Энцефалит – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается сам головной мозг. Энцефалит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых, у малышей еще не достаточно развита иммунная система и гематоэнцефалический барьер. Вследствие чего организму сложно противостоять инфекции и задержать ее до попадания в сам головной мозг. В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы, методы диагностики и лечения воспаления тканей головного мозга у детей.
Причины и механизмы развития заболевания
Энцефалит у детей врачи разделяют на две большие группы: первичный и вторичный. Характеристика этих групп представлена в таблице:
Энцефалит у детей начинается практически всегда остро, с выраженного интоксикационного синдрома. В зависимости от причины возникновения, симптомы заболевания могут отличаться по выраженности, длительности проявления.
Основные симптомы энцефалита:
- Высокий интоксикационный синдром. Температура тела может подниматься до 41 градуса.
- Сильные головные боли. Наблюдаются при всех видах заболевания. Они плохо снимаются обезболивающими препаратами. На высоте такой боли может наблюдаться рвота, которая не приносит абсолютно никакого облегчения больному ребенку. Обычно, такая рвота не сопровождается тошнотой или другими желудочно-кишечными проявлениями.
- Нарушения сознания. Глубина нарушения сознания зависит от объема пораженной ткани головного мозга. Симптомы и проявления нарушения сознания могут быть разными, и включают такие клинические формы:
- сопор;
- психомоторное возбуждение;
- зрительные, вкусовые, звуковые галлюцинации;
- коматозное состояние различной глубины.
- ригидность мышц задней поверхности шеи и затылка;
- положение больного в виде «легавой собаки»: на боку, с запрокинутой головой и прижатыми коленками к животу;
- положительные симптомы Кернига, Брудзинского.
Отличия энцефалита различных видов
Энцефалит у детей обычно, проявляется похожими симптомами. Но так же, нужно учитывать разные особенности энцефалитов. В зависимости от причины возникновения, клиническая картина может отличаться. Основные отличия симптомов основных видов энцефалита представлены в таблице:
| Симптомы основных видов энцефалита у детей | ||
| Вид энцефалита | Характеристика и особенности течения | Другие индивидуальные характеристики болезни |
| Клещевой | Инкубационный период в среднем длиться 2 недели. Энцефалит часто сочетается с менингитом и нарушениями проводимости периферических нервов. Возможны нарушения чувствительности на коже. | Более чем в 50% случаев заболевание заканчивается выздоровлением на стадии подъема температуры, без морфологического поражения тканей головного мозга. |
| Японский | Начинается остро с повышения температуры. Очень часто сопровождается нарушениями зрения в виде диплопии. Часто заболевание сопровождается параличами, парезами и судорожным синдромом. | Переносчики – комары. В очагах заражения населению делают прививки. |
| Герпетический | При отсутствии лечения, приводит к полному некрозу мозгового вещества. Смертность – 50-80%. Чаще всего пациенты умирают от отека головного мозга. | Возбудители – вирусы герпеса первого или второго типа. Чаще всего встречается у новорожденных деток, мамы которых имели обострение герпетической инфекции во время беременности. У взрослых развивается при иммунодефиците. |
| Коревой | Может появиться на 3-5 день, после появления высыпаний на коже. Часто наблюдаются параличи, парезы, нарушения работы органов малого таза. | Тяжесть течения напрямую зависит от течения кори. Смертность – 25%. Профилактика для людей, которые были в контакте с такими больными, заключается в ведении специального гамма глобулина. |
| Гриппозный | Наблюдается выраженный отек головного мозга, и кровоизлияния в него. Симптомы выражены ярко. | Возможна профилактика этого заболевания. Она заключается в проведении прививки в сезон гриппа. |
| При ветряной оспе | Характерен судорожный синдром, нарушения сознания. | Прогноз благоприятный, летальность – низкая. |
Диагностика заболевания
Пункция при энцефалите
Главным способом диагностики является люмбальная пункция. С ее помощью берется спинномозговая жидкость для анализа. С ее помощью определяют причину и этиологию заболевания. Кроме этого, применяют такие лабораторные и инструментальные обследования:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Рентгенография легких.
- МРГ головного мозга.
Основные принципы лечения энцефалита у детей
Лечение таких больных должно начинаться еще до госпитализации. Врачи скорой помощи начинают инфузионную терапию, снижают температуру тела, при необходимости вводят ребенку кортикостероиды и антибактериальные препараты. Госпитализируются такие пациенты в отделения интенсивной терапии и реанимации при инфекционных больницах. Там им сразу же проводят пункцию спинного мозга, для получения ликвора. Затем сразу же начинают лечение. Оно состоит из таких компонентов:
- Этиологического лечения. Если есть подозрения, или известен диагноз, назначаются препараты, которые влияют именно на возбудителя. Например, при герпетическом энцефалите ребенку начинают вводить Ацикловир, а при бактериальном – антибиотики.
- Снижения температуры тела. Для детей препаратами выбора являются два препарата: Парацетамол и Ибупрофен.
- Кортикостероидов. Назначаются при инфекционно-токсическом шоке.
- Препаратов для защиты и восстановления центральной нервной системы. К ним относятся витамины группы В, Пироцетам.
- Инфузионной терапии. Пациенту врачи поддерживают водно-электролитный состав крови, не допуская при этом отека головного мозга.
- При развитии параличей назначается Прозерин.
- При судорогах используют Сибазон или Седуксен.
Профилактика заболевания
Энцефалит у детей может быть вызван заболеваниями, против которых существуют прививки. Например, в плановом порядке детям вводятся прививки от кори, краснухи и ветряной оспы. Обычно, энцефалит у детей, вызванный такими заболеваниями развивается в случае не проведенной иммунизации ребенка.
Не стоит отказываться от проведения прививок своим детям, ведь они могут спасти им жизни!
Энцефалит у детей встречается в разы чаще, чем у взрослых. Причиной тому является несостоятельность детской иммунной системы и гематоэнцефалического барьера. Лечение таких деток проводится в отделениях интенсивной терапии при постоянном присмотре врача анестезиолога и инфекциониста.
Вирусный энцефалит – заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в тканях головного и спинного мозга, поражением его оболочек и периферических нервов. При отсутствии лечения патология приводит к развитию опасных для жизни осложнений. Поэтому важно уметь распознать симптомы болезни и вовремя обратиться к врачу.
Причины и патогенез заболевания
Выделяют первичный и вторичный вирусный энцефалит головного мозга. В первом случае болезнь развивается при прямом заражении клеток органа вирусом энцефалита, во втором – после перенесенного вирусного заболевания.
Наиболее частой причиной возникновения энцефалита оказывается активизация вируса:
- Простого герпеса.
- Ветряной оспы.
- Эпштейна-Барр (возбудитель мононуклеоза).
Существуют и другие инфекции, вызывающие развитие патологических процессов в мозге. Они могут возникнуть при проникновении в организм вируса:
- эпидемического паротита;
- адено-, арбо- и энтеровируса (вирусы Коксаки группы B);
- калифорнийского, японского и клещевого энцефалита;
- гриппа.
Все эти вирусы, попадая в организм, встраиваются в лимфоциты и разносятся по кровеносным сосудам ко всем тканям и органам, оказывая негативное влияние на их функции. Существует несколько способов, как передается вирус. Заразиться можно при:
- контакте с больными людьми;
- переливании зараженной крови, пересадке инфицированных органов и костного мозга;
- использовании средств личной гигиены больного;
- употреблении в пищу зараженного молока;
- укусе насекомых (комары, клещи);
- контакте с животными и птицами, которые являются источниками инфекции.
Энцефалит у детей развивается после перенесения краснухи, кори, свинки или инфекционного мононуклеоза. Если женщина при беременности болела герпетической или энтеровирусной инфекцией, риск появления патологии у новорожденного ребенка повышается в несколько раз.
Вирусом, который вызывает энцефалит, может заразиться каждый. Но существуют определенные факторы, повышающие вероятность развития заболевания. К ним относятся:
- возраст. Энцефалит вирусной природы чаще всего диагностируют у маленьких детей и пожилых людей;
- состояние иммунитета. Риск развития заболевания намного выше у ВИЧ-инфицированных и людей, принимающих лекарства, которые подавляют иммунную защиту организма;
- отдых или работа на природе. Это вероятность быть покусанным зараженными комарами или клещами;
- время года. Пик активности переносчиков вирусов приходится на лето и начало осени.
При прогрессировании энцефалита в головном мозге воспаляются стенки кровеносных сосудов, образовываются спайки, отеки и очаговые некрозы. Не исключена вероятность появления точечных кровоизлияний или развития инсульта. Предотвратить возникновение негативных последствий можно, если обратить внимание на первые признаки заболевания и вовремя обратиться к врачу.
Проявления патологии
Клиническая картина при вирусном энцефалите может быть разной: все зависит от причины его возникновения и стадии развития. На начальных этапах симптомы заболевания напоминают простуду. У больного появляются жалобы на:
- постоянную сонливость;
- сильную головную боль;
- болевые ощущения в мышцах, суставах;
- высокую температуру тела;
- тошноту;
- обмороки;
- повышенную чувствительность к свету, звукам.
Энцефалит энтеровирусный, как и другие виды заболевания, может развиться и у ребенка. В детском возрасте он проявляется немного иначе. Подозрения на наличие патологии головного мозга у малыша должны возникнуть при появлении таких симптомов:
Если лечение не проводится, заболевание переходит на следующую стадию. Клиническая картина энцефалита становится более выраженной. Проявляются такие симптомы:
- снижение памяти;
- потеря чувствительности в конечностях;
- неадекватное поведение;
- раздвоение зрения;
- эпилептические припадки;
- галлюцинации.
В зависимости от особенностей течения выделяют вялотекущий и острый вирусный энцефалит. Даже при слабо выраженных симптомах самостоятельно лечить заболевание крайне не рекомендуется. Определить точную причину его возникновения и подобрать правильное лечение может лишь врач.
При тяжелом течении болезни или неправильном лечении могут возникнуть такие осложнения:
Вирусный энцефалит может стать причиной развития дислокационного синдрома. При смещении части мозга в сторону затылка велика вероятность ущемления центров ствола мозга, отвечающих за кровообращение и работу дыхательной системы. Летальный исход в таком случае неизбежен. Улучшить прогноз способна лишь своевременная диагностика и лечение.
Лечебные и профилактические мероприятия
Клиническое проявление заболевания напоминает симптомы бактериального энцефалита, острой энцефалопатии и рассеянного энцефаломиелита. Чтобы поставить правильный диагноз, назначают прохождение комплексного обследования.
В него входит:
- Анализ крови.
- Офтальмоскопия.
- Люмбальная пункция.
- КТ или МРТ головного мозга.
- ПЦР-исследование цереброспинальной жидкости.
После подтверждения диагноза нужно сразу приступить к принятию лечебных мер. Вовремя начатое лечение уменьшает риск развития осложнений и повышает вероятность быстрого выздоровления.
Схема терапии
Как лечить заболевание, решает врач, исходя из результатов обследования. Но лечение должно быть направлено на поддержание функций дыхания и кровообращения, купирование симптомов болезни, предотвращение появления или уменьшение отека головного мозга. Для этого применяются медикаментозные и вспомогательные методы борьбы с вирусным энцефалитом. Так, назначают:
При тяжелом течении болезни, сопровождающемся нарушением психического здоровья, рекомендуется консультация у психолога или психотерапевта. При наличии парезов в терапию включают специальный массаж, лечебную физкультуру. Также могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- рефлексотерапия;
- электромиостимуляция.
Предупреждение заражения
Эффективность лечения заболевания во многом зависит от его вида и состояния больного на момент начала терапии. При герпетическом клещевом энцефалите прогноз не всегда благоприятный: в 30% случаев течение патологии заканчивается летальным исходом.
Передаваться вирусы, провоцирующие развитие патологии, могут довольно легко. Поэтому лучше заранее принять меры, направленные на профилактику ее возникновения. Рекомендуется:
Вирусный энцефалит – заболевание, требующее принятия незамедлительных лечебных мер. Распространение патологических процессов в головном мозге может привести к инсульту, развитию слабоумия, нарушению работы всех жизненно важных систем организма. В тяжелых случаях наступает кома и летальный исход. Поэтому при появлении симптомов болезни нужно обратиться к врачу. Чем раньше будет проведена диагностика и назначено лечение, тем лучше прогноз.
Энцефалит у детей - это заболевание, характеризующееся воспалением головного мозга ребенка. Такое заболевание как энцефалит встречается довольно часто. Болезнь поражает один из самых важных органов - мозг. Обычно энцефалит имеет инфекционную природу, однако зарегистрировано немало случаев, когда болезнь развивалась из-за сильных травм головного мозга или под воздействием на организм токсинов и аллергенов. Согласно данным ВОЗ, энцефалитом реже болеют взрослые и чаще - дети.
Виды энцефалита у детей
Утверждение, что энцефалит - это один из многочисленных видов инфекционных заболеваний, не совсем верно. Под термином энцефалит медики имеют в виду целый ряд болезней. Энцефалит бывает двух типов: первичный и вторичный . Оба эти типа встречаются у детей.
Первичный энцефалит подразделяется на:
- Комариный и клещевой;
- Эпидемический;
- Энтеровирусный;
- Герпетический.
Виды вторичного энцефалита:
- Аллергический;
- Ветряночный;
- Краснушный;
- Коревой.
Зачастую сильное поражение головного мозга у детей вызывается видами первичного энцефалита. Среди родителей бытует ошибочное мнение, что болезнь вызывают укусы клещей или комаров. Однако это не всегда так. Серьёзную угрозу детскому здоровью могут нести не только насекомые, но и определённые виды грызунов, таких как крысы и мыши. Также причиной энцефалита может стать некипячёное молоко (козье или коровье).
Симптомы энцефалита у ребенка
Теперь поговорим об общих симптомах энцефалита. Первая реакция детского организма на заболевание - очень сильная интоксикация, которая проявляется сильными, почти невыносимыми головными болями, полуобморочным состоянием, , апатией, безразличием. Через небольшой промежуток времени может резко подскочить температура, причём до критических показателей - 39-40 градусов. нередко сопутствуют и , не приносящие больному облегчения.
Следующий вид первичного энцефалита - эпидемический . Этим видом энцефалита маленькие дети болеют очень редко. Чаще всего болезнь поражает детей и старше. Течение заболевания является весьма тяжелым. К вышеупомянутым симптомам добавляются нарушение зрения, дыхания, галлюцинации.
Ещё один вид первичного энцефалита - энтеровирусный . Протекает он намного легче двух первых, и в случае своевременной диагностики и правильного лечения прогноз в большинстве случаев оказывается положительным. К общим, уже упомянутым симптомам, может добавиться поражение лицевого нерва.
Герпетический энцефалит, кроме общих симптомов, характеризуется также развитием паралича и сепсиса мозга и печени. Довольно часто родители и даже некоторые врачи путают герпетический энцефалит с - заболеванием мозга со схожей симптоматикой. Данный вид энцефалита случается у детей достаточно редко; однако если подобное произошло, то болезнь протекает тяжело и сложно.
Немногие родители знают, но даже в случае прививок, неважно от какой болезни, существует вероятность того, что ребёнок может заболеть энцефалитом. Такой энцефалит называют аллергическим, и он характеризуется проявлением сильной при вакцинации, поражающей всю нервную систему. Проявиться этот вид аллергии может не сразу, только через 10 дней. Симптоматика заболевания схожа с вышеперечисленными признаками, однако бывают ещё и случаи эпилептических припадков.
Любой их этих видов энцефалита опасен и страшен по-своему. Поэтому всем родителям малолетних детей следует принять к сведению, что первые признаки этого недуга -повод для незамедлительного обращения к врачу. Лечением энцефалита обычно занимаются инфекционисты, неврологи и педиатры.
Возможные осложнения у детей после энцефалита
Любая болезнь может вызвать тяжёлые последствия и осложнения, представляющие угрозу для жизни. Если энцефалит протекал в лёгкой форме, то никаких последствий быть не должно. В среднем заболевание протекает 2-3 месяца и требует восстановительной терапии, а также последующей консультации психолога, если ребёнок старше 12 лет. Лечение тяжёлой формы энцефалита может продлиться
от нескольких месяцев до нескольких лет.
Осложнения после энцефалита у ребенка могут быть следующими:
- Менингит;
- Нарушения зрения, слуха, памяти;
- Ухудшение речи;
- Разнообразные психические расстройства;
- Паралич рук и ног.
Лечение детского энцефалита
Энцефалит у детей - это серьёзная и тяжёлая болезнь, требующая квалифицированной медицинской помощи, и лечить её нужно не дома, а исключительно в стационаре
. После полного осмотра ребёнка и проведения необходимых анализов, врач назначает лечение и даёт рекомендации, следовать которым нужно неукоснительно. Со стороны врача, в первую очередь, требуется постановка точного диагноза, потому как существует немало заболеваний со схожими симптомами.
Какие действия должны предприниматься врачами по отношению к ребёнку, заболевшему энцефалитом? Наиболее правильный подход к лечению - комплексный. Это значит, что лечить нужно весь организм, а не какой-то конкретный орган. Больного ребёнка в состоянии средней тяжести определяют в палату в инфекционном отделении. Если состояние ребёнка очень тяжёлое, то он помещается в палату реанимационного отделения. Каждый отдельный случай при данном заболевании индивидуален, поэтому продуманный до самых мельчайших деталей подход к лечению и восстановлению после болезни важен как никогда.
Лечение энцефалита у детей происходит в два этапа. Сначала избавляются от воспаления мозговых тканей при помощи антибактериальной и гормональной терапии, а потом уже устраняются все последствия болезни. Устранение последствий заключается в восстановительной терапии, такой как и гимнастика. Если возраст ребёнка старше 12 лет, то лечащий врач обязан направить больного на консультацию к психологу.
Родителям стоит понимать, что стопроцентно от энцефалита вашего ребёнка не защитит даже вовремя сделанная прививка. Поэтому единственный выход это, по возможности, избегать встречи с носителем инфекции. Например, если семья практикует частые выезды на природу, то обязательно следует тщательно продумать защиту от насекомых.
Видео энцефалит у детей
Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.
Энцефалит – это группа воспалительных заболеваний вещества головного мозга, которые имеют инфекционную, аллергическую или токсическую природу. Если у больного диагностировали заболевание, его немедленно следует госпитализировать. При энцефалите человека помещают в инфекционное или специализированное неврологическое отделение и назначают строжайший постельный режим и постоянное наблюдение.
Что такое энцефалит
Энцефалит (лат. encephalitis — воспаление мозга) — это название целой группы воспалительных процессов, поражающих головной мозг человека, появляющихся на фоне воздействия инфекционных возбудителей и аллергических агентов, токсических веществ.
Изменения в нервной ткани при энцефалите довольно стереотипны, и лишь в некоторых случаях можно обнаружить признаки конкретного заболевания (бешенство, например). Значение для организма и последствия любых воспалительных изменений головного мозга всегда серьезны, поэтому не стоит лишний раз напоминать об их опасности.
В острой стадии в веществе головного мозга он вызывает воспалительный процесс, поражая гипоталамус, базальные ядра, ядра глазодвигательных нервов. В хронической стадии развивается токсико – дегенеративный процесс наиболее выраженный в черной субстанции и бледном шаре.
Период инкубации при энцефалитах колеблется от одной до двух недель.
В случае энцефалита любой этиологии необходима комплексная терапия. Как правило, она включает этиотропное лечение (противовирусное, антибактериальное, противоаллергическое), дегидратацию, инфузионную терапию, противовоспалительное лечение, сосудистую и нейропротекторную терапию, симптоматическое лечение.
Классификация
Классификация энцефалитов отражает этиологические факторы, связанные с ними клинические проявления и особенности течения.
В зависимости от наличия воспаления менингеальных оболочек (оболочек головного мозга) выделяют следующие формы энцефалита:
- изолированный - в клинике имеются симптомы только энцефалита;
- менингоэнцефалит - в клинике присутствуют также симптомы воспаления оболочек мозга.
По локализации:
- корковый;
- подкорковый;
- стволовый;
- поражение мозжечка.
По темпу развития и течению:
- быстрое;
- острое;
- подострое;
- хроническое;
- рецидивирующее.
По степени тяжести:
- средней тяжести;
- тяжёлый;
- крайне тяжёлый.
Причины
Чаще всего причиной энцефалитов становятся вирусы – нейроинфекции, иногда возникает также в качестве осложнений различных инфекционных заболеваний.
Распространённой причиной прогрессирования является нейроинфекция. Стоит отметить, что этиология недуга напрямую зависит от его вида. Так, причинами прогрессирования вирусного энцефалита являются: укус заражённых насекомых (обычно переносчиками являются комары или клещи), проникновение в тело вируса гриппа, герпеса, бешенства.
Пути проникновения вируса в тело человека:
- укус насекомого (гематогенный путь);
- при прямом контакте;
- алиментарный путь;
- воздушно-капельный путь.
Болезнь может развиться у любого человека, однако пожилые люди и дети подвергаются наибольшему риску. К заболеванию также склонны те, чья иммунная система угнетена или ослаблена каким-либо воздействием, например при лечении от рака, при ВИЧ-инфекции или длительном приеме стероидов.
Симптомы энцефалита
Болезнь обычно начинается с лихорадки и головной боли, затем симптомы резко нарастают и ухудшаются – наблюдаются судороги (припадки), спутанность и потеря сознания, сонливость и даже кома. Энцефалит может представлять серьезную угрозу для жизни.
Симптомы при энцефалите зависят от многих факторов: возбудителя заболевания, его патологии, течения и локализации.
Заболевание во многих ситуациях проявляется ломотой, а также болью. При этом эти неприятные симптомы затрагивают все тело: суставы, мышцы.
Тем не менее, существуют общие для всех типов энцефалита симптомы:
- головная боль - она чаще всего выражена во всех областях головы (диффузная), может быть давящей, распирающей;
- тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
- кривошея, тремор, судорожные припадки;
- главным симптомом энцефалита является резкий скачок температуры до высоких значений (39–40°С);
- глазодвигательные расстройства: птоз (опущение верхнего века), диплопия (двоение), офтальмоплегия (отсутствие движений глазных яблок);
- Редко возможно поражение лицевого нерва с развитием пареза мимической мускулатуры, тройничного нерва с болями в лице, возможны единичные судороги.
В зависимости от вида возбудителя, промежуток времени между заражением и проявлением первых симптомов длится от 7 до 20 суток. В латентном периоде инфекция никак себя не выдает, обнаружить наличие возбудителя можно только в условиях лаборатории.
Другие возможные признаки энцефалита:
- повышение мышечного тонуса;
- непроизвольные движения (гиперкинезы);
- косоглазие, нарушение движений глазных яблок (офтальмопарез);
- диплопия (двоение в глазах);
- птоз (опущение) верхнего века;
Еще один характерный признак – это подергивания мышц у человека. Данные подергивания совершаются непроизвольно. Важно отметить то, что иногда человека беспокоит онемение кожи, которое проявляется в разных частях тела.
Виды энцефалитов
Несмотря на все многообразие причин и видов, проявления его довольно стереотипны при тяжелом течении болезни, но если воспаление нервной ткани сопровождает другие недуги, то распознать энцефалит как таковой бывает не так просто.
Эпидемический энцефалит Экономо (летаргический энцефалит А)
Возбудителем является фильтрующийся вирус, который на сегодняшний день не выделен. Передается этот тип вируса воздушно-капельным путем.
Признаки развивающегося эпидемического энцефалита:
- повышение температуры до 38-39 градусов;
- озноб;
- повышенная сонливость;
- утомляемость;
- отсутствие аппетита;
- головные боли.
В данном случае необходима срочная госпитализация. Точно неизвестна продолжительность инкубационного периода, поэтому все контактировавшие с больным человеком должны в течение трех месяцев находиться под наблюдением.
Клещевой энцефалит
Герпетический
Герпетический энцефалит вызывает вирус простого герпеса. Поражаются кора и белое вещество большого мозга. Возникает некротический процесс (очаговый или распространенный).
Полисезонные
Полисезонные энцефалиты, как правило, вызываются и ЕСНО. Заболевание может развиваться в любое время года, проявляется головной болью, умеренной лихорадкой, могут кратковременно развиваться парезы (частично нарушается двигательная функция отдельных мышц).
Токсоплазмозный
Токсоплазмозный энцефалит служит основной причиной заболеваемости и смертности у больных со СПИДом. Воротами инфекции чаще служат органы пищеварения, хотя известны случаи внутрилабораторных заражений высоковирулентными штаммами токсоплазм при повреждении кожи (пипеткой или шприцем с культурой токсоплазм). К частым признакам относят: озноб, лихорадку, головную боль, припадки, депрессию и неврологические нарушения.
Японский (энцефалит В)
Этот тип энцефалита особенно распространен в странах Азии. Резервуаром и источником инфекции являются дикие и домашние животные, птицы, грызуны. Животные переносят инфекцию в скрытой форме с быстрой элиминацией возбудителя из крови. Больной человек при наличии переносчиков также может быть источником инфекции.
Вообще, японский энцефалит диагностируется очень редко, эпидемий никогда не было. Для начала заболевания характерны повышенная температура тела, головные боли и озноб.
Осложнения и последствия для человека
Последствия перенесенного энцефалита очень тяжелые – воспалительный процесс касается центральной нервной системы, что может привести к инвалидизации больного.
Основные осложнения энцефалита:
- отек головного мозга;
- мозговая кома;
- развитие эпилепсии;
- пожизненное носительство вируса;
- нарушение зрения, речи, слуха;
- нарушение памяти;
- вялые параличи;
- кистоз;
- психические расстройства;
- риск летального исхода.
Энцефалит таит в себе опасность по отношению к полноценной жизни больного, он может стать причиной не только инвалидизации, но и смерти пациента.
Диагностика
Для диагностики энцефалита проводится спинномозговая пункция. Для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики исследуют глазное дно, проводят электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию, томографию и др. При установлении диагноза, больной должен быть госпитализирован в инфекционное или неврологическое отделение.
Также необходимы:
- общий и биохимический анализы крови, анализы мочи,
- посев крови на стерильность,
- пункция с получением спинномозговой жидкости,
- проведение РЭГ или ЭЭГ, исследование глазного дна,
- проведение КТ или МРТ,
- при необходимости проводится биопсия.
Лечение энцефалита
Диагностикой и лечением недуга у детей и взрослых занимается врач-инфекционист. Если диагноз был подтверждён, то пациента незамедлительно помещают в стационар, в инфекционное отделение. Показан строгий постельный режим. Состояние пациента постоянно мониторится.
При лечении энцефалита специалисты могут столкнуться с необходимостью восстановления правильного метаболизма внутри мозга. Для этого назначают употребление специальных витаминов, пирацетама или полипептидов. Среди противовоспалительных препаратов часто назначают салицилаты и ибупрофен.
Симптоматическая терапия:
- Жаропонижающие препараты
- Противовоспалительные (глюкокортикоиды)
- Противосудорожная терапия (бензонал, дифенин, финлепсин)
- Дезинтоксикационная терапия (солевые растворы, белковые препараты, плазмозаменители)
- Реанимационные мероприятия (ИВЛ, кардиотропные препараты)
- Предупреждение вторичных бактериальных осложнений (антибиотики широкого спектра действия)
Для восстановления нормального функционирования нервной системы и реабилитации сознания назначают всевозможные биостимуляторы, антидепрессанты или транквилизаторы.
Если заболевание приводит к нарушению дыхательной функции, тогда проводят искусственную вентиляцию легких. Кроме того, назначаются противосудорожные препараты и анальгетики.
Вакцины – это наиболее эффективный способ снижения риска развития заболевания. При этом речь идет не только о прививках от клещевого энцефалита, но и о профилактике таких патологий, как корь, и др.
Поэтому не стоит пренебрегать вакцинацией (прививкой) против определенных видов энцефалита при поездке в районы с неблагополучной в отношении данного заболевания обстановкой.
Все энцефалиты лечатся в инфекционных больницах. В хронической стадии требуется регулярно посещать врача-невролога, а также курсами принимать лекарства, направленные на улучшение деятельности мозга, восстановление атактического и двигательного дефектов.
Профилактика
Профилактические меры, проводимые для превентирования разных видов энцефалита, отличаются и представлены следующими мероприятиями:
- Профилактическими мерами, способными по возможности предотвратить заражение клещевым и комариным энцефалитом, являются профилактические вакцинация людей, проживающих и/или работающих в зонах возможного заражения. Стандартная вакцинация против клещевого энцефалита включает 3 прививки и дает стойкий иммунитет на 3 года.
- Профилактика вторичных энцефалитов подразумевает своевременную диагностику и адекватную терапию инфекционных заболеваний.
- Ограничение туристических поездок в страны, где возможно заражение вирусными энцефалитами через укусы комаров.
Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, что представляет собой энцефалит у детей. Вы узнаете, вследствие чего может происходить инфицирование, какими симптомами характеризуется. Мы поговорим о методах лечения и способах профилактики.
Классификация
Различают первичную и вторичную форму заболевания. Первичная возникает, как самостоятельная болезнь, тогда как вторичная является осложненной формой какого-то болезненного процесса.
Основываясь на том, что недуг может развиваться вследствие разных причин, различают несколько видов.
- Клещевой энцефалит у детей. Имеет инкубационный период около двух недель. Часто идет вместе с . Как правило, присутствует плохая проводимость периферических нервов. Не исключено снижение чувствительности. В половине случаев болезнь имеет положительный исход. Процесс выздоровления сопровождается ростом температуры. Морфологические изменения в головном мозгу отсутствует.
- Японский. Болезнь начинается внезапно, с роста температуры. Достаточно часто сопутствует диплопия. Недуг может сопровождаться парезом, параличом или судорожным синдромом. Заражение происходит при укусе комаров.
- Коревой. Возникает с третьего по пятый день после первого высыпания на коже. Может сопровождаться парезом, нарушением функциональности органов в малом тазу, параличом. Смертность составляет 25%. Если имел место контакт с больным, вводятся гамма-глобулины.
- Гриппозный. Характерно наличие сильного отека, присутствует кровоизлияние в головном мозгу. Предостеречь ребенка можно своевременно проведенной профилактикой в момент эпидемии .
- Энцефалит при . Присутствует нарушение сознания, судороги. Летальный исход наблюдается в редких случаях.
- Герпетический энцефалит у детей. Если отсутствует своевременное лечение, может развиться абсолютный некроз мозгового вещества. При данном типе заболевания смертность составляет от 50 до 80% вследствие отека мозга. Такое состояние чаще встречается у деток первого месяца жизни, чьи мамы в период вынашивания имели обострение данной инфекции. Возбудителем является вирус герпеса первого или же второго типа.
Причины
Клещи могут приводить к развитию энцефалита
Вы уже знаете о существовании двух групп энцефалита, первичной и вторичной. Основываясь на этом, выделяют различные механизмы развития заболевания и причины его возникновения.
Очень высокая температура является одной из первичных симптомов энцефалита
Энцефалит, как правило, возникает внезапно, имеет четкую картину интоксикации. В зависимости от того, что вызвало заболевание и от состояния иммунитета ребенка могут проявляться различные по выраженности и длительности симптомы.
- , может достигать 41 градуса.
- Интенсивные . Анальгетики практически не действует. Из-за боли в голове могут случаться приступы рвоты, после которой облегчение так и не приходит.
- Нарушенность сознания. В зависимости от того, какой участок мозга был поражен, и какая площадь задета, будут появляться различные формы:
- галлюцинации, звуковые и зрительные, вкусовые;
- сопор;
- коматозное состояние;
- психомоторное возбуждение.
- Судорожный синдром генерализованного характера. Могут принять за припадок эпилепсии.
- Нарушение очагового характера. Может проявляться нарушением зрения, параличем, парезом, ухудшением слуха.
- Менингеальный синдром. Может наблюдаться при затрагивании мозговых оболочек. При этом характерна:
- ригидность мышц затылка и задней стороны шеи;
- положительные тесты Брудзинского и Кернига;
- положение малыша в виде «легавой собаки».
Диагностика
Изначально ребенка должен осмотреть специалист. Собрав все жалобы, изучив симптомы, доктор предположит тип энцефалита и направит малыша на лабораторные исследования с целью подтверждения диагноза.
- Анализ ликвора. Делается спинномозговая пункция. При наличии болезни выявляют высокий уровень лимфоцитов , сахара, белка, иногда возможны примеси крови.
- Серологический анализ. С помощью данного исследования удается обнаружить антитела, помогающие вычислить тип вируса.
- Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография головного мозга. С помощью данного исследования удается обнаружить воспаленные зоны и кровоизлияние.
- Электроэнцефалограмма позволяет зафиксировать сниженную или повышенную электрическую активность мозга.
- Анализ носоглоточных смывов (вирусологический). Позволяет определить уровень антител к этому заболеванию.
- Биопсия головного мозга. Данное исследование назначается в крайне редких случаях.
Возможные осложнения
Постоянные головные боли — одно из возможных последствий энцефалита
Важно понимать, что при отсутствии своевременного лечения у ребенка может развиться большое количество последствий.
Возникновение осложнений не исключено также при серьезной тяжести заболевания и у детей с сильно ослабленным иммунитетом.
После выздоровления могут наблюдаться такие проблемы со здоровьем:
- сильная слабость, апатическое состояние;
- головные боли постоянного характера;
- нарушение зрения, речи, слуха;
- воспаление спинного мозга или оболочек головного;
- нарушение координации;
- ухудшение памяти;
- расстройство психики;
- недержание;
- умственная отсталость.
Лечение
При остром течении заболевания необходима экстренная госпитализация ребенка. Терапия должна иметь комплексный характер.
- Если у малыша клещевой энцефалит, то в первые дня три ему будут вводить противоклещевой гамма-глобулин один или два раза в сутки. Также могут вводить рибонуклеазу или дезорибонуклеазу. Антибиотики – на 15 дней назначается Бензилпенициллин, на 10 Доксициклин, на месяц Цефотаксим, на 2 недели Цефтриаксон с учетом возрастных особенностей. Препараты вводятся внутривенно.
- Если имеет место смешанная инфекция, то назначают прием антибиотиков Цефотаксим, Левомицетин, цефтазидим, Цефтриаксон.
- При остром течении назначают дегидратационную терапию, как правило, внутривенно вводят большой объем жидкости. При этом ребенку будет поставлен катетер в мочевой пузырь.
- Потом на протяжении двух часов проводится внутривенная водная нагрузка смесью из низкомолекулярных кровезаменителей и глюкозы солевых растворов.
- Если отсутствуют симптомы почечной недостаточности, то с третьего часа переходят к форсированному диурезу. С этой целью назначается внутривенное введение калийсодержащих препаратов.
- Кроме того, курс лечения также включает мочегонные препараты.
- Если наблюдается отек мозга, назначают осмотические диуретики. В первые 14 дней ребенку будут вводить витамины (внутримышечно), в частности В6, B1 B12, аскорбиновую кислоту и препараты нейропротекторного действия, в частности Пирацетам, Инстенон, Пантогам. Кроме того, может назначаться Преднизолон наряду с препаратом калием.
- Симптоматическая терапия включает гипотензивное средство, если имеет место гипертонии, сердечно — сосудистая патология, судорожные приступы.
- При высокой температуре назначают жаропонижающее.
- Если развиваются судороги, выпишут оксибутират натрия или Седуксен.
- Если имеет место сердечная недостаточность — Детоксин или Строфантин.
- Если наблюдается периферический паралич, назначают препараты кальция.
- При гиперкинезах — Циклодол. Иногда могут выписывать холинолитики.
- Если консервативные методы лечения не приносят положительных результатов, назначают стереотаксическую операцию.
- Для того, чтобы предупредить возникновение остаточных явлений, проводят восстановительную терапию:
- лечебную гимнастику;
- физиотерапию;
- массаж;
- хвойные ванны;
- занятия с психотерапевтом.
- При лечении коревой формы заболеваний назначают гормональную терапию. С этой целью могут использовать Преднизолон, Гидрокортизон. Также выписывают десенсибилизирующие средства, в частности Димедрол, Тавегил. Характерно проведение дегидратации. Чтобы повысить устойчивые функции организма, будут выписана аскорбиновая кислота в больших дозах. Для того, чтобы нормализовать обменные процессы в мозгу, назначают Пантогам или Пирацетам, глутаминовую кислоту.
- При краснушном энцефалите проводят:
- кортикостероидную противовоспалительную терапию;
- регидратацию;
- дезинтоксикацию;
- при судорожных припадках — противосудорожная терапия;
- десенсибилизация.
- Если имеет место коревой поствакцинальный энцефалит, то при судорогах назначают:
- противосудорожную терапию;
- десенсибилизацию;
- дегидратацию.
- Энцефалит при антирабической прививке нуждается в десенсибилизации. В острый момент заболевания назначают:
- антигистаминные средства, например Диазолин или Супрастин;
- на фоне приема антибиотиков назначают гормональные препараты и калий;
- в очень тяжелых случаях внутривенно вводят Гидрокортизон;
- дегидратация включает в себя прием Лазикса, Диакарба или глицерина;
- назначают витаминотерапию, в частности витамины группы B и аскорбиновую кислоту;
- назначают противосудорожные препараты.
Профилактика
Своевременная прививка является лучшим способом профилактики
Вы можете предостеречь ребенка от конкретных видов заболевания, а не от всех сразу.
- При эпидемическом энцефалите необходимо изолировать ребенка и провести дезинфекцию одежды, жилища, личных вещей.
- Чтобы защитить малыша от видов, передающихся с укусом насекомых, необходимо избегать мест их обитания, надевать закрытую одежду, высокую обувь.
- Самым эффективным способом профилактики является вакцинирование от кори , ветряной оспы или краснухи. Также отдельно делаются .
Теперь вы знаете, что вирусный энцефалит у детей чаще всего является вторичным заболеванием, и возникает на фоне таких недугов, как корь, краснуха или ветряная оспа. Помните о том, что прививки позволяют избежать или значительно снизить риск развития заболевания. Берегите своих детей от мест, где могут обитать насекомые, способные привести к инфицированию.