– дыхание и голосообразование. Фиброма гортани – , которая развивается из соединительной ткани. Среди всех доброкачественных образований гортани фиброма занимает первое место после полипов и папиллом. Поскольку основной структурной единицей гортани является хрящ, который по сути и есть соединительной тканью, ничего удивительного в том, что данное заболевание лидирует среди новообразований этого органа.
Факторы риска и причины
Основной причиной развития фибромы гортани является длительное перенапряжение голосовых связок. Как правило, это связано с работой – профессиональные певцы, актеры и преподаватели находятся в зоне риска.
Также эту опухоль могут вызвать:
- курение;
- работа в помещениях с сухим, горячим воздухом;
- систематическое употребление алкоголя;
- нарушения носового дыхания;
- генетическая предрасположенность;
- хронический ларингит;
- или голосовых связок (например, при интубации);
- кислотный рефлюкс при заболеваниях желудка.
По статистике чаще болеют мужчины среднего возраста.
Горло лечится мгновенно! Если запустить лечение больного горла, то болезнь может перейти в хроническую форму в виде воспаленных гланд, постоянного першения, болей в глотке и гортани, в а некоторых случаях это может привети к раковым опухолям! Люди, наученные горьким опытом для лечения горла пользуются...
Фибромам, как доброкачественным опухолям, присущ медленный рост, неинвазивность, невысокий риск малигнизации. Размеры ее, как правило, небольшие. Макрологически это блестящее сферическое образование розового или красноватого цвета на узкой или широкой ножке. Гистологически она являет собой соединительную ткань, с четко выраженной капсулой, покрыта эпителием. Излюбленная локализация фибром – голосовые связки. Очень редко они встречаются в других отделах гортани.
Клинические проявления и симптомы
Фиброма гортани – доброкачественная опухоль. - сухой кашель;
- быстрая утомляемость голоса;
- болезненность при разговоре;
- нарушения дыхания,
Бывают случаи, когда данное заболевание протекает бессимптомно.
Диагностика
Если отоларинголог заподозрил фиброму, он обязательно осматривает гортань с помощью ларингоскопа. При потребности назначают осмотр эндоскопом.
Иногда фиброму выявляют случайно при исследованиях бронхов или трахеи. Для уточнения гистологического строения используют биопсию.
Лечение
Лечение при фиброме только хирургическое. Как правило, фиброму удаляют эндоскопически через гортань. Только если опухоль большая или доступ к ней затруднен (она находится за голосовыми складками), то удаление проводят через разрез на шее, что бывает крайне редко. Новообразование удаляется щипцами или гортанной петлей. Кроме традиционных хирургических инструментов используют лазер, ультразвук и криодеструкцию.
Показателем успешно проведенной операции является чистый голос без осиплости. Консервативное лечение не применяется ввиду роста фибромы и возможности озлокачествления.
Лечение народными методами
Народная медицина может предложить такие средства для лечения фибромы:
- По столовой ложке меда, сока алоэ и прополиса смешать, полоскать горло трижды в день.
- Щепотку сухой травы зверобоя залить стаканом кипятка, через 40 минут полоскать горло шесть-семь раз на день, на протяжении месяца.
- Щепотку корня ириса вильчатого залить стаканом воды, кипятить 15 минут. Пить по половине стакана перед едой (три-четыре раза на день).
Следует помнить, что народные методы – это только дополнение к традиционной медицине.
Фиброма голосовой связки – нередкое явление в круге профессиональных дикторов и певцов. Это доброкачественное образование, локализующееся в гортани, становится причиной не только неприятных ощущений у его обладателей, но и полной потери голоса.
Новообразование может возникать на любом участке гортани, но в большинстве случаев это происходит на голосовых связках. На вид она представляет собой розовое или серое округлое пятно с четко очерченными границами, размером до одного сантиметра.
В зависимости от внутренней структуры, опухоль имеет два вида:
- Мягкая. Отличается большим количеством жидкости и малой плотностью;
- Твердая. При малом количестве воды она обладает большой плотностью.
Для нее характерны неинвазивность, отсутствие метастаз, невысокий риск малигнизации и медленный рост. Встречается преимущественно у мужчин среднего возраста.
Причины формирования
Заболевание может иметь, как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае появление новообразований рассматривают, как результат перенесенных инфекционных заболеваний женщиной во время беременности. Также поводом могут стать радиационное облучение и употребления ею недопустимых препаратов.
Приобретенные опухоли характеризуются провоцирующими их причинами:
- Вирусные заболевания;
- Ослабленная иммунная система;
- Хронические болезни горла;
- Вдыхание вредных веществ;
- Неблагоприятная окружающая среда;
- Нарушение работы эндокринной системы и гормонального фона;
- Напряжение голосовых связок;
- Вредные привычки: алкоголь, курение;
- Длительное ротовое дыхание.
Наследственный фактор – еще одна причина развития болезни, что говорит о невозможности ее стопроцентной профилактики.
Болевые ощущения в гортани – один из симптомов фибромы
Симптомы фибромы
- Затрудненное дыхание;
- Утомляемость голосовых связок;
- Болевые ощущения в гортани;
- Изменение или полная потеря голоса;
- Кашель с выделением крови;
- Одышка.
Нередки случаи, когда фиброму диагностируют случайно во время медицинского осмотра, но лучше всего при появлении хоть одного из перечисленных признаков немедленно обратиться за помощью к отоларингологу.
Диагностика заболевания
Наличие образования на голосовых связках диагностируется при помощи процедуры ларингоскопии. Во время ее проведения врач использует специальный зеркальный прибор и оценивает состояние слизистой оболочки гортани и голосовых связок.
Обычно о доброкачественном характере фибромы говорит наличие у нее ножки и высокая подвижность ее связки. Но при наличии сомнений у врача, может быть рекомендована процедура биопсии. Полученный материал отправляют в лабораторию на гистологическое изучение.
Лечение
Своевременное лечение фибромы гортани играет важную роль, поскольку она может принимать злокачественный характер. Классическая медикаментозная терапия противовирусными препаратами в большинстве случаев не имеет положительных результатов. Поэтому основным решением проблемы является операция.
Хирургическое
Операция считается несложной, но она требует высокой квалификации хирурга. Осуществляют ее под местной анестезией. Новообразования с голосовых связок хирург может удалить при помощи различных инструментов:
- Гортанная петля;
- Лазер;
- Жидкий азот;
- Щипцы;
- Ультразвук.
Если опухоль достигла слишком больших размеров, возможно врачу, потребуется сделать внешний разрез на шее для доступа к ней.
Современные методы позволяют удалять образования, при этом не травмирую рядом расположенные сосуды и ткани. Если же умеренное кровотечение все-таки наблюдается, то не стоит опасаться. Как правило, оно проходит самостоятельно в короткие сроки. Судить об успешном проведении операции можно, если голос пациента стал чистым, а хрипы исчезли.
Народными средствами
Лечить фиброму на голосовых связках можно и при помощи народных средств, но только в качестве дополнительной меры. Особенно актуально применение подобных методов в послеоперационный период для быстрейшего восстановления организма и профилактики рецидивов.
Для этого подойдут отвары на основе трав:
- Лавровый лист;
- Фиалка:
- Подорожник;
- Ирис;
- Листья березы.
Растения в сухом измельченном виде заливают водой и кипятят в течение 20 минут. Полученный отвар пьют до приема пищи. Также им можно полоскать горло.
Еще одним эффективным средством для полоскания при фиброме является смесь сока алоэ, меда и прополиса. Все компоненты смешиваются в равных пропорциях.
Данные методы позволяют не только приостановить рост новообразований, но и снять воспаление в горле.
Послеоперационный режим
После операции по удалению фибромы пациент восстанавливается достаточно быстро, но важно прислушиваться к рекомендациям врача. Как правило, первые десять дней необходимо:
- Соблюдать постельный режим;
- Придерживаться голосового режима и не напрягать голосовые связки;
- Ограничить употребление пищи и питья в горячем виде;
- Не употреблять еду, которая может травмировать горло: сухари, твердые печенья, орехи;
- Не пить газированные напитки;
- Отказаться от вредных привычек;
- Принимать препараты, которые могут быть назначены врачом.
В абсолютном большинстве случаев хирургическое вмешательство имеет положительный результат, от образований удается полностью избавиться.
Лучшей профилактикой заболевания после перенесенной операции будет являться периодическое обследование у отоларинголога. Но помимо этого не помешает соблюдение здорового образа жизни, своевременное лечение заболеваний организма, отказ от вредных привычек, выполнение голосовых упражнений и дыхательной гимнастики. Дома желательно поддерживать необходимый уровень влажности и избегать контакта с вредными веществами, парами и газами.
Фиброма гортани является доброкачественной опухолью, развивающейся из соединительных тканей. Она занимает третье место среди всех доброкачественных новообразований. Наиболее часто берет свое развитие из хряща, располагающегося в гортани.
Этиология
Фиброма по своей сути – это новообразование, которое занимает место голосовых связок. Развивается она за счет регулярного перенапряжения связок вкупе с вредным внешним воздействием.
Опухоль в гортани не затрагивает соседние ткани, не провоцирует образование новообразований в других местах. Состоит в основном она из соединительной ткани волокнистого типа и покрыта плоским эпителием.
По форме она приобретает вид шара с диаметром не более 1см. локализуется обычно на самом крае голосовых связок.
Растет фиброма достаточно медленно, не превышая размера горошины. Располагаясь на тонкой ножке (широкое основание встречается очень редко), она может стать главной причиной , диплофонии (когда одновременно образовываются два тона с различной высотой при произношении одного звука), затрудненного дыхания и .
Бывают эти опухоли как мягкими, так и плотными. Последние приобретают розовый или белый оттенок.
Образование такого типа всегда одиночное. Размещается медиально в пределах:
- Свободного края связки;
- На стенке ;
- Ложной связке;
- В области морганьевого желудочка.
Доброкачественное новообразование растет медленно, малигнизируется или дает метастазы крайне редко. Клинически проявляется неполным смыканием связок, что объясняется большими размерами. Стоит отметить, что фибромы могут встречаться и красного оттенка. Это объясняется наличием в структуре большого количества кровеносных сосудов. В таком случае патология носит название ангиофиброма.
Причины развития
Развивается патология, как уже говорилось ранее, на фоне перенапряжения голоса в течение длительного промежутка времени. Чаще всего такое заболевание связывают с работой или образом жизни. Соответственно, в причины можно записать следующие факторы:
- Работа в помещениях с горячим и сухим воздухом;
- Нарушенное носовое дыхание;
- Наследственность;
- Травмы голосовых связок или гортани.
Группа риска
В группу риска входят следующие категории людей:
- Люди, работающие в неблагоприятных условиях;
- Люди, проживающие в населенном пункте с загазованным, сухим, жарким воздухом;
- Курильщики;
- Ораторы, певцы, преподаватели, то есть те, чьи профессии связаны с ;
- Люди, регулярно болеющие респираторными патологиями или имеющие хронические заболевания такого типа;
- Мужчины средних лет.
Отмечено, что наибольшее число больных приходится именно на мужчин средних лет, но при этом обязательно идет и наличие другого фактора риска, будь то профессиональные особенности, состояние здоровья или вредные привычки.
Визуальные проявления фибромы
Симптомы и проявления
Симптомы у заболевания проявляются далеко не в каждом случае. Нередко патология обнаруживается в ходе других типов обследования. Но все-таки, данной патологии присущи следующие признаки:
- Быстрая утомляемость голоса;
- Нарушение дыхания;
- Хрипота в голосе;
- Нарушение голосовой функции вплоть до афонии.
В каких еще случаях, может ощущаться ком в горле:
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра. Дополнительно назначается инструментальное исследование. При подозрении на фиброму лор-врач проводит осмотр гортани с помощью . Если необходимо, то осматривается и с эндоскопом. Чтобы уточнить характеристики новообразования, ткани опухоли берутся на биопсию.
Лечение фибромы гортани
Лечение патологии исключительно хирургическое. Применяется при этом обычно эндоскопический метод.
Если опухоль имеет большие размеры или находится в месте, до которого тяжело добраться (например, за голосовыми складками), то делается удаление через разрез на шее.
Но такой способ применяют крайне редко, так как обычно новообразование локализуется именно на крае голосовой связки.
Удаление производят либо гортанной петлей, либо щипцами. Также традиционно используется криодеструкция, ультразвук, лазер. Первое время после оперативного вмешательства пациент соблюдает тишину, чтобы дать тканям голосовых связок зажить. Исключается алкоголь и курение, пищу принимают только в теплом виде и не грубую.
Если операция прошла успешно, то голос становится чистым и без погрешностей в произношении, хрипоты. Консервативное и тем более народное лечение не применяют, так как такие виды терапии приводили к росту опухоли, а также перерождению в злокачественный тип.
Прогноз
Самостоятельно фиброма опасность жизни больному не несет. Но если не провести удаление новообразования вовремя, то оно существенно усложнит жизнь человеку. При этом стоит учитывать, что обычное медикаментозное или любое другое неинвазивное лечение не даст результатов, более того, поможет переродиться тканям в злокачественную опухоль.
При удалении новообразования прогнозы положительные. Без удаления такового и при продолжении воздействия вредных факторов есть риск перехода патологии в агрессивную стадию с метастазированием.
Почему возникает фиброма гортани? На этот вопрос ответит квалифицированный врач-отоларинголог. Гортань тоже могут поразить опухоли. Те, которые относятся к доброкачественным, поражают голосовые связки и не распространяются на близлежащие ткани.
Что собой представляет фиброма слизистой гортани? Чаще всего может образоваться фиброма горла, по статистике — почти в 60% случаев. Обнаружить ее можно на таких участках:
- свободном крае голосовой связки;
- границе, разъединяющей переднюю и среднюю треть.
Выглядит фиброма голосовой связки так: волокнистая соединительная ткань, поверхность которой покрывается эпителием. В зависимости от того, какое количество сосудов у нее имеется, зависит интенсивность окрашивания в красные оттенки. Опухоль весьма подвижная, имеет узкую ножку. Этот вид опухоли может быть плотным или мягким, этот фактор зависит от соотношений между ее основой и клетками. Когда происходит
Фиброма — опухоль весьма подвижная, имеет узкую ножку
гиалинизация волокон, опухоль все больше уплотняется. Если фиброма полости рта содержит плотных частей меньше, чем частей отечной жидкости, то такое заболевание относят к полипам гортани. Если она содержит много кровеносных сосудов, то это — ангиофиброма. Если ножка фибромы слишком большая, опухоль из-за этого бесконечно меняет положение. Когда человек делает вдох, опухоль может оказаться ниже, чем голосовая щель, во время произношения звуков может очутиться между голосовых связок или расположиться непосредственно на них. Нередко от этого у человека меняется тембр голоса, пропадает звучность, в медицине такое проявление именуется афонией.
Причины заболевания
Чаще всего фиброма полости рта связана напрямую с профессией человека, то есть возникает в том случае, когда голосовые связки имеют сильную нагрузку и находятся в постоянном напряжении. Это преподаватели, актеры, певцы, дикторы. Но чаще всего такая опухоль обнаруживается у мужчин среднего возраста.
Рост у фибромы не очень быстрый, и она обычно не разрастается слишком сильно, имея в диаметре около 1 см, что не затрудняет, к счастью, дыхания. Если появилась на голосовых связках фиброма, то ее можно определить и без врача, а по изменениям голоса, который становится то хриплым, то возникает частый кашель, то голос раздваивается, что в медицине носит название диплофония.
Злокачественные образования отличаются от фибромы тем, что ножки у них не наблюдается, и не сохраняется подвижность голосовых связок.
В чем причины болезни? Замечено, что есть опухоли доброкачественного характера, врожденные или приобретенные в течение жизни. Врожденные опухоли возникают чаще всего во время беременности матери, если она в это время болела краснухой, гепатитом, сифилисом, принимала сложные по составу лечебные препараты, была облучена. Наследственность тоже может послужить возникновению опухоли ротовой полости. Приобретенная болезнь проявляется в таких случаях:
- нарушилась работа иммунной, гормональной и эндокринной систем;
- после долгих нагрузок голосовых связок;
- после вирусной инфекции;
- возникло хроническое воспаление слизистой;
- на организм влияют вредные вещества, чаще всего связанные с химическим производством;
- постоянное пребывание в сухом, запыленном или накуренном помещении;
- человек не знает меры в употреблении алкогольными напитками и курением;
- установлена по надобности дыхательная трубка;
- нарушена работа дыхания, когда постоянно заложен нос.
Распознать, что это фиброма полости рта, можно по таким признакам:
- многочисленные изменения в голосе;
- изменение в дыхании, одышке;
- моментальная утомляемость во время разговора. Голос становится все тише, может неожиданно совсем исчезнуть, а если голосовые связки напряжены, появляется боль;
- в горле появляется постоянный дискомфорт;
- если возникает кашель, то с кровью;
- в шее чувствуется боль.
Нередко фиброма полости рта не имеет слишком явных признаков, однако при очень интенсивном выдохе или сильном кашле можно обнаружить, что у человека возникла фиброма голосовой связки.
Как лечить заболевание?
Как осуществляется лечение заболевания? Обнаружить фиброму сможет врач-отоларинголог с помощью зеркальной ларингоскопии. Затем проводится гистологическое исследование, так как в очень редких случаях саркома или рак тоже могут иметь ножку. Врачи, чтобы избавиться от опухоли не только гортани, но и когда обнаружена иная фиброма во рту, предлагают только хирургическое вмешательство. Проводят операцию через гортань, но если размер опухоли большой, надрезают в определенном месте шею. Чтобы определить, где именно находится фиброма, проводят исследования слизистой с помощью рентгена, УЗИ, МРТ и другой диагностики. Для лучшего исследования применяют стробоскопию, проверяя движение голосовых связок, чтобы обнаружить те участки, которые утратили подвижность. Проводят и биопсию, чтобы выявить характер опухоли. Осуществляют лечение гортани и слизистой рта ультразвуком, лазером или лучевой терапией.
Период после операции
После операции желательно несколько дней молчать, а потом около месяца голос не повышать. В первую неделю запрещаются слишком горячие и холодные продукты и питье. Нельзя курить и пить алкогольные напитки. Если после операции возникает кашель, врач имеет право назначить наркотические лекарства. Проверяться затем в больнице нужно постоянно, так как все опухоли, расположенные во рту, на слизистой, могут неожиданно переродиться в опасные для здоровья опухоли.
Может появиться фиброма на щеке, губах, языке, деснах. И выглядит она при этом как небольшие плотные узелки или напоминает разветвленные полипы. Чаще всего фиброма десны, щеки, губы встречается у младшего поколения — от 6 до 15 лет. Проводят лечение такой фибромы хирургическим методом.
- Охриплость, чаще всего постоянная.
- Быстрая утомляемость голоса (при долгом разговоре голос становится более тихим, сиплым, появляется необходимость « прочистить горло», голос « садится» к вечеру).
- Изменение тембра голоса.
- Першение, сухость, дискомфорт в горле.
- Ощущение кома в горле.
- Боль в горле при разговоре.
- Кашель, иногда приступообразный.
- Кровохарканье.
- Во время разговора при смыкании голосовых связок опухоль может защемляться между ними. Это проявляется тем, что голос внезапно пропадает.
- Дифтония – образование при разговоре двух тонов голоса различной высоты. Это связано с тем, что опухоль делит голосовые связки на две части, которые колеблются несинхронно.
- При больших размерах опухоли, закрывающих большую часть просвета гортани, характерна одышка.
Формы
Выделяют опухолеподобные образования гортани и собственно доброкачественные опухоли.
- К опухолеподобным образованиям относятся:
- « певческие узелки» голосовых связок (по сути являются хроническим ограниченным ларингитом – воспалением гортани). Развиваются обычно при повышенных голосовых нагрузках у людей голосо-речевых профессий (певцов, учителей, дикторов, лекторов и т.д.). Представляют собой симметричные округлые образования, расположенные друг напротив друга на голосовых связках. Встречаются чаще у женщин;
- кисты голосовых связок – пузырьки с жидкостью, могут воспаляться с образованием гноя, обычно односторонние;
- полипы голосовых связок – образования, состоящие из отечной бледной слизистой оболочки, иногда пронизанной сосудами. Прикрепляются к голосовой связке с помощью широкой « ножки». Обычно односторонние, чаще встречаются у мужчин;
- гранулемы гортани – образования, состоящие из грануляционной ткани (ткань, образующаяся на месте травмированной слизистой оболочки при ее заживлении). Возникают после травматичной интубации (установки дыхательной трубки для проведения операций под наркозом или при нарушениях дыхания) трахеи или других травматичных воздействий на гортань (повышенных голосовых нагрузок, воздействия вредных факторов и т.д.). Могут быть:
- двусторонними;
- или односторонними - в этом случае на противоположной голосовой связке образуется чашеобразная впадина.
- Собственно доброкачественные образования различаются по структуре ткани:
- эпителиальные (образованные из клеток верхнего слоя слизистой оболочки) – папилломы. Чаще всего имеют вид сосочковых разрастаний с мелкозернистой поверхностью от серого до темно-красного цвета. Множественные папилломы гортани называют папилломатозом. Чаще встречаются у детей. Папилломы склонны к перерождению в злокачественную опухоль;
- из соединительной ткани – фибромы. Узловатые образования, обычно серого цвета, могут достигать значительных размеров, не склонны к перерождению в злокачественную опухоль;
- из сосудистой ткани – гемангиомы. Обычно одиночные округлые образования темно-красного или синюшного цвета, легко кровоточат, развиваются чаще у пожилых людей;
- из мышечной ткани – лейомиома или рабдомиома. Образования с четкими контурами, похожи на узел на ножке. Встречаются редко, растут довольно медленно;
- смешанного строения, например, ангиофибромы (опухоли из соединительной ткани, содержащие большое количество кровеносных сосудов).
Окончательный диагноз удается установить только после взятия биопсии.
Причины
- Профессиональные вредности (работа с химическими веществами, в условиях загазованности и т.д.).
- Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
- Чрезмерные голосовые нагрузки – у лиц голосо-речевых профессий или при работе на шумном производстве.
- Длительная или травматичная интубация трахеи (установка дыхательной трубки при проведении операций под наркозом или при нарушениях дыхания).
- Причиной развития папиллом гортани является ДНК-содержащий вирус папилломы человека семейства папилломовирусов 6-го и 10-го типов. Заражение обычно происходит половым путем, через поцелуи, предметы общего пользования (например, полотенца, мочалки) или от матери ребенку во время родов. Вирус может находиться в организме и никак себя не проявлять.
- Наследственность – опухоли гортани у ближайших родственников.
- Длительно текущий хронический ларингит (воспаление гортани), особенно гиперпластическая его форма (характеризуется разрастанием слизистой оболочки гортани).
- Нарушения носового дыхания (частое или постоянное дыхание через рот).
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (заброс кислого содержимого желудка в пищевод способствует хроническому воспалению гортани).
- Неблагоприятные внешние климатические условия (холод, жара, сухость воздуха, запыленность).
- Гормональные нарушения (так как гортань является гормон-зависимым органом).
- Опухоли гортани могут быть врожденными.
- В некоторых случаях опухоли и опухолеподобные состояния голосовых связок возникают без видимых причин.
Диагностика
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- беспокоит ли постоянная осиплость, изменение тембра голоса;
- как давно появились данные жалобы;
- связана ли работа пациента с вдыханием вредных веществ, приходится ли много громко разговаривать или петь, есть ли вредные привычки, хронические заболевания и др.
- Осмотр гортани (ларингоскопия) производится с помощью гортанного зеркала, а желательно еще и с помощью специальных гортанных эндоскопов. Обращают внимание на форму, локализацию, поверхность, цвет, размер образования.
- Стробоскопия – метод исследования движения голосовых связок с помощью прерывистого света определенной длины волны. Позволяет выявить неподвижные участки, нарушения колебаний голосовых связок. Видеостробоскопия дает возможность зафиксировать изображение на экране.
- Для уточнения диагноза проводят радиологическое обследование, например, компьютерную томографию (КТ) гортани.
- Для определения характера опухоли берут биопсию, иногда из нескольких мест. Если опухоль содержит большое количество сосудов, биопсию заменяют на пункцию (ткань изнутри опухоли забирают специальной иглой) с последующим исследованием клеток. Если опухоль небольших размеров, иногда при взятии биопсии удается ее полностью удалить.
- Возможна также консультация .
Лечение доброкачественной опухоли голосовых складок
- Лечение всех видов доброкачественных образований голосовых связок, кроме сосудистых, только хирургическое. Опухоли удаляют через гортань (эндоларингеально) с использованием микроскопа и микроинструментов или – при больших размерах образования – наружным доступом (через разрез на шее).
- Вместо традиционных режущих инструментов для удаления опухолей голосовых связок также применяются: лазер, электрохирургические методы, ультразвук, криодеструкция (холодовое воздействие).
- Сосудистые опухоли хорошо поддаются лучевой терапии. Их также можно удалять хирургически, однако высок риск кровотечения.
- Для лечения папиллом (сосочковых разрастаний слизистой оболочки) гортани применяют также противовирусную, химио- и лучевую терапию.
- В первое время после операции рекомендуют голосовой покой.
- В дальнейшем рекомендуют рациональные голосовые нагрузки – стараться не кричать, не петь в неудобном диапазоне.
- Назначают дыхательные и голосовые упражнения.
- На ранних стадиях « певческих узелков» или гранулем голосовых связок (опухолеподобные состояния, которые представляют собой бугорки на поверхности голосовых связок) возможно консервативное лечение: соблюдение голосового режима, голосовые упражнения, исключение раздражающих факторов (курения, алкоголя, вдыхания дыма и т.д.), вливание в гортань ферментных, вяжущих препаратов.
- необходимо убедить пациента бросить курить, объяснить, что при продолжении курения достаточно высока вероятность развития рака гортани;
- при работе в запыленных, загазованных условиях, с едкими летучими веществами рекомендуется уменьшить контакт с ними, пользоваться средствами защиты (лучше всего респиратором или хотя бы марлевыми повязками);
- коррекция нарушений носового дыхания (например, хирургическое исправление искривленной носовой перегородки);
- своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей и желудка;
- ограничение пребывания в очень жаркой или холодной, сухой, дымной, пыльной атмосфере;
- благотворное влияние оказывает пребывание в сухом морском климате;
- коррекция гормональных нарушений;
- увлажнение воздуха в помещении.
Дополнительно
Признаки доброкачественных опухолей гортани:
- по своей структуре ткань опухоли напоминает ткань голосовой складки;
- поверхность обычно ровная, без изъязвлений;
- образование растет относительно медленно;
- не врастает в ткань гортани;
- не нарушает подвижности гортани (не нарушает работу суставов и мышц, которые необходимы для осуществления функций гортани – дыхательной, разговорной, защитной);
- не дает метастазов – очагов опухоли в других органах.