Желтый цвет ушей у ребенка. Желтушность кожных покровов. Почему ребенок бледный

Послеродовой период - самое счастливое и интересное время, когда мама знакомится со своим малышом, уделяет ему практически все свое время, ухаживает за ним и заботится о нем. Однако женщине нужно помнить и о своем здоровье, соблюдать определенные рекомендации, среди которых есть разумные ограничения и запреты.

Запрет первый

Нельзя сидеть после наложения швов на промежность. Швы на промежность накладываются после ее рассечения, а также в случае разрыва промежности. При наличии швов на промежности не рекомендуется сидеть в течение 10-14 дней после родов. Движения молодой мамы должны быть осторожными и щадящими, чтобы обеспечить оптимальные условия для заживления швов.

С целью формирования полноценного рубца на промежности необходимы максимальный покой для кожи и мышц промежности, а также чистота в области послеоперационной раны. Принимать пищу в таких случаях следует стоя или лежа, используя прикроватный столик, имеющийся в каждой послеродовой палате. Также рекомендуется в первые 2 суток исключить из рациона хлеб и мучные изделия с целью отсрочить наступление стула.

Сначала рекомендуется использовать для сидения жесткие поверхности (табуретку, стул). Лишь через 3 недели после родов можно садиться на мягкие сиденья (диваны, кресла). Это связано с тем, что при сидении на мягкой поверхности нагрузка на промежность и формирующийся рубец увеличивается. Во время поездки из родительного дома в автомобиле желательно принять положение полулежа с целью уменьшения нагрузки на промежность и профилактики расхождения швов.

Запрет второй

Нельзя принимать ванну. До окончания выделений из матки (они обычно прекращаются через 4-6 недель после родов) вместо ванны нужно использовать душ. Дело в том, что после родов шейка матки в течение нескольких недель остается приоткрытой, поэтому полость матки слабо защищена от проникновения болезнетворных микроорганизмов. В этих условиях ванна является фактором риска воспаления матки.

Запрет третий

Нельзя откладывать опорожнение мочевого пузыря. После родов необходимо своевременно - каждые 2-4 часа - опорожнять мочевой пузырь. Это способствует нормальному сокращению матки, эвакуации содержимого полости матки и более быстрому возвращению ее к исходным размерам. При этом происходит также и более быстрое прекращение кровянистых и сукровичных выделений из половых путей.

Наполненный мочевой пузырь может также изменять расположение органов брюшной полости и органов малого таза относительно друг друга (матки, придатков, кишечника), что способствует развитию воспалительных осложнений со стороны этих органов. А самое главное, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря может способствовать развитию инфекционно-воспалительных изменений в самих органах мочевыделительной системы (мочевом пузыре и почках).

Запрет четвертый

Нельзя употреблять запрещенные при грудном вскармливании продукты. Употребление в пищу некоторых пищевых продуктов может отрицательно сказаться на здоровье малыша, а также на качестве грудного молока. Итак, что же нельзя есть кормящей маме?

Во-первых, нужно исключить из своего рациона продукты, которые могут вызвать различные аллергические реакции у новорожденного. К ним относятся цитрусовые, шоколад, кофе, какао, клубника, земляника, красные яблоки, яйца, цельное коровье молоко, шпроты, тропические фрукты (манго, авокадо и пр.), мед, деликатесные сорта рыбы.

В-третьих, исключаются продукты, усиливающие газообразование у малыша (хлеб грубого помола, черный хлеб, бобы, горох, сдоба, капуста).

Питание молодой кормящей мамы должно быть полноценным и разнообразным. Желательны частые приемы пищи небольшими порциями. Очень полезны отварное нежирное мясо, рыба, творог, неострые сорта сыра, йогурты без добавок. Также можно употреблять в пищу любые гарниры: макароны, картофель, рис, гречку, цветную капусту. Можно есть различные каши, грецкие орехи в небольшом количестве.

Запрет пятый

Нельзя игнорировать специальный питьевой режим. До прихода молока жидкость ограничивают до 600-800 мл в сутки. Ограничения в количестве потребляемой жидкости в первые дни после родов связаны с возможностью секреции большого количества молока и развития такого осложнения, как лактостаз. Это состояние, характеризующееся нарушением оттока молока из молочных желез, вследствие чего возможно развитие воспалительного процесса в молочной железе (мастита). В дальнейшем питьевой режим выбирается индивидуально, в зависимости от особенностей лактации каждой конкретной женщины. В последующие дни объем потребляемой жидкости должен составлять примерно 1,5-2 л в сутки.

Молодой маме рекомендованы такие напитки, как минеральная вода без газа, нежирное молоко (1,5), компоты, чай с молоком, зеленый чай. Нельзя употреблять очень сладкие и газированные напитки, так как это может отрицательно сказаться на качестве грудного молока и вызвать повышенное газообразование у новорожденного, стать источником аллергических реакций.

Запрет шестой

Нельзя сидеть на диете. В послеродовом периоде ни при каких условиях нельзя ограничивать количество пищи и ее компонентов ниже рекомендуемых норм,но и значительно превышать эти нормы нельзя. Недостаток питательных веществ и витаминов может отрицательно сказаться на темпах и качестве восстановительных процессов, происходящих в организме женщины после родов, а также на составе грудного молока. Первые 2 месяца после родов очень важны для полноценного восстановления организма женщины после родов.

Именно в это время все основные органы и системы организма молодой мамы перестраивают свою работу после завершившейся беременности. Также продолжаются секреторные изменения в молочных железах и начинается грудное вскармливание. Однако невоздержанность в питании может привести к чрезмерной прибавке веса. Питание рекомендуется небольшими порциями, 4-6 раз в сутки. Калорийность пищи должна составлять 2200-2500 ккал в сутки, но, в зависимости от индивидуальных особенностей, разброс может быть большим - от 2000 до 2700 ккал.

Основным строительным материалом в организме человека является белок, который используется и для поддержания иммунитета на должном уровне. Белок содержится прежде всего в мясе, твороге, сыре. Суточный рацион кормящей мамы должен включать не менее 120-140 г белка.

Основными и наиболее доступными источниками энергии являются для нашего организма углеводы. Они содержатся в макаронах, картофеле, рисе, гречке, хлебе. Углеводы необходимы для нормального функционирования центральной нервной системы (в частности, головного мозга). В рационе кормящей мамы должно быть 400-450 г углеводов. Жиры также необходимы организму женщины для нормального состояния кожи, волос, ногтей, восстановления функций половых органов. Жиры оказывают значительное влияние на качество грудного молока, которое имеет свою, оптимальную для малыша, степень жирности. Желательно употреблять 20-30 г жиров растительного происхождения, которые содержатся в растительных маслах (подсолнечном, оливковом и т.д.), а также 80-90 г животного происхождения.

Запрет седьмой

Нельзя принимать лекарства, запрещенные при грудном вскармливании. Особое внимание в послеродовый период необходимо обратить на прием лекарственных препаратов, так как многие из них могут проникать в грудное молоко и оказывать влияние на малыша (вызывать сонливость, повышенное газообразование, вздутие живота, дисбактериоз, снижение аппетита, а также влиять на работу печени, сердца и даже на жизненно важные функции организма). Перед приемом любых лекарственных препаратов следует обязательно проконсультироваться со своим врачом. Особого внимания заслуживают такие препараты, противосудорожные, седативные (успокаивающие) средства, оральные контрацептивы и другие гормонсодержащие средства.

Запрет восьмой

Нельзя отказываться от помощи близких и стараться переделать все домашние дела. Молодая мама обязательно должна отдыхать. Это необходимо и для восстановления ее организма, и для нормальной лактации, а также для полноценного ухода за новорожденным. Пока малыш спит, нужно обязательно ложиться спать вместе с ним. Если близкие люди имеют возможность вам помочь в выполнении работ по дому или уходе за новорожденным, не нужно отказываться от их помощи.

Бодрая, выспавшаяся мама окажет своему малышу намного больше внимания и успеет сделать за день намного больше полезных дел. При выполнении домашних работ женщине нужно помнить о том, что подъем тяжестей более веса ее собственного ребенка не рекомендуется, также нежелательны мытье полов, ручная стирка и отжим тяжелого белья. О помощи в этих делах как раз и можно попросить своих родственников и близких людей.

Запрет девятый

Нельзя заниматься сексом в первые 1,5-2 месяца после родов. Возобновлять половую жизнь после родов рекомендуется не ранее чем через 2 месяца. Это связано с несколькими объективными причинами.

Во-первых, полное сокращение матки, формирование цервикального канала, заживление раневой поверхности в полости матки происходят только через 1,5-2 месяца после родов. При более раннем возобновлении половой жизни всегда есть вероятность инфицирования матки и придатков и возникновения воспалительных осложнений (эндометрил - воспаление слизистой оболочки матки, аднексит - воспаление придатков матки, цервицит - воспаление канала шейки матки).

Во-вторых, после родов на коже и слизистой оболочке половых органов имеются различные микротравмы, а иногда и швы. Начало половой жизни при наличии подобных повреждений в области половых органов может вызвать значительную болезненность и дискомфорт у женщины. Также в данном случае возможно инфицирование ран и формирование несостоятельности швов на промежности (например, после эпизиотомии).

Кроме того, секреторная функция слизистой влагалища восстанавливается также через 1,5-2 месяца после родов. В более ранние сроки не происходит выделения влагалищной смазки в количестве, необходимом для комфортного полового сношения.

И наконец, немаловажным критерием, который необходимо учитывать при возобновлении интимных отношений, является эмоциональное состояние самой женщины, наличие у нее сексуального желания. Этот фактор является у каждой женщины индивидуальным и вариабельным. В среднем, либидо восстанавливается у женщины в сроки от 2 недель до 6 месяцев после родов.

Не следует забывать, что перед началом сексуальной жизни необходимо посетить врача акушера-гинеколога, который оценит общее состояние женщины, а также даст рекомендации по вопросам контрацепции. Несмотря на отсутствие менструаций и грудное вскармливание, возникновение нежелательной беременности все же возможно, поэтому лучше подобной ситуации избежать.

Запрет десятый

Нельзя активно заниматься спортом. Активные занятия спортом и интенсивные физические нагрузки в течение 2 месяцев после родов не рекомендуются.
Через неделю после родов можно выполнять легкие наклоны и повороты туловища, скручивания вдоль позвоночника, потягивания, вращательные движения кистями рук и стопами ног. Очень полезны различные виды дыхательной гимнастики и просто прогулки на свежем воздухе.

После прекращения кровянистых выделений из половых путей (лохий) возможна быстрая ходьба, занятия с легкими гантелями (не более 2 кг). В течение 1-го месяца следует ограничить упражнения, связанные с нагрузкой на мышцы брюшного пресса, такие, как поднятие обеих ног из положения лежа, приведение согнутых колен к груди из положения лежа, подъем верхней части туловища из положения лежа, "ножницы", поочередные махи ногами. Эти упражнения могут спровоцировать маточное кровотечение или нарушить процессы инволюции матки (возвращения ее к исходному состоянию). Начать нагружать мышцы брюшного пресса лучше с дыхательных упражнений, наклонов и поворотов туловища (последние тренируют косые мышцы живота).

Также нельзя прыгать, бегать, выполнять упражнения, связанные с подъемом тяжестей более 3,5 кг. При наличии швов на промежности нельзя в течение 6 недель после родов выполнять упражнения, связанные с растяжением мышц промежности и бедер (например, приседать, высоко поднимать ноги или отводить их в сторону). Подобные упражнения могут спровоцировать расхождение швов или формирование неполноценного рубца на промежности.

В любом случае перед началом физических упражнений следует проконсультироваться с доктором, которого необходимо посетить через 2 месяца после родов. Специалист порекомендует физические нагрузки в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, течения родов и послеродового периода.

В целом, послеродовый период является очень важным и ответственным в жизни мамы и малыша. В это время формируются их взаимоотношения, новый образ жизни, происходит восстановление организма мамы, рост и развитие ребенка. Соблюдение всех перечисленных рекомендаций значительно снизит риск возникновения осложнений и неблагоприятных ситуаций в это важное время, а также позволит вам в полной мере наслаждаться счастьем материнства!

Людмила Спицына
Врач акушер-гинеколог, г.Москва

Рождение новой жизни всегда сопровождается болью. Зная об этом, будущие мамочки ожидают родов, затаив дыхание – кто знает, как все пройдет? К счастью, огромная радость от встречи с долгожданным малышом тут же вытесняет из памяти все негативные моменты. О родах молодой маме еще некоторое время будут напоминать внутренние швы. Откуда они появляются и что с ними делать, читайте в статье.

Когда срок внутриутробной жизни истекает, и кроха готов покинуть свое теплое убежище, начинается так называемая родовая деятельность, в которой матка, ее шейка, влагалище и промежность принимают самое непосредственное участие. Во время продвижения головки малыша вперед все эти органы испытывают сильное давление. Это основная причина (а есть еще много косвенных) вероятного разрыва тканей внутренних половых органов. В зависимости от локализации внутренние повреждения могут быть различной степени тяжести.

Разрыв матки – опасное осложнение, угрожающее жизни роженицы. При удовлетворительном течении родов матка остается целой, ведь ее мышцы достаточно крепкие, чтобы вынести нагрузку, которую сообщает им головка ребенка. В современной медицинской практике такие случаи крайне редкие, поскольку врачи предвидят опасность и проводят плановое или экстренное кесарево сечение.

Когда в ходе родов повреждается промежность, говорят о наружном разрыве. Тактика лечения в этом случае немного отличается от лечения внутренних швов: промежность ушивают материалом, который не рассасывается (шелком, полипропиленом). После срастания тканей шовный материал снимают.

А мы сегодня обратим внимание на разрывы шейки матки и влагалища – именно эти повреждения при родах ушиваются внутренними швами. Материалы при этом используют особенные – через некоторое время после применения они самостоятельно рассасываются.

Разрыв шейки матки чаще всего является результатом преждевременных потуг во время естественных родов. Шейка не может расслабиться и раскрыться очень быстро, и если женщина поторопиться, выталкивая малыша, происходит повреждение ее тканей. Для полного раскрытия требуется в среднем 10 – 12 часов (у повторнородящих это может происходить быстрее). Ни одной роженице не удалось избежать преждевременных потуг, но их нужно сдерживать всеми силами, пока врач не даст «добро». Тужиться можно только после полного раскрытия шейки матки. По той же причине, из-за сильного давления головки крохи, рвутся и стенки влагалища.

Причины образования внутренних разрывов во время родов

В процессе родов всегда присутствуют факторы, так или иначе влияющие на состояние мышц внутренних органов, на которые распространяется родовая деятельность, вплоть до того, что может произойти их разрыв. Чаще всего внутренние повреждения такого характера появляются по нескольким причинам:

большие размеры плода;
недостаточная эластичность тканей;
внезапное начало родовой деятельности (стремительные роды);
слишком узкое влагалище (анатомическая особенность);
развитие воспалительной реакции в области влагалища в период вынашивания ребенка;
роды после намеренного прерывания беременности в прошлом.

Диагностика и лечение внутренних разрывов после родов

Сразу после появления малыша на свет установить, есть ли у женщины внутренние разрывы, тяжело. Чтобы проверить это, врач с помощью зеркал осматривает шейку матки и влагалищные стенки, как только выйдет послед. Отметим, что ушивают все, даже самые незначительные трещины и ранки. Поврежденные во время родов участки могут воспалиться спустя некоторое время. Таким образом, они станут источником нагноения и инфекции, а это последнее, что нужно новоиспеченной мамочке с малышом на руках.

Процедура зашивания разрывов на шейке матки неприятная, но в целом боли не приносит, поскольку эта область лишена рецепторов, реагирующих на механическое вмешательство негативными ощущениями. Анестезия в этом случае ни к чему.

Сшивание стенок влагалища, напротив, довольно болезненная процедура, так как ткани в этом месте обладают большим количеством нервных окончаний. Чтобы помочь женщине перенести такое хирургическое вмешательство, делают анестезию, используя обезболивающие препараты Лидокаин или Новокаин.

Снимают ли внутренние швы после родов

Для ушивания внутренних травм врачи применяют особый шовный материал, который через некоторое время после наложения швов растворяется без остатка, не нанося при этом организму женщины ни малейшего вреда.

В большинстве случаев это кетгут – крепкие натуральные нити, получаемые в результате переработки кишок овец. Структура материала максимально приближена к тканям человеческого организма, поэтому беспрепятственно рассасывается спустя 7 – 10 дней после ушивания. Процесс инициируется ферментативной системой женщины.

Также швы могут быть выполнены наполовину синтетическими нитями: викрилом, ПГА, капроагом. Рассасываются они дольше – полное растворение может занять от 30 до 60 дней.

Как ухаживать за внутренними швами после родов

Постоперационные швы такого рода «хороши» тем, что не требуют никаких действий от самой женщины. Организм сам, без участия молодой мамы, решит, сколько будут рассасываться внутренние швы после родов. Никакого симптоматического лечения в виде мазей или таблеток при этом не нужно. Но все же некоторые рекомендации медиков по этому поводу важно знать.

В первые недели после рождения крохи из матки выделяются лохии – плотные кровянистые сгустки, по причине которых стерильность в области внутренних швов исключена. Возможности наложить стерильную повязку на зашитое место также нет, поэтому женщина должна внимательно отслеживать малейшие изменения своего самочувствия в этот период.

Раньше отношение к родильнице с внутренними разрывами было особенным. Наличие внутренних швов обязывало женщину лежать в течение нескольких суток после родов, а малыша на кормление ей приносили только на третий день. Сегодня ситуация изменилась коренным образом: считается, что восстановительный период, когда заживут внутренние швы после родов, пойдет быстрее, если мамочка вернется к активному образу жизни как можно раньше. Именно поэтому послеродовое ведение пациенток, у которых есть внутренние швы, ничем не отличается от ведения абсолютно здоровых женщин.

Чтобы молодая мама меньше сосредотачивалась на симптомах послеродового недомогания, новорожденного кроху ей отдают сразу – в палате они лежат вместе. Однако помощь медицинских работников или родственников пациентки понадобится в любом случае, ведь из-за внутренних швов нужно лежать около 2 – 3 дней. Обеспокоенные мамочки непременно интересуются у врача, могут ли разойтись внутренние швы после родов. Такой риск существует, поэтому первое время нужно заботиться не только о малютке, но и поберечься самой. Практика показывает, что восстановительный период проходит успешно, если родильница прислушивается к советам врачей, много отдыхает и полноценно питается.

Чтобы внутренний шов после родов не разошелся и не нагноился, нужно помнить о некоторых мерах предосторожности:

Если разрывов много и они очень глубокие, женщине назначают курс антибактериальной терапии, чтобы исключить риск нагноения. Отказываться от лечения нельзя, несмотря на то, что вопрос о грудном вскармливании придется отложить на некоторое время.
Ровно сидеть в первый месяц после родов не рекомендуют, лучше попытаться осторожно присаживаться в положении полулежа или же переносить всю массу тела не на две, а на одну из ягодиц. Все движения тела должны быть размеренными и плавными. Возможность возобновления спортивных тренировок можно будет обсудить с врачом не ранее, чем через 1 – 2 месяца после наложения швов.
Давать малышу грудь можно только в положении лежа, кушать самой советуют либо стоя, либо также лежа.
О такой животрепещущей теме, как секс после родов, при наличии внутренних швов придется на некоторое время забыть. Нужно подождать 1,5 – 2 месяца, чтобы разорванные стенки шейки и влагалища имели возможность надежно срастись и вернуть естественную эластичность. Только после этого можно возобновлять интимные отношения с любимым человеком. В противном случае сексуальные контакты становятся прекрасным поводом для инфицирования свежих швов и провоцируют их нагноение, что, в принципе, очень опасно.
В первое время после наложения швов не стоит поднимать тяжести. Под «тяжестью» подразумевается и малыш, особенно если он большой.
Одним из самых важных условий успешного заживления травмированных тканей является личная гигиена. И, несмотря на то, что для женщины это очевидно, врач обязательно обращает ее внимание на необходимость строгой санитарии наружных половых органов и всего тела. Пока длится восстановительный процесс, о ванне придется забыть и ограничиться душем 1 – 2 раза в сутки. Сразу после водных процедур трусики лучше не надевать. Отличным вариантом считают специальное одноразовое белье, которым на некоторое время можно заменить обычное.
В арсенале уходовых средств у молодой мамы должны появиться сначала послеродовые, а затем обычные ежедневные прокладки. Производить их замену по возможности нужно очень часто – только так можно обеспечить сшитым участкам сухие условия.
В течение 1,5 – 2 месяцев после наложения швов нежелательно носить утягивающее нательное белье. Жесткая плотная ткань оказывает сильное давление на область промежности и влагалище, что препятствует естественной регенерации внутренних разрывов.

Образ жизни при наличии внутренних швов после родов

Все процессы женского организма после появления малютки направлены на формирование, поддержание и сохранение лактации. На почве таких кардинальных метаморфоз женщину могут мучить запоры. Диета, назначаемая всем родильницам без исключения, особенно актуальна для мамочек, у которых роды закончились наложением внутренних швов. Причина ясна – при запоре переполненный кишечник давит на свежие швы, а это опасно их расхождением. Если стул отсутствует уже 1 – 2 дня, нужно принять слабительное или отважиться на клизму даже если, на первый взгляд, ничего не беспокоит. После опорожнения обязательно нужно подмываться проточной теплой водой, чтобы исключить вероятность инфицирования. Рацион мамы должен быть ориентирован на потребление бульонов и различных жидкостей.

Осложнения при внутренних швах после родов

Если женщина отмечает у себя появление тех или иных тревожных симптомов, появляется повод обратиться за помощью в женскую консультацию. Симптомы могут быть следующими:

болят и чешутся внутренние швы после родов. Неприятные ощущения носят постоянный характер, даже когда женщина лежит;
в нижней части живота чувствуется тяжесть;
внезапно повышается температура тела;
из половых путей выходит гной.

Перечисленные симптомы являются красноречивыми признаками воспаления или расхождения внутренних швов.

Однако даже при отсутствии болезненных ощущений выкроить время, чтобы попасть на прием к гинекологу, нужно в любом случае. Сразу после родов и наложения швов врач не может в полной мере оценить результаты своей работы из-за обширного внутреннего отека тканей. Специалист сделает это чуть позже, в процессе выздоровления пациентки.

Особое внимание уделяют состоянию шейки матки, которая по мере заживления ранок должна приобрести вид, близкий к добеременному. В случае грубого рубцевания или неверного срастания швов женщину ожидают проблемы в будущем. Они могут быть следующими:

невынашивание беременности;
неполное раскрытие шейки матки во время следующих родов.

Ситуацию можно поправить, прибегнув к повторной операции: старый рубец надсекут и наложат новые швы. Чтобы своевременно оценить состояние внутренних половых органов после разрывов, к врачу нужно обратиться не позднее, чем через 1 – 1,5 месяца с момента рождения ребенка.

Но прежде чем все вернется «на круги своя», молодая мама пройдет через ряд важных процессов. Как они проходят, какое влияние оказывают на жизнь женщины и когда можно ждать их завершения?

После родов жизнь женщины существенно меняется – организм активно восстанавливается, мама и малыш потихоньку привыкают друг к другу, налаживается грудное вскармливание и т.д. Как правило, у новоиспеченной мамы возникает много разнообразных вопросов, касающихся этого периода. Мы постарались ответить на самые популярные из них.

1. Когда закончатся выделения после родов?

Выделения, которые начинаются после родов, называются лохии. Это так называемый раневой секрет, т.е. то, что отделяется от внутренней поверхности матки, которая сразу после родов представляет собой обширную рану. В первые дни лохии состоят в основном из крови. В дальнейшем, по мере уменьшения размеров матки, основными составными частями лохий становятся сыворотка крови, тканевая жидкость, пласты и клетки отпадающей внутренней оболочки матки, лейкоциты и слизь. При нормальном течении послеродового периода выделения крови из матки вначале похожи на менструальные кровянистые выделения, только они могут быть несколько обильнее. Затем постепенно количество их с каждым днем уменьшается, они будут становиться коричневого цвета. Примерно через 2 недели после родов лохии светлеют, приобретая желтый или желто-коричневый цвет. На третьей неделе количество выделений бывает незначительным, часто в виде слизи желтоватого или белого цвета. Спустя 1–1,5 месяца после рождения малыша лохии прекращаются.

Если выделения после родов длятся более 1,5 месяцев или их вид не соответствует описанным периодам, или же лохии внезапно усилились, повысилась температура тела, стали беспокоить боли в животе, то необходимо срочно обратиться к врачу.

2. Когда можно сидеть после родов?

Если не было разрыва промежности, эпизиотомии (хирургическое рассечение промежности), и течение послеродового периода не осложняется, то на 2-й день разрешается сидеть в постели. После кесарева сечения сидеть можно уже также на 2–3-й день.
А вот если в родах врачам пришлось прибегнуть к эпизиотомии или произошел разрыв тканей с наложением швов, то маме не рекомендуется сидеть в течение месяца, но разрешается присаживаться на унитаз, жесткий стул на ягодицу, противоположную месту разреза, на 5–7-е сутки, т.е. после снятия швов. И, конечно, не забудьте уточнить у доктора, на какой стороне был сделан разрез. Подниматься с кровати тоже придется не совсем обычно: сначала необходимо повернуться на бок, чтобы избежать положения сидя, затем, не торопясь и не совершая резких движений, опустить ноги вниз и встать. Кормить малыша после наложения швов лучше лежа на боку.

3. Когда начнется первая менструация после родов?

В зависимости от того, кормит мама малыша грудью или нет, восстановление менструального цикла можно ожидать в разные сроки. У кормящих женщин месячные могут отсутствовать в течение всего периода кормления грудью, что связано с активной выработкой гормона пролактина, необходимого для полноценной лактации.

Пролактин действует не только на молочные железы, приводя к образованию молока, но и на другую «мишень» – яичники. Под влиянием этого гормона в них не происходят изменения, заканчивающиеся месячными: тормозится образование фолликулов, т.е. яйцеклетка не созревает, овуляция не происходит, а, следовательно, не образуется желтое тело, ответственное за синтез гормона прогестерона, который участвует в перестройке внутренней оболочки матки, и она не отторгается в виде менструации.

Совсем иначе развиваются события у некормящих мам: у них менструация восстанавливается, как правило, к 6–8-й неделе после родов. Сначала месячные могут быть нерегулярными, но постепенно их цикличность приходит в норму.

Таким образом, если ребенок находится полностью на грудном вскармливании и получает мамино молоко по требованию, в любое время дня и ночи, то менструация часто наступает только к концу первого года жизни малыша. Это связано с тем, что промежутки между кормлениями становятся больше 3–4 часов, что приводит к уменьшению выработки «молочного» гормона пролактина. Но менструации могут возобновиться и до полного прекращения лактации.

Если вскармливание ребенка с самого начала смешанное, то есть малыш одновременно с грудным молоком получает и искусственное питание, то менструации у мамы обычно «приходят» через 3–4 месяца после родов.
А когда женщина не кормит грудью совсем, то месячных можно ждать еще раньше – примерно через 1–1,5 месяцев после появления малыша на свет.

4. Нужно ли после родов идти к гинекологу и когда?

После родов гинеколога нужно будет посетить обязательно, а вот когда это лучше сделать, зависит от того, как проходили роды. Если женщина рожала сама, а послеродовой период протекает нормально и ее ничего не беспокоит, то проконсультироваться у гинеколога рекомендуется через 6–8 недель после родов, когда влагалищные выделения примут естественный характер.
Если было проведено кесарево сечение и при этом нет никаких осложнений после операции, то сходить к гинекологу необходимо через 5–7 дней после выписки из роддома. Врач проведет осмотр на гинекологическом кресле, оценит, насколько хорошо сокращается матка и сформировалась ли до конца ее шейка, проверит, все ли в порядке со швом (нет ли покраснения, нагноения или расхождения), осмотрит молочные железы, назначит общий анализ крови и мочи, а при необходимости – УЗИ органов малого таза. Второй раз посетить женскую консультацию рекомендуется через 1,5–2 месяца после выписки всем мамам, родившим малыша путем кесарева сечения. В этот визит гинеколог так же осмотрит молочные железы, проведет оценку состояния матки, придатков и шейки, рубца на брюшной стенке, возьмет мазок на флору, так как к этому времени должно произойти полное заживление послеоперационного шва, матка должна вернуться к своему прежнему размеру. Такой осмотр необходим для исключения воспалительного процесса матки или придатков, оценки состоятельности шва, врач также даст необходимые рекомендации по контрацепции, началу интимных отношений, гигиене, обследованию и наблюдению
в дальнейшем.

5. Когда можно начинать интимные отношения?

Возобновлять половую жизнь после родов желательно не раньше, чем через 6–8 недель. Как отмечалось выше, полость матки представляет собой обширную рану и шейка матки до этого времени не успевает полностью сформироваться. Это может привести к проникновению инфекции из влагалища в матку и развитию эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки). Кроме того, после наложения швов на промежность или брюшную стенку тканям необходимо полностью восстановиться, а это, как минимум, 1,5 месяца и женщину до этого времени могут беспокоить болевые ощущения при интимной близости. Кроме того, до прекращения грудного вскармливания образование естественной смазки в половых путях значительно снижено (это связано с недостатком гормона прогестерона и избытком пролактина) и ощущения во время полового контакта могут быть не такие, как до родов: бывает, что беспокоит дискомфорт и даже боль. В таких случаях желательно перед началом интимных отношений проконсультироваться с акушером-гинекологом.

6. Можно ли забеременеть после родов и нужно ли предохраняться?

Действительно, повторная беременность после родов очень даже возможна. Хотя многие мамы, особенно кормящие, полагаются на то, что во время грудного вскармливания беременность наступить не может. Однако это не совсем так. В первые месяцы уровень пролактина имеет крайне высокие значения, овуляция не происходит и беременность не наступает. Но это «работает», только если вы кормите малыша исключительно грудью, по первому требованию и не пропускаете ночных кормлений.

При прекращении грудного вскармливания, при введении прикорма или нерегулярном прикладывании ребенка к груди, реже восьми раз за сутки (т.е. не каждые 3 часа) с ночным перерывом более 5 часов, или если малыш находится полностью на искусственном вскармливании, концентрация «молочного» гормона постепенно уменьшается, что способствует снижению его тормозящего действия на созревание яйцеклетки в яичнике. Если интимная близость случилась в момент, когда процесс восстановления менструального цикла начался, произошла овуляция, а месячные еще не начались, и женщина, не зная об этой ситуации, не предохранялась, то может произойти оплодотворение. Поэтому новоиспеченной маме необходимо позаботиться о контрацепции. Чтобы решить, как предохраняться, необходимо посетить доктора. Чаще всего женщине, кормящей ребенка грудью, врач назначит барьерные методы контрацепции (презерватив, вагинальные таблетки, свечи), а если малыша кормят искусственной смесью – подберет оральные контрацептивы или предложит альтернативный метод, например, постановку внутриматочной спирали.

7. Когда уменьшится живот после родов?

Во время беременности увеличившаяся матка с малышом составляют основной объем живота. После родов происходит значительное сокращение матки, однако уменьшается до прежних размеров она не моментально. Так, сразу после родов ее объем соответствует 16 неделям беременности, поэтому выступающий животик в этот период – совершенно нормальное явление. В течение последующей недели масса матки уменьшается до 500 г, к концу 2-й недели – до 350 г, 3-й – до 250 г, и только через 5–6 недель она возвращается к своему «добеременному» состоянию и весит 50 г.

Для того чтобы матка хорошо сокращалась, необходимо кормить малыша по требованию, так как при этом в организме мамы вырабатывается оптимальное количество окситоцина – гормона, который способствует сокращению мышц матки. Кроме того, рекомендуется также 4–5 раз в день (еще в роддоме) прикладывать лед на живот на 7–10 минут, особенно после каждого мочеиспускания, и чаще лежать на животе.
Также во время беременности прямые мышцы живота под действием увеличившейся матки растягиваются, и поэтому не следует ожидать, что живот после родов станет плоским. Через 6–8 недель мышцы возвращаются в свою прежнюю форму, и животик может уменьшиться. Подкожно-жировая клетчатка в области живота за время беременности также может значительно увеличиться (она защищает малыша от внешнего воздействия), чему способствуют гормональные изменения, происходящие в организме будущей мамы, и вдобавок неправильное питание. Поэтому то, в каком состоянии будет подкожно-жировая клетчатка после родов, а соответственно, и живот, во многом зависит от количества лишних килограммов, набранных женщиной во время вынашивания малыша. Следует сказать, что после кесарева сечения, которое затрагивает все слои стенки живота и матку, все рассеченные ткани восстанавливаются, но несколько медленнее, чем после естественных родов. Однако при соблюдении всех рекомендаций врачей после операции у женщины также есть все шансы вернуть былую форму.

8. Когда перестанут болеть соски?

Действительно, довольно часто в период становления лактации молодую маму беспокоят сильные боли при кормлении. И это вполне объяснимо, ведь кожа сосков у нее еще пока очень нежная и чувствительная. Кроме того, нередко возникают трещины и повреждения сосков при неправильном прикладывании ребенка к груди. Необходимо, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ареолу. Не надо держать новорожденного кроху слишком долго у груди, особенно в первые дни. Со временем кожа загрубеет (этот процесс займет примерно месяц), и соски перестанут болеть. А для облегчения состояния во время кормления можно использовать специальные накладки, обрабатывать соски мазью, содержащей декспантенол (ее можно не смывать перед каждым кормлением), чаще оставлять грудь обнаженной, устраивая ей воздушные ванны.

Выделение любой жидкости из уха — неприятный симптом, который должен насторожить и вызвать опасения, касательно здоровья вашей слуховой системы. Выделения могут иметь различный цвет, консистенцию, запах. Однако, что необходимо предпринять, если появившаяся жидкость из уха, имеет желтый цвет?

Желтая жидкость из уха

Если выделения скудны и человека при этом не беспокоит дополнительная симптоматика — температура, озноб, то вполне вероятно, что проблемой выделений могла стать обыкновенная , которая растаяла под воздействием высокой температуры. Это может произойти из-за жары на улице или после посещения сауны.

О чем говорят выделения

Выделения из уха, которые имеют отчетливый желтоватый оттенок, могут указывать на наличие самых различных инфекционных заболеваний. Чаще всего под подозрение попадают . Каждый из недугов может проявлять свою степень активности и характеризоваться некоторыми симптомами:

дискомфорт;
повышение температуры;

В некоторых случаях симптомы могут исчезать практически полностью. По этой причине заболевший человек может решить, что он здоров, что всегда ведет к отказу в посещении ЛОРа. Однако, почти всегда симптомы обостряются с большей силой, что ведет к резкой дестабилизации состояния.

Виды желтых выделений из уха

Дополнительные симптомы

Инфекционные болезни уха лечатся при помощи антибиотиков. Назначить могут один препарат или несколько одновременно. Чаще всего врачи выписывают Супракс, Левофлоксацин и Цефуроксим аксетил. Любые используются на протяжение не менее 10 дней подряд. При инфекции также назначают , такие как Нормакс и другое.

Важно знать, что при появлении любых тревожных симптомов обязательно обратиться к врачу и сообщить о них. Опасными признаками ухудшения состояния являются , и . Эти симптомы могут говорить о том, что болезнь очень близко подошла к и несет непосредственную угрозу жизни больного.

Что нельзя делать, если из уха течет желтая жидкость:

Народные средства

Некоторые народные методы терапии рекомендуют и сами врачи. Но важно помнить, что это лишь дополнительная мера по борьбе с выделениями из уха. Ни в коем случае нельзя отказываться от медикаментов в пользу . Однако можно комбинировать оба метода для ускоренного выздоровления.

Самыми распространенными и безопасными для здоровья ушей методами народной терапии являются следующие простые рецепты:

льна и масло лука нужно смешать в равных количествах. После необходимо смочить в этом растворе кусочек ваты и вставить его в ухо на 2,5 часа.
В случае, когда врач разрешил прогревания, можно использовать для этого соль. Стакан соли нужно хорошо разогреть на сковороде, а после высыпать в плотную ткань, свернутую в несколько слоев (желательно сделать мешочек или использовать чистый, обернутый полотенцем носок). Прилаживать соль нужно к больному уху перед сном.
Настой ромашки отлично справляется с воспалением и успокаивает слизистую. Чайную ложку сухо ромашки нужно залить стаканом крепкого кипятка. После того, как настой остыл им можно протирать оба уха. Использовать нужно мягкую ткань или вату

Осложнения

Среди осложнений, которые можно получить при игнорировании выделений из уха, остается частичная и

Что за ерунда.

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Также цианоз может возникать в результате нарушения оттока крови от конечностей при наложении тугих повязок – тогда венозная кровь плохо оттекает от конечности и возникает отечность и синева. Это бывает при гипсовании, при наложении давящих повязок.

Если кожа пятнистая, мраморная?

Статьи в этой рубрике:

Значение йода для здоровья детей.
Травы в лечении детей.
Цвет кожи детей - о чем он говорит?
О пигментации кожи - норма и патологии.
Кожные проблемы детей - отечность и зуд.

Последние читатели:

Лучше всего осматривать кожу ребенка в боковом проходящем свете. Осмотр обычно производят сверху, начиная с волосистой части головы, вниз. Особое внимание уделяют осмотру кожных складок за ушными раковинами, на шее, в подмышечных впадинах, паховых областях, на бедрах, под и между ягодицами, между пальцами рук и ног. При этом кожные складки разворачивают и слегка растягивают. При осмотре кожи обратите внимание на ее цвет, влажность, наличие высыпаний (пятен, бугорков, узелков, пузырьков, волдырей, гнойничков). Отметьте появление уплотнений, шелушение кожи, образование эрозий, язв, рубцов, синячков.

Те или иные изменения кожи возможны как при физиологических состояниях, так и при разных заболеваниях. Для того чтобы помочь врачу разобраться в причинах кожных изменений, постарайтесь обратить внимание на нижеперечисленные детали:

Почему ребенок бледный?

Постоянная бледность характерна для некоторых совершенно здоровых детей с тонкой кожей, имеющей низкое содержание пигмента. Как правило, это блондины, получившие эту особенность кожи по наследству от родителей или прародителей. При этом слизистые оболочки губ, рта, конъюнктив сохраняют яркую окраску.

Эпизодически бледность может появляться у детей с нейроциркуляторной дисфункцией, у которых во время малейшего стресса происходит спазм мелких сосудов кожи и уменьшение в ней кровотока. При этом цвет слизистых оболочек рта не изменяется, они остаются яркими. Такая транзиторная бледность кожи непосредственной угрозы для здоровья ребенка не представляет, но указывает на нарушенную адаптацию и является показанием для изучения сердечнососудистой и вегетативной нервной систем. Такому ребенку в предвидении стрессовой ситуации можно дать настойку валерианы, настойку элеутерококка или женьшеня.

Временная бледность кожи, также обусловленная спазмом сосудов, появляется после рвоты. В этом случае бледность оправдана, она является результатом повышения тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы. Следует выяснить и устранить причины рвоты.

Бледность характерна для некоторых заболеваний почек (например, для гломерулонефрита), при которых почки выделяют вещества (ангиотензины), вызывающие спазм мелких периферических сосудов. Наряду с бледностью при этом можно выявить повышение артериального давления, иногда отеки и, как правило, изменения в анализах мочи.

Бледность, связанная также со спазмом сосудов, наблюдается при тяжелых гнойно-септических заболеваниях, заболеваниях, сопровождающихся обезвоживанием, и заболеваниях, протекающих с токсикозом. В этих случаях бледность - результат централизации кровообращения, реакции организма, направленной на первоочередное кровоснабжение наиболее жизненно важных органов (мозга, печени, почек). Помощь ребенку в этом случае включает дополнительное введение жидкости в виде питья, внутривенных вливаний.

Бледность может быть результатом недостаточного наполнения кровью сосудистого русла. Так может быть при неэффективной работе сердца^в случае врожденных пороков сердца, при нарушении его сократительной способности (например, при воспалении сердечной мышцы - миокардите) или в случае нарушения ритма сердечных сокращений (при аритмии). Это возможно при нарушении функции клапанов сердца (например, при недостаточности аортального клапана).

Частой причиной бледности детей является анемия (малокровие). У детей анемии встречаются часто. Это обусловлено тем, что пропорционально росту ребенка увеличивается объем кровеносного русла и организм должен не только поддерживать Состав крови, но и приумножать количество красных кровяных телец, обеспечивающих доставку тканям кислорода. При недостаточном поступлении строительного материала (при неполноценном питании), при плохом его усвоении (при нарушении пищеварения), при повышенном расходовании (во время лихорадочных состояний) развиваются дефицитные анемии, одним из проявлений которых является бледность. Анемия может быть также обусловлена повторными кровотечениями (например, носовыми). Подозрение в отношении анемии может быть подтверждено (или развеяно) анализом крови. Для дефицитной анемии характерно снижение гемоглобина ниже 110 г/л, цветового показателя - ниже 0,8. В случае подтверждения диагноза дефицитной анемии наряду с обогащением рациона ребенка витаминами и минеральными веществами необходима лекарственная терапия. Наиболее часто в организме развивается дефицит железа, поэтому врач назначит вашему ребенку один из железосодержащих препаратов (дошкольникам - тотема, гемофер, актиферрин; школьникам - гемофер, ферроплекс, мальто-фер и др.).

Несколько реже, но все же иногда у детей бывают другие формы анемий, также сопровождаемые бледностью. Так, анемия у ребенка может быть вызвана повышенным разрушением красных кровяных телец - гемолитическая (от греч. haimatus - кровь и lysis - распад) анемия или сниженной продукцией этих телец - гипопластическая (от греч. hypo - ниже и plasis - формирование) анемия. Для диагностики таких анемий наряду с общим анализом крови могут потребоваться дополнительные исследования: количества ретикулоцитов (незрелых красных кровяных телец) в крови, билирубина крови, антител к клеткам крови, иногда исследование костного мозга. Таких детей обследует, наблюдает и лечит врач-гематолог.

Желтушное прокрашивание кожи может возникнуть при употреблении ребенком большого количества пищи или лекарств, содержащих желтый пигмент. Относительно доброкачественной формой у детей является так называемая каротиновая (или ложная) желтуха, обусловленная избыточным употреблением продуктов (моркови, мандаринов, апельсинов), содержащих каротин. Вспомните, не пытались ли вы витаминизировать своего ребенка, ежедневно в течение 1-2 недель давая ему, к примеру, тертую морковь? И вот сначала в охряно-желтый цвет прокрасилась кожа ладоней и подошв, а немного позже стала заметна общая желтушность кожи. Чрезвычайно важно, что при этом виде желтухи склеры глаз сохраняют нормальный цвет. Специального лечения такая желтуха не требует, желтушная окраска кожи постепенно без последствий исчезнет после исключения из рациона вызвавшего ее продукта. Впрочем, есть данные, что каротиновые желтухи чаще встречаются у детей с пониженной функцией щитовидной железы. Поэтому после такой желтухи целесообразно показать ребенка эндокринологу.

Лимонно-желтое окрашивание кожи и слизистых оболочек (в первую очередь склер) может наблюдаться при повышенном разрушении эритроцитов (уже упомянутой гемолитической анемии). Причиной разрушения эритроцитов могут быть их наследственные дефекты, отравления, прием некоторых лекарств, иммунные заболевания. Одновременно с желтухой нарастает анемия, которую можно выявить, сделав анализ крови.

Желтуха характерна для некоторых заболеваний печени

(гепатиты, цирроз печени и др.). При этом желтушность склер появляется раньше и исчезает позже, чем желтушность кожи. Нередко появляются боли в животе, тошнота, иногда рвота. Обязательно обратите внимание на цвет кала и мочи! Поступление желчного пигмента в кишечник при этих заболеваниях бывает затруднено, и стул становится светлым*Напротив, желчный пигмент начинает выделяться с мочой, которая приобретает цвет крепкого чая. Если врач при осмотре определит увеличение и болезненность печени, а при назначенном обследовании будет выявлено увеличение в сыворотке крови печеночных ферментов - трансаминаз (АЛТ - аланинаминотрансферазы, ACT - аспартатаминотрансферазы), ребенка придется лечить в больнице. Гепатит - серьезное заболевание, которое даже при хорошем лечении в значительной части случаев переходит в хроническую форму.

Цианоз вокруг рта (цианоз носогубного треугольника, периоральный цианоз) связывают с нарушением насыщения крови кислородом в дыхательной системе. Иногда легкий цианоз вокруг рта можно видеть у здорового ребенка при длительном плаче и крике. Однако когда ребенок успокоится и начнет ровно дышать, цвет носогубного треугольника быстро восстанавливается.

Длительно сохраняющийся цианоз вокруг рта характерен для тяжелых заболеваний дыхательных путей: воспаления легких, инородного тела бронхов, воспаления плевры и т. д. В таких случаях наряду с цианозом у ребенка обязательно будут выражены другие проявления заболевания: кашель, одышка, слабость, вялость, повышенная температура. Обязательно вызовите врача, до прихода которого уложите ребенка в постель в приподнятом (полусидячем) положении, обеспечьте доступ свежего воздуха. После осмотра врача, возможно, потребуется рентгенограмма грудной клетки, не исключено, что ребенка придется поместить в больницу.

Относительно редко встречаются дети с бронзовым оттенком кожи, характерным для хронической надпочечниковой недостаточности. Такие дети находятся под наблюдением и получают лечение у врача-эндокринолога. Грязный вид приобретает кожа при дефиците витамина РР (пеллагра). Таким детям по совету врача проводят лечение соответствующим витамином.

Оцените материал

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

У ребенка желтые уши причины

Желтуха у новорожденных: причины, когда должна пройти, лечение в домашних условиях и чем она опасна

После того, как маленький человечек появился на свет, единственной заботой родителей становится его здоровье, которое именно в этот момент такое уязвимое и хрупкое. К сожалению, желтушка у новорождённых - то, с чем приходится сталкиваться почти 80% молодых семей.

Кто-то относится к этому явлению спокойно, зная, что это норма. Некоторые сходят с ума, считая этот симптом опасным и требующим госпитализации и лечения. Неправы и те, и другие. В этом деле очень важна золотая середина: слишком легкомысленно к ней относиться нельзя, но и паниковать тоже не стоит. Давайте разберёмся, почему.

Причины

Кожа новорождённого становится жёлтой из-за билирубина - продукта распада гемоглобина. В утробе эритроциты плода насыщены определённым видом гемоглобина, который после рождения при лёгочном дыхании начинает активно распадаться. Огромное количество образовавшегося билирубина (непрямого и очень токсичного) поступает в печень, чтобы та преобразовала его в непрямой и вывела из организма. Но печень не всегда справляется с такой нагрузкой.

Врачи называют следующие причины желтушки у новорождённых:

болезнетворные организмы, поражающие печень;
нарушения в строении или работе желчевыводящего пузыря и желчных каналов;
естественная перестройка организме в результате его приспособления к новой окружающей среде;
большое количество каротина в рационе кормящей матери;
преждевременные роды: желтушка у недоношенных новорождённых встречается в 80%, так как печень ещё недостаточно сформирована;
внутриутробная гипоксия;
сахарный диабет у матери;
генетика;
заболевания кровеносной системы;
асфиксия;
гормональные нарушения (ребёнка будет лечить эндокринолог);
несовместимость: I группа крови у мамы, II или III - у ребёнка;
внутриутробная инфекция;
проблемы с желудком, когда билирубин будет постоянно всасываться в организм обратно, - в таких ситуациях спасает только хирургическая операция;
родовые травмы малыша.

Это основные причины возникновения желтушки у новорождённых. Каждая из них отличается своими особенностями. В одних случаях билирубин всё-таки постепенно выведется организмом без последствий. Но есть такие формы заболевания, при которых требуется немедленная медицинская помощь. В зависимости от факторов, которые провоцируют развитие желтухи, врачи называют группы риска.

Медицинская терминология. Понятие «билирубин» восходит к латинским словам bilis, что значит желчь, и ruber - в переводе красный.

Группы риска

Ещё в период беременности врач включают в группу риска особые категории женщин, у детей которых при рождении высоки шансы переболеть желтушкой. К ним относятся:

возраст меньше 18 и больше 40 лет;
ранние аборты, выкидыши;
ранее случившиеся преждевременные роды;
курение, алкоголизм, наркомания во время беременности;
сахарный диабет при беременности;
отрицательный резус-фактор;
внутриутробные инфекции;
желтуха у предыдущих детей.

Женщины, попавшие в группу риска, на протяжении всей беременности находятся под неусыпным наблюдением врача, сдают дополнительные анализы. И всё-таки на все 100% предупредить желтушку у новорождённого невозможно, даже если постоянно заботиться о профилактике заболевания. Тут очень важно вовремя распознать его по характерным признакам, которые помогут отличить один вид желтухи от другого.

Прописная истина. Если во время беременности женщина ведёт здоровый образ жизни, она снижает риск возникновения желтушки у своего малыша.

Виды желтушки

Врачи диагностируют разные виды желтушки у новорождённых, которые в обычных условиях, без лабораторных исследований, установить трудно. Это очень важный момент, так как именно от типа заболевания будет зависеть необходимость дальнейшего лечения и риск возможных осложнений.

Физиологическая

Физиологическая желтушка - норма для новорождённых, происходит из-за естественной перестройки организма в результате его приспособления к новой окружающей среде. Проявляется на первом месяце жизни малыша, но не сразу после рождения. Представлена следующими видами.

Каротиновая послеродовая желтушка возникает из-за большого количества каротина в рационе кормящей матери. Этого вещества много в оранжевых продуктах: тыкве, моркови, апельсинах.

Эта послеродовая желтуха возникает, если у мамы в грудном молоке много эстрогена. Печень выводит в первую очередь его и только потом - билирубин. Ребёнок остаётся жёлтым около 3 месяцев. Но при этом он развивается, согласно нормам своего возраста. Такое состояние не опасно и не требует отмены лактации.

Неонатальная желтуха - самый распространённый вид. Не относится к патологиям, не требует лечения. Проходит сама, не вызывает осложнений.

Патологическая

Связана с серьёзными заболеваниями внутренних органов малыша. Проявляется уже через несколько дней после рождения. Представлена разными видами.

Обусловлена проблемами с кровеносной системой: из-за резус-конфликта мамы и малыша, несовпадения по группам крови, несовместимость по антигенам. Встречается только в 1% случаев. Это родовая желтушка у новорождённых, так как распознаётся моментально, в первые дни и даже часы после появления на свет.

Желчь не отделяется от печени из-за нарушений в строении или работе желчевыводящего пузыря и желчных каналов. Чаще всего причиной становятся родовые травмы или генетические нарушения. Проявляется только через 2-3 недели после рождения.

В кровеносной системе есть специальный барьер, который не пропускает к мозгу токсические вещества, отфильтровывая их. Но при слишком высоком уровне билирубина он может не справиться с нагрузкой. В этом случае возможно разрушение нервных клеток. Симптомы - вялость, отказ от еды, монотонный крик, запрокидывание головки.

Обусловлена плохим функционированием печени. Ферменты не связывают билирубин и не выводят его из крови.

Диагностируется после поражения клеток печени бактериями или вирусами.

Ничем не опасная и сама собой проходящая физиологическая желтуха новорождённых не должна пугать родителей. Всё гораздо хуже, если она продиктована серьёзными патологиями внутри организма. Заподозрить неладное и своевременно обратиться к врачам позволяют симптомы заболевания.

Ликбез для родителей. Почему желтушка конъюгационная? Это слово образовано от латинского «conjugation», что значит «сопряжённый». Т. е. эта болезнь сопряжена с патологией печени.

Симптомы

В зависимости от типа заболевания, симптомы желтушки могут быть разными. Если они не выходят за рамки нормы и свидетельствуют лишь о физиологической форме заболевания, тревогу бить не нужно. Спустя 3 недели всё благополучно закончится. Но если к ним добавятся тревожные признаки более серьёзной патологии, об этом необходимо сообщить врачу - и как можно быстрее.

Признаки физиологической желтушки

Кожа и белки глаз приобретают жёлтый, почти оранжевый оттенок;
незначительные нарушения стула.

Симптомы патологической желтушки

Более интенсивный жёлтый цвет кожи;
точечные кровоизлияния, синяки;
волнообразное течение заболевания: цвет кожи периодически восстанавливается до розового, а затем возвращается к желтушному;
ребёнок заторможенный и вялый, отказывается от пищи;
повышенный мышечный тонус мышц;
монотонный или сильный пронзительный плач;
тёмная моча;
обесцвеченный кал;
судороги;
замедленный сердечный ритм;
ступор или кома.

Клиническая картина конкретных патологий

Вялость, отказ от еды, монотонный крик, запрокидывание головки, судороги, затухание сосательного рефлекса - симптомы ядерной желтушки;
сохранение желтушности кожи после 3 недель, тёмная моча и обесцвеченный кал свидетельствуют о серьёзных патологиях желчевыводящих протоков;
если кожа и склеры желтеют сразу после рождения, ребёнок вялый и сонный, а при диагностике обнаруживаются увеличенные селезёнка и печень - это гемолитическая желтушка;
кожа приобретает жёлтый оттенок с зеленоватым отливом через 2-3 недели после родов, стул ненормально светлый, печень уплотнена, селезёнка увеличена - симптомы механического вида заболевания.

Чем быстрее родители распознают опасный тип желтушки у новорождённого, тем быстрее врачи назначат лечение и смогут помочь. Очень часто драгоценное время бывает упущено, и осложнений, влияющих на всю последующую жизнь ребёнка, избежать не получается. Чтобы этого не случилось, нужна обязательная диагностика заболевания.

Отличайте желтушку от гепатита! При гепатите у новорождённого повышается температура, а кожные покровы желтеют резко и неожиданно.

Диагностика

Только лабораторные показатели могут точно определить, какая желтушка у новорождённого - безвредная физиологическая или опасная патологическая. Для их получения могут проводиться следующие исследования:

анализ крови: общий и на билирубин;
проба Кумбса на гемолиз;
УЗИ брюшной полости;
консультации эндокринолога, хирурга и других специалистов.

Таблица нормы билирубина у новорождённых

Таблица нормальных показателей прямого и непрямого билирубина

Согласно нормам, прямой билирубин должен составлять не более 25% от общего показателя, непрямой - не менее 75%. В зависимости от полученных результатов будет поставлен точный диагноз (не только желтушка, но и спровоцировавшее её заболевание) и назначено лечение.

Полезная информация. Тест Кумбса проводят сразу после родов, используя кровь после обрезания пуповины.

Лечение

Все родители обеспокоены, как лечить желтушку, чтобы она прошла как можно быстрее. Такие детки находятся под постоянным наблюдением врача, но если это физиологическое заболевание и протекает в пределах нормы, терапии не требуется. Если обнаружена патология, лечение может приобретать разную направленность: противовирусную, антибактериальную, желчегонную, дезинтоксикационную или иммунную.

Медикаментозные средства

Если показатели билирубина зашкаливают, назначают особые препараты от желтушки.

Урсофальк - лекарство от желтухи для новорождённых в виде суспензии, нацеленной на защиту и поддержание нормальной работы печени. Назначается при затяжной желтушке. Дозировка - 10 мг на 1 кг веса.
Хофитол - ещё одно эффективное лекарство от желтушки в виде раствора на основе природного экстракта артишока, активизирующего отток желчи и упрощающий работу печени. Назначают от 1 до 3 капель 3 раза в день.
Инфузионная терапия при фототерапии для восстановления водного баланса: растворы глюкозы, электролиты, сода, мембраностабилизаторы, кардиотрофики. Такого лечения обязательно требует затянувшаяся желтуха.
Для нормализации работы печени могут назначить Зиксорин, Фенобарбитал, Бензонал.
При всасывании билирубина кишечником используются сорбенты: Энтеросгель, Полифепан, Смекта, Активированный уголь.
Жирорастворимые витамины: холекальциферол (Д3), ретинол (А), токоферол (Е), филлохинон (К).
Микроэлементы: фосфор, сульфат цинка, кальций.

Интересный факт. В основе препарата от желтушки Урософалька - урсодеоксихолевая кислота, которая содержится в медвежьей желчи. На сегодняшний день её научились производить в лабораторных условиях.

Процедуры и фототерапия

При данном заболевании могут принять решение по следующим процедурам:

переливание крови при диагностике ядерной желтушки;
пересадка печени при циррозе.

Также при желтушке ребёнку необходимы солнечные лучи, но в таком маленьком возрасте они могут быть опасны, поэтому назначается лечение лампой - фототерапия. Под воздействием яркого света вредный билирубин активно выводится. Эта процедура абсолютно безопасна. Малыша кладут под неё на несколько часов в день, если нет никаких осложнений. При тяжёлом течении болезни он будет находиться под ней практически целые сутки.

Аппарат фототерапии для лечения желтушки у новорожденного

Родители должны понимать, что не всегда желтушка у новорождённого требует терапии. Поэтому не нужно удивляться и негодовать, если ребёнок пожелтел, а его вместе с мамой выписывают из роддома. Но и это возможно только в тех случаях, когда анализы крови в порядке, содержание билирубина в организме не зашкаливает и никаких внутренних патологий врачи не обнаружили. Соответственно, и в домашних условиях малыша не нужно залечивать.

Народные средства

Самостоятельное лечение в домашних условиях при желтушке у новорождённого проводится только с разрешения врача. Даже самое безобидное, на первый взгляд, средство, которое посоветовала соседка или мама, может быть очень опасным для маленького организма, многие системы которого ещё только приспосабливаются к новой среде. Среди самых рекомендуемых препаратов, одобренных педиатрами, можно отметить следующие:

настойка из корня одуванчика: по 3 капли 4 раза в день;
хорошее средство от желтушки - настойка люцерны: по 2 капли 4 раза в день;
раствор активированного угля: 10 гр растолчённого в порошок угля разбавить в 50 мл кипячёной тёплой воды, давать малышу каждые 2 часа по 1 пипетке;
отвар шиповника;
настой из кукурузных рылец;
после кормления приложите к новорождённому со стороны печени смоченный в растворе магнезии бинт;
чай «Сбор для кормящей матери»: выпивать ежедневно по 1 литру.

Нельзя применять сразу несколько средств из данного списка, потому что многие из них взаимоисключают друг друга или же их совокупность слишком мощно будет воздействовать на маленький организм. Гораздо большую пользу новорождённому, страдающему желтушкой, окажет правильный уход.

Секреты фитотерапии. Люцерна - лекарственное растение, богатое витамином К, который улучшает работу печени.

Избежать желтушки не получилось, выписали с таким неприятным диагнозом домой - что в такой ситуации предпринять волнующимся родителям? Правильный уход за новорождённым облегчит его состояние и ускорит выздоровление. Вот какие пункты он в себя включает.

На несколько минут в день раздетого ребёнка выкладывать под солнечные лучи.
Частое кормление и обильное питьё нормализуют работу печени.
При галактоземии кормить ребёнка смесями без лактозы и галактозы: Нутрамиген, Прегистимил, безлактозный NAN.
При тирозинемии требуется диета: смеси без фенилаланина, метионина, тирозина (ХР Аналог, Афенилак, Лофенолак).
Полноценное грудное вскармливание.
Диета мамы: исключение из рациона жёлтых продуктов, специй, перчёных и солёных блюд.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Фототерапия на дому.

Если какой-то из пунктов ухода за желтушным новорождённым вызывает сомнения, лучше проконсультироваться с врачом, но не предпринимать ничего самостоятельно и не экспериментировать. Особенно осторожно нужно заниматься лечением солнечными лучами, которые летом чреваты ожогом. При правильном подходе к этому вопросу можно ускорить выздоровление и избежать осложнений.

Это надо знать. Галактоземия - наследственное генетическое заболевание, непереносимость лактозы.

Осложнения

Родители переживают, чем опасна желтушка у новорождённых, чем это заболевание может закончиться в итоге, кроме выздоровления. Физиологическая форма редко чревата осложнениями. А вот патологическая может повлечь за собой следующие последствия:

Иногда затяжная желтушка у новорождённых может вызвать осложнения, сказывающиеся в дальнейшем на нервной системе, так как непрямой билирубин оказывает токсическое действие на ЦНС.
Фототерапия при неправильно выбранной схеме лечения может повлечь за собой ожоги, дегидратацию, гемолиз, непереносимость лактозы, гипертермию.
Последствия ядерной желтушки - глухота, полный или частичный паралич, умственная отсталость.
Токсическое отравление и интоксикация.
Альбуминемия - снижение белка альбумина.
Билирубиновая энцефалопатия - поражение головного мозга.

Зная, чем опасна желтуха у новорождённых, родители смогут оценить всю степень риска и предпринять соответствующие меры, чтобы ничего страшного не произошло. Гораздо проще предупредить заболевание, чем лечить его, - если ещё в период беременности постоянно думать о профилактике, малыш сможет избежать проблем с билирубином после своего появления на свет.

Прогнозы на будущее. Современный уровень медицины позволят вылечить даже билирубиновую энцефалопатию. Правда, при своевременной диагностике и соблюдении всех врачебных требований.

Профилактика

Профилактикой желтушки будущая мама должна заниматься ещё во время вынашивания малыша и уже после его рождения. Для этого достаточно соблюдать следующие правила.

Полноценное питание матери во время беременности.
Её отказ от вредных привычек.
Профилактика и лечение любых заболеваний.
Отказ от инъекций новорождённому витамина К, которые практикуют в роддомах.
Солнечные ванны.
Частые грудные кормления.
Обильное питьё кормящей матери.
Обрезание пуповины на втором часу после родов, когда прекратится пульсация у основания пупка. Это позволит нормализоваться кровообращению.

Занимаясь профилактикой желтушки, можно предупредить заболевание, чтобы первые дни малыша ничто не омрачало. Если есть какие-то дополнительные вопросы об этом явлении, лучше заранее узнать всю информацию у педиатра.

Спорный вопрос. О том, как влияет время обрезания пуповины на проявления желтушки, врачи спорят до сих пор. О прямой зависимости этих двух фактов научных доказательств нет.

Часто задаваемые вопросы

Когда должна пройти желтушка у новорождённых?

Ответ на вопрос, через сколько проходит желтушка у новорождённых, зависит от вида заболевания и индивидуальных особенностей организма. В норме физиологическая желтуха проходит через 2-3 недели.

Какой лампой лечат желтушку у новорождённых?

Это специальные лампы, излучающие яркий ультрафиолет, спектр его лучей ускоряет распад билирубина.

Заразна ли желтушка у новорождённых?

В отличие от вируса гепатита, желтушка у новорождённых не заразна.

Может ли вернуться желтушка у новорождённых?

Да, может. Но при повторных проявлениях заболевания требуется срочная консультация врача для исключения осложнений.

На какой день появляется желтушка у новорождённого?

Она может начаться через 4-5 дней после рождения.

Почему у новорождённого не проходит желтушка 1 или даже 2 месяца?

Причин затяжной желтушки может быть несколько:

цикл выведения билирубина дал сбой;
дисфункция печени из-за врождённого дефекта или гепатита;
застой желчи из-за нарушений в работе желчевыводящих путей и желчного пузыря;
образование всё нового и нового билирубина из-за заболеваний крови.

В любом случае затянувшаяся желтушка требует диагностики причин и немедленного лечения.

Если новорождённый заболел желтушкой, родителям должны внимательно следить за его состоянием. Если он чувствует себя хорошо, - это физиология и ничего более. Лучшее лекарство в таком случае - грудное молоко. Если же он вялый, часто плачет, - это уже патология, требующая консультации врача, анализов и лечения.

За милыми кудряшками родители порой не сразу замечают у ребенка за ушами желтые корочки. Часто причину находят, когда малыш начинает расчесывать шелушащиеся участки, беспокойно себя вести и тереться головой о подушку. От чего возникают корочки, как избавиться от неприятных проявлений и чем лечить желтые корочки за ушами у ребенка.

Причины появления трещин, чешуек, пятнышек и прочих изменений за ушками у грудничков и детей постарше могут быть разными. Не всегда возникающие у ребенка за ушами желтые корочки – это недостаток гигиены. Чаще всего причины гораздо серьезнее, и они требуют обращения к педиатру. Врач всегда выявит опасные состояния и поможет Вашему крохе.

Отчего появляются корочки у новорожденных и детей до года?

У младенцев появление шелушения, корочек и трещинок нередко связано с себорейным дерматитом (диатезом). Первые симптомы появляются на волосистой части головы, в складочках кожи на шее, за ушами у ребенка. А также в местах частого соприкосновения с одеждой (воротничками, чепчиками и пр.). Такие проявления возникают от избыточной работы сальных желез малыша, из-за них верхний слой кожи начинает аномально быстро отслаиваться, появляются корочки, чешуйки. Причиной себорейного диатеза называют:

Аллергическую предрасположенность (обусловленную наследственностью или погрешностями в диете мамы во время беременности или кормления);
Гормональные «сбои» в организме матери во время вынашивания или у ребенка, при наличии различных заболеваний (например, дисбактериоза);
Прием лекарств.

Перечисленные факторы приводят к появлению на поверхности кожи малыша благоприятной среды для размножения Malassezia furfur (вид дрожжевых грибков). Микроорганизмы могут быть виновниками появления у ребенка за ушами желтых корочек. Легкая форма себореи не ухудшает состояния здоровья грудничка, вызывая беспокойство родителей только из-за эстетических проблем. Средняя и тяжелая формы могут приводить к распространению болезни на большую площадь кожи. Вызывать зуд, покраснение, беспокойство ребенка, ухудшение его самочувствия и сна. Повреждения кожи, в том числе, когда у ребенка за ушами появляются желтые корочки, иногда приводят к воспалению и инфекции кожи. В этих случаях врачи могут назначать мази с содержанием стероидных гормонов, общеукрепляющие средства и антибиотики.

В неосложненных случаях достаточно соблюдения диеты, антисеборейные шампуни (Низорал, Ионил, Себулекс), деликатно удалять чешуйки (размягчая их стерильным растительным маслом), и крема с подсушивающим эффектом (Фридерм, Биодерм, Цинокап, Скин-Кап). Лечение должно продолжаться, как минимум, 2 недели после исчезновения видимых проявлений.

Другие причины появления у грудного ребенка за ушами желтых корочек

1. Недостаточный гигиенический уход. Самый безобидный случай. Мама может слишком деликатно купать малыша. Или часть еды (из бутылочки, или при срыгивании) затекает за ушки. Нужно просто почаще протирать чистой марлевой салфеткой или ватным диском область кожных складок за ушами во время купания и, при необходимости, после еды. Полезным будет добавить в ванну настой трав (череда, ромашка).

2. Стафилококковая инфекция. Отличить болезнь можно по более тяжелому состоянию ребенка, выраженному воспалению (покраснению и отеку) вокруг очага, склонности к нагноению, образованию пузырей и пузырьков с жидкостью внутри. Случаи заболевания обязательно нуждаются в консультации детского доктора. Лечат инфекцию антибиотиками (внутрь и местно). Помогают препараты пенициллинового ряда (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Ампиокс) и мази с антимикробными средствами (Левомеколь, Метилурациовая, Гентамициновая). Не лишними будут любые поливитамины (ВитаМишки, СупрадинКидс, Пиковит и пр.).

Противопоказаны: Горячие ванны и тепло на область воспаления и в месте, где у ребенка за ушами желтые корочки.

Причины изменений кожи головы (за ушами) у детей старше года

Именно за ушами часто появляются корочки и трещинки при экссудативном диатезе (скрофулезе). Старый термин для подобного заболевания – золотуха.

Причинными факторами называют:

Аллергию (на пыльцу, средства бытовой химии, животных и продукты питания и др.);
Поражение кожных покровов палочкой Коха (возбудителем туберкулеза). Корочки могут являться одним из симптомов наружного туберкулеза.

Начинается скрофулез с покраснения, красных пятнышек и шелушения. Через несколько дней пятнышки покрываются желто-серыми корочками, трещинками. Они сильно зудят и заставляют ребенка чесать голову о подушку, приносят дискомфорт.

Как видно, причин появления у ребенка корочек за ушами немало, поэтому профессиональная консультация дерматолога просто необходима. От этого зависит эффективность назначенного лечения и быстрота выздоровления ребенка.

У ребенка изменения на коже, ребенок бледный, появилась желтушность кожи, синюшность кожи

Когда впервые вы заметили те или иные изменения кожи?
Где появились первые элементы, были они единичными или множественными, как быстро и в какой последовательности распространялись?
Как выглядели впервые замеченные изменения кожи и как они видоизменялись с течением времени?

Вспомните, не замечали ли вы ранее у своего ребенка похожих изменений кожи? А может быть, ваш ребенок во время прогулки (или где-либо еще) общался с приятелем, у которого на коже была сыпь? Или возможно, у вас имеется своя версия причин появления кожных изменений: прием лекарств, пищевые погрешности, перенесенное заболевание. Вся эта информация будет очень полезна врачу, поможет ему правильно разобраться в причинах кожных изменений и назначить правильное лечение.

Почему ребенок бледный?

Цвет кожи ребенка зависит от количества кожного пигмента (меланина), толщины кожи, особенностей кровоснабжения, тонуса мелких сосудов, содержания в крови красных кровяных телец (эритроцитов) и уровня гемоглобина. Здоровый ребенок имеет бледно-розовый или смуглый цвет кожных покровов. Под влиянием некоторых физиологических состояний, а также при заболеваниях цвет кожи может измениться.Постоянная бледность характерна для некоторых совершенно здоровых детей с тонкой кожей, имеющей низкое содержание пигмента. Как правило, это блондины, получившие эту особенность кожи по наследству от родителей или прародителей. При этом слизистые оболочки губ, рта, конъюнктив сохраняют яркую окраску.Эпизодически бледность может появляться у детей с нейроциркуляторной дисфункцией, у которых во время малейшего стресса происходит спазм мелких сосудов кожи и уменьшение в ней кровотока. При этом цвет слизистых оболочек рта не изменяется, они остаются яркими. Такая транзиторная бледность кожи непосредственной угрозы для здоровья ребенка не представляет, но указывает на нарушенную адаптацию и является показанием для изучения сердечнососудистой и вегетативной нервной систем. Такому ребенку в предвидении стрессовой ситуации можно дать настойку валерианы, настойку элеутерококка или женьшеня.Временная бледность кожи, также обусловленная спазмом сосудов, появляется после рвоты. В этом случае бледность оправдана, она является результатом повышения тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы. Следует выяснить и устранить причины рвоты.Бледность характерна для некоторых заболеваний почек (например, для гломерулонефрита), при которых почки выделяют вещества (ангиотензины), вызывающие спазм мелких периферических сосудов. Наряду с бледностью при этом можно выявить повышение артериального давления, иногда отеки и, как правило, изменения в анализах мочи.Бледность, связанная также со спазмом сосудов, наблюдается при тяжелых гнойно-септических заболеваниях, заболеваниях, сопровождающихся обезвоживанием, и заболеваниях, протекающих с токсикозом. В этих случаях бледность - результат централизации кровообращения, реакции организма, направленной на первоочередное кровоснабжение наиболее жизненно важных органов (мозга, печени, почек). Помощь ребенку в этом случае включает дополнительное введение жидкости в виде питья, внутривенных вливаний.Бледность может быть результатом недостаточного наполнения кровью сосудистого русла. Так может быть при неэффективной работе сердца^в случае врожденных пороков сердца, при нарушении его сократительной способности (например, при воспалении сердечной мышцы - миокардите) или в случае нарушения ритма сердечных сокращений (при аритмии). Это возможно при нарушении функции клапанов сердца (например, при недостаточности аортального клапана).Частой причиной бледности детей является анемия (малокровие). У детей анемии встречаются часто. Это обусловлено тем, что пропорционально росту ребенка увеличивается объем кровеносного русла и организм должен не только поддерживать Состав крови, но и приумножать количество красных кровяных телец, обеспечивающих доставку тканям кислорода. При недостаточном поступлении строительного материала (при неполноценном питании), при плохом его усвоении (при нарушении пищеварения), при повышенном расходовании (во время лихорадочных состояний) развиваются дефицитные анемии, одним из проявлений которых является бледность. Анемия может быть также обусловлена повторными кровотечениями (например, носовыми). Подозрение в отношении анемии может быть подтверждено (или развеяно) анализом крови. Для дефицитной анемии характерно снижение гемоглобина ниже 110 г/л, цветового показателя - ниже 0,8. В случае подтверждения диагноза дефицитной анемии наряду с обогащением рациона ребенка витаминами и минеральными веществами необходима лекарственная терапия. Наиболее часто в организме развивается дефицит железа, поэтому врач назначит вашему ребенку один из железосодержащих препаратов (дошкольникам - тотема, гемофер, актиферрин; школьникам - гемофер, ферроплекс, мальто-фер и др.).Несколько реже, но все же иногда у детей бывают другие формы анемий, также сопровождаемые бледностью. Так, анемия у ребенка может быть вызвана повышенным разрушением красных кровяных телец - гемолитическая (от греч. haimatus - кровь и lysis - распад) анемия или сниженной продукцией этих телец - гипопластическая (от греч. hypo - ниже и plasis - формирование) анемия. Для диагностики таких анемий наряду с общим анализом крови могут потребоваться дополнительные исследования: количества ретикулоцитов (незрелых красных кровяных телец) в крови, билирубина крови, антител к клеткам крови, иногда исследование костного мозга. Таких детей обследует, наблюдает и лечит врач-гематолог.

Таким образом, в случае,бледности ребенка необходимо обратиться к педиатру, который определит направление обследования.

Почему у ребенка появилась желтушность кожи?

Цвет кожи зависит от того, какой в ней откладывается пигмент.

Появление желтушной окраски кожи в большинстве своем свидетельствуете заболевании ребенка, нередко тяжелом.

Поэтому при обнаружении желтухи у ребенка обязательно вызовите врача домой. Желтушность кожи легче обнаружить при естественном дневном освещении или в лучах лампы дневного света.Желтушное прокрашивание кожи может возникнуть при употреблении ребенком большого количества пищи или лекарств, содержащих желтый пигмент. Относительно доброкачественной формой у детей является так называемая каротиновая (или ложная) желтуха, обусловленная избыточным употреблением продуктов (моркови, мандаринов, апельсинов), содержащих каротин. Вспомните, не пытались ли вы витаминизировать своего ребенка, ежедневно в течение 1-2 недель давая ему, к примеру, тертую морковь? И вот сначала в охряно-желтый цвет прокрасилась кожа ладоней и подошв, а немного позже стала заметна общая желтушность кожи. Чрезвычайно важно, что при этом виде желтухи склеры глаз сохраняют нормальный цвет. Специального лечения такая желтуха не требует, желтушная окраска кожи постепенно без последствий исчезнет после исключения из рациона вызвавшего ее продукта. Впрочем, есть данные, что каротиновые желтухи чаще встречаются у детей с пониженной функцией щитовидной железы. Поэтому после такой желтухи целесообразно показать ребенка эндокринологу.Лимонно-желтое окрашивание кожи и слизистых оболочек (в первую очередь склер) может наблюдаться при повышенном разрушении эритроцитов (уже упомянутой гемолитической анемии). Причиной разрушения эритроцитов могут быть их наследственные дефекты, отравления, прием некоторых лекарств, иммунные заболевания. Одновременно с желтухой нарастает анемия, которую можно выявить, сделав анализ крови.Желтуха характерна для некоторых заболеваний печени(гепатиты, цирроз печени и др.). При этом желтушность склер появляется раньше и исчезает позже, чем желтушность кожи. Нередко появляются боли в животе, тошнота, иногда рвота. Обязательно обратите внимание на цвет кала и мочи! Поступление желчного пигмента в кишечник при этих заболеваниях бывает затруднено, и стул становится светлым*Напротив, желчный пигмент начинает выделяться с мочой, которая приобретает цвет крепкого чая. Если врач при осмотре определит увеличение и болезненность печени, а при назначенном обследовании будет выявлено увеличение в сыворотке крови печеночных ферментов - трансаминаз (АЛТ - аланинаминотрансферазы, ACT - аспартатаминотрансферазы), ребенка придется лечить в больнице. Гепатит - серьезное заболевание, которое даже при хорошем лечении в значительной части случаев переходит в хроническую форму.

Желтуха с зеленоватым оттенком, сопровождающаяся выраженным кожным зудом, характерна для закупорки желче-выводящих путей. Она может наблюдаться при желчнокаменной болезни, опухолях головки поджелудочной железы и пр. Характерны боли в правом подреберье, те же, что и в предыдущем случае, изменения цвета кала и мочи. При обследовании наряду с повышением в сыворотке крови ферментов (щелочной фосфатазы, лейцинаминопептидазы) важную роль играет ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.

О чем говорит синюшность кожи?

Синюшность (цианоз) развивается в результате снижения в крови оксигемоглобина (гемоглобина, насыщенного кислородом). Общий цианоз, захватывающий всю поверхность тела, встречается редко, например при отравлении нитритами - при метгемоглобинемии. Чаще появляется местный цианоз: вокруг рта, на дистальных участках тела, вокруг глаз.Цианоз вокруг рта (цианоз носогубного треугольника, периоральный цианоз) связывают с нарушением насыщения крови кислородом в дыхательной системе. Иногда легкий цианоз вокруг рта можно видеть у здорового ребенка при длительном плаче и крике. Однако когда ребенок успокоится и начнет ровно дышать, цвет носогубного треугольника быстро восстанавливается.Длительно сохраняющийся цианоз вокруг рта характерен для тяжелых заболеваний дыхательных путей: воспаления легких, инородного тела бронхов, воспаления плевры и т. д. В таких случаях наряду с цианозом у ребенка обязательно будут выражены другие проявления заболевания: кашель, одышка, слабость, вялость, повышенная температура. Обязательно вызовите врача, до прихода которого уложите ребенка в постель в приподнятом (полусидячем) положении, обеспечьте доступ свежего воздуха. После осмотра врача, возможно, потребуется рентгенограмма грудной клетки, не исключено, что ребенка придется поместить в больницу.

Цианоз дистальных (удаленных от центра кровоснабжения) участков тела: губ, кончика носа, мочек ушей, кончика языка, кистей и стоп, называют акроцианозом. Акроцианоз может быть выражен постоянно или может появляться во время и после физических нагрузок. В его формировании основную роль играет снижение оксигемоглобина за счет разбавления насыщенной кислородом артериальной крови кровью венозной (артерио-венозный шунт). У детей наиболее часто это встречается при врожденных пороках сердца, особенно - при тетраде Фалло. Обнаружив у ребенка акроцианоз, обратитесь к врачу-кардиологу (ревматологу). Вероятно, ребенку придется сделать электрокардиограмму (ЭКГ) и, возможно, УЗИ сердца.

Какие еще нарушения окраски кожи встречаются у детей?

У некоторых детей на коже можно обнаружить сосудистые пятна. Они могут быть в виде пятен красновато-синюшного цвета, обусловленных расширением периферических сосудов на ограниченном участке (телеангиэктазии). Сосудистые образования могут иметь неоднородный красноватый цвет, не выступать над поверхностью кожи и иметь тенденцию к спонтанному уменьшению (капиллярные гемангиомы). В других случаях они имеют красно-лиловый цвет, напряжены, выступают над поверхностью кожи (кавернозные гемангиомы). Гемангиомы по сути своей - разрастания сосудов. Обнаружив на коже у ребенка такое образование, зафиксируйте его размер. Для этого, наложив на гемангиому полупрозрачную бумагу или целлофан, обведите ее контуры ручкой. Это в будущем поможет вам объективно оценивать динамику этого образования. Детей с такими образованиями наблюдает детский онколог. Капиллярные гемангиомы нередко уменьшаются и постепенно исчезают без какого-либо вмешательства. Из косметических соображений или в случае роста гемангиом их удаляют методом замораживания (криокоагуляции) или выжигания (электро- или лазеркоагуляции). Названия методик звучит устрашающе, а на самом деле это щадящие, относительно легко переносимые детьми процедуры.

Почему новорожденный желтого цвета

Как появляется желтуха?
Виды желтухи у новорожденных
Как лечить желтуху у младенцев?
Что будет если желтуху не лечить?

Малышу в первые дни жизни очень трудно приспособиться к новой среде обитания. Желтые белки глаз у новорожденных - это особенности адаптации крошечного организма, признак желтухи. Однако молодым мамам не стоит переживать по этому поводу, ведь желтушка у младенцев - обычное явление, которое не имеет ничего общего с болезнью Боткина у взрослых.

Физиологическая желтуха у малышей - не инфекционное заболевание, а просто адаптационные особенности. Представьте, 9 месяцев малыш находился в околоплодных водах, дышал и питался вместе с мамой, а теперь родился и попал в чужеродную атмосферу. Желтушка может проявиться как сразу при рождении, так и на 4-5 день жизни. Через 6-8 дней она самостоятельно проходит, не требуя применения медикаментов. Опасности для жизни и здоровья малыша желтушка новорожденных не несет.

Как появляется желтуха?

Появление желтушки проходит по механизму мама-ребенок или ребенок-мама, соответственно, происходит это еще в утробе. Когда подходит время родов, организм ребенка работает по аналогам взрослого организма. При этом часто бывает, что к моменту рождения органы малыша не совсем готовы к правильному функционированию, потому что попросту не успели приспособиться.

Отсюда и небольшие препятствия на пути к адаптации в новом мире. Появление такой особенности сопровождается рядом причин: изменение гемоглобина со стандартного (HbF) на гемоглобин A(HbA). Организм младенца вырабатывает только половину ферментов.

К тому же он еще не может обновлять эритроциты - клетки крови. Стареющие клетки не могут участвовать в метаболизме и образуют билирубин. Это вещество должно выводиться с помощью печени, пока еще слабенькой.

Таким образом, печень малыша не способна полностью очищать организм от билирубина, который накапливается и приводит организм к желтухе. Помним о том, что это нормально, если показатели содержания билирубина находятся в определенных пределах. С рождения и по четвертый день жизни малыша норма составляет90-205. Ненормальной желтуха будет при повышенном показателе билирубина, то есть больше 205, тогда ее необходимо будет лечить. При адекватных показателях она пройдет сама на 6-8 день жизни малыша без каких-либо последствий для организма.

Желтый цвет ушей у ребенка. Желтушность кожных покровов. Почему ребенок бледный

Запрет первый

Запрет второй

Запрет третий

Запрет четвертый

Запрет пятый

Запрет шестой

Запрет седьмой

Запрет восьмой

Запрет девятый

Запрет десятый

Причины образования внутренних разрывов во время родов

Диагностика и лечение внутренних разрывов после родов

Снимают ли внутренние швы после родов

Как ухаживать за внутренними швами после родов

Образ жизни при наличии внутренних швов после родов

Осложнения при внутренних швах после родов

1. Когда закончатся выделения после родов?

2. Когда можно сидеть после родов?

3. Когда начнется первая менструация после родов?

4. Нужно ли после родов идти к гинекологу и когда?

5. Когда можно начинать интимные отношения?

6. Можно ли забеременеть после родов и нужно ли предохраняться?

7. Когда уменьшится живот после родов?

8. Когда перестанут болеть соски?

Желтая жидкость из уха

О чем говорят выделения

Дополнительные симптомы

Народные средства

Осложнения

Мама не пропустит

Статьи в этой рубрике:

Последние читатели:

Комментарии

Вставка изображения

Загрузка списка альбомов.

Вставка изображения

Почему ребенок бледный?

У ребенка желтые уши причины

Желтуха у новорожденных: причины, когда должна пройти, лечение в домашних условиях и чем она опасна

Причины

Группы риска

Виды желтушки

Физиологическая

Патологическая

Симптомы

Диагностика

Лечение

Медикаментозные средства

Процедуры и фототерапия

Народные средства

Осложнения

Профилактика

Часто задаваемые вопросы

Отчего появляются корочки у новорожденных и детей до года?

Другие причины появления у грудного ребенка за ушами желтых корочек

Причины изменений кожи головы (за ушами) у детей старше года

У ребенка изменения на коже, ребенок бледный, появилась желтушность кожи, синюшность кожи

Почему ребенок бледный?

Почему у ребенка появилась желтушность кожи?

О чем говорит синюшность кожи?

Какие еще нарушения окраски кожи встречаются у детей?

Почему новорожденный желтого цвета

Как появляется желтуха?