес, ЦМВИ). Они подлежат обязательному удалению.
Лейкоплакия представляет собой участок ороговения. В результате вирусного поражения (вирус простого герпеса, ВПЧ) или хронического воспаления клетки начинают интенсивно делиться, на поверхности слизистой оболочки возникает «корочка».
Эктропион очень похож на эрозию, однако имеет несколько иную причину возникновения. Он появляется вследствие выворачивания шейки матки в просвет влагалища, чаще после родов.

Симптомы эрозии шейки матки

Когда у женщины появляется эрозия, у нее не возникает никаких изменений в ее состоянии и самочувствии, и заметить характерные симптомы эрозии шейки матки она не может.

Дело в том, что шейка матки лишена чувствительности и даже при половом акте женщина не испытывает чувство дискомфорта. Однако после интимной близости у некоторых женщин отмечаются незначительные кровянистые или сукровичные выделения, что является веским основанием для посещения врача.

Как можно увидеть, эрозия шейки матки не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому женщины чаще всего узнают про это проблему на приеме у гинеколога.

Эрозия шейки матки: фото

Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото.

Диагностика

Для раннего выявления и своевременного лечения эрозии даже здоровая женщина должна посещать гинеколога как минимум два раза в год. Если врач увидит, что на шейке матки есть какие-либо дефекты, обязательно проведение кольпоскопии — осмотра при помощи специального прибора с оптической системой. Эта процедура безболезненна и не требует особой подготовки.

Если во время осмотра гинеколог увидит участок, который требует более внимательного изучения, он возьмет из него специальными щипчиками маленький кусочек. Это называется биопсия. Она необходима, чтобы потом детально рассмотреть клетки шейки матки под микроскопом.

Как лечить эрозию шейки матки?

Лечебный подход, прежде всего, определяется видом, размерами эктопии, возрастом пациента, наличием или отсутствием сопутствующих заболеваний. То есть, лечение эрозии шейки матки индивидуальное для каждого отдельно взятого пациента.

Прежде всего перед началом основного лечения — точная своевременная диагностика и рациональное лечение ИППП (в случае выявления), иначе все усилия могут быть напрасны. Кроме этого необходимо обязательное клинико-лабораторное обследование полового партнера. Первоначально необходимо устранить воспалительный процесс в шейке матки и влагалище. При нарушении функции яичников необходимо также провести соответствующее лечение.

В лечении эрозий шейки матки практическая гинекология придерживается следующих правил:

Истинные эрозии и псевдоэрозии лечатся одновременно с фоновыми заболеваниями, вызвавшими или поддерживающими их.
Наблюдение за врожденными эрозиями , отсутствие необходимости их лечения.
Эрозию в активной стадии воспаления лечат щадящими способами (влагалищные тампоны с облепиховым маслом, рыбьим жиром, солкосериловой мазью, синтомициновой эмульсией, аэрозолями с содержанием антибиотиков — левовинизоль, олазоль и др.).
При наличии признаков воспаления проводимая терапия должна быть направлена на возбудителей инфекции (трихоионады, хламидии, гонококки и др.).

Современные подходы к лечению эрозии шейки матки основываются на использовании механизма разрушения клеток цилиндрического эпителия, их отторжения и последующего восстановления плоского эпителия на поверхности псевдоэрозии. С этой целью применяются методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации, криодеструкции, радиоволновой метод — мы рассмотрим их чуть ниже.

Прижигание эрозии шейки матки

Для того чтобы удалить пораженную ткань, то есть обновить клетки шейки матки, врачи советуют проводить такую процедуру, как прижигание.

Согласно отзывам женщин, самыми эффективными методами лечения сегодня признаны:

Криодеструкция — участок эрозии обрабатывают жидким азотом (сверхнизкая температура), тонким и очень холодным манипулятором поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани.
Лазерокоагуляция — участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего хирургического лазерного луча (мощный пучок света). Положительным моментом является возможность изменять глубину воздействия, что позволяет лечить и поверхностные и глубокие эрозии.
Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон» признается большинством гинекологов как «золотой стандарт лечения». Такая процедура не требует сложной подготовки женщины, проводится за несколько минут, и процесс заживления минимально короткий – до 14 дней.
Химическая коагуляция . Данный метод удаления эктопии шейки заключается в обработке патологического участка химическими растворами, например, препаратом Солковагин. Его составляющие компоненты — это органические кислоты (щавелевая и уксусная) и нитрат цинка с азотной кислотой. Применяется химическая деструкция только при обработке небольших участков эктопии.

Выбор метода прижигания эрозии должен осуществляться исключительно специалистом, который учитывает не только эффективность метода, но и состояние здоровья пациентки с возможными противопоказаниями.

Эрозия шейки матки после прижигания

После завершения процедуры женщины могут испытывать боли, кровотечения и выделения. В том случае если после прижигания появилось обильное кровотечение, то это говорить о том, что был задет крупный сосуд. В этой ситуации нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Только он сможет остановить это опасное кровотечение.

С помощью спазмолитиков, вроде но-шпы и спазмалгона, можно снять слабые тянущие боли внизу живота. Без разрешения врача их лучше не применять.

Влияние на беременность

Наличие эрозии не означает, что женщина не станет матерью. Естественно, что как и любое повреждение органов, входящих в мочеполовую систему, эрозия – это объект пристального наблюдения врача-гинеколога. В зависимости от типа эрозии, ее размера и расположения лечение может быть назначено как до, так и после беременности.

Доктора предупреждают, что запланированная беременность с предварительным обследованием на наличие всех видов проблем и их вылечивание до зачатия увеличивает вероятность благополучного течения беременности и рождения здорового малыша.

Эрозия цервикса (шейки матки) – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, которое встречается практически у 40% женщин детородного возраста. Основной ее причиной возникновения являются роды, при которых происходит сильное повреждение цервикального канала и образование на его слизистых ранки (язвы). Она может периодически кровоточить или вызывать неприятные болезненные ощущения в нижней части живота. Сами выделения при эрозии шейки матки могут иметь различный характер и именно по нему можно определить, сопровождается ли развитие патологии осложнениями или нет.

Что такое эрозия?

Эрозия представляется в виде красноватых изъявлений, которые образуются на слизистых оболочках цервикального канала. Обнаружить ее самостоятельно или при помощи ультразвукового исследования (в том числе и внутреннего) невозможно. Сделать это может только врач-гинеколог при осмотре влагалища женщины специальными зеркалами. При их применении отчетливо видны небольшие покраснения, которые находятся в зоне отверстия маточной шейки.

Размеры эрозии могут быть различными. Часто они не превышают 0,5 см в диаметре, но в некоторых случаях могут достигать 1 – 2 см, что является опасным, ведь разрастающаяся эрозия активизирует в слизистых цервикса регенерационные процессы. И если по причине воздействия некоторых факторов в них произойдет сбой, эрозия может привести к развитию рака, избавиться от которого можно только путем полного иссечения шейки матки.

Как уже было сказано выше, основным провоцирующим фактором образование эрозии на цервикальном канале являются роды. Однако не только они могут стать причиной возникновения данной патологии. Появиться она способна также в результате:

Травмирования матки или цервикса, например, при грубом половом контакте или установки внутриматочной спирали.
Снижения защитных сил организма.
Многоплодная беременность, при которой цервикальный канал подвергается сильным нагрузкам.
Развития инфекционных заболеваний.

Все эти факторы становятся причиной не только образования эрозии, но и ее разрастания, что приводит к поражению здоровых клеток эпителия. И если женщина будет постоянно откладывать лечение патологии, то риски возникновения онкологических заболеваний увеличатся.

Именно по этой причине женщинам необходимо внимательно следить за характером влагалищных выделений, так как они первые реагируют на происходящие в организме патологические процессы, изменяя свой запах, цвет, консистенцию и т. д., и могут подсказать, когда следует срочно посетить врача.

Клинические проявления

Эрозия шейки матки – это коварное заболевание, которое на начальных этапах своего развития может вообще никак себя не проявлять. Основные симптомы этого недуга появляются, как правило, тогда, когда эрозия начинает разрастаться, постепенно поражая здоровые эпителиальные клетки.

И в этот момент у женщины могут появиться следующие симптомы:

Боли в животе тянущего характера, которые усиливаются после интимной близости или при физических нагрузках.
Нетипичный влагалищный секрет.

Отдельное внимание следует обратить на выделения, так как при развитии данной патологии они могут иметь различный характер. Классическая клиника представляется в виде светло-коричневой густой скудной мазни, которая время от времени выделяется из влагалища. Но иногда она может быть обильной, прозрачной, иметь слизистую консистенцию и содержать в себе кровянистые сгустки.

В те моменты, когда шейка матки подвергается механическому воздействию, у женщины и вовсе может открыться слабое кровотечение. Если эрозия небольшая, кровяные выделения проходят самостоятельно уже спустя несколько часов. Когда же наблюдается обширное поражение цервикального канала, кровотечение самостоятельно может не остановиться и женщине потребуется срочная госпитализация.

Какие выделения говорят о развитии осложнений?

Как уже было сказано, главным опасным осложнением эрозии является рак шейки матки. При этом на начальных этапах своего развития он тоже может не сопровождаться характерными симптомами, давая о себе знать только влагалищными выделениями. В этом случае они становятся темно-коричневыми (практически черными) и начинают истощать неприятный запах гнили.

Если женщина вовремя не обратилась к врачу, далее клиническая картина постепенно набирает свои обороты. Выделения становятся обильными и в них начинают присутствовать сгустки, которые говорят о начале отторжения пораженного эпителия. Кроме того, отмечается и общее ухудшение самочувствия женщины. Она может жаловаться на:

Сильные боли в животе.
Головокружение.
Тошноту и рвоту.
Признаки тахикардии и стенокардии.
Вялость и т. д.

Важно! Рак может легко привести к внезапной смерти. А потому при первых же признаках его возникновения следует немедленно посетить врача и пройти полный курс лечения.

Но нужно отметить, что рак – это не единственное осложнение, к которому может привести эрозия шейки матки. Она также чревата развитием:

Цервицита. Это заболевание характеризуется воспалением всех слизистых оболочек цервикального канала. При его возникновении у женщин могут появляться розовые или сукровичные выделения, которые также сопровождаются тянущими болями в животе.
Эндометрита. При возникновении этого недуга воспалительные процессы охватывают полость матки, что становится причиной болей в животе, имеющих схваткообразный характер, и выделений белого, бело-желтого или коричневатого оттенка.
Эндометриоза. Данное заболевание возникает на фоне патологического разрастания эпителия матки за ее пределы, что также проявляется болями в животе и изменением характера выделений. В этом случае они могут также иметь зеленоватый, желтоватый, розовый или кровянистый оттенок.
Аденомиоза. При этом заболевании происходит патологическое разрастание эпителия внутри матки, что приводит не только к нарушению менструального цикла, но и к бесплодию. Проявляется так же, как и эндометриоз.

Также нужно сказать, что при эрозии происходит снижение местного иммунитета и риски развития инфекционных заболеваний возрастают в несколько раз. Когда они появляются, у женщин наблюдаются зеленые выделения, которые истощают резкий специфический аромат, напоминающий запах тухлой рыбы. При этом происходит изменение их структуры – они становятся жидкими и пенистыми.

Важно! Все эти состояния являются очень опасными для женского здоровья, ведь они могут привести к дисфункции органов репродуктивной системы и стать причиной бесплодия! Поэтому затягивать с их лечением крайне не рекомендуется.

Эрозия и беременность

Довольно часто эрозия шейки матки диагностируется у женщин еще на ранних сроках беременности при постановке на учет в поликлинику. В данном случае ее лечение не проводят, так как любые мероприятия могут негативным образом сказаться на состоянии плода. Все что рекомендуют в этот момент врачи, просто наблюдать за характером влагалищного секрета после родов.

При возникновении эрозии шейки матки во время беременности выделения могут быть разными – от бежевых до темно-коричневых. Однако если женщина стала замечать у себя кровянистую мазню, ей следует немедленно сообщить об этом врачу, так как в данном случае возникает серьезная угроза для ребенка.

Важно! На ранних сроках беременности эрозия может стать причиной самопроизвольного выкидыша, а потому нередко врачи рекомендуют своим пациенткам стационарное наблюдение, которое позволит избежать таких последствий. На поздних сроках гестации это заболевание может спровоцировать преждевременное открытие родовой деятельности, что также потребует немедленной госпитализации женщины.

Наименее опасной является эрозия для первородок, так как у них, как правило, она имеет маленькие размеры и практически не влияет на течение беременности. Однако после родов она может увеличиться, что станет причиной появления серьезных проблем со здоровьем. А потому, если эрозия была диагностирована еще во время беременности, после родоразрешения нужно незамедлительно заняться ее терапией.

Считается, что самым эффективным методом устранения эрозии шейки матки является прижигание. Эта процедура проводится в середине менструального цикла в амбулаторных условиях. После ее проведения у женщин также отмечаются кровянистые выделения. И если говорить о том, сколько они должны идти, то следует отметить, что при нормальном заживлении цервикса, обильные кровянистые выделения наблюдаются только первые сутки. Далее, начинает коричневая мазня, которая может присутствовать во влагалищном секрете на протяжении недели.

Важно! Прижигание эрозии никаким образом не влияет на менструальный цикл и характер месячных. После проведения этой процедуры женщина сможет легко забеременеть и без проблем выносить здорового ребенка.

Что касается медикаментозного лечения, то в этом случае оно малоэффективно. Проводится такая терапия только при небольших эрозиях и ее основное действие направлено на устранение воспалительных процессов и профилактику развития осложнений. Избавить от самой патологии медикаментозные средства не могут, так же как и народные.

Эрозия представляет собой серьезное заболевание, которое способно привести к различным проблемам со здоровьем. И чтобы их избежать, лечение следует осуществлять сразу же, как только она была диагностирована, даже если сама патология не причиняет пациентке никакого дискомфорта.

· 15.11.2014

Независимо от возраста и образа жизни любая женщина может столкнуться с эрозией шейки матки. Если вы заметили у себя несколько из ее симптомов, обратитесь к врачу во избежание развития серьезных последствий.

Эрозия шейки матки возникает из-за хронических инфекций, нарушения , увеличения уровня эстрогена, травм и других причин.

Это заболевание характеризуется воспалением клеток шейки майки, возникающим из-за того, что цилиндрические клетки шеечного канала распространяются на поверхность влагалищной части шейки матки. То есть оказываются не на своем месте.

Из-за эрозии появляется раздражение, покраснение и воспаление. Иногда симптомы даже нельзя отличить от ранних признаков рака.

Обильные выделения, бесплодие, боль в спине и кровотечения - вот еще несколько симптомов, которые возникают наряду с воспалением. Мы расскажем вам о том, почему развивается эрозия шейки матки и как ее распознать.

Эрозия шейки матки: в чем причины?

С этим неприятным заболеванием может столкнуться любая женщина или даже девочка. Но чаще всего от нее страдают женщины детородного возраста . Причины эрозии бывают самыми разными. Среди них - (хронические или острые), карцинома или какая-либо травма, возникшая после родов.

Воспаление может возникнуть и у совсем молодых женщин, если они принимают противозачаточные таблетки. Вместе с тем, длительное использование внутриматочных спиралей или тампонов тоже могут привести к эрозии. Более того, даже редкое их применение может спровоцировать развитие болезни.

Наконец, женщины из неблагополучной социальной среды, пережившие несколько беременностей, выходящие рано замуж или не соблюдающие гигиену, в большей степени попадают в зону риска столкновения с эрозией шейки матки.

Мы рекомендуем внимательно следить за своим здоровьем и обращать внимание на любое воспаление, так как эрозия шейки матки может привести к . Чем дольше вы будете страдать от нее, тем больше осложнений она может впоследствии вызвать.

Симптомы эрозии

Очень часто эрозию обнаруживает гинеколог во время профилактического осмотра. У многих женщин не бывает заметных симптомов, хотя некоторые все-таки можно распознать.

Среди них: трудности при мочеиспускании, боль, кровотечения после полового акта, выделения из влагалища или лейкоррея (бели).

При этом цитологические исследования могут не показывать никаких серьезных отклонений, помимо признаков воспаления. При эрозии шейки матки могут развиваться инфекции, чаще всего - на эпителии . Эрозия вызывает идеальные условия для того, чтобы на эпителии размножались вредные микроорганизмы. Из-за этого шейка матки краснеет и становится зернистой.

Среди других симптомов:

Боль в районе влагалища
Боль в мочеиспускательном канале
Покраснения
Боль в брюшной полости
Кровотечения после полового акта
Изменения в менструальном цикле
Жжение
Боль в спине

Лечение

В некоторых случаях не рекомендуется никакое особое лечение. Особенно если женщина сама не замечает симптомов болезни. Тем не менее, если вы страдаете от боли и таких симптомов, как обильные выделения, кровотечение после полового акта или проблемы с мочеиспусканием, рекомендуется прибегнуть к специализированному лечению, чтобы избежать инфекций и других осложнений.

Среди вариантов лечения - правильно подобранные лекарства, криокоагуляция или прижигание лазером. Даже если женщина еще не ведет половую жизнь, ей нужно следить за своим здоровьем. Так, если мазок на цитологию показывает какие-либо отклонения от нормы, надо обратиться к врачу и заняться своим здоровьем, чтобы избежать рака шейки матки и других серьезных заболеваний.

Библиография

Real Academia Española., R. A. E. y A. de A. de la L., & Española, R. A. E. y A. de A. de la L. (2014). Diccionario de la lengua española (23. a). Madrid: Espasa. Retrieved from http://dle.rae.es/ectropión
Sánchez-Hernández, J. A., Meléndez-García, I., & Muñoz-Zurita, G. (2017). Identificación de microorganismos asociados a erosión de cérvix en la Facultad de Medicina de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, México. Atención Familiar , 24 (3), 121–125. https://doi.org/10.1016/j.af.2017.07.005
Solórzano, Ó. A. T., Camacho, J. M. S., Velásquez, J. L. L., Ruiz, D. G. S., Martínez, M. del C. G., López, J. A. T., & Osorio, M. Á. B. (2014). Ectropión cervical: factor de riesgo para lesiones precursoras y cáncer cervico uterino. Archivos Médicos de Actualización En Tracto Genital Inferior , 6 (11). Retrieved from http://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=52555

Женщины не всегда догадываются о наличии у них заболеваний шейки матки. Легкое недомогание, незначительные изменения в характере выделений обычно не вызывают большого беспокойства. Предполагается, что причиной является переохлаждение или инфекция, с которой можно справиться с помощью спринцевания. О возникновении эрозии шейки матки женщина чаще всего узнает во время профилактического осмотра или когда обращается к врачу с более серьезными гинекологическими проблемами. На самом деле, первые симптомы этого заболевания можно заметить самостоятельно.

Зев шейки (тот участок, который выходит во влагалище) покрыт эпителием другого типа, с плоскими клетками. Эрозия возникает именно на этом участке и представляет собой нарушение структуры слизистых оболочек.

В зависимости от характера изменений различают два вида эрозии шейки матки

Псевдоэрозия, или эктопия

Вызвана смещением цилиндрического эпителия во влагалищную область шейки. Слизистая оболочка не повреждается. Псевдоэрозия , как правило, лечения не требует. Такое состояние бывает врожденным, дефект исчезает самостоятельно примерно к 20 годам. Нередко при этом наблюдается выворачивание канала шейки матки, когда его слизистая оболочка оказывается снаружи. Это называется «эктропион». Он также может существовать с рождения, но может быть и приобретенным.

Обнаруживается псевдоэрозия при гинекологическом осмотре визуально. Признаком эктопии является красное кольцо (может иметь неправильную форму) вокруг отверстия цервикального канала. Ширина ободка доходит до нескольких сантиметров. Участок эктопии хорошо виден на фоне окружающей бледно-розовой поверхности влагалища.

Обычно для того чтобы убедиться, что это именно псевдоэрозия, область зева и окружающие ткани покрывают раствором Люголя (смесь йода, йодистого калия и воды). При этом окружающие ткани темнеют, а участок эктопии остается красным.

Примечание: Псевдоэрозия нередко превращается в истинную эрозию, когда на шейку матки воздействуют факторы, способствующие повреждению слизистой оболочки. Это может произойти даже с маленькой девочкой, если вследствие плохого ухода или инфекционного заражения во влагалище возникает воспалительный процесс.

Видео: Выявление псевдоэрозии

Истинная эрозия шейки матки

Если псевдоэрозия имеет в основном гормональную природу, то истинная эрозия, помимо того, возникает в результате механического повреждения слизистой оболочки шейки матки (при родах, операциях, половом акте), а также из-за воспалительных процессов во влагалище. При этом слизистая повреждается, на ней появляются язвочки, участки воспаления, корочки.

Признаки истинной эрозии матки выражены более отчетливо, чем псевдоэрозии. При осмотре на зеркалах вокруг входа в цервикальный канал можно увидеть красное кольцо правильной формы, с неоднородной поверхностью. Раствор люголя его не окрашивает.

Видео: Эктопия и эрозия шейки матки. В чем опасность

Чем опасна эрозия

Шейка выполняет роль препятствия на пути проникновения в полость матки болезнетворных микроорганизмов. Здесь вырабатывается густая слизь, которая имеет кислотность среды, губительную для них.

В результате эрозии шейки повреждаются железы, производящие эту слизь. В микрофлоре влагалища находятся условно-патогенные микробы, которые в нормальных условиях не приносят вреда организму. Но при ослаблении иммунитета, нарушении кислотности влагалища инфекция легко проникает во внутренние органы. При этом возникают воспалительные процессы в эндометрии, трубах, яичниках, последствием чего становится даже бесплодие.

Поврежденная слизистая иногда перекрывает вход в цервикальный канал и делает невозможным попадание в матку сперматозоидов. В результате становится невозможным зачатие.

Эрозия шейки матки не переходит в рак, но она подготавливает почву для перерождения тканей. Хронические воспалительные процессы приводят к появлению рубцов, образованию кистозных полостей, полипов. При этом затрудняется возможность наступления беременности, повышается риск ее прерывания или преждевременных родов. К тому же на месте доброкачественных новообразований могут возникать атипичные, а затем и раковые клетки. Особенно велик риск возникновения рака при заражении вирусом папилломы человека.

Поэтому от эрозии надо обязательно лечиться, не допуская подобных осложнений. В первую очередь, необходимо избавиться от причин ее возникновения: инфекционных и воспалительных заболеваний.

Видео: Симптомы эрозии. Методы лечения

Симптомы истинной эрозии

Первым симптомом, указывающим на наличие истинной эрозии, становится появление у женщины болевых ощущений во время полового акта и кровянистых выделений после него. Незначительные примеси крови могут появляться также при физическом напряжении, после подъема чего-либо тяжелого. Никакого отношения к месячным такие выделения не имеют, возникают в произвольное время между менструациями.

Если проявление признаков эрозии шейки матки связано с воспалительными заболеваниями влагалища и шейки матки (кольпитом, цервицитом), то их проявления заставляют женщину незамедлительно отправиться к врачу, так как появляются следующие симптомы:

обильные жидкие выделения, окрашенные в зеленый, желтый цвет , которые, как правило, имеют неприятный запах;
ноющая боль внизу живота, в пояснице;
ощущение боли во время мочеиспускания, полового акта.

При распространении воспалительного процесса на матку и придатки симптомы будут еще более ярко выраженными. У женщины происходит нарушение менструального цикла, появляются мажущие коричневые выделения перед и после менструаций, возможно повышение температуры.

Эрозия может возникать на фоне инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Каждое из них имеет свои характерные симптомы (пенистые или творожистые выделения с характерным запахом , цветом, гнойными примесями).

Признаки эрозии шейки матки появляются при дисбактериозе влагалища (возникает из-за приема антибиотиков, частого спринцевания с использованием бактерицидных веществ, убивающих полезную микрофлору, в других случаях).

Симптомы подобных недомоганий могут появиться как у нерожавших женщин , так и у имеющих детей. Отличие состоит в подходе к лечению. Нерожавшим пациенткам изъязвленный участок не прижигают, так как образование рубцов крайне нежелательно, если женщина собирается впоследствии иметь детей. Во время родов шейка не сможет нормально растягиваться.

Эрозия при беременности

Если, планируя беременность, женщина проходит гинекологический осмотр и у нее обнаружена эрозия шейки матки, то необходимость лечения врач определяет индивидуально. При отсутствии угрозы бесплодия и симптомов воспалительных и инфекционных заболеваний состояние просто контролируется.

Если эрозия обнаружена у беременной женщины , то лечение также проводится после родов, так как на течение беременности и состояние плода заболевание никак не влияет. Симптомами эрозии у беременной женщины могут быть примеси крови в выделениях, а также жжение и зуд при половом акте. Повреждение и истончение слизистой шейки матки становится причиной разрывов при родах. В некоторых случаях после рождения ребенка признаки эрозии исчезают. Если же этого не произошло, симптомы эрозии усилились, то ее обычно прижигают, чтобы не допустить осложнений.

Эрозия при менопаузе

Одним из важнейших факторов, влияющих на состояние слизистых оболочек половых органов, в том числе и матки, является соотношение половых гормонов. У женщин репродуктивного возраста гормональные процессы в организме проходят с максимальной активностью, поэтому и нарушение состояния эпителия происходит чаще всего.

С наступлением климакса выработка эстрогенов и прогестерона в организме постепенно снижается, поэтому эрозия не возникает. Хроническая эрозия, существовавшая раньше, с наступлением менопаузы исчезает.

Диагностика эрозии

Если при осмотре у женщины обнаружено покраснение слизистой оболочки влагалища, то для подтверждения диагноза используются дополнительные методы. В первую очередь, берется мазок. Его исследуют на наличие возбудителей инфекции. Делается посев на присутствие условно-патогенных бактерий.

Для обнаружения признаков эрозии участок матки, выходящий во влагалище, осматривают с помощью кольпоскопа. Проводится исследование крови для обнаружения возбудителей сифилиса, ВИЧ и других скрытых инфекций. При рецидиве эрозии пораженные ткани исследуют методом биопсии.