Тромбоциты в крови – чем опасны отклонения от нормы. Функции тромбоцитов человека. Какую функцию выполняют тромбоциты Снижение функциональности тромбоцитов

Все кровяные клетки выполняют определенную функцию. Тромбоциты отвечают за гемостаз или систему свертывания крови. Это самые мелкие элементы, они не имеют ядра. Количественное содержание этих клеток указывает врачу на адекватность работы кровеносной системы. Для определения всех компонентов ее функциональной состоятельности, с целью скрининга системы гемостаза, назначаются анализы крови на тромбоциты и свертываемость.

Описание и функции тромбоцитов

Образование тромбоцитов происходит в костном мозге из мегакариоцитов. Сами по себе зрелые элементы являются безъядерными плоскими клетками с продолжительностью жизни до одной недели. После их гибели происходит деструкция в паренхиматозных органах – печени и селезенке. Размер элемента примерно 2-4 микрометра.

Функция тромбоцитов в организме человека многогранна. Они отвечают за вязкость крови, служат для таких целей.

Регенерации поврежденных клеток за счет стимуляции продукции коллагеновых и эластиновых волокон посредством передачи нервного сигнала.
Борьбы с обильными кровопотерями за счет своей агрегации и образования сгустка, нормальная свертываемость крови зависит от этих форменных элементов.
Укрепления сосудистой стенки, что способствует ее преждевременной деструкции.

Эти важнейшие функции являются определяющими для тромбоцитов, поэтому их определение особенно важно для врачей.

Подготовка и процедура анализа

Для определения уровня этих форменных элементов наиболее часто назначаемым и встречаемым является общий клинический анализ крови. Он позволяет заподозрить врачу некоторые другие патологии:

воспалительные процессы;
аллергические реакции;
заболевания кроветворной системы;
нарушения работы иммунитета.

Общий анализ крови дает медицинским работникам информацию относительно наличия тех или иных патологий. Особой подготовки он не требует, забор материала из пальца или вены осуществляется либо утром натощак, либо за 2 часа до или после приема пищи.

Иногда возникает потребность в более глубоком изучении свертывающей системы. Тогда назначаются такие анализы, как коагулограмма, время свертывания. Они помогают установить точные причины нарушения гемостаза. Необходимость в их проведении возникает перед хирургическими операциями или назначением препаратов, которые влияют на систему кроветворения и свертываемость.

Норма тромбоцитов по возрасту

Исследование свертываемости всегда интерпретируется на возраст пациента, его физиологическое или патологическое состояние. Это обусловлено тем, что нормальное значение в течение жизни претерпевает изменений, а при беременности тромбоциты обычно снижаются. Норма тромбоцитов при рождении колеблется между 100 и 420 единицами на микролитр. За первые несколько недель жизни верхний предел нормы падает до 350.

После достижения 10-летнего возраста отмечается изменение уровня тромбоцитов в крови, поскольку он начинает приближаться к нормальному для взрослого человека – 180-360.

Тромбоцитопения

инфекционные процессы, а также токсоплазмоз, малярия;
наследственные заболевания;
нарушения кроветворной функции, при которых обычно обнаруживаются и другие отклонения анализа крови;
синдром Фанкони;
тромбоцитопеническая пурпура;
онкологические процессы;
ДВС-синдром;
увеличение селезенки;
обильные кровопотери.

Среди физиологических состояний снижения количества этих форменных элементов отмечаются месячные и беременность у женщин. Изменение уровня в меньшую сторону встречается при применении препаратов, угнетающих гемопоэз, употреблении алкоголя, анемии алиментарного генеза или при отравлениях, особенно солями тяжелых металлов.

Тромбоцитоз

Повышение количества тромбоцитов бывает первичным и вторичным. Первый вариант подразумевает эссенциальный тромбоцитоз, когда отмечается неконтролируемое деление тромбоцитарного ростка. Обычно этот процесс обусловлен раковой патологией костного мозга. Расшифровка результатов полного обследования пациентов позволит установить точный диагноз.

Вторичный тромбоцитоз возникает по причине увеличения продукции тромбоцитопоэтина. Такой тип встречается при миелопролиферативных процессах кроветворения на ранних стадиях, хроническом воспалении:

ревматических болезнях;
циррозе печени;
туберкулезе;
остеомиелите;
во время восстановительного периода после массивной кровопотери.

Другими причинами могут быть послеоперационный период, состояние после удаления селезенки, длительном приеме стероидных гормонов.

Что делать если уровень тромбоцитов отклонился от нормы

Если возникла ситуация, когда эти форменные элементы вышли за пределы нормы в меньшую сторону, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

избегать травм;
отказаться от вредных привычек;
нормализовать рацион питания – включить витаминные комплексы;
скорректировать лекарственную терапию – убрать из нее препараты, влияющие на свертываемость крови.

Если уровень тромбоцитов повысился, то пациентам предлагают диету, которая содержит большое количество продуктов, обладающих кроверазжижающими свойствами, употреблять как можно больше жидкости.

Как поднимать уровень тромбоцитов

Если анализ крови показывает пониженный показатель уровня тромбоцитов, некоторые врачи назначают средства традиционной медицины для коррекции состояния. Это возможно при незначительных изменениях. Среди блюд, рекомендованных к приему:

гречка;
красное мясо, рыба, печень, паштеты;
сыры;
яйца в любом виде;
любая зелень, а также овощи, фрукты.

Среди рецептов народной медицины отмечается кунжутное масло или свежевыжатый сок крапивы с молоком. Важно еще раз отметить, что такой подход возможен при незначительных изменениях или как вспомогательная терапия.

Стационарное лечение предполагает трансфузию тромбоцитарной массы. Тяжесть терапии обусловлена маленьким сроком жизни этих форменных элементов.

Снизить количество кровяных пластинок

Понижение количества тромбоцитов значительно проще лечить, чем их увеличение. Существует много препаратов, при приеме которых их уровень падает. К ним относятся средства на основе аспирина – Кардиомагнил, Магникор, Аспекард, Аспирин-кардио. Иногда назначаются антикоагулянты или аналоги клопедогреля.

С целью нормализации вязкости крови следует полностью исключить вредные привычки, в частности, курение. Здесь помогают морепродукты и фрукты, которые содержат кислоты – яблоки, цитрусовые, виноград.

Средства народной медицины предлагают настойку для разжижения крови. Она изготавливается из чеснока. Хорошо помогает заваренный имбирный корень. Все эти манипуляции должны проводиться под тщательным врачебным контролем, поскольку можно навредить самому себе при занятии самолечением.

Болезни связанные с отклонениями тромбоцитов

Обычно снижение количества тромбоцитов встречается при заболеваниях системы крови, анемии, которые возникают «благодаря» кровотечениям, тромбодистрофиях. К этому состоянию также приводят:

беременность и месячные у женщин;
патологии щитовидной железы, печени, почек;
нарушения свертываемости;
раковые болезни крови и другие онкологические процессы;
алиментарные анемии.

Клинический анализ крови может включать такие показатели, как MPV и PDW, которые характеризуют объем тромбоцитов и их размер. Отклонения от нормы этих величин указывают на:

анемию;
наличие острого воспаления;
раковую опухоль;
иногда такое состояние встречает при глистной инвазии.

Где можно сдать анализ на тромбоциты

Анализ на тромбоциты выполняется в любом государственном медицинском учреждении, включая районные поликлиники. Измерение показателя входит в общий или клинический анализ крови. Обычно это бесплатно. Можно пройти процедуру на базе частных лабораторий.

Человеческий организм - сложная саморегулирующаяся система, и кровь играет важнейшую роль. Основными, составляющими ее клетками, считаются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Эти образования имеют свои циклы жизни и стадии развития, строго очерченную цель деятельности, вырабатываются разными органами. Когда «оркестр» из клеток играет слаженно - человек здоров и бодр, у него высокая работоспособность, он жизнерадостен и располагает достаточным запасом сил для непредвиденных жизненных ситуаций. Если кто-то из оркестрантов начинает «солировать» - в организме появилась патология, вызывающая нестабильность.

Анализ крови, определяющий ее важнейшие показатели, позволяет выявить причину болезненного состояния организма и определить схему лечения.

Что такое тромбоциты? Их можно сравнить с «коммунальной» службой организма. Маленькие пластинчатые клетки отвечают за то, чтобы кровь оставалась жидкой и текучей, чтобы стенки сосудов чистыми, эластичными и крепкими.

Жизнь этих клеток зарождается в костном мозге (он расположен в костях ребер, грудины, черепа) из биологических составляющей его клеток. Тромбоциты в крови не имеют ядер, но содержат достаточное количество образований - гранул. Здесь находится запас специальных веществ (тромбоксана, тромбина), без них невозможен синтез лизинов, которые работают как защитный элемент организма. Здоровая клетка имеет форму диска и ее размер напрямую соотносится с возрастом - самые крупные и тяжелые - молодые тромбоциты. Средний размер такой клетки составляет от 2 до 5 мкм.

Если на своем пути тромбоцит встречает образование, которое отличается от эпителиальных клеток, составляющих внутренние поверхности сосудов, то он тяжелеет, набухает и выбрасывает приблизительно дюжину ножек, которые превышают диаметр хозяина в десять раз. Функция тромбоцитов - в случае травмы создать «пластырь», закрывающий поражение сосуда.

Клетка с выдвинутыми ложноножками двигается в кровяном русле, отыскивая «чужаков», цепляясь к ним, и уничтожая. Соединяясь с другими такими же клетками, создает сгустки, закрывая крупные поражения. Роль тромбоцитов в крови - это «доставщик» питательных веществ клеткам эндотелия.

Продолжительность жизни тромбоцитов составляет до двенадцати дней и их жизненный цикл заканчивается распадом в печени, легких и селезенке.

Сколько же тромбоцитов должно содержаться в крови здорового организма? В бланке анализа конечный результат оценивается в единицах (тысячах) в микролитре. Кровь на тромбоциты забирается из локтевой вены. Число тромбоцитов в периферической крови составляет в норме:

Организм женщин имеет физиологические особенности, дающие колебания уровня тромбоциты в крови ниже принятого до - 80-210 Ед/мкл во время месячных или во время вынашивания ребенка.

Детский организм также дает различные показатели уровня тромбоцитов в периферической крови. И он напрямую связан с физиологической активностью ребенка, и выглядит приблизительно так:

Исследование на количество тромбоцитов в периферической крови производится подсчетом в специальной камере, на окрашенных мазках, аппаратами-анализаторами. В записях имеет сокращенное обозначение - PLT.

Причины повышения тромбоцитов

Почему повышаются тромбоциты? Вспомните состояние, когда приходится много нервничать,спорить или ругаться. После этого обычно болит голова. Причиной этого является выброс в адреналина и резкое повышение функции тромбоцитов, при этом перекрывается нормальный ток крови в сосудах, снижается ее снабжение и возникает боль. Состояние организма, при котором показатель выше нормы, называется тромбоцитозом.

Оно опасно угрозой закупорки сосудов в связи с повышенной свертываемостью крови.

Различают первичный и вторичный тромбоцитоз. Первичный возникает при нарушении кроветворных свойств стволовых клеток головного мозга, производящих по неизвестной причине слишком много тромбоцитов, не приносит существенных неудобств, кроме периодической головной боли и диагностируется, в основном, случайно.

Вторичный тромбоцитоз возникает при болезненных состояниях и сигнализирует о наличии в организме:

воспалений;
онкологии;
травматических повреждений организма и массивной кровопотери;
инфекционных заболеваний;
различных анемий;
последствий хирургических вмешательств, в том числе удаление селезенки;
применения некоторых лекарственных препаратов.

В применении к конкретным болезням это говорит о:

лейкозе;
туберкулезе;
лимфогранематулезе;
опухоли печени и почек;
эритроцитозе;
артритах;
анемии;
стрессе;
генетических болезнях крови.

Состояния повышенного содержания тромбоцитов в крови наблюдается также у беременных, у которых наблюдается тяжелая форма токсикоза - но эту реакцию следует скорее отнести к нормальной защитной реакции организма и как подготовку к родовому процессу с массивной кровопотерей. Тромбоцитоз при удалении селезенки и поражениях печени объясняется нарушением их функции утилизатора.

Продолжительность жизни тромбоцита составляет в этих органах до 4 дней.

При травмах в организме количество тромбоцитов в крови сначала резко уменьшается, затем через несколько часов резко увеличивается. Через сутки после травмы или оперативного вмешательства тромбоциты показывают повышенное число в анализе крови. Причиной этого скачка является активная функция тромбоцитов по остановке кровотечения.

Но опасность тромбоцитоза в опасности множественных закупориваний сгустками при снижении возможности тока крови по сосудам. Последствиями могут быть инсульты, инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечные болезни.

Для детализации диагностики врачом назначаются дополнительные исследования:

анализ мочи общий;
целевой анализ крови на содержание в ней железа;
повторные исследования на тромбоциты не менее трех раз через 5-7 дней;
УЗИ брюшной полости и органов малого таза.

Устранение тромбоцитоза проводится с применением разжижающих кровь препаратов, веществ, повышающих иммунитет, средства, подавляющие производство тромбоцитов. Обычно при выявлении воспалений назначаются антибиотики.

При некоторых состояниях больного назначается процедура механического очищения его крови от лишних тромбоцитов (тромбоцитофарез).

Но поскольку тромбоцитоз не самостоятельное заболевание, а лишь следствие первичного заболевания, то необходимым будет устранение причины, а не симптома.

Люди с высоким уровнем тромбоцитов должны:

принимать ацетилсалициловую кислоту или настой коры вербы(природного источника этого препарата);
исключить бананы, манго, орехи, гранаты, отвар шиповника или препараты из него;
включить в рацион лимоны, зеленый чай, имбирь, льняное масло, чеснок, лук, рыбные продукты, фрукты;
выпивать хотя бы 2 литра воды в сутки, что обеспечивает нормальное количество жидкости в организме.

Слишком низкий уровень тромбоцитов в крови человека называется тромбоцитопенией. Такое состояние наблюдается в случае:

заболевания гепатитом;
поражениях печени при циррозе;
патологиях щитовидной железы;
лейкозах;
алкоголизме;
анемии;
снижении кроветворных функций костного мозга.

Сосуды при таком нарушении становятся хрупкими и неэластичными, человек может умереть от наименьшей травмы, и сосуды в таком состоянии лопают и рвутся от наименьшей травмы.

При диагностировании заболевания, приведшего к этому состоянию, назначают исследования:

кровь на тромбоциты для определения периода свертываемости;
на отсутствие антител в крови;
для выявления наследуемой тромбоцитопении;
УЗИ брюшной полости, особенно печени и селезенки.

Для коррекции состояния пациента назначают лекарственные препараты, иногда - вливание массы тромбоцитов.

Как и в случае с повышенным содержанием тромбоцитов, нужно лечить причину появления такого состояния.
В некоторых случаях необходимо изучить структурное состояние тромбоцитов в крови человека. Для этого нужно изучить соотношение зрелых клеток и дегенеративных. Если полноценные клетки в меньшинстве, то при соблюдении количественного показателя наличия тромбоцитов, резко снижен качественный. Такое исследование на распределение тромбоцитов по объему называется коагулограммой. Исследуют кровь на тромбоциты при состояниях:

бесконтрольного применения лекарств - аспирина, реопирина, сильных обезболивающих, антибиотиков;
кори и коревой краснухе;
проведении химиотерапевтического лечения.

Состояние подлежит устранению сразу же, после обнаружения симптомов, и проводится под наблюдением специалиста. При таких состояниях применяются Содекор; Этамзилат; Деринат. При распределении тромбоцитов по объему с высоким уровнем дегенеративных форм назначается вливание тромбоцитарной массы.
При лечении тромбоцитопении нужно исключить стрессовые состояния, нервные и физические перегрузки.

Необходимым является соблюдение режима питания:

сказать «нет» острым приправам и жирной пище, алкогольным напиткам, уксусу в пище, ягодам красного цвета.
полезны - зеленые виноград и яблоки, морковка, сельдерей, печень, красное мясо, листовая зелень, бананы.
врач прописывает лекарственные препараты для возобновления правильного кроветворения;
мультивитаминные препараты группы А, С, В12;
подлежат исключению антибиотики и препараты-антидепрессанты.

В режим дня должны быть введены нормальное чередование отдыха и сна, также следует исключить динамичные и травматические виды спорта.

Болезненные отклонения в структуре крови диагностируются и лечатся врачом. Некорректная постановка диагноза и неверное лечение таких болезней будет иметь критические последствия.

Вконтакте

Тромбоциты – это группа форменных элементов крови, которая отвечает за остановку кровотечений, что обеспечивается образованием кровяного сгустка (тромба). В норме в крови взрослого человека содержится в среднем 200 – 400 *10 9 /л тромбоцитов.

Что такое тромбоциты

Тромбоциты или кровяные пластинки, PLT (от platelet — тромбоцит) – это самые маленькие дисковидные безъядерные клетки крови, размером 1,5 – 4 мкм. В сутки в организме вырабатывается до 10 11 кровяных пластинок. При значительных кровопотерях продукция этих форменных элементов может возрасти в 20 раз.

Около 30% всех PLT клеток содержится в селезенке. Большая же их часть циркулирует в крови. Жизненный цикл тромбоцита составляет 9 -11 суток. Разрушаются кровяные пластинки в селезенке макрофагами.

Образуются PLT клетки в костном мозге в результате фрагментации цитоплазматических отростков мегакариоцитов – гигантских клеток костного мозга. От одного мегакариоцита отшнуровывается до 3 тысяч тромбоцитов.

Для активации мегакариоцита требуется гормон тромбопоэтин. Выработка тромбопоэтина происходит в печени, и усиливается при снижении в крови количества тромбоцитов.

Строение PLT клетки

В цитоплазме тромбоцита содержатся:

совокупность микротрубочек и микроволокон, в которых происходят химические и биологические процессы;
гранулы разного вида;
- плотные гранулы – содержат серотонин, кальций, АДФ, гистамин, адреналин, дофамин, норадреналин, гистамин;
- альфа-гранулы – в них обнаруживается около 30 белков, среди которых тромбоцитарные факторы роста, фактор Виллебранда, фибриноген, фибронектин;
- лизосомы, содержащие гидролазы – ферменты, расщепляющие крупные молекулы.

За счет тончайшей микроструктуры трубочек увеличивается общая площадь взаимодействия тромбоцитарной клетки с биологически активными веществами в процессе свертывания крови (гемокоагуляции).

Поверхностная мембрана кровяных пластинок несет рецепторы, способные взаимодействовать со сложными молекулами:

иммуноглобулинов;
факторов свертывания крови;
фактора Виллебранда;
фибриногеном, витронектином;
физиологическими стимуляторами – адреналином, вазопрессином, гистамином, серотонином, тромбином.

Особые поверхностные рецепторы интегрины обеспечивают соединение (агрегацию) PLT клеток друг с другом.

Функции кровяных пластинок

Популяция PLT клеток выполняет в организме следующие функции:

участвует в системе гемокоагуляции – системе свертывания крови, обеспечивая;
- образование первичного кровяного сгустка или «белого тромба»;
- уплотнение тромба (ретракции) и «выжимание» из него оставшейся сыворотки крови с формированием плотного тромба;
обеспечивает функциональность эндотелия – внутренней выстилки кровеносных сосудов;
поддерживает спазм поврежденного кровеносного сосуда для снижения кровотока за счет секреции из гранул сосудосуживающих веществ – адреналина, серотонина, вазопрессина.

Тромбоциты нужны в организме также для поддержания целостности эндотелия кровеносных сосудов, для чего PLT клетки не просто поставляют питательные вещества, а полностью поглощаются эндотелием. На этот процесс «подпитки» эндотелия расходуется ежедневно до 15% циркулирующих в крови кровяных пластинок.

При снижении в крови показателя тромбоцитов эндотелий истощается, а проницаемость стенки кровеносного сосуда увеличивается. В результате эритроциты легко проникают в лимфу, образуют петехии – мелкие подкожные кровоизлияния.

Роль тромбоцитов в организме человека не ограничивается только защитой кровеносных сосудов от повреждений и участием в системе свертывания крови. Тромбоциты отвечают в организме за активацию воспалительной реакции, продуцируя простагландины – медиаторы воспаления, что служит сигналом к действию для иммунных клеток крови. Кроме того, PLT клетки обладают и самостоятельной способностью к противомикробной защите.

Как образуется тромб

Одна из важнейших функций тромбоцита заключается в поддержании целостности эндотелия сосудистых стенок. Если суммировать всю массу эндотелия, то в среднем эта составит у взрослого человека 1,8 кг.

Для сравнения, вес печени около 1,5 кг. Эндотелий, таким образом, крупный эндокринный орган, влияющий на жизнеспособность организма в целом.

В норме неповрежденный эндотелий отталкивает тромбоциты. Но, как только в кровеносном сосуде возникает повреждение, в этом месте появляется белок коллаген, который активируют тромбоциты, и они приобретают способность присоединяться к эндотелию.

В процессе формирования первичного кровяного сгустка выделяют фазы:

адгезии (прилипании) тромбоцитов к внутренней поверхности кровеносного сосуда в месте повреждения;
продукции тромбоцитарных факторов, активирующих тромбообразование, и медиаторов воспаления – химических веществ, запускающих сужение кровеносных сосудов, отек тканей, активирующих клетки иммунной системы;
агрегации (склеивании) кровяных пластинок с образованием плотной пробки.

На этапе адгезии PLT клетка меняет форму. Из диска она превращается в уплощенную пластинку с множеством отростков, за счет чего увеличивается ее площадь и перекрывается больший участок поврежденного эндотелия.

Первоначально в образовавшемся кровяном сгустке преобладают кровяные пластинки. Затем, чтобы уплотнить сформировавшийся «белый тромб», запускается механизм образования «красного тромба».

Окончательно сформировавшийся «красный тромб» — это такое плотное образование или сгусток крови, в котором, кроме тромбоцитов, содержатся нити фибрина и эритроциты, что позволяет плотно закупорить поврежденный участок сосудистой стенки.

Норма

Нормы тромбоцитов для взрослых и детей (*10 9 /л):

дети;
- новорожденные – 100 – 420;
- от 2 недель до года – 150 – 350;
- от года до 5 лет – 180 – 380;
- от 5 лет до 7 лет – 180 – 450;
женщины;
- 180 – 320;
- во время менструации – 75 – 220;
- при беременности – 100 – 310;
мужчины – 200 – 400.

Максимального повышения такое изменение тромбоцитов в анализе крови у женщин репродуктивного возраста достигает сразу после менструации, что характерно и для любых других кровопотерь, а минимальное значение PLT – это уровень данной популяции во второй половине месячного цикла.

Отклонения от нормы

Отклонения количества PLT клеток от нормы проявляются:

понижением показателей – тромбоцитопенией;
повышенным уровнем тромбоцитов в крови — тромбоцитозом.

Различают 4 степени повышенного уровня содержания тромбоцитов в крови (*10 9 /л):

мягкую – 450 – 700;
умеренную – 700 — 900;
тяжелую – 900 – 1000;
экстремальную – более 1000.

Экстремальные показатели отмечаются при воспалении толстой кишки, раковых опухолях, особенно раке легких. При травме, хронических инфекциях численность популяции PLT клеток в анализе крови может повыситься до 600*10 9 /л и более высоких показателей.

Тромбоциты выше нормы обнаруживаются при железодефицитной анемии, ревматизме, артрите, болезни Крона, склеродермии. Повышение тромбоцитов в анализе у взрослого показывает, что многократно возрастает вероятность формирования тромбов в крови.

Тромбоцитопения

Пониженные тромбоциты в анализе связывают с риском снижения свертываемости крови, что может повлиять на процессы, вызывающие формирование кровяного сгустка, и стать причиной внутреннего кровотечения. Степени тромбоцитопении:

умеренная – 100 – 180*10 9 /л;
резкая – 60 – 80;
выраженная – 20 – 30 и менее.

При выраженном понижении тромбоцитов в крови создается угрожающее жизни состояние. Если количество кровяных пластинок ниже 20*10 9 /л, это означает повышенную опасность внутреннего кровотечения.

Критическая тромбоцитопения развивается при передозировке цитостатиков, остром лейкозе. Умеренное понижение PLT клеток развивается при злоупотреблении алкоголем, приеме диуретиков, некоторых антибиотиков, анальгина.

Подробнее узнать о причинах понижении и повышения тромбоцитов в анализах крови у взрослых и детей можно на других страницах сайта.

В основе поддержания крови в жидком состоянии лежит противодействие двух систем: свертывания и противосвертывания. Эти мощные физиологические механизмы обеспечивают то, что медики называют коагуляционным гомеостазом. В рамках данной статьи речь пойдет о системе свертывания, а точнее об одном из самых мощных ее звеньев, которым являются тромбоциты. Ведь их значение для организма невозможно преувеличить.

Что это за клетки и каков их жизненный цикл

Кровь человека представлена жидкой частью, которую называют плазмой, и форменными элементами – клетками, которые выполняют все функции этой жидкой внутренней среды организма. Представителями компонентов второй составляющей являются тромбоциты. Они представляют собой мелкие клетки (по диаметру в более, чем 10 раз меньше волоса) сферической формы. Свой жизненный цикл тромбоциты в крови начинают из костного мозга, где происходит их выработка. Общей тканью предшественником является миелоидная, дающая начало не только данным кровяным тельцам, но и лейкоцитам с эритроцитами. Поэтому очень часто состояние уровень тромбоцитов коррелирует с функционированием этих клеток крови .

Непосредственным предшественником тромбоцита можно назвать мегакариоцит. По мере созревания в течении чуть более недели происходит его превращение в зрелый тромбоцит. Из костного мозга в системный кровоток постоянно выбрасываются, как зрелые, функционально способные тромбоциты, так и несозревшие. От интенсивности выхода вторых зависит то, насколько тромбоцитарные факторы будут способны к поддержанию постоянства свертываемости крови. Поэтому бывает такое состояние, при котором в анализах крови регистрируется нормальное или даже увеличенное количество тромбоцитов, но большинство из них не обладают физиологическими способностями, позволяющими выполнять предназначенных природой задач.

Функциональная полноценность тромбоцитов после их выхода в кровеносное русло сохраняется в течение не более 11 дней. По мере старения теряется их способность к подвижности и выработке специфических веществ, позволяющих им мобильно передвигаться по сосудам микроциркуляторного русла, где они живут все это время. Самыми мощными их скоплениями становится ретикулярная ткань – селезенка и печень. Большинство старых тромбоцитов задерживается именно в селезенке, которая относится к основному концентратору всех клеточных элементов крови. Среди них много макрофагов, осуществляющих процесс непосредственного разрушения тромбоцитов. Все те белки и вещества, которые образуются в результате этого процесса, расходуются организмом в качестве строительного материала для новых тромбоцитов или других клеток.

Важно помнить! Норма количества тромбоцитов всех видов в составе крови , циркулирующей в тканях, составляет от 150 до 400 тысяч клеток в одном миллилитре (150-400 гиг/л). Эта цифра представляет собой усредненный показатель. В зависимости от пола, возраста и состояния организма существуют более специфические показатели нормы. Это обязательно должно учитываться при оценке уровня тромбоцитов, особенно у особей женского пола!

Физиологическая роль для организма

Кровь человека, помимо поддержания жидкого состояния, должна обладать достаточной вязкостью. Это нужно для того, чтобы создавать своеобразный буфер, который способен удержать все свои клеточные компоненты в просвете сосудистого русла. И делают это тромбоциты. Эти клетки находятся в состоянии повышенной готовности и способны мгновенно выполнять свои функции в случае наличия малейшей угрозы кровопотери.

За счет своих мелких размеров и большого количества тромбоцитарных клеток крови по сравнению с другими клеточными элементами, больше всего их скапливается возле стенки сосудов. Изнутри она выстлана специфической оболочкой, именуемой интимой, образованной клетками эндотелия. Пока в организме не происходит никаких патологических изменений тромбоциты, имеющие отрицательный заряд клеточной мембраны, отталкиваются от эндотелия. Это позволяет крови беспрепятственно циркулировать по ветвящимся сосудам.

Тромбоциты первыми реагируют на повреждение сосудистой стенки

Активация тромбоцитов происходит при:

Минимальных изменениях со стороны эндотелия сосудов, что сможет стать следствием атеросклероза или воспалительного процесса;
Появлении в крови коллагена, который выделяется при травме или пересечении сосудистой стенки;
Избыточной выработке печенью факторов свертывания крови;
Любых тяжелых заболеваниях и критических состояниях, сопровождающихся обезвоживанием организма и выраженной интоксикацией.

При этом запускается цепочка физиологических реакций и механизмов, в ходе которых эти клетки пытаются не только возобновить целостность сосудов, но и поддержать кровь в таком состоянии, чтобы она смогла циркулировать в условиях повышенной вязкости. Это и есть основная функция тромбоцитов. Цепочка трансформации и активизации представлена так:

Изменение заряда мембраны тромбоцитов. Это приводит к тому, что они начинают адгезироваться (прилипать) к месту повреждения сосудистой стенки и друг у другу;
Изменение формы тромбоцитов. Мгновенно происходит появление множественных специфических отростков на поверхности тромбоцитов, за счет которых они приобретают хаотичное строение и звездчатую форму. Такая особенность увеличивает площадь клетки;
Скопление клеток в патологических участках сосудистого русла. При этом образуются конгломераты, позволяющие создать сетчатый каркас, на который сможет оседать фибриноген. Этот фактор свертывания является окончательным звеном свертывающей системы, взаимодействуя с тромбоцитарной пробкой, образует полноценный тромб или сгусток;
Активация взаимопревращений факторов свертывания. Направлена на ускорение образования фибриногена и его превращений из малоактивной формы в активную;
Стимуляция синтеза тромбоцитов костным мозгом и различных веществ сосудистой стенкой, что ускорит процесс свертывания крови и остановит имеющуюся кровопотерю.

Важно помнить! Тромбоциты отвечают за первый этап в запуске свертывания крови. Если их количество превышает норму, даже в условиях отсутствия провоцирующих свертывание факторов, существует угроза спонтанного запуска образования тромбов в просвете сосудов. В случае низкого содержания тромбоцитов резко повышается риск просачивания клеточных элементов крови через сосудистую стенку, особенно в условиях снижения ее прочности. Это проявляется повышенной склонностью к кровотечениям и спонтанному образованию гематом!

Согласно данным последних исследований ведущих гематологических клиник, зафиксирована весомая роль тромбоцитов в стимуляции заживления ран. Подобный физиологический феномен связан с выработкой ими специфических факторов роста, оказывающих потенцирующее влияние на размножение клеток в очаге поражения.

Анализ крови из пальца – достоверный метод определения состояния тромбоцитов

Как можно определить количество тромбоцитов

Для исследования состояния тромбоцитарного звена и определения, сколько клеточных элементов содержится в крови, достаточно обычных рутинных методов, которым является общий анализ крови. Провести его можно при помощи стандартного изучения под микроскопом или новейшими автоматическими анализаторами. В любом случае, для исследования нужна кровь из пальца (капиллярная).

Обычно при оценке результатов анализа, проведенного микроскопическим исследованием, вопросов не возникает, так как в нем в понятном стиле изложены все показатели, в том числе тромбоциты. Сложность может быть лишь с оценкой результатов автоматизированного анализа. Тромбоциты в нем обозначаются аббревиатурой из латинских букв PLT. Рядом с ней указаны цифры, которые и соответствуют полученному результату. При наличии отклонений от нормы в обязательном порядке назначается повторный анализ крови.

Тромбоциты относятся к очень важным элементам крови, исследование состояния которых не представляет больших трудностей. Но оценку результатов анализов и, тем более, правильную их интерпретацию в случае наличия отклонений от нормы должен проводить исключительно знающий специалист.