Пупочная грыжа кто лечит. Народное лечение пупочной грыжи у взрослых. Как избавиться от пупочной грыжи у взрослых без операции? Распространенные осложнения пупочной грыжи

Грыжа - это выход органов за границы брюшной полости через слабые места в мышечной стенке. Этих мест довольно много - пупочное кольцо, срединная линия живота, паховая область. Встречается заболевание у 3-4% взрослого населения.

Почему возникает пупочная грыжа

Слабые места в мышцах живота есть абсолютно у всех мужчин и женщин - таково наше анатомическое устройство. Почему же кто-то здоров, а у кого-то появляется грыжа? Все объясняется генетикой. В силу сочетания особенностей здоровья родителей каждый человек приобретает те или иные склонности. «Выпячивания» органов имеют люди со слабой соединительной тканью. Эта ткань присутствует по всему организму, а её несостоятельность может проявляться в разных видах. Поищите в своей родословной не только грыжи, но и плоскостопие, варикозную болезнь ног, геморрой, избыточную подвижность суставов. К появлению нездоровых выпячиваний также склонны худощавые люди. Особенно часто обнаруживается патология у пожилых, потому что с возрастом брюшная стенка истончается и не выдерживает прежних нагрузок.

С другой стороны, чтобы сдвинуть органы со своего законного места, нужна большая сила - повышение давления внутри брюшной полости. Поэтому хирурги выделяют так называемые производящие факторы:

  • у женщин - частые беременности с интервалом менее трех лет, особенно многоплодные (двойней или тройней) или протекающие с многоводием,
  • трудные затяжные роды,
  • хронические заболевания, сопровождающиеся кашлем (эта причина чаще поражает мужчин-курильщиков),
  • постоянные запоры, повышенное газообразование,
  • затрудненное мочеиспускание (у мужчин, страдающих фимозом, аденомой простаты, стриктурами уретры),
  • тяжёлый физический труд, особенно связанный с подъемом тяжестей, увлечение тяжелой атлетикой.

По статистике пупочные грыжи чаще встречаются у женщин именно в связи с беременностями и родами.

Иногда достаточно однократного слишком сильного напряжения, чтобы соединительная ткань не выдержала и в слабом месте образовался разрыв.

Как заподозрить заболевание

Пупочная грыжа у взрослых симптомы имеет своеобразные. Сначала никаких особенностей в области пупка не видно. Могут только появляться неприятные ощущения при покашливании, чихании, натуживании. Затем проступит округлое или овальное образование - оно будет появляться при усилии, а затем исчезать. Через какое-то время припухлость будет сопровождать человека всегда, когда он стоит или сидит, и пропадать только в положении лежа.

В период формирования грыжи, когда она только «проклевывается» через расширяющееся пупочное кольцо, мужчины и женщины отмечают болезненность в ситуациях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления. А затем боли исчезают, и небольшое выпячивание долго не доставляет никакого дискомфорта, кроме косметического дефекта. Однако чем больше грыжа, тем неудобнее она для человека - её чаще случайно задевают при неловких движениях, и боли появляются снова.

Если вы заподозрили у себя описанное заболевание, обратитесь за помощью к хирургу! Он уточнит диагноз и даст необходимые рекомендации. Не занимайтесь самолечением - похожим образом могут выглядеть и другие патологии, в том числе злокачественные опухоли.

Как лечить пупочную грыжу

В отличие от пупковой грыжи новорожденных, у взрослых самоизлечения не происходит. Не стоит ждать чуда - только операция окончательно избавит от неприятного недуга!

Зачастую не все пациенты готовы оказаться на операционном столе, а у пожилых часто есть противопоказания к необходимому обезболиванию. Поэтому хирурги предлагают консервативное лечение пупочной грыжи у взрослых:

  1. ношение специального бандажа,
  2. лечение хронических запоров и метеоризма,
  3. лечение затяжного кашля,
  4. решение урологических проблем,
  5. коррекция режима труда.

Противогрыжевой бандаж - такое простое и естественное, казалось бы, решение - тоже имеет противопоказания. Во-первых, его нельзя одеть людям с невправимой грыжей. Во-вторых, это тактически неверный ход:

  • длительное ношение бандажа расслабляет мышцы живота, усугубляя состояние соединительной ткани,
  • постоянное соприкосновение грыжи с достаточно плотным поясом вызывает мельчайшие разрывы внутри грыжевого мешка, на их месте образуются рубчики, и органы становятся менее подвижны - в результате вправимая грыжа становится невправимой.

Бандаж - вынужденная мера, не заменяющая операцию, а лишь снижающая риск осложнений в ожидании хирургического вмешательства.

В чем суть операции при пупочной грыже

Оперировать грыжи пытались едва ли не с момента появления наркоза. Сначала разошедшиеся ткани просто сшивали между собой. Но на месте шва не формировался рубец, а хирургические нитки не выдерживали нажима внутренних органов, и выпячивание появлялось снова. Как бы врачи не подбирали швы, материал и способ укрытия дефекта, результат был схожим.

Благодаря шагу науки вперед и в хирургии появились новые технологии. Теперь на место дефекта пришивают «заплатку» из специального материала - совершенно безопасная гипоаллергенная сеточка закрывает отверстие. Нитки, которыми она пришита к мышцам при операции, рассасываются, но к тому времени сеточка уже закрепляется собственными тканями организма. Удаление пупочной грыжи у взрослых таким способом не грозит рецидивом (возвращением) заболевания.

Женщин часто беспокоит рубец на месте разреза. Обсудите со своим лечащим врачом возможность лапароскопической операции - при этом методе лечения один большой разрез заменяют 1-2 маленьких прокола, рубцы на месте которых почти незаметны.

Возможные риски

Люди, которым грыжа не доставляет болезненных ощущений, задаются вопросом - нельзя ли оставить всё как есть? Однозначный ответ - нет, нельзя! Пупочная грыжа у взрослых, в отличие от детей, склонна к осложнениям, которые приведут к экстренной операции.

Грозное осложнение - ущемление. При очередном усилии (часто у пожилых людей при дефекации) в выпячивание попадает больше органов, чем обычно, а затем они не могут вернуться в брюшную полость. Зажатыми обычно оказываются петли кишечника и сосуды, снабжающие их кровью. Без питания ткани погибают в течение нескольких часов и начинают разрушаться прямо внутри живота - возникает перитонит.

Ущемление очень болезненно, иногда настолько, что развивается болевой шок. Грыжу не удается вправить на место, даже если раньше это можно было сделать легко и безболезненно. Кожа над образованием становится натянутой, словно на барабане. При этих симптомах нужно как можно скорее добраться до стационара и обратиться за помощью к хирургу.

Пупочная грыжа может появиться не только у людей, чья работа связана с поднятием тяжестей. У этой патологии есть немало других причин, например, беременность и хронические запоры.

У женщин она диагностируется (чаще всего) в возрасте после 45 лет. О причинах пупочной грыжи у взрослых, симптомах, лечении без операции и хирургических методах ее удаления я расскажу в этой статье.

Быстрый переход по странице

Пупочная грыжа — что это такое?

Пупочная грыжа фото

Грыжа образуется при выпячивании частей внутренних органов через патологические или естественные отверстия. Наиболее уязвимой в этом отношении является область пупка.

Пупочная грыжа - это состояние, при котором часть внутренних органов выходит наружу через пупочное кольцо. Выпирать могут петли кишечника или сальник.

Пупочное кольцо прикрыто тканевым рубцом - здесь нет подкожной жировой клетчатки и тонкая кожа, поэтому ткани при определенном воздействии (поднятие тяжестей, напряжение) легко растягиваются под давлением внутренних органов. Этим и объясняется высокая вероятность появления грыжи в зоне пупка.

Выступающие наружу фрагменты кишечника находятся в грыжевом мешке - это полость, которая выстлана изнутри эпителиальной тканью. Со временем эпителий и брюшная стенка в отдельных местах соединяются спайками. В таких случаях вправить грыжу намного сложнее, а риск осложнений высок.

Причины образования пупочной грыжи:

  • Повышение внутрибрюшного давления (при запорах, поднятии тяжестей);
  • Рубцы после хирургических вмешательств;
  • послеродовая слабость мышц брюшной стенки;
  • Беременность;
  • Ожирение;
  • Генетическая предрасположенность.

Симптомы пупочной грыжи, фото

фото пупочной грыжи у взрослого

Симптомы пупочной грыжи у взрослых, как и у детей, обнаружить несложно - это покраснение пупка и выпячивание в его области. На начальном этапе болезненность отсутствует, а вправить грыжу удается самостоятельно. Ткани сальника при этом могут закрыть пупочное кольцо и срастись - в этом случае грыжа больше не развивается.

у ребенка

Если же фрагменты кишечника выпирают значительно, то вправить их обратно не удается, а нажатие на ткани сопровождается болью. Болевые ощущения также появляются при:

  • дефекации;
  • поднятии тяжестей;
  • напряжении мышц брюшного пресса.

Из-за того, что часть кишечника находится не на своем месте, сопутствующими симптомами могут быть запоры и периодическая тошнота.

Лечение пупочной грыжи, операция и методики

При первых симптомах пупочной грыжи необходимо записаться на прием к врачу-хирургу. Степень развития болезни определяется на основе жалоб, визуального осмотра и пальпации.

Лечение предусматривает оперативное удаление грыжи - ни медикаменты, ни народное лечение пупочной грыжи не применяются. Вправлять её у целителей и лекарей ни в коем случае не стоит. Единственный ваш помощник - это хирург.

Однако хирургическое вмешательство иногда противопоказано, в этом случае могут применяться методы лечения пупочной грыжи без операции:

  • снижение физических нагрузок;
  • ношение специального бандажа;
  • массаж;
  • соблюдение диеты для нормализации веса.

Подобная тактика лечения возможна, когда нет осложнений и есть противопоказания к операции:

  1. Легочная или сердечно-сосудистая недостаточность;
  2. II-III триместры беременности;
  3. Хронические патологии в стадии обострения или остро протекающие болезни.

Хирургическое вмешательство возможно только после устранения данных препятствий - женщине могут сделать операцию после родов, при наличии заболеваний - после снятия обострений. При невозможности применения общего наркоза избираются методы удаления под местной анестезией.

Оперативное лечение пупочной грыжи у взрослых может проводиться одним из нескольких методов. Рассмотрим каждый из них.

Натяжная герниопластика

Это классический способ, при котором кожные покровы рассекают и грыжевой мешок вправляют обратно. Участки растянувшейся соединительной ткани обрезаются, а края грыжевых ворот сшиваются сухожильными или фасциевыми тканями.

Три вида натяжного грыжесечения:

  • По Шолдайсу - заднюю стенку пахового канала укрепляют, а отверстие после рассечения и вправления грыжи ушивается двойным швом.
  • По Постемпскому - паховый канал в этом случае удаляется, а семенной канатик, который обычно проходит в нем, помещают в подкожную жировую клетчатку, подшивая его к мышцам брюшной стенки. После такой операции риск повторного образования грыжи на той же стороне исключен.
  • По Бассини - показана при небольших прямых или косых выпячиваниях, а особенность в том, что в ходе операции к тканям пахового канала подшивают косую или поперечную мышцу живота и фасцию.

Ненатяжная герниопластика

Одной из популярных среди ненатяжных операций является герниопластика по Лихтенштейну. Ее применяют для удаления пупочных, а также бедренных и паховых грыж. Достоинство данной операции в том, что травматизм здоровых тканей минимален.

После вскрытия грыжевого мешка его содержимое помещается в брюшную полость на свое анатомическое место. Затем проводится пластика грыжевых ворот - это самый важный этап процедуры. В отличие от прочих видов операций, герниопластика по Лихтенштейну не предусматривает рассечения мышечной ткани.

Используется имплант, который подшивают к воротам грыжи, после чего паховая разрез ушивается. Операция выполняется под общей или спинномозговой анестезией.

Лапароскопическая герниопластика

Данная операция по удалению пупочной грыжи у взрослых заключается в том, что через небольшие разрезы в ткани вводится видеокамера с источником света и хирургические инструменты. Хирург видит изображение на мониторе и вправляет грыжу.

Лапароскопический метод имеет ряд преимуществ:

  • минимальное повреждение здоровых тканей;
  • короткий восстановительный период;
  • менее интенсивные болевые ощущения в первые дни после операции;
  • низкий процент развития осложнений.

Однако стоимость такой операции значительно выше по сравнению с традиционными методами.

Послеоперационный период — бандаж и питание

Длительность реабилитационного периода зависит от соблюдения пациентом всех предписаний доктора, а также от вида операции - минимален он при проведении лапароскопии.

Бандаж при пупочной грыже обязателен, его следует носить как минимум в течение месяца после операции - он поддерживает брюшину, распределяя давление на ткани. На 10-15 день можно начинать делать простые упражнения, также необходимо ежедневно ходить пешком.

Физическая активность должна быть ограничена - нельзя напрягаться, поднимать тяжести, бегать.

Важно придерживаться правильного питания, отказаться от курения и принятия спиртных напитков. Основная цель диеты после операции на грыже в том, чтобы не допускать растяжения желудка и кишечника. Поэтому порции должны быть маленькими, количество приемов пищи при этом можно увеличить до 5-6 в день.

Из рациона следует исключить продукты, повышающие газообразование и замедляющие переваривание пищи:

  • все виды капусты;
  • бобовые;
  • жирное мясо;
  • грибы;
  • сдоба и ржаной хлеб;
  • перловую, пшенную и кукурузную крупы;
  • яйца, сваренные вкрутую;
  • томаты и шпинат;
  • баклажаны.
  • рисовая или гречневая каша;
  • яйцо всмятку;
  • некрепкий чай;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • овощные супы;
  • куриный бульон;
  • постное мясо на пару или отварное;
  • картофель, овощи и зелень.

Прогноз

Чем дольше вы откладываете визит к хирургу, тем выше становится вероятность осложнений грыжи. Основная опасность - это ущемление внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Оно может произойти внезапно - при кашле, чихании, поднятии тяжелых предметов, во время смеха, при падении, прыжке.

Результат ущемления - нарушенное кровоснабжение тканей и, как следствие, их некротизация. Поэтому пупочная грыжа, особенно больших размеров, имеет потенциально неблагоприятный прогноз.

Вот почему важно как можно раньше обратиться к врачу. При вовремя проведенной операции и отсутствии осложнений прогноз благоприятный. Уже спустя 1-2 месяца после удаления пупочной грыжи у взрослых человек может вернуться к своей привычной деятельности.

Профилактика пупочной грыжи

Профилактика появления грыжи сводится к регулярному выполнению упражнений на мышцы пресса, здоровому питанию и поддержанию в норме массы тела.

Симптомы пупочной грыжи могут быть выражены в разной степени: от едва заметных и появляющихся лишь в определенных ситуациях до постоянных и причиняющих существенный дискомфорт.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Массивные гигантские образования сегодня встречаются редко. Большинство пациентов своевременно обращаются к врачу (хирургу), который удаляет грыжу с помощью простой операции. А в отдельных случаях бывает достаточно и консервативного лечения.

Выпячивание

Выпячивание – основной, а во многих случаях единственный симптом грыжи пупка. Визуально выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо выглядит как выбухание пупка, которое может иметь различные размеры: от горошины до арбуза.

На начальных стадиях выпячивание присутствует непостоянно, появляясь лишь при резком повышении внутрибрюшного давления (при подъеме тяжестей, нагрузке на пресс, кашле, при натуживании во время запора, у детей – при плаче). Когда действие провоцирующих факторов прекращается – грыжа самопроизвольно вправляется.

В дальнейшем у взрослых при отсутствии лечения выбухание пупка становится постоянным, напрягаясь или увеличиваясь в размерах при повышении внутрибрюшного давления (у детей с течением времени данная грыжа может полностью пройти сама).

  • В положении лежа неущемленную пупковую грыжу небольших размеров можно легко вправить, слегка надавливая пальцами на образование – оно без сопротивления уходит обратно в брюшную полость. При крупных образованиях или при очень узком пупочном кольце выпячивание может быть невправимым, сохраняясь при максимальном расслаблении брюшного пресса и причиняя постоянный дискомфорт, особенно при ходьбе и физической нагрузке.
  • Кожа над выпячиванием истончена, сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. При выходе в составе грыжи петель тонкого кишечника через натянутую истонченную кожу пупка можно увидеть контуры кишечника и его сокращения.
  • На ощупь выпячивание мягко-эластичной консистенции, при наличии внутри грыжи петель кишечника под пальцами ощущается урчание и переливание.
  • При вправлении выпячивания пальцами часто отмечается своеобразный хлопающий звук (это звук лопающихся пузырьков воды).

Расширение пупочного кольца

Расширение пупочного кольца и снижение тонуса его стенок – симптомы, которые определяет хирург при осмотре пациента.

В норме пупочное кольцо довольно плотное и узкое, а палец, введенный внутрь него, упирается в стенки и не может пройти в брюшную полость. При грыжевом образовании кольцо расширяется, что хорошо заметно после вправления образования, тонус пупка снижается, и сквозь кольцо можно ввести кончик указательного пальца.

Грыжевое выпячивание в пупочной области далеко не всегда сопровождается болями. Но при узком пупочном кольце или крупных образованиях выход грыжи может сопровождаться схваткообразными болями в области пупка. Болевые симптомы могут отмечаться не только в области выпячивания, но и по всему животу, в спине, пояснице, позвоночнике.

Чаще они непостоянные, тянущего характера, не слишком интенсивные, сопровождаются чувством тяжести, урчанием в животе.

Острая сильная боль в животе, возникшая на фоне пупочной грыжи, всегда требует исключения возможного ущемления.

Запоры

Запоры возникают при крупных образованиях с относительно узким пупочным кольцом. В таких случаях вышедшие из брюшной полости петли кишечника переплетаются, сдавливаются, передвижение пищи по ним затруднено.

А запоры вызывают повышение внутрибрюшного давления, что приводит к увеличению размеров выпячивания и затрудняет его вправление – формируется порочный круг.

Тошнота и рвота

Тошнота, рвота, изжога, метеоризм также отмечаются у пациентов с крупными невправимыми образованиями.

При небольших выпячиваниях эти симптомы отсутствуют. Тошнота и рвота непостоянны, возникают через некоторое время после приема пищи или после физической нагрузки.

При наличии неукротимой рвоты необходимо исключить ущемление грыжи.

Заключение

Даже если симптомы патологии малозаметны и практически не беспокоят вас – посетите хирурга, т. к. вне зависимости от размеров образования возможно возникновение опасных осложнений.

Также вы можете ошибаться, предполагая у себя наличие грыжи – сходные симптомы имеют и некоторые другие заболевания.

Врач подтвердит или опровергнет диагноз, решит вопрос о необходимости операции и сроках ее проведения либо порекомендует мероприятия по консервативному лечению.

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Some additional text here . lorem ipsum.

Как избавиться от пупочной грыжи и ее симптомов?

Неполное смыкание пупочного кольца у новорожденных или высокие нагрузки у взрослых приводят к такому распространенному заболеванию, как пупочная грыжа, ошибочно именуемая пупковой грыжей. Это заболевание характеризуется выходом органов полости живота через пупочное кольцо. Меняют свое анатомическое положение чаще сальник и часть кишечника, которые в случае осложнений выпячивания теряют свою функцию, приводят к сильной интоксикации, что может закончиться летальным исходом. Для некоторых больных такое заболевание не представляет никакой опасности, вылечить его можно в домашних условиях путем ношения бандажа и укрепления мышц живота, но для других людей с врожденными аномалиями пупочное выпячивание может представлять смертельную опасность. Первые симптомы пупочной грыжи заметить очень легко, она проявляется визуально в виде выпирания пупка, и уже к этому проявлению присоединяются другие менее явные признаки: высокая температура, диспепсия.

Клиника пупочной грыжи

Проявления выпячивания в области пупка заметны визуально и вызывают у больного неприятные ощущения тяжести, иногда живот болит и нарушается пищеварительная функция. Неосложненная грыжа протекает благоприятно, сохраняется целостность и функциональные возможности органа, попавшего в грыжевой мешок, но так случается не всегда. Тяжелое течение грыжи возможно в случае несоблюдения профилактики осложнений, тогда живот увеличивается, повышается температура тела, появляется общая слабость, пупок не вправляется на место, и все это указывает на возможное ущемление органа.

  1. Выпячивания пупка – основной и постоянный признак заболевания, как только он исчезает, человек полностью выздоравливает. Выпирание пупка легко вправляется самостоятельно, когда человек принимает горизонтальное положение или надавливает на пупок пальцами. При вправлении грыжи слышен характерный булькающий звук. Когда пупочный дефект не поддается вправлению, заболевание автоматически считается опасным для жизни и нужно проводить хирургическое лечение;
  2. Появление дискомфорта в области дефекта, живот немного болит, но это явление присутствует не всегда. Выпячивание и живот чаще болит, когда совершаются физические нагрузки или после плотного обеда;
  3. Нарушение работы кишечника: у больного могут появляться запоры, тошнота с рвотой, при этом сильно болит живот. Если при этом лечить только сопутствующие симптомы, заболевание не позволит избавиться от них, только усугубляя проявления. Симптоматическое лечение эффективно только после устранения грыжи, и убрать дефект можно путем хирургической операции.

Эти симптомы характерны для неосложненной грыжи, но в случае ущемления больной начинает сильно страдать, появляются выраженные нарушения функции органов полости живота.

Осложнения

Проявления ущемленной грыжи могут быть жизненно опасными, потому как только появляется один или два нижеперечисленных признака, нужно обращаться к врачу.

  1. Резкая разлитая боль, при этом поражается полость живота, болит как область поражения, так и спина. Усиление боли происходит при повышении внутриутробного давления, что характерно при кашле, физической нагрузке, запорах и в период беременности. Стихание боли происходит только при полном покое, но не всегда, чаще устранить этот симптом удается только после лечения выпячивания хирургическим методом;
  2. Нарушение функции близлежащих органов полости живота и грудной клетки: тахикардия, диспепсия, тяжесть дыхания, снижение артериального давления;
  3. Спастические боли в случае присоединения кишечной непроходимости, болит не только живот, но и в области паха и бедер;
  4. Однократная рвота, которая в случае кишечной непроходимости становится постоянной, в тяжелых случаях в рвоте наблюдаются каловые массы;
  5. Нарушение мочеиспускания, задержка газов, появление крови в моче, что нужно немедленно лечить хирургически.

Важно! Продолжительное ущемление грыжи приводит к флегмоне мешка грыжи, тогда присоединяются симптомы отека и покраснения кожи в области поражения, живот сильно болит, начинается выраженная интоксикация организма, которую необходимо немедленно лечить.

Сопутствующие заболевания

Рассмотрим подробней распространенные заболевания ЖКТ присутствующие при пупочной грыже:

  1. Кишечная непроходимость – частое явление при ущемлении части кишечника в грыжевом мешке. Для такого состояния характерно полное или частичное прекращение передвижения каловых масс по кишечнику. Проявляется обильной рвотой с каловыми массами, частыми сокращениями кишечника, задержкой газов и стула, диареей с кровью. Больной становится бледным, живот вздувается, но только с одной стороны;
  2. Некроз защемленного органа – отмирание тканей начинается сразу после прекращения нормального кровообращения в пораженном органе. Проявляется частыми позывами к дефекации, снижением веса, сильной рвотой, повышением частоты сердечных сокращений, снижением артериального давления, общей слабостью и выраженной болью в животе. Также присутствует сухость кожи и слизистой оболочки полости рта;
  3. Перитонит – возникает в случае перфорации защемленного органа, нужно немедленно лечить больного для исключения летального исхода. Проявляется сильным воспалением органов полости живота, кожа бледная, больной покрывается холодным потом, лицо меняется, появляется «маска страдания», человек принимает вынужденное положенное, дабы немного унять сильнейшую боль, убрать которую без медицинской помощи невозможно.

Важно! Все представленные состояния опасны для жизни и требуют хирургического лечения, в ином случае наступает смерть.

Хирургическое лечение

Радикальное лечение пупочного выпячивания возможно методом натяжной и ненатяжной герниопластики.

Выполнение операции по двум основным методикам:

  • натяжная герниопластика – для ушивания грыжевого мешка хирург использует естественные ткани пациента, сшивая сухожилия и мышцы;
  • ненатяжная герниопластика – ушивание грыжевого дефекта проводится синтетическими тканями, что значительно снижает риск рецидива.

Важно! После ушивания грыжи собственными тканями очень часто происходит разрыв швов и повтор заболевания, потому лечить больного таким способом рационально только при наличии противопоказаний к другим вариантам лечения.

Профилактика рецидива

Перед тем как избавиться от пупочной грыжи методом хирургического лечения, врачи пробуют консервативную терапию, что чаще применяется для маленьких детей. Неосложненная грыжа поддается постепенному вправлению при ношении поддерживающего бандажа, при этом живот и сама грыжа оберегаются от агрессивных внешних воздействий. Больному нужно следовать лечебной диете для профилактики запоров и воспалительных заболеваний ЖКТ, а также посещать бассейн, лечить грыжу физиотерапевтическими методами и постепенно избавляться от сопутствующих заболеваний, вызывающих большую часть неприятных симптомов.

Боли при грыже: когда необходимо обратиться к врачу

Грыжа – это патология, связанная с выходом внутренних органов за пределы нормальной анатомической полости. Заболевание очень распространено среди лиц любых возрастов. Наиболее распространенными являются грыжи живота, при которых органы брюшной полости выходят либо в грудную полость, либо под кожу передней брюшной стенки. Основной симптом, сопровождающий это заболевание – боль. Болит грыжа по-разному, в зависимости от локализации и степени развития.

Такое образование состоит из грыжевых ворот, мешка и содержимого. Ворота – это патологически сформированное отверстие, через которые выходит орган. Мешок образован тканями полости, покрывающей образование, а грыжевое содержимое – это те органы, которые выходят за пределы брюшной полости. На животе грыжевым содержимым обычно являются петли кишечника.

Характеристика болевого синдрома при грыже

Боли при грыже различается в зависимости от многих факторов. Даже пациенты с двумя одинаковыми образованиями будут испытывать боль различной интенсивности. Без дополнительных методов исследования точное наличие грыжевого образования определить нельзя, но можно заподозрить заболевание.

Усиливается боль при кашле, натуживании, акте дефекации и других процессах, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления.

Неущемленная грыжа проявляется тупыми, ноющими болями в животе, которые ослабляются, когда больной принимает положение лежа. Это происходит, потому что в лежачем положении передняя брюшная стенка расслабляется и образование уходит обратно. А при ущемлении грыжевого выпячивания боль будет острая, схваткообразная, не уходящая при расслаблении живота.

Какие симптомы сопровождают боль при грыже

Когда болит грыжа живота, пациент дополнительно отмечает следующие признаки:

  • Если выпячивание наружное, то появляется образование, которое либо вправляется, либо остается под кожей. Так как чаще всего грыжевыми воротами на передней брюшной стенке являются слабые места (область паха, пупочное кольцо, срединная линия), то именно там и локализуется образование.
  • Если содержимое ущемленной грыжи представляет собой петли кишечника, пациент отмечает симптомы кишечной непроходимости: спазм в животе, задержку газов и стула, вздутие живота. Кишечная непроходимость развивается внезапно при ущемлении кишки.
  • Когда содержимым грыжевого мешка являются петли кишечника, то больные отмечают симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, отрыжка, запор, вздутие живота).
  • При грыже появляется нарушение общего состояния. Пациенты жалуются на снижение трудоспособности, вялость, нарушение сна и снижение аппетита.

Лечение при грыже

Что делать если болит грыжа? Конечно же, сразу обращаться к врачу. Ведь длительное сдавление органов приводит к нарушению кровообращения и к развитию некроза и перитонита.

Перитонит – это инфицирование брюшной полости. Патология требует неотложной помощи, иначе пациент погибает. Поэтому при наличии выпячивания не стоит медлить, нужно сразу идти в больницу и определяться с тактикой лечения.

Симптомы перитонита развиваются внезапно. Больные отмечают:

  • Резкую разлитую боль, которая локализуется сначала в области поражения, но через время распространяется на весь живот
  • Повышение температуры доградусов
  • Тошноту, рвоту
  • Напряжение передней брюшной стенки
  • Учащение пульса и падение артериального давления.

Лечение грыжевого выпячивания состоит в применении хирургического вмешательства. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить образование, так как можно добиться усугубления состояния. Консервативные мероприятия могут помочь лишь на некоторое время, к примеру, использоваться перед операцией, а также могут применяться у людей с противопоказаниями к операции. Среди консервативных мероприятий для лечения наружной грыжи используется бандаж, который создает обратное давление и не позволяет выходить органам брюшной полости под кожу.

Хирургическое вмешательство направлено на укрепление слабого места передней брюшной стенки.

Применяют различные методики доступа, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Предпочтительной является лапароскопическая операция, так как она не создает дополнительного слабого места, через которое впоследствии также может выходить грыжевое выпячивание.

Пациентам с грыжами в анамнезе следует выполнять такие рекомендации:

  • Заниматься легкими упражнениями для укрепления мышц передней брюшной стенки
  • Не поднимать тяжелые предметы
  • Избегать тяжелых физических нагрузок
  • При кашле стараться как можно скорее избавиться от простуды
  • Избегать длительного стояния.

Нередко случается, что у пациентов с пролеченной грыжей развивается рецидив заболевания. Поэтому вышеизложенные указания важны для каждого человека, независимо от того насколько качественно было проведено лечение.

На видео – обсуждение грыжи диска и болей в спине:

Пупочная грыжа у взрослых – симптомы, лечение и последствия

Патологическое выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо в медицине классифицируется как пупочная грыжа. Такое выпячивание может значительно уменьшаться в размерах или вовсе исчезать, если человек находится в горизонтальном положении. Чаще пупочная грыжа диагностируется у женщин.

Причины пупочной грыжи

Рассматриваемое заболевание является приобретенным, провоцируется расхождением мышечных волокон по белой линии живота – это состояние как раз и может появиться по различным причинам.

По данным статистики спровоцировать пупочную грыжу могут следующие факторы:

  • хронические запоры;
  • беременность;
  • опухоли злокачественного и/или доброкачественного характера в брюшной полости, отличающиеся стремительным ростом;
  • ожирение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • асцит.

Указанные состояния приводят к ослаблению мышечного и связочного аппарата – удерживание органов брюшной полости в нормальном положении становится практически невозможным и они выпячиваются через пупочное кольцо. Примечательно, что размер грыжи может быть абсолютно разным – от 1 до 20 см и даже более.

Обратите внимание: в большинстве случаев пупочное кольцо при рассматриваемом заболевании расширяется не более чем на 10 см, все остальное считается исключением. Если грыжа маленькая, то через пупочное кольцо выпячивается сальник, если же грыжа имеет достаточно большие размеры, то через кольцо выпячивается и сальник, и петли кишечника.

Часть специалистов выдвигает предположение, что пупочная грыжа у взрослых имеет генетическую предрасположенность. Однако такая теория не была доказана, поэтому воспринимать ее серьезно или нет, дело «сугубо добровольное».

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа может иметь интенсивные и несколько «смазанные» симптомы – это зависит от некоторых факторов:

  • имеются ли спайки в брюшной полости;
  • общее состояние здоровья больного;
  • размеры пупочной грыжи;
  • имеется ли ущемление грыжевого мешка.

В самом начале развития рассматриваемого заболевания больной вообще не испытывает каких-либо неудобств, стеснений или болевых ощущений. Единственное, на что обращается сразу внимание – на небольшое выпячивание в области пупка, но не придают этому значения – выпячивание не беспокоит и исчезает, как только больной принимает горизонтальное положение, а беременные дамы и вовсе принимают его за особенность своего состояния.

В некоторых случаях происходит настолько сильное выпячивание сальника, что он перекрывает пупочное кольцо. Такая грыжа никогда не меняется в размерах, а само заболевание протекает без ярко выраженных симптомов.

Обратите внимание: если сальник начинает проходить через расширенные мышцы, то грыжа сильно увеличивается в размерах, характеризуется тяжелыми проявлениями.

Если рассматриваемое заболевание прогрессирует, то в брюшной полости начинают образовываться спайки - это препятствует вправлению грыжевого мешка. В таком случае любые движения, напряжение, натуживание приводит к расстройству функционирования кишечника. Больной начинает предъявлять жалобы на хронические запоры и постоянно присутствующую тошноту, независимо от времени употребления пищи. Особенно тяжело подобное состояние протекает у женщин во время беременности и при имеющемся ожирении – растущий живот оказывает давление на мышцы брюшной стенки, что провоцирует ухудшение состояния больного.

Возможные осложнения

Как бы долго не развивалось рассматриваемое заболевание, оно может привести к развитию следующих осложнений:

Конечно, такие осложнения не обязательны – многие больные годами живут с пупочной грыжей и не беспокоятся по этому поводу, но готовым нужно быть к любому развитию событий. Чаще всего фиксируется ущемление грыжевого мешка – осложнение достаточно серьезное. Во-первых, это состояние провоцирует прекращение кровообращения в ущемленном органе (сальнике или петле кишечника), его ткани просто отмирают. Во-вторых, ущемление грыжевого мешка всегда сопровождается развитием воспалительного процесса в сальнике, брюшине или кишечнике. В-третьих, если происходит ущемление тканей брюшины, то у больного остро развивается перитонит.

Ущемление пупочной грыжи происходит даже при небольших физических нагрузках – например, при кашле, после чихания, смеха или на фоне хронических запоров. Примечательно, что рассматриваемый вид осложнения всегда начинается остро, внезапно и характеризуется следующими симптомами:

  • в области пупка у больного возникает острая, мощная боль;
  • грыжевой мешок на ощупь становится горячим и напряженным, его невозможно вправить;
  • стремительно развиваются тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры тела – все признаки общей интоксикации организма.

Обратите внимание: появление признаков ущемления грыжевого мешка является поводом к немедленному обращению за профессиональной медицинской помощью. Обычно в таком состоянии проводят хирургическое лечение, но конкретные методы, объем процедур определить может только специалист.

Лечение пупочной грыжи

Прежде всего, нужно понимать, к какому врачу обращаться при подозрении на пупочную грыжу. Таким специалистом является хирург – он проведет необходимые обследования и поставит точный диагноз. Но понадобится еще консультация у гастроэнтеролога и диетолога – эти специалисты помогут избавиться от хронических запоров, лишнего веса.

Единственным методом эффективного лечения пупочной грыжи в медицине признано хирургическое вмешательство. Да, очень много есть информации по проведению терапевтического лечения рассматриваемого заболевания – грыжу вправляют. Но нужно понимать, что подобные мероприятия практически в 100% случаев приводит к развитию осложнений.

Перед тем, как врач назначит хирургическое лечение пупочной грыжи, больной должен будет пройти полноценное обследование – лечение может быть отложено при диагностированной сердечной недостаточности, во время беременности, на фоне обострившихся хронических заболеваний. Если же никаких мешающих факторов нет, то специалист предложит пациенту несколько методов хирургического лечения рассматриваемого заболевания:

  1. Натяжная герниопластика . В этом случае пластика выполняется по методу Мейо и Сапежко, задействуются лишь местные ткани. Хирург проводит ушивание пупочного кольца в два слоя в двух направлениях (поперечное и вертикальное). Если у больного диагностируется ожирение, то по ходу оперативного вмешательства специалист удаляет излишки жировой ткани.

Недостатки натяжной герниопластики – реабилитационный период протекает длительно, нет никакой гарантии, что рецидив пупочной грыжи не случится.

  1. Пластика сетчатыми имплантами . Хирург использует в своей работе «заплатки» - специальные материалы, отличающиеся инертностью к внутренним тканям организма человека. Размещается эта сетка над или под пупочным кольцом, может использоваться даже при лечении грыж больших размеров. По статистике именно пластика сетчатыми имплантами характеризуется малым восстановительным периодом и низким процентом вероятности развития рецидивов (в пределах 1%).

Обратите внимание: указанные два метода хирургического лечения пупочной грыжи могут проводиться либо при классическом проникновении в брюшную полость, либо с помощью лапароскопии. В качестве обезболивания применяют местную анестезию, но если оперативное вмешательство проводится классическим способом, то пациенту дается общая анестезия.

Восстановление после операции

Конечно, многое зависит от общего состояния больного, от того, насколько профессионально была проведена операция. Но как правило, рекомендации врачей в восстановительном периоде сводятся к следующему:

  • в тот же день, практически сразу после оперативного вмешательства, больному разрешено вставать с постели;
  • необходимо носить специальный бандаж – он снизит давление на шов;
  • на второй и последующие дни физические нагрузки должны постепенно увеличиваться;
  • продолжительность пользования специальным бандажом определят только врач – без его разрешения снимать это приспособление нельзя;
  • черездней больному разрешено совершать непродолжительные пробежки, делать простейшие упражнения в рамках зарядки;
  • подъем тяжестей, любые силовые нагрузки больному разрешаются только через 30 дней после оперативного вмешательства, даже если использовался лапароскопический метод хирургического лечения.

Как лечить пупочную грыжу у беременных

По статистике рассматриваемая патология чаще всего диагностируется именно у женщин в период беременности. Но это не означает, что врачи будут назначать хирургическое лечение – стресс и препараты, которые используются для анестезии, вряд ли окажут благотворное влияние на внутриутробное развитие плода. Что делать беременным с диагнозом пупочная грыжа:

  • постоянно носить специальный бандаж – его назначит врач, подберет по размеру;
  • постоянно наблюдаться у хирурга – он сможет установить оптимальное время для проведения оперативного лечения пупочной грыжи;
  • пользоваться компрессионным или поддерживающим бельем по рекомендации наблюдающего врача.

Считается, что оптимальным временем для проведения оперативного лечения пупочной грыжи станет 6-8 месяц после родов. Кстати, во время своей работы хирург может устранить дефекты брюшной стенки, которые образовались в период вынашивания ребенка (например, растяжки), лишнюю жировою ткань.

Профилактика пупочной грыжи

Чтобы предотвратить развитие рассматриваемого состояния, нужно соблюдать четкие профилактические меры. К таковым относятся:

  • тренировка мышц живота – можно каждый день делать физические упражнения на пресс, что приведет к наращиванию и укреплению мышечной массы;
  • контроль за весом – ожирение является одной из причин пупочной грыжи, поэтому нужно вовремя корректировать питание и образ жизни при обнаружении лишних килограммов;
  • отказ от подъема тяжестей и чрезмерных физических нагрузок – естественно, это не касается профессиональных спортсменов;
  • в период вынашивания ребенка ношение специального бандажа должно быть обязательным.

Следует помнить, что пупочная грыжа в начале своего развития, когда осложнения еще не присутствуют, достаточно легко и просто лечится хирургическим путем. Современная медицина предлагает достаточно нетравматичные хирургические вмешательства, которые отличаются кратким реабилитационным периодом и отсутствием каких-либо осложнений.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Симптомы пупочной грыжи у взрослых, фото, лечение

Пупочная грыжа – это заболевание, которое характеризуется расхождением мышц брюшной полости и выпячиванием тканей брюшины через пупочное кольцо. По статистике пупочными грыжами в большинстве страдают женщины, так как часто ослабевание мышечных и соединительных тканей связано с беременностью. Заболеванию также подвержены и мужчины с лишним весом и ожирением.

Пупочные грыжи у взрослых можно разделить на 2 вида.

1. Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.

2. Невправимая грыжа. Характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.

Существуют врожденные и приобретенные пупочные грыжи. В первом случае врожденную грыжу могут диагностировать сразу после рождения. Она бывает вызвана тем фактом, что пупочное отверстие у младенца не успевает полностью сформироваться. Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.

Причины возникновения

Заболевание возникает вследствие разных факторов. Самые главные из них следующие:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Ослабевания мышц брюшной стенки.
  • Высокое внутрибрюшное давление.

Если кто-то из ваших близких родственников болел данным заболеванием, то у вас тоже есть к ней предрасположенность. При генетической предрасположенности к пупочной грыже необходимо тщательно оберегать себя от чрезмерного напряжения брюшных мышц, резкого поднятия тяжестей, а также держать свой вес в пределах нормы.

Следующей важной причиной возникновения пупочных грыж является ослабевание мышц брюшины. Существует множество факторов, что приводят к ослабеванию тканей и проявлению симптомов заболевания:

  • беременность;
  • лишний вес и ожирение;
  • чрезмерные резкие нагрузки на пресс;
  • отсутствие каких-либо нагрузок на мышцы пресса;
  • травмы живота;
  • операции на брюшной полости.

Высокое внутрибрюшное давление, как причина пупочной грыжи, может быть вызвано такими факторами:

  • постоянный кашель;
  • регулярные запоры;
  • интенсивная, слишком большая физическая нагрузка;
  • процесс родовой деятельности.

Особенной причиной болезни у женщин является беременность после 30-ти лет. Беременность вообще проявляет все слабые места организма, а после определенного возраста факторы риска повышаются. Во время беременности важно наблюдаться у хирурга, чтобы при первых симптомах начать лечение пупочной грыжи.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

В первое время после возникновения болезни в области пупка появляется выпуклость, которая легко вправляется. В более запущенных случаях пупочная грыжа у взрослых перестает вправляться в пупочное кольцо.

Могут развиваться следующие симптомы: болезненность, выпадение внутренних органов в отверстие брюшного кольца. На ранних стадиях пупочной грыжи можно заметить боль в этой области, которая проявляется только во время чихания и кашля.

Также больного может беспокоить боль в области желудка и низа живота, тошнота. Особенно остро проявляются эти симптомы в процессе физических нагрузок, при сильном кашле и во всех других случаях, когда повышается внутрибрюшное давление.

Особенным симптомом заболевания являются регулярные запоры. Они возникают вследствие затруднения прохождения каловых масс по кишечнику, так как часть кишечника выпадает в пупочное отверстие.

Осложнения

Пупочная грыжа у взрослых опасна возможными осложнениями. Прежде всего, защемление грыжи. Оно возникает тогда, когда содержимое грыжевого мешка защемляется в грыжевом отверстии. Это осложнение характеризуется острой болью, рвотой, тошнотой, повышением температуры. Больной с защемлением пупочной грыжи нуждается в срочной медицинской помощи.

Воспаление пупочной грыжи. Это осложнение возникает в случае инфицирования грыжевого мешка. В результате развивается гнойный процесс, который может грозить воспалением всей брюшной полости. Симптомы воспаления пупочной грыжи у взрослых: повышение температуры, тошнота, рвота, слабость, острая боль в районе грыжевого мешка и в животе.

Застой каловых масс в пупочной грыже – копростаз. Это осложнение развивается медленно и характеризуется запором, болезненностью живота, которая с каждым днем проявляется все больше, а грыжевой мешок наполнен тестообразной массой. Копростаз возникает вследствие нарушения перистальтики кишечника и малоподвижного образа жизни.

Если появляются симптомы осложнений при пупочной грыже, а именно

  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • острая боль в животе;
  • острая боль в районе грыжевого мешка;
  • понос или отсутствие стула несколько дней, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью для лечения пупочных грыж.

Лечение пупочной грыжи

Основным методом лечения пупочной грыжи у взрослых является операция. Если у больного нет противопоказаний к оперированию, то можно провести удаление грыжи нескольким способами.

1. Напряженная герниоплатика. В процессе операции хирург зашивает края пупочной грыжи, стягивая мышцы и соединительную ткань.

2. Ненапряженная герниопластика. Хирург использует специальную сетку, с помощью которой укрепляются ткани брюшной полости и области пупка.

Напряженная герниопластика на сегодняшний день характеризуется большим количеством осложнений и более тяжелым периодом восстановления. Поскольку после операции остается шов, он долгое время может быть очень болезненным. Может развиться рецидив болезни. За некоторыми данными, рецидив пупочной грыжи при напряженной герниопластике развивается в 10% случаев.

Необходимо очень тщательно отнестись к восстановительному периоду. После подобной операции у взрослых в течение года нельзя поднимать тяжести и заниматься тяжелой работой, чтобы минимизировать рецидив и вторичное появление симптомов заболевания.

Пупочная грыжа лечиться и более щадящим вариантом хирургического вмешательства с минимумом возможных рецидивов болезни. Это ненапряженная герниопластика. Плюсом подобной операции при лечении пупочных грыж является более короткий послеоперационный период, а также возможность полноценных физических нагрузок спустя 3-4 месяца после операции.

Если ненапряженную герниопластику совместить с лапароскопией (когда хирург не делает большой разрез тканей, а проводит манипуляции через 3 небольших отверстия), тогда восстановление занимает минимальный период у взрослых.

Послеоперационный период

Первые несколько дней после операции больной находиться в больнице. Вставать можно на следующий день, с каждым днем увеличивая время прогулок. Сразу же после операции рекомендуют надеть бандаж и носить его несколько месяцев, чтобы облегчить заживание швов.

Через несколько дней после операции, если нет осложнений, больного выписывают. В среднем 2 недели после операции необходимо делать перевязки. Нужно пропить курс антибиотиков, чтобы предотвратить развитие инфекции.

После снятия швов ношение бандажа обязательно. В зависимости от вида операции запрещены интенсивные нагрузки и поднятия тяжестей на термин от нескольких месяцев до года.

В первое время показана специальная диета, в основе корой лежит щадящее питание. Необходимо кушать маленькими порциями и часто. Исключается вся пища, которая может вызвать вздутие живота и запоры, во избежание повышения внутрибрюшинного давления.

Лечение народными средствами

Существует множество рецептов народной медицины, которые используют при пупочной грыже. Конечно, они не заменят хирургического вмешательства, но их можно применять наряду с ношением бандажа, в процессе подготовки к операции и в период после операции для профилактики рецидивов.

Компресс из прополиса. 1 ст. л. высушенного прополиса залить 200 мл. спирта. Настаивайте 7 дней, ежедневно взбалтывая содержимое. Когда настойка будет готова, возьмите 100 грамм домашнего сливочного масла, растопленного на водяной бане, и 2 ст.л. настойки прополиса. Из полученного вещества сделайте теплый компресс на зону пупочной грыжи и вокруг нее. Следите, чтобы содержимое компресса не попало в пупок. После того, как компресс впитается в кожу, оботрите ее холодной водой.

Облепиховое масло. Втирайте облепиховое масло в область пупочной грыжи. Делать это нужно аккуратно, чтобы не повредить грыжевой мешок. Количество процедур – дважды в день, утром и вечером, количество дней не ограниченно. Пупочная грыжа должна укрепиться и не прогрессировать.

Полевой хвощ и грыжник. Заваривайте эти травы кипятком и пейте, как чай при лечении пупочных грыж. Курс лечения: 2 недели пейте одну траву, потом 2 недели другую.

Отвар клевера. 1 ст.л. измельченной травы клевера залейте стаканом кипятка. Процедите настой через час после заваривания. Принимать по трети стакана трижды в день до еды.

Настойки из дуба. Сделайте настойку из молодых веток, листьев и желудей дуба на красном вине в свободной пропорции. После делайте теплые компрессы в области пупочной грыжи. Курс лечения – 2-3 месяца у взрослых, при лечении детей посоветуйтесь с лечащим врачом.

Листья крапивы. Соберите свежие листья крапивы, промойте и измельчите. Измельченные листья смешайте с жирной сметаной. Делайте компресс, накрыв его сверху полиэтиленом. Курс лечения неограничен.

Лапчатка серебристая. Возьмите 1 ст. л. измельченной лапчатки, залейте стаканом кипятка. Настаивайте до охлаждения, процедите. Принимайте по четверти стакана 4 раза в день.

Профилактика

Профилактика пупочных грыж у взрослых очень важна при генетической предрасположенности к заболеванию. В этом случае нужны умеренные физические нагрузки, поддержание нормального веса. Стоит качать пресс для укрепления мышечной ткани. Во избежание запоров необходимо правильно питаться.

Беременным также важна профилактика грыж пупочного кольца. Для этого необходимо носить специальный бандаж или белье для беременных. Такая мера предотвращает излишнюю нагрузку на мышцы и соединительную ткань живота. Также женщинам необходимо помнить об умеренности в физических нагрузках и не поднимать тяжести.

Правильное питание также играет важную роль в профилактике пупочной грыжи, поскольку оно подразумевает налаженный стул и отсутствие регулярных запоров. Пупочная грыжа может быстро развиться на фоне постоянного напряжения брюшины вследствие запоров.

Все эти факторы снизят риск возникновения пупочной грыжи у взрослых и последующих проблем с лечением и операцией. Обращайтесь к врачу при первых же симптомах выпячивания, поскольку затяжной период болезни может привести к серьезным последствиям.

Пупочная грыжа представляет собой опухолевидное выпячивание, локализующееся в области пупка. При этом через расширенное пупочное кольцо под кожу выходят части внутренних органов (большой сальник, участок тонкого или толстого кишечника). Довольно часто такая патология встречается у пациентов старшего возраста и по частоте занимает третье место после паховых и бедренных грыж. В связи с актуальностью проблемы возникает ряд вопросов: каковы причины возникновения такой патологии? Чем опасна пупочная грыжа у взрослых? Существуют ли эффективные методы ее лечения?

Какие же факторы провоцируют образование пупочной грыжи?

Выделяют две группы причин, приводящих к образованию пупочной грыжи у взрослого пациента. Первая группа – это факторы, способствующие растяжению брюшной стенки:

  1. Травмы брюшной стенки.
  2. Частые повторные беременности.
  3. Состояния, приводящие к резкому похудению (недостаточное питание, соблюдение диет для снижения веса, хронические заболевания).

Вторая группа – состояния, вызывающие повышение внутрибрюшного давления:

  1. У женщин – тяжелые и затяжные роды.
  2. Заболевания, сопровождающиеся длительным надсадным кашлем.
  3. Частые запоры.
  4. У музыкантов – игра на духовых инструментах.
  5. Тяжелые физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей.
  6. Многократная рвота.
  7. Нарушения мочеиспускания, связанные со сбоем отхождения мочи (например, аденома предстательной железы).

Каковы признаки пупочной грыжи?

Для постановки правильного диагноза во многих случаях достаточно визуального осмотра специалистом. Внешне пупковая грыжа выглядит как опухолевидное, мягкое на ощупь образование в области пупочного кольца.

На фото показано, как выглядит пупочная грыжа у взрослых. Такое грыжевое выпячивание легко вправляется в положении лежа. В некоторых случаях оно может не вправляться из-за наличия спаек в области грыжевых ворот. Такие спайки могут сформироваться даже через несколько лет после появления первых признаков пупочной грыжи.

Следующим признаком может быть боль в области выпячивания. Она не постоянная, появляется чаще всего при физической нагрузке или при натуживании, нахождении в длительном положении стоя. В редких случаях пупочная грыжа может вообще не вызывать никаких болевых ощущений. Это происходит тогда, когда сальник закрывает грыжевое отверстие, как будто «тампонирует» его.

Сходные с пупочной грыжей образования

Некоторое сходство с пупочной грыжей имеют грыжи белой линии живота. Они внешне представляют собой выпячивания по срединной линии передней брюшной стенки выше или ниже пупка. Они образуются за счет расхождения сухожильных волокон между прямыми мышцами. Содержимым грыжевого мешка в этом случае является первоначально подкожный жир, по мере увеличения грыжи – это участки внутренних органов (большой сальник, тонкий кишечник).

На фото – схема возникновения проблемы

В зависимости от расположения выпячивания относительно пупка встречается околопупочная, подпупочная и надпупочная грыжа. Для этой патологии характерно наличие болей по средней линии живота при физической нагрузке. Если такое образование приобретает большие размеры, пациент может жаловаться на частое появление тошноты, иногда рвоты.

В редких случаях у взрослых грыжа белой линии живота может протекать бессимптомно и выявляться лишь при проведении профилактического осмотра. Это характерно для образований маленького размера, не имеющих симптомов ущемления.

Какие осложнения могут возникнуть

Самым частым и опасным осложнением при пупочной грыже является ее ущемление в грыжевых воротах. Для ущемленной характерны следующие симптомы:

  1. Усиление боли в области выпячивания.
  2. Изменение цвета грыжевого образования.
  3. Не удается вправить пупочную грыжу.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Ухудшение общего состояния, повышение температуры.

Наличие вышеперечисленных симптомов является прямым показанием к экстренному оперативному вмешательству. При их возникновении необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в специализированную хирургическую клинику. При несвоевременном обращении последствия могут быть печальными: развитие кишечной непроходимости с перитонитом, формирование флегмоны грыжевого мешка.

Принципы лечения болезни

Консервативное лечение проводится в случаях, когда необходимо отложить операцию и нет осложнений. Этими случаями являются острые соматические заболевания или хронические болезни в стадии обострения. Также хирурги иногда рекомендуют повременить с хирургическим вмешательством при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации. При этом проводится консервативная терапия до стабилизации состояния. Плановую герниопластику также не делают на поздних сроках беременности, ее рекомендуют после родоразрешения.

Подробно о лечении говорится в видео:

Из консервативных методов применяется ношение специального бандажа. С помощью него несколько фиксируется грыжа пупка и приостанавливается ее увеличение.

Первый метод используют при пупочных грыжах небольших размеров, до 5 см. Многих пациентов волнует вопрос: опасна ли такая операция? Сама операция малотравматична, она проводится под местной анестезией. Её техника заключается в восстановлении анатомических соотношений тканей в области грыжевых ворот и укреплении слабых мест брюшной стенки.

Второй тип герниопластики проводится при более крупных грыжевых образованиях. Техника заключается в использовании синтетических имплантатов, внешне представляющих собой плетеную сетку. С помощью эндопротеза хирург закрывает грыжевой дефект и восстанавливает целостность брюшной стенки. Данный вид лечения дает наименьшее количество осложнений, после него наблюдается редкое количество рецидивов, реабилитационный период занимает минимум времени.

Также существует такой метод оперативного лечения пупочной грыжи, как лапароскопическая герниопластика. В этом случае не проводят хирургический разрез, а делают небольшие проколы в брюшной стенке. Преимущество данной методики в отсутствии послеоперационных рубцов и малой травматичности операции.

Реабилитация после оперативного лечения пупочной грыжи составляет в среднем около месяца. Через 2-3 недели после операции разрешается совершать длительные прогулки и делать несложные физические упражнения. Также обычно рекомендуется ношение в течение месяца специального бандажа. Через месяц можно начинать вести обычную физическую активность.

Хирургическое вмешательство – сильный стресс для любого человека. Поэтому нет ничего удивительном в том факте, что человек, столкнувшийся с необходимостью проведения хирургической операции, ищет способы побороть заболевания, минуя операционный метод лечения.

Пупочная грыжа – распространенная патология для людей любого возраста и пола. Без надлежащего лечения патология опасна своими осложнениями, поэтому важно выяснить, что представляет собой пупочная грыжа у взрослых, возможно ли лечение без операции, каким образом диагностируется и предупреждается данный недуг.

Пупочная грыжа – что это?

Внутренние органы брюшной области человека защищены мышечным слоем, но если мышечные волокна расходятся в районе пупка, вдоль белой линии на животе, органы начинают выпирать из полученной мышечной перфорации наружу. Это явление и называется пупочной грыжей.

Грыжа является приобретенным заболеванием, хотя есть научные исследования, утверждающие, что фактор наследственной предрасположенности имеет место в данном случае.

Но, тем не менее, основными причинами болезни являются следующие факторы:

  • нарушение пищеварения, частые запоры;
  • быстроразвивающиеся онкологические опухоли;
  • существенное превышение показателей нормальной массы тела, особенно при абдоминальном типе ожирения;
  • сильные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжести;
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
  • сильный длительный кашель.

Отдельно стоит упомянуть такую причину, как беременность. Женщины в положении часто не замечают развития заболевания, полагая, что изменения в тканях живота связаны с беременностью. Однако очень важно распознать в выпирающем животе грыжу, чтобы принять меры по замедлению ее развития хотя бы до момента родоразрешения.

Таким образом, упомянутые выше факторы вкупе с ослабленными мышцами живота приводят к образованию грыжи и выпиранию внутренних органов через кожу, а без лечения и к опасным для жизни осложнениям.

Симптомы и признаки заболевания

Главным признаком пупочной грыжи является непосредственное выпирание органов брюшной полости через мышечное отверстие. Когда оно достигает больших размеров, например, 20 см, не заметить ее трудно, но при относительно маленьком размере, 1-2 см человек может принять грыжу за жир на животе. В некоторых случаях это недалеко от истины: сальник, расположенный на животе, может «тампонировать» перфорацию, тем самым удерживая органы в анатомически правильном положении.

На начальном этапе заболевания, когда размеры грыжи не являются большими, человек может не испытывать никаких симптомов, она может быть едва заметной, а в положении лежа и вовсе исчезать. Но по мере увеличения грыжи происходит нарушение пищеварения, проявляющееся в запорах, постоянном ощущении тошноты, вне зависимости от приема пищи.

Кроме того, в брюшной полости образуются спайки, которые препятствуют «вправлению» органов из отверстия грыжи обратно.

Фотографии выраженной пупочной грыжи

Какую опасность представляет заболевание?

Список осложнений пупочной грыжи звучит довольно внушительно, но, согласно статистике, такие случаи бывают нечасто.

Тем не менее, пупочная грыжа является катализатором таких процессов, как:

  • воспаление грыжи, которое может перерасти в перитонит;
  • застой кала в толстом кишечнике (копростаз), вызывающий интоксикацию в организме;
  • ущемление грыжи.

Последнее осложнение в списке является самым опасным. Ведь защемленная часть органа лишается нормального кровообращения, следовательно, ткани начинают отмирать. Защемление всегда сопровождается воспалением и последующим перитонитом.

Для возникновения данного осложнения человеку с грыжей необходимо получить сильную физическую нагрузку, например, поднять тяжелый предмет. Именно поэтому так важно знать о наличии грыжи: чтобы не допустить действий, влекущих за собой опасной для здоровья и жизни последствия.

Диагностика

Процесс диагностики пупочной грыжи происходит при очном посещении хирурга.

Для того, чтобы оценить масштабы заболевания и состояние органов брюшной полости, врач может назначить исследования:

  • рентгенограмму двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • гастроскопию;
  • УЗИ грыжи;
  • герниография (метод исследования грыжи при помощи контрастного вещества).

Для того чтобы определить, нет ли в организме воспалений, выполняется лабораторное исследование крови для определения количества лейкоцитов, уровня СОЭ.

При больших размерах грыжи врач назначает пациенту операцию, давая ему направления на анализы, способные выявить факторы, препятствующие проведению операции:

  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование состава крови;
  • флюорография;
  • полный анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • анализ на ВИЧ;
  • проба Вассермана;
  • анализ на гепатит.

Возможно ли лечение без операции?

Прежде чем рассмотреть современные методы лечения, необходимо ответить на вопрос, возможно ли избавиться от грыжи, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Современная медицина рекомендует хирургическое лечение грыжи, как единственный надежный и максимально безопасный вариант терапии. Допускаемая медиками альтернатива хирургия – только наблюдение за грыжей, пока она не достигла размеров, требующих лечения, или пока человек не устранил факторы, препятствующие операции.

Например, если грыжа небольшого размера, человек вполне может предпринять усилия для того, чтобы она не переросла в большую перфорацию, соблюдая предписания врачей. Но даже в этом случае важно отдавать себе отчет в том, что отказ от операции несет в себе риск развития осложнений с предсказуемыми опасными последствиями.

Отказаться от хирургического вмешательства стоит только тем людям, которые не могут быть прооперированы по состоянию своего здоровья: прежде всего, это люди с серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы, люди с хроническими тяжелыми заболеваниями, и, наконец, беременные женщины.

Все остальные люди, не имеющие противопоказаний к оперативному методу лечения и желающие избавиться от пупочной грыжи, отправляются на операцию, носящую название герниопластика.

Герниопластика

Операция по устранению пупочной грыжи выполняется двумя методами:

  • натяжной метод Мейо и Сапежко;
  • метод замещения сетчатыми имплантатами.

Первый метод практикуется дольше, чем пластика имплантатами, и представляет собой ушивание краев пупка послойно: поперечным швом и вертикальным. Такой метод эффективен, когда у пациента большое количество подкожного жира на животе: операция выполняется под общим наркозом, а значит, позволяет одновременно провести липосакцию проблемной зоны перед ушиванием тканей.

Существенным недостатком данного метода является необходимость использовать общую анестезию и длительный реабилитационный период.

Кроме того, существуют данные, говорящие о возможном рецидиве заболевания даже после оперативного лечения, поэтому человек остается ограниченным в занятиях спортом, подъеме тяжестей.

Поэтому все чаще пациенты хирургов выбирают второй метод – пластику сетчатыми имплантатами. Принцип операции заключается в наложении «заплатки» из специального материала, не вызывающего отторжения со стороны иммунной системы организма, на перфорацию.

Сетка может быть зафиксирована подкожно, то есть перед пупочным кольцом, или за мышечным слоем. Метод установки имплантата выбирает врач, исходя из размера грыжи, состояния здоровья человека.

Операция может быть проведена под местной анестезией. Реабилитационный период предельно короткий: уже через 10 дней после операции человек может начинать постепенно заниматься спортом, а через 30 дней – полноценно выполнять силовые тренировки. Единственным ограничением, с которым пациент сталкивается в первую неделю после хирургического вмешательства – это необходимость ношения специального бандажа, который обеспечивает наиболее благоприятные условия для быстрого заживления шва.

Риск рецидива при использовании метода установки сетчатых имплантатов минимален: он составляет всего 1% из всех прооперированных людей.

Важно! Чем раньше будет проведена операция любым методом, тем более благоприятным будет прогноз, и низким – риск осложнений и рецидивов.

Лечение пупочной грыжи у беременных

Весомая часть случаев возникновения пупочных грыж приходится на беременность, ведь в этот период возрастает нагрузка на мышечные стенки живота, и если мышцы не натренированы предварительно, велик риск, что возникнет перфорация, которая, не будучи распознанной, может стать причиной осложнений.

Оперативные методы лечения не применяются для беременных, так как даже самый щадящий метод хирургии несет в себе большой риск для плода. Помимо этого, иммунная система женщины, вынашивающей ребенка, работает несколько иначе, тем до беременности, поэтому реакция организма на любые препараты может быть непредсказуемой.

Поэтому беременным пациенткам хирург предлагает повременить с операцией до родов, а лучше – до окончания периода лактации, если патология не требует срочного вмешательства. На весь период вынашивания ребенка женщине настоятельно рекомендуется носить специальный бандаж, который поддерживает органы брюшной полости в правильном положении, не давая им «выпадать» через отверстие в мышечном слое.

Остальные рекомендации, которые даются всем людям с пупочной грыжей, должны выполнять беременной пациенткой особенно тщательно: исключается любая нагрузка на мышцы живота, ведется тщательный контроль над размером грыжи и скоростью прогрессирования патологии.

Важно! Перед родами женщина должна предупредить врача о наличии пупочной грыжи.

Профилактика

Беря во внимание тот факт, что грыжа пупка – приобретенное заболевание, можно сделать вывод, что профилактика заболевания имеет почти стопроцентную эффективность.

Основной способ предупреждения развития грыжи – умеренная, постепенно нарастающая физическая нагрузка. Одинаково небезопасно как полностью отказаться от упражнений, направленных на укрепление мышечного тонуса, так и выполнение их с неправильной техникой или слишком быстрым прогрессом.

Начинать тренировки, направленные на укрепление брюшного пресса, лучше с легких упражнений, каждый день понемногу наращивая нагрузку. При выполнении упражнений нужно уделять особое внимание технике выполнения, а если это затруднительно, обратиться за помощью к персональному тренеру.

Второй залог профилактики – вес в пределах допустимой нормы. Ожирение является одной из основных причин появления грыжи, поэтому важно держать вес в норме, следя не только за показателями весов, но и за размером жировой складки на животе, образующийся при захвате кожи пальцами. Допустимой нормой является складка не более двух сантиметров.

И, наконец, третье правило профилактики – избегать поднятия тяжестей. Это правило не касается профессиональных спортсменов, которые наращивали нагрузку постепенно, развив мышечную систему настолько, что даже подъем массы, превышающих их собственный вес, не станет причиной для развития пупочной грыжи.

Остальным людям, не уделяющим весомую часть жизни силовым тренировкам, нужно не допускать подъема тяжестей, а при необходимости это сделать, стараться максимально распределить нагрузку по позвоночному столбу.

Для предупреждения развития грыжи во время беременности необходимо носить специальный бандаж с первых месяцев беременности до родоразрешения.